Алискирен – инструкция по применению, аналоги препарата для лечения артериальной гипертензии

Алискирен поможет при лечении артериальной гипертензии

Алискирен – антигипертензивный препарат, ингибитор ренина (гормона, повышающего давление).

С помощью активного вещества алискирена лекарственное средство понижает уровень ренина, тем самым снижая артериальное давление.

1. Инструкция по применению

Алискирен принимается независимо от времени приема пищи. Средство назначается как отдельным курсом, так и в сочетании с другими препаратами антигипертензнивной группы.

Алискирен обладает накопительным эффектом, поэтому результат его действия проявляется к концу 2 недели использования.

Способ и дозы применения

Суточная дозировка препарата составлять 150 мг. Если по прошествии 2 недель заметных изменений в самочувствии пациента не произошло, то доза увеличивается до 300 мг.

Пациентам с трансплантированными почками и стенозом почечной артерии лекарственное средство назначается с осторожностью и в минимальной дозировке. При сбое в работе печени и почек легкой и умеренной степени Алискирен прописывается по обычной схеме.

Может быть назначен лицам от 65 лет без ограничений в дозировке.

2. Показания к применению

Алискирен назначается при гипертонии (постоянно повышенное артериальное давление – от 140 на 90 мм. рт. ст.).

3. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочнообразной оболочкой, которые упакованы в блистеры и помещены в картонные коробки вместе с инструкцией.

Одна упаковка содержит 28 таблеток. Алискирен выпускается в двух дозировках – по 150 мл. и по 300 мл. Лекарственное средство производится в Швейцарии.

В состав препарата, кроме алискирена, входят следующие дополнительные вещества: кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, железа оксид, тальк, гипромеллоза.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Алискирен практически не взаимодействует с другими средствами, за исключением Циклоспорина и Фуросемида.

При использовании Алискирена с Циклоспорином концентрация активных веществ этих препаратов в крови увеличивается в 5 и 2,5 раза. Поэтому эти средства никогда не назначаются одновременно.

Если же принимать вместе Фуросемид и Алискирен, то концентрация активных веществ в организме пациента наоборот снизится на 49% и на 28% соответственно.

Кроме того, отмечается задержка жидкости. Средства могут быть назначены одновременно, но необходима корректировка их дозировки в зависимости из изменения клинической картины.

Следует проявить осторожность, назначая препарат с такими средствами, как:

• калийсберегающие диуретики;
• соли калия;
• калийсодержащие заменители соли;
• и другими препаратами, повышающими уровень калия в крови.

5. Побочные действия

Пробочные эффекты проявлялись у пациентов вне зависимости от их гендерного признака, возрастной группы, массы тела или расы.

Среди неблагоприятных реакций наблюдаются:

• диарея;
• кожные высыпания;
• аллергические реакции при непереносимости компонентов препарата.

В результате клинических испытаний были выявлены случаи понижения гематокрита и гемоглобина на 0,16% и на 0,05%. Для здорового человека подобные изменения не являются фатальными, поэтому прекращения терапии не требуется.

6. Противопоказания

Алискирен не назначают пациентам, у которых наблюдается:

• нефротический синдром;
• реноваскулярная гипертензия;
• тяжелые нарушения в работе почек и печени;
• повышенная восприимчивость к отельным составляющим лекарственного средства.

Алискирен также не назначают пациентам, регулярно проходящим процедуру гемодиализа, и лицам, не достигшим 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам со следующими диагнозами:

• сахарный диабет;
• сужение или закупорка почечных артерий;
• гипонатриемия;
• снижение объема циркулирующей крови;
• гиперкалиемия.

При беременности и лактации

Клинических данных, относительно приема Алискирена при беременности на сегодняшний день очень мало.

Известно, что препарат оказывает пагубное действие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААН), может вызвать гибель ребенка, увеличивает возможность появления патологий у плода и новорожденного.

Препарат запрещается принимать не только беременным и кормящим мамам, но и женщинам, начавшим планировать беременность.

Медицинский работник обязан сообщить пациентке репродуктивного возраста о возможных побочных действиях Алискирена и его воздействия на РААС.

Если в момент прохождения терапии пациентка забеременеет, то лечение необходимо срочно прервать.

Нет сведений о том, попадает ли препарат в грудное молоко кормящей матери. Но в случае необходимости проведения лечения Алискиреном, грудное вскармливание нужно будет прервать.

7. Условия и сроки хранения

Особенности хранения	Препарат необходимо держать в сухом темном месте, к которому нет доступа у детей и животных.
Температура хранения	От 0 °C до 30 °C.
Срок годности	2 года с момента производства.
Особенности	Алискирен отпускается в аптеках по рецепту.

8. Цена

В зависимости от аптечной сети и области России цены на препарат могут варьироваться. В средним стоимость составит:

1. Алискирен в 300 мг концентрации – 2 500 руб.
2. Алискирен в 150 мг концентрации – 2 100 руб.

Ценовой диапазон препарата в Украине также может варьироваться в зависимости от места проживания и аптеки, но в средним составит:

1. Алискирен в 300 мг концентрации – 1 780 грн.
2. Алискирен в 150 мг концентрации – 1 130 грн.

9. Аналоги

Существует ряд препаратов, оказывающих схожее с Алискиреном действие:

• РасилезДио;
• Валсартан;
• Ко-Расилез.

Несмотря на то что аналоги оказывают аналогичное действие, что и Алискирен, недопустимо самостоятельно заменять один препарат другим без консультации с лечащим врачом, так как лекарственные средства могут отличаться по составу, иметь разные противопоказания и побочные эффекты.

10. Отзывы

Отзывы о препарате довольно неоднозначные. В одной стороны, многим препарат помогает и даже продолжает действовать еще некоторое время после окончания курса.

Также пациенты отмечают отсутствие такого побочного явления, характерного для многих антигипертензивных средств, как кашель. С другой стороны, отмечаются побочные эффекты, не указанные в инструкции: головные боли, аритмия, шум в ушах.

Отмечены случаи появления диареи, но этот факт не стал причиной неэффективности средства или отказала от терапии.

Что качается мнения самих враче, то часть из них настаивает на том, что для большей эффективности препарат необходимо использовать в сочетании с более действенными лекарственными средствами. Сам же по себе Алискирен не оказывает достаточного эффекта.

Более подробно с отзывами можно ознакомиться в конце этой статьи.

11. Итоги:

1. Алискирен понижает давление и назначается при гипертонии.
2. Препарат прописывают в дозировке 150 мл. в сутки. Если действия не наблюдается, то дозировку поднимают до 30 мл.
3. Алискирен нельзя принимать вместе с кальцийсодержащими средствами и Циклоспорином.

   При использовании вместе с Фуросемидом необходим контроль врача.

4. Наблюдаются такие побочные эффекты как сыпь и диарея. Возможны аллергические реакции.
5. Препарат запрещено принимать пациентам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также тем, у кого наблюдаются серьезные нарушения в работе печени и почек.

6. Средняя стоимость Алискирена в России – от 2000 до 2500 руб, на Украине – от 1100 до 1800 гр.
7. Хранить в темном прохладном месте вдали от детей.
8. В целом средство имеет как положительные, так и отрицательные отзывы.

   Хвалят Алискирен за эффективность, среди недостатков называют побочные действия, не указанные в инструкции.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/aliskiren-pomozhet-pri-lechenii-arterialnoj-gipertenzii.html

Список препаратов от гипертонии нового поколения: обзор 5 групп лекарств

Из этой статьи вы узнаете: какие лекарства от гипертонии принадлежат к последнему поколению, и действительно ли они лучше более ранних антигипертензивных средств.

статьи:

Понятие «последнее поколение» антигипертензивных препаратов не имеет точного определения или годов выпуска. Чаще всего этот термин используют в рекламных целях, продвигая определенный препарат – не обязательно самый эффективный или новый – на фармацевтическом рынке. Но медицинская наука не стоит на месте.

Постоянно проводятся испытания новых препаратов от гипертонии, однако их введение в клиническую практику – дело не одного года. Не каждое новое средство демонстрирует более высокую эффективность и безопасность, по сравнению с более старыми, но и лучше испытанными средствами.

Практически ежегодно на фармакологический рынок выводятся новые таблетки от гипертонии, содержащие уже давно известные действующие вещества или их комбинацию.

Все же стоить отметить, что у некоторых антигипертензивных препаратов действительно существуют поколения, в таких случаях можно говорить о последней генерации лекарственных средств от высокого давления.

Большинство представителей из списка препаратов от гипертонии нового поколения выпускаются в виде таблеток для перорального применения. Исключением является лабеталол – бета-блокатор, доступный в виде раствора для внутривенного введения.

Существуют и другие препараты для парентерального использования (например, нитраты, бензогексоний, нитропруссид натрия), но их трудно отнести к новым лекарственных средствам.

Практически всегда внутривенное введение антигипертензивных средств используется для лечения гипертонических кризов.

В любом случае перед применением новинок в лечении гипертонии необходимо проконсультироваться с кардиологом. Можно также самостоятельно поискать информацию о проведенных научных исследованиях эффективности и безопасности данного препарата по сравнению с уже хорошо изученными средствами.

Далее в статье группы препаратов отсортированы по «возрасту»: от старых к более современным.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (сокращенно иАПФ) – это фармацевтические препараты, которые используются преимущественно для лечения повышенного АД и сердечной недостаточности.

Эта группа лекарственных средств подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента, который конвертирует неактивный ангиотензин 1 в активный ангиотензин 2, благодаря чему расширяет кровеносные сосуды и снижает нагрузку на сердце.

Первый препарат иАПФ (каптоприл) был открыт более 40 лет назад, с того времени в клиническую практику было внедрено 12 лекарственных средств из этой группы.

В настоящее время чаще всего применяются иАПФ, которые были изобретены еще в 1990-е годы. Их список:

1. Рамиприл.
2. Периндоприл.
3. Зофеноприл.
4. Квинаприл.
5. Фозиноприл.

Несмотря на достаточно давнее внедрение в клиническую практику, эти препараты продолжают уверенно лидировать среди всех иАПФ, доказав свою высокую эффективность и безопасность во многих исследованиях.

Более того, многие научные доказательства говорят о том, что существенных различий в эффективности и безопасности разных представителей иАПФ почти нет.

Эффективно снизить АД может как лизиноприл, так и фозиноприл, хотя стоимость этих препаратов в аптеке может различаться в разы.

Кроме лечения артериальной гипертензии, иАПФ применяют при:

• Сердечной недостаточности – эти препараты снижают нагрузку на сердце.
• Диабетической нефропатии – иАПФ помогают поддерживать функциональное состояние почек.
• Хронических заболеваниях почек – иАПФ могут помочь замедлить прогрессирование этих болезней.
• Инфаркте миокарда.

Люди, которым не следует принимать иАПФ:

• Беременные и кормящие грудью женщины.
• Пациенты с повышенной чувствительностью к этим препаратам.
• Пациенты, имеющие определенные заболевания почек – например, стеноз почечной артерии.

Самым частым побочным эффектом всех – даже самых новых – иАПФ является сухой кашель, развивающийся примерно у 10% людей, принимающих эти препараты. Реже встречаются отеки на губах, языке или вокруг глаз, а также ухудшение функций почек.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов (сокращенно БКК), иногда называемые антагонистами кальция, – это группа лекарственных средств, которые влияют на попадание ионов кальция внутрь определенных мышечных клеток.

Они применяются для лечения различных заболеваний, включая артериальную гипертензию, стенокардию, синдром Рейно и нарушения сердечного ритма, а также для остановки преждевременных родов во время беременности.

Список трех основных групп БКК:

1. Группа нифедипина (дигидропиридины).
2. Группа дилтиазема (бензотиазепины).
3. Группа верапамила (фенилалкиламины).

Для снижения АД чаще всего применяются дигидропиридины, которые были разработаны в 1960-х годах.

Существует 4 поколения препаратов из группы нифедипина:

• 1 поколение – нифедипин;
• 2 поколение – никардипин, фелодипин;
• 3 поколение – амлодипин;
• 4 поколение – цилнидипин.

В клинической практике чаще всего применяются препараты первых трех поколений, цилнидипин врачи назначают достаточно редко.

Амлодипин – пожалуй, самый часто назначаемый препарат из группы БКК. Его начали использовать в 1990 году. Амлодипин продемонстрировал высокую эффективность в лечении артериальной гипертензии, а также и безопасность.

Цилнидипин – это новый препарат 4-го поколения из группы БКК, имеющий определенные преимущества над другими антагонистами кальция. По сравнению с представителями первых трех поколений, которые влияют лишь на L-тип кальциевых каналов, цилнидипин может также блокировать их N-тип.

Это свойство может иметь полезное клиническое значение, проявляющееся подавлением рефлекторной тахикардии и уменьшением отеков, которые иногда наблюдаются при применении амлодипина и других, более старых, БКК. Цилнидипин обладает высокой липофильностью, благодаря чему имеет пролонгированное действие.

Выпускается цилнидипин под торговыми названиями «Дуокард», «Цилакар», «Ателек».

Противопоказания к назначению дигидропиридинов включают аллергические реакции на конкретный препарат.

Также антагонисты кальция нужно с осторожностью использовать в следующих ситуацияхВозможные побочные эффекты БКК из группы дигидропиридинов включают

Инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия	Отеки на ногах
Артериальная гипотензия	Усталость
Аортальный стенозНажмите на фото для увеличения	Тошноту
Беременность и грудное вскармливание	Головокружение
Почечная и печеночная недостаточность	Учащенное сердцебиение
Тяжелая сердечная недостаточность	Приливы (ощущение жара, распространяющегося по всему телу, особенно в области лица и шеи)

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы (ББ) – это класс лекарственных средств, которые блокируют рецепторы эндогенных катехоламинов (норадреналин и адреналин), благодаря чему применяются для снижения АД, лечения нарушений сердечного ритма, вторичной профилактики инфаркта миокарда.

Первый ББ (пропранолол) был синтезирован в 1964 году. Многие врачи и ученые сходятся во мнении, что открытие этой группы препаратов является одним из самых важных событий в клинической медицине и фармакологииXX века.

С того времени было разработано достаточно много ББ. Одни из них действуют на все типы бета-адренорецепторов, другие – лишь на один из них. Именно на этих свойствах и выделяют три поколения ББ:

1. 1 поколение – пропранолол, тимолол, соталол (неселективные, блокируют бета-1 и бета-2 адренорецепторы)
2. 2 поколение – метопролол, бисопролол, эсмолол (селективные, блокируют только бета-1 адренорецепторы)
3. 3 поколение – карведилол, небиволол, лабеталол (обладают дополнительными сосудорасширяющими свойствами).

Карведилол – один из ББ третьего поколения, обладающий дополнительным свойством расширения сосудов. Он действует на бета-1- и бета-2-адренорецепторы, а также блокирует альфа-адренорецепторы в сосудах.

Благодаря этим эффектам, карведилол сильнее снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови.

Недостатком препарата является его действие на бета-2-адренорецепторы, из-за чего повышается риск развития спазма бронхов. Принимать карведилол нужно дважды в день, что не очень удобно для пациента.

Небиволол – препарат, селективно действующий на бета-1-адренорецепторы, который дополнительно обладает сосудорасширяющими свойствами благодаря усилению синтеза оксида азота (NO) в эндотелии сосудов.

Благодаря этим эффектам, небиволол лучше снижает артериальное давление, меньше влияет на частоту сердечных сокращений, не повышает уровни липидов и глюкозы в крови, не вызывает эректильной дисфункции.

Негативным свойством этого препарата является довольно слабое действие на бета-блокаторы, поэтому его чаще всего применяют у пожилых людей с сердечной недостаточностью.

Лабеталол – препарат, обладающий неселективными бета-блокирующими свойствами и влиянием на альфа-рецепторы.

Лабеталол используется преимущественно в виде внутривенного введения, при котором он имеет очень короткое время действия, что позволяет добиться хорошего контроля над эффектами препарата.

Это наиболее эффективный бета-блокатор для лечения гипертонических кризов. Его часто применяют при феохромоцитоме (опухоль надпочечников) и преэклампсии (поздний токсикоз у беременных).

Противопоказания к применению бета-блокаторовТакже эти препараты с осторожностью применяют у пациентов с

Бронхиальная астма и обструктивные болезни легких	Сахарным диабетом
Атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени	Миастенией
Тяжелые облитерирующие заболевания периферических артерий	Брадикардией
Тяжелая, нестабильная сердечная недостаточность	Артериальной гипотензией

Список общих для бета-блокаторов побочных эффектов:

• Брадикардия.
• Атриовентрикулярная блокада.
• Ухудшение симптомов сердечной недостаточности.
• Бронхоспазм.
• Спазм периферических сосудов.
• Повышение глюкозы и липидов в крови.
• Эректильная дисфункция.
• Нарушения сна (вследствие снижения выработки мелатонина).

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 (БРА), или сартаны – самая новая группа лекарственных средств, широко применяемых для лечения артериальной гипертензии. Первый сартан (лозартан) был внедрен в практику в 1986 году.

Действие сартанов основано на блокаде последнего уровня ренин-ангиотензиновой системы, то есть на предотвращении связывания ангиотензина 2 с его рецепторами. Благодаря этим эффектам, БРА вызывают расширение сосудов, сокращают секрецию вазопрессина и альдостерона (гормоны, способствующие задержке жидкости и натрия в организме), что приводит к снижению артериального давления.

Самыми последними БРА, допущенными к клиническому применению, являются олмесартан (Кардосал), фимасартан (Канарб) и азилсартан (Эдарби).

Показания к применению сартанов, включая самые новые препараты:

• Артериальная гипертензия.
• Сердечная недостаточность.
• Патология почек при сахарном диабете.
• Хронические заболевания почек.

Как видно, показания к применению сартанов практически те же, что и для использования другой группы препаратов, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему – иАПФ.

В большинстве случаев БРА назначают в тех ситуациях, когда прием иАПФ привел к появлению побочного действия (сухого кашля).

Следует учитывать, что более старые иАПФ обладают практически такой же эффективностью в снижении артериального давления, стоят меньше и имеют определенные преимущества над сартанами при лечении пациентов с сахарным диабетом.

Прием сартанов обычно хорошо переносится большинством пациентов.

Противопоказания к применению БРАСамые частые побочные эффекты могут включать

Повышенная чувствительность к конкретному препарату	Головокружение
Беременность и грудное вскармливание	Головные боли
Двусторонний стеноз почечных артерий с нарушением функционирования почек	Повышение уровня калия в крови
Ортостатическую гипотензию
Диарею

Прямые ингибиторы ренина (алискирен)

Алискирен – лекарство от гипертонии нового поколения, которое еще не приобрело большой распространенности. Единственным препаратом этого класса является алискирен, который получил разрешение для клинического использования в 2007 году.

Алискирен связывается с ренином, подавляя его взаимодействие с ангиотензиногеном, благодаря чему предотвращается образование ангиотензина 1и ангиотензина 2.

Алискирен применяется лишь для лечения артериальной гипертензии, да и при этом заболевании его не рекомендуют использовать в качестве первой линии терапии.

Противопоказания к применению алискиренаСписок побочных эффектов алискирена

Повышенная чувствительность к алискирену	Ангионевротический отек
Почечная недостаточность	Повышение уровней калия в крови (особенно при использовании в комбинации с иАПФ у пациентов с сахарным диабетом)
Совместное применение с БРА или иАПФ у пациентов с сахарным диабетом	Падение артериального давления
Беременность или грудное вскармливание	Диарея и другие симптомы желудочно-кишечных нарушений
Головная боль
Головокружение
Кашель

Источник: http://okardio.com/preparaty/ot-davleniya-poslednego-pokoleniya-582.html

Препараты сартаны для лечения артериальной гипертензии

Сартаны – это препараты нового поколения. Их применяют в целях понижения давления при диагнозе «артериальная гипертензия». Лекарства начали синтезировать в девяностых годах двадцатого века. Сартаны имеют обширный список препаратов, минимум побочных эффектов и противопоказаний.

Показания к применению

Сартаны прописывают в следующих случаях:

• Артериальная гипертония. Средство эффективно, если имеется также гипертрофия левого желудочка. Препараты понижают давление, но результат начинает проявляться в полной мере через 3-4 недели от начала приема.
• Хроническая сердечная недостаточность. Ингибиторы АПФ и сартаны предупреждают патологии сердца на ранних стадиях. Препараты снижают скорость развития хронической сердечной недостаточности и предотвращают возникновение инфарктов и инсультов.
• Нефропатия. Проблемы с почками могут возникнуть на фоне стабильно повышенного давления. Также они иногда являются причиной гипертонии.
• Сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете второго типа. Если принимать сартаны постоянно, утилизация глюкозы тканями организма улучшается, так как снижается инсулинорезистентность. Это приводит к приведению уровня глюкозы в крови в норму.
• Сердечно-сосудистые заболевания при дислипидемии. Препараты приводят в норму показатели уровня холестерина в крови.

Механизм действия препаратов

Причина повышенного давления –это увеличенный тонус артерий. Сартаны являются блокаторами рецепторов к ангиотензину II (БРА), приводят сосуды в нормальное состояние. После снижается нагрузка на сердце, так как облегчается процесс проталкивания крови в сосуды, и АД снижается до допустимого показателя.

Также препараты защищают сетчатку глаза, внутреннюю стенку сосудов, сердце, почки и мозг от последствий гипертонической болезни.

Если помимо высокого давления наблюдаются увеличенная вязкость крови, диабет, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки, человек рискует пострадать от инсульта и инфаркта в молодости.

Сартаны необходимы не только для лечения от гипертонии, но и от ее тяжелых последствий.

Преимущества сартанов

Сартаны при артериальной гипертензии получили признание среди пациентов и врачей. У них есть множество преимуществ в сравнении с обычными лекарственными средствами:

• Длительное применение препаратов (более 2 лет) не приводит к привыканию и зависимости. Резкое прекращение также не приводит к мгновенному увеличению давления.
• Употребление лекарства при нормальных показателях АД не приводит к гипотонии.
• Переносимость среди больных (даже в пожилом возрасте) на высоком уровне, побочных эффектов практически нет.
• Сартаны не только снижают давление, но и оказывают положительное воздействие на почки, если человек страдает от диабетической нефропатии. Происходит регрессия гипертрофии левого желудочка. Также лекарства помогают в лечении сердечной недостаточности. Усиливается положительный эффект в 1,5 раза, если принимать вместе с сартанами мочегонные препараты, такие как «Индапамид» и «Дихлотиазид». Тиазидные диуретики удлиняют воздействие лекарства.
• Происходит защита нервных клеток и мозга, что предотвращает возникновение инсульта. Сартаны могут прописать при нормальном давлении, если существует опасность сосудистой катастрофы в мозге.
• Сартаны снижают вероятность пароксизма фибрилляции предсердий.
• Прием препаратов ведет к уменьшению опасности возникновения диабета 2 типа. Если болезнь имеется, лекарство снижает инсулинорезистентности тканей, что способствует лечению.
• Происходит улучшение липидного обмена, понижается холестерин и триглицериды.
• Уменьшается уровень мочевой кислоты в крови, что важно при долгом приеме диуретиков.
• Если имеются патологии соединительных тканей, то происходит укрепление стенок аорты, что снижает риск разрыва.
• Препарат прописывают пациентам с миодистрофией Дюшенна, чтобы улучшить состояние мышечных тканей;
• В организме не накапливается брадикинин, который вызывает кашель в сухом виде.

Были проведены исследования, что блокаторы рецепторов ангиотензина предупреждают развитие многих злокачественных образований. Иногда их используют при химиотерапии, чтобы усилить доставку лекарственных средств с помощью распаковки сосудов опухоли.

Классификация

Препараты разделяют по воздействию на пациента и химическому составу. Встречаются активные вещества и пролекарства в зависимости от наличия активного метаболита.

По химическому составу сартанов классификация идет по четырем группам:

1. Бифениловые производные тетразола («Ирбесартан», «Кандерсартан», «Лозартан);
2. Небифениловые производные тетразола («Телмисартан»);
3. Нециклические соединения («Валсартан»);
4. Небифениловый тетразол («Эпросартан»);
5. Новое производное («Ольмесартан»).

По мере усовершенствования появились препараты последнего поколения. К ним относится пока только Телмисартан (торговые наименования — «Микардис», «Хипотел»).

Список постоянно пополняется. Некоторые препараты-сартаны можно приобрести без рецепта:

• «Лозартан»;
• «Кандесартан»;
• «Азилсартан»;
• «Телмисартан»;
• «Олмесартан»;
• «Валсартан»;
• «Эпросартан»;
• «Ирбесартан».

На заметку: В особых магазинах можно купить комбинацию в готовом виде препаратов с антагонистами калия, антагонистами секреции ренина, алискиреном, диуретиками.

Инструкция по применению

Дозировку назначает врач, основываясь на индивидуальных особенностях больного. Лекарства пьют один раз в сутки, воздействие происходит в течение суток. Проявляется эффект примерно через четыре недели с начала употребления. Сартаны могут прописать как часть комплексного лечения.

«Телмисартан» является очень распространенным лекарственным средством. Его выписывают в профилактических целях для предотвращения сердечно-сосудистых болезней и при эссенциальной гипертензии. При употреблении понижается уровень триглицеридов и гипертрофия кардиоцитов.

Лекарства принимают внутрь, неважно до или после приема пищи. Дозировка не меняется при употреблении в пожилом возрасте и при печеночной недостаточности.

Обычно назначают 40 мг в день. В редких случаях снижают в два раза (при почечной недостаточности) или увеличивают до 80 мг (если нет достаточного эффекта). Препарат иногда принимают вместе с тиазидными диуретиками. Терапия продолжается 1-2 месяца. При лечении важно контролировать показатели АД.

Лозартан не менее популярное лекарственное средство. Он выпускается в виде таблеток. Его дозировка обычно составляет 100 мг. Ее хватает, чтобы обеспечить гипотензивное воздействие. Таблетки покрыты пленкой, их принимают раз в сутки. Если не удается достигнуть нужного эффекта, доза увеличивается в два раза.

Список препаратов-сартанов

Перечень сартанов следующий:

Действующее вещество	Торговые названия
Лозартан	«Лориста», «Вазотенз», «Презартан», «Блоктран», «Лозап», «Лозарел»
Ирбесартан	«Апровель», «Ирсар»
Кандесартан	«Кандекор», «Гипосард»
Телмисартан	«Микардис», «Хипотел»
Телмисартан +гидрохлортиазид	«Микардис плюс»
Азилсартан	«Эдарби»
Эпросартан	«Теветен»
Валсартан	«Вальсакор», «Диован», «Валз»
Валсартан + гидрохлортиазид	«Вальсакор Н», «Валз Н», «Вальсакор НД»

Сочетание с другими препаратами

Обычно специалисты прописывают сартаны вместе с мочегонными препаратами. В результате их взаимодействия артериальная гипертензия устраняется эффективнее. Воздействие при сочетании этих лекарств происходит равномерно, и результат закрепляется надолго.

Есть определенные препараты, в составе которых есть мочегонные средства и сартаны:

• «Атаканд плюс». В нем находится Гидрохлортиазид (12,5 мг) и Кандесартан (16 мг).
• «Лориста Н/НД». Лозартан (50-100 мг) и Гидрохлортиазид (12,5 мг).
• «Ко-диован». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Валсартан (80 мг).
• «Теветен плюс». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Эпросартан (600 мг).
• «Микардис плюс». Гидрохлортиазид (12,5 мг), Телмисартан (80 мг).

Важно: Мочегонные препараты снижают натрий, но увеличивает ренин. Это помогает стимуляции активных компонентов препаратов-сартанов. Их воздействие будет более эффективным при большом количестве ренина в организме человека.

Обычно у людей, страдающих повышенным артериальным давлением, имеются еще определенные заболевания, требующие приема лекарственных средств.

Больные с патологиями сердечного ритма употребляют ингибиторы антагонистов к ангиотензину, бета-блокаторы, антиаритмики. При диагнозе «стенокардия» добавляются нитраты. Люди с сердечными нарушениями должны принимать антиагреганты.

Все перечисленные кардиологические лекарственные средства хорошо сочетаются с Сартанами, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не следует сочетать сартаны с ингибиторами АПФ. Это бессмысленно, так как механизм действия у них почти одинаковый.

У многих возникает вопрос: сартаны или ингибиторы АПФ — что лучше? На него нет четкого ответа, так как ни одна группа препаратов не обладает явными преимуществами перед другой.

Сделать выбор в пользу сартанов врач может при непереносимости ингибиторов АПФ, одним из проявлений которой является наличие сухого кашля.

Рассмотрим запрещенное взаимодействие лекарств с антагонистами рецепторов ангиотензина:

Лекарство	Сартаны	Эффект сочетания
Препараты, в составе которых имеется этиловый спирт	«Валсартан», «Эпросартан», «Лозартан»	Усиленное снижение давления
Диуретики, антигипертензивные лекарственные средства	Все	Усиленное снижение давления
Эстрогены, НПВП, симпатомиметики	Все	Меньший гипотензивный эффект
Лекарства, содержащие кальций, и калийсберегающие диуретики	Все	Чрезмерно высокая концентрация калия в крови
Варфарин	«Телмисартан», «Валсартан»	Снижение максимальной концентрации, риск образования тромбов
Препараты лития	«Ирбесартан», «Телмисартан», «Валсартан»	Превышение максимальной концентрации, риск отравления

Побочные действия

Обычно у пациентов о сартанах положительные отзывы, но иногда бывают такие побочные эффекты, как:

• чрезмерная утомляемость;
• головные боли;
• увеличение температуры;
• головокружения;
• болевые ощущения в области груди, в суставах и мышцах рук и ног;
• тошнота;
• запоры;
• болевые ощущения в области живота;
• изжога;
• аллергии;
• кашель сухого типа;
• зуд кожных покровов;
• отек слизистой носа;
• покраснение кожных покровов.

Побочные эффекты встречаются крайне редко, с частотой около 1%. У каждого препараты они могут быть различными.

Лозартан:

• бронхит;
• кашель;
• инфекционный процесс в дыхательной системе.

Телмисартан:

• синусит;
• патологии работы почек;
• проблемы со зрением;
• малокровие;
• расстройства неврологического и психического характера;
• анафилактические реакции;
• боли различных органов;
• брадикардия;
• вертиго.

Ирбесартан:

• высыпания;
• болевые ощущения в области живота, костях и мышцах;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• инфекционный процесс в мочеполовой системе;
• тахикардия.

Кандесартан:

• симптомы простудных заболеваний;
• периферическая отечность;
• болевые ощущения в области живота и спины.

Эпросартан:

• высыпания на кожном покрове;
• зуд;
• проблемы с почками;
• патологии пищеварительной системы.

Валсартан:

• тошнота;
• малокровия;
• вирусные заболевания;
• тошнота;
• упадок сил;
• диарея;
• нейтропения.

Противопоказания

Противопоказания к приему оригинальных препаратов следующие:

• период беременности;
• лактация;
• детский возраст (в связи с тем, что безопасность и эффективность изучена не полностью);
• нефропатия;
• стеноз почечных сосудов;
• чрезмерная чувствительность к компонентам препарата;
• индивидуальная непереносимость.

Сартаны нового поколения должны подвергнуться еще немалым клиническим испытаниям. Несмотря на это в профилактике, лечении гипертонии и положительном воздействии на органы-мишени они не хуже остальных антигипертензивных лекарств.

Препараты должен прописывать исключительно врач, так как самолечение может быть опасным. Терапия начинается строго после диагностики и постановки точного диагноза. В обратном случае можно значительно усугубить текущее состояние.

Источник: https://davlenienorm.com/preparaty/sartany-dlya-lecheniya-arterialnoj-gipertenzii.html

Описание Алискирена и его инструкция по применению: основное показание

Гипертония – патология, связанная с повышением артериального давления. Еще несколько лет назад заболевание встречалось в старшей возрастной группе, но сейчас все чаще проблемы с давлением проявляются у людей молодого возраста.

Некомпетентное или несвоевременное лечение гипертонии может привести к опасным для жизни человека последствиям. И важно принимать подходящие и результативные препараты. Поэтому фармакологические компании ежегодно выпускают несколько новых средств.

Алискирен – препарат, направленный на борьбу с артериальной гипертензией. Лекарство считается одним из эффективных и имеет популярность. Алискирен: инструкция по применению – тема, волнующая и профессионалов, и людей, имеющих проблемы с давлением.

Форма выпуска и состав

Алискирен – антигипертензивное лекарство, входящее в фармакологическую группу ингибиторов ренина. Препарат выпускается в Швейцарии и имеет торговое название Расилез. Алискирен — дженерик.

Основной компонент препарата – алискирен. По количеству вещества различают две разновидности средства: 150 и 300 миллиграммов. В число дополнительных компонентов Алискирена включают: стеарат магния, оксид железа, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гипромеллоза, кросповидон.

Алискирен

Препарат имеет форму двояковыпуклых таблеток, которые покрыты специализированной оболочкой в виде пленки. Алискирен выпускается в картонных упаковках, содержащих 2 блистера по 14 таблеток каждый. К препарату прилагается инструкция.

Цена препарата варьируется от района, области Российской Федерации. Средние показатели стоимости:

• 300 миллиграммов — 2500 руб.
• 150 мг – 2000 руб.

В Украине стоимость может отличаться, но средние показатели цены следующие:

• 300 мг – 1780 грн.
• 150 миллиграммов – 1130 грн.

Важно! Алискирен обладает сильным воздействием и отпускается по рецепту врача.

Каково влияние Алискирена на организм?

Активное вещество при попадании в кровь стимулирует снижение показателей АД. Но  первоначальное использование не дает результата и может увеличиться частота сердечных сокращений, поскольку в организме проходит процесс вазодилатации.

Алискирен приводит к сокращению активности ренина в крови, уменьшаются показатели ангиотензина первой и второй группы. Прием препарата оказывает благотворное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы, на эластичность сосудов.

Влияние

Показания к применению

Препарат имеет узкую направленность терапевтического воздействия и используется для лечения гипертонии, когда артериальное давление систематические превышает критерии нормы. Верхний порог допустимого значения — 140 на 90.

В редких случаях Алискирен применяется для профилактики гипертонического заболевания среди пациентов, имеющих генетическую предрасположенность к инфаркту миокарда.

Обратите внимание, что при отсутствии или неправильном лечении гипертонии в несколько раз увеличивается риск инфаркта, сердечной недостаточности, летального исхода.

Основные противопоказания для приема Алискирена

Препарат обладает интенсивным воздействие на органы человека и может оказывать влияние на протекание некоторых патологий. В связи с этим в официальном руководстве к препарату выделяют условия, которые запрещают назначение Алискирена. Ряд противопоказаний:

• несовершеннолетняя возрастная группа;
• лактация и период беременности;
• аллергические реакции и повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав;
• тяжелые патологические процессы в мочеполовой системе;
• нефротический синдром;
• систематическое прохождение процедуры гемодиализа;
• опасные, тяжелые сбои в функциональности печени;
• артериальная гипертензия почек.

Алискирен принимают только под наблюдением врача и с постоянным контролем жизненно важных показателей пациенты, имеющие в истории болезни следующие патологии:

• хронические эндокринные нарушения;
• сахарный диабет;
• сокращение объема крови в циркулирующем кровотоке;
• выраженная гиперкалиемия;
• нарушения в кровоснабжении почек.

Противопоказания

Следует отметить, что Алискирен обладает рядом противопоказаний, поэтому назначается врачом.

Особые правила использования препарата

Руководство по применению Алискирена предполагает соблюдение особенных рекомендаций приема. В их число входят:

1. Первоначальное применение в условиях стационара, если у пациента следующие диагнозы: сахарный диабет, стеноз почечных артерий, трансплантация органов, гиперкалиемия, гипонатриемия.
2. При нарушениях в эндокринной системе, сахарном диабете важно мониторить показатели электролитов в крови, контролировать работоспособность мочеполовой системы.
3. Возникновение острых аллергических реакции – повод прекратить прием Алискирена.
4. При гиперкалиемии, гипонатриемии перед началом терапевтического воздействия важно и нужно нормализовать водно-солевой баланс.

Обратите внимание, что препарат обладает сильным эффектом, и соблюдение вышеперечисленных рекомендации обязательно.

Прием Алискирена во время беременности и в период лактации

Клинической информации об использовании Алискирена в период вынашивания плода и кормления грудью мало.

Применение в период беременности противопоказано, поскольку активный компонент может проникать через плацентарную защиту, и может произойти нарушение в психическом, умственном развитии, аномальное формирование органов плода.

Информация о возможности попадания активных веществ препарата в грудное молоко отсутствует. Однако врачи рекомендуют при острой необходимости использования препарата прервать кормления.

Как правильно принимать препарат?

Прием Алискирена начинается по рекомендации врача. Только специалист оценит возможные риски, прогноз лечения и разработает результативную концепцию терапии: кратность приема, длительность курса, дозировку.

Пациенту не рекомендуется самостоятельно останавливать использование, менять количество приемов или дозу, поскольку подобные действия могут привести к осложнениям.

Общая схема приема Алискирена согласно инструкции к препарату.

1. Начальная суточная дозировка составляет 150 миллиграммов.
2. При приеме таблетку запрещается разжевывать, измельчать.
3. Если в течение 14 дней на контроле специалиста не выявлены заметные результаты, то дозировка может быть увеличена до 300 миллиграммов.
4. Врачи рекомендуют принимать препарат в одно время независимо от приема пищи. Таблетка запивается достаточным количеством воды.

Прием препарата

Выделяют ряд случаев, когда необходима корректировка применения или постоянный контроль со стороны врача.

Побочные воздействия препарата

Нежелательные эффекты могут появиться у любого пациента независимо от гендерного отличия, возраста, расы и индекса массы тела. Риск побочных эффектов опирается только на индивидуальные особенности организма пациента.

В число нежелательных воздействий включают:

1. Пищеварение: расстройства стула, диарея, запоры, тошнота и редко рвота.
2. Дерматология: крапивница, зуд.
3. Центральная нервная система: головокружение, головная боль, обморочные состояния, снижение общего самочувствия.

Прием препарата может воздействовать на показатели лабораторных анализов: сокращение показателей гемоглобина, гематокрита и увеличение количества калия.

В редких случаях у пациентов может развиться ангионевротический отек.

Побочный эффект

Совместимость Алискирена с другими препаратами

Взаимодействие Алискирена с другими группами лекарств низкое. Препарат совместим практически со всеми препаратами, кроме Фуросемида и Циклоспорина. С данными медикаментами Алискирен вступает в химическую реакцию.

1. При совместном применении ингибиторов ренина и Циклоспорина происходит увеличение воздействия препаратов в несколько раз. В связи с этим комплексный прием данных лекарств запрещен.
2. Взаимодействие с Фуросемидом показывает обратный эффект, и количество активных компонентов в кровотоке снижается почти в два раза, поэтому прием нецелесообразен. Однако совместное применение не исключено, но необходима индивидуальная корректировка дозировок.

Выделяют перечень медикаментов, использование которых возможно только при разработке индивидуального плана лечения и повышенной осторожности применения. К таким препаратам относят:

• лекарства, содержащие соли калия;
• диуретики;
• аналоги солей, включающие калий;
• группы препаратов, которые влияют на увеличение калия в кровотоке.

Совместимость

Вышеперечисленные факторы учитываются в обязательном порядке, поэтому при составлении терапии важно отметить все принимаемые препараты.

Существуют ли препараты-заменители Алискирена?

Алискирен обладает противопоказаниями, побочными эффектами, которые могут стать причиной запрета на использование препарата. Некоторые пациенты отказываются от применения Алискирена. В таких случаях врачу необходимо подобрать препарат-аналог.

Поэтому на фармакологическом рынке ежегодно появляется несколько новых медикаментов, обладающих похожими свойствами. Среди списка лекарств-заменителей можно подобрать максимально подходящий данному пациенту с его клинической картиной и особенностями организма. Препараты, являющиеся аналогами Алискирена: Валсартан, Расилез Дио, Ко-Расилез.

• Расилез Дио – швейцарский медикамент, используемый для лечения артериальной гипертензии. В состав препарата входит валсартан и алискирен. Перечень противопоказаний, показаний и побочных воздействий на организм идентичен.
• Ко-Расилез – комбинированное лекарственное средство, включающее ингибитор ренина и диуретик. Препарат имеет широкий список противопоказаний, поскольку обладает интенсивным воздействием. Средняя стоимость препарата варьируется от 2000 до 3000 рублей.
• Валсартан – препарат, обладающий антигипертензивным эффектом, выпускается в форме таблеток. Считается наиболее клинически изученным препаратом. К исследованию привлечено более ста тысяч людей с повышенным давлением. Лекарство считается самым популярным и одним из результативных.

Аналог

Аналог препарата подбирается специалистом, самостоятельная замена медикамента несет негативное влияние.

Один из современных препаратов, входящий в состав ингибиторов ренина, Алискирен. Лекарственное средство используется для борьбы с повышенным артериальным давлением. На сегодняшний день является крайне эффективным и распространенным и имеет положительные отзывы пациентов и врачей.

Однако лекарство имеет не только положительные стороны, но и перечень побочных действий, противопоказаний, из-за чего при применении строго соблюдаются все рекомендации специалиста, а в аптеках Алискирен продается только по рецепту.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16471-aliskirena-instruktsiya-po-primeneniyu.html