Алкалоиды спорыньи Бромкриптин-рихтер – инструкция по применению, действие

БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР

Клинико-фармакологическая группа

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной стороне и с гравировкой “2.5” – на другой.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный – 0.65 мг, магния стеарат – 1.3 мг, тальк – 3.9 мг, повидон К30 – 5.2 мг, крахмал кукурузный – 35.08 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, лактозы моногидрат – 41 мг.

30 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное спорыньи.

Ингибируя секрецию пролактина, подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и количество кист в молочной железе за счет устранения дисбаланса уровней прогестерона и эстрогенов.

Не влияет на послеродовую инволюцию матки и не увеличивает риск развития тромбоэмболии. Нормализует секрецию ЛГ, уменьшает выраженность синдрома поликистоза яичников. Останавливает рост и уменьшает размеры пролактинсекретирующих аденом гипофиза.

В высоких дозах стимулирует допаминовые рецепторы полосатого тела и черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы и восстанавливает нейрохимический баланс в этих структурах.

Оказывает противопаркинсоническое действие (уменьшает тремор, ригидность и замедленность движений на всех стадиях болезни Паркинсона), ослабляет выраженность сопутствующей депрессии, сохраняя эффективность на протяжении многих лет.

Подавляет секрецию СТГ и АКТГ гипофиза, не оказывая влияния на другие гормоны гипофиза, если их концентрация находится в пределах нормы.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект наблюдается через 8 ч; противопаркинсонический эффект – через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение СТГ- через 1-2 ч. Максимальный эффект достигается через 4-8 недель терапии.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция из ЖКТ составляет 30%, период полуабсорбции – 20 мин. Биодоступность – 6% в результате “первого прохождения” через печень. Cmax в крови достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками (альбуминами) плазмы – 90-96%. Проникает в грудное молоко.

Метаболизм и выведение

T1/2 двухфазный: α-фаза – 4-4.5 ч, конечная фаза -15 ч. Выведение осуществляется в виде метаболитов, преимущественно с желчью и 6% – почками.

Показания

— нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея с галактореей или без нее); олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, связанная с приемом лекарственных средств (некоторых психостимуляторов, гипотензивных средств);

— пролактиннезависимое женское бесплодие: синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы (в дополнение к терапии антиэстрогенами, например кломифеном);

— предменструальный синдром (болезненность молочных желез, отеки, метеоризм, нарушения настроения);

— гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигоспермия, снижение либидо, импотенция);

— пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; предоперационная подготовка для уменьшения объема опухоли; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным;

— акромегалия: как дополнительное средство в комплексной терапии вместе с лучевым и оперативным лечением, либо, в особых случаях как альтернатива хирургическому или лучевому лечению;

— подавление лактации: профилактика или подавление послеродовой лактации по медицинским показаниям: после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовой мастит;

— доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия при предменструальном синдроме или без него; масталгия с доброкачественными узловыми или кистозными изменениями железы; доброкачественные узловые или кистозные изменения, особенно, фиброзно-кистозная мастопатия;

— все стадии идиопатической болезни Паркинсона и постэнцефалитного паркинсонизма (монотерапия или в комбинации с другими противопаркинсоническими лекарственными средствами).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к бромокриптину и другим алкалоидам спорыньи;

— заболевания клапанов сердца;

— гестоз;

— артериальная гипертензия в послеродовом периоде;

— эссенциальный и семейный тремор;

— хорея Геттингтона;

— психозы;

— сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. артериальная гипертензия, гипотензия);

— печеночная недостаточность;

— язвенные поражения ЖКТ;

— детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

С осторожностью: паркинсонизм с симптомами деменции, беременность, период лактации, одновременное проведение гипотензивной терапии.

Дозировка

Внутрь, во время еды.

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, в случае необходимости дозу постепенно увеличивают до 5-7.5 мг/сут. Лечение продолжают до нормализации менструального цикла и/или восстановления овуляции. Для профилактики рецидивов лечение можно продолжать в течение нескольких менструальных циклов.

Предменструальный синдром: лечение начинать на 14-й день менструального цикла с 1.25 мг/сут, дозу постепенно увеличивают на 1.25 мг/сут до 5 мг/сут (до наступления менструации).

Гиперпролактинемия у мужчин: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до 5-10 мг/сут.

Пролактиномы: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, постепенно увеличивая дозу до нескольких таблеток в сутки, обеспечивающих желаемый уровень пролактина в крови.

Акромегалия: начальная доза по 1.25 мг 2-3 раза/сут, затем, в зависимости от клинического и побочных эффектов, суточную дозу можно постепенно увеличить до 10-20 мг.

Прекращение лактации: в первый день по 1.25 мг 2 раза (утром и вечером), затем в течение 14 дней по 2.5 мг 2 раза/сут.

Лечение необходимо начать через несколько часов после родов или аборта, но не в первые 4 ч после них – после стабилизации жизненно важных функций организма.

Через 2-3 дня после отмены препарата возможна незначительная секреция молока, возобновление приема препарата в течение еще 1 недели в той же дозе ведет к прекращению секреции.

Начинающийся послеродовой мастит: см. раздел прекращение лактации, в случае необходимости начинают лечение антибиотиком.

Послеродовое нагрубание молочных желез: 2.5 мг однократно, спустя 6-12 ч дозу можно повторить, нежелательной остановки лактации при этом не возникает.

Доброкачественные заболевания молочных желез: по 1.25 мг 2-3 раза/сут, дозу постепенно увеличивают до 5 -7.5 мг/сут.

Болезнь Паркинсона: для обеспечения оптимальной переносимости лечение начинают с небольшой дозы: 1.25 мг 1 раз/сут, желательно вечером, в течение 1 недели. Дозу постепенно, еженедельно повышают на 1.25 мг, распределяя на 2-3 приема/сут.

Терапевтический эффект наступает в течение 6-8 недель лечения, в противном случае можно продолжить повышать суточную дозу, еженедельно увеличивая ее на 2.5 мг/сут. Средняя терапевтическая доза для моно- и комбинированной терапии – 10-30 мг/сут. Максимальная суточная доза – 30 мг.

В случае развития побочных эффектов суточная доза подлежит снижению, после каждого очередного снижения доза назначается в течение не менее 1 недели. При исчезновении нежелательных реакций, дозу можно вновь увеличить.

Больным с двигательными нарушениями, отмечающимися на фоне приема леводопы, рекомендуется до начала применения бромокриптина снизить дозу леводопы. В случае удовлетворительного терапевтического эффекта можно продолжить дальнейшее постепенное снижение дозы леводопы, иногда вплоть до полной ее отмены.

Лечение бромокриптином следует начинать одновременно с развитием побочных эффектов леводопы, например дискинезии, ухудшения состояния к концу действия леводопы, связанного с уменьшением продолжительности действия разовой дозы (эффект “end of dose”), начиная с минимальной эффективной дозы бромокриптина. Более высокие дозы применяют в исключительных случаях.

Со стороны нервной системы: головная боль*, головокружение*; редко – инсульт, сонливость, внезапное засыпание, психомоторное возбуждение, галлюцинации, психозы, дискинезия.

Со стороны органа зрения: редко – снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия*, инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота*, рвота*; редко – запор, сухость во рту, кариес, болезни пародонта, орокандидоз.

Прочие: редко – утомляемость*, заложенность носа, аллергическая кожная сыпь, судороги в икроножных мышцах.

При длительной терапии: синдром Рейно; при лечении паркинсонизма препаратом в высоких дозах – спутанность сознания, выделение спинномозговой жидкости из носовых ходов, обмороки, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, ретроперитонеальный фиброз (боли в животе, спине, снижение аппетита, тошнота, рвота, учащенное мочеиспускание).

* – побочные явления, не требующие прекращения лечения.

Передозировка

Симптомы: головная боль, галлюцинации, артериальная гипотензия.

Лечение: парентеральное введение метоклопрамида.

Лекарственное взаимодействие

Снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Усиливает эффекты леводопы, гипотензивных лекарственных средств.

Эритромицин, кларитромицин, тролеандомицин увеличивают биодоступность и Cmax препарата в плазме.

При назначении с ритонавиром рекомендуется 50% снижение дозы.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, алкалоиды спорыньи (нельзя применять вместе), локсапин, метилдопа, метоклопрамид, молиндон, резерпин, тиоксантины повышают концентрацию в плазме и способствуют развитию побочных реакций.

Препараты, обладающие антидопаминовым действием (бутирофеноны, фенотиазины) могут ослаблять действие бромокриптина.

Прием этанола приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций: боль в груди, гиперемия, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, пульсирующая головная боль, снижение остроты зрения, слабость, судороги.

Особые указания

Для профилактики головокружения, тошноты и рвоты в начале лечения целесообразно назначать противорвотные средства за 1 ч до приема препарата.

Рекомендуется периодический контроль АД, функции почек и печени, при паркинсонизме – дополнительно функции сердечно-сосудистой системы, картины крови.

Следует учитывать возможность наступления беременности после родов на фоне лечения препаратом вследствие быстрого восстановления овуляторных циклов, в связи с чем целесообразно использование негормональной контрацепции.

В случае возникновения беременности на фоне аденомы гипофиза, после прекращения лечения бромокриптином необходим регулярный контроль состояния аденомы, включая исследование полей зрения.

При подавлении послеродовой лактации, необходим регулярный контроль АД, особенно, на первой неделе лечения бромокриптином.

Перед началом лечения доброкачественных заболеваний молочных желез, следует исключить наличие злокачественной опухоли той же локализации.

При артериальной гипертензии, резкой, стойкой головной боли с нарушением остроты зрения или без нарушения зрения следует прекратить лечение бромокриптином и провести обследование больного.

При наличии в анамнезе язвенной болезни желудка желательно отказаться от лечения акромегалии бромокриптином и применить, по возможности, другую терапию. В случае если лечение бромокриптином все же будет проводиться, следует предупредить больного о возможном развитии желудочно-кишечных нарушений и о важности обращения в таких случаях к лечащему врачу.

Необходимо тщательное соблюдение гигиены ротовой полости. При сохраняющейся сухости полости рта более 2 недель необходимо проконсультироваться с врачом.

При наличии психических расстройств назначение больших доз требует особой осторожности.

В случае выраженного увеличения размеров пролактиномы необходимо вновь приступить к лечению.

При лечении заболеваний, не сопровождающихся гиперпролактинемией, назначают наименьшую эффективную дозу бромокриптина.

При развитии плевро-пульмональных симптомов (инфильтрата в легких, плеврального выпота) следует прекратить лечение и провести тщательное медицинское обследование больного.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты физических и психомоторных реакций (возможны внезапное засыпание, снижение остроты зрения). Данные ограничения носят индивидуальный характер.

Беременность и лактация

Женщинам детородного возраста во время лечения бромокриптином необходимо обеспечить надежную, по возможности негормональную контрацепцию.

В случае желания больной сохранить беременность следует прекратить лечение бромокриптином, за исключением случаев, когда пользы от бромокриптина больше, чем вред, наносимый плоду.

Прием бромокриптина в первые 8 недель беременности не оказывает вредного воздействия на течение и исход беременности. После отмены препарата аборты не учащаются.

В период лактации применяют исключительно по показаниям.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 15 лет (ввиду отсутствия достаточного клинического опыта).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата БРОМОКРИПТИН-РИХТЕР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bromocriptin_richter/

Стимулятор допаминовых рецепторов препарат Бромокриптин: инструкция по применению сильнодействующего лекарства

При лечении мастита, болезненного набухания груди, в процессе комплексной терапии женского бесплодия, для устранения колебаний менструального цикла на фоне избыточного синтеза пролактина врачи назначают препарат Бромокриптин. Стимулятор допаминовых рецепторов эффективен для купирования негативных признаков при многих эндокринных и неврологических расстройствах.

Сильнодействующее средство нужно принимать строго по инструкции. Бромокриптин нормализует нейрохимические процессы в отделах головного мозга, снижает силу депрессии, подавляет размер опухолей гипофиза, но при нарушении суточной дозировки вызывает побочные эффекты. Важно знать особенности приема лекарственного средства с комплексным воздействием на организм.

Состав и форма выпуска

Бромокриптин (содержание 2,5 мг в 1 таблетке) – действующее вещество препарата с одноименным названием. Полусинтетическое производное эргокриптина (алкалоида спорыньи) проявляет активность в отношении допаминовых рецепторов, в основном, категории Д2.

Плоские таблетки белого цвета имеют на одной стороне риску, на второй присутствует гравировка «2,5». Производитель – компания Гедеон Рихтер (Германия). Одна упаковка препарата Бромокриптин содержит 30 таблеток.

Многие пациенты неправильно произносят название препарата: вместо Бромокриптин указывают Бромкриптин. Второе название часто встречается на форумах и некоторых сайтах. Важно знать: речь идет об одном и том же лекарственном средстве.

Действие на организм

Дофаминэнергическое действие Бромокриптин – Рихтер, влияние на гипофиз и гипоталамус, нормализация баланса прогестерона и эстрогенов объясняет активное применение состава в гинекологии и эндокринологии. Неврологи часто назначают препарат для лечения акромегалии, болезни Паркинсона. Эффективное лекарственное средство положительно влияет на менструальный цикл, стабилизирует лютеиновую фазу.

Узнайте о первых симптомах рака поджелудочной железы, а также о способах лечения онкозаболевания.

О норме уровня гемоглобина в крови у женщин по возрасту, о причинах и симптомах отклонения прочтите по этому адресу.

Другие виды воздействия:

• снижает силу негативных признаков при поликистозе яичников;
• подавляет опухолевый процесс, уменьшает размер пролактиномы гипофиза и других новообразований, продуцирующих пролактин;
• снижает уровень катехоламинов в крови;
• высокая суточная дозировка Бромокриптина положительно влияет на нейрохимические процессы в мозге;
• подавляет избыточное продуцирование соматотропина;
• борется с проявлениями артериальной гипертензии;
• проявляет седативное действие, снижает нервное возбуждение;
• устраняет сверхнормативный синтез гормона пролактина;
• проявляет активное противопаркинсоническое действие;
• подавляет выработку грудного молока в период лактации;
• ускоряет рассасывание кисты в молочной железе;
• уменьшает симптомы гипогонадизма у мужчин на фоне избыточного продуцирования женских половых гормонов.

Показания к использованию

Эндокринологи и гинекологи назначают агонист допамина при заболеваниях и патологических состояниях:

• склерокистозные яичники;
• микро-и макроаденомы гипофиза, продуцирующие гормон пролактин;
• доброкачественный опухолевый процесс в молочных железах;
• состояние, при котором после процесса родов нужно срочно снизить либо прекратить лактацию;
• болезнь Иценко – Кушинга;
• фиброзно-кистозный мастоз;
• галакторея;
• недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла;
• бесплодие у женщин;
• гипогонадизм у мужчин, развивающийся на фоне избыточного продуцирования пролактина;
• олигоменорея либо отсутствие месячных;
• мастит;
• набухание молочных желез при предменструальном синдроме либо в середине цикла;
• акромегалия;
• для снижения размеров пролактиномы гипофиза при подготовке к операции.

В неврологии Бромокриптин проявляет положительное воздействие при лечении заболеваний:

• паркинсонизм (постэнцефалическая форма);
• болезнь Паркинсона. Таблетки Бромокриптин применяют как основной препарат, так и в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Препарат Бромокриптин – Рихтер не назначают при выявлении ограничений:

• токсикоз у беременных;
• избыточная чувствительность к компонентам спорыньи;
• развитие ишемической болезни сердца;
• расстройства психики;
• хорея Гетчинсона;
• спазмы периферических сосудов;
• гипотония;
• патологии сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
• беременность, кроме случаев активного роста пролактиномы;
• тяжелые поражения органов ЖКТ;
• ярко-выраженная аритмия;
• пациент недавно перенес миокарда.

На заметку! Препарат Бромокриптин проявляет ярко-выраженное седативное действие. Стимулятор допаминовых рецепторов не рекомендуется употреблять пациентам, род деятельности которых связан с управлением сложными механизмами либо автотранспортом.

Инструкция по применению

Дозировка и частота употребления таблеток зависит от вида патологии. Все изменения в графике лечения, коррекция суточной нормы, подбор эффективного аналога – задача врача.

Важные нюансы:

• пролактинома. Начальная доза – ½ таблетки, принимать два-три раза в сутки, позже по рекомендации эндокринолога и гинеколога увеличить норму, пока значения пролактина не станут оптимальными;
• предменструальный синдром. Принимать с 14 дня, дозировка – ½ таблетки на протяжении нескольких дней (1 раз в сутки). Далее, по указанию гинеколога, норму повышают до 1 таблетки (за 2 приема) до наступления месячных;
• бесплодие у женщин, дисменорея. Норма для одних суток – от ½ до 1 таблетки два либо три раза в день. Длительность терапии определяет лечащий врач, в зависимости от результатов лечения: должна созреть полноценная яйцеклетка или произойти зачатие на фоне восстановления овуляции. По необходимости препарат можно получать в течение нескольких менструальных циклов;
• мастопатия. Пациентка принимает по ½ таблетки агониста допамина, частота – дважды или трижды в сутки. Через несколько дней врач рекомендует повысить суточную норму до 5–6 таблеток (обязательно разделить весь объем бромокриптина на два-три приема);
• акромегалия. Для устранения проявлений эндокринной патологии пациенты принимают препарат в начальной дозе (1,25 мг), постепенно суточная норма повышается по указанию эндокринолога, пока не достигнет 8–16 таблеток. Обязательно получать весь объем стимулятора допамина за три приема.

Побочные эффекты

При оптимальной дозировке (индивидуальной для каждого человека), компоненты препарата не вызывают негативных реакций у большей части пациентов. Отрицательные проявления чаще возникают в первую неделю после начала приема таблеток, при коррекции суточной нормы побочные эффекты нередко исчезают.

При появлении нежелательных реакций не стоит сразу отменять лекарственное средство: врачи назначают периферический антагонист допамина (Домперидон) на протяжении трех-четырех дней. Препарат, снижающий активность бромокриптина, нужно принимать за 1 час до употребления таблеток основного средства для лечения паркинсонизма, эндокринных и гинекологических патологий.

Пациент должен знать о возможных реакциях на бромокриптин:

• тошнота;
• снижение АД;
• сонливость;
• запоры;
• головная боль;
• рвотные позывы;
• раздражительность;
• отток крови от пальцев ног и рук (резкое побеление этих зон на фоне воздействия холода).

Передозировка

При употреблении 225 мг Бромокриптина развивается рвота, головокружение, снижается артериальное давление, возможна сонливость и галлюцинации. Для устранения негативных признаков врач подбирает симптоматическое лечение.

Как проводится МРТ гипофиза и что показывает исследование при повышенном пролактине? У нас есть ответ!

Особенности применения препарата Йодомарин 200 при беременности для щитовидной железы описаны в этой статье.

По адресу http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/giperfunktsiya.html прочтите о том, что такое гиперфункция щитовидной железы и как лечить заболевание.

Лекарственное взаимодействие

Памятка для пациентов:

• нельзя совмещать Бромокриптин с другими составами, содержащими производные спорыньи;
• при употреблении отдельных антибиотиков группы Макролиды (Эритромицина, Джозамицина) повышается содержание агониста допамина в сыворотке крови;
• категорически запрещено сочетать Бромокриптин с алкоголем;
• при комплексном лечении Бромокриптин + Леводопа нередко проявляется активный противопаркинсонический эффект, нужно уменьшить дозировку Леводопы;
• действие агониста допамина снижается при одновременном применении с фенотиазинами и бутиферонами.

Стоимость

Ориентировочная стоимость упаковки №30 – 320 рублей. В аптеки поступает более дешевый (210 рублей) препарат Бромокримтин российского производства, но многие врачи и пациенты предпочитают немецкое лекарство от компании Гедеон Рихтер.

Бромокриптин: аналоги

В аптеках по рецепту врача можно приобрести синонимы лекарственного средства Бромокриптин – Рихтер (совпадает фармакологическая группа и активный компонент):

• Правидел.
• Бомергон.
• Роналин.
• Парлодел.

Также есть несколько эффективных аналогов:

• Достинекс.
• Алактин.
• Норпролак.

Отзывы

Препарат Бромокриптин эффективен при лечении многих эндокринных патологий и гинекологических заболеваний, развивающихся на фоне гормональных нарушений. Этот факт подтверждают положительные мнения пациентов о Бромокриптине.

Также высокая результативность терапии отмечена при лечении болезни Паркинсона. При коррекции дозы побочные эффекты слабеют или исчезают.

Цена Бромокриптин таблеток стимулятора допамина средняя, но при длительном курсе, на фоне получения 8 и более единиц за сутки стоимость терапии заметно возрастает.

Препарат Бромокриптин – Рихтер активно применяют в неврологии, гинекологии, эндокринологии. Подбор начальной дозировки и среднедневной нормы проводит лечащий врач.

Важно строго соблюдать правила приема, чтобы снизить риск негативных реакций.

Для уменьшения вероятности и выраженности нежелательных проявлений врач подбирает препараты (антагонисты допамина) для комплексного приема с таблетками Бромкриптин.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/bromokriptin.html

Таблетки от лактации «Бромокриптин», отзывы о которых будут рассматриваться в этой статье, могут пригодиться не только женщинам, но и мужчинам. Дело в том, что под влиянием этого средства тормозится синтез гормона пролактина.

А его избыток в организме может вызвать целый ряд неприятных патологий, связанных с бесплодием, половым бессилием и другими распространенными заболеваниями репродуктивной системы. Со всеми этими неприятностями эффективно справляется препарат «Бромокриптин».

Если вы хотите узнать о действии данного лекарства подробнее, читайте эту статью.

Состав и форма выпуска

«Бромокриптин» считается полусинтетическим препаратом. Главное действующее вещество в нем — бромокриптин. Это химическое соединение является производным спорыньи, довольно сильным алкалоидом, который в больших дозах обладает ядовитыми свойствами.

На современном фармацевтическом рынке лекарство «Бромокриптин» представлено в виде таблеток. В каждой из них содержится по 2,5 миллиграмма действующего вещества. В упаковках с лекарством обычно имеется 30 таблеток.

Терапевтический эффект

Препарат «Бромокриптин» обладает способностью подавлять продукцию пролактина.

Под воздействием этого медикамента активизируются рецепторы дофамина, подавляющие выработку всех гормонов отдельного участка гипофиза, однако больше всего это влияние сказывается на синтезе пролактина.

Также лекарство «Бромокриптин», отзывы о котором будут изложены ниже, тормозит продукцию гормона роста, когда она повышена. Кроме того, этот препарат положительно воздействует на работу желез половой системы.

Показания к применению

Людям, страдающим бесплодием, могут помочь таблетки «Бромокриптин». Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в том случае, когда данная патология вызвана изменениями в половом цикле, это лекарство очень эффективно.

Также препарат «Бромокриптин» назначается при недостаточности лютеиновой фазы, аменорее и при бесплодии, связанном с поликистозом яичников. Помимо прочего, это лекарство используется, если повышение в крови пролактина вызвано приемом отдельных медикаментов.

Если у пациенток очень ярко проявляется предменструальный синдром, то препарат «Бромокриптин» просто незаменим. Он помогает нормализовать состояние и значительно улучшить самочувствие женщины в этот период.

Следует помнить, что не только женщинам назначается препарат «Бромокриптин».

Отзывы специалистов говорят о том, что мужчинам, страдающим избыточным содержанием пролактина в организме и развившимся на этом фоне нарушением полового влечения или сексуальном бессилии, также необходим этот препарат.

Дело в том, что существует особая разновидность новообразований гипофиза, известная под названием “пролактинома”. Она может появиться и у мужчин, и у женщин, поэтому пациентам обоих полов назначаются таблетки «Бромокриптин».

Инструкция, отзывы исцелившихся указывают на то, что этот препарат эффективно использовать для купирования выработки молока, а также для лечения акромегалии, болезни Паркинсона и отдельных новообразований в молочных железах.

Дозировка

Для прекращения лактации необходимо принять по 1,25 миллиграмма лекарства «Бромокриптин» два раза в первые сутки.

В дальнейшем эту дозировку следует увеличить в два раза и поглощать препарат по 2,5 миллиграмма утром и вечером. Продолжительность такой терапии обычно составляет две недели.

Если через 2-3 дня после ее окончания у пациентки вновь появится молоко, то лекарство необходимо принимать еще семь дней.

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона также необходимо начинать с минимальной дозы препарата, которая составляет 1,25 миллиграмма в сутки.

Такое количество лекарства необходимо принимать в течение недели, после чего его постепенно нужно повышать, доводя до 10-40 миллиграммов в день. Однако только врач может определить интенсивность увеличения дозы препарата «Бромокриптин».

Отзывы пациентов указывают на то, что при появлении плохого самочувствия и других побочных эффектов ее следует немедленно снизить, тогда состояние быстро нормализуется.

Для исцеления от других заболеваний подходящую дозировку подбирают индивидуально, исходя из симптомов патологии и тяжести состояния больного.

Противопоказания

Людям, страдающим резкими перепадами артериального давления, эклампсией или преэклампсией, а также сложными заболеваниями сосудов или сердца, не рекомендуется использовать препарат «Бромокриптин».

Его нецелесообразно принимать и пациентам с язвой кишечника или желудка и больным, подверженным психическим заболеваниям и расстройствам. Детям это лекарство также противопоказано.

Его не используют для лечения больных моложе пятнадцати лет и тех, у кого имеется индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата.

Побочные явления

Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть у пациентов, принимающих препарат «Бромокриптин». Некоторые больные в первые дни приема испытывают тошноту, но после нескольких дней приема она проходит.

Кроме того, в самом начале может появиться некоторая вялость и нарушение координации, а у отдельных пациентов отмечаются мигренеподобные боли, аллергические проявления, тремор конечностей. Если при появлении побочных явлений снизить количество принимаемого препарата, то все неприятные симптомы постепенно исчезнут.

Также следует помнить, что во время приема медикамента «Бромокриптин» нельзя употреблять алкоголь и садиться за руль автомобиля.

Взаимодействие с другими лекарствами

Взаимодействует со многими лекарствами препарат «Бромокриптин». Отзывы о нем позволяют предположить, что его без опаски можно принимать вместе с растительными БАДами и другими средствами натурального происхождения. Однако любые эксперименты с медикаментами чреваты непредсказуемыми последствиями. Поэтому все изменения назначенного курса лечения необходимо согласовывать со специалистом.

«Бромокриптин» и беременность

Отзывы многочисленных женщин указывают на то, что вынашивание ребенка не является препятствием для употребления препарата «Бромокриптин». Это лекарство абсолютно безопасно для роста и развития малыша, а также для динамики беременности в целом.

Однако врачи стараются соблюдать осторожность и не назначать медикамент «Бромокриптин» в этот период. Исключением являются случаи, когда будущая мать страдает серьезными заболеваниями.

На время беременности ей обычно рекомендуют приостановить прием этого препарата, но при появлении тревожных симптомов его вновь возобновляют.

Однако у приема проверенного «Бромокриптина» в период вынашивания ребенка имеется серьезный минус. Дело в том, что он подавляет лактацию, а это значит, что после родоразрешения пациентка не сможет выкормить своего малыша самостоятельно. Но если речь идет о сохранении жизни и здоровья матери, то сделать выбор в пользу лечения этим препаратом необходимо.

Прекращение лактации

Иногда может понадобиться и после родов препарат «Бромокриптин». Отзывы для прекращения лактации в отношении этого средства положительные. Нередко во время кормления грудью молодые мамы сталкиваются с неприятными заболеваниями, например маститом. В таком случае приходится некоторое время принимать лекарство «Бромокриптин», причем в сочетании с антибиотиками.

Также у некоторых женщин после родов наблюдается нагрубание молочных желез. С этим досадным явлением можно справиться с помощью описываемого нами лекарства. Разовое употребление медикамента «Бромокриптин» в количестве 2,5 миллиграммов может значительно улучшить состояние пациентки. Если этого не произошло, то через 6 или 12 часов прием препарата в той же дозе необходимо повторить.

Подобная терапия не помешает грудному вскармливанию, если длится не более трех дней. При желании полностью отказаться от естественного вскармливания пациентке необходимо в течение одиннадцати дней принимать таблетки «Бромокриптин». Отзывы для прекращения лактации подтверждают, что такая терапия быстро приводит к желаемому результату.

Лечение бесплодия

Зачатие и вынашивание ребенка оказываются невозможными, если женщина страдает гиперлактинемией, то есть избытком пролактина в организме.

Такое состояние может спровоцировать прием некоторых медикаментов, опухоль в гипофизе или недостаток гормонов щитовидной железы. Мужчины тоже могут страдать этим заболеванием.

В отношении исцеления от данной патологии описываемый нами препарат заслужил у специалистов самые лестные отзывы.

«Бромокриптин» снижает количество пролактина в крови уже в первые дни терапии, а полный курс лечения заставляет его упасть в два раза по сравнению с начальным уровнем. Правда у некоторых пациентов в первые дни применения медикамента наблюдаются позывы к рвоте. Со временем они исчезают, однако сильно портят впечатление от приема этого препарата.

Таким образом, можно применять таблетки «Бромокриптин» при бесплодии. Отзывы специалистов констатируют эффективность использования этого лекарства как средства от патологий репродуктивной системы, вызванных нарушениями в эндокринной системе человека, в частности неправильной работой гипофиза. Именно этот факт является причиной возникновения гиперлактинемии и, как следствие, бесплодия.

Отзывы пациентов

Врачи часто назначают своим пациентам медикамент «Бромокриптин-КВ». Отзывы о применении этого препарата неоднозначные. Одни пациенты сразу чувствуют положительное воздействие этого лекарственного средства и остаются о нем хорошего мнения. Другие испытывают на себе всю силу побочных эффектов, которые может вызвать данный препарат, и относятся к нему отрицательно.

Положительные отзывы о лекарстве «Бромокриптин», как правило, преобладают. Особенно он помогает женщинам, которым по той или иной причине нужно немедленно отказаться от грудного вскармливания.

Кроме того, многие ощутили его эффективность при снижении пролактина в крови.

Пациентки, которым удалось забеременеть во время курса лечения, отзываются об этом лекарственном средстве с особой благодарностью.

Многих устраивает и цена – она невысока и варьируется в пределах 293-350 рублей. Однако есть и другое, резко отрицательное мнение. Отдельные пациенты переносят терапию препаратом «Бромокриптин» очень тяжело. Они утверждают, что во время лечения этим средством у них проявились самые разные побочные явления: тошнота, рвота, сонливость, нарушение координации, даже появление галлюцинаций.

Трудно сказать, насколько объективны такие отзывы. Но каждый человек индивидуален, поэтому и впечатления об использовании одних и тех же медикаментов у людей возникают разные. Главное – помнить, что нельзя лечиться «Бромокриптином» самостоятельно. Гораздо безопаснее делать это под наблюдением грамотного специалиста.

Теперь вы знаете о том, что представляет собой препарат «Бромокриптин». Инструкция, отзывы об этом препарате были рассмотрены в данной статье. Это средство давно и эффективно используется в медицине и является незаменимым при лечении целого ряда серьезных заболеваний. Помните об этом и будьте здоровы!

Источник: http://fb.ru/article/190542/bromokriptin-otzyivyi-bromokriptin-pokazaniya-instruktsiya-tsena

BROMOCRIPTINE / БРОМОКРИПТИН инструкция по применению активного вещества

Стимулятор центральных и периферических допаминовых D2-рецепторов, производное алкалоида спорыньи. Уменьшает секрецию пролактина, а также повышенную секрецию СТГ, не влияя на нормальные уровни других гормонов гипофиза.

Подавляет физиологическую лактацию, способствует нормализации менструальной функции, уменьшает размеры и число кист в молочной железе (за счет устранения дисбаланса между прогестероном и эстрогенами).

В дозах более высоких, чем требуются для подавления секреции пролактина, бромокриптин вызывает выраженную стимуляцию допаминовых рецепторов, в частности в области полосатого тела, черного ядра мозга, гипоталамуса и мезолимбической системы. Оказывает противопаркинсоническое действие, подавляет секрецию СТГ и АКТГ.

После приема разовой дозы снижение уровня пролактина в крови наступает через 2 ч, максимальный эффект – через 8 ч; противопаркинсонический эффект развивается через 30-90 мин, максимальный эффект – через 2 ч; снижение уровня СТГ происходит через 1-2 ч, максимальный эффект – через 4-8 недель терапии.

Показания

Нарушения менструального цикла, женское бесплодие: пролактинзависимые заболевания и состояния, сопровождающиеся или не сопровождающиеся гиперпролактинемией (аменорея, сопровождающаяся и не сопровождающаяся галактореей; олигоменорея; недостаточность лютеиновой фазы; вторичная гиперпролактинемия, индуцированная лекарственными средствами); пролактиннезависимое женское бесплодие (синдром поликистоза яичников; ановуляторные циклы – в качестве дополнительной терапии к антиэстрогенам).

Предменструальный синдром: болезненность молочных желез; отеки, связанные с фазой цикла; метеоризм; нарушения настроения.

Гиперпролактинемия у мужчин: пролактинзависимый гипогонадизм (олигосперимия, потеря либидо, импотенция).

Пролактиномы: консервативное лечение пролактинсекретирующих микро- и макроаденом гипофиза; в предоперационном периоде для уменьшения размера опухоли и облегчения ее удаления; послеоперационное лечение, если уровень пролактина остается повышенным.

Подавление лактации: предотвращение или прекращение послеродовой лактации по медицинским показаниям – предотвращение лактации после аборта; послеродовое нагрубание молочных желез; начинающийся послеродовый мастит.

Доброкачественные заболевания молочных желез: масталгия в изолированном виде или в сочетании с предменструальным синдромом или доброкачественными узловыми или кистозными изменениями); доброкачественные узловые и/или кистозные изменения, особенно фиброзно-кистозная мастопатия.

Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, в т.ч. после энцефалита (в виде монотерапии или в комбинации с другими противопаркинсоническими средствами).

Режим дозирования

Индивидуальный. Внутрь – в дозе 1.25-2.5 мг 2-3 раза/сут.

При мужском гипогонадизме, пролактиноме, доброкачественных заболеваниях молочных желез, акромегалии дозу постепенно повышают до 5-20 мг/сут; при паркинсонизме – до 10-40 мг/сут.

Если во время подбора дозы развиваются побочные реакции, суточную дозу следует уменьшить и поддерживать на таком уровне в течение недели; при исчезновении побочных явлений дозу можно вновь увеличить.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, запор, диарея, нарушения функции печени.

Со стороны ЦНС: головокружение (обычно возникают на первой неделе лечения), головная боль, сонливость, психомоторное возбуждение, дискинезия, снижение остроты зрения, галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, аритмия; в отдельных случаях, при длительном применении – синдром Рейно (особенно у предрасположенных пациентов).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: заложенность носа, судороги в икроножных мышцах.

Противопоказания

Эссенциальный и семейный тремор, хорея Гентингтона, тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, эндогенные психозы, артериальная гипертензия в послеродовом периоде, токсикоз беременности, повышенная чувствительность к алкалоидам спорыньи.

Особые указания

С осторожностью применяют при паркинсонизме с признаками деменции, при одновременном проведении антигипертензивной терапии, у пациентов с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, указаниями в анамнезе на кровотечение из ЖКТ.

Поскольку в первые дни лечения возможны гипотензивные реакции, состояние беспокойства, необходим регулярный контроль АД и состояния пациента.

Большинство побочных эффектов бромокриптина обычно уменьшается или исчезает при снижении дозы. В начале лечения рекомендуется назначить противорвотное средство за 1 ч до приема бромокриптина.

Женщинам с регулярным менструальным циклом, получающим бромокриптин длительно, показано регулярное (1 раз в год) гинекологическое обследование, желательно с цитологическим исследованием тканей шейки матки и эндометрия. После наступления менопаузы такое обследование проводят ежемесячно в течение полугода.

При аденоме гипофиза, которая сопровождается значительным увеличением размеров турецкого седла и нарушением полей зрения, бромокриптин назначают только в тех случаях, когда хирургическое лечение и лучевая терапия оказались неэффективными.

Лечение бромокриптином может восстанавливать нормальную репродуктивную функцию. Для предотвращения нежелательной беременности следует использовать надежные противозачаточные средства (за исключением гормональных контрацептивов).

При назначении бромокриптина по поводу мастопатии следует исключить наличие злокачественной опухоли.

При болезни Паркинсона и синдроме паркинсонизма комбинированное применение бромокриптина и леводопы приводит к повышению клинического эффекта, что позволяет уменьшить дозу леводопы вплоть до полной отмены. Это является особенно важным для больных, у которых на фоне лечения леводопой развиваются моторные нарушения, а также отсутствует стабильный терапевтический эффект.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/av/bromocriptine-bromokriptin-3