Антипсихотический препарат нейролептик Галоперидол

Передозировка галоперидолом: симптомы, последствия

Галоперидол относится к антипсихотическим препаратам, которые применяются при лечении острых психозов, бреда и шизофрении. Когда у пациента наблюдаются частые рецидивы, препарат рекомендуется применять в виде инъекций.

Галоперидол является нейролептиком, его выдают только по рецепту врача. В Америке назначить препарат может суд, если того требует психиатр. Передозировка галоперидолом пагубно сказывается на здоровье человека.

Если не оказать своевременную помощь, пациент может умереть.

Галоперидол целесообразно применять при оказании первой помощи. Он эффективно убирает бред и галлюцинации, относящиеся к продуктивной симптоматике. Иногда препарат способен вызвать вторичную негативную симптоматику. Доказано, что алкоголь, наркотики, снотворные препараты, транквилизаторы не сочетаются с галоперидолом.

Показания к применению

Препарат обладает широким спектром действия. В первую очередь его используют в качестве поддерживающего лечения при шизофрении. Галоперидол назначают, если имеют место временные или постоянные психические расстройства:

1. Острый психоз, который является следствием приема наркотиков или лекарственных препаратов; психоз соматогенного характера, галлюцинаторные расстройства, бред.
2. Делирий – измененное состояние сознания, при котором человек теряет ориентировку во времени и пространстве, страдает галлюцинациями, эмоциональными аффективными нарушениями.
3. Поведенческие расстройства, связанные с возрастными изменениями у пожилых людей.
4. Детский аутизм.
5. Синдром отмены – реакция, которая возникает в ответ на прекращение или сокращение дозировки алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов. Самочувствие человека резко ухудшается, появляются головные боли, повышенная потливость, судороги, тремор конечностей, нарушается сон. Поведение также меняется: человек становится тревожным, подавленным, раздражительным.
6. Лечение неврологических заболеваний (хореи, синдрома Туретта).
7. Тошнота и рвота, возникающие в послеоперационном периоде, в результате лучевой болезни или после химиотерапии.
8. Терапия болевого синдрома (применяется комплексно).
9. Резистентная икота.

Осложнения и побочные действия от приема галоперидола

Галоперидол чаще, чем другие препараты, вызывает нейролептический синдром. Его признаки в большинстве случаев встречаются у женщин после 45 лет, страдающих органическим поражением головного мозга. Мужчины менее подвержены синдрому.

К последствиям применения галоперидола следует отнести следующие состояния:

• акатизию (неконтролируемое внутренне беспокойство с невозможностью человека сидеть на одном месте);
• депрессию с высоким суицидальным риском;
• запоры, задержку мочи, ощущение сухости во рту;
• изменения в работе сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, эндокринной систем;
• нарушения обмена веществ (стремительный набор массы, повышенное потоотделение, отечность);
• аллергию (встречается наиболее редко);
• увеличение времени реакции.

Психиатрические препараты, будь то слабые или сильные транквилизаторы, стимуляторы, антидепрессанты, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Галоперидол обладает способностью уменьшать интенсивность симпатомиметиков, в том числе адреналина. Совместное применение препаратов вызывает гипотонию и тахикардию.

Передозировка галоперидолом

Исследования, проводимые на животных, показали, что отравление галоперидолом является крайне редким случаем, поскольку в терапевтических целях его назначают в небольших дозах. В таком объеме галоперидол может вызвать лишь побочные эффекты. Первые симптомы, свидетельствующие о превышении дозы препарата:

• головная боль, возникающая систематически;
• тошнота;
• сбои в работе эндокринной системы;
• появление проблем с желудком и кишечником;
• у ребенка диагностируется нарушение психического развития.

В тяжелых случаях человек может впасть в состояние комы. Работа мозга при этом нарушается, поскольку клетки отмирают. Могут начаться необратимые процессы. Применять препарат следует только в том количестве, которое было назначено врачом. Самолечение может привести к смерти.

Наиболее выраженные признаки отравления галоперидолом:

• заторможенность реакций;
• снижение артериального давления (гипотензия);
• тремор (дрожь) в конечностях или во всем теле;
• повышенный тонус мышц;
• угнетение дыхания;
• появление желудочковой аритмии.

Предкоматозное состояние может быть настолько тяжелым, что у человека развивается шок.

Отравление галоперидолом у ребенка

Согласно статистике, количество детей, у которых зафиксировано хроническое или острое отравление галоперидолом и другими лекарственными препаратами, значительно возросло. Большую часть пострадавших составляют малыши до трехлетнего возраста. Не всегда ясно, каким образом препарат попал в организм детей.

В Иркутской области был зафиксирован случай массового отравления галоперидолом школьниц. Мама одной из учениц страдала психическим заболеванием. Ребенок принес таблетки в школу, чтобы угостить подруг. В результате 4 из 6 девочек попали в реанимацию. Зафиксирован случай отравления через еду. Причины произошедшего не установлены.

Симптомы и стадии отравления галоперидолом

Развитие отравления происходит в несколько этапов.

Первый начинается через 20 минут после принятия препарата. Человек чувствует повышенную сонливость, упадок сил, апатию. Дыхание и речь остаются в норме. Признаки отравления проходят на следующие сутки.

На втором этапе у человек впадает в глубокий сон. Рефлексы присутствуют, но слабо выражены. Реакции на происходящее у человека нет, дыхание ослаблено. Цвет кожных покровов в норме.

Симптомы, характерные для третьей стадии, говорят о том, что человек находится в критической ситуации. Рефлексы и чувствительность пропадают. Давление падает до минимума, дыхание становится поверхностным. Кожные покровы становятся сухими, губы трескаются, появляется синеватый оттенок. Наступает кома.

На четвертой стадии пациента выводят из комы. Он начинает отвечать на простые вопросы, воспринимает речь. Именно в этот период врач может определить, есть ли последствия. Самыми опасными являются отек мозга, изменения кожных покровов (похожи на ожоги), сердечная недостаточность.

Четвертая стадия является менее опасной, чем третья. Если пациента в течение некоторого времени не вывести из комы, мозг умирает, наступает клиническая смерть, а затем и физическая.

Помощь при передозировке галоперидолом

Первая помощь при превышении дозы препарата зависит от того, в каком состоянии находится человек. Если он в сознании, то необходимо промыть желудок и вызвать рвоту.

Для этого подойдет раствор марганцовки или вода в большом количестве. После того как содержимое вышло наружу, рекомендуется промыть желудок чистой водой еще раз.

Активированный уголь очень эффективен, поскольку помогает вывести из организма токсины.

Прочие мероприятия должен осуществлять врач. Как правило, пациента экстренно госпитализируют. Если врачи еще не прибыли, а у человека наблюдаются симптомы, характерные для второй или третьей стадии, нужно делать все, чтобы человек не уснул. Существует риск того, что больной впадет в коматозное состояние, из которого его сложно вывести.

Если человек находится в коматозном состоянии, нет ясной клинической картины, лечение состоит в поддержании функции дыхания. Вводится эндотрахеальная трубка, либо делается искусственное дыхание, если оно угнетено.

Одновременно с этим необходимо наблюдать по монитору состояние сердечно-сосудистой системы. Если у пациента отмечается гипотензия, следует ввести в организм большой объем жидкости. Альтернативой являются плазма крови или концентрированный альбумин. Адреналин не рекомендуется применять, поскольку в купе с галоперидолом он может привести к экстремальной гипотензии.

Если у пациента отмечаются экстрапирамидальные нарушения, следует ввести ему какое-либо из противопаркинсонических средств. Препарат вводится постепенно. Резко отменять его нельзя, поскольку состояние пациента может ухудшиться.

После проведенных мероприятий человек не всегда может вернуть здоровье. К остаточным явлениям можно отнести следующие:

• головная боль;
• тошнота;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• сбои в работе эндокринной системы.

Дальнейшая дозировка препарата проходит под строгим контролем врача. Количество вводимого препарата увеличивается с каждым новым приемом. Степень увеличения определяется специалистом. Если пациент пьет галоперидол в таблетках, следует учитывать, что прием препарата должен происходить после еды, так как присутствует риск возникновения тошноты и рвоты.

Допустимая дозировка применения нейролептиков

К нейролептикам относятся препараты, которые призваны снижать возбуждение и аффективные реакции у больных, страдающих психическими расстройствами. Их действие на организм продиктовано антипсихотическими свойствами компонентов.

Дозировка нейролептических препаратов оговаривается врачом. Существует перечень соматических нарушений, при которых выносливость по отношению к компонентам резко снижается. В группу риска входят следующие категории:

• дети в возрасте до трех лет;
• лица, страдающие заболеваниями почек и печени;
• женщины в период беременности и лактации.

К группе нейролептиков относятся различные препараты. Предельно допустимая доза для каждого из них варьируется от 15 до 50 мг/кг.

Важную роль играет индивидуальная переносимость того или иного вещества. Зафиксирован случай летального исхода после приема 0,5 г нейролептика. Для ребенка смертельная доза составляет 0,25 г.

Отравление нейролептиками у детей возможно, если дозировка превышает 5-6 мг.

Критическая доза, при которой у взрослого человека диагностируется передозировка нейролептиками, – 500 мг и более. Концентрация в крови токсических веществ составляет 1-2 мг/л, угроза смертельного исхода появляется, если концентрация составляет от 3 до 12 мг/л.

Стадии и признаки отравления нейролептическими препаратами такие же, как при отравлении снотворными. Человек чувствует резкую слабость, у него начинает кружиться голова, появляется тошнота и сухость во рту. Появляются неврологические расстройства. Три четверти пациентов сохраняют реакцию на боль.

У пациента снижается давление, учащается пульс. Если передозировка произошла из-за таблеток, отекают слизистые рта. Имеют место аллергические реакции. Развивается коматозное состояние. В особо тяжелых случаях появляется нейролептический злокачественный синдром, который грозит летальным исходом.

Галоперидол является одним из наиболее эффективных препаратов, относящимся к группе нейролептиков. Он оказывает седативное действие на организм человека, способствует стимулированию воздействия прочих препаратов (снотворных и анальгетиков).

Препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы. Исследования показали, что длительный прием галоперидола способен вызвать признаки диабета и глаукомы.

Поэтому перед назначением врач должен ознакомиться с наличием у пациента соматических заболеваний.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/vidy-lekarstva-peredozirovka-galoperidolom-i-drugimi-nejroleptikami-html.html

Галоперидол – Haloperidol, показания к применению, описание, свойства. Антипсихотическое средство (нейролептик) – Галоперидол

Производитель: ОАО “Ирбитский химико-фармацевтический завод” Россия

Код АТС: N05AD01

МНН:
Haloperidol

Фарм группа:
Психолептики

Форма выпуска:
Твердые фармацевтические формы. Пилюли.

Показания к применению:
Маниакально-депрессивный психоз.

Шизофрения.Спиртной психоз.Хорея.Хорея.Ажитированная депрессия.Икота.Тошнота.Галлюцинации.Заикание.Абсурд.Психомоторное возбуждение.

Психоз.

Описание, свойства, характеристики препората:

Активных веществ: галоперидол 1,5 мг и 5 мг.

Вспомогательные инградиенты: крахмал, лактоза (сахар молочный), желатин, тальк, магния стеарат – до получения пилюли массой 120 мг и 300 мг.

Описание. Пилюли белоснежного либо белоснежного со немного желтым цветом цвета, плоскоцилиндрические, с фаской (для пилюль с дозой 1,5 мг), с риской и фаской (для пилюль с дозой 5 мг).

Фармакологические характеристики:

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бутирофенона. Обладает выраженным антипсихотическим действием, перекрывает постсинаптические дофаминовые сенсоры в мезолимбических и мезокортикальных структурах мозга.

Высочайшая антипсихотическая активность смешивается с умеренным седативным эффектом (в маленьких дозах оказывает активирующее действие) и выраженным противорвотным действием.

Вызывает экстрапирамидные расстройства, фактически не оказывает холиноблокирующего действия.

Седативное действие обосновано блокадой альфа-адренорецепторов ретикулярной формации ствола мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие и галакторея – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Долгий прием сопровождается конфигурацией эндокринного статуса, в фронтальной доле гипофиза возрастает продукция пролактина и понижается – гонадотропных гормонов.

Галоперидола деканоат в сопоставлении с галоперидолом имеет более долгое действие. Избавляет стойкие конфигурации личности, абсурд, галлюцинации, мании, увеличивает энтузиазм к окружающему.

Эффективен у пациентов, резистентных к др. нейролептическим ЛС. Оказывает некое активирующее действие.

У гиперактивных малышей избавляет сверхизбыточную двигательную активность, поведенческие расстройства (импульсивность, затрудненную концентрацию внимания, злость).

Терапевтический эффект пролонгированной формы может длиться до 6 нед.
Фармакокинетика. Абсорбция при приеме вовнутрь – 60 %. ТСmax при пероральном приеме – 3 ч. Объем рассредотачивания – 18 л/кг, связь с белками плазмы – 92 %.

Просто проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Метаболизируется в печени, имеет эффект “первого прохождения” через печень. В метаболизме препарата учавствуют изоферменты CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Является ингибитором CYP2D6.

Активных метаболитов нет. Т при пероральном приеме – 24 ч.

Выводится с желчью и мочой: после приема вовнутрь с желчью выводится 15 %, с мочой – 40 % (в т.ч. 1 % – в неизмененном виде). Просачивается в грудное молоко.

Показания к применению:

Психозы (маниакально-депрессивный, эпилептический, на фоне шизофрении, спиртной, фармацевтический, включая “стероидный”), психомоторное возбуждение различного генеза, абсурд и галлюцинации (параноидальные состояния, острый психоз), болезнь Туретта, олигофрения, ажитированная депрессия, хорея Гентингтона, продолжительно сохраняющиеся и устойчивые к терапии икота, тошнота и рвота при химиотерапии, заикание, нарушение поведения в старом и детском возрасте (в т. ч. гиперактивность у малышей, детский аутизм), психосоматические нарушения.

Метод применения и дозы:

Вовнутрь, во время либо после пищи, запивая полным (240 мл) стаканом воды либо молока, исходная доза для взрослых – 1,5-5 мг 2-3 раза в день.

По мере надобности дозу равномерно наращивают до заслуги хотимого терапевтического эффекта (в среднем – до 10-15 мг, при приобретенных формах шизофрении – до 20-60 мг). Наибольшая доза – 100 мг/сут.

Длительность лечения – 2-3 мес. Понижают дозу медлительно, поддерживающие дозы – 5-10 мг/сут.

Старым либо ослабленным клиентам сначала лечения назначают вовнутрь по 1,5-2,5 мг 2-3 раза в день (зависимо от состояния пациента).

Детям от 3 до 12 лет: 25-75 мкг/кг в день в 2-3 приёма.

При отсутствии эффекта в течение 1 месяца лечение продолжать не рекомендуется.

Особенности применения:

В течение терапии нездоровым следует часто производить контроль за электрокардиоаграммой, формулой крови, “печеночными” пробами.

При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное понижение дозы (прямо до полной отмены препарата).

Нужно соблюдать осторожность при выполнении тяжеленной физической работы, принятии жаркой ванны (может быть развитие термического удара вследствие угнетения центральной и периферической теплорегуляции в гипоталамусе).

Во время лечения не следует принимать “противопростудные” безрецептурные фармацевтические средства (может быть усиление антихолинергических эффектов и риска появления термического удара).

Следует защищать открытые участки кожи от лишнего солнечного излучения вследствие завышенного риска фотосенсибилизации.

Лечение прекращают равномерно во избежание появления синдрома “отмены”.

Противорвотное действие может маскировать признаки фармацевтической токсичности и затруднять диагностику состояний, первым симптомом которых является тошнота.

Перед предназначением пролонгированной формы следует поначалу перевести хворого с хоть какого др. нейролептика на галоперидол (профилактика внезапной завышенной чувствительности к галоперидолу).

Отмечено, что дозы для деток 6 мг/сут вызывают дополнительное улучшение при нарушениях поведения и тиках.

Во время приема галоперидола воспрещается вождение тс, сервис устройств и других видов работ, требующих завышенной концентрации внимания.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: боль в голове, бессонница либо сонливость (в особенности в начале лечения), состояние беспокойства, тревожность, возбуждение, ужасы, акатизия, эйфория либо депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, развитие парадоксальной реакции – обострение психоза и галлюцинации; при продолжительном лечении – экстрапирамидные расстройства, в т. ч. поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, резвые и червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), поздняя дистония (более частое моргание либо спазмы век, необыкновенное выражение лица либо положение тела, неконтролируемые изгибающиеся движения шеи, тела, рук и ног) и злокачественный нейролептический синдром (затрудненное либо более частое дыхание, тахикардия, аритмия, гипертермия, увеличение либо понижение кровяного давления, завышенное потоотделение, недержание мочи, мышечная ригидность, эпилептические припадки, утрата сознания).

Со стороны ССС: при использовании в больших дозах – понижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, аритмии, тахикардия, конфигурации на ЭКГ (удлинение интервала Q-T, признаки трепетания и мигания желудочков).

Со стороны пищеварительной системы: при применении в больших дозах – понижение аппетита, сухость во рту, гипосаливация, тошнота, рвота, диарея либо запоры, нарушение функции печени, прямо до развития желтухи.

Со стороны органов кроветворения: изредка – временная лейкопения либо лейкоцитоз, агранулоцитоз, эритропения и тенденция к моноцитозу.

Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи (при гиперплазии предстательной железы), периферические отеки, боли в грудных железах, гинекомастия, гиперпролактинемия, нарушение менструального цикла, понижение потенции, увеличение либидо, приапизм.

Со стороны органов эмоций: катаракта, ретинопатия, нечеткость зрения.

Аллергические реакции: макулопапулезные и акнеобразные конфигурации кожи фотосенсибилизация, изредка – бронхоспазм, ларингоспазм.

Лабораторные характеристики: гипонатриемия, гипер- либо гипогликемия.

Остальные: алопеция, повышение массы тела.

Взаимодействие с другими фармацевтическими средствами:

Увеличивает выраженность угнетающего воздействия на центральную нервную системуэтанола, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков, барбитуратов и снотворных ЛС, средств для общей анестезии.

Увеличивает действие периферических м-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (понижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из альфа- адренергических нейронов и угнетения его захвата этими нейронами).

Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторовмоноамиоксидазы, при всем этом возрастает (взаимно) их седативный эффект и токсичность.

При одновременном применении с бупропионом понижает эпилептический порог и наращивает риск появления огромных эпилептических припадков.

Уменьшает эффект противосудорожных средств (понижение конвульсивного порога галоперидолом).

Ослабляет сосудосужающее действие допамина, фенилэфрина, норэпинефрина, эфедрина и эпинефрина (блокада альфа-адренорецепторов галоперидолом, что может привести к извращению действия эпинефрина и к феноминальному понижению кровяного давления).

Понижает эффект противопаркинсонических средств (антагонистическое воздействие на дофаминергические структуры ЦНС).

Изменяет (может увеличивать либо снижать) эффект антикоагулянтов.

Уменьшает действие бромокриптина (может потребоваться корректировка дозы).

При применении с метилдопой наращивает риск развития психологических нарушений (в т. ч. дезориентацию в пространстве, замедление и затруднение процессов мышления).

Амфетамины понижают антипсихотическое действие галоперидола, который в своюочередь уменьшает их психостимулирующий эффект (блокада галоперидолом альфа-адренорецепторов).

Антихолинергические, антигистаминные (1 поколения) и противопаркинсонические фармацевтические средства могут усиливать м-холиноблокирующее воздействие галоперидола и понижают его антипсихотическое действие (может потребоваться корректировка дозы).

Долгое предназначение карбамазепина, барбитуратов и др. индукторов микросомального окисления понижает концентрацию галоперидола в плазме.

В купе с препаратами Li+ (в особенности в больших дозах) может быть развитие энцефалопатии (может вызвать необратимую нейроинтоксикацию) и усиление экстрапирамидной симптоматики.

При одновременном приеме с флуоксетином растет риск развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, в особенности экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции, увеличивает частоту и тяжесть экстрапирамидных расстройств.

Употребление крепкого чая либо кофе (в особенности в огромных количествах) понижает действие галоперидола.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, тяжелое подавление функции центральной нервной системы на фоне интоксикации ксенобиотиками, комы различного генеза, заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся пирамидной либо экстрапирамидной симптоматикой ( в т. ч. болезнь Паркинсона), депрессия, истерия, беременность, период лактации, детский возраст (до 3 лет).

Передозировка:

Симптомы: ригидность мускул, тремор, сонливость, понижение, а время от времени увеличение кровяного давления. В томных случаях – коматозное состояние, подавление дыхания, шок.

Лечение: при приеме вовнутрь – промывание желудка, активированный уголь. При угнетении дыхания – ИВЛ. Для улучшения кровообращения в/в вводят плазму либо раствор альбумина, норэпинефрин.

Эпинефрин в этих случаях использовать категорически воспрещается! Уменьшение экстрапирамидных симптомов – центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические фармацевтические средства.

Диализ неэффективен.

Условия хранения:

Перечень Б. В сухом, защищенном от света месте Хранить в труднодоступном для деток месте. Срок годности 2 года. По истечении срока действия препарат не использовать.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

Пилюли 1,5 мг и 5 мг.

По 10 пилюль в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги дюралевой печатной лакированной.

По 50 пилюль в банку из полимерных материалов.

5 контурных ячейковых упаковок либо 1 банку вкупе с аннотацией по применению помещают в пачку из картона.

Источник: http://medic-post.ru/galoperidol-haloperidol-pokazaniya-k-primeneniyu-opisanie-svojstva-antipsihoticheskoe-sredstvo-nejroleptik-galoperidol/

Нейролептики — список препаратов

Нейролептики представляют собой большую группу медикаментов, используемых в терапии психических расстройств. Врачи часто называют их антипсихотиками, поскольку наибольшая ценность препаратов заключается в борьбе с психозом. Многие нейролептики имеют большое количество противопоказаний, поэтому их можно применять только по назначению врача.

Прием нейролептиков должен проводиться строго по предписанию врача, так как данные препараты имеют очень большое количество противопоказаний

Классификация

Все нейролептики классифицируют на 2 группы:

Типичные нейролептики отличаются более сильным антипсихотическим действием, но при этом могут вызывать нежелательные эффекты. Такие лекарственные средства действуют только на позитивные симптомы шизофрении. Они могут существенно нарушить качество жизни пациента, вызвать депрессию, ухудшить когнитивные функции.

Нейролептики — это большая группа медикаментов, используемых в терапии психических расстройств

Атипичные нейролептики обладают достаточно выраженным антипсихотическим действием.

Они практически не вызывают адрено- и холинолитические эффекты, оказывают лечебное действие на позитивные и негативные симптомы шизофрении.

Атипичные нейролептики лучше переносятся пациентами, улучшают их эмоциональное состояние, когнитивные функции и качество жизни. Кроме того, они могут использоваться при лечении детей.

В зависимости от клинического воздействия нейролептики делят на 3 вида:

• антипсихотические;
• седативные;
• стимулирующие.

По длительности воздействия антипсихотики делят на препараты с кратковременным эффектом и лекарства пролонгированного действия.

Типичные нейролептики

Первым препаратом нейролептического действия является Аминазин. Он обладает общим антипсихотическим эффектом и используется для лечения бредовых и галлюцинаторных расстройств. При длительном приеме способен вызывать депрессии и паркинсоноподобные нарушения.

Пациентам с невротическими и тревожными расстройствами, также при фобическом синдроме назначают типичный нейролептик Пропазин. Он оказывает седативное и противотревожное действие. В отличие от Аминазина, Пропазин бесполезен при галлюцинациях и бредовых расстройствах.

Более выраженным противотревожным действием обладает Тизерцин. Его применяют для терапии аффективно-бредовых расстройств и неврозов. В малых дозах он оказывает снотворный эффект.

Аминазин обладает общим антипсихотическим эффектом и используется для лечения бредовых и галлюцинаторных расстройств

Обратите внимание! Большинство типичных нейролептиков выпускают в форме таблеток и растворе для внутримышечного введения. Максимальная суточная дозировка для перорального использования – 300 мг.

Атипичные нейролептики

В 1968 году впервые был синтезирован препарат атипичной структуры Сульпирид. Его применяют для лечения синдрома Брике, ипохондрических и сенестопатических синдромов. Препарат эффективен при серьезных поведенческих расстройствах у детей старше 6 лет, особенно при аутичном синдроме.

Если у пациента диагностированы галлюцинаторно-бредовое расстройство, то ему назначают атипичный нейролептик Солиан. Он схож по действию с Сульпиридом, эффективен для лечения апатических проявлений и состояний с гипобулией.

Наиболее популярным атипичным нейролептиком считается препарат Рисперидон. Его назначают пациентам с психозом, симптомами галлюцинаторно-бредовых расстройств, навязчивых состояний.

Довольно часто при кататонических синдромах применяют препарат Клозапин. Он оказывает седативное действие и, в отличие от Аминазина, не вызывает депрессий.

Рисперидон назначают пациентам с психозом, симптомами галлюцинаторно-бредовых расстройств, навязчивых состояний

Показания

Нейролептики имеют следующие показания к применению:

• психоз;
• невралгия;
• шизофрения;
• депрессивное состояние;
• биполярное расстройство;
• повышенное чувство тревоги;
• беспокойство и паника.

Антипсихотики назначают при хронической бессоннице, фобиях, перепадах настроения и галлюцинациях.

Механизм действия

Нейролептики появились сравнительно недавно. До их открытия в психиатрии специалисты использовали ядовитые и наркотические растения, вводили внутривенно бромиды, применяли коматозную терапию.

В 50-х годах XX столетия пациентам с психозами стали назначать антигистаминные препараты. Спустя несколько лет появились нейролептики первого поколения.

Такие лекарственные средства отличаются следующими фармакологические эффекты:

1. Способствуют снижению температуры тела.
2. Обеспечивают противорвотное действие.
3. Оказывают седативное влияние.
4. Обладают транквилизирующим действием.
5. Нормализуют поведение человека.
6. Уменьшают вегетативные реакции.
7. Оказывают гипотензивное действие.
8. Усиливают действие алкоголя, наркотических анальгетиков, снотворных средств и транквилизаторов.

Механизм действия препаратов направлен на снижение скорости передачи импульсов головного мозга. Они угнетают вещество дофамин, которое передает импульсы в некоторых мозговых клетках. Большинство нейролептиков быстро разрушаются и легко выводят из организма.

В 50-х годах XX столетия пациентам с психозами стали назначать антигистаминные препараты

Довольно часто врачи назначают пролонгированные препараты. Они способны оказывать лечебное действие длительностью до 30 дней.

К таким препаратам относятся Галоперидола деканоат и Клопиксол-депо.

Преимуществом пролонгированных средств является удобство в применении, однако они являются типичными нейролептиками, поэтому по безопасности уступают большинству атипичных антипсихотиков.

Противопоказания

Противопоказаны нейролептики в таких случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• нарушение деятельности печени или почек;
• наличие глаукомы;
• беременность и лактационный период;
• хронические сердечные патологии;
• лихорадка;
• кома.

Побочные эффекты

Вероятность появления побочных эффектов зависит от нескольких факторов:

• используемая дозировка;
• возраст пациента;
• его состояние здоровья;
• взаимодействие нейролептики с другими препаратами, которые принимает пациент.

Нейролептики могут вызывать ряд побочных действий:

• повышенная сонливость;
• нейролептический синдром;
• нарушение аппетита;
• повышение или уменьшение массы тела.

При нейролептическом синдроме пациента может беспокоить легкое головокружение, слабость, сонливость и сухость во рту. После проявления признаков человек впадает в сон и может находится в состоянии дрема более 24 часов. Разбудить его при этом очень просто, однако он опять погружается в сон. При злокачественном нейролептическом синдроме могут возникнуть дополнительные симптомы:

• сужение зрачков;
• снижение температуры тела;
• побледнение кожных покровов;
• тремор в конечностях;
• внезапный приступ беспокойства;
• нарушение координации движений.

Нередко врачи отмечают судороги и расстройства дыхательной системы, что обусловлено негативным влиянием Аминазина.

Нейролептики могут вызывать ряд побочных действий:повышенная сонливость;нейролептический синдром;нарушение аппетита;повышение или уменьшение массы тела

Обратите внимание! Для выведения препарата из организма потребуется промывание желудка. Его следует проводить как можно быстрее, чтобы не возникли проблемы с желудочно-кишечным трактом. Затем специалист назначает кислородотерапию.

Применение нейролептиков

Прием нейролептиков может осуществляться следующим образом:

1. Быстрый метод. Дозировка доводится до оптимальной на протяжении 1-2 дней, затем остается неизменной до конца курса лечения.
2. Медленное наращивание. Лечащий врач увеличивает дозу препарата постепенно. После она держится на оптимальном уровне весь терапевтический период.
3. Зигзагообразный метод. Пациент принимает лекарственное средство высокими дозировками, затем резко уменьшает, а после снова повышает. Таким образом длится весь курс лечения.
4. Лечение медикаментов с перерывами в 5-6 дней.
5. Шоковая терапия. Пациент принимает препарат 2 раза в неделю в очень больших дозировках. В результате терапии организм испытывает химиошок, а психозы исчезают.
6. Альтернирующий метод. Схема подразумевает прием различных психотропных препаратов.

Категорически запрещено сочетать нейролептики с такими лекарственными средствами:

1. Бензодиазепины. В сочетании с антипсихотиками могут вызвать угнетение дыхания.
2. Антигистаминные препараты. Приводят к сбою к центральной нервной системы.
3. Инсулин и противодиабетические препараты снижают эффективность антипсихотиков.
4. Тетрациклины. Повышают риск поражения печени токсинами.

Нейролептики в среднем принимают 6 недель. В некоторых случаях для достижения стойкого положительного результата может потребоваться более продолжительная терапия. У отдельных пациентов лечение длится всю жизнь с непродолжительными перерывами.

Отмена препаратов

После прекращения лечения антипсихотиками состояние пациента может ухудшиться. Синдром отмены нейролептиков проявляется практически сразу. Он длится до 14 дней. Для облегчения состояния пациента врач может перевести его с нейролептиков на транквилизаторы. Кроме того, он назначает витамины группы B.

Нейролептики, отпускаемые без рецептов

Купить в аптеке без рецепта врача можно следующие нейролептики:

• Арипризол;
• Оланзапин;
• Сердолект;
• Хлопротиксен;
• Этаперазин.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Наиболее эффективными и безопасными являются атипичные нейролептики нового поколения. В эту группу входят:

• Бетамакс;
• Депрал;
• Зелдокс;
• Клозапин;
• Лаквель;
• Лимипранил;
• Просульпин;
• Солиан;
• Сертиндол и другие.

Современные нейролептики обладают успокоительным и снотворным эффектом, уменьшают невралгии, проясняют мыслительный процесс и снимают напряжение мышц.

Нейролептики в среднем принимают 6 недель

Топ-5 лучших антипсихотиков

В список самых популярных нейролептиков входят такие препараты:

• Абилифай;
• Кветиапин;
• Левомепромазин;
• Флуфеназин;
• Флюанксол.

Абилифай

Активным компонентом в Абилифай выступает арипипразол. Препарат имеет следующие показания:

• острые приступы шизофрении;
• шизофрения любого вида;
• острые маниакальные нарушения.

Противопоказан Абилифай пациентам младше 18 лет и людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата.

Кветиапин

Считается наиболее безопасным атипичным нейролептиком. Препарат назначают для лечения шизофрении и маниакальных эпизодов при биополярных расстройствах. В отличие от других антипсихотиков, Кветиапин не вызывает антихолинергических побочных действий и гиперпролактинемию. Побочные эффекты могут возникать только при передозировке. К ним относятся головокружение, сонливость и депрессия.

Левомепромазин

Обладает противотревожным эффектом и является более мощным средством в отличие от Аминазина. Препарат назначают при психомоторном возбуждении, параноидно-галлюцинаторных синдромах и для комплексной терапии пациентам с эпилепсией и олигофренией.

Флуфеназин

Представляет собой один из лучших нейролептиков, который снимает раздражительность и оказывает существенное психоактивирующее действие. Препарат назначают при неврозах и галлюцинаторных расстройствах. Его вводят в ягодичную мышцу в дозировке 12,5 мг или 0,5 мл взрослым пациентам и 6,25 или 0,25 мл людям пожилого возраста.

Нюанс! Флуфеназин запрещено сочетать с другими седативными лекарствами, алкоголем и наркотическими анальгетиками.

Флюанксол

Оказывает анксиолитическое и антипсихотическое действие. Применяется для лечения психозов, нарушения мышления и галлюцинаций. Кроме того, Флюанксол назначают при синдроме аутизма. Препарат ослабляет вторичные расстройства настроения, облегчает социальную адаптацию и повышает коммуникабельность пациентов.

Рекомендации пациенту, принимающему нейролептики

При лечении нейролептиками пациент должен соблюдать несколько простых правил:

1. Не превышать указанную врачом дозировку и кратность приема лекарства.
2. Отказаться от всех алкогольных напитков.
3. Полноценно питаться, внести в рацион продукты, обогащенные белком и витаминами.
4. Отказаться от управления автомобилем и прочими механизмами, поскольку антипсихотики замедляют скорость реакции.
5. Пить достаточное количество жидкости, при этом ограничить потребление кофе и крепкого чая.
6. Заниматься по утрам гимнастикой.
7. При появлении нежелательных реакций сразу обратиться за помощью к врачу.

Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/nejroleptiki-spisok-preparatov.html

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Нейролептик – психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами – красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик – хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина – алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный – поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Показания к применению

Все виды нейролептиков направлены на устранение продуктивной, депрессивной и дефицитарной симптоматики при следующих психических заболеваниях:

Препарат вводят при помощи уколов, капельниц или таблеток по желанию пациента. Прием лекарства регулирует врач, начиная с повышенной дозировки, постепенно уменьшая ее. После окончания терапии рекомендуется противорецедивный курс таблеток пролонгированного действия.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

• тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
• фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
• бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
• барбитурат (Барбитал, Бутизол)
• индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

• седативные
• стимулирующие
• инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

• Флуфеназин
• Перфеназин
• Хлорпромазин
• Трифлуоперазин
• Тиопроперазин
• Галоперидол

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

• Клопазин
• Оланзапин
• Кветиапин
• Рисперидон
• Зипрасидон
• Амисульприд

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

• нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
• нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
• нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
• нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

• не проявляются нарушения психомоторных реакций
• безопасны для лечения детей
• снижается риск развития патологий
• легкая переносимость
• достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
• помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

• Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) – 2500 р./30 табл.
• Афобазол (лечение шизофрении) – 700 р./60 табл.
• Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) – 700 р./60 табл.
• Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) – 300 р./30 табл.
• Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) – 160 р./20 табл.
• Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) – 231р. /10 амп.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Источник: http://PsihBolezni.ru/lechenie/nejroleptiki-spisok-preparatov-bez-retseptov-klassifikatsiya-pobochnye-effekty/