Амилнитрит – инструкция по применению (отравление синильной кислотой, первая помощь, лечение)

Отравление синильной кислотой

Синильная кислота – один из самых сильных ядов, воздействующих на человека и животных. Ее формула проста – HCN, и иначе кислота называется цианистоводородной или попросту цианистым водородом.

Смертельное отравление синильной кислотой может быть вызвано малейшей дозой: на каждый кг веса достаточно 1 мг яда. Т.е.

если в организм взрослого мужчины с массой 80 кг попадет 80 мг цианистого водорода (а это меньше 0,1 грамма), то наступит летальный исход.

Как можно отравиться

Физические свойства синильной кислоты таковы, что она становится еще более опасной для жизни: бесцветна, легко растворима в воде и спиртах, легче воздуха. Почувствовать примесь цианистого водорода можно по легкому запаху горького миндаля.

Производство

С металлами кислота образует тяжелые соли – цианиды, которые используются для цианирования стали, при гальваностатическом серебрении, кадмировании и т.п. Поэтому в производственных условиях можно получиться отравления в результате вдыхания паров циановодорода и его солей. Иногда концентрированные аэрозольные соединения попадают в ротовую полость и желудок.

Сельское хозяйство

Цианистый водород применяется в борьбе с вредителями полей, для уничтожения сусликов и других грызунов. Оседая на земле, цианиды быстро разлагаются на воздухе, распадаясь на металл и газообразную синильную кислоту, которую нельзя вдыхать.

Продукты питания

Удивительно, но смертельно опасная синильная кислота содержится в косточках многих плодов (вишня, абрикос, слива и т.п.). Именно поэтому на вкус эти зернышки такие горькие. Также малая доля цианистого водорода есть и в миндале, особенно в горьких сортах, поэтому увлекаться этими орехами не стоит. Даже 50 зерен может вызвать интоксикацию.

Как яд попадает в организм

Как мы уже оговаривали, синильная кислота чаще всего проникает в организм через органы дыхания и реже – через ротовую полость. Если температура воздуха очень высока, то есть вероятность всасывания и через открытые поры кожи.

Если в организм проникли цианиды, то они какое-то время находятся в «спячке», оседая в крови. Спустя время начинается выделение синильной кислоты, которая может сразу превратиться в неопасные роданистые соединения.

Последние мало изучены, но они эффективно помогают организму бороться со многими ядами, нейтрализуя их опасное воздействие.

Признаки отравления

Попадание в организм большой дозы синильной кислоты вызывает угнетение клеток и снижение их способности утилизировать кислород. В результате перенасыщения кислородом кровь становится ярко алой и больше не может выполнять свои основные функции: перенос жизненно важных веществ. Этим объясняются первичные симптомы отравления синильной кислотой (продромальная стадия):

• царапанье в горле;
• горький привкус, запах миндаля изо рта;
• онемение ротовой полости;
• слабость;
• головная боль;
• несвязность речи;
• тошнота и рвота;
• стеснение в груди;
• учащение дыхания.

Такие симптомы возникают при легком отравлении (вдыхании малого количества воздуха с синильной кислотой или низкой концентрации яда).

Отсутствие мер помощи и продолжение нахождения в помещении с синильной кислотой в воздухе приводит к наступлению диспноэтической стадии отравления: слабость нарастает, пульс замедляется, человек не в состоянии стоять на ногах. Одышка становится мучительной, возникает чувство страха, расширяются зрачки.

Следующая стадия – судорожная. Проявляется сильными неконтролируемыми судорогами и криками. Желательно в этот момент в рот положить пострадавшему ткань, чтобы не прикусить язык. Также у отравившегося может возникнуть непроизвольное мочеиспускание и дефекация, приближается потеря сознания.

Самая последняя и опасная стадия – паралитическая, когда наступает полная потеря сознания. У пострадавшего отсутствуют рефлексы, зрачок перестает реагировать на свет. Дыхание едва ощутимо и вскоре может совсем остановиться. К сожалению, исходом последней стадии отравления синильной кислотой часто становится смерть, вызванная параличом дыхательной функции и сердца.

Как помочь отравившемуся

Все перечисленные стадии исчисляются минутами, поэтому к лечению следует приступать при появлении первых симптомов. Первое и главное, что нужно сделать – вывести пострадавшего из очага поражения на свежий воздух, снять с него одежду, которая может быть пропитана парами яда. Нередко после этого все признаки отравления исчезают, и все, что нужно человеку, это всего лишь покой и отдых.

Если после выхода на воздух пострадавшему не становится легче, следует вызвать у него рвоту, затем дать активированный уголь и дождаться профессиональной помощи. Прибывшие медики, определив отравление именно синильной кислотой, предпримут необходимые реанимационные меры (введение глюкозы внутривенно, применение вдыхания амилнитрита или вливание антидота).

Профилактика отравлений

Производства, в которых используется синильная кислота и цианиды, должны обеспечивать работникам максимальную безопасность. Оборудование и аппаратура должны быть герметизированы, по периметру цехов необходимы вытяжные устройства.

В режиме рабочего дня необходимо прописывать проведение профилактических проветриваний помещений, а в них самих должны быть предусмотрена установка приборов контроля воздушной среды. ПДК синильной кислоты в воздухе не должна превышать 0,0003 мг/л.

Для дополнительной безопасности сотрудников в цехе должны системы автоматического оповещения при превышении опасной концентрации ядов в воздухе.

Работники должны быть проинструктированы на случаи таких тревог и поведения во время них, уметь пользоваться противогазами и оказывать меры первой помощи при отравлении коллег.

Источник: http://otravlen.ru/otravlenie-sinilnoj-kislotoj/

АМИЛНИТРИТ

Состав и форма выпуска препарата

0.5 мл – ампулы темного стекла (1) – пеналы полистироловые.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство, обладает антиангинальным действием. Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в стенке сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру и снижает тонус сосудов. Центральный вазодилатирующий эффект обусловлен угнетением сосудодвигательного центра.

Расширяет периферические, особенно коронарные и мозговые сосуды, восстанавливает дилатационную (в ответ на повышение обмена в сердечной мышце) вазокардиальную реакцию.

Амилнитрит уменьшает преднагрузку (расширяет периферические вены, уменьшает приток крови к правому предсердию) и постнагрузку на сердце (уменьшает ОПСС); снижает потребность миокарда в кислороде; улучшает коронарное кровообращение.

Усиливает кровоток в мозговых артериях и артериолах (возможно повышение внутричерепного давления); в сосудах глазного яблока (может увеличивать внутриглазное давление). Из-за снижения тонизирующей импульсации с рецепторов дуги аорты и каротидных синусов на центры n.vagus и учащения дыхания (блокирует афферентную импульсацию с синокаротидной зоны на дыхательный центр) вызывает тахикардию (120-140/мин).

При отравлении синильной кислотой и ее солями может применяться благодаря способности образовывать метгемоглобин, связывающий ион CN (образует нетоксичный цианметгемоглобин), и предупреждать поражение тканевых дыхательных ферментов.

Сосудорасширяющий эффект начинается через 30-60 с, достигает максимума через 1-2 мин, продолжается 3-5 мин (иногда – до 10 мин).

Вдыхание паров сопровождается сексуальным возбуждением, что может привести к использованию вне показаний (токсикомания).

Фармакокинетика

После ингаляции полностью абсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется в печени. Выводится почками (приблизительно 33%).

Показания

Отравление синильной кислотой и ее солями (цианидами), профилактика послеоперационной эректильной дисфункции (моно- или комбинированная терапия).

Противопоказания

Тяжелая анемия, тиреотоксикоз, артериальная гипотензия, коллапс, шок; острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией, инфаркт миокарда (недавно перенесенный); геморрагический инсульт, недавняя ЧМТ, внутричерепная гипертензия, закрытоугольная глаукома с повышением внутриглазного давления, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, повышенная чувствительность к амилнитриту.

Дозировка

Применяют ингаляционно. После нанесения на носовой платок, небольшой кусок ваты или марли, вдыхают в положении “лежа”, откинувшись или “сидя”. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от клинической ситуации.

При отравлениях цианидами – вдыхание, при необходимости в течение 30-60 с каждые 5 мин, пока пациент не придет в сознание, затем повторяют с более длительным интервалом в течение 24 ч.

Со стороны ЦНС: преходящая головная боль, головокружение, тревожность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица и верхней половины туловища, тахикардия, снижение АД; редко – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны обмена веществ: при назначении в высоких дозах – метгемоглобинемия, при длительном применении – привыкание (толерантность).

Прочие: аллергические реакции, астения, миастения, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, повышенное потоотделение.

Лекарственное взаимодействие

Этанол усиливает выраженность побочных эффектов амилнитрита: возможно выраженное снижение АД, вплоть до коллапса.

При одновременном применении с другими лекарственными средствами, вызывающими снижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов амилнитрита; с симпатомиметиками (фенилэфрин, эфедрин или эпинефрин) возможно снижение антиангинального эффекта амилнитрита. Амилнитрит устраняет действие эпинефрина и норэпинефрина.

Особые указания

В настоящее время в качестве антиангинального средства практически не применяется (только в исключительных случаях, при отсутствии других антиангинальных средств).

Вскрытие ампул сопровождается легким взрывом в связи с давлением паров, образующихся в ампуле при хранении и нагревании. Пары амилнитрита образуют с воздухом взрывоопасные смеси.

C осторожностью применять при геморрагическом инсульте, у пациентов с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в Hb.

Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимальной эффективной дозы.

Медицинскому персоналу и другим лицам, обслуживающим пациента, следует избегать вдыхания паров.

Известны случаи злоупотребления амилнитритом с целью вызвать эйфорию и в качестве стимулятора половой функции, что сопровождается значительным риском отравления.

При передозировке наблюдаются выраженная гиперемия кожи лица, интенсивная головная боль, тахикардия; при критически высоких дозах – цианоз, ощущение удушья, миастения, тошнота, рвота, гипергидроз, тревожность, снижение АД.

При метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания – кислород под повышенным давлением, переливание крови, в/в введение специфического антидота – 1% раствора метиленового синего в дозе 1 мг/кг (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами); необходимо опустить головной конец кровати, пациенту дышать как можно глубже и сгибать и разгибать конечности, при необходимости применения сосудосуживающих средств следует избегать применения эпинефрина.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание: детский возраст до 5 лет.

Описание препарата АМИЛНИТРИТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/amilnitrit/

Отравление синильной кислотой: опасность и первая помощь

Отравление синильной кислотой – это воздействие на организм человека цианистого водорода и его солей. При попадании небольшого количества ядовитого вещества через дыхательные пути у человека начинается сильная интоксикация. В течение 15 минут наступает летальный исход. Чтобы избежать отравления, нужно понимать, что представляет вещество, где может содержаться и применяться.

Что такое синильная кислота

Синильная или цианистоводородная кислота – жидкость, не имеющая цвета, легко подвижна. Относится к категории сильнодействующих ядов. В химии обозначается HCN (цианистый водород). Имеет характерный запах миндаля. При взаимодействии с металлами образуются соли (цианиды). Быстро растворяется в воде, спирте и органических растворителях.

Синильная кислота применяется на производстве в химической промышленности. Служит сырьем для получения синтетического каучука, различных пластмасс. Широко используется при обработке металлов.

В сельском хозяйстве применяется как средство для уничтожения насекомых вредителей, и как вещество для регулировки роста растений.

В дыме от сигарет также есть доза синильной кислоты, происходит при сгорании табака.

Она присутствует в косточках таких фруктов и ягод как миндаль, абрикос, персик, груша, яблоко, черемуха, черешня, вишня. Большое содержание яда в косточках персика и горького миндаля – до 3%. Чтобы отравиться, нужно съесть около 50 косточек этих фруктов.

При горении пластика и нейлона также выделяется циановодородная кислота, которая может попасть через дыхательные пути.

Признаки отравления

Синильная кислота и ее производные легко переходят из жидкости в газ (хлорциан) и пар. Попадая в организм, она оседает в крови и прекращает подачу кислорода к клеткам. Проникнуть в организм цианид может через:

• дыхательные пути;
• кожу, поры, слизистые;
• кровь;
• ЖКТ.

Тяжелое отравление с негативными последствиями происходит при вдыхании пара с ядовитыми веществами.

При отравлении начинается поражение центральной нервной системы человека. Далее синильная кислота оказывает негативное действие на органы дыхания и ЖКТ. Происходят нарушения в работе сердца, страдает кровеносная система.

К общим признакам интоксикации можно отнести следующие проявления:

• ярко-алый окрас кожи;
• покраснение слизистых;
• запах миндаля во рту.

Признаки интоксикации зависят от того, каким способом цианид попал в организм и степени его отравления.

Степени отравления

Интоксикация синильной кислотой бывает молниеносной и замедленной. При молниеносной, вследствие отравления большим количеством цианида, человек теряет сознание, возникают конвульсии, судороги. Он перестает дышать и наступает летальный исход.

При замедленной интоксикации нарушение работы организма происходит постепенно. Подразделяют несколько степеней отравления.

Легкая

При легкой степени у пострадавшего наблюдается общая слабость, неприятный привкус и горечь во рту, чрезмерное слюноотделение, подташнивание, учащенное дыхание.

При отравлении легкой степени человек по истечении нескольких дней полностью выздоравливает.

Средняя

К признакам легкой степени добавляются симптомы перевозбуждения, паники, боязни происходящего. Кожа и слизистые глаз становятся ярко-красными, пульс замедляется, дыхание частое. Повышается артериальное давление. Могут быть непродолжительные конвульсии.

При своевременно оказанной медицинской помощи при средней тяжести человек приходит в чувство. Неприятное состояние проходит через неделю.

Тяжелая

Проявляется не сразу, по истечении нескольких минут. По протеканию делится на несколько стадий:

• Начальная. К вышеперечисленным симптомам добавляется боль в области груди, сильно учащенное дыхание. В таком состоянии человек находится недолго, сразу начинается следующая стадия.
• Стадия одышки. Тканевое кислородное голодание. Кожа пострадавшего и слизистые глаз становятся ярко-красными, замедление пульса с последующим учащением через некоторое время. Общая слабость, ярко выраженное беспокойство. Зрачки глаз расширены.
• Судорожная стадия. Ухудшается общее состояние пострадавшего. Дыхание замедлено, артериальное давление повышено, происходят приступы тонических судорог. Наблюдается пониженная температура тела, потеря сознания. Такое состояние может длиться продолжительное время.
• Паралитическая стадия. Судороги прекращаются, пульс частый, артериальное давление падает. Дыхание человека становится редким, непостоянным, затем прекращается. Сердце останавливается.

При длительной судорожной стадии пострадавшего можно спасти.

Первая помощь

При отравлении нужно вызвать машину неотложной помощи и оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Необходимо убрать больного от очага поражения. Транспортировать его на свежий воздух, снять одежду — она может быть пропитана ядом. Положить человека на левый бок, если пострадавший находится в сознании, вызвать рвоту. При проникновении яда через желудок нужно сделать промывание, подойдет раствор марганцовки. Дать пострадавшему активированный уголь.

Если пострадавший находится без сознания, срочно провести реанимационные мероприятия.

От того, как оказана первая квалифицированная помощь при отравлении синильной кислотой зависит состояние и жизнь пострадавшего.

Антидоты и дальнейшее лечение

Антидоты – лекарственные препараты, предупреждающие или нейтрализующие интоксикацию синильной кислотой. Иными словами, это противоядие.

Антидоты свойствам делятся на две группы:

• I. При взаимодействии с цианидами в организме образуются нетоксичные продукты. Это альдегиды и кетоны. Сахар поможет нейтрализовать синильную кислоту.
• II.  При взаимодействии с ядом образуют в крови вещества, которые нейтрализуют синильную кислоту. Это эфир, соль азотистой кислоты.

Расчет антидота зависит от дозы полученного отравления.

Антидоты, применяемые при отравлении синильной кислотой, играют решающую роль в спасении пострадавшего.

Дальнейшее врачебное стационарное лечение после вывода токсинов из организма основано на лечебной симптоматической терапии. Проводят следующие мероприятия:

• кислородная ингаляция и дыхательные аналептики;
• применение средств для восстановления сердечно-сосудистой деятельности;
• нормализация артериального давления;
• витаминная терапия;
• дезинтоксикационная терапия для вывода следов противоядных веществ;реанимационные мероприятия при осложнениях и тяжелой степени отравления.

 Загрузка …

Возможные последствия

Негативные последствия при интоксикации цианидами и влияние его на организм зависят от количества яда, способа проникновения, степени отравления и правильно проведенного лечения.

В результате отравления синильной кислотой происходит кислородное голодание организма и тканей и наносится сильный вред центральной нервной системе человека.

Возможно нарушение психики, паралич определенной группы мышц, рассеянность, быстрая утомляемость, невнятность речи.

Могут произойти изменения функций сердечно-сосудистой деятельности (тахикардия, стенокардия) и дыхательной системы (замедление или учащение дыхания, пневмония, токсический отек легких).

Большинство изменений после интоксикации синильной кислотой необратимы и вызывают ряд хронических заболеваний.

Меры предосторожности

Отравление может происходит на производстве (химическое производство, лакокрасочное, дезобработка). Первое правило — соблюдение техники безопасности и технологического процесса. Работы должны проводиться в средствах индивидуальной защиты (костюм химзащиты, перчатки, противогаз).

Во время работы помещение периодически проветриваться. Осуществляется контрольный замер уровня содержания ядовитых веществ в воздухе. После проведения работ обязательна санитарная уборка. В цехе наличие средств оказания первой помощи.

Каждый работник должен знать правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему.

В домашних условиях во избежание отравления цианидами лучше варить варенье из фруктов и ягод без косточек и семечек или с большим количеством сахара.

Не хранить химикаты с содержанием синильной кислоты дома, самостоятельно не проводить эксперименты с ядовитыми веществами.

Соблюдение простых мер безопасности поможет избежать отравления и сохранить жизнь себе и окружающим.

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/sinilnoj-kislotoj

Отравление синильной кислотой – симптомы и лечение

Синильная кислота – это ядовитое вещество, малейшая доза которого может вызвать сильнейшую интоксикацию. Для того чтобы понять, как избежать отравления синильной кислотой и как действовать при появлении первых симптомов интоксикации, необходимо разобраться с тем, что данное вещество из себя представляет.

Что такое синильная кислота

Синильная кислота обладает запахом горького миндаля

Синильная кислота – бесцветная летучая жидкость, для которой характерен запах горького миндаля. В медицинских справочниках можно встретить другое название синильной кислоты – цианистоводородная кислота или попросту цианистый водород. Летучесть данного вещества обусловлена его температурой кипения, составляющей всего 27 градусов по Цельсию.

Синильная кислота является одним из самых ядовитых веществ, известных современной науке.

Соли данной кислоты, именуемые цианидами, проникая в организм животного/человека, блокируют активность ферментов, способствуя возникновению кислородного голодания (тканевой гипоксии).

Яд воздействует на функцию дыхания, на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также вызывает определенные изменения в крови.

Где и в чем содержится синильная кислота

Чтобы избежать отравления синильной кислотой, необходимо понимать, где данное вещество содержится. «Столкнуться» с синильной кислотой можно:

• На производстве. Цианиды используются при цианировании стали, кадмировании, гальваностатическом серебрении, цинковании. Изготовление пластмассы, фармацевтических препаратов, каучука, органического стекла также происходит с применением цианидов.
• В косточках некоторых ягод, фруктов (в вишне, абрикосе, персике, сливе). Небольшое количество синильной кислоты есть и в миндале. Т.к. интоксикация может быть вызвана всего 50 зернами, увлекаться горькими сортами данного ореха не рекомендуется.
• В сельском хозяйстве. Цианистый водород применяется для уничтожения насекомых, а также для борьбы с вредителями полей (сусликами, кротами и прочими грызунами).
• В табачном дыме.

Чаще всего синильная кислота поступает в человеческий организм через дыхательные органы, в отдельных случаях – через ротовую полость. При крайне высокой температуре воздуха цианистый водород может проникнуть в организм через раскрытые поры.

Основным симптомы отравления синильной кислотой

Симптомы отравления синильной кислотой зависят от того как отравился человек

Признаки отравления цианистым водородом наблюдаются при употреблении кислоты внутрь, при вдыхании паров вещества, при его непосредственном взаимодействии с кожей.

Скорость появления первых симптомов интоксикации зависит от того, как именно яд проник в организм. В том случае, если в дыхательную систему попали пары кислоты, признаки интоксикации появляются в течение нескольких минут.

Вещество, поступившее в желудок, может на протяжении долгого времени никак не проявлять себя. Медленнее всего процесс отравления развивается при попадании кислоты в организм через поры кожи.

Причем, чем выше температура в помещении и чем больше раскрыты поры (например, при физической активности или высокой влажности), тем быстрее станут заметны симптомы интоксткации.

Принято выделять следующие признаки отравления синильной кислотой:

• першение в горле;
• ярко-розовый цвет слизистых оболочек и кожных покровов;
• исходящий изо рта запах горького миндаля;
• учащенное сердцебиение, прерывистое дыхание;
• повышенное слюноотделение;
• головокружение;
• тошнота и рвота;
• страх, паника, шок.

При тяжелой форме интоксикации могут наблюдаться такие симптомы, как гиперемия кожных покровов, паралич центра дыхания, потеря сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускания и дефекация.

Человеку, отравившемуся синильной кислотой, немедленно должна быть вызвана «скорая». Пока врачи добираются до места назначения, необходимо оказать потерпевшему первую медицинскую помощь. В противном случае, интоксикация может вызвать кому, а после этого – летальный исход.

Оказание первой помощи при поражении синильной кислотой

Первый делом необходимо эвакуировать человека из очага

При отравлении человека цианистым водородом, необходимо придерживаться конкретного алгоритма действий:

• Эвакуировать пострадавшего из очага химического заражения, снять с него одежду и обувь, на которых может оставаться опасное вещество.
• Позвонить в «скорую» или самостоятельно доставить больного в токсикологическое отделение медицинского учреждения.
• Если яд попал в систему пищеварения, необходимо вызвать у человека рвоту. Также можно сделать промывание желудка слабым раствором марганцовки. Обратите внимание: проведение данных мероприятий допустимо в том случае, если человек находится в сознании.
• Обеспечить больному покой, отнести его в теплое спокойное место.
• При необходимости можно дать потерпевшему уголь активированный и слабительное (желательно, солевое).
• Если человек потерял сознание, следует уложить его набок (это обезопасит его от попадания в дыхательные пути рвотных масс).
• При наступлении клинической смерти необходимо провести реанимационные мероприятия.

До приезда медиков помочь человеку должны люди, оказавшиеся с ним поблизости. Четкие слаженные действия спасут пострадавшему жизнь и помогут ему дождаться приезда врачей.

Как проводятся лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия включают в себя введение антидота, ингаляция кислородом, введение стимуляторов, витамина В12 и вентиляцию легких

Лечебные мероприятия, проводящиеся при отравлении цианистым водородом, включают в себя:

• введение антидота;
• ингаляцию кислорода;
• введение Кордиамина, Адреналина, Кофеина или Эфедрина в случае низкого артериального давления;
• введение стимуляторов Лобелина/Цититона в случае нарушения функции дыхания;
• введение витамина В12, растворов глюкозы, кислоты аскорбиновой;
• реанимационные мероприятия, а именно: интубацию трахеи, вентиляцию легких.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления синильной кислотой, необходимо уделять должное внимание проведению профилактических мероприятий, а именно:

• наблюдению за выполнением техники безопасности;
• строгому подбору сотрудников в соответствии с их показателями здоровья;
• проветриванию помещений после работы с ядовитыми веществами;
• использованию механизированного труда на этапах работы, связанных с применением синильной кислоты;
• осуществлению контроля над уровнем вредных веществ на всей территории предприятия;
• обеспечению исправности техники и оборудования.

Сотрудники предприятий, работающих с токсическими веществами, должны в обязательном порядке проходить курсы оказания первой помощи человеку, отравившемуся синильной кислотой.

Антидот при отравлении синильной кислотой

На сегодняшний день известно два вида антидотов, используемых при интоксикации человеческого организма цианистым водородом. В первую группы включены такие препараты, как коллоидная сера, политионаты, кетоны и альдегиды. Лечебное действие данных антидотов основано на их реакции с кислотой и образовании нетоксичных продуктов в результате данного взаимодействия.

Ко второй группе относятся антидоты, способствующие образованию метгемоглобина в крови потерпевшего. Данный метгемоглобин связывает синильную кислоту, не позволяя ей достигнуть цитохромоксидазы. Во вторую группу включены такие препараты, как эфиры и соли азотистой кислоты, а также метиленовая синь.

Применяя синильную кислоту в производстве, сельском хозяйстве и других сферах деятельности, необходимо соблюдать предельную осторожность и, если риск отравления велик, пользоваться средствами защиты – специальными костюмами и противогазами. Если избежать интоксикации не удалось, необходимо как можно скорее оказать человеку первую медицинскую помощь, доставить его в токсикологическое отделение либо вызвать «скорую».

Источник: http://otravleniya-yadi.ru/otravlenie-sinilnoj-kislotoj.html

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Синильная кислота (HCN) – легколетучая бесцветная жидкость, которая обладает запахом горького миндаля. Температура кипения кислоты составляет 26 градусов. Это вещество является одним из наиболее токсичных веществ среди известных современной науке.

Она способна оказывать на организм человека сильнейшее интоксикационное воздействие.

Смертельная доза данного химического вещества составляет 1 мг/кг массы тела, соответственно, при весе человека в 70 кг смерть наступает в случае проникновения в организм всего 70 мг данного токсического вещества.

Симптомы интоксикации

При легком отравлении:

• першение в горле;
• запах горького миндаля из ротовой полости пострадавшего;
• слюнотечение, головокружение, рвота;
• шок, страх.

При тяжелой интоксикации:

• судороги, потеря сознания;
• паралич дыхательного центра;
• гиперемия кожи.

Синильная кислота проникает в организм человека через кожные покровы, пищеварительный тракт или аспирационно (через дыхательные пути). В результате возникает нарушение внутриклеточного дыхания.

Анионы цианидов начинают формировать комплексы с ионами двухвалентного железа, что провоцирует развитие блокады переноса кислорода в ткани, соответственно это приводит к развитию кислородного голодания тканей. Все эти изменения приводят к нарушению функции головного мозга, а также центра дыхания. При интоксикации больной страдает от рвоты и головокружения.

Также у пострадавшего присутствует чувство страха, развиваются судороги и шок. После этого происходит потеря сознания, при отсутствии первой медицинской помощи пострадавший умирает.

Причины отравления

Отравление синильной кислотой может возникнуть в результате употребления кислоты, после чего она по пищеводу проникает в желудок и затем кишечник. Также возможным путем интоксикации является ингаляция ядовитых паров, которые по дыхательным путям проникают в легкие пострадавшего.

Помимо этого, возможно проникновение опасного вещества и через кожу, но стоит отметить, что в таком случае концентрация синильной кислоты в воздухе должна составлять 11 мг на литр.

В большинстве случаев отравление регистрируется у людей, которые находятся в постоянном тесном контакте с данной кислотой, к примеру, у тех, кто работает в организациях, которые занимаются уничтожением насекомых и не соблюдает должным образом правила техники безопасности.

Под воздействием яда в человеческом организме начинает нарушаться деятельность головного мозга и  внутриклеточное дыхание, что приводит к смертельному исходу.

Синильная кислота присутствует в составе многих веществ, которые используются в сельском хозяйстве и промышленности. К примеру, она применяется для уничтожения насекомых вредителей сельского хозяйства.

Помимо этого, в косточках вишен и персиков, а также в горьком миндале содержится вещество амигдолин. Под воздействием ферментов гликозид амигдолин расщепляется на бензальдегид, глюкозу и синильную кислоту.

Лечение

 В случае незначительной концентрации токсин начинает действовать уже спустя несколько минут, при высоких концентрациях человек умирает в течение нескольких секунд. Поэтому при интоксикации нужно как можно скорее использовать противоядие, остановить действие и распространение яда и вывести его из организма пострадавшего. Также нужно отслеживать жизненно важные функции пострадавшего.

При наличии подозрений на отравление данной кислотой в первую очередь необходимо вызывать у пострадавшего рвоту, после чего вывести человека на свежий воздух, дать принять активированный уголь и вызвать бригаду скорой помощи. При работе с вредными реагентами и веществами нужно строго соблюдать правила техники безопасности, а также пользоваться специальными защитными средствами.

В случае отравления нужно как можно скорее вызывать врача. При вызове скорой нужно обязательно сообщить диспетчеру, что произошел контакт с синильной кислотой.

Первоначально доктор определит, действительно ли отравление было спровоцировано синильной кислотой. Отравление можно определить по характерному запаху горького миндаля и другим проявлениям.

Врач вводит противоядие внутривенно, антидотом для нейтрализации синильной кислоты является тиосульфат натрия, который снижает действие токсина. При нарушении жизненно важных функций доктор может принять реанимационные меры.

После оказания первой помощи больного госпитализируют для дальнейшей терапии.    

Источник: http://doctoroff.ru/otravlenie-sinilnoy-kislotoy

Отравление синильной кислотой

12.12.2017 Формула синильной кислоты

Отравление синильной кислотой, высокотоксичным веществом, вызывает отклонения в работе сердца и центральной нервной системы и нередко приводит к смерти пострадавшего.

Большие дозы кислоты, поступившей в организм, вызывают смерть человека уже через 5–15 минут.

При замедленном течении патологического процесса есть шанс на спасение жизни пострадавшего — требуется срочная помощь специалиста.

Общие характеристики соединения

Синильная (цианисто-водородная) кислота — бесцветное жидкое вещество с выраженным ароматом миндаля, высокотоксическое. В состав входят азот, водород и углерод. В незначительных количествах есть в косточках отдельных плодов и ягод (персик, вишня, абрикос), миндаля. Известно, что в определенных дозах соединение синтезируется в желудке, если употреблять много черной икры.

Отравление синильной кислотой — причина дефицита кислорода в организме. Первой из-за этого страдает ЦНС: вначале происходит ее возбуждение, далее — угнетение. Если яд поступает к органам и в кровь в незначительных количествах, то обезвреживается естественным образом, а симптоматика интоксикации отсутствует.

Если соединение проникло в организм в слишком высоких дозах, отравление наступает мгновенно: уже через несколько секунд человек теряет сознание, а после нескольких минут происходит остановка сердца и прекращается деятельность дыхательной системы.

При замедленном распаде токсического соединения выделяют следующие стадии отравления:

1. Начальные проявления (ощущение жжения во рту, головная боль, нарушение работы сердечной мышцы).
2. Диспноэтический период (выраженная одышка, ощущение тяжести в груди, окрашивание кожных покровов в розоватый цвет).
3. Период развития судорог, которые дополняются потерей сознания. Действие синильной кислоты на человека в этот  период достигает пика, возможны остановка сердца и летальный исход.
4. Паралитические проявления (поверхностность дыхания, частый пульс, снижение кровяного давления). На этой стадии наступает кома, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток.

Соединения синильной кислоты, которые оказывают разрушающее действие на организм человека, не всегда становятся причиной смерти, но практически во всех случаях вызывают стойкие последствия: параличи и парезы отдельных групп мышц, расстройства в работе сердечно-сосудистой системы, проблемы с психикой, сбои дыхательной функции.

Симптомы

Признаки отравления синильной кислотой и их выраженность связаны с дозой проникшего в организм ядовитого вещества. Основные пути проникновения кислоты:

• прием вещества перорально;
• взаимодействие химиката с кожными покровами;
• вдыхание паров.

При употреблении человеком большого количества косточек персика, миндаля и вишен, распитии приготовленных в домашних условиях вин и ликеров происходит отравление цианисто-водородной кислотой, что вызывает резкое ухудшение самочувствия.

Медленнее всего клиническая картина развивается при проникновении отравляющего вещества через поры кожи. Когда химические элементы попадают в кровь, цианистый водород связывает железо, с помощью которого при нормальных условиях в ткани беспрепятственно проникает кислород. Синильная кислота таким образом, создает условия дефицита кислорода и блокирует дыхательные процессы.

Симптомы отравления синильной кислотой:

• красный цвет слизистых;
• миндальный аромат изо рта и от эпидермиса;
• першение в горле;
• онемение слизистых ротовой полости;
• усиленное выделение слюны;
• позывы к рвоте;
• повторяющиеся позывы к опорожнению кишечника;
• болевые ощущения в груди;
• нарушение дыхательной функции;
• головокружение;
• нарушение координации;
• неуверенность походки;
• расслабление отдельных мышц;
• боль в области сердца;
• тревожность, появление чувства страха;
• угнетенность сознания вплоть до его потери;
• расширение зрачков;
• судороги;
• непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Цианисто-водородная интоксикация при условии несвоевременной медицинской помощи либо при поступлении ядовитого вещества в организм в сверхвысоких дозах становится причиной комы и летального исхода. При отравлении синильной кислотой такие симптомы, характерные для интоксикации, быстрее заявят о себе в условиях высоких температурных показателей.

Оказание первой помощи

При отравлении парами синильной кислоты либо в результате приема внутрь может развиться молниеносная форма интоксикации. В этом случае оказать квалифицированную медицинскую помощь достаточно сложно из-за бурного и скоротечного действия яда. Если отравление характеризуется замедленной формой развития, пострадавшему можно помочь и предотвратить вероятность летального исхода.

Правила первой помощи при отравлении синильной кислотой заключаются в том, чтобы:

• изолировать человека от яда (эвакуировать из опасного места);
• создать приток свежего воздуха, открыв в помещении двери и окна;
• одежду пострадавшего нужно расстегнуть, а лучше — снять вообще (синильная кислота имеет свойство накапливаться в тканевых волокнах);
• если человек потерял сознание, перевернуть его на бок — в таком положении рвотные массы не попадут в дыхательные пути и не создадут опасности удушения;
• осуществить промывание желудка, если ядовитое вещество было принято внутрь — нужно дать пострадавшему выпить около 1,5 литра воды, затем — слабый раствор перманганата калия.
• нужно вызвать рвоту — при необходимости повторить манипуляцию несколько раз;
• дать пациенту сорбент («Энтеросгель», «Смекта»);
• провести срочные реанимационные мероприятия, если нет дыхания, а пострадавший находится без сознания (непрямой массаж сердца) — нельзя выполнять искусственное дыхание, чтобы самому не отравиться.

Лечение

Лечение при отравлении кислотой подразумевает скорейшее выведение токсического соединения из организма, проведение антитоксической терапии и мероприятий по поддержанию работы важнейших внутренних органов — сердца, почек, легких.

Противоядиями цианистоводородной кислоты выступают:

• глюкоза;
• обычная пищевая сода;
• кофе;
• испарения нашатыря либо уксуса.

Антидоты синильной кислоты — альдегиды, коллоидная сера, кетоны, соли азотистой кислоты. В стационаре помощь пострадавшему оказывают по следующему алгоритму:

1. Введение антидота.
2. Обеспечение тканей кислородом путем ингаляций.
3. Введение специфических средств для повышения артериального давления («Кофеин»).
4. Использование препаратов для стимуляции дыхательной функции («Цититон»).
5. Проведение реанимационных мероприятий (вентиляция легких).

Отравление синильной кислотой вызывает опасные для жизни последствия. Проникновение этого ядовитого соединения в организм вызывает нарушения в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, может спровоцировать смерть. При появлении первых характерных проявлений интоксикации необходимо сразу же вызвать «Скорую помощь» и принять меры первичной реабилитации.

Источник: https://ObOtravlenii.ru/himicheskoe/otravlenie-sinilnoj-kislotoj.html