Антибактериальный лекарственный препарат Грамокс-Д (инструкция по применению)

Содержание
  1. ГРАМОКС-Д
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Показания
  7. Противопоказания
  8. Дозировка
  9. Передозировка
  10. Лекарственное взаимодействие
  11. Особые указания
  12. Беременность и лактация
  13. Применение в детском возрасте
  14. При нарушениях функции почек
  15. При нарушениях функции печени
  16. Условия отпуска из аптек
  17. Условия и сроки хранения
  18. Грамокс инструкция, отзывы, цена, описание
  19. Наименование:
  20. Фармакологическое действие:
  21. Показания к применению:
  22. Методика применения:
  23. Нежелательные явления:
  24. Противопоказания:
  25. Во время беременности:
  26. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
  27. Передозировка:
  28. Форма выпуска препарата:
  29. Условия хранения:
  30. Синонимы:
  31. Состав:
  32. Дополнительно:
  33. Препараты аналогичного действия:
  34. Лекарственный препарат ГРАМОКС-Д, инструкция по применению, противопаказания
  35. Аналоги препарата ГРАМОКС-Д по кодам АТХ:
  36. ГРАМОКС-Д: Клинико-фармакологическая группа
  37. ГРАМОКС-Д: Форма выпуска, состав и упаковка
  38. ГРАМОКС-Д: Фармакологическое действие
  39. ГРАМОКС-Д: Фармакокинетика
  40. ГРАМОКС-Д: Дозировка
  41. ГРАМОКС-Д: Передозировка
  42. ГРАМОКС-Д: Лекарственное взаимодействие
  43. ГРАМОКС-Д: Беременность и лактация
  44. ГРАМОКС-Д: Побочные действия
  45. ГРАМОКС-Д: Условия и сроки хранения
  46. ГРАМОКС-Д: Показания
  47. ГРАМОКС-Д: Противопоказания
  48. ГРАМОКС-Д: Особые указания
  49. ГРАМОКС-Д: Применение при нарушении функции почек
  50. ГРАМОКС-Д: Применение при нарушении функции печени
  51. ГРАМОКС-Д: Условия отпуска из аптек
  52. ГРАМОКС-Д: Регистрационные номера
  53. Грамокс-Д
  54. Общая характеристика
  55. Фармакотерапевтическая группа
  56. Показания к применению
  57. Противопоказания
  58. Способ применения и дозы
  59. Побочные реакции

ГРАМОКС-Д

Антибактериальный лекарственный препарат Грамокс-Д (инструкция по применению)

Клинико-фармакологическая группа

Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с розовым оттенком цвета со специфическим запахом; готовая суспензия розового цвета со специфическим запахом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарин, нипагин, эссенция клубничная или ароматизатор “малина”, краситель красный клубничный или краситель Е122, карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол.

21.875 г порошка – флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозах 125 мг и 250 мг, Cmax составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax – 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы – 17%.

Имеет большой Vd – высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина – 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости – около 20%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 – 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью – 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес – 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);

— инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит);

— инфекции половой системы (гонорея, эндометрит, цервицит);

— инфекции ЖКТ (пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, ассоциированные с Helicobacter pylori, перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство;

— менингит;

— эндокардит (профилактика);

— сепсис.

Противопоказания

— аллергический диатез;

— бронхиальная астма;

— поллиноз;

— инфекционный мононуклеоз;

— лимфолейкоз;

— печеночная недостаточность;

— заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью применять при беременности, при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе.

Дозировка

Принимают внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения – 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почекпри КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза – 2 г/сут.

Для приготовления суспензии флакон с порошком следует наполнить кипяченой водой комнатной температуры до мерной линии на этикетке и тщательно взболтать. Перед употреблением флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть.

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях – анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота – повышает абсорбцию.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) – антагонизм.

При одновременном применении амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (возникает риск развития кровотечений “прорыва”).

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При одновременном применении амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать приема противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение необходимо продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Беременность и лактация

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения – 5-12 дней.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применяют с оторожностью.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза – 2 г/сут.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности применение противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года.

Суспензию можно использовать в течение 8 сут при температуре хранения от 5° до 8°С.

Описание препарата ГРАМОКС-Д основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gramoksd/

Грамокс инструкция, отзывы, цена, описание

Наименование:

Грамокс (Gramox)

Фармакологическое действие:

Действующее вещество Грамокса – амоксициллин, относящийся к классу b-лактамных антибиотиков широкого спектра из группы аминопенициллинов. Обладает бактерицидным действием за счет блокирования биосинтеза мукопептидов бактериальных клеточных мембран. Грамокс эффективен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Staphуlococcus spp.

(кроме штаммов, которые способны продуцировать b-лактамазу), Streptococcus viridans, Streptococcus faecalis, Enterococcus spp., Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Brucella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis.

При пероральном приеме амоксициллин независимо от еды всасывается в ЖКТ быстро и почти целиком. Амоксициллин отличается стабильностью в кислой среде, поэтому прием пищи не оказывает влияние на его абсорбцию. Активность амоксициллина при этом сохраняется не только в желудке, но и в кишечнике.

Спустя 2 часа после перорального приема в плазме крови отмечается его максимальная концентрация. Грамокс после всасывания хорошо проникает в неизмененном виде в бронхиальный секрет, амниотическую жидкость, околоносовые пазухи, слезную жидкость, слюну, среднее ухо, серозные оболочки и желчь, создавая в тканях и жидкостях организма терапевтические концентрации.

В грудное молоко проникает незначительное количество амоксициллина. Около 20 % препарата связывается с белками плазмы. Период полувыведения Грамокса (при нормальной функции мочевыделительной системы) – 1-1,5 часа, а при выраженном нарушении функций почек он может увеличиваться до 8 часов.

Основная часть амоксициллина (70-80 %) в неизмененном виде выделяется с мочой, оставшаяся часть – с желчью. В организме амоксициллин метаболизируется частично, большая часть его метаболитов неактивна.

Показания к применению:

Грамокс применяется в терапии заболеваний органов дыхания (острых бронхитов, пневмоний, инфекционных обострений ХОБЛ, абсцессов легких, бронхиолитов, бронхоэктатической болезни), заболеваний ЛОР-органов (синуситов, тонзиллитов, среднего отита, ларингитов, фарингитов), заболеваний мочеполовой сферы (уретритов, циститов, гонореи, эндометритов, сальпингоофоритов, острого и хронического пиелонефритов), болезней ЖКТ и желчных путей (энтероколитов, холециститов, холангитов, пептической язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, гастрита, дуоденита, ассоциированных с H. Pylori), а также в терапии лептоспироза, листериоза, болезни Лайма, сепсиса, бактериального эндокардита, менингита, остеомиелита, инфекций мягких тканей и кожи, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину.

Методика применения:

Грамокс-А принимают перорально, вне зависимости от приема пищи, дозировка индивидуальна и устанавливается в зависимости от тяжести процесса, а также от чувствительности возбудителя к амоксициллину.Средняя дозировка Грамокса-А для взрослых и детей от 10 лет составляет, как правило, 1,5-2 г в день.

При среднетяжелом или легком течении болезни пациентам рекомендуется принимать по1 капсуле препарата трижды в сутки (по 2 капсулы Грамокса-А дважды в день). При тяжелом течении инфекции дозировку Грамокса-А удваивают, однако в этом случае его принимают трижды в день.

Доза препарата для пациентов с нарушениями функций почек (клиренс креатининаКурс терапии Грамоксом-А обычно при легком или среднетяжелом течении процесса составляет 6-7 дней.При инфекционных процессах, которые были вызваны стрептококком, продолжительность лечения должна быть не меньше 10 суток.

При острой гонорее (неосложненной) Грамокс-А назначается по 6 капсул однократно.Для профилактики инфекционного эндокардита Грамокс-А принимают по 3 г за час до начала проведения хирургических вмешательств, а через 9 часов после этих манипуляций при необходимости принимают еще 2-3 капсулы.

Грамокс-Д назначают детям от 10 лет и взрослым по 500 мг трижды в день, а в случае тяжелого течения инфекционного процесса дозировку препарата увеличивают до 750-1000 мг трижды в день.Детям от 5 до 10 лет Грамокс-Д назначают трижды в сутки по 250 мг, детям 2-5 лет – трижды в сутки по 125 мг, детям до 2 лет – трижды в сутки по 20 мг на килограмм веса тела.

Продолжительность терапии составляет 6-12 дней.При лечении острой гонореи (неосложненной) Грамокс-Д назначают однократно по 3 г, женщинам рекомендуется повторить указанную дозу.

При лечении острых инфекционных болезней ЖКТ и желчных путей, а также гинекологических заболеваний инфекционного генеза Грамокс-Д назначают взрослым трижды в день по 1,5-2 г (4 раза в день по 1-1,5 г).При лечении лептоспироза Грамокс-Д назначают взрослым четыре раза в день по 500-750 мг на протяжении 7-12 дней.

В случаях сальмонеллоносительства у взрослых Грамокс-Д назначают трижды в день в дозировке по 1,5-2 г. Продолжительность терапии 3-4 недели.При малых оперативных вмешательствах для профилактики эндокардита Грамокс-Д назначают взрослым за час до манипуляции – 3-4 г. В случае необходимости повторяют прием указанной дозы спустя 8-9 часов. Для детей дозировку в два раза уменьшают.

Флакон с порошком Грамокса-Д для приготовления суспензии наполняют теплой кипяченой водой до мерной линии и взбалтывают. Следует хорошо встряхнуть флакон перед употреблением.

Нежелательные явления:

При пероральном приеме Грамокс-А, как правило, переносится хорошо. В редких случаях возможно появление диареи, тошноты (устраняются отменой препарата или снижением дозировки). В случаях, когда диарея сохраняется длительное время на фоне использования амоксициллина, необходимо учесть риск развития псевдомембранозного колита.

В крайне редких случаях при применении Грамокса-А возможно развитие эзофагита, стоматита, эозинофилии,лейкопении,тромбоцитопении, интерстициального нефрита. У пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к аминопенициллинам могут отмечаться аллергические реакции.

Развитие анафилактического шока и других тяжелых аллергических реакций при приеме Грамокса-А отмечалось в единичных случаях. В таких случаях целесообразно назначить эпинефрин, глюкокортикостероиды, инфузионную терапию и следить за проходимостью дыхательных путей.

При применении Грамокса-Д возможно возникновение тошноты, рвоты, болевых ощущений в анальной области, диареи, глоссита, стоматита, беспокойства, возбуждения, спутанности сознания, бессонницы, судорожного синдрома, головной боли, интерстициального нефрита, дисбактериоза, кандидоза влагалища или полости рта, геморрагического или псевдомембранозного колита, умеренного повышения трансаминаз в крови, тромбоцитопенической пурпуры, транзиторой анемии, эозинофилии, нейтропении, лейкопении, агранулоцитоза, аллергических реакций (многоформной экссудативной эритемы, эксфолиативного дерматита, синдрома Стивенса-Джонсона, макулопапулезной сыпи, анафилактического шока, крапивницы, зуда, отека Квинке).

Противопоказания:

Грамокс противопоказан пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к b-лактамным антибиотикам (в т.ч.

к цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам), инфекционным мононуклеозом, лейкемоидными реакциями лимфатического типа, аллергическим диатезом, бронхиальной астмой, лимфолейкозом, поллинозом, заболеваниями пищеварительного тракта в анамнеза ( в первую очередь с колитом, вызванным применением антибактериальных препаратов).

Во время беременности:

В период беременности и в лактационном периоде Грамокс применяют только с учетом ожидаемой пользы для беременной или кормящей женщины и возможного риска для плода или ребенка. При применении Грамокса в лактационном периоде грудное вскармливание следует временно прекратить в связи со способностью амоксициллина проникать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При одновременном приеме с аминогликозидами Грамокс-А проявляет синергизм антибактериального действия. Назначать Грамокс-А в комбинации с бактериостатическими препаратами до определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам не следует из-за возможного антагонизма.

Амоксициллин способен снижать эффективность пероральных контрацептивов при одновременном употреблении, а также усиливать свойства непрямых антикоагулянтов. Пробенецид при одновременном употреблении способен снижать элиминацию Грамокса-А и повышать его концентрацию в крови.

Грамокс-А при одновременном употреблении с метотрексатом повышает токсичность последнего.

Грамокс-Д уменьшает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, снижает эффективность эстрогеносодержащих контрацептивов (пероральных), ускоряет всасывание дигоксина.

Экскреция Грамокса-Д замедляется сульфинпиразоном, пробенецидом, ацетилсалициловой кислотой, оксифенбутазоном, индометационом, фенилбутазоном.

Противомикробная активность Грамокса-Д снижается антацидами и бактериостатическими химиотерапевтическими препаратами, а увеличивается – метронидазолом и аминогликозидами. Одновременный прием с аллопуринолом может усиливать риск возникновения кожных высыпаний.

Передозировка:

При передозировке Грамокса возможно появление тошноты, рвоты, лихорадки, сыпи, эозинофилии, нарушений функции почек, печени, нарушений со стороны ЦНС, нарушений водно-электролитного баланса. Лечение: обязательно назначение промывания желудка, активированного угля, слабительных, коррекции водно-электролитного баланса. Эффективно проведение гемодиализа.

Форма выпуска препарата:

Грамокс-АКапсулы по 0,5 г, в контейнере по 12, 16 или 20 капсул.Грамокс-ДПорошок для приготовления суспензии.Порошок имеет белый с розовым или белый цвет, готовая суспензия имеет розовый цвет и специфический запах.21,875 г порошка во флаконах темного стекла 60 мл

В комплект входит дозирующая ложка. Пачка картонная.

Условия хранения:

Препарат хранится в сухом затемненном месте, при температуре воздуха, не превышающей 25 °C. Беречь от детей. Препарат из списка Б.

Готовая суспензия Грамокса-Д может быть использована в течение 8 дней при температуре хранения 5-8 °C.

Синонимы:

Амоксициллин, Амоксикар, Амоксиллат-250, Амоксиллат, Амин, Амоксициллин Ватхэм, Амоксициллин тригидрат, Амоксициллин ДС, Амотид, Амоксон, Апо-Амокси, Амосин, Грюнамокс, Гоноформ, Данемокс, Амоксициллин-Ратиофарм 250 ТС, Оспамокс, Куксациллин, Тайсил, Раноксил, Амоксициллин-Тева, Флемоксин Солютаб, Э-мокс, Упсамокс, Амоксициллин-Ратиофарм, Амоксициллина натриевая соль, Хиконцил.

Состав:

В 1 капсуле Грамокса-А содержится амоксициллина 0,5 г. Вспомогательные вещества: магния стеарат.

В 1 порошке Грамокса-Д содержится амоксициллина (тригидрата) 250 мг (5,0 мл готовой суспензии). Вспомогательные вещества: нипагин, натрия сахарин, ароматизатор 'малина' или эссенция клубничная, краситель Е122, или краситель красный клубничный, сорбитол, карбоксиметилцеллюлоза.

Дополнительно:

Препарат Грамокс следует применять с осторожностью у пациентов с наличием аллергических заболеваний (особенно на цефалоспорины и пенициллины).При определении глюкозооксидантным методом уровня глюкозы в моче у пациентов, которые принимают амоксициллин, возможно появление ложноположительных результатов исследования.

https://www.youtube.com/watch?v=c8_eOyf4dtI

При длительном использовании амоксициллина целесообразно контролировать функции печени, почек и гемопоэз.При использовании амоксициллина у пациентов, страдающих инфекционным мононуклеозом, могут отмечаться папулезные и эритематозные высыпания.Применение препарата в течение длительного времени может приводить к увеличению роста микроорганизмов, нечувствительных к амоксициллину.

При назначении высоких дозировок амоксициллина необходимо следить за достаточным употреблением жидкости и адекватным мочевыделением.При почечной недостаточности коррекция доз препарата должна осуществляться в соответствии с клиренсом креатинина.

В некоторых случаях применение амоксициллина приводит к возникновению головокружения, головной боли, судорожного синдрома, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами.

Препараты аналогичного действия:

Медоклав (Medoclav) Флемоклав Солютаб (Flemoclav Solutab) Бициллин-3 (Bicillinum-III) Амоксил (Amoxil) Клонаком-х (Clonacom-X)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «грамокс» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /грамокс

Уважаемые врачи!

Источник: http://www.provizor-online.ru/2013/02/gramoks_Gramox

Лекарственный препарат ГРАМОКС-Д, инструкция по применению, противопаказания

GRAMOX-D – латинское название лекарственного препарата ГРАМОКС-Д

Владелец регистрационного удостоверения:
СПЕРКО УКРАИНА СП

J01CA04 (Amoxicillin)

Аналоги препарата ГРАМОКС-Д по кодам АТХ:

АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИЦИЛЛИН САНДОЗ АМОСИН ФЛЕМОКСИН СОЛЮТАБ ЭКОБОЛ

Перед использованием препарата ГРАМОКС-Д вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ГРАМОКС-Д: Клинико-фармакологическая группа

06.002 (Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия, разрушающийся пенициллиназой)

ГРАМОКС-Д: Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь белого или белого с розовым оттенком цвета со специфическим запахом; готовая суспензия розового цвета со специфическим запахом.

5 мл готовой сусп.
амоксициллин (в форме тригидрата)250 мг

Вспомогательные вещества: натрия сахарин, нипагин, эссенция клубничная или ароматизатор «малина», краситель красный клубничный или краситель Е122, карбоксиметилцеллюлоза, сорбитол.

21.875 г порошка — флаконы темного стекла объемом 60 мл (1) в комплекте с дозирующей ложкой — пачки картонные.

ГРАМОКС-Д: Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Действие развивается через 15-30 мин после введения и длится 8 ч.

ГРАМОКС-Д: Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию. Не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозах 125 мг и 250 мг, Cmax составляет 1.5-3 мкг/мл и 3.5-5 мкг/мл соответственно. Время достижения Cmax — 1-2 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 17%.

Имеет большой Vd — высокие концентрации обнаруживаются в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина — 25-30% от уровня в плазме беременной женщины. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости — около 20%.

В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Метаболизм

Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 — 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью — 10-20%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес — 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

ГРАМОКС-Д: Дозировка

Принимают внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза/сут; при тяжелом течении инфекции – по 750-1000 мг 3 раза/сут. Детям в возрасте 5-10 лет назначают по 250 мг 3 раза/сут, в возрасте 2-5 лет – по 125 мг 3 раза/сут; младше 2 лет – по 20 мг/кг 3 раза/сут. Курс лечения — 5-12 дней.

При острой неосложненной гонорее назначают в дозе 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут или по 1-1.5 г 4 раза/сут.

При лептоспирозе взрослым назначают по 500-750 мг 4 раза/сут в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым назначают по 1.5-2 г 3 раза/сут в течение 2-4 нед.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым назначают 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.

Для приготовления суспензии флакон с порошком следует наполнить кипяченой водой комнатной температуры до мерной линии на этикетке и тщательно взболтать. Перед употреблением флакон с суспензией следует хорошо встряхнуть.

ГРАМОКС-Д: Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, препараты для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.

ГРАМОКС-Д: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина; аскорбиновая кислота — повышает абсорбцию.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) наблюдается синергизм действия; с бактериостатическими препаратами (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм.

При одновременном применении амоксициллин повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола (возникает риск развития кровотечений «прорыва»).

При одновременном применении диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВС, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина.

При одновременном применении аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

При одновременном применении амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

При одновременном применении амоксициллин усиливает всасывание дигоксина.

ГРАМОКС-Д: Беременность и лактация

С осторожностью следует применять препарат при беременности.

Препарат противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания).

ГРАМОКС-Д: Побочные действия

Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко — лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях — анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, судороги.

https://www.youtube.com/watch?v=R3CwpS5uJrQ

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.

Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

ГРАМОКС-Д: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Суспензию можно использовать в течение 8 сут при температуре хранения от 5° до 8°С.

ГРАМОКС-Д: Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:

  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит,
  • фарингит,
  • тонзиллит,
  • острый средний отит; бронхит,
  • пневмония);
  • инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит,
  • пиелит,
  • цистит,
  • уретрит);
  • инфекции половой системы (гонорея,
  • эндометрит,
  • цервицит);
  • инфекции ЖКТ (пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • гастрит,
  • ассоциированные с Helicobacter pylori,
  • перитонит,
  • энтероколит,
  • брюшной тиф,
  • холангит,
  • холецистит);
  • инфекции кожи и мягких тканей (рожа,
  • импетиго,
  • вторично инфицированные дерматозы),
  • лептоспироз,
  • листериоз,
  • болезнь Лайма (боррелиоз),
  • дизентерия,
  • сальмонеллез,
  • сальмонеллоносительство;
  • менингит;
  • эндокардит (профилактика);
  • сепсис.

ГРАМОКС-Д: Противопоказания

  • аллергический диатез;
  • бронхиальная астма;
  • поллиноз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит,
  • связанный с применением антибиотиков);
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность (в т.ч.
  • к другим пенициллинам,
  • цефалоспоринам,
  • карбапенемам).

С осторожностью применять при беременности, при почечной недостаточности, кровотечении в анамнезе.

ГРАМОКС-Д: Особые указания

При курсовом лечении необходимо контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения амоксициллином следует избегать приема противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение необходимо продолжать еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

ГРАМОКС-Д: Применение при нарушении функции почек

При почечной недостаточности применяют с оторожностью.

У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК менее 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии максимальная доза — 2 г/сут.

ГРАМОКС-Д: Применение при нарушении функции печени

При печеночной недостаточности применение противопоказано.

ГРАМОКС-Д: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ГРАМОКС-Д: Регистрационные номера

 порошок д/пригот. сусп. д/приема внутрь 250 мг/5 мл: фл. 60 мл ЛС-001065 (2023-12-05 – 2023-12-10)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/gramoks-d/

Грамокс-Д

Инструкция по применению

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

Основные физико-химические свойства: порошок белого или белого с розовым оттенком цвета со специфическим запахом. Допустимо также наличие желтоватого оттенка.

Состав.

Действующее вещество: амоксициллин; 5 мл (1 мерная ложка) суспензии (Суспензия – жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, содержащую одно или несколько твердых лекарственных веществ, суспендированных в соответствующей жидкости. Суспензии используют для внутреннего и наружного применения, а также для инъекций) содержат 125 мг или 250 мг амоксициллина тригидрата в пересчете на безводный амоксициллин;

вспомогательные вещества: сахарин натрия, метилпарагидроксибензоат (нипагин) (Е218), ароматизатор фруктовый, натрия карбоксиметилцеллюлоза (натрия кармеллоза), сорбит (Сорбит – бесцветные кристаллы сладкого вкуса. Содержатся в морских водорослях, соке рябины. Применяются в производстве аскорбиновой кислоты, в косметике. Заменитель сахара для больных сахарным диабетом) (Е420).

Лекарственная форма. Порошок для приготовления суспензии.

Фармакотерапевтическая группа

β-лактамные антибиотики (Антибиотики – вещества обладающие способностью убивать микробы (или препятствовать их росту). Используются как лекарственные препараты, подавляющие бактерии, микроскопические грибы, некоторые вирусы и простейшие, существуют также противоопухолевые антибиотики), пенициллины. Код АТС J01C А04.

Показания к применению

  • Инфекции верхних дыхательных путей;
  • Средний отит;
  • Острый и хронический (Хронический – длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) бронхит;
  • Пневмония;
  • Цистит, уретрит, пиелонефрит;
  • Гинекологические инфекции, включая септический аборт;
  • Гонорея;
  • Перитонит;
  • Септицемия;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Инфекции кожи и мягких тканей;
  • Остеомиелит;
  • Дентальный абсцесс (Абсцесс – ограниченное гнойное воспаление тканей с образованием гнойной полости. Абсцесс может сформироваться самостоятельно либо как осложнение другого заболевания (перитонита, пневмонии, травмы и т. д.) ) (в сочетании с хирургическим лечением);
  • Профилактика эндокардита (Эндокардит – воспаление эндокарда ) (Грамокс-Д может применяться для предупреждения бактериемии, связанной со стоматологическим вмешательством у лиц с риском развития бактериального эндокардита).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Способ применения и дозы

Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести инфекционного процесса и чувствительности возбудителя инфекции к амоксициллину.

Для приготовления суспензии флакон с порошком следует перевернуть, чтобы порошок отделился от дна, затем наполнить кипяченой водой комнатной температуры до зеленой мерной линии на этикетке, тщательно взболтать, снова добавить воду до красной мерной линии и еще раз взболтать содержимое флакона до образования гомогенной суспензии. После этого в специальной рамке этикетки рекомендовано поставить дату приготовления суспензии. Перед каждым употреблением флакон с суспензией следует хорошо взболтать.

Дозирование препарата

ВозрастТечение заболеванияКонцентрацияДозирование
0-10 лет ЛЕГКОЕ 125 мг/5 мл 1 мерная ложка три раза в сутки
СРЕДНЕЕ 125 мг/5 мл 2 мерные ложки три раза в сутки
250 мг/5 мл 1 мерная ложка три раза в сутки
Старше 10 лет ЛЕГКОЕ 250 мг/5 мл 1 мерная ложка три раза в сутки
СЕРЕДНЕЕ 250 мг/5 мл 2 мерные ложки три раза в сутки

Лечение должно продолжаться на протяжении еще 2-3 суток после исчезновения симптомов заболевания. Для лечения инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком для достижения эрадикации возбудителя курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Высокодозовая терапия (Терапия – 1. Область медицины, изучающая внутренние болезни, одна из древнейших и основных врачебных специальностей. 2.

Часть слова или словосочетания, используемая для обозначения вида лечения (кислородная терапия\; гемотерапия – лечение препаратами крови)) у детей старше 10 лет.

Максимальная рекомендованная суточная доза для данной возрастной категории составляет 6 г.

Лечение коротким курсом у детей старше 10 лет. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей Грамокс-Д можно назначать в дозе 3 г на приём с интервалом 10-12 часов (всего 2 раза). При абсцессе ротовой полости Грамокс-Д назначают в дозе 3 г на прием с интервалом 8 часов (всего 2 дозы).

Для лечения гонореи (Гонорея – венерическое заболевание, вызываемое гонококком. Через 3-5 суток после заражения появляются резь и гноетечение из мочеиспускательного канала. Возможны воспалительные осложнения половых органов, мочевого пузыря, суставов и др.

) препарат назначают в дозе 3 г однократно.

Для профилактики бактериального эндокардита (Бактериальный эндокардит – воспаление эндокарда (внутренняя оболочка сердца) бактериальной природы, приводящее к деформации створок клапана) перед стоматологическим вмешательством у лиц с высоким риском его возникновения без искусственных клапанов сердца, которые не принимали пенициллиновый антибиотик на протяжении месяца, Грамокс-Д применяют по следующим схемам.

Дети старше 10 лет и взрослыеДети до 10 летДети до 5 лет
Пациент не нуждается в общей анестезии 3 г за 1 час до процедуры. Если есть необходимость, через 6 часов применение в дозе 3 г можно повторить Половина дозы взрослых Четвертая часть дозы взрослых
Пациент нуждается в общей анестезии 3 г за 4 часа до вмешательства, потом еще 3 г после анестезии Половина дозы взрослых Четвертая часть дозы взрослых

Дозы при почечной недостаточности у детей с массой тела до 40 кг

Клиренс (Клиренс (очищение, очистка) – параметр фармакокинетики, отражающий скорость очищения плазмы крови от лекарственного средства и обозначаемый символом С1) креатининаДоза препарата
> 30 мл/мин Коррекции не нужно
10-30 мл/мин 15 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг два раза в сутки)
< 10 мл/мин 15 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг в сутки)

Дозы при почечной недостаточности у детей с массой тела больше 40 кг

Клиренс креатининаДоза препарата
> 30 мл/мин Коррекции не нужно
10-30 мл/мин Максимально 500 мг два раза в сутки
< 10 мл/мин Максимально 500 мг в сутки

Побочные реакции

Побочные реакции классифицируют как очень частые (> 1 на 10 пациентов), частые (от 1 на 100 пациентов до 1 на 10 пациентов), нечастые (от 1 на 1000 пациентов до 1 на 100 пациентов), редкие (от 1 на 10000 пациентов до 1 на 1000 пациентов), очень редкие (

Источник: http://vapteke.com.ua/drugs/gramox-d_sperco.php

Народный целитель
Добавить комментарий