Активное вещество и препарат Гелиомицин – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, дозировке

Парацетамол: инструкция по применению, дозировка парацетамола детям и взрослым

Парацетамол – это широко распространенный жаропонижающий и обезболивающий препарат, принадлежащий к группе анилидов. В ряде стран он выпускается под названием Ацетаминофен. Средство не дает побочных эффектов, свойственных большинству НПВС, но при приеме чрезмерно больших доз оно способно негативно повлиять на функции печени, почек и кровеносной системы.

Важно: риск развития побочных эффектов (гепато- и нефротоксического) многократно возрастает при параллельном приеме Парацетамола и жидкостей, содержащих этанол (в т. ч. аптечных настоек). В связи с этим, на время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед Ацетилсалициловой кислотой (Аспирином) является невысокий риск обострения хронического гастрита и развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Этот центральный ненаркотический анальгетик считается одним из наиболее действенных и безопасных. Он включен в перечень «Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов», принятый Правительством РФ.

Действующее вещество и формы выпуска Преимущества Парацетамола Парацетамол: показания к применению Способ применения и дозировка Парацетамола Фармакологическое действие Фармакодинамика Парацетамол: противопоказания Побочные действия Парацетамола Чем опасна передозировка Парацетамола? Взаимодействие с другими лекарствами Парацетамол при беременности и лактации Дополнительные сведения

Действующее вещество и формы выпуска

Активным действующим веществом является пара-ацетаминофенол (N-(4-Гидроксифенил) ацетамид). Химическая формула – C8H9NO2. Парацетамол был синтезирован в 1877 году, а клинические испытания прошел десять лет спустя.

Продажи препарата начались в 1953 году под торговым названием Тайленол (США). В 1956 году появился Панадол, на основе того же химического вещества.

В настоящее время выпускается огромное количество парацетамолсодержащих лекарственных средств, в состав которых дополнительно включены такие ингредиенты, как кофеин, ацетилсалициловая кислота, кодеин, анальгин и т. д.

Отечественными фармацевтическими компаниями Парацетамол производится в обычных таблетках (по 200, 325 и 500 мг), таблетках, покрытых оболочкой (Панадол Экстра по 325 и 500 мг), капсулах (по 325 и 500 мг), а также в виде ректальных свечей (по 50, 100, 125, 250 и 500 мг).

В аптечных сетях продаются растворимые таблетки по 500 мг – Эффералган, Панадол Экстра, Флютабс и Парацетамол-Хемофарм.

К числу популярных панадолсодержащих препаратов относятся порошки для приготовления раствора Фервекс и Терафлю.

Выпускается также инъекционная форма – раствор Перфалган (10 мг/мл). Для детей можно приобрести сиропы Панадол Бэби и Эффералган Детский, а также суспензии для перорального приема Парацетамол Детский, Калпол и Далерон.

Преимущества Парацетамола

Пара-ацетаминофенол действует на расположенный в гипоталамусе центр терморегуляции, благодаря чему его антипиретический эффект максимально приближен к процессу естественного снижения температуры тела.

Несомненным преимуществом Парацетамола перед НПВС является селективность воздействия, что делает возможным его применение для лечения детей.

Кроме того, продукты обмена лекарственного вещества очень быстро покидают организм естественным путем, что исключает кумуляцию (накопление) в органах и тканях.

Парацетамол: показания к применению

Парацетамол – это средство, предназначенное для купирования симптомов. На динамику патологического процесса он никак не влияет. Наиболее распространенными показаниями к началу приема этого лекарственного средства (ЛС) являются повышение температуры тела (гипертермия) на фоне простудных и вирусных заболеваний,  а также боль (ломота) в костях и мышцах при гриппе и других ОРВИ.

Заболевания, и патологические состояния, при которых рекомендован ацетаминофен:

Способ применения и дозировка Парацетамола

Ацетаминофен оказывает терапевтическое воздействие при приеме доз в 10-15 мг на 1 кг массы тела.

Пероральные формы Парацетамола (таблетки или сироп) рекомендуется принимать спустя 1-2 часа после еды, запивая большим количеством жидкости (желательно – чистой воды). Прием на полный желудок замедляет абсорбцию и, следовательно, развитие ожидаемого терапевтического эффекта.

Парацетамол в виде суппозиториев вводится ректально (по 1 свече).

Рекомендованная разовая дозировка для взрослых пациентов и подростков старше 12 лет (или массой тела от 40 кг) составляет 1 г (2 таб. по 0,5 г), а суточная – 4 г.

Для детей, не достигших 12-летнего возраста, доза определяется индивидуально из расчета 10-15 мг на 1 кг веса (60 мг/кг в сутки). Кратность – до 4 раз в день; между приемами целесообразно выдерживать примерно равные временные интервалы.

Для малышей от 3 мес. до 1 года дозировка составляет от 24 до 120 мг (до 4 раз в день), а детям от 1 года до 6 лет дают по 120-240 мг на прием.

Нежелательно принимать Парацетамол более 5 дней подряд. Если повышенная температура держится дольше 3 дней, а болевой синдром сохраняется более 5 дней, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Обычно в таких случаях рекомендуется замена препарата другим анальгетиком и антипиретиком.

Чтобы снизить риск возникновения нежелательных последствий, целесообразно ограничиваться минимальными эффективными дозами и строго придерживаться схемы приема.

Фармакологическое действие

Активное вещество способно блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ1 и ЦОГ2), благодаря чему снижается уровень выработки медиаторов боли – простагландинов.

Препарат оказывает непосредственное воздействие на центры терморегуляции и боли, находящиеся в головном мозге.

Есть основание предполагать, что ярко выраженный антипиретический и обезболивающий эффекты обусловлены, в том числе, селективной блокадой ЦОГ 3 – фермента, ускоряющего синтез простагландинов и участвующего в формировании лихорадки и чувства боли.

Данное лекарственное средство обладает сравнительно слабо выраженными противовоспалительными свойствами, поскольку его нейтрализуют пероксидазы периферических тканей. Парацетамол не оказывает негативного воздействия на водно-электролитный обмен.

Фармакодинамика

После приема перорально Парацетамол быстро всасывается в пищеварительном тракте. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови может варьировать от 30 мин. до 2 часов. С плазменными белками конъюгируется порядка 15% активного вещества.

Препарат свободно минует гематоэнцефалический барьер. Большая часть вещества проходит биотрансформации в печени. Время полувыведения – от 1 до 4 часов (у пожилых больных оно несколько больше).

Метаболиты (сульфаты и глюкорониды) и пара-ацетаминофенол в неизмененном виде (около 3%) экскретируются с мочой.

Парацетамол: противопоказания

К числу противопоказаний относятся:

• индивидуальная гиперсенситивность (повышенная чувствительность) к активному веществу;
• «аспириновая триада» (сочетание непереносимости НПВП, бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых синусов);
• воспалительные заболевания, эрозии и язвы органов ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• выраженная функциональная недостаточность почек;
• диагностированная гиперкалиемия;
• состояние после аортокоронарного шунтирования.

Важно: Парацетамолсодержащие препараты противопоказаны новорожденным первого месяца жизни.

Особую осторожность при приеме данного препарата следует соблюдать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

Обратите внимание: при сахарном диабете не рекомендуется принимать Парацетамол в форме сиропа.

Побочные действия Парацетамола

Прием Парацетамола женщиной во время беременности многократно повышает риск развития такой аномалии, как неопущение яичка у новорожденных мальчиков (лечение крипторхизма часто требует хирургического вмешательства). По мнению ряда исследователей, препарат увеличивает вероятность развития у ребенка бронхиальной астмы (наряду с Аспирином).

Считается также, что прием Парацетамола способен незначительно снижать эмоциональный отклик пациента.

Чрезмерно длительный прием этого лекарственного средства даже в терапевтических дозах может вызвать развитие анальгетической нефропатии, следствием которой является тяжелая почечная недостаточность.

Чем опасна передозировка Парацетамола?

Практически любой фармакологический препарат в определенной дозировке может быть смертельно опасен.

Токсичность Парацетамола сравнительно невелика, но при одномоментном приеме его в дозе, превышающей 10-15 г (для взрослых) или 140 мг/кг (для ребенка), развивается серьезное поражение печени.

Это связано с гепатотоксическим действием промежуточных продуктов метаболизма пара-ацетаминофенола.

Важно: летальный исход возможен при приеме 40 таблеток в сутки. Соблюдение инструкции исключает прием опасного количества препарата.

Существенное превышение рекомендованных дозировок – одна из причин серьезных кровотечений в органах ЖКТ, требующих срочной госпитализации. Если медицинская помощь своевременно не оказана, не исключен смертельный исход.

При передозировке гемодиализ неэффективен, а форсированный диурез даже может представлять опасность. При интоксикации Парацетамолом недопустимо применение глюкокортикоидов и антигистаминных средств, поскольку они повышают уровень синтеза продуктов обмена, оказывающих негативное воздействие на печень.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при применении Парацетамола параллельно с антикоагулянтами (Варфарин), антиагрегантами (в т. ч. Ацетилсалициловой кислотой),  глюкокортикостероидными гормонами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и др.).

Недопустимо сочетание с препаратами, содержащими фенобарбитал (Валокордин, Корвалол).

Парацетамол при беременности и лактации

Парацетамол нельзя принимать женщинам в III триместре беременности. В I и II триместрах лекарство нужно принимать по назначению врача; в данном случае учитывается соотношение пользы для матери и возможного риска для плода.

В грудное молоко проникает менее 1% действующего вещества, поэтому период лактации не является противопоказанием к приему препарата.

Дополнительные сведения

Если на фоне заболевания у пациента существенно снижен аппетит, рекомендуется вдвое уменьшить дозировку пероральных форм во избежание риска раздражающего действия на слизистые оболочки органов пищеварительного тракта.

В состав некоторых препаратов пара-ацетаминофенол включен в комбинации с кофеином. Доказано, что кофеин усиливает действие Парацетамола за счет повышения его биодоступности. Такое сочетание хорошо помогает при купировании головных болей на фоне пониженного артериального давления.

Усиление эффекта пара-ацетаминофенола достигается при параллельном поступлении в организм аскорбиновой кислоты. Витамин С замедляет выведение активного вещества из организма.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

19,731  3 

(162 голос., 4,65 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/paracetamol-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnye-effekty/

ПРОТИОНАМИД

Противотуберкулезный препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.
протионамид	250 мг

Вспомогательные вещества: повидон, крахмал, кремния диоксид коллоидный (безводный), тальк очищенный, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк очищенный, диэтилфталат, хинолин желтый.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (200) – пачки картонные.

1000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – банки пластиковые.

Фармакологическое действие

Противотуберкулезное средство II ряда. Действует бактериостатически, блокирует синтез миколевых кислот, являющихся важнейшим структурным компонентом клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Обладает свойствами антагониста никотиновой кислоты.

В высоких концентрациях нарушает синтез белка микробной клетки и действует бактерицидно. Эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, устойчивых к препаратам I ряда.

Применение в комбинации с другими противотуберкулезными средствами снижает вероятность развития резистентности туберкулеза.

Фармакокинетика

Протионамид быстро всасывается в ЖКТ, создавая Cmax в плазме крови через 2-3 ч после приема внутрь.

Проникает в здоровые и патологически измененные ткани (туберкулезные очаги и каверны в легких, серозный и гнойный плевральный выпот, спинномозговую жидкость при менингите).

В организме частично превращается в сульфоксид, обладающий туберкулостатической активностью. Частично выводится в неизмененном виде (до 15-20% принятой дозы) с мочой и фекалиями.

Показания

Протионамид применяется для лечения всех форм туберкулеза, в т.ч. при резистентности возбудителя к другим противотуберкулезным препаратам (I ряда) или их непереносимости.

Противопоказания

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— острый гастрит;

— эрозивно-язвенный колит;

— острый гепатит;

— цирроз печени;

— хронический алкоголизм;

— беременность;

— период лактации;

— индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью – сахарный диабет, тяжелая печеночная недостаточность.

Дозировка

Принимают внутрь после еды.

Взрослым назначают по 0.25 г 3 раза/сут ; при хорошей переносимости – по 0.5 г 2 раза/сут.

У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 0.75 г (чаще назначают по 0.25 г 2 раза/сут).

Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг массы тела/сут.

Побочные действия протионамида проявляются со стороны ЖКТ, печени, кожи, эндокринной и нервной системы.

Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, сухость или гиперсаливация, металлический привкус во рту. После отмены препарата эти явления, как правило, быстро проходят. Часто во время лечения отмечается подъем уровня трансаминаз.

Редко отмечаются выраженные нарушения функции печени с признаками гепатита и желтухи. Гепатотоксичность препарата зависит от имеющихся нарушений функции печени, таких как повреждение печени в результате алкоголизма или после оперативных вмешательств.

Эти побочные эффекты отмечаются особенно при комбинированной терапии с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом.

Со стороны кожных покровов: отмечаются редко, в отдельных случаях описаны пеллагроподобные реакции соответственно с комбинацией кожных проявлений и нарушений со стороны ЦНС.

Со стороны эндокринной системы: наряду с развитием гипогликемии (снижение глюкозы в крови менее 50 мг%) у больных сахарным диабетом, описано развитие гинекомастии (увеличение грудных желез у мужчин). Редко отмечается нарушение менструального цикла и импотенция, а также гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Со стороны ЦНС: в комбинации с изониазидом описаны случаи полиневропатии. Прием протионамида может вызвать головокружение, головные боли, слабость, нарушение концентрации внимания, расстройства психики. Редко – неврит зрительного нерва, тахикардия.

Одновременный прием других противотуберкулезных препаратов действующих на ЦНС, таких как изониазид или циклосерин, может привести к усилению побочных эффектов со стороны ЦНС. Тот же эффект может оказать одновременный прием алкоголя.

В отдельных случаях описаны аллергические реакции и нарушения со стороны костного мозга.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированной терапии туберкулеза следует принимать во внимание аддитивный гепатотоксический эффект отдельных препаратов. Это особенно относится к комбинации протионамида с изониазидом, рифампицином и пиразинамидом.

Аддитивный эффект на ЦНС отмечается при совместном применении изониазида и циклосерина.

Одновременный прием алкоголя приводит к угнетению ЦНС.

В определенных случаях при приеме протионамида необходимо снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических препаратов.

Особые указания

Следует избегать совместного применения протионамида и алкоголя из-за опасности возникновения состояний угнетения ЦНС (связанных с усилением токсического эффекта алкоголя).

При комбинированном применении протионамида с изониазидом и циклосерином следует обратить особое внимание на возможность нарушений психики.

Поскольку препарат постоянно применяется в комбинации с другими противотуберкулезными медикаментами, необходим регулярный контроль сывороточных трансаминаз, гамма-глутаматтрансферазы и щелочной фосфатазы.

У больных сахарным диабетом необходим контроль уровня глюкозы в крови не реже одного раза в месяц.

Кожные и особенно слизистые реакции могут быть первыми признаками пеллагроподобных побочных эффектов. Это следует расценивать как причину необходимой отмены препарата.

Беременность и лактация

Противопоказано к применению при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям назначают из расчета 10-20 мг/кг массы тела/сут.

При нарушениях функции печени

С осторожностью – тяжелая печеночная недостаточность. Противопоказан при остром гепатите и циррозе печени.

Применение в пожилом возрасте

У больных старше 60 лет и при массе тела менее 50 кг суточная доза не должна превышать 0.75 г (чаще назначают по 0.25 г 2 раза/сут).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 4 года. Препарат следует хранить при температуре 30°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Описание препарата ПРОТИОНАМИД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/protionamid/

Азитромицин – инструкция по применению, форма выпуска, дозировка, противопоказания и цена

Эффективный антибиотик широко применяется при лечении бактериальных инфекций.

Аннотация «Азитромицин – инструкция по применению» содержит необходимую информацию про лекарство, которое, благодаря действующему веществу, часто назначается при болях в животе и кишечнике, болезнях желудка, вызванных бактериями.

Многие врачи назначают Азитромицин при пневмонии. Быстрое действие на очаг воспаления, короткий курс приема и недорогая цена – 3 фактора, отличающих средство среди других антибиотиков.

Препарат относится к новой подгруппе макролидных антибиотиков. Средство из группы азалидов оказывает противомикробное действие и применяется для лечения бактериальных инфекций.

Прием макролидов снижает рост бактериальных клеток, уничтожает место локализации инфекции. Применение лекарственного средства разрешено в соответствии с инструкцией, по рекомендациям врача.

Следует учесть взаимодействие макролидов и других лекарственных средств.

Одной из форм выпуска антибиотика являются круглые таблетки, покрытые голубой оболочкой, с риской и двояковыпуклой поверхностью. Препарат содержит основное вещество и вспомогательные ингредиенты для лучшего всасывания в организм. Активным компонентом антибиотика выступает 500 мг азитромицина. Среди дополнительных веществ выделяют:

• гипромеллозу;
• Е132 – алюминиевый лак на основе индигокармина;
• кальция гидрофосфата дигидрат;
• Е172 – железа оксид желтый;
• кукурузный крахмал;
• Е171 – титана диоксид;
• крахмал 1500;
• соевый лецитин;
• крахмал кукурузный частично прежелатинизированный;
• макрогол 3350;
• натрия лаурилсульфат;
• тальк;
• магния стеарат;
• спирт поливиниловый;
• целлюлозу микрокристаллическую.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в форме капсул, таблеток, порошка. Детям до 12 лет нельзя принимать капсулы Азитромицина, их можно заменить суспензией. Покупается порошок во флаконе 20 мл, куда необходимо добавить воду.

Вместе с упаковкой есть дозировочная ложечка и шприц. Форма суспензии выпускается в двух вариантах: 5 мл – 100 мг, 5 мл – 200 мг. Таблетки поставляются в упаковках по 3 (0,5 г азитромицина дигидрата) и 6 штук (0,125 г).

В аптеках можно отыскать капсулы в упаковках по 6 штук (0,5 г).

Полусинтетический представитель из группы макролидов, которые относятся к числу наименее токсичных антибиотиков. Медикамент обладает широким спектром действия и оказывает бактерицидное воздействие.

К антибиотику чувствительны многие возбудители заболеваний: грамположительные кокки, грамотрицательные бактерии, анаэробные микроорганизмы, внутриклеточные возбудители (хламидии, микоплазмы).

Биодоступность азитромицина составляет 37%.

Лекарство неактивно в отношении грамположительных бактерий, которые устойчивы к эритромицину. Всасывание препарата происходит быстро, а максимальная концентрация азитромицина в плазме крови после 500 мг достигается через 2,96 часа (0,4 мг/л).

Специальные клетки (фагоциты), находящиеся в тканях организма, поставляют азитромицин в очаг инфекции, где находятся возбудители болезней. Активный компонент сохраняется в бактерицидных концентрациях в течение 5-7 дней после последней дозы.

Азитромицин выводится 76 часов.

Азитромицин – показания к применению

Курс бактериостатического антибиотика показан после определения чувствительности возбудителей к препарату.

Средство назначается при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и верхних отделов дыхательных путей – воспалениях околоносовых пазух (синусите), гланд (хронической форме тонзиллита), полости среднего уха (среднем отите), ангине, скарлатине.

Медикамент применяют при лечении инфекционных болезней нижних отделов дыхательной системы – воспалениях бронхов (бронхите), легких (атипичной и бактериальной пневмонии). Другие показания к применению лекарства:

• боррелиоз, вызываемый возбудителем болезни – спирохетой Боррелии;
• инфекции кожи (кожные болезни, импетиго (гнойничковое поражение кожи), рожа, вторично инфицированные дерматозы);
• заболевания желудка и 12-типерстной кишки;
• инфекциях мочеполовых систем (воспаления шейки матки (цервицит), мочеиспускательного канала (негонорейный и гонорейный уретрит)).

Противопоказания

Запрещено применение антибиотика с бактерицидным эффектом вместе с дигидроэрготамином, эрготамином.

Противопоказаниями также являются тяжелые дисфункции печени, почек, гиперчувствительность к антибиотикам макролидного ряда, сердечная недостаточность, наличие в анамнезе (истории болезни) указаний на аллергические реакции.

Не назначают антибактериальную терапию при беременности, если потенциальный вред внутриутробному плоду будет сильнее, чем польза для матери. Грудное вскармливание при приеме лекарства противопоказано.

Способ применения и дозировка

Пероральное применение показано за 60 минут до еды или через 120 минут после. Дозировку Азитромицина по инструкции принимают раз в сутки. Для лечения первой стадии болезни Лайма назначают по 1 г в первый день, со 2 по 5 дни – по 0,5 г.

Как принимать Азитромицин при острых инфекциях урогенитального тракта: показан пероральный прием 2 таблеток по 0,5 г. Для лечения инфекций дыхательных путей, мягких тканей и кожи, Азитромицин для взрослых назначают по инструкции в дозировке по 0,5 г, затем по 0,25 г – при 5-дневном курсе.

Лечение пневмонии проводится инъекциями не больше 10 дней.

Особые указания

По инструкции пропущенную дозу медикамента следует принять в ближайшее время, а последующие – с интервалом в 24 часа.

При необходимости управления дорожно-транспортными средствами, нужно соблюдать предельную осторожность, как при нарушениях почек и печени, сердечных аритмиях (возможны аритмии желудочков).

У некоторых пациентов реакции гиперчувствительности могут сохраняться и после отмены медикамента. В таких ситуациях больному понадобиться специфическая терапия под контролем врача.

При беременности и лактации

В инструкции указано, что если предполагаемая польза для беременной женщины выше, чем потенциальный риск для плода, то в таком случае применение лекарства оправдано.

Во всех остальных ситуациях, здоровьем будущего малыша лучше не рисковать. При необходимости применения лекарства в период лактации, от кормления грудью следует отказаться.

Компоненты, содержащиеся в составе медикамента, транспортируются ребенку с материнским молоком.

Азитромицин для детей

Врач прописывает медикамент детям в случаях, когда другие антибиотики оказались неэффективными. Перед началом лечебного курса необходимо выявить возбудителя инфекции и его чувствительность к лекарству.

Для этого делают анализ патогенной микрофлоры, и если подтверждается бактериальная форма инфекции, то назначают препарат.

Дозировку для детей по инструкции: начальная доза при весе больше 10 кг составляет 10 мг/кг, следующая – 5 мг/кг при курсе лечения 5 дней. Если принимать 3 дня, то по 10 мг/кг.

Взаимодействие с препаратами

После приема антацидов – препаратов, защищающих слизистую оболочку желудка от желчи и соляной кислоты, лекарство принимают спустя 2 часа. Сильный антибиотик несовместим с гепарином, содержащимся в средствах от тромбозов.

Повышает всасывание и эффект алкалоидов спорыньи, дигидроэрготамина (вещество с сосудорасширяющим действием). Макролиды воздействуют на метаболизм циклоспорина, повышают концентрацию дигоксина, что стоит учитывать при приеме дигоксина и Азитромицина.

После применения антикоагулянтов кумарина усиливается антикоагулянтный эффект.

Взаимодействие с алкоголем

Запрещено применение антибактериального препарата вместе со спиртными напитками. Строгий запрет обусловлен свойством спирта увеличивать как действие препарата на организм, так и повышать вероятность побочных реакций.

При одновременном приеме Азитромицина с алкоголем, на почки и печень приходится двойная нагрузка, т.к. через них организм избавляется от этанола и компонентов лекарства.

Ситуация грозит развитием почечной недостаточности и отмиранием клеток печени.

Побочные действия

Препарат относится к сильнодействующим антибактериальным средствам, поэтому во время приема могут наблюдаться неприятные побочные эффекты.

В инструкции указано, аллергическая реакция проявляется дерматологическими проблемами (сыпью, зудом), бронхоспазмом, отеком Квинке и фотосенсибилизацией – состоянием повышенной чувствительности организма к действию видимого или ультрафиолетового излучения. Последствия приема препарата могут негативно повлиять на функционирование разных систем организма:

• желудочно-кишечного тракта (запор, сильная тошнота, диарея, рвота, гастрит, снижение аппетита, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит);
• половой системы (вагинальный кандидоз);
• мочевыделительной (нефрит);
• сердечно-сосудистой (боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение – тахикардия, головная боль);
• нервной (сонливость, невроз, гиперкинезия);
• зрительной (конъюнктивит).

Активное вещество медикамента азитромицин – международное непатентованное наименование (МНН), обозначенное на упаковке.

Синонимами или препаратами-дженериками Азитромицина являются средства с одинаковым действующим компонентом: ЭкоМед, Азивок, Хемомицин, Азитрал, Сумамецин, Зи-фактор, Сумамед Форте и Сумазид.

Аналог Азитромицина – лекарство с отличающимся составом, но обладающее бактерицидным действием и применяющееся для лечения таких же заболеваний. К аналогам медикамента относятся:

• Цифран;
• Монурал;
• Кларитромицин;
• Тетрациклин;
• Амоксиклав;
• Амоксициллин;
• Биопарокс;
• Полимик;
• Флемоксин Солютаб;
• Цефтриаксон;
• Вильпрафен;
• Зинерит;
• Офлоксацин;
• Пимафуцин;
• Аугментин;
• Левомицетин.

Цена Азитромицина

Приобрести медикамент можно в любой аптеке Москвы при наличии рецепта, который выдаст вам врач при соответствующих показаниях. Приобретая препарат по интернету, вы заказываете доставку по почте в удобный пункт выдачи и там показываете свой рецепт. Судя по отзывам пациентов, препарат эффективный и дешевый – Азитромицин в капсулах стоит от 30 рублей.

Интернет-аптекаПроизводительФорма выпускаКол-во, шт.Цена в рублях

Wer.ru	Озон ООО Россия	капсулы 250 мг	6	30
ZdravZona	Дальхимфарм ОАО	капсулы 250 мг	6	34
ЭликсирФарм	Вертекс ЗАО	капсулы 500 мг	3	125
Еврофарм	Реплек Фарм ООО Скопье/Березовск	таблетки 500 мг	3	62,50
Ликитория	Здоровье	капсулы 250 мг	6	166,56

Отзывы

Светлана, 29 лет

При гайморите врач дал рецепт на Азитромицин. Судя по отзывам в интернете – это сильнейший антибиотик. Схема приема по инструкции: за час до еды по 1 капсуле 3 дня. Температура тела нормализовалась в первый же день, до этого не помогали уколы Цефтриаксоном, которые считаются самыми эффективными. Вылечилась и побочек не наблюдала.

Ангелина, 25 лет

Недавно у ребенка произошло обострение хронического бронхита. Проконсультировались с врачом, который посоветовал купить Азитромицин – дешевый и качественный антибиотик. Ребенок принимал дозу препарата в соответствии с инструкцией: 250 мг в сутки 3 дня. На второй день лечения отметилось улучшение здоровья, а ребенок повеселел.

Валентин, 40 лет

Самые эффективные таблетки, которые я когда-либо видел. Помогли моей жене справиться с гнойной ангиной. Врач посоветовал Азитромицин с 3-дневным курсом приема по инструкции –1 таблетка (500 мг). Отзывы на препарат были хорошими. Лекарство ослабило воспалительный процесс в тот же день, сбило высокую температуру, жена наконец-то спокойно заснула.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/12959-azitromicin-instrukciya-po-primeneniyu.html

Ифосфамид: показания, инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, производитель

Ифосфамид относится к цитостатическим лекарственным препаратам, для которых характерен алкилирующий тип действия. Действующее вещество близко по строению с циклофосфамидом и используется в рамках химиотерапии многих неоперабельных опухолей.

Ифосфамид использовали в качестве прототипа для создания нового лекарственного средства Глюфосфамид.

Состав, форма выпуска и упаковка

Цитостатик выпускают в форме мелкокристаллического порошка практически белого цвета, который используют для приготовления раствора для парентерального введения. Препарат хорошо растворяется в воде и обладает слабым специфическим запахом.

Порошок состоит только из активного вещества, вспомогательные компоненты во время производства не используются.

Ифосфамид выпускают во флаконах по 0,2; 0,5 (вместимость 10 мл); 1,0 и 2,0 г (вместимость 20 и 50 мл соответственно). Флакон герметично укупорен резиновой пробкой, помещен в картонную коробку вместе с аннотацией. В качестве растворителя применяют бидистиллированную воду для инъекций.

Выпускается Ифосфамид российской фармацевтической компанией ОАО «Биохимик» (город Саранск).

Показания к применению

Ифосфамид применяют для лечения неоперабельных новообразований, которые невозможно удалить с помощью хирургических манипуляций:

При иной локализации опухоли монотерапия с помощью Ифосфамида не эффективна.

Противопоказания

Использование препарата невозможно в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к ифосфамиду;
• Гипоплаксические явления в костном мозге;
• Циститы;
• Беременность и период лактации;
• Обструкция мочевыводящих путей;
• Выраженные нарушения работы почек и печени.

С осторожностью необходимо применять цитостатик при следующих патологиях:

• Нарушение баланса электролитов в крови;
• Пациенты пожилого возраста;
• Гипопротеинемия;
• Иммуносупрессивые состояния;
• Сахарный диабет;
• Хроническая форма почечной или печеночной недостаточности;
• Появление метастаз в тканях головного мозга;
• Острые инфекционные заболевания, возбудителями которых являются вирусы, бактерии или грибки;
• Наличие церебральной симптоматики.

Фармакологическое действие

Ифосфамид обладает противоопухолевым, цитостатическим действием, которое основано на алкилировании нуклеофильных центров в полимерных биомолекулах. Это приводит к нарушению их синтеза.

Препарат вызывает блокирование митотического деления в клетках опухоли, повреждение молекулы ДНК. В рамках экспериментов удалось доказать, что воздействие активных метаболитов вызывает образование сложных триэфиров из ДНК.

Ифосфамид представляет собой пролекарство, которое активируется микросомальными ферментами печени посредством гидроксилирования атома углерода в кольце. В результате образуется нестабильный активный метаболит. Вещество способно быстро превращаться в стабильные неактивные метаболиты, которые выделяются вместе с мочой (4-кетоифосфамид и –карбоксиифосфамид).

Препарат способен проходить через ГЭБ в небольшом количестве. У пациентов, которые имеют в анамнезе нарушение функциональности печени, возможно снижение активности Ифосфамида.

Цитостатик обладает канцерогенным эффектом – в рамках экспериментов на крысах зафиксировано увеличение случаев возникновения лейомиосарком, опухолей молочной железы. Многочисленные тесты подтверждают мутагенное действие Ифосфамида, поэтому препарат запрещено использовать у беременных женщин.

Инструкция по применению Ифосфамида: дозировка

Цитостатик вводят внутривенно (каждая инфузия продолжается на протяжении 30 минут) на протяжении нескольких суток.

Курсовая дозировка не должна превышать 300 мг/кг. Следующий курс разрешен лишь спустя 3-4 недели после нормализации состава периферической крови, устранения побочных эффектов.

При непродолжительной инфузии на протяжении 30 минут – 2 часов порошок растворяют вначале в воде для инъекций, чтобы добиться концентрации 40 мг Ифосфамида на 1 мл воды (0,2 г в 5 мл воды, 0,5 г – 13 мл). Полученный раствор разбавляют 500 мл раствора Рингера.

Препарат водят на протяжении 6-7 дней по 50-60 мг/кг в сутки. Если инфузии применяют в течение 5 дней, то дозу увеличивают до 80 мг/кг.

При непрерывной инфузии на протяжении суток применяют 125-250 мг/кг Ифосфамида в день. После этого необходим перерыв на 3-4 недели.

Раствор Ифосфамида растворяют в 3 л изотонического раствора натрия хлорида или глюкозе. Раствор нужно использовать в течение 24 часов после приготовления, хранить в холодильнике. Это позволит сохранить стерильность лекарственного препарата. Для снижения нефротоксического действия Ифосфамида в раствор для внутривенной инфузии можно добавить Месну.

Побочные эффекты

Ифосфамид обычно хорошо переносится пациентами, однако в зависимости от используемой дозировки могут возникать такие побочные эффекты:

• Со стороны нервной системы: усталость, спутанность сознания, ажитация (сильный страх и эмоциональное возбуждение), галлюцинации, головокружение, судороги, энцефалопатия. В редких случаях развиваются эпилептические припадки, кома, полинейропатия;
• Миелосупрессия – развитие тромбоцитопении, лейкопении;
• Со стороны органов пищеварения: стоматиты, рвота и тошнота, нарушения работы печени;
• Со стороны репродуктивных органов – развитие азооспермии, аменореи;
• Со стороны мочевыделительных органов: нарушения работы почек, частые позывы к мочеиспусканию, геморрагические циститы, развитие нефропатии;
• Среди прочих побочных эффектов выделяют: кардиотоксическое действие, алопецию (полная или частичная), повышение чувствительности к ультрафиолетовому излучению, развитие иммунодепрессивных состояний, снижение скорости репаративных процессов, аллергию развитие вторичных опухолей.

Передозировка

При увеличении дозировки побочные эффекты будут более выражены. Специфический антидот не разработан, необходима симптоматическая терапия, которая предполагает обязательное назначение уромитексана.

Особые указания

Во время терапии следует регулярно отслеживать состояние периферической крови, контролировать биохимические показатели работы печени и почек. Прием Ифосфамида способен вызвать повышение креатинина и мочевины в плазме, выделение с мочой белка, глюкозы и фосфатов.

Если химиотерапия проводится на фоне грудного вскармливания, то необходимо прекратить лактацию. Женщины и мужчины репродуктивного возраста должны в течение 3-4 месяцев после завершения курса использовать надежные контрацептивы. Это связано с мутагенным действием Ифосфамида.

Химиотерапия противопоказана на протяжении 3 месяцев после проведения операции по удалению почки. При этом дозировка должна подбираться индивидуально. Перед терапией требуется полное восстановление оттока мочи, санирование очагов хронической инфекции.

В пожилом возрасте прием Ифосфамида часто вызывает развитие почечной недостаточности. Особый контроль необходим пациентам, имеющим в анамнезе диабет, метастазы в мозг или печеночную недостаточность. При наличии нелеченного или недиагностированного нарушения работы почек прием Ифосфамида способен спровоцировать развитие синдрома Фалкони особенно в детском возрасте.

Пациентам нужно отказаться от использования живых и инактивированных вакцин, если это не одобрено врачом.

Люди, которые проживают с онкобольным, должны отказаться от применения пероральной вакцины против полиомиелита и контакта с людьми, прошедших иммунизацию.

Препарат способен вызывать явления энцефалопатии, поэтому необходимо отказаться от управления машины и работы с прочими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

• Одновременный прием Месны способствует снижению нефротоксичности Ифосфамида.
• Цитостатик способствует повышению гипогликемической активности противодиабетических средств.
• Сочетание Ифосфамида с Аллопуринолом приводит к усилению миелосупрессии.
• Если курс терапии цитостатиком проводится после химиотерапии Цисплатином, то возможно усиление побочных эффектов Ифосфамида. Но препарат совместим с прочими цитостатическими препаратами.
• Одновременный прием с индукторами микросомальных ферментов печени приводит к повышенному образованию алкилирующих метаболитов.
• Введение вакцин на фоне инфузий цитостатиком приводит к снижению эффективности вакцины.
• Совместный прием с Варфарином приводит к нарушению свертываемости крови, повышая риск возникновения кровотечений.

Отзывы

Василий, 34 года, Москва:

Семь месяцев назад мне поставили диагноз «рак яичка». Врач назначил принимать Ифосфамида на протяжении 5 дней. Уже после 3 инфузии появились неприятные симптомы: головокружение, сильная тошнота, начали выпадать волосы. Мне понадобилось провести 2 курса терапии, чтобы добиться положительной динамики.

Антонина, 47 лет, Москва:

Онколог назначил Ифосфамид в рамках терапии рака молочной железы. Вводили по 50 мг/кг ежедневно в течение 6 суток. После курса снизилось количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови, что потребовало дополнительного лечения.

Цены Ифосфамида

В аптеках купить 1 г цитостатика можно за 890-1000 рублей за флакон.

Аналоги

Выделяют такие цитостатические препараты, которые оказывают аналогичное действие:

• Фосфемид;
• Продимин;
• Фотрин;
• Бенэотэф;
• Фторбензотэф.

Синонимы

Препаратами-синонимами являются такие средства:

• Ифосфамид стерильный;
• Веро-Ифосфамид;
• Холоксан;
• Ифосфамид-ЛЭНС.

Условия отпуска из аптек

Ифосфамид относится к препаратам списка Б, поэтому отпускается по рецепту.

Условия хранения и срок годности

Цитостатик нужно использовать в течение 2 лет со дня изготовления при условии соблюдения норм хранения: температурный режим не более 25 0С, хранить в месте, в которое не проникают прямые солнечные лучи.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/preparaty-onk/ifosfamid.html