Алпростадил – инструкция, применение, аналоги

Содержание
  1. Алпростан: здоровые сосуды – это просто
  2. 1. Показания к применению
  3. Способ
  4. 2. Форма выпуска, состав
  5. Производитель
  6. 3. Взаимодействие с другими препаратами
  7. 4. Побочные действия
  8. 5. Противопоказания
  9. 6. Условия и сроки хранения
  10. 7. Цена
  11. 8. Аналоги
  12. 9. Отзывы
  13. 10. Итоги
  14. Алпростадил – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы
  15. Состав и форма выпуска
  16. Фармакологическое действие
  17. Показания к применению Алпростадила
  18. Противопоказания
  19. Побочные действия
  20. Инструкция по применению Алпростадила
  21. Меры предосторожности
  22. Взаимодействие с другими препаратами
  23. Отечественные и зарубежные аналоги
  24. Алпростан зентива
  25. Клинико-фармакологическая группа
  26. Форма выпуска, состав и упаковка
  27. Фармакологическое действие
  28. Фармакокинетика
  29. Показания
  30. Противопоказания
  31. Дозировка
  32. Передозировка
  33. Лекарственное взаимодействие
  34. Особые указания
  35. Беременность и лактация
  36. Применение в детском возрасте
  37. При нарушениях функции печени
  38. Применение в пожилом возрасте
  39. Условия отпуска из аптек
  40. Условия и сроки хранения
  41. Препарат Алпростан: инструкция по применению
  42. Форма выпуска и состав
  43. Фармакологическое действие Алпростана
  44. Показания к применению Алпростана
  45. Как принимать
  46. Побочные действия Алпростана
  47. Противопоказания
  48. Особые указания
  49. Применение при беременности и в период лактации
  50. Применение у детей
  51. Передозировка
  52. Лекарственное взаимодействие
  53. Сроки и условия хранения
  54. Условия отпуска из аптек
  55. Цена
  56. Аналоги
  57. Отзывы
  58. Вазапростан (алпростадил) инструкция:
  59. Действующее вещество Вазапростана
  60. Формы выпуска Вазапростана
  61. Кому показан Вазапростан
  62. Как использовать Вазапростан
  63. Побочные эффекты Вазапростана
  64. Кому противопоказан Вазапростан
  65. Взаимодействие Вазапростана
  66. Передозировка Вазапростана

Алпростан: здоровые сосуды – это просто

Алпростадил - инструкция, применение, аналоги

Алпростан – современный препарат для лечения заболеваний сосудов и клапанного аппарата сердца.

Является аналогом естественного простагландина, имеет широкий спектр действия, проявляя ангиопротективные, сосудорасширяющие и антиагрегационные свойства.

Препарат Алпростан выпускается в виде ампул для приготовления раствора для внутривенного капельного введения. Используется в комплексной терапии врожденных и приобретенных патологий артерий, артериол, эндокарда, кавернозных сосудов.

Действующее вещество препарата Алпростан улучшает состояние микроциркуляции и периферический кровоток, расслабляет сосудистую стенку.

Угнетение агрегации тромбоцитов позволяет использовать средство для лечения атеросклероза. Препарат нашел применение у новорожденных детей с пороками сердца.

Апростадил способен поддерживать открытым артериальный проток, что позволяет отсрочить хирургическое вмешательство при необходимости.

Также препарат используется при таких пороках, как атрезия клапанов и легочного ствола, тетрада Фалло.

Дополнительные эффекты алпростадила заключаются в стимулирующем влиянии на гладкомышечные клетки желудка, матки, в повышении эластичности эритроцитов и фибринолитической активности крови.

1. Показания к применению

Порошок для внутривенных инфузий Алпростан применяется при следующих патологиях сосудов и сердца:

  • трофические заболевания при нарушениях артериального кровоснабжения;
  • облитерирующие заболевания артерий высокой степени (по Фонтейну);
  • сосудистые поражения вследствие длительного вибрационного воздействия;
  • тяжелая перемежающая хромота при невозможности оперативного лечения;
  • атеросклероз сосудов;
  • патология сосудов, связанное с сахарным диабетом;
  • болезнь Бюргера, синдром Рейно;
  • аутоиммунные заболевания: васкулит, склеродермия;
  • митральная и трехстворчатая атрезия, тетрада Фалло;
  • временная поддержка открытия артериального протока при врожденных пороках сердца.

Способ

Алпростан применяют внутривенно капельно, для приготовления раствора содержимое 1 ампулы разводят в 9,8 мл 5% раствора глюкозы, а затем добавляют от 100 до 500 мл изотонического раствора.

При облитерирующих заболеваний артерий суточная доза составляет 50-200 мкг вещества, вводится 1 раз в сутки, в тяжелых случаях – 2 раза в сутки.

Эффективность терапии оценивают после двухнедельного курса, при положительном результате лечение продолжают еще 2 недели. Общая продолжительность курса составляет 1 месяц.

Новорожденным детям препарат Алпростан вводят непосредственно в просвет артериального протока через пупочные сосуды или крупные вены.

Лекарственное средство вводят со скоростью 0,01-0,05 мкг в минуту на 1 кг массы, максимальная скорость составляет 0,1 мкг/мин. По достижению необходимого эффекта оставляют поддерживающую дозу – 0,01-0,02 мкг в минуту.

У больных с тяжелыми хроническими заболеваниями артерий эффект может проявляться после всего курса комплексного лечения, частью которого является препарат Алпростан.

Во время введения препарата необходимо контролировать показатели гемодинамики, состояние свертывающей системы, частоту сердечных сокращений, кислотно-основное равновесие.

Вещество быстро метаболизируется, выводится преимущественно (около 90 %) через почки, остальное – через кишечник.

2. Форма выпуска, состав

Алпростан выпускается в виде ампул с 0,2 спиртового раствора, содержащим 0,1 или 0,5 мг алпростадила – действующего компонента.

Производитель

Препарат производится ЗЕНТИВА а.с, 10237, Прага 10, Чешская Республика, в России представительство находится в г.Москва, ул. Большая Ордынка, д. 40, стр. 4.

3. Взаимодействие с другими препаратами

Алпростан не рекомендуется совмещать с другими лекарственными средствами.

Потенцирует действие антигипертензивных, сосудорасширяющих и антиангинальных лекарственных веществ. При применении с препаратами, направленными на подавление свертывающей способности крови, может увеличиваться вероятность кровотечений.

Подобный результат наблюдается при одновременном использовании с цефотетаном, цефамандолом и тромболитическими средствами. Нежелательно сочетание алпростадила с эпинефрином и норэпинефрином, так как снижается эффект вазодилатации.

4. Побочные действия

При внутривенном способе введения в месте инъекции возможно развитие флебита (воспалительных изменений венозной стенки). В большинстве случаев это не требует прекращения терапии, так как симптомы проходят без лечения через несколько часов. Могут возникнуть аллергические реакции – крапивница и зуд.

Побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

 Сердечно-сосудистая система  снижение давления, боли в области сердца, компенсаторное учащение его работы, аритмические нарушения.
 Система крови снижение или повышение числа лейкоцитов.
 Дыхательная система одышка, отек легких.
 Пищеварительная система дискомфорт в верхних отделах живота, тошнота, увеличение концентрации печеночных ферментов в крови.
 Мочеполовой аппарат снижение почечной функции, эритроциты в моче
 Опорно-двигательный аппарат боли в суставах, гиперостоз
 У новорожденных повышение температуры, апноэ, покраснение кожи, замедление сердечного ритма, диарея.

Симптомами передозировки алпростадилом является чрезмерное понижение артериального давления, покраснение кожных покровов, общее недомогание, уменьшение частоты сердечных сокращений.

При появлении подобной клинической картины следует прекратить введение препарата, проводить симптоматическое лечение, для новорожденных детей может потребоваться ИВЛ.

5. Противопоказания

Не рекомендуется к приему:

  • повышенная чувствительность к алпростадилу;
  • подавленная функция дыхания;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • спонтанный стойко-открытый артериальный проток у новорожденного;
  • беременность.

Применение во время беременности и лактации: препарат противопоказан.

6. Условия и сроки хранения

Использовать в течение 2 лет, хранить в сухом месте при температуре 1-5 градусов. Приготовленный раствор годен 1 сутки.

7. Цена

Средняя стоимость Аплостана по России: 10 ампул по 0,1 мг – 5600 рублей; по 0,5 мг – 5650 рублей.

Средняя стоимость по Украине: 10 ампул по 0,1 мг – 1540 гривен; по 0,5 мг – 1600 гривен.

8. Аналоги

Препарат Алпростан имеет несколько прямых аналогов, содержащих действующее вещество алпростадил: Вазапростан (средняя цена – 8650 рублей) и ВАП 20 (3500 рублей) производства Германии, эстонский Вазостенон, стоимость которого составляет 6100 рублей за 10 ампул, бельгийский Каверджект – от 8100 рублей.

9. Отзывы

Большинство отзывов о лекарственном средстве Алпростан положительные, пациенты отмечают значительное улучшение состояния после курсового лечения.

Хороший эффект наблюдается в лечении облитерирующих сосудистых заболеваний нижних конечностей, заметно снижаются клинические проявления, возрастает дистанция безболевой ходьбы. Высокую эффективность препарата описывают больные с сахарным диабетом, которые имеют различные поражения сосудов.

Пациенты отмечают уменьшение выраженности трофических изменений на ногах, нормализацию биохимических показателей крови.

Небольшое количество людей жалуются на тошноту в первые дни проведения капельниц, но потом дискомфорт проходит самостоятельно.

Недостатком препарата является высокая цена и необходимость месячного курса. Более подробные отзывы можно найти в конце статьи.

10. Итоги

  1. Алпростан – сосудорасширяющее средство с антиагрегационными и ангиопротективными свойствами.
  2. Препарат алпростадила, является синтетическим аналогом простагландинов.
  3. Применяется при хронических заболеваниях артериального русла и в комплексном лечении врожденных пороков сердца.
  4. Вводится внутривенно капельно, под контролем специалистов.
  5. Хорошо переносится пациентами.
  6. Противопоказан во время беременности.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/ampuly/alprostan-zdorovye-sosudy-eto-prosto.html

Алпростадил – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Международное название препарата Алпростадил – Prostaglandin Е. Фармакологическая группа – Корректоры микроциркуляции, регуляторы потенции. Названия аналогов — алпростан, вазапростан, каверджект, простин Bp.

Состав и форма выпуска

Формы выпуска лекарства

  • в ампулах, содержащих по 0,02 мг (20 мкг) алиростадила, в упаковке 10 шт.
  • системы с аппликатором.

Хранение

Список Б. Алпростадил хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Фармакологическое действие

Вызывает сокращение мускулатуры матки, кишечника и других гладкомышечных органов, выраженное периферическое сосудорасширяющее действие, улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов и оказывает дезагрегационное действие.

Инструкция обращает внимание, что средство вызывает расширение кровеносных сосудов, увеличивая тем самым приток крови к тканям, снабжаемым кровью по тем сосудам, на которые действует препарат.

При введении в половой член Алпростадил вызывает расширение его артерий, что способствует эрекции. Его нельзя вводить чаще чем 1 раз в день.

Показания к применению Алпростадила

Алпростадил показан при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз и др. ). Для лечения нарушения эрекции (импотенции) у мужчин, а также для поддержания нормального кровотока у детей при операциях на сердце.

Противопоказания

Гиперчувствительность, аномалии полового члена, серповидно-клеточная анемия (в том числе при подозрении на нее), другие нарушения системы крови, множественная миелома, венозный тромбоз и предрасположенность к нему, повышенная вязкость крови. При беременности и кормлении грудью.

Побочные действия

Снижение АД, потеря аппетита, диарея, тупая боль в конечности, подвергающейся лечению, чувство жжения, покраснение в области введения катетера. Болезненная или длительная (более 4 часов) эрекция, обычно в результате превышения дозировки.

Если эрекция не прекращается длительное время, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если эрекция не прекращается самостоятельно, последующие дозы должны быть уменьшены. Посоветуйтесь с врачом о дальнейшем лечении. Возможны боль, зуд или жжение после введения.

Редко бывает образование кровоподтеков или кровотечение в месте введения.

Инструкция по применению Алпростадила

Способ и дозировка

Для в/в использования содержимое 2 ампул разводят в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вводят капельно (в течение 2 ч), а в тяжелых случаях 2 раза в сутки.

При внутриартериальном введении разводят 20 мкг в 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Вначале вводят 10 мкг в течение 60 – 120 мин; при хорошей переносимости в дальнейшем можно вводить 40 мкг (в течение того же времени).

Инъекции производят 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения Алпростадилом продолжается 15 – 25 дней.

Для взрослых мужчин: при необходимости введение в уретру с помощью аппликатора непосредственно после мочеиспускания; рекомендуемая доза 250-500 мкг. Нельзя вводить Алпростадил чаще чем однократно в день

Начало действия лекарства 5-10 минут

Продолжительность действия лекарства 30 минут-3 часа

Если прием средства пропущен Средство используется лишь тогда, когда это нужно пациенту.

Прекращение приема Посоветуйтесь с врачом, если вы хотите прекратить лечение или если вы чувствуете, что Алпростадил утратил свою эффективность.

Передозировка

Болезненная эрекция, сохраняющаяся более 4 часов. Обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайшую больницу. Длительная эрекция может привести к необратимому повреждению тканей полового члена и к невозможности эрекции в дальнейшем.

Особые указания

Инструкция по применению сообщает, что Алпростадил нельзя принимать чаще, чем это рекомендовано врачом (обычно-не больше 3 раз за неделю с интервалами между дозами не меньше 24 часов). Пациенты, вводящие Алпростадил самостоятельно, должны посещать врача раз в 3 месяца для проверки, при которой может быть изменена дозировка или принято решение о прекращении приема.

Меры предосторожности

Старше 60 лет Информации об использовании пожилыми людьми нет, но они чаще страдают от проблем с кровообращением и поэтому могут слабее реагировать на Алпростадил, чем молодые люди. Дозировка подбирается индивидуально.

Вождение машины и работа с механизмами Особые меры предосторожности не требуются.

Алкоголь при приеме Алпростадила Особые меры предосторожности не требуются.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует предупредить врача, если вы используете какие-либо другие лекарства. Особых взаимодействий с продуктами не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

  • Вап 500
  • Вазапростан
  • Вап 20
  • Алпростан
  • Каверджект
  • Простин ВР

Выпускаются в виде концентрата в ампулах для приготовления раствора для проведения инфузий, а также в лиофилизате для изготовления лекарственного раствора, предназначенного для внутрикавернозного введения.

Ознакомьтесь с ценой на Алпростадил в 2018 году и дешевыми аналогами >>> Стоимость препарата Алпростадил в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов в препарате, и ценовой политикой аптечной сети. Но важно то, что разница в цене между зарубежными и российскими аналогами остаётся практически неизменной.

Источник: https://www.medmoon.ru/medicina/alprostadil.html

Алпростан зентива

Клинико-фармакологическая группа

Препарат простагландина E1, улучшающий периферическое кровообращение

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачного бесцветного раствора.

1 амп.
алпростадил100 мкг

Вспомогательные вещества: этанол – до 0.2 мл.

0.2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – контейнеры ПВХ (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Активное вещество препарата Алпростан – алпростадил (синтетический аналог естественного простагландина E1) является сосудорасширяющим, ангиопротекторным средством.

Действует комплексно, улучшая микроциркуляцию и периферическое
кровообращение, вызывает вазодилатацию на уровне артериол, прекапиллярных сфинктеров, мышечных артерий.

При интракавернозном введении расслабляет гладкую мускулатуру кавернозных тел, что способствует увеличению кровотока и улучшению микроциркуляции в них.

Улучшает реологические свойства крови, способствуя повышению эластичности эритроцитов; оказывает влияние на гемокоагуляцию, уменьшая адгезию и агрегацию тромбоцитов. Обладает фибринолитическим эффектом. Оказывает антиатерогенное действие, замедляя активацию нейтрофилов, чрезмерную пролиферацию клеток сосудистой стенки.

Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, что приводит к росту сердечного выброса. Стимулирует гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря и матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет около 10 с. Метаболизируется в легких при однократном пассаже до 60-90%, в результате ферментативного окисления образуются три биологически активных метаболита: 15-кето-PGE1, 15-кето-13,14-дигидро-РGЕ1 и 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0).

Кето-метаболиты обладают более низким по сравнению с алпростадилом биологическим эффектом, метаболит 13,14-дигидро-РGЕ1 (PGE0) обладает сравнимым с PGE1 действием.

Важным является тот факт, что PGE0 действует длительнее, период его полувыведения составляет около 1 мин (альфа-фаза) и 30 мин (бета-фаза).

По всей вероятности, фармакодинамический эффект в основном вызван именно этим биологически активным стабильным метаболитом. Основные метаболиты выводятся почками – до 88% и кишечником- до 12%.

Показания

— хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к алпростадилу;

— беременность и период лактации;

— острый и подострый инфаркт миокарда,

— тяжелая или нестабильная форма стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, нарушения сердечного ритма;

— бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек легких, инфильтратавные изменения в легких, подтвержденные с помощью клинического и рентгенологического обследования;

— выраженные нарушения функции печени;

— заболевания, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.);

— отек головного мозга, олигурия, гипергидратация;

— одновременное применение с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.

— возраст до 18 лет и старше 75 лет.

С осторожностью

Артериальная гипотензня, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки “объемом” за счет растворителя); следует с осторожностью применять Алпростан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно при диабетической ангиопатии; у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде).

Дозировка

Вводят внутривенно.

Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.

При лечении взрослых пациентов с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий конечностей препарат Алпростан назначают внутривенно в дозе от 50 мкг до 200 мкг 1 раз в сутки или, при более тяжелых состояниях, от 50 мкг до 100 мкг 2 раза в сутки. В качестве растворителя используют 200-500 мл 0.

9% раствора натрия хлорида, 5% или 10% раствора глюкозы, продолжительность инфузии должна составлять не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность курса лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала терапии дальнейшее применение препарата следует прекратить. При нарушении функции почек (концентрация креатинина в сыворотке крови более 1.5 мг/дл) внутривенное введение начинают с 20 мкг. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для больных с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости – 50-100 мл/сут. Курс лечения – 4 недели.

Рекомендуемое разведение препарата Алпростан, концентрат для инфузии.

При разведении 1 ампулы (0.2 мл) препарата Алпростан, концентрата для инфузий в 9.

8 мл раствора-носителя (физиологический раствор, 5% или 10% раствор глюкозы) получают концентрацию 100 мкг алпростадила в 10 мл раствора. Полученный раствор можно разводить в большем объёме растворителя.

Раствор рекомендуется использовать сразу после приготовления, возможно временное хранение полученного раствора не более 24 ч при температуре 2-8°С.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тахикардия, приступ стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: длительный курс лечения (от 4 и более недель) может осложниться обратимым гиперостозом трубчатых костей.

Со стороны мочевыделительной системы: гематурия.

Местные реакции: появление признаков флебита проксимальнее места введения; признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Лабораторные показатели: транзиторное повышение активности “печеночных” трансаминаз в сыворотке крови, гипербилирубинемия, лейкоцитоз, лейкопения; как исключение, возможно увеличение титра С-реактивного белка.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышенная утомляемость, чувство недомогания, повышенное потоотделение, гипертермия, отёчность конечности, в вену которой проводится инфузия раствора препарата.

Количество нежелательных реакций может возрастать в зависимости от концентрации, объема и скорости проведения инфузий.

При появлении побочных эффектов дозу препарата следует снизить.

Передозировка

Симптомы: снижение артериального давления, гиперемия кожных покровов, общая слабость, учащение частоты сердечных сокращений.

Возможно развитие вазо-вагальных реакций с бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, тошнотой и рвотой, что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности, а также возможны боли, отёк и покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: при симптомах передозировки необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении артериального давления больному в положении лёжа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении алпростадила усиливается действие антигипертензивных и сосудорасширяющих средств.

При одновременном применении алпростадила с антикоагулянтными и антиагрегантными средствами усиливается риск кровотечения. Адреномиметики – эпинефрин, норэпинефрин – снижают вазодилатирующий эффект.

В комбинации с цефамандолом, цефоперазоном, цефатетаном и тромболитиками увеличивается риск развития кровотечения.

Особые указания

Алпростадил могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля за состоянием сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

В период лечения необходим контроль гемодинамических показателей кислотно-щелочного баланса, биохимических показателей крови, свертывающей системы крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему).

Пациенты с ишемической болезнью сердца, почечной недостаточностью (креатинин сыворотки крови более 1.5 мг/дл) должны находиться под наблюдением в стационаре во время лечения алпростадилом и в течение 1 дня после прекращения лечения. Во избежание появления симптомов гипергидратации у таких пациентов объем вводимой жидкости, по возможности не должен превышать 50-100 мл в день.

Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или эхо кардиография. У новорожденных препарат следует применять под постоянным контролем артериального давления, при наличии условий для проведения ИВЛ.

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

У больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей применение препарата является частью комплексного лечения, клинический эффект носит длительный характер и может проявляться с определенной задержкой после окончании курса лечения.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, признаки воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузий или изменения места введения, специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует учитывать, что применение препарата Алпростан может сопровождаться потенциальными системными проявленими в виде гипотензии, головокружения или слабости, которые обычно исчезают вскоре после прекращения инфузий вследствие короткого биологического периода полувыведения активного вещества. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Алпростан противопоказан к применению при беременности и лактиции.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Препарат противопоказан пациентам старше 75 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат следует в сухом, защищенном от света месте при температуре от 1°С до 5°С. Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Описание препарата Алпростан зентива основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/alprostan/

Препарат Алпростан: инструкция по применению

Алпростан — лекарственное средство, применяемое в лечении сердечно-сосудистых патологий, сопровождающихся нарушением периферического кровообращения. Обладает побочными действиями и противопоказаниями, поэтому должно применяться по назначению врача.

Алпростан средство применяемое в лечении сердечно-сосудистых патологий.

Форма выпуска и состав

Препарат имеет форму раствора для капельного введения. Расфасовывается в ампулы по 0,2 мл. Каждая содержит:

  • 0,1 мг алпростадила;
  • спирт этиловый абсолютный.

Ампулы из прозрачного стекла упаковываются в пластиковые контурные ячейки по 5 шт. Картонная пачка содержит 2 блистера, скарификатор и инструкцию по применению.

Фармакологическое действие Алпростана

Алпростадил обладает следующими действиями:

  • восстанавливает микроциркуляцию, нормализуя кровообращение в мелких сосудах;
  • оказывает сосудорасширяющий эффект, снимает напряжение капиллярных сфинктеров;
  • снижает вязкость крови, увеличивает подвижность эритроцитов;
  • снижает скорость склеивания тромбоцитов, препятствуя закупорке сосудов;
  • оказывает фибринолитическое действие;
  • препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов;
  • снижает активность нейтрофилов, предотвращая ускоренную пролиферацию клеток стенок сосудов;
  • нормализует коллатеральный кровоток;
  • расширяет сосуды головного мозга, легких и почек;
  • усиливает кровоснабжение кавернозных тел;
  • снижает сопротивление периферических сосудов, повышая частоту сердечных сокращений и увеличивая выброс крови;
  • стимулирует мышечные сокращения в стенках кишечника, матки и мочевого пузыря;
  • уменьшает количество вырабатываемого желудочного сока.

Алпростан снижает вязкость крови, увеличивает подвижность эритроцитов, препятствует отложению холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При внутривенном введении быстро всасывается в кровь. Преобразование алпростадила происходит в легких, где вещество окисляется до 3 фармакологически активных метаболитов. Они обладают более низкой, по сравнению с исходным компонентом, эффективностью. 90% принятой дозы покидает организм с мочой, 10% — с каловыми массами.

Показания к применению Алпростана

В перечень показаний к применению лекарственного средства входят:

  • поздние стадии облитерирующих поражений артерий конечностей, сопровождающиеся возникновением болевого синдрома как при нагрузках, так и в состоянии покоя;
  • хронический облитерирующий эндартериит, сочетающийся с выраженной хромотой (при невозможности проведения хирургического вмешательства или в период подготовки к операции);
  • закупорка артерий нижних конечностей, вызванная отложением холестерина;
  • диабетические поражения сосудов;
  • болезнь Бюргера;
  • синдром Рейно, сопровождающийся нарушением кровоснабжения и питания мягких тканей;
  • системный васкулит, возникающий при аутоиммунных поражениях кожи и соединительных тканей;
  • варикоз;
  • нарушение микроциркуляции крови, вызванное сверхпредельной вибрацией;
  • врожденные пороки сердца у новорожденных (препарат помогает поддерживать работу сердца при открытом артериальном протоке до проведения восстановительного хирургического вмешательства).

Как принимать

Препарат вводят капельно, в течение 2-3 часов, предварительно разводя содержимое ампулы в 9,8 мл физраствора или раствора глюкозы 5%. После этого препарат переносят в инфузионный пакет с 200-500 мл основы. Дозировка зависит от вида заболевания и возраста пациента:

  1. Хронические облитерирующие заболевания артерий у взрослых. Рекомендованная суточная доза — 50-200 мкг. При тяжелом течении патологии капельницы ставят 2 раза в день. Терапевтический курс — 2 недели. При высокой эффективности препарата лечение продолжают еще неделю. При отсутствии положительного результата терапию прекращают.
  2. Врожденные пороки сердца у детей. Препарат вводят в крупную вену капельно. Начальная доза — 0,01-0,005 мкг/кг/мин. В дальнейшем ее снижают в 2 раза.

Побочные действия Алпростана

На фоне лечения Алпростаном могут возникать следующие нежелательные последствия:

  • неврологические расстройства (головные боли, обмороки, нарушение координации движений, повышенная утомляемость, чувство дискомфорта в области шейных мышц, нервозность, раздражительность, нарушение сна);
  • признаки поражения сердечно-сосудистой системы (снижение артериального давления, учащенное сердцебиение, стенокардия, атриовентрикулярная блокада, сердечно-сосудистая недостаточность);
  • нарушение функций системы кроветворения (снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов и гранулоцитов, падение уровня гемоглобина в крови, носовые и кишечные кровотечения);
  • проблемы с дыханием (одышка, приступы бронхиальной астмы, замедление дыхательных движений, храп);
  • желудочно-кишечные расстройства (дискомфорт в области желудка, тошнота и рвота, снижение аппетита, преходящее увеличение активности печеночных ферментов, неустойчивый стул);
  • нарушение функций выделительной системы (задержка мочи, отеки век и конечностей, появление крови в урине);
  • аллергические реакции (зудящая кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции);
  • прочие побочные действия (повышенное потоотделение, появление гематом в местах введения препарата, повышение температуры тела, увеличение плотности трубчатых костей, гиперкалиемия, гипербилирубинемия).

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при следующих состояниях:

  • индивидуальной непереносимости действующего вещества и дополнительных ингредиентов;
  • перенесенном в недавнем временем инфаркте миокарда;
  • лабильной стенокардии;
  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • тяжелом течении обструктивной болезни бронхов, сопровождающемся нарушением газообмена в тканях;
  • отеке легких;
  • наличии инфильтратов в легочных тканях;
  • тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • тяжелом нарушении мозгового кровообращения;
  • пролиферативном поражении сосудов сетчатки глаз, характеризующемся повышенным риском кровоизлияния;
  • старческом возрасте;
  • дистресс-синдроме у новорожденных;
  • угнетении дыхательной функции;
  • спонтанном открытии артериального протока у новорожденных.

Особые указания

Принимая препарат, требуется учитывать возраст и состояние больного.

Применение при беременности и в период лактации

Влияние алпростадила на развитие плода не изучалось, поэтому лекарственное средство не назначается беременным женщинам. Не рекомендуется применять его и в период грудного вскармливания.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам младше 18 лет, за исключением новорожденных, имеющих врожденные пороки сердца.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз приводит к усилению побочных действий со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Лечение начинают с отмены препарата и поддержания жизненно важных функций организма. При угнетении деятельности дыхательного центра новорожденного ребенка подключают к аппарату ИВЛ. Гемодиализ не оказывает выраженного дезинтоксикационного действия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат повышает эффективность антикоагулянтов, гипотензивных и сосудорасширяющих средств. Несовместим с другими инфузионными и инъекционными растворами, за исключением физиологического и 5%-ного глюкозы.

Сроки и условия хранения

Препарат хранят при температуре не выше 5°С, не допуская замораживания. Готовый раствор для инфузий необходимо использовать в течение суток.

Условия отпуска из аптек

Приобрести лекарственное средство можно только по рецепту врача.

Цена

Упаковка концентрата для инфузий из 10 ампул стоит 5900 руб.

Аналоги

Фармацевтическими эквивалентами препарата считаются:

  • Вазостенон;
  • Артерис-веро;
  • Вазапростан;
  • ВАП 500.

Отзывы

Денис, 30 лет, Ярославль: «Мама использовала этот препарат для лечения системного васкулита. Во время терапии возникали головные боли и периодически снижалось давление.

Поэтому перед применением препарата необходимо уточнить у врача, какие лекарства можно использовать для устранения побочных эффектов. Препарат улучшил состояние мамы, поэтому он заслуживает положительного отзыва.

Единственным недостатком считаю высокую цену».

Георгий, 35, Ижевск: «Страдаю патологическим сужением артерий, негативно сказывающимся на состоянии всего организма. Поэтому периодически приходится лечиться Алпростаном. После введения препарата кровообращение восстанавливается. Иногда возникают головные боли и слабость, однако, пока лекарство помогает, отказываться от него не собираюсь».

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/alprostan

Вазапростан (алпростадил) инструкция:

«Schwarz Pharma AG», Германия

Действующее вещество Вазапростана

Алпростадил

Формы выпуска Вазапростана

Порошок лиофилизированный для инфузий по 20 мкг в ампулах №10

Кому показан Вазапростан

Лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий III и IV стадии.

Как использовать Вазапростан

Способ применения и дозы Вазапростан могут применять только врачи, которые имеют опыт работы в ангиологии, знают о современных методах непрерывного контроля показателей сердечнососудистой системы и имеют для этого соответствующее оборудование. Внутривенные инфузии Вазапростана. Внутривенно терапию осуществляют по нижеследующей схеме дозирования.

Содержимое двух ампул лиофилизированного порошка Вазапростана (соответствует 40 мкг алпростадила) растворить в 50 – 250 мл солевого физраствора и полученный раствор вводить внутривенно (инфузия) в течение 2 часов. Эта доза применяется дважды в день.

Альтернативно: один раз в день внутривенная инфузия в течение 3 часов 3 ампул Вазапростана (60 мкг алпростадила), которые растворяют в 50-250 мл солевого физраствора.

У пациентов с нарушенной функцией почек (почечная недостаточность при значениях креатинина > 1,5 мг/дл) внутривенное применение Вазапростана нужно начинать с одной ампулы 2 раза в день (2 х 20 мкг алпростадила), каждая инфузия длится 2 часа.

В зависимости от общей клинической картины дозу можно увеличить до вышеприведенной нормальной дозы (40 – 60 мкг алпростадила в день) за 2 – 3 дня. Для пациентов с почечной недостаточностью и пациентов из группы риска относительно нарушения функции сердца, объем инфузии нужно ограничить 50-100 мл в день и обязательно применять устройства для инфузий.

Внутриартериальные инфузии Вазапростана. Содержимое одной ампулы Вазапростана (соответствует 20 мкг алпростадила) растворяют в 50 мл физраствора. Внутриартериальную терапию проводят по нижеследующей схеме дозирования.

Объем полученного раствора, который соответствует содержимому половины ампулы Вазапростана (25 мл раствора содержат 10 мкг алпростадила), вводить внутриартериально в течение 60 – 120 минут с помощью устройства для инфузий. При удовлетворительной переносимости дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алпростадила), особенно при наличии некрозов. Обычно применяется одна инфузия в день. Если внутриартериальная инфузия проводится через введенный катетер. В зависимости от переносимости препарата и тяжести заболевания рекомендуется доза 0,1 – 0,6 мг/кг массы тела/мин.; инфузия с применением устройства для инфузий длится 12 часов (соответствует содержимому ¼ – ½ ампулы Вазапростана).

После трехнедельного курса лечения нужно решать вопрос о целесообразности последующего применения препарата. При отсутствии у пациента терапевтического успеха лечение нужно прекратить. Период лечения не должен превышать 4 недели.

Особенности применения Вазапростан не следует применять по окончании срока пригодности. Раствор необходимо готовить непосредственно перед инфузией. Раствор, который был приготовлен более 12 часов тому назад, вводить нельзя. Ампула не нуждается в последующем надпиливании: место надпиливания находится под синей точкой.

Содержимое ампулы составляет сухой белый порошок, который образует твердый слой толщиной 3 мм на дне ампулы. На этом слое возможны небольшие трещины и крошки. При повреждении ампулы обычно сухое вещество становится влажным и клейким и сильно теряет в объеме. В этом случае препарат применять нельзя.

Сухое вещество растворяется сразу же после добавления физраствора натрия хлорида. Сначала раствор может оказаться немного мутным, что объясняется образованием воздушных пузырьков и не имеет значения. За короткое время раствор станет прозрачным. У пациентов из группы риска следует проводить терапию Вазапростаном с осторожностью.

Пациенты, которые склонны к сердечной недостаточности по своему возрасту и пациенты с ишемической болезнью сердца должны находиться под надзором в стационаре во время и в течение одного дня после прекращения лечения Вазапростаном. С осторожностью назначают Вазапростан и при артериальной гипотензии.

Для предотвращения возникновения симптомов гипергидратации инфузионные объемы не должны превышать 50 – 100 мл в день (введение с помощью устройства для инфузий). Необходимыми являются частые проверки параметров сердечнососудистой системы пациента (например, кровяного давления и частоты сердечных сокращений).

При необходимости добавляют контроль веса и баланса жидкости, измерения центрального венозного давления, или эхокардиографию. Такой же присмотр нужен для пациентов с периферическими отеками или почечной дисфункцией (уровень креатинина в сыворотке > 1,5 мг/дл).

Вазапростан с осторожностью назначают пациентам, которые находятся на гемодиализе (лечение проводят в последиализный период), больным сахарным диабетом I типа, особенно при выраженном поражении сосудов.

Как и все препараты, которые действуют на сердечнососудистую систему, Вазапростан может негативно влиять на способность руководить транспортными средствами и другими механизмами, особенно в начале лечения, при повышении дозы, прекращении приема препарата, употреблении алкоголя.

Побочные эффекты Вазапростана

При внутриартериальном применении Вазапростана, в конечности, в которую вводят препарат, часто наблюдается боль, эритема или отек. Подобные симптомы иногда имеют место и при внутривенном введении. Кроме того, возможно покраснение вены, в которую вводится препарат.

Эти побочные эффекты, связанные с применением препарата или с процедурой введения, исчезают после снижения дозы или прекращения инфузии.

Иногда возникают реакции, что не связанные со способом введения: головная боль, желудочно-кишечные побочные эффекты (диарея, тошнота, рвота), гиперемия, а также нарушение чувствительности.

Изредка при обоих способах введения наблюдаются снижение артериального давления, боль за грудиной, нарушение сердечного ритма, атриовентрикулярная блокада, шок, гиперкалиемия, повышение показателей функции печени (трансаминаз), тромбоцитопения, анемия, лейкопения или лейкоцитоз, суставные симптомы, головная боль, головокружение, спутывание сознания, судороги центрального генеза, повышение температуры тела, повышение потоотделения, лихорадка, озноб, а также аллергические реакции. Изменения уровня С-реактивного белка наблюдались редко. После прекращения введения препарата симптомы быстро исчезают.

В отдельных случаях при длительности лечения более 4 недель зарегистрирован гиперостоз длинных трубчатых костей, который исчезал после прекращения терапии. В единичных случаях у пациентов развивался острый отек легких, сердечная недостаточность.

Кому противопоказан Вазапростан

Вазапростан нельзя применять в случае гиперчувствительности к ингредиентам препарата.

Вазапростан не следует назначать: пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью, аритмиями или ишемической болезнью сердца, пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда в течение последних шести месяцев, пациентам с подозрением на отек или инфильтрацию легких по результатам клинического или рентгенологически исследования, пациентам с тяжелыми хроническими обструктивными заболеваниями легких, пациентам с признаками печеночной дисфункции (повышенный уровень трансаминаз или гама-ГТ), с заболеваниями печенки в анамнезе, если применение Вазапростана может усложниться кровотечением (пациенты с острыми желудочно-кишечными язвами, политравмой).

Вазапростан не должен применяться в период беременности и лактации.

Взаимодействие Вазапростана

 При лечении Вазапростаном может усиливаться эффект гипотензивных препаратов, вазодилататоров, а также антиангинальных препаратов. При одновременном применении этих препаратов вместе с Вазапростаном необходим тщательный контроль состояния сердечнососудистой системы.

Симпатомиметики, адреналин, норадреналин, снижают вазодилатирующее действие препарата. Одновременное применение Вазапростана и антитромботических средств (антикоагулянтов, ингибиторов агрегации тромбоцитов, тромболитических средств) может увеличить склонность к кровотечениям.

С осторожностью назначают Вазапростан в комбинации из цефамандолом, цефаперазоном, цефатетаном, которые снижают эффект препарата.

Передозировка Вазапростана

Симптомы интоксикации Передозировка Вазапростана может привести к снижению кровяного давления и рефлекторной тахикардии в результате эффекта вазодилатации.

Другие возможные симптомы: вазовагусные реакции, бледность, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, ишемия миокарда, сердечная недостаточность.

Возможны местные реакции: боль, опухание и покраснение конечности, в которую проводится инфузия, проявления гиперчувствительности.

Терапия интоксикаций. В случаях передозировки (сильная боль, снижение кровяного давления) нужно уменьшить дозу Вазапростана; при необходимости инфузию нужно прекратить. При снижении кровяного давления самым первым мероприятием является поднятие кверху ног пациента, который лежит на спине; можно применять симпатомиметики.

Источник: https://zdravoe.com/85/p1156/index.html

Народный целитель
Добавить комментарий