Аркоксиа 60 мг – инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Содержание
  1. Аркоксиа — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы
  2. Показания по применению Аркоксия
  3. Противопоказания Аркоксия
  4. От чего помогает препарат Аркоксиа? Инструкция и отзывы людей
  5. Клинико-фармакологическая группа
  6. Условия отпуска из аптек
  7. Цены
  8. Форма выпуска и состав
  9. Фармакологический эффект
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания
  12. Применение при беременности и лактации
  13. Инструкция по применению Аркоксиа
  14. Побочные эффекты
  15. Передозировка
  16. Особые указания
  17. Лекарственное взаимодействие
  18. Отзывы
  19. Аналоги
  20. Условия хранения и срок годности
  21. Состав и форма выпуска лекарства
  22. Основные фармакологические свойства
  23. Показания к применению
  24. Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировка
  25. Существуют ли противопоказания?
  26. Побочные эффекты
  27. Передозировка: симптомы и методы лечения
  28. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  29. Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители
  30. Сколько стоит лекарство?
  31. Отзывы специалистов и пациентов
  32. Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг Аркоксиа: инструкция, цена и отзывы
  33. Форма выпуска и состав
  34. Фармакологическое действие
  35. От чего помогает Аркоксиа?
  36. Инструкция по применению
  37. Противопоказания
  38. Побочные действия
  39. Детям, при беременности и кормлении грудью
  40. Особые указания
  41. Лекарственное взаимодействие
  42. Аналоги лекарства Аркоксиа
  43. Условия отпуска и цена
  44. Аркоксиа: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
  45. Лекарственная форма
  46. Описание и состав
  47. Фармакологическая группа
  48. Показания к применению
  49. Для взрослых
  50. Для детей
  51. Для беременных и в период лактации
  52. Противопоказания
  53. Применения и дозы
  54. Для взрослых
  55. Для детей
  56. Для беременных и в период лактации
  57. Побочные действия
  58. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  59. Особые указания
  60. Передозировка
  61. Условия хранения
  62. Аналоги
  63. Цена

Аркоксиа — инструкция по применению, дозировки, аналоги и отзывы

Аркоксиа 60 мг - инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Аркоксиа – современный нестероидный препарат, относящийся к группе противовоспалительных средств. Действующее вещество – эторикоксиб – обладает высокой избирательностью в отношении ферментов, провоцирующих развитие воспалительной реакции.

Аркоксиа — селективный ингибитором ЦОГ-2, при небольших дозировках оказывает сопротивление появлению простагландинов. Дополнительно обеспечивает обезболивающее, жаропонижающее и противоотечное действие.

Являясь пероральным блокатором ЦОГ-2, отвечающих за нейротрансмиттерами болевых, лихорадочных и воспалительных проявлений организма, Аркоксиа не оказывает существенного влияния на слизистую ЖКТ и агрегацию тромбоцитов.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается в кровь, биодоступность близка к 100%. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови после приема дозировки 120 мг составляет 3.6 мкг/мл через 1 ч. Равновесные концентрации препарата достигаются на 7 день терапии.

Аркоксиа фото 30мг 60мг 90мг

Большая часть выводится через почки, оставшаяся – через кишечник. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Расовые отличия не влияют на фармакокинетические параметры эторикоксиба (действующего вещества Аркоксиа).

У пациентов с выраженными нарушениями функции почек отмечается увеличение периода полувыведения препарата.

Показания по применению Аркоксия

Аркоксия применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. В основном это разные виды артрита:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит;
  • Остеоартроз;
  • Острый подагрический артрит;
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Боль и воспалительная симптоматика при остром подагрическом артрите.

Также Аркоксиа показан к применению при хронической или острой миалгии. Использование препарата не отменяет необходимости применения других групп лекарств.

Таблетки Аркоксиа 60 мг принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

При остеоартрозе рекомендуемая доза – 1 таблетка Аркоксиа 60 мг 1 раз/сут. Суточная доза при остеоартрозе не должна превышать 60 мг.

При ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите рекомендуемая дозировка — 1 таблетка Аркоксиа 90 мг 1 раз/сут. Максимальная доза в сутки при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг.

При остром подагрическом артрите рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Суточная дозировка при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг (2 таблетки Аркоксиа 60мг).

Продолжительность использования препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Рекомендовано использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Стандартная дозировка Аркоксиа при болевом синдроме – это 1 таблетка 60 мг.

Острая боль после стоматологических операций: рекомендуемая доза 90 мг 1 раз/сут. При терапии острой боли препарат рекомендуется применять только в острый период не более 8 дней.

Суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать дозу 1 таблетка Аркоксиа 60 мг в сутки.

Особенности применения:

Прием лекарственного препарата требует тщательного контроля артериального давления в течение первых двух недель лечения и периодически в дальнейшем.

Пациентам, чья деятельность связана с вождением автомобиля, скоростью. реакции или управлением сложными механизмами, следует отказаться от подобной деятельности на всей продолжительности лечения.

Учитывая возрастание риска развития нежелательных эффектов с увеличением продолжительности приема Аркоксиа необходимо периодически оценивать необходимость продолжения лечения препаратом и возможность уменьшения суточной дозировки.

Передозировка

В клинических практике о передозировке Аркоксиа не сообщалось. В клинических испытаниях однократный прием препарата в дозировке до 500 мг или многократный прием до 150 мг/сут в течение 21 дня не вызывал существенных сторонних токсических эффектов.

Нарушение времени приема препарата и схемы лечения Аркоксиа, по отзывам врачей наиболее часто приводит к усилению побочных эффектов или их проявлению как таковых. Ведь выраженность «побочки» зависит в том числе от дозировки препарата.

Противопоказания Аркоксия

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
  • выраженная сердечная недостаточность (II-IV функциональные классы по классификации NYHA);
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания периферических артерий, цереброваскулярные заболевания, клинически выраженная ИБС;
  • стойко сохраняющиеся значения АД, превышающие 140/90 мм рт. ст. при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • беременность и период лактации;
  • детям в возрасте до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Аркоксиа может влиять на способность женщин производить жизнеспособное потомство, вследствие чего он противопоказан лицам, планирующим беременность.

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует точных структурных аналогов. В случае необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Аналоги по лечебному эффекту:

  1. Актасулид;
  2. Артрадол;
  3. Вольтарен Эмульгель;
  4. Дексазон;
  5. Диклоран;
  6. Диклофен;
  7. Диклофенак
  8. Доналгин;
  9. Индометацин;
  10. Кетонал;
  11. Коксиб;
  12. Месулид;
  13. Мовасин;
  14. Напроксен;
  15. Ортофена;
  16. Пироксикам;
  17. Ронидаза;
  18. Румалон;
  19. Сабельник Эвалар;
  20. Фелоран;
  21. Хондролон;
  22. Цефекон;
  23. Юниум.

Важно понимать, что инструкция по применению Аркоксиа, цена и отзывы к аналогам не относятся и не являются руководством к действию по замене или назначению препарата и никак не могут использоваться для этих целей. Любая коррекция схемы лечения должна производится специалистом, в том числе замена Аркоксиа на аналог.

Не прибегайте к самолечению! У данного препарата очень широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: http://aptechka-online.com/arkoksia-instruktsiya-analogi-otzyvy/

От чего помогает препарат Аркоксиа? Инструкция и отзывы людей

Аркоксиа – лекарственное средство, которое относится к группе комбинирующих средств.

Препарат обладает свойствами анальгетика, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Лекарство является усовершенствованным ингибитором второго поколения. Назначают препарат для снятия острых симптомов остеоартроза, артрита ревматоидного типа.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аркоксиа: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аркоксиа. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта врача. 

Цены

Сколько стоит Аркоксиа? Средняя цена в аптеках находится на уровне 420 рублей.

Форма выпуска и состав

Действующим веществом лекарства является эторикоксиб.

Препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для перорального приема. Количественное содержание активного компонента Аркоксиа: по 60, 90, 120 мг. Вспомогательными элементами являются: лактоза, целлюлоза, стеарат магния, диоксид титана, алюминиевый лак на основе красителей.

Фармакологический эффект

Противовоспалительное лекарственное средство нестероидной группы, блокирующее синтез простагландинов и оказывающее тем самым противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Показания к применению

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс.

Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом. В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Противопоказания

Перед использование данного препарата следует пройти обследование у врача и выяснить имеются ли противопоказания для применения Аркоксиа. По данным научных исследований существует ряд противопоказаний:

  • склонность к кровотечениям ЖКТ;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
  • непереносимость НПВП ;
  • язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
  • воспаления кишечника;
  • болезни почек в прогрессе;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночные заболевания;
  • ХПН;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 16 лет;
  • период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактазы.

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Инструкция по применению Аркоксиа

В инструкции по применению указано, что таблетки Аркоксиа принимают внутрь в дозе 60-120 мг 1 раз/сут.

У пациентов с печеночной недостаточностью (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) рекомендуется не превышать суточную дозу 60 мг.

Побочные эффекты

При использовании препарата Аркоксиа есть вероятность развития нежелательных побочных эффектов.

  1. Органы чувств: нарушения четкости зрения.
  2. Нервная система: на фоне приема Аркоксиа часто наблюдается развитие головокружений, головной боли, слабости. В редких случаях пациенты могут жаловаться на развитие тревожных состояний, сонливости, нарушений сна и повышенной чувствительности.
  3. Желудочно-кишечный тракт: развитие тошноты, диареи, диспепсии, метеоризма. При продолжительном приеме препарата Аркоксиа вероятность развития побочных эффектов со стороны ЖКТ увеличивается.
  4. Костно-мышечная система: в редких случаях Аркоксиа может спровоцировать судороги, артралгию или миалгию.
  5. Кожные покровы: в некоторых случаях может возникать отек лица и зуд кожных покровов.
  6. Сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, повышение артериального давления. В редких случаях использование Аркоксиа может стать причиной застойной сердечной недостаточности, приливов и нарушений мозгового кровообращения.
  7. Развитие инфекций: в ряде случаев было зарегистрировано развитие гастроэнтерита, а также инфекции органов верхних дыхательных путей и мочеполовой системы.

Согласно результатам лабораторных исследований, в редких случаях есть вероятность повышения азота в моче и крови, а также снижение уровня гемоглобина.

Передозировка

Передозировки Аркоксиа описано не было. Возможно усиление побочного действия препарата, для устранения которого проводят симптоматическое лечение.

Особые указания

  1. Необходимо с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные препараты, особенно ацетилсалициловую кислоту;
  2. При назначении препарата возможна перфорация, образование язв или кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта вплоть до летального исхода;
  3. Должен быть тщательный контроль функции почек у лиц, склонных к нарушению их функции, так как эторикоксиб может снижать почечный кровоток;
  4. При наличии патологии со стороны сердца или сосудов, назначать лекарственное средство нужно короткими курсами и в наименьшей эффективной дозировке, так как при применении эторикоксиба возможно развитие тромботических осложнений;
  5. При возможных патологиях печени необходимо контролировать уровень трансаминаз в крови;
  6. Особое внимание нужно уделять людям пожилого возраста, при возникновении нарушения функции какой либо из систем организма, при наличии дегидратации у пациента;
  7. С осторожностью назначают при приеме варфарина и других пероральных антикоагулянтов;
  8. Эторикоксиб не рекомендуется применять при планировании беременности;
  9. Серьезные кожные поражения проявлялись в единичных случаях. Возможны анафилактические реакции и развитие отека Квинке, из-за чего следует обратить внимание на наличие аллергических реакций в анамнезе пациента на любые медикаментозные средства. При появлении первых кожных проявлений лекарство следует отменить;
  10. А состав Аркоксиа входит лактоза, вследствие чего препарат противопоказан лицам, страдающим ее непереносимостью;
  11. При приеме лекарственного средства возможна задержка жидкости в организме, развитие отеков и артериальной гипертензии. Поэтому при назначении препарата для пациентов со склонностью к таким явлениям, необходимо соблюдать меры предосторожности, уделять особое внимание контролю артериального давления, а в случае ухудшения состояния принять соответствующие меры вплоть до отмены лекарства и назначения альтернативного лечения.

Лекарственное взаимодействие

  1. Увеличивают риск развития нефротичности прием с циклоспорином и такролимусом.
  2. Одновременный прием с теотрексатом усиливает его побочные действия.
  3. Одновременный прием с рифампицином снижает на 65% АUC в плазме эторикоксиба.
  4. При совместном приеме даже в низких дозах АСК приводит к повышению риска язвенных поражений ЖКТ.
  5. Этот препарат может несколько ослабить гипотензивный эффект ингибиторов FGA.
  6. Прием одновременно с антацидами и кетоконазолом значимого действия на формакокинетику Аркоксиа не отмечалось.
  7. Совместный прием с пероральными контрацептивами и доза Аткоксиа 120 мг.- увеличивается  развитие тромбоэмболических осложнений.
  8. Совместный прием препарата в повышенной дозе (120 мг) с варфарином увеличивается МНО на 13%. Этот показатель нужно контролировать при изменении дозы и в начале терапии.

    Если существует нарушение функции почек, то одновременный прием с ингибиторами АПТ усугубляет функциональную недостаточность почек.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аркоксиа:

  1. Светлана. Пропила всего 4 таблетки 90 мг . Давление поднялось уже на второй день, а после приёма 4 таблетки появились спазмы в желудке. Правда боль в колене так и осталась. Пока решила прекратить принимать этот препарат. Кто может ответить, больше вообще не пить его.
  2. Елена. Подруга дала таблетки Аркоксила 90мг. Сегодня первую ночь спала за последний месяц. Потянула связки в стопе, боль невыносимая уже месяц. А тут утром встала и как ни в чем не бывала пошла спокой но без боли. Мне первая же таблетка облегчила затяжную боль.

Большинство пациентов отмечают быстрый терапевтический эффект и высокую эффективность при лечении препаратом, но есть и теа, кому препарат Аркоксия не принес должной пользы. Врачи связывают подобное различие в лечении с индивидуальными особенностями и общим состоянием здоровья пациента.

Аналоги

Аналогов по составу Аркоксиа не имеет. По терапевтическому эффекту наиболее популярными являются заменители:

  • Алфлутоп (уколы) — средняя цена от 1800 рублей;
  • Дона — средняя цена от 1700 рублей;
  • Румалон — средняя цена от 1900 рублей.

Среди дешевых существуют следующие аналоги Аркоксиа:

  • Диклофенак — от 30 рублей;
  • Индометацин — от 60 рублей;
  • Пироксикам — от 95 рублей;
  • Цефекон — от 130 рублей;
  • Нимесан — от 130 рублей.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре ниже 30 градусов. Беречь от детей. Срок годности три года. Не применять после окончания срока годности.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/arkoksia/

К сожалению, различные воспалительные заболевания очень часто встречаются, и наверняка с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался каждый человек. Естественно, существуют различные препараты, помогающие приостановить развитие воспалительного процесса.

И довольно хорошим считается лекарство «Аркоксиа». Отзывы врачей о данном средстве носят положительный характер, так как оно действительно помогает справиться с заболеванием, устранить боль и лихорадку.

Так что же входит в его состав? В каких случаях его можно принимать? Существуют ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересуют многих пациентов.

Состав и форма выпуска лекарства

Двояковыпуклые таблетки интересной яблоковидной формы, покрытые пленочной оболочкой — именно в таком виде выпускается лекарственное средство «Аркоксиа». Уколы, растворы для перорального применения, гели, мази — этих форм препарата не существует.

https://www.youtube.com/watch?v=4EQRMUVvcDI

Основным активным компонентом препарата является эторикоксиб. Кстати, в аптеке продаются таблетки разного цвета в зависимости от количества активного вещества — они могут быть зелеными (60 мг эторикоксиба), белыми (90 мг) или светло-зелеными (120 мг).

Естественно, в составе присутствуют и некоторые вспомогательные компоненты: стеарат магния, гидрофосфат кальция, кроскармеллоза натрия и микрокристаллическая целлюлоза.

Пленочная оболочка состоит из карнаубского воска, гипромеллозы, диоксида титана, моногидрата лактозы, триацетина, алюминиевого лака на основе индигокармина и, конечно же, основных красителей (опадрай белый или зеленый в зависимости от дозировки).

Таблетки помещены в удобные блистеры по семь штук. В аптеке можно приобрести упаковки с одним или тремя такими блистерами.

Основные фармакологические свойства

Данное лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Эторикоксиб — вещество, которое селективно ингибирует ЦОГ-2, что, в свою очередь, препятствует синтезу простагландинов, блокируя развитие воспалительного процесса.

Препарат «Аркоксиа» также обладает выраженным обезболивающим и жаропонижающим эффектом, но при этом не воздействует на слизистую оболочку пищеварительной системы и функционирование тромбоцитов.

После приема лекарство быстро всасывается, его биодоступность — 100 %. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1 час. Активный компонент связывается с белками плазмы более чем на 92 %. Выводится из организма преимущественно через почки, и лишь 20 % веществ выделяются с каловыми массами.

Показания к применению

В каких случаях целесообразно принимать лекарство «Аркоксиа»? Применение его достаточно широко, так как оно обеспечивает быстрый обезболивающий эффект, а также позволяет устранить воспалительный процесс.

Тем не менее чаще всего препарат назначают пациентам, страдающим от остеоартроза и ревматоидного артрита. Показанием к применению также являются боли, вызванные подагрическим артритом и анкилозирующим спондилитом.

В некоторых случаях таблетки рекомендуют людям, недавно перенесшим стоматологическую операцию.

Лекарственное средство «Аркоксиа» (таблетки): инструкция по применению и дозировка

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Только врач может назначить и рассказать о том, как правильно принимать средство «Аркоксиа» (таблетки). Инструкция содержит в себе лишь общие рекомендации.

Дозировка, как правило, зависит от состояния пациента и разновидности его проблемы. Например, при остеоартрозе чаще всего рекомендуют принимать по одной таблетке с дозировкой 60 мг в сутки вне зависимости от приема пищи.

Максимальная дневная доза для пациентов со спондилитом и ревматоидным артритом — 90 мг активного вещества. При подагрическом артрите можно принимать по 120 мг в сутки. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Тем не менее максимально допустимый срок лечения — это 8–10 дней, по истечении которых прием нужно хотя бы на время прекратить.

С осторожностью лекарство назначают людям, страдающим от печеночной недостаточности — суточная доза в таких случаях не должна превышать 60 мг.

Существуют ли противопоказания?

Сразу же стоит сказать, что данное лекарственное средство можно принимать далеко не всем категориям пациентов. Препарат имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться до начала приема:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам, особенно у пациентов, страдающих от бронхиальной астмы и полипоза носа;
  • эрозивные и язвенные поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечные кровотечения;
  • воспалительные болезни кишечника, включая неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
  • нарушения свертываемости крови, включая гемофилию;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • выраженная ишемическая болезнь сердца;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • детский возраст (препарат не назначают детям младше 16 лет);
  • беременность, лактация, а также период планирования беременности.

Препарат имеет и некоторые относительные противопоказания, при которых терапия возможна, но только при постоянном контроле лечащего врача. С осторожностью лекарство назначают пациентам, страдающим задержкой жидкости в организме, а также тяжелыми соматическими заболеваниями, гипертензией и сахарным диабетом. Лекарство также нельзя совмещать с алкоголем.

Побочные эффекты

Многие пациенты задают вопрос о том, к каким осложнениям может привести прием лекарства «Аркоксиа». Отзывы врачей свидетельствуют о том, что больные, принимавшие таблетки, редко жалуются на какие-то ухудшения.

Тем не менее побочные реакции возможны. Например, на фоне терапии может возникнуть аллергическая реакция, иногда даже анафилактический шок.

Некоторые пациенты отмечали появление тошноты, болей в животе, диареи, вздутия, отрыжки, сухости во рту.

К возможным побочным эффектам также можно отнести головные боли, слабость, спутанность сознания, нарушения сна, тревогу, проблемы с концентрацией, депрессивные состояния, нечеткость зрения, вертиго, шум в ушах.

Иногда наблюдаются нарушения со стороны дыхательной системы, в частности кашель, а также носовые кровотечения.

Препарат может воздействовать на сердечно-сосудистую систему, вызывая повышение давления, учащенное сердцебиение, крайне редко — застойные явления, нарушение кровообращения мозга, гипертонический криз, инфаркт миокарда.

У некоторых пациентов лекарство повышает вероятность развития инфекционных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем.

Передозировка: симптомы и методы лечения

Возможна ли передозировка препарата «Аркоксиа». Отзывы врачей и статистические исследований свидетельствуют о том, что официально подобные случаи зарегистрированы не были.

Даже однократный прием 500 мг активного вещества, а также применение небольших доз препарата на протяжении трех недель не сопровождаются серьезными осложнениями.

Передозировка может вызывать усугубление присутствующих побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Терапия в данном случае симптоматическая и направлена на устранение имеющихся нарушений.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме «Аркоксиа» и антикоагулянтов нужно тщательно следить за международным нормализованным отношением (МНО) – отношением протромбинового времени данного пациента к среднему протромбиновому времени – особенно в первые несколько дней терапии.

Одновременный прием данного лекарства с большими дозами ацетилсалициловой кислоты повышает риск язвенных поражений слизистой оболочки пищеварительного тракта. Одновременная терапия вместе с такролимусом и циклоспоринами повышает вероятность проявления нефротоксичности.

Лекарство может взаимодействовать с некоторыми пероральными контрацептивами, повышая риск развития тромбоэмболии, поэтому перед началом терапии обязательно сообщите врачу о принимаемых гормонах — возможно, их нужно будет заменить.

Таблетки «Аркоксиа»: аналоги и заменители

Не каждому пациенту по тем или иным причинам подходит данный препарат. Поэтому многие люди интересуются вопросом о том, чем можно заменить лекарство «Аркоксиа». Аналоги данного средства существуют, причем их довольно много.

Например, если речь идет об обезболивании, то довольно популярными считаются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Ибупрофен», «Нурофен», «Диклофенак» (кстати, выпускается также в форме геля для наружного применения), «Кетонал» и многие другие.

А если вы страдаете от остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, то можно выбрать и другой заменитель. «Аркоксиа» нередко замещается такими препаратами, как «Осталон», «Алендрос», «Ост», «Линдрон». Но помните, что подобрать аналог может только лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически противопоказано.

Сколько стоит лекарство?

Многие пациенты интересуются вопросом о том, сколько стоит лекарственное средство «Аркоксиа». Цена, конечно же, будет зависеть от некоторых факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, ценовую политику аптеки, фирму-производителя и т.д.

Так во сколько обойдется лекарство «Аркоксиа»? Цена упаковки из семи таблеток по 60 мг колеблется в пределах от 350 до 450 рублей. Три блистера обойдутся примерно в 1100 рублей.

Дозировка — это еще один фактор, от которого зависит стоимость препарата «Аркоксиа». Таблетки 90 мг стоят около 550 рублей за семь штук. За упаковку из трех блистеров нужно заплатить примерно 1300–1400 рублей.

Семь таблеток со 120 мг активного компонента стоят около 700 рублей.

Отзывы специалистов и пациентов

Конечно же, многие пациенты интересуются вопросом о том, что думают специалисты о препарате «Аркоксиа». Отзывы врачей по большей части положительные. Дело в том, что таблетки действительно снимают боль.

Более того, они тормозят развитие воспалительного процесса и помогают нормализовать температуру тела при лихорадке. Кроме того, таблетки не так разрушительно влияют на печень и пищеварительную систему, как некоторые другие нестероидные противовоспалительные средства.

С другой стороны, далеко не каждому больному можно принимать препарат, так как здесь имеется сравнительно много противопоказаний.

Пациенты по большей части также положительно отзываются о лекарстве. Данное средство на самом деле облегчает состояние и снимает болезненность, при этом действует практически на протяжении всего дня. Чаще всего одной таблетки в сутки вполне хватает, что очень удобно.

У некоторых людей обнаруживаются противопоказания или же появляются побочные эффекты, но стоит понимать, что реакция организма на те или иные лекарства индивидуальна. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, которая не каждому придется по карману.

С другой стороны, одного блистера, как правило, хватает на весь курс лечения.

Источник: http://fb.ru/article/190770/arkoksia-otzyivyi-vrachey-protivovospalitelnoe-sredstvo-arkoksia-tsena-analogi-i-protivopokazaniya

Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг Аркоксиа: инструкция, цена и отзывы

Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг Аркоксиа: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Аркоксиа. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Аркоксиа, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артроза и артрита у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Аркоксиа, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным препаратом является Аркоксиа. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг при остеоартрозе, артрите, анкилозирующем спондилите.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аркоксиа, покрытые оболочкой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг. В состав препарат входит действующее вещество – эторикоксиб.

Фармакологическое действие

Лекарство Аркоксиа инструкция по применению относит к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Селективный ингибитор ЦОГ-2, в терапевтических концентрациях блокирует образование простагландинов и оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Селективное угнетение ЦОГ-2 сопровождается уменьшением выраженности клинических симптомов, связанных с воспалительным процессом, при этом отсутствует влияние на функцию тромбоцитов и слизистую оболочку ЖКТ.

Эторикоксиб (действующее вещество) обладает дозозависимым эффектом ингибирования ЦОГ-2, не оказывая влияние на ЦОГ-1 при применении в суточной дозе до 150 мг. Аркоксиа не оказывает влияния на выработку простагландинов в слизистой оболочке желудка и на время кровотечения.

В проведенных исследованиях не наблюдалось снижения уровня арахидоновой кислоты и агрегации тромбоцитов, вызываемой коллагеном.

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет около 100%. Прием пищи не оказывает существенного влияния на выраженность и скорость абсорбции эторикоксиба при приеме в дозе 120 мг. Прием антацидов не влияет на фармакокинетику препарата.

Эторикоксиб проникает через плацентарный барьер и через  гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Интенсивно метаболизируется в печени, с участием изофермента цитохрома Р450 (CYP) и образованием 6-гидроксиметил-эторикоксиба. Выведение эторикоксиба происходит в виде метаболитов почками. Менее 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

От чего помогает Аркоксиа?

Показания к применению лекарства включают:

  • ревматоидный артрит;
  • боль и воспалительная симптоматика, связанная с острым подагрическим артритом;
  • анкилозирующий спондилит;
  • терапия умеренной и выраженной острой боли после стоматологических операций;
  • остеоартроз.

Инструкция по применению

Аркоксиа таблетки предназначены для перорального применения независимо от приема пищи. Препарат запивают небольшим количеством воды.

Рекомендуемые дозы:

  • остеоартроз: по 60 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 60 мг);
  • ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилит: по 90 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 90 мг);
  • острый подагрический артрит: по 120 мг один раз в сутки (максимальная суточная доза составляет 120 мг);
  • при болевом синдроме средняя терапевтическая доза составляет 60 мг однократно.

При использовании Аркоксиа в дозе 120 мг продолжительность лечения должна составлять не более 8 дней. Рекомендуется применять препарат в минимальной эффективной дозе как можно более коротким курсом.

Для устранения острой боли после стоматологических операций назначают по 90 мг эторикоксиба один раз в сутки в течение не более 8 дней (максимальная суточная доза составляет 90 мг). При печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг.

Противопоказания

Лекарство не назначают, если у пациента диагностированы:

  • гиперчувствительность к любому из компонентов препарата Аркоксиа, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • клинически выраженная ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий, период после АКШ (аортокоронарного шунтирования);
  • неполное или полное сочетание следующих заболеваний (в т. ч. в анамнезе): рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС;
  • тяжелая печеночная недостаточность, заболевания печени в активной фазе;
  • стойко сохраняющееся повышенное артериальное давление при неконтролируемой артериальной гипертензии;
  • обострения воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
  • нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия);
  • тяжелая недостаточность функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие почечные заболевания;
  • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки 12-перстной кишки или желудка;
  • активное желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое кровотечение.

Препарат применяют с осторожностью:

  • сахарный диабет;
  • длительное использование НПВС;
  • сопутствующая терапия антиагрегантами, глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • пожилой возраст;
  • почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 60 мл/мин);
  • артериальная гипертензия;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • отеки и задержка жидкости;
  • наличие в анамнезе данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и инфекции Хеликобактер пилори;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение.

Побочные действия

  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • эпигастральная боль;
  • эзофагит;
  • шум в ушах;
  • фибрилляция предсердий;
  • усиление перистальтики;
  • тревога;
  • тошнота, рвота;
  • сыпь;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • слабость;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • синдром Лайелла;
  • сердцебиение;
  • приливы;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • повышение массы тела;
  • повышение АД;
  • отрыжка;
  • отечность лица;
  • отеки, задержка жидкости;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • нечеткость зрения;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • нарушения сна;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • нарушение вкуса;
  • мышечные судороги;
  • миалгия;
  • метеоризм;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • крапивница;
  • конъюнктивит;
  • кожный зуд;
  • кашель;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • изменения аппетита;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • запор;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • депрессия;
  • гриппоподобный синдром;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • гипертонический криз;
  • гастрит;
  • галлюцинации;
  • вздутие живота;
  • бронхоспазм;
  • боли в грудной клетке;
  • артралгия;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Во время лечения препаратом Аркоксиа требуется регулярный контроль артериального давления, особенно в первые две недели. При длительном применении эторикоксиба периодически оценивается необходимость дальнейшего приема препарата, а также возможность уменьшения дозы.

Систематически также необходимо исследовать показатели функции почек и печени. Если уровень активности печеночных трансаминаз превышает показатели верхней границы нормы в три раза и более, препарат следует отменить.

Лекарственное взаимодействие

При совместном назначении с ингибиторами АПФ возможно ослабление гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. При нарушениях функции почек такая комбинация может привести к дальнейшему усугублению функциональной недостаточности почек.

При одновременном применении Аркоксиа с варфарином или аналогичными лекарственными средствами в начале терапии и при каждом изменении режима дозирования препарата следует контролировать показатели протромбинового времени и МНО (международного нормализованного отношения).

Аналоги лекарства Аркоксиа

Для лечения артроза могут использоваться аналоги:

  1. Юниум.
  2. Кетонал.
  3. Дипроспан.
  4. Ортофена.
  5. Дексаметазона фосфат.
  6. Апранакс.
  7. Диклоран.
  8. Хондрамин.
  9. Ибупрофен.
  10. Диклобене.
  11. Фастум гель.
  12. Пироксикам.
  13. Цефекон.
  14. Димексид.
  15. Теноктил.
  16. Коксиб.
  17. Дексазон.
  18. Фелоран.
  19. Миоластан.
  20. Верал.
  21. Теникам.
  22. Глюкозамина сульфат 750.
  23. Артротек.
  24. Картилаг Витрум.
  25. Алфлутоп.
  26. Цыгапан.
  27. Напроксен.
  28. ДОНА.
  29. Диклоберл.
  30. Бруфен.
  31. Диклофенак.
  32. Артрадол.
  33. Румалон.
  34. Ревма гель.
  35. Зинаксин.
  36. Долгит.
  37. Месулид.
  38. Артра.
  39. Ронидаза.
  40. Флолид.
  41. Доналгин.
  42. Мовасин.
  43. Актасулид.
  44. Бутадион.
  45. Хондролон.
  46. Вольтарен Эмульгель.
  47. Сабельник Эвалар.
  48. Диклофен.
  49. Аулин.
  50. Индометацин.
  51. Триамсинолон.
  52. Нимесил.
  53. Артровит.
  54. Санапрокс.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аркоксиа (таблетки 90 мг № 7) в Москве составляет 545 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 265 гривен, в Казахстане — за 2562 тенге. В Минске аптеки предлагают 28 таблеток по 90 мг за 56-58 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Перейдя по ссылкам, можно узнать, какие аналоги используют для лечения заболеваний: анкилозирующий спондилит , артрит , артроз , боль , воспаление , остеоартроз , подагрический артрит , ревматоидный артрит , спондилит

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/arkoksia.html

Аркоксиа: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Используется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проявляет противовоспалительные и обезболивающие свойства. Обладает селективным действием, эффективен при дегенеративных процессах. Не разрешен к применению у детей и беременных.

Лекарственная форма

Аркоксиа выпускается только в форме таблеток для приема внутрь. Одна таблетка может содержать 60 мг, 90 мг и 120 мг действующего компонента эторикоксиб, также вспомогательные компоненты. Внешне таблетки белого цвета. В упаковке содержится блистер, в котором может быть 2, 7, 14 или 28 таблеток.

Описание и состав

Аркоксиа – нестероидный противовоспалительный препарат, с выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим свойством. Лекарство относится к препаратам второго поколения, назначается при дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника.

Прием препарата позволяет купировать болевой синдром, устранять воспаление, улучшать подвижность суставов. Препарат относится к симптоматической терапии, поэтому помимо данного средства важно принимать и другие лекарства системного действия. На фоне приема препарата улучшается двигательная активность больных суставов.

Лекарство достаточно эффективно в терапии хронических заболеваний, которые поражают суставы и околосуставные ткани. Препарат сравнительно недавно на фармацевтическом рынке, не имеет структурных аналогов или дженериков, но все же уже достаточно часто назначается врачами в области травматологии, ортопедии, ревматологии и хирургии.

Неоспоримым преимуществом лекарства является отсутствие вредного воздействия на слизистую желудка, а также высокий и длительный терапевтический эффект после приема.

Основой препарата является  эторикоксиб 30мг, также вспомогательные компоненты, которые усиливают терапевтический эффект средства.

Фармакологическая группа

Лекарство Аркоксиа на основе эторикоксиба относится к современным противовоспалительным средствам.  Относится к селективным ингибиторам ЦОГ-2.

Блокирует выработку простагландинов, снимает воспаление,  купирует боль, снижает повышенную температуру тела.

Действующий компонент препарата обладает способностью снижать клинические признаки заболеваний опорно – двигательного аппарата, при этом не оказывает влияния существенного влияния на работу желудочно-кишечного тракта.

Эторикоксиб, который является основой препарата, быстро проникает в кровяной поток,  после чего оказывает выраженный терапевтический эффект. Клинические испытания доказали, что прием лекарства снижает уровень арахидоновой кислоты, блокирует медиаторы, которые отвечают за воспаление и болевой синдром.

Прием Аркоксиа снимает воспаление, облегчает подвижность суставов у больных, которые страдают артритом, артрозом, остеохондрозом и другими болезнями опорно – двигательного аппарата. После приема таблетки эффект наблюдается уже через 2 – 3 часа и сохраняется в течение нескольких часов.

Показания к применению

Принимать таблетки Аркоксиа можно при воспалительных заболеваниях поражающие суставы и околосуставные ткани.

Для взрослых

Аркоксиа предназначается для симптоматического лечения заболеваний суставов, которые сопровождаются болью, воспалением. Среди таких болезней можно отметить:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • спондилит;
  • артроз;
  • остеохондроз;
  • боль при травмах и переломах.

Показанием к применению препарата могут выступать и другие суставные заболевания. В основном препарат назначают в острый период болезни, когда присутствует выраженная суставная боль.

Для детей

Препарат не может использоваться в педиатрии.

Для беременных и в период лактации

Женщинам в период беременности и лактации таблетки Аркоксиа противопоказаны. Их прием может нанести вред плоду, спровоцировать развитие внутриутробных патологий, спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних триместрах.

Противопоказания

Аркоксиа имеет достаточно много противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом препарата:

  • бронхиальная астма;
  • язва желудка;
  • язвенный колит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • заболевания периферических артерий;
  • гипертония выше 140/90 мм рт. ст.;
  • беременность;
  • лактация;
  • дети до 16-ти лет.

Применения и дозы

В инструкции по применению препарата присутствуют стандартные дозы препарата, которых нужно придерживаться, когда нет назначений врача. Дозировки лекарства должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента, в соответствии с поставленным диагноз, стадией болезни.

Для взрослых

Таблетки препарата принимают в независимости от приема пищи, запивая достаточным количеством воды. Начальные дозы препарата составляют 30 – 60 мг в сутки. В острый период болезни при сильном болевом синдроме, доза может быть увеличена до 90 мг в сутки. Прием препарата не должен превышать 5 – 10 дней.

Для детей

Детям до 16-ти лет препарат не назначается.

Для беременных и в период лактации

В период беременности Аркоксиа противопоказан.

Побочные действия

Согласно инструкции по применению препарата, его прием может вызвать целый ряд побочных реакций организма:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • нарушение вкуса;
  • усиленное сердцебиение;
  • отдышка;
  • аллергические реакции;
  • кровотечение из носа;
  • диспепсические явления;
  • боль в животе.

При появлении таких симптомов нужно прекратить прием препарата, обратится к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аркоксиа включают в комплексное лечение суставных заболеваний. Препарат взаимодействует с другими препаратами симптоматического или системного действия. При совместном приеме препарата с антикоагулянтами и антиагрегантами нужно контролировать показатели крови. Не рекомендуется совмещать препарат с аспирином, другими аналогичными средствами.

Особые указания

  • Прием препарата требует постоянного контроля АД.
  • После пройденного курса лечения нужно пройти УЗИ почек, сдать лабораторные анализы мочи, крови.
  • Запрещено комбинировать препарат с другими противовоспалительными средствами.
  • При непереносимости лактозы нужно отказаться от приема лекарства.
  • Препарат может влиять на психомоторные реакции, поэтому после его приема нужно отказаться от вождения автомобиля.
  • Принимать препарат можно только по назначению врача, строго соблюдая назначаемые дозы лекарства.

Передозировка

При превышении дозы препарата могут появиться симптомы передозировки, которые требуют обращения к врачу. Чаще всего это может быть тошнота, рвота, спутанность сознания, головную боль, диспепсические расстройства и другие неприятные симптомы.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно вдали от детей, не допускается попадание прямых солнечных лучей. Не принимать препарат после окончания срока годности.

Аналоги

Заменить препарат Аркоксиа можно на следующие медикаменты:

  1. Целебрекс относится к заменителям препарата Аркоксиа по клинико-фармакологической группе. Выпускается он в капсулах, которые нельзя выписывать гражданам моложе 18 лет, беременным и кормящим пациенткам.
  2. Мовалис является заменителем лекарства Аркоксиа по фармакологической группе. Оба препарата имеют схожие показания к применению. Мовалис по сравнению с Аркоксией чаще становится причиной нежелательных эффектов. Но зато он выпускается в свечах, таблетках, геле, уколах, суспензии и прописывать его можно при ревматоидном артрите пациентам старше 2-х лет, при остальных патологиях с 12 лет. Во время беременности и лактации Мовалис запрещен.
  3. Ортофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Выпускается препарат в таблетках, мази и уколах, которые в качестве действующего вещества содержат диклофенак. По сравнению с лекарством Аркоксиа Ортофен чаще становится причиной нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, но его можно применять у пациентов старше 6 лет, женщин в положении и кормящих грудью.
  4. Дикловит относится к заменителям препарат Аркоксиа по терапевтической группе. Выпускается он в геле и ректальных суппозиториях, лечебный эффект от которых объясняется входящим в состав диклофенаком. Препарат разрешен детям старше 6 лет и во время грудного вскармливания.

Цена

Стоимость Аркоксии составляет в среднем 773 рубля. Цены колеблются от 324 до 2290 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/arkoksia.html

Народный целитель
Добавить комментарий