Апровель – инструкция, применение, аналоги, состав

Препарат

Препарат «Апровель» назначается обычно людям, страдающим от артериальной гипертензии. У больных это лекарство считается лучшим среди подобных.

Дело в том, что «Апровель», применение которого показано, конечно же, далеко не всем пациентам, эффективно регулируя артериальное давление, практически не влияет на сердечную деятельность.

Очень часто поэтому его выписывают тем больным, которым нельзя пить гипотензивные лекарства.

Из статьи, представленной ниже, наш читатель узнает, какая предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги этого лекарства также будут рассмотрены по всех подробностях.

Состав препарата

Выпускается это средство в основном в таблетках овальной формы. Также на рынке существуют растворы «Апровель», предназначенные для внутривенного вливания. Основным действующим веществом лекарства является ирбесартон. Также в состав препарата входят:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• кроскармеллоза натрия;
• диоксид кремния;
• полоксамер 188;
• коллоидный водный;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• стеарат магния.

Весят таблетки «Апровель» по 150 мг. Узнать их можно по гравировке — сердечку с одной стороны и цифрам 2772 с другой. Также на рынке иногда встречаются таблетки “Апровель” по 300 мг.

Фармакологическое действие

Попав в организм больного, препарат «Апровель» начинает активно влиять на рецепторы ангиотензина 2-го типа. Последние отвечают прежде всего за сократительную способность стенок сосудов. При контакте с ними фермент ангиотензин вызывает сужение просвета артерий. В результате чего и снижается АД.

Основной особенностью лекарства «Апровель», в сравнении с подобными, является то, что он совершенно не взаимодействует в организме с другими ферментами.

Благодаря этому у пациента, принимающего препарат, не наблюдается изменений в крови.

В частности, в плазме не повышается концентрация кальция и разного рода других веществ, способных негативно повлиять на деятельность сердечно-сосудистой системы.

Действовать это лекарство начинает примерно через 5-6 часов после того, как попадет в ЖКТ. Гипотензивный эффект при приеме средства «Апровель» развивается в течение 7-14 дней. Пика же он достигает примерно через 6 недель после начала лечения.

Показания

Поскольку это лекарство отличается эффективностью, выписывают достаточно часто своим пациентам врачи препарат «Апровель». Применение его показано при таких заболеваниях, как:

• эссенциальная гипертензия;
• нефропатия при сахарном диабете второго типа и артериально гипертензии.

В последнем случае «Апровель» назначается врачами обычно в составе комплексной гипотензивной терапии. Врачами было замечено, что это лекарство способно благотворно влиять на почечную деятельность пациентов с сахарным диабетом.

Аналоги препарата

Отзывы пациентов лекарство «Апровель» заслужило неплохие. Многие считают, что на сегодняшний день оно является лучшим средством в своей группе. Но к сожалению, найти его в аптеке можно далеко не всегда. При отсутствии этого препарата в продаже, конечно же, приходится пользоваться его заменителями. При необходимости можно пить вместо лекарства «Апровель» аналог:

• «Ибертан».
• «Ирсар».
• «Конвериум».
• «Фирмаста».

Иногда вместо этого лекарства пациентам назначаются также средства «Лозап» или «Валз». Имеется в продаже сегодня и дженерик этого препарата “Ирбесартан” (с таким же составом, но не брендовый).

«Ибертан»

Это достаточно эффективный аналог «Апровель» 150 мг и 300 мг. Основным действующим веществом в нем также является ирбесартан. Выпускается «Ибертан» в таблетках по 75, 150 и 300 мг. Фармакологическое действие на организм пациента он оказывает точно такое же, что и «Апровель». Отличается от этого лекарства «Ибертан» только тем, что в его состав входят другие дополнительные вещества.

Медикамент «Ирсар»

В состав этого препарата в качестве основного активного вещества также включен ирбесартан. Выпускается “Ирсар” в таблетках.

При его приеме пациенту назначается в том числе и особая диета (с ограничением количества потребляемой поваренной соли). Как и «Апровель», аналог его «Ирсар» очень хорошо снижает АД.

При этом на сердечную деятельность больного он не оказывает практически никакого влияния.

«Фирмаста» и «Конвериум»

Этими лекарствами также можно заменить препарат «Апровель». Аналог его «Фирмаста», как и «Конвериум», имеет в своем составе иберсартан. Выпускаются оба этих препарата в таблетках.

Средства «Лозап» и «Валз»

Лекарства «Фирмаста», «Конвериум», «Ирсар» и «Ибертан» являются синонимами «Апровель», поскольку имеют сходный состав. Препараты «Валз» и «Лозап», по сути, именно его аналоги. Действующее вещество у них другое. «Валз» выпускается на основе валсартана, а «Лозап» – лозартана калия. Однако давление эти лекарства снижают также эффективно, как и “Апровель”.

Производители и цены

Выпускается лекарство «Апровель» французскими фармацевтическими компаниями Sanofi winthrop industrie и Sanofi-Aventis. Стоит упаковка такого лекарства из 14 таблеток по 150 мг в районе 320-350 р. в зависимости от поставщика. За пачку с 14-ю таб. по 300 мг в аптеках обычно просят около 450 р.

Иногда это лекарство продается и в упаковках по 28 шт. В этом случае стоимость его составляет 600 р. (за таблетки по 150 мг) и 850 р. (300 мг).

Конечно же, многие пациенты, страдающие от повышенного АД, хотели бы узнать, имеются ли у препарата «Апровель» аналоги российские. Из рассмотренных выше заменителей у нас в стране выпускается только «Ирсар». Производится он российской компанией «КанонФарма Продакшн». Стоит это лекарство порядка 100 р. за 22 шт по 150 мг.

О том, какие фирмы выпускают другие рассмотренные лекарства, можно узнать из представленной ниже таблицы.

Аналоги “Апровель”

Препарат	Страна-производитель	Название компании	Стоимость
«Ибертан»	Польша	POLPHARMA S.A.	202 р.
«Конвериум»	Кипр	«Медокеми ЛТД»	315 р.
«Фирмаста»	Словения	KRKA d.d.	200-300 р.
«Лозап»	Словения	PHARMACEUTICALS	30 таблеток по 50 мг — 300 р.
«Валз»	Мальта	Actavis Group h	90 таблеток по 80 мг — 700 р.

Вот такие вот компании и выпускают заменители препарата «Апровель». Аналоги российские его, как видите, немногочисленны. Лучшим из них является «Ирсар». Однако стоимость и зарубежных заменителей этого средства относительно невысока.

Противопоказания к применению

Конечно же, использовать “Апровель” можно далеко не всем больным. Нельзя применять это средство, к примеру, при:

• стенозе почечной артерии;
• гипосолевой диете;
• сильной рвоте или диарее.

Также противопоказано пить эти таблетки детям и подросткам, не достигшим возраста 18 лет. Конечно же, ни в коем случае нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к какому-либо его компоненту.

Кроме того, противопоказан «Апровель» и носящим ребенка или кормящим грудью женщинам. Прекратить его прием следует уже при планировании беременности. У рассмотренных выше аналогов лекарства имеется то же самое противопоказание.

Но есть в продаже сегодня и один, являющийся исключением из этого правила заменитель «Апровель». Аналог этого лекарства «Лозап» принимать при беременности допускается. Однако делать это следует с огромной осторожностью. И конечно же, ни в коем случае нельзя назначать его себе самостоятельно.

Пить «Лозап» беременным женщинам следует под строгим контролем терапевта и гинеколога.

Особые указания

Не назначают препарат «Апровель» врачи пациентам, помимо всего прочего, и при нарушении водно-электролитного баланса. Перед началом применения лекарства все подобные проблемы должны быть скорректированы с использованием других медикаментов.

Если препарат назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач должен периодически контролировать уровень креатина сыворотки и калия в его крови. То же самое касается и лиц с гиперкалиемией.

Лечение пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца или атеросклерозом, с использованием этого средства или его аналогов должно производиться при строгом контроле АД.

Лекарство «Апровель»: инструкция по применению

Назначаются эти таблетки больным обычно по одной штуке (150 мг) в день. При необходимости дозировка может быть увеличена до 300 мг. В больших количествах этот препарат никогда не выписывается, поскольку это неэффективно. Если при увеличении дозы до 300 мг должного эффекта не наступает, пациенту обычно дополнительно назначают какое-нибудь лекарство из группы диуретиков.

Пациентам с дегидратацией или гипонатриемией первоначально чаще всего выписывают не 150 мг препарата, а 75 мг. Также с такой дозы обычно начинают лечение пожилых пациентов.

Побочные действия препарата

Вот такая вот предусмотрена для препарата «Апровель» инструкция по применению. Аналоги его принимаются примерно по такой же схеме. На сердечную деятельность это лекарство практически никак не влияет.

Однако пить его следует, конечно же, только под контролем врача. В некоторых случаях это лекарство оказывает на организм больного разного рода побочные действия. К примеру, у пациента может слишком сильно понизится давление.

В этом случае у больного будут наблюдаться такие симптомы, как:

• слабость;
• тошнота и рвота.

Кроме того, бесконтрольное применение этого препарата может привести и к таким серьезным проблемам, как нарушение функции печени (в том числе и гепатит) или почек.

Небольшие головокружения — это также то, что может происходить с пациентом, использующим препарат «Апровель». Аналог его (практически любой) обычно вызывает такое же действие. Поэтому во время лечения с применением подобных средства следует быть максимально осторожным при вождении автомобиля и при выполнении работ, требующих повышенного внимания.

Передозировка препарата

При превышении допустимых дозировок лекарства «Апровель» у пациентов могут наблюдаться такие симптомы, как:

• тахикардия;
• брадикардия;
• коллапс.

Какие правила следует соблюдать пациенту

При приеме препарата «Апровель», аналоги и синонимы которого многочисленны, больной должен регулярно посещать лечащего врача. Менять дозировку без консультации с доктором ни в коем случае нельзя. Заменять это лекарство на другое, не посоветовавшись со специалистом, конечно же, также запрещается.

Принимать таблетки «Апровель» желательно в одно и то же время. Разумеется, нельзя пить это лекарство в том случае, если у него прошел срок годности или же оно неправильно хранилось.

Пить эти таблетки можно как до еды, так и после нее. На всасываемость их в кровь наличие или отсутствие пищи в желудке практически никак не влияет.

Особенности использования заменителей

У аналогов этого лекарства, рассмотренных нами выше, изготавливаемых на основе того же вещества, инструкция по применению похожая. Но некоторые из них нужно пить все же немного не так, как «Апровель». Аналог этого лекарства «Конвериум», к примеру, рекомендуется принимать по утрам до еды.

Конечно же, имеют совсем другую инструкцию по применению и заменители этого препарата «Лозап» и «Валз» с другим действующим веществом. Средней дневной дозой первого является 50 мг в день. Больным с хронической сердечной недостаточностью это лекарство назначается обычно в количестве не более 12 мг в день. «Валз» принимают чаще всего по 80 мг в сутки.

При хронической сердечной недостаточности эта доза снижается до 40 мг в день.

Какие заслужил препарат отзывы

Больные, как и врачи, обычно очень хвалят препарат «Апровель». Отзывы (аналоги его зачастую действуют не так эффективно) от пациентов он заслужил самые хорошие. К примеру, многие больные считают, что побочек у него гораздо меньше, чем у лекарств «Лозап» и «Валз». С использованием этого средства многим больным удалось привести давление в норму буквально за неделю.

Правила хранения лекарства

Таким образом, мы с вами выяснили, что собственно представляет собой препарат «Апровель» (инструкция по применению, отзывы, аналоги). Лекарство это, как видите, очень неплохое. Однако эффективно работать оно будет, конечно же, только при условии правильного хранения.

Держать пачку с этим средством следует исключительно в сухой комнате. При этом температура в помещении не должна превышать 30 С. Разумеется, хранить таблетки нужно так, чтобы до них не могли добраться дети.

Источник: http://fb.ru/article/301620/preparat-aprovel-analog-instruktsiya-pokazaniya

Апровель – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Апровель – гипотензивное лекарственное средство.

Действующее вещество

Ирбесартан (Irbesartan).

Форма выпуска и состав

Апровель реализуется в форме таблеток. Медицинский препарат выпускается в блистерах (по 14 табл.), помещенных в картонные коробки по 1, 2 и 4 шт.

Апровель, таблетки	1 таб.
Ирбесартан	150 мг
300 мг
Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, прежелатинизированный кукурузный крахмал, полоксамер 188, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный водный кремния диоксид, магния стеарат.
Оболочка пленочная: Opadry белый (лактозы моногидрат — 36%, гипромеллоза — 28%, макрогол-3000, титана диоксид (Е171), воск карнаубский.

Показания к применению

Показанием к назначению медпрепарата является: артериальная гипертензия (в сочетании с другими гипотензивными средствами, к примеру, бета-адреноблокаторами, тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, а также в качестве монотерапии), нефропатия при сахарном диабете II типа и артериальной гипертензии (в составе комбинированного гипотензивного лечения).

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Апровеля являются:

• Совместное использование с ингибиторами АПФ у больных с диабетической нефропатией.
• Наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы или недостаточность лактазы.
• Выраженная печеночная недостаточность (свыше 9 баллов по шкале Чайлд-Пью или функциональный класс С) из-за отсутствия опыта клинического использования.
• Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
• Комплексное применение с лекарственными средствами, содержащими алискирен, у больных с почечной недостаточностью тяжелой и средней степени или сахарным диабетом.
• Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам медпрепарата.
• Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективной использования Апровеля не установлены).

Препарат назначается с особой осторожностью при следующих патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца и/или атеросклероз сосудов головного мозга (при активном снижении АД существует вероятность усиления ишемических нарушений, вплоть до инсульта и острого инфаркта миокарда).
• Почечная недостаточность (необходим контроль концентрации креатинина и уровня калия в крови), недавняя пересадка почки (опыт клинического применения препарата отсутствует).
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз митрального или аортального клапана.
• Гипонатриемия, гиповолемия, появившиеся, к примеру, при рвоте, интенсивной терапии диуретиками, диарее, гемодиализе, соблюдении диеты с минимальным потреблением поваренной соли, (существует риск чрезмерного понижения АД).
• Использование одновременно с алискиреном или ингибиторами АПФ (поскольку по сравнению с монотерапией, при двойной блокаде РААС есть вероятность чрезмерного снижения АД, функционального нарушения почек и гиперкалиемии).
• Совместное использование НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2 (возрастает риск функционального нарушения почек, включая возможность увеличения уровня калия в сыворотке крови и развития острой почечной недостаточности).

Также Апровель назначается с крайней осторожностью больным с функцией почек, зависящей от активности РААС.

Инструкция по применению Апровель (способ и дозировка)

Апровель предназначен для перорального применения. Препарат принимают не зависимо от режима питания. Таблетку следует глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Оптимальная начальная доза препарата, как правило, составляет 150 мг 1 раз в день.

При недостаточном терапевтическом эффекте от использования Апровеля в дозе 150 мг 1 раз в день дозу целесообразно повысить до 300 мг. Также возможно дополнительное назначение диуретика (к примеру, гидрохлоротиазида в дозе 12,5 мг) или иного гипотензивного препарата (блокатора медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокатора и др.).

У больных с нефропатией при сахарном диабете II типа и артериальной гипертензии предпочтительная поддерживающая доза достигает 300 мг 1 раз в день.

Как правило, у пожилых больных уменьшение дозы Апровеля не требуется. У тех, кто принимал препарат в клинических исследованиях, различий безопасности и эффективности между пациентами в возрасте 65 лет и старше и лицами более молодого возраста в целом не наблюдалось.

У больных с функциональными нарушениями печени умеренной и легкой степени тяжести уменьшение дозы обычно не требуется. Опыт использования Апровеля у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью отсутствует.

У лиц с почечной недостаточностью (независимо от степени тяжести) коррекция и уменьшение дозы не требуется.

Побочные эффекты

Нежелательные проявления, отмечавшиеся в плацебо-контролируемых клинических обследованиях (на фоне применения таблеток) при артериальной гипертензии:

• Центральная нервная система: часто — головная боль, головокружение; иногда — ортостатическое головокружение.
• Сердечно-сосудистая система: иногда – отеки, приливы крови к коже лица, тахикардия.
• Половая система: иногда — половая дисфункция.
• Пищеварительная система: часто – приступы тошноты, рвота; иногда — диарея, изжога, диспепсия.
• Дыхательная система: нечасто — кашель.
• Общие реакции: часто — чрезмерная утомляемость; иногда — боль в грудной клетке.

Нежелательные проявления, отмечавшиеся в контролируемых клинических обследованиях, (на фоне применении препарата) у больных с нефропатией при сахарном диабете II типа и артериальной гипертензии:

• Центральная нервная система: часто — ортостатическое головокружение (в частности, при приеме плацебо 2,7%); очень часто — головокружение (при приеме плацебо 6%).
• Сердечно-сосудистая система: часто — ортостатическая гипотензия (при приеме плацебо 3,2%).
• Лабораторные показатели: гиперкалиемия при использовании ирбесартана лицами с сахарным диабетом и артериальной гипертензией (отмечались чаще, чем при приеме плацебо).

Передозировка

При назначении Апровеля взрослым больным в дозе до 900 мг/ в день в течение 8 недель передозировки не выявлено.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Ибертан, Иберсартан, Ирсар, Фирмаста.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Апровель – антагонист рецепторов ангиотензина II, который вызывает увеличение ренина и ангиотензина II в крови и уменьшение концентрации альдостерона. Концентрация калия в крови не меняется.

Дозозависимо снижает АД, но при принме выше 900 мг в сутки увеличение гипотензивного воздействия незначительно. Снижение АД наблюдается через 3–6 часов, эффект сохраняется 24 часа.

Гипотензивное воздействие нарастает 1–2 недели, и максимально наблюдается через 1-1,5 месяца. Эффективность не зависит от пола. Препарат не влияет на уровень мочевой кислоты в крови. Синдрома отмены не выявлено.

Апровель не влияет на функцию почек у больных с диабетической нефропатией, гломерулонефритом, поэтому обычно является препаратом выбора у этих пациентов.

Особые указания

До настоящего времени использование препарата редко сопровождалось чрезмерным понижением АД у больных с артериальной гипертензией без сопутствующих патологий.

Как и при приеме ингибиторов АПФ, чрезмерное понижение АД, сопровождающееся клинической симптоматикой, способно развиться у людей с гиповолемией и/или гипонатриемией (к примеру, в результате рвоты или диареи, интенсивного диуретического лечения, соблюдения диеты с минимальным потреблением поваренной соли), а также у лиц, находящихся на гемодиализе. Поэтому перед началом терапии Апровелем следует скорректировать гипонатриемию и/или гиповолемию.

При назначении лекарственного средства больным с почечной недостаточностью необходим периодический контроль содержания калия и креатинина сыворотки крови. Клинические данные относительно использования Апровеля у людей, перенесших пересадку почек, отсутствуют.

В результате ингибирования РААС возможно ухудшение работы почек у предрасположенных к этому больных.

У тех лиц, функция почек которых зависит от активности РААС (больные со стенозом почечной артерии и артериальной гипертензией или пациенты с сердечной недостаточностью III и IV класса по классификации NYHA), терапия препаратом ассоциировалось с прогрессирующей азотемией и/или олигурией и редко — с выраженной почечной недостаточностью и/или летальным исходом.

Применение Апровеля в комбинации с ингибиторами АПФ не желательно у больных с диабетической нефропатией.

У препарата отмечена способность к подавлению прогрессирования сердечно-сосудистых и почечных поражений. Причем у разных групп пациентов это воздействие имеет разную степень выраженности: меньше всего оно выражено у пациентов, не относящихся к европеоидной расе и женщин.

Как и при назначении других вазодилататоров, при применении Апровеля у людей с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией или митральным/аортальным стенозом требуется соблюдение особой осторожности.

К настоящему времени эффективность и безопасность лекарственного средства у пациентов подросткового и детского возраста не установлена.

Как и при использовании других антигипертензивных препаратов, значительное понижение АД у больных с тяжелым атеросклерозом сосудов головного мозга и/или ишемической болезнью сердца может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда. В связи с этим терапию необходимо проводить под тщательным контролем АД.

Двойная блокада РААС при использовании комбинации Апровеля с алискиреном не желательна, поскольку по сравнению с монотерапией, существует повышенный риск резкого понижения АД, функционального нарушения почек и развития гиперкалиемии. Также такое сочетание противопоказано у больных с почечной недостаточностью или сахарным диабетом.

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/aprovel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Апровель: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Существует множество средств, обладающих гипотензивным эффектом, о свойствах и составе которых рассказывает их инструкция по применению. Апровель — одно из них. Это французское таблетирование средство предназначено для лечения как первичной, так и вторичной гипертензии.

Препарат отличается высокой эффективностью, но способен приводить к появлению побочных действий. Принимать таблетки следует только по назначению врача и строго согласно рекомендациям производителя.

Состав препарата Апровель

Средство относится к классу сартанов. Его эффект основывается на блокировке рецепторов к ангиотензину II. Он обусловлен входящим в состав активным веществом — ирбесартаном.

Консистенция таблетки, скорость ее всасывания и высвобождения основного компонента обеспечивают дополнительные ингредиенты, которые описывает инструкция. Апровель представляет собой таблетки, покрытые оболочкой.

Ее составляющие тоже указаны в аннотации.

Таблица 1. Компоненты препарата Апровель согласно инструкции по применению

НазваниеОказываемое действие

Основное вещество
Ирбесартан	Ангиотензин II представляет собой активный октопептид, способствующий сужению просвета сосудов и стимулирующий выработку альдостерона. Ирбесартан эффективно блокирует действие гормона на рецепторы
Дополнительные компоненты
Лактоза (молочный сахар)	Подсластитель и наполнитель для таблетированных средств
Целлюлоза микрокристаллическая	Обеспечивает консистенцию средства и высвобождение ирбесартана
Примелоза	Абсорбент
Стеариновая кислота	Консервант
Коллоидный диоксид кремния	Стабилизатор
Гипромеллоза	Отличается высокой вязкостью, обеспечивают структуру

Значительную роль для многих при выборе лекарственных средств играет фабрика-производитель. Апровель изготавливает французская компания Санофи. История Санофи началась в 1973 году, когда было решено создать производство лекарств на базе нефтеобрабатывающей государственной компании. Уже через 10 лет продукция стала реализовываться на рынках Соединенных Штатов и Японии.

Сейчас Санофи производит вакцины, средства для терапии диабета, лекарства для лечения болезней сердечно-сосудистой системы. В двух дозировках реализует Апровель — 150 и 300 мг.

Санофи — это один из мировых лидеров в сфере фармацевтики.

Существует около ста представительств компании, расположенных в разных странах. Одно из них есть и в Москве. Адрес для направления претензий и пожеланий указан в инструкции по применению.

Выделяют следующие показания для терапии препаратом:

• первичная артериальная гипертензия;
• вторичная артериальная гипертензия;
• нефропатия.

Согласно инструкции по применению лекарство Апровель высокоэффективно при первичной артериальной гипертензии. Это заболевание, характеризующееся устойчивым повышением давления свыше 140–90 мм рт. ст.

К его развитию приводят различные причины, несвязанные с проявлением других диагнозов. Первичная гипертензия негативно влияет на сосуды, сердце и деятельность почек.

Ежегодно регистрируется у 9 млн человек по всему миру.

В отличие от первичной формы вторичная гипертензия является следствием других патологий в организме. Для избавления от заболевания ключевую роль играет установка истинной причины, повлекшей возникновение гипертензии. Апровель активно применяется при вторичной форме, что прописано в инструкции по применению.

В список показаний входит и нефропатия. Заболевание приводит к нарушениям в работе почек вследствие поражения клубочкового аппарата и функционально-эпителиальных клеток органа.

Из инструкции по применению следует, что Апровель действует вне зависимости от этиологии заболевания. Однако по статистике в каждом третьем случае диагноз является осложнением сахарного диабета.

Описание Апровель 300 мг и 150 мг подробно представлено в аннотации. Инструкция по применению включает информацию о необходимой дозировке, режиме приема и противопоказаниях к использованию. Следует заранее ознакомиться с данными.

Как принимать?

Терапия с применением таблеток Апровель достаточно проста и понятна для пациента. Для достижения стойкого результата достаточного однократного суточного приема. Инструкция по применению сообщает, что лечение не зависит от приема пищи. Таблетку можно пить после еды. Средство необходимо запивать достаточным количеством воды.

Дозировка

Рекомендуемое количество препарата зависит от установленного диагноза. Врачи советуют начинать со 150 мг в сутки, в особых случаях возможно увеличить дозировку и принимать 300 мг Апровель. Инструкция по применению определяет эту дозу как максимальное суточное количество.

Иногда при выраженной артериальной гипертензии пациенту назначают комбинированную терапию, о чем написано в инструкции по применению. Помимо таблеток Апровель дополнительно назначаются диуретики. Это средства, способствующие ускорению выведения жидкости из организма. Они способствуют расширению просвета сосудов, как следствие, снижая артериальное давление.

Таблица 2. Рекомендуемая дозировка для отдельных групп пациентов

Источник: https://cardiolog.online/lechenie/ara/aprovel.html

Апровель

Апровель является антагонистом рецепторов ангиотензина II, применяемым при повышенном кровяном давлении.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Апровель, содержащие активное вещество ирбесартан в количестве 0,15 или 0,3 г.

Вспомогательными компонентами лекарства выступают: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, прежелатинизированный кукурузный крахмал, полоксамер 188.

В блистерах по 14 таблеток.

По инструкции, Апровель показан при эссенциальной артериальной гипертензии.

В составе комбинированного лечения Апровель назначают при нефропатии у пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа.

Противопоказания

По инструкции, Апровель противопоказан при:

• Беременности и кормлении ребенка грудью;
• Гиперчувствительности к ирбесартану или вспомогательным компонентам лекарства;
• Возрасте до 18 лет;
• Наследственной непереносимости галактозы, нарушении всасывания галактозы или глюкозы, нехватке лактазы.

В применении Апровеля следует соблюдать осторожность при:

• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Стенозе аортального или митрального клапана;
• Соблюдении малосолевой диеты;
• Двустороннем стенозе артерий почек или одностороннем стенозе артерии единственной почки;
• Гипонатриемии;
• Дегидратации;
• Тяжелой печеночной недостаточности;
• После трансплантации почки;
• Хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса по классификации NYHA;
• Лечении диуретиками;
• Гемодиализе;
• Почечной недостаточности;
• Атеросклерозе сосудов головного мозга, ИБС.

По инструкции, Апровель принимают внутрь целиком, запивая водой. Лекарство принимают независимо от приема пищи.

Начальная и поддерживающая дозировка равна 0,15 г в сутки, что обеспечивает оптимальный контроль артериального давления. Если пациент находится на гемодиализе, или имеет преклонный возраст, препарат назначают в начальной дозе 0,075 г в сутки.

Если 0,15 г лекарства не доставляет необходимого терапевтического эффекта, целесообразно увеличить дозировку до 0,3 г в сутки либо проконсультироваться с врачом на предмет назначения альтернативного антигипертензивного средства.

Пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом 2 типа Апровель назначают в начальной дозе 0,15 г в сутки, постепенно увеличивая ее до 0,3 г в сутки (оптимальная доза при терапии нефропатии).

Если у пациента нарушен водно-электролитный баланс, до начала приема Апровеля рекомендуется устранить гипонатриемию и ОЦК.

При нарушении функции почек, печени легкой или средней степени тяжести коррекции дозы Апровеля не требуется.

Следует тщательно соблюдать дозировки Апровеля, так как он может вызывать следующие симптомы передозировки:

• Выраженное снижение артериального давления;
• Брадикардия;
• Тахикардия.

При появлении симптомов передозировки рекомендуется сделать промывание желудка, принять адсорбенты и провести симптоматическое лечение.

Побочные действия

Применение Апровеля может вызывать следующие побочные реакции:

• Центральная нервная система: головокружение, головная боль;
• Дыхательная система: кашель;
• Сердечно-сосудистая система: гиперемия кожных покровов, тахикардия;
• Половая система: половая дисфункция;
• Пищеварительная система: рвота, понос, диспепсия, изжога, нарушение функции печени, гепатит;
• Лабораторные показатели: гиперкалиемия, клинически незначимое снижение уровня гемоглобина;
• Аллергические реакции: сыпь на коже, крапивница, ангионевротический отек;
• Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги;
• Прочие: боль в грудной клетке, утомляемость, звон в ушах.

Особые указания

При гипонатриемии, дегидратации, у пациентов, находящихся на гемодиализе, Апровель может вызывать клинически значимую артериальную гипотензию, особенно после приема первой дозы лекарства. При указанных патологических состояниях необходимо корректировать дозировку лекарства.

Пациенты со стенозом артерий почек, принимающие лекарства, оказывающие влияние на РААС, относятся к группе риска по развитию тяжелой артериальной гипотензии или почечной недостаточности.

При почечной недостаточности в период применения Апровеля пациентам следует контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

Апровель замедляет прогрессирование сердечно-сосудистых и почечных поражений при его применении при сахарном диабете и артериальной гипертензии, сопровождающихся поражением почек.

У пациентов с болезнями сердца и почечной недостаточностью высок риск развития гиперкалиемии в результате применения ирбесартана. Поэтому данной категории пациентов лекарство следует назначать с осторожностью.

Следует также соблюдать осторожность в назначении Апровеля пациентам с митральным или аортальным стенозом, либо при наличии обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

Апровель неэффективен в отношении пациентов с первичным альдостеронизмом.

По инструкции, Апровель не влияет на способность пациента управлять транспортным средством и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги

Аналогами Апровеля являются следующие лекарственные препараты:

• Ирбетан;
• Конвериум;
• Фирмаста;
• Ирбесартан;
• Ирсар.

В случае замены Апровеля аналогичным лекарственным средством рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Сроки и условия хранения

Апровель относится к препаратам списка Б. Хранить его следует в сухом, темном месте, недоступном для детей. Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/aprovel.html

Апровель

Апровель – медикамент, предназначенный для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Апровель выпускают в виде двояковыпуклых овальных белых или практически белых таблеток, с гравировкой в форме сердца на одной и числом «2772» на другой стороне, по 14 шт. в блистерах. Одна таблетка Апровеля содержится 150 мг ирбесартана и следующие вспомогательные вещества:

• Моногидрат лактозы;
• Полоксамер 188;
• Кремния диоксид коллоидный водный;
• Кроскармеллозу натрия;
• Прежелатинизированный крахмал кукурузный;
• Магния стеарат;
• Целлюлозу микрокристаллическую.

Также выпускают белые или почти белые двояковыпуклые овальные таблетки Апровель, на одной стороне которых имеется гравировка в форме сердца, а на другой в виде числа «2773», в блистерах по 14 шт. Каждая из них содержит 300 мг ирбесартана и такие же вспомогательные вещества, что входят в состав 150 мг таблеток.

Показания к применению Апровеля

В соответствии с инструкцией, Апровель назначают для лечения эссенциальной гипертензии, а также нефропатии на фоне сахарного диабета второго типа и артериальной гипертензии.

Противопоказания

Применение Апровеля противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности, наследственной непереносимости галактозы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы, непереносимости лактазы, а также в период грудного вскармливания. Препарат не назначают детям в возрасте до 18 лет.

С осторожностью медикамент назначают в случаях:

• ИБС, гиперкалиемии и почечной недостаточности;
• Стеноза митрального и аортального клапана;
• Одностороннего стеноза артерии единственной функционирующей почки;
• Дегидратации, гипонатриемии и гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Соблюдения диеты с ограничением потребления поваренной соли;
• Рвоты, диареи и двустороннего стеноза почечных артерий;
• ХСН III–IV стадии;
• Атеросклеротического поражения сосудов головного мозга;
• Проведения гемодиализа.

Также с осторожностью Апровель назначают при предшествующем лечении диуретиками в высоких дозах, так как медикамент способен увеличивать риск появления артериальной гипотензии и приводить к обезвоживанию организма в начале терапии.

Способ применения и дозировка Апровеля

Апровель принимают внутрь, не разжевывая и запивая водой. Первоначальная и поддерживающая дозы, принимаемые вне зависимости от употребления пищи, составляют по 150 мг средства один раз в день.

Для пожилых пациентов в возрасте старше 75 лет и больных, пребывающих на гемодиализе, первоначальную дозу уменьшают в два раза, несмотря на то, что однократный прием 150 мг Апровеля обеспечивает лучший суточный контроль артериального давления, чем в меньшей дозе.

Если при приеме 150 мг (первоначальная доза медикамента) у пациента не наблюдается должного терапевтического эффекта, допускается увеличение дозы Апровеля до 300 мг, либо назначение иного антигипертензивного лекарственного средства.

Первоначальная доза Апровеля для больных с сахарным диабетом 2 типа и артериальной гипертензией составляет 150 мг в день, с постепенным увеличением до поддерживающей 300 мг дозы.

Коррекции режима дозирования для пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести не требуется.

В большинстве случаев гипотензивное действие медикамента проявляется на протяжении первых двух недель, а максимальный терапевтический эффект – через 4-6 недель применения Апровеля.

После завершения терапии артериальное давление постепенно восстанавливается до исходной величины. Случаев синдрома отмены при снижении дозы средства или прекращения лечения зарегистрировано не было. Эффективность средства не зависит от пола и возраста, однако известно, что пациенты негроидной расы слабее реагируют на лечение Апровелем.

Побочные действия Апровеля

В соответствии с инструкцией, Апровель можетвызывать побочные эффекты со стороны различных систем организма, а именно:

• Головокружение и головную боль (ЦНС);
• Тахикардию (сердечно-сосудистая система);
• Гиперемию кожных покровов и ортостатическую гипотензию (сосудистые расстройства);
• Кашель (дыхательная система);
• Тошноту, рвоту, изжогу, диарею, диспепсию и дисгевзию (ЖКТ);
• Половую дисфункцию (репродуктивная система);
• Боли в костях и мышцах, артралгию, судороги и миалгию (опорно-двигательный аппарат);
• Гиперкалиемию (метаболизм и питание);
• Звон в ушах (орган слуха);
• Гепатит и нарушение функции печени (гепатобилиарная система);
• Нарушение функции почек (почки и мочевыделительная система).

При передозировке Апровель может послужить развитию выраженного снижения АД, брадикардии и тахикардии. Рекомендуется спровоцировать рвоту или провести промывание желудка, назначить активированный уголь, и, если потребуется, провести поддерживающее и симптоматическое лечение.

Особые указания

После первого применения Апровеля у пациентов с гипонатриемией, обезвоживанием или находящихся на гемодиализе может развиваться артериальная гипотензия.

Рекомендуется при назначении препарата больным с почечной недостаточностью периодически контролировать уровень креатинина и калия в сыворотке крови.

Аналоги Апровеля

Синонимами медикамента являются лекарственные средства Ибертан, Фирмаста, Ирбесартан и Ирсар.

Аналогами Апровеля являются такие препараты, как:

• Атаканд;
• Блоктран;
• Вазотенз;
• Диован;
• Зисакар;
• Кардостен;
• Лозартан;
• Микардис;
• Нортиван;
• Презартан;
• Реникард;
• Тарег;
• Эдарби.

Сроки и условия хранения

Апровель, по инструкции, следует хранить в хорошо проветриваемом, недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при температуре не превышающей 30 °C.

Медикамент отпускают из аптек по рецепту, срок его хранения, при соблюдении рекомендаций производителя, составляет три года. По прошествии срока годности лекарственное средство необходимо утилизировать.

Источник: http://medlib.net/aprovel.html