Артериальная гипертензия терапия Вискалдикс (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие)

Cредства от артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это заболевание, от которого приходится лечиться в течение всей жизни. Цель терапии – постоянное поддержание давления на одном уровне. Моментальное снижение показателей не даст нужного эффекта, без регулярной терапии давление будет постоянно повышаться.

Гипертония – это не только цифры на тонометре, это осложнение работы сердца, сосудов и органов, где находятся эти сосуды (мозг, печень и т.д.). При выборе препарата для лечения болезни нужно учитывать два аспекта:

• как понизить давление и держать его на постоянном уровне,
• как избежать возможных побочных явлений и не ухудшить состояние больного.

Внимание! Если вы надеетесь, что сделав укол от повышенного давления, или пройдя курс инъекций, можно забыть о ежедневной терапии, то вы ошибаетесь. Давление может подскочить в любой момент. Гипертонический криз имеет привычку заканчиваться инсультом. Поэтому помните о регулярном приеме препаратов!

Немедикаментозное лечение

Если у больного диагностирована артериальная гипертензия первой степени, то изначально ему прописывают немедикаментозное лечение. По сути, это корректировка образа жизни. Правила улучшат состояние человека и в том случае, когда у больного наблюдается ряд заболеваний, способствующий гипертонии: сахарный диабет, ожирение и тп.

К главным требованиям по смене образа жизни относятся следующие:

• Значительное сокращение поваренной соли в рационе больного. Рекомендуемая суточная доза не должна превышать четыре с половиной грамма (4,5). Это позволит снизить давление на 4 – 6 единиц.
• Контроль веса – лишние килограммы повышают риск возникновения инфарктов и инсультов, поскольку ожирение создает нагрузку на сердечную мышцу.
• Нормализация рациона больного – в меню стоит включить значительное количество свежих фруктов и овощей, рыбы, а также продуктов, богатых калием, магнием и кальцием. Следует сократить потребление быстрых углеводов и животных жиров.
• Уменьшить употребление горячих, стимулирующих напитков (кофе, чай). Следует сократить прием алкоголя. Суточная норма для мужчин: 20 – 30 граммов этанола, для женской половины – 10 граммов.
• Бросить курение, так как табак содействует развитию тромбоза, тем самым ухудшает состояние пациента, повышает риск развития гипертонии;
• Разумное чередование работы и отдыха, следует ввести физические нагрузки. Наиболее полезной будет обыкновенная ходьба: по 30 – 40 минут несколько раз в неделю. Изометрические упражнения, напротив, могут резко повысить давление.
• Минимизировать стрессовые ситуации.

Если комплекс данных мероприятий не помогает, то врачи прописывают медикаментозное лечение артериальной гипертензии.

Лекарственная терапия

Назначение традиционных таблеток происходит поэтапно. Любое лечение начинается с малых доз одного вида лекарства.

В случаях, когда лечебный эффект отсутствует или слабо выражен, пациенту назначается другой лекарственный препарат. Временной промежуток между сменой таблеток не может быть меньше четырех недель.

Исключение возможно в том случае, если требуется незамедлительное понижение давления.

При назначении нескольких препаратов врачи соблюдают правила оптимальной комбинации лекарств. Терапия всегда осуществляется регулярно и носит постоянный характер. Лечение гипертензии небольшими курсами не допускается. Таблетки нужно принимать по определенной схеме. Опытный врач-терапевт подскажет, как лечить артериальную гипертензию и полноценно жить с болезнью.

Лекарственную терапию всегда сочетают с немедикаментозным лечением. Пациенты, которые следуют всем требованиям здорового образа жизни, регулярно принимают таблетки и ежедневно контролируют свое давление, постепенно снижают дозы и количество принимаемых медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=jP6-VN-i2Zo

В терапевтической практике выделяют шесть категорий препаратов: диуретики, бета-блокаторы, альфа-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина 2. У всех препаратов есть свои показания к применению, противопоказания и побочные эффекты.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные средства, прописываются на долгий промежуток времени. Это самая старая и востребованная категория антигипертензивных средств, их начали принимать еще в середине пятидесятых годов прошлого века. Диуретик снижает давление за счет того, что выводит из организма соль и воду, уменьшает жидкость в тканях организма и всех органах.

Лекарства делятся на несколько видов: тиазидные диуретики («Оксодолин» «Индапамид», «Арифон»), петлевые диуретики («Фурасемид», «Буметанид») и калийсберегающие лекарства («Амилорид», «Триамтерен», «Спиронолактон»).

Анигипертензивный препарат назначают в первую очередь женщинам во время климактерического периода. Он останавливает развитие остеопороза во время менопаузы, так как задерживает выход кальция из организма.

Главным недостатком диуретиков является понижение калия в крови. У мужчин происходит понижение уровня потенции. При употреблении этих препаратов врачи рекомендуют постоянно контролировать сахар и калий в крови, ежемесячно делать кардиограмму. К общим побочным эффектам относится тошнота, слабость, плохое самочувствие.

Противопоказания: гипокалиемия, подагра, цирроз печени декомпенсированного характера. Нельзя принимать в больших дозах при сахарном диабете и т.д.

Бета-блокаторы

Это весьма действенные препараты. Но пугают внушительным списком побочных действий. Впрочем, они предсказуемы. При правильном подборе таблеток, можно избежать негативного воздействия бета-блокаторов.

Лекарства показаны при гипертонии, которая осложнена ишемической болезнью сердца, аритмией, повышенным сердцебиением. Препараты рекомендуют, если значительно повышено верхнее давление или гипертония носит почечный характер.

Бета-блокаторы понижают пульс. Но ведь при тахикардии и ишемии – это и есть цель лечения. Препараты помогут разом «убить двух зайцев». В данном случае врачу необходимо правильно подобрать дозировку лекарства. Если же пульс так и остается повышенным, то препарат стоит поменять, он не принесет должного эффекта в лечении обоих заболеваний.

Некоторые бета-блокаторы противопоказаны при бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Внимательно читайте инструкцию перед приемом таблеток, если у вас есть такие заболевания. Сегодня появились селективные бета-блокаторы. Они лишены многих недостатков, предупреждают стенокардию и инфаркты (например: «Метропролол», «Конкор», «Локрен», «Дилатренд»).

Блокаторы кальциевых каналов

Эти препараты для лечения артериальной гипертензии широко используются в терапии. Данный гетерогенный класс лекарств, разделен на четыре категории: фенилалкиламины, дифенилпиперазины, бензодиазепины, дигидроперидины. Каждая группа в свою очередь делится на три поколения таблеток, исходя из даты их открытия. Наиболее востребованные препараты: «Нифедипин», «Верапамил», «Амлодипин» и тд.

Фармакологическое действие заключено в том, что лекарства препятствуют току ионов кальция, которые движутся внутрь клетки через специальные каналы. Это приводит к уменьшению концентрации кальция, нарушению сокращения мускулатуры. В результате давление падает.

Недостаток препаратов первого поколения в том, что они способны удерживать давление на обычном уровне 3 – 4 часа. При таком раскладе больным пришлось бы пить таблетки по несколько раз в день. А это грозит отравлением организма. Лекарственные средства последнего поколения уже модернизированы, их достаточно принимать раз в день.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, сокращается сердцебиение, замедляется ритм сердца и атриовентрикулярная проходимость. Возможен зуд, дерматит, запор, рвота.

Короткодействующие препараты (например: «Нифедипин») нельзя принимать долгое время, так как они вызывают эффект привыкания.

Если вы забудете выпить таблетку, то может быть вызван повторный гипертонический криз, инфаркт, инсульт или приступ стенокардии.

Производные «Верапамила» и «Дилтиазема» нельзя принимать при кардиогенном шоке, синдроме слабости синусового узла. Они противопоказаны и при систолическом давлении ниже 90 мм ртутного столба, синусовой брадикардии и прочих заболеваниях. Препараты нельзя сочетать с бета-адреноблокаторами, что может привести к резкому понижению давления.

Подобрать нужное лекарство и дозировку может только врач, поскольку у таблеток много противопоказаний и ограничений. Поэтому не экспериментируйте со своим здоровьем.

Антагонисты рецепторов ангиотензина 2

Эти препараты более известны под названием сартаны. Они очень востребованы в терапии, имеют минимум побочных эффектов. Их произвели вследствие тщательного изучения сердечно-сосудистой системы.

Действие препаратов начинается спустя две – четыре недели после начала пользования. Сартаны не ухудшают потенцию, не влияют на проходимость бронхов. Они показаны и при сердечной недостаточности. Улучшают почечные функции при нефропатии, вызванной сахарным диабетом.

Наиболее востребованные сартаны при лечении артериальной гипертензии: «Лозартан», «Эпросартан», «Валсартан», «Кардесартан» и другие.

Сартаны противопоказаны при беременности, так как вызовут нарушения в развитии плода и возможную гибель ребенка. Их нельзя принимать и при сужении обеих почечных артерий, так как ухудшится функциональность почек.

Препараты сочетаются со всем лекарствами против гипертонии, особенно с мочегонными таблетками.

Альфа-адреноблокаторы

Препараты ценятся в кардиологии, поскольку снижают риск развития атеросклероза. Лекарства понижают давление, в то же время не повышают частоту пульса. Не оказывают воздействие на уровень глюкозы в крови. Несомненное достоинство – небольшой перечень побочных эффектов, главный из которых первичная реакция на препарат.

Стабильный результат виден через полгода приема препаратов, иногда уже через месяц. Альфа-адреноблокаторы удерживают жидкость в организме, поэтому их назначают вместе с диуретиками. В случае, когда у больного еще и сердечная недостаточность, то препараты назначают вместе с бета-адреноблокаторами.

К самым известным препаратам относятся: «Фентоламин», «Пирроксан», «Бутирроксан», «Ницерголин» и тд.

Противопоказания: выраженный атеросклероз, аортальный стеноз, при низком систолическом давлении (до 80 мм ртутного столба). Некоторые препараты нельзя принимать при брадикардии, беременности, тяжелых заболеваниях почек и печени.

Побочные эффекты: тошнота, головокружения, отечность, задержка жидкости в организме, ощущение постоянной заложенности носа.

Ингибиторы АПФ

Они представляют собой мощные средства, которые оказывают сосудорасширяющий эффект. Препараты в течение долгого времени блокируют гормон надпочечников ангиотензин 2, который воздействует на повышение давления. А также оказывают влияние на сокращение левого желудочка сердца (он начинает работать в два раза быстрее).

Ингибиторы АПФ эффективны при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности хронического характера, ишемической болезни сердца. Хорошее средство для больных сахарным диабетом. Они эффективно сочетаются с диуретиками.

Наиболее известные препараты из группы ингибиторов АПФ: «Эналаприл», «Рамиприл», «Лизиноприл», «Моэксиприл» и тд.

Побочные эффекты: возникновение сухого кашля (появляется на 3 – 5 день после применения из-за накопления брадикинина в легких), увеличение калия в крови, аллергические высыпания на коже, ухудшение аппетита.

Противопоказания: двустороннее сужение почечных артерий. С осторожностью принимать при тяжелых заболеваниях почек и печени.

Комбинирование препаратов

Комбинация двух антигипертензивных препаратов может быть рациональной (она же доказанная), нерациональной и возможной. Обычно используют сочетание диуретиков с другими препаратами против давления. Существуют уже фиксированные лекарства, то есть в одной таблетке совмещены два препарата. Это удобно в применении.

Чаще всего используются следующие комбинации:

• диуретики и ингибиторы АПФ,
• диуретики и сартаны,
• диуретики и бета-блокаторы,
• антагонисты кальция и ингибиторы АПФ,
• антагонисты кальция и диуретики.

Алгоритм лечения артериальной гипертензии и комбинирование препаратов может назначить только лечащий врач. Если при комбинации больной чувствует себя хуже, то терапия изменяется, препараты замещаются другими. Не стоит заниматься самолечением, пробуя разные медикаментозные препараты. Это может привести к осложнениям со здоровьем.

При беременности и лактации

Ряд препаратов можно принимать при лечении артериальной гипертензии во время беременности. Но прописывать таблетки должен только лечащий врач, исходя из общего состояния здоровья женщины. Принимаются в том случае, когда жизни и здоровью женщины угрожает опасность.

В борьбе с гипертонией необходимо точно следовать рекомендациям врача и регулярно принимать таблетки. Не стоит дожидаться очередного гипертонического криза, оправдываясь тем, что вам некогда обратиться к врачу или вы забываете пить лекарства.

С артериальной гипертензией можно полноценно жить. Правильно подобранное лечение значительно улучшит качество жизни, позволит забыть о плохом самочувствии и гипертонических кризах.

Источник: http://CardioGid.ru/gipertoniya/sredstva.html

Лечение артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия – это синдром, который присутствует при многих заболеваниях и характеризуется стойким повышением показателя кровяного давления. Методы лечения артериальной гипертензии могут быть разными, все зависит от того, какая патология вызвала ее, и насколько давление повысилось.

Показатели давления

Артериальной гипертензией считается состояние, когда показатель давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Данное состояние может быть 2 видов:

• первичная гипертензия;
• вторичная гипертензия.

Первичную патологию называют еще эссенциальной, и причиной этому становится гипертония. А вот вторичная патология является симптоматической. Причинами могут стать заболевания почек, эндокринной системы, а также патологии гемодинамического и нейрогенного типов.

Первичная гипертензия развивается по причине воздействия разнообразных факторов (неврозы, ожирение, никотин, алкоголь), которые оказывают свое влияние на сосудорегулирующие центры. Еще ее могут вызывать заболевания, которые есть в анамнезе человека, например, атеросклероз.

Наиболее часто артериальная гипертензия симптоматического характера проявляется при почечных патологиях.

При этом действует система «ренин-ангиотензин-альдостерон», то есть происходит сбой в выработке этих веществ, и в результате происходит повышение давления. Как правило, происходит сужение почечных артерий, а также ее ответвлений, которое приводит к ишемии. Дополнительными факторами, провоцирующими почечную гипертензию, являются воспалительные и дистрофические процессы в почках.

Для того, чтобы выбрать правильную методику лечения гипертензии, нужно определить основную причину, которая вызвала этот синдром. При этом очень важно, какая степень гипертензии:

• 1 стадия является мягкой, и показатели давления при этом 140-159/90-99 мм рт. ст.
• 2 стадия – это умеренное повышение 160-179/100-109 мм рт.ст.
• 3 стадия – это тяжелое состояние, при котором давление 180-209/110-119 мм рт. ст.
• 4 стадия является очень тяжелым состоянием, при котором давление повышается до уровня 210/120 мм рт. ст. и более этого.

Современные методы лечения гипертонической болезни должны применяться комплексно. Медикаментозная терапия во многом зависит от того, какие еще патологии есть у человека, и какие средства он уже принимает. Поэтому очень важно, чтобы лечение назначал специалист, который предварительно проведет комплексное обследование.

Лечение при повышенном кровяном двлении обязательно нужно проводить, так как это является еще и профилактикой проявления более серьезных состояний. Они считаются осложнениями артериальной гипертензии. Это геморрагический инсульт, энцефалопатия гипертензивного типа, ретинопатия, аневризма, а также сердечная и почечная недостаточности.

https://www.youtube.com/watch?v=gwmln3u38Ls

Для пожилых людей правильная терапия артериальной гипертензии поможет предотвратить различные старческие перемены в организме, например, сосудистую деменцию – это так называемое слабоумие, а также инфаркт миокарда, который довольно часто поражает именно людей старшей возрастной группы. Поэтому, при выборе правильного лечения, немаловажен возраст пациента. Это является даже решающим фактором, от него зависят прогнозы лечения. Если же диагностировано мягкое течение артериальной гипертензии, то врачи лечат основную причину синдрома.

Чтобы предотвратить гипертензию, в этом случае рекомендуются немедикаментозные методы. Это диетическое питание, отказ от употребления алкоголя и сигарет.

Медикаментозная терапия

Лечение артериальной гипертензии с помощью медикаментозной терапии предусматривает прием таких препаратов:

• ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фермент);
• диуретики;
• блокаторы кальциевых каналов;
• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы ангиотензина 2.

При повышенном давлении применяются мочегонные препараты – диуретики. Эти средства способны убрать лишнюю воду из организма, благодаря этому уменьшается объем крови и давление снижается.

Но важно учитывать, что вместе с лишней жидкостью выводятся и полезные микроэлементы – калий, который очень нужен для нормального выполнения функций сердечной мышцей. В комплексе с диуретиками назначают препараты для восстановления уровня калия – «Аспаркам», «Панангин».

Следует учитывать, что самостоятельно назначать прием диуретиков запрещено. Так как они могут спровоцировать тяжелые последствия.

Ингибиторы АПФ – это препараты, которые воздействуют на систему, функционирующую по типу ренин-ангиотензин. При этом происходит расширение артерий без перемены в сердечной работе, то есть не изменяется частота сердечных сокращений и выброса.

Именно ингибиторы АПФ часто назначают при вторичной гипертензии. Только при почечных патологиях не всегда они эффективны, так как они в основном выводятся с мочой, а это провоцирует расслабление гладкой мускулатуры почек.

Альфа и бета-адреноблокаторы воздействуют в основном на нервную систему. Бета-адреноблокаторы чаще назначают при сердечной недостаточности и других патологиях. А именно, когда у человека есть тахикардия.

Бета-адреноблокаторы действуют на давление, снижая выброс крови из миокарда и частоту сокращений.

Многие врачи отдают предпочтение этой группе препаратов из-за того, что они не вызывают привыкания и снижают давление независимо от того, насколько активен человек или какое расположение туловища.

Блокаторы кальциевых каналов воздействуют на работу миокарда. Эти препараты не допускают кальций в клетки, благодаря этому расширяются артерии и коронарный кровоток стает лучше.

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2 являются одними из самых современных групп препаратов. Прием этих препаратов является новым методом борьбы с гипертонией. Эти средства сужают сосуды посредством фермента ренина, вырабатываемого почками.

Новые блокаторы ангиотензина 2 оказывают пролонгированное действие и дополнительно способствуют выведению излишков жидкости и натрия из организма. И это тоже способствует понижению уровня давления.

Положительный фактор этих средств заключается в том, что они практически не оказывают побочных эффектов.

Комплексная или монотерапия

Медикаментозная терапия может быть двух видов – монотерапия или комбинированная терапия. При монотерапии назначается только один препарат. Эта методика назначается людям, у которых ситуация не затянулась еще, а также часто перед назначением комплекса препаратов человек лечится с помощью монотерапии. Это нужно, чтобы посмотреть на реакцию организма от употребления лекарства.

Все же комбинированная терапия назначается чаще. Самой частой комбинацией является взаимодополнение ингибиторов АПФ с тромболитическими препаратами. Особенно эффективна такая терапия для людей с ишемической болезнью сердца. Важно, чтобы ингибиторы АПФ подбирались те, которые не метаболизируются в печени. В ином случае, эффект от тромболитиков будет значительно снижен.

Препаратом, который не метаболизируются в печени, является «Лизиноприл». Он эффективен не только в комбинации с тромболитиками, но и с другими группами. «Лизиноприл» активно назначают при артериальной гипертензии, совмещенной с патологией почек, недостаточности сердечной деятельности, сахарном диабете или инфаркте миокарда.

Немедикаментозные методы лечения

Дополнительно к медикаментозной терапии рекомендуется принимать дополнительные меры. К ним относятся:

• Правильное питание. Оно заключается в употреблении минимального количества животных жиров, соли, рекомендуется есть больше фруктов, овощей и зелени. Такое питание поможет предотвратить развитие атеросклероза, оно эффективно при почечных патологиях, а людям с избыточным весом оно поможет сбросить лишние килограммы. Еще диета при повышенном давлении будет полезна больным сахарным диабетом, который часто сопутствует гипертензии.
• Алкоголь и курение – это факторы, которые провоцируют увеличение уровня кровяного давления. Из-за курения у человека изнашиваются сосуды, происходит их частый спазм. Алкоголь, в свою очередь, снижает тонус сосудов и изменяет свойства крови, она стает густой и сердцу тяжелее ее перекачивать.
• Умеренные физические нагрузки. Одной из причин гипертонии является гиподинамия – малоподвижный способ жизни. Если у пациента есть уже серьезные поражения органов, то все физические нагрузки должны быть согласованными с врачом. При этом требуется лечебная физкультура.

Есть специально разработанный комплекс ЛФК, который помогает при повышенном давлении. Он способствует восстановлению тонуса стенок сосудов, функционирование моторных рефлексов, обменных процессов, тем самым замедляется развитие атеросклероза. Также это необходимая мера при остеохондрозе, который тоже часто повышает уровень кровяного давления.

Народная медицина

Бороться с гипертонией можно дополнительно нетрадиционным методом. К такому способу лечения относится народная медицина, которая предлагает много рецептов. К самым популярным растительным средствам, которые способны снизить давление относят:

• пустырник;
• сушеницу;
• боярышник (плоды);
• валерьяну;
• рябину и калину;
• омелу белую;
• магнолию;
• мелиссу и мяту;
• листья березы.

Кроме того, при гипертензии рекомендовано употреблять свеклу, а также можно из нее приготовить настои. Самый простой способ – это пить сок свеклы до еды в количестве 1/3 стакана. Еще можно натертую свеклу смешать с медом в равных количествах, употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Этот овощ рекомендовано употреблять гипертоникам в составе диеты №10.

Эффективной при артериальной гипертензии является календула. Применять ее нужно в виде настойки ее соцветий. Она может быть приготовлена на спирту или же в виде водного настоя. Спиртовой настой календулы принимают по 30-40 капель 3 раза в день.

Сок алое способен понижать давление. Его нужно употреблять свежевыжатым по 3 капли на чайную ложку воды. Видимый эффект будет через 1-2 месяца.

Настой из сушеных плодов черники рекомендуется при гипертонической болезни. Их нужно взять 4 чайных ложки и залить стаканом горячей воды, настаивается она 8 часов. Потом готовый напиток процедить и выпить за сутки.

Настой рябины (1 ч. л. плодов) готовится аналогично предыдущему, только настаивается он намного меньше по времени – до полного охлаждения. Употреблять его нужно по 100 мл 3 раза в сутки.

Пустырник наиболее известен для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Чтобы приготовить настой из него, нужно 10 грамм пустырника и стакан кипятка. Настаивается все около 3 часов. Пить его нужно по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. Очень важно не превышать указанную дозировку.

Отвар из плодов боярышника готовится из 100 г. сырья. Плоды при этом должны быть очищенными от семян. Они заливаются 500 мл холодной воды на ночь. А наутро нужно этот настой немного проварить вместе с плодами. Далее все процедить, и можно употреблять.

Настой из листвы магнолии готовится из водки. Пропорции – 1 кг сырья на 1 литр водки. Листья предварительно измельчаются. Для полного приготовления потребуется 21 день, при этом настой должен находится в темном месте. Пить его следует по 1 столовой ложке, 3 раза в день. Уже через месяц употребления этого настоя кровяное давление начинает нормализоваться.

Возможны как традиционные, так и нетрадиционные методы лечения артериальной гипертензии. Прежде чем выбирать, чем лечить данный синдром, нужно понять, что его вызывает.

Это состояние, при неправильном лечении которого могут возникнуть серьезные заболевания. Поэтому народную медицину лучше использовать дополнительно к основной медикаментозной терапии.

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://cardiograf.com/gipertenziya/bolezn/metody-lechenija-arterialnoj-gipertenzii.html

Артериальная гипертензия: как предотвратить осложнения и лечить

Артериальная гипертензия – тяжелая патология, ставящая под угрозу жизнь и благополучие больного. Существует множество научных исследований о том, как лечить артериальную гипертензию, но все они сходятся в одном, что необходимо не только снижать сосудистое давление, но и воздействовать на организм комплексно, устраняя и корректируя все возможные факторы риска прогрессирования патологии.

Основные цели и виды терапии артериальной гипертензии

Основной целью лечения больных с гипертензией является максимальное снижение риска развития осложнений со стороны сердца и сосудов, таких как инфаркт и инсульт. Достигается эта цель путем выполнения следующих составляющих:

• стабилизация АД на уровне 130/140 и 80/90 мм.рт.ст;
• воздействие на все имеющиеся у больного факторы риска прогрессирования болезни;
• профилактика повреждений «органов-мишеней»;
• лечение сопутствующей патологии внутренних органов.

Данных целей можно достичь, лишь при комплексном подходе к лечению с использованием как лекарственных препаратов, так и не медикаментозных средств.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

Лечение гипертензии без использования лекарств достаточно эффективно и основано на воздействии на все возможные факторы риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Данный вид терапии позволяет дополнить традиционное лечение, значительно снижает риск развития осложнений болезни и достоверно снижает количество принимаемых лекарственных препаратов.

Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии многокомпонентное и включает в себя:

• снижение употребления соли;
• контроль употребляемого алкоголя;
• физическую активность;
• контроль питания;
• снижение веса.

Уменьшение потребления соли

Употребление соли в дозах превышающих 6 грамм в сутки стало распространённой привычкой, особенно среди городского населения. При этом соль поступает не только с приготовленной на домашней кухне едой, но и, зачастую, «прячется» в таких продуктах как колбасы, соусы, полуфабрикаты.

В крупнейшем исследовании INTERSALT, которое проводилось в 23 странах мира, выявили неоспоримую связь между количеством употребляемой с пищей соли и уровнем сосудистого давления.

Оказалось, что повышение соли в рационе всего на один грамм приводит к росту систолического («верхнего») давления примерно на 2,12 мм.рт.ст. При этом, уровень прироста АД был выше именно в группах старшего возраста и составил около 4-6 мм.рт.

ст, что позволило заявить о различном влиянии повышенного употребления соли на молодой и пожилой организм.

Для снижения уровня употребляемой соли, людям с артериальной гипертензией рекомендовано:

• недосаливать пищу и не ставить солонку на стол;
• исключить колбасы, кетчуп, майонез, соусы;
• читать и анализировать этикетки продуктов на содержание в них соли.

Влияние алкоголя на сосудистое давление

Влияние алкоголя на уровень сосудистого давления напрямую зависит от его ежедневной дозы, чем выше количество употребляемого алкоголя, тем более высоким является повышение АД.

Однако, в исследования, проведенных в 70-80 годах 20 века, было выявлено, что малые дозы алкоголя возможно обладают гипотензивным эффектом. Основой для такого заявления послужило то, что самое низкое давление было отмечено именно у лиц, употреблявших алкоголь в малых дозах, а не утех кто вообще его не употреблял. Данный парадокс особенно ярко выражен среди женского населения.

Так же, проведённые исследования позволили установить, что артериальное давление у употребляющих алкоголь в малых дозах, но регулярно, гораздо ниже, чем у употребляющих в больших дозах эпизодически, при одинаковом общем объеме алкогольных напитков.

Сопоставление дозы алкоголя и вероятности развития гипертонической болезни позволило выявить, что риск развития гипертензии начинает повышаться с дозировки 25 грамм, в сутки в пересчете на чистый алкоголь. Именно такая доза повышает риск развития повышенного давления на 30%.

В связи с вышеперечисленным, ВОЗ и Международное сообщество по АГ не рекомендует превышать суточную дозировку алкоголя в 20-30 грамм в сутки для мужчин и 10-12 грамм для женщин.

Влияние спорта на давление

Физическая нагрузка оказывает прямое влияние на сосудистый тонус и снижает периферическое сопротивление сосудов. Именно спорт приводит к снижению концентрации в крови норадреналина – одного из пусковых факторов развития гипертензии.

Помимо этого, регулярные физические нагрузки:

• вызывают рост в крови простагландина Е, который понижает давление;
• стимулирует выделение с мочой натрия уже через 7 дней после начала тренировок;
• повышает концентрацию аминокислоты таурина, который напрямую снижает синтез тканями ангиотензина.
• Максимальный эффект от тренировок развивается на 7 неделе занятий, при соблюдении следующих условий;
• наличие не менее 3 тренировок в неделю, продолжительностью не менее получаса;
• нагрузки должны входить в категория «лекгих» и анаэробных (ходьба, легкий бег, скандинавская ходьба, езда на велосипеде).

В среднем, при регулярных тренировках можно снизить давление примерно на 10 — 11 мм.рт.ст, и снизить риск развития инфаркта и инсульта на 59%.

Особенности питания

Наиболее значим для больных гипертензией контроль в питании жира, рафинированных углеводов и животных белков.

Жир, по своей природе, не однороден и делится на несколько видов:

1. ненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), содержащиеся в растительных маслах, рыбе и положительно влияющие на сердце;
2. насыщенные жиры (НЖК), содержащиеся в животных продуктах и вызывающие отложение холестериновых бляшек.

Снижение употребления насыщенного жира не влияет на уровень давления, но значительно понижает риск развития холестериновых отложений. Так же достоверно влияет на повышение давление избыточное употребление животного белка и быстрых углеводов. Добавление же в рацион соевого и яичного белка, наоборот, приводит к постепенному снижению АД примерно на 5,9 мм.рт.ст.

Лишний вес

Избыточный вес, или ожирение, считается одним из весомых факторов риска развития патологии сердечно-сосудистой системы, что доказано двумя крупнейшими медицинскими исследованиями Nurses’ Health Study и Health Professional Study.

Избыточные вес приводит к повышению уровня внеклеточной жидкости в организме, увеличению нагрузки на сердце и к повышению синтеза норадреналина, что запускает каскад реакций, приводящих к гипертензии.

Анализ результатов показал, что снижение массы тела на каждый 1 кг, вызывает понижение сосудистого давления примерно на 1 мм.рт.ст. Так же, при исходно высоком нормальном АД, снижение массы тела на 3-4 кг является доказанным средством первичной профилактики и позволяет на 13,5% уменьшить риск развития гипертензии.

Именно поэтому, для лучшего контроля за уровнем давления и снижения количества употребляемых лекарств, пациентам с ожирением и гипертензией настоятельно рекомендован контроль веса и постепенное его снижение, за чет снижения употребления сладких и жирных продуктов.

Как лечить артериальную гипертензию медикаментозно

Медикаментозное лечение назначается всем пациентам с гипертонической болезнью и может включать препараты из следующих групп:

• ингибиторы АПФ (препараты, блокирующие синтез анигиотензина из ренина);
• блокаторы ангиотензиновых рецепторов, или сартаны (препараты блокирующие специфические рецепторы, являющиеся точкой приложения гормона);
• В-блокаторы (вещества, снижающие чувствительность рецепторов к адреналину и норадреналину);
• антагонисты кальция (препараты, расширяющие сосуды за счет расслабления мышечных пучков, входящих в ее состав);
• мочегонные.

Перечисленные препараты назначаются как отдельно, так и в комбинации друг с другом. ВОЗ специально разработаны рекомендации по рациональным и не рациональным комбинациям гипотензивных средств.

Так, например, категорически запрещено использование В-блокаторов одновременно с не дегидропиридиновыми антагонистами кальции (верапамил и дилтиазем).

Одновременный их прием может привести к остановке сердца.

Подбор препарат и его дозы производится непосредственно лечащим врачом и зависит от возраста пациента, уровня его ЧСС и давления, а также наличия сопутствующей патологии. Как правило, достижение оптимального давления происходит постепенно к 3-4 неделе лечения.

Не рекомендовано самостоятельное назначение гипотензивных средств, в связи с риском развития неблагоприятных последствий.

Источник: http://pro-varikoz.com/kak-lechit-arterialnuyu-gipertenziyu/

Эффективное лечение артериальной гипертензии с помощью современных таблеток

Артериальная гипертензия, лечение, таблетки для предупреждения гипертонических кризов — это важная проблема, которую приходится ежедневно решать многим людям. При этой патологии наблюдается хроническое повышенное артериальное давление.

 Однако около 40% людей о своем состоянии ничего не знают, поскольку болезнь протекает бессимптомно. Но грозные осложнения артериальной гипертонии все чаще поражают людей не только старшего, но и молодого возраста.

Каждый человек после 35 лет должен уделять большое внимание этой проблеме.

Каким должен быть показатель активности сердечно-сосудистой системы в норме:

1. Идеальным считается давление 120/80 мм. рт. ст.
2. Нормальное давление не должно быть выше 140/90 мм. рт. ст.

Тонометры помогают измерить артериальный поток крови:

1. В спокойной обстановке через 30 минут важно производить не менее трех измерений.
2. Лекарства, которые изменяют уровень артериального давления, принимать при этом не следует.

Необходимо пройти диагностические процедуры:

1. Ультразвуковое исследование, компьютерную томографию надпочечников.
2. Нужно собрать суточное количество мочи для лабораторного исследования. Это помогает определить количество стрессорных гормонов в суточной моче.

Современные препараты первой линии для лечения гипертонических больных

Врач индивидуально подбирает лекарственные средства, таблетки для снижения давления.

Блокаторы кальциевых каналов:

1. Это антагонисты кальция, который нужен организму для сокращения мышечных клеток.
2. Препараты этой группы расслабляют гладкие мышцы тканей, сосуды.
3. Они не пропускают кальций в клетки, уменьшают содержание этого вещества в организме, поэтому АД снижается.

Бета-адреноблокаторы:

1. Они временно блокируют бета-адренорецепторы, уменьшают сердцебиение, тахикардию и потребность сердечной мышцы в кислороде.
2. Бета-блокаторы, комбинированные лекарства от гипертонии нужно принимать постоянно, не отменяя их самостоятельно, потому что при отмене этих лекарственных препаратов возникает синдром отдачи, при котором давление может резко подниматься до весьма высоких значений.
3. Бета блокаторы нужно применять одновременно с мочегонными препаратами, сердечными гликозидами, ингибиторами АПФ.
4. Эти лекарственные средства успешно применяются для лечения аритмии, стенокардии, тиреотоксикоза у гипертоников.
5. Прием бета-блокаторов противопоказан в ситуации, когда со своей работой не справляется миокард — сердечная мышца.

Диуретики — мочегонные препараты:

1. Прием диуретиков при артериальной гипертензии помогает предупредить и купировать гипертонический криз.
2. В результате мочегонного действия этих лекарств уменьшается количество жидкости в организме.
3. Если один препарат не подходит для больного либо оказывается неэффективным, врач заменяет его другим диуретиком.

Ингибиторы АПФ:

1. Эти препараты угнетают процесс синтеза в почках ангиотензина, сужающего сосуды.
2. Под воздействием ингибиторов АПФ уменьшается приток крови к сердцу.
3. Нагрузка на сердце снижается, почки получают защиту от пагубного воздействия гипертонии.
4. Каптоприл (капотен) эффективно помогает гипертоникам с ИБС — ишемической болезнью сердца.
5. После приема этого препарата происходит постепенное снижение давления.
6. Обычно его стабилизация достигается к концу первого месяца регулярного приема.
7. Для купирования гипертонического криза каптоприл нужно рассасывать. В результате артериальное давление снижается через 10-15 минут.
8. Эналаприл снижает АД, улучшает состояние миокарда.
9. Ингибиторы АПФ эффективно помогают лечить сердечную недостаточность.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА):

1. Блокаторы рецепторов — препараты БРА относятся к современным лекарствам.
2. Их список содержит более 30 наименований.
3. Под их воздействием уменьшается частота сердечных сокращений.
4. В результате блокады адренорецепторов снижается содержание кальция в тканях, уменьшается АД.
5. Положительный результат лечения можно ожидать через несколько недель после начала приема препарата.

Ганглиоблокаторы:

1. Эти лекарственные средства временно прерывают передачу нервных импульсов.
2. Они надежно купируют спазмы сосудов.

Миотропные вазодилататоры:

1. Вызывают расслабление мускулатуры, расширение просвета вен, артерий.
2. Нитроглицерин широко используется при артериальной гипертензии, сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основные принципы подбора схемы терапии

Рекомендации для больных с легкой степенью заболевания:

1. При мягкой артериальной гипертензии назначается немедикаментозное лечение
2. Важную роль играет рациональное питание, лечение сопутствующих заболеваний.
3. Коррекции повышенного АД можно добиться при отказе от курения, нормализации уровня холестерина, достаточной физической активности.

Схема комбинированной антигипертензивной терапии для пациентов со средним и низким риском при умеренной артериальной гипертензии:

1. В качестве стартовой стратегии лечения назначается лишь одно лекарство с целью купирования высокого давления.
2. Каптоприл дает возможность пациентам пожилого возраста с высоким уровнем АД сохранять высокое качество жизни. Если у таких больных целевой уровень АД не достигнут и сохраняются показатели выше 140/90 мм.рт.ст. дозировка должна быть увеличена либо необходимо назначение оптимального антигипертензивного препарата в низкой дозировке из другой группы.
3. При отсутствии необходимого эффекта целесообразно сочетание двух лекарственных средств в небольших дозировках из разных групп. Назначаются ингибиторы АПФ с диуретиками.
4. При неосложненном течении артериальной гипертензии диуретики и бета-адреноблокаторы эффективно снижают АД, уменьшают риск развития нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда (ИМ), внезапной кардиогенной смерти.

Схема терапии при тяжелой артериальной гипертензии:

1. Для снижения риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и улучшения прогноза больных с высоким уровнем АД назначаются сразу два лекарственных препарата в небольших дозах.
2. Если целевые уровни артериального давления не достигнуты, целесообразным является увеличение дозировки препаратов, которые получает пациент. Если нужный результат не получен, можно в схему лечения включить третье медикаментозное средство из другой группы.
3. Когда артериальное давление снизилось до 140/90 и ниже, однако самочувствие больного ухудшилось, прием препаратов в назначенной суточной дозе нужно оставить неизменным.
4. Снижение АД можно продолжать до 120/80 мм рт.ст. когда организм привыкнет к новым показателям артериального давления.

Основные правила терапии гипертонических больных

Важно неукоснительно выполнять следующие требования:

1. Необходимо систематически лечить заболевания, которые приводят к гипертоническим кризам.
2. Выбор препаратов для лечения артериальной гипертензии должен делать только врач.
3. Таблетки, снижающие артериальное давление, нужно принимать постоянно, не прерывая курса лечения.
4. Используя современные препараты для лечения артериальной гипертензии, которые назначил доктор, важно стремиться нормализовать давление, чтобы его показатели составили не выше 135/80 мм рт.ст.

Чтобы у человека было нормальное давление

Как больной должен поддерживать нормальное АД:

1. Полезно иметь эластичные хорошие сосуды.
2. Регулярно два раза в день измерять свое артериальное давление.
3. Вести дневник контроля уровня АД.
4. Систематически принимать назначенные врачом таблетки.
5. Темп снижения АД должен быть постепенным.
6. После нормализации артериального давления больному необходимо регулярно 1-2 раза в полгода посещать доктора.
7. Гипертоническая болезнь существенно снижает качество жизни, если больной не уделяет должного внимания состоянию своего здоровья.

Артериальная гипертензия успешно лечится. Главные условия — своевременное обращение к профессионалам и точное выполнение назначений. Все лекарства должен назначать лишь специалист. Недопустимо самолечение. В процессе терапии нужно стремиться к целевому уровню АД менее 140/90 мм рт.ст.

Каждый человек должен знать свое давление, держать его под контролем.

Источник: https://proserdce.ru/gipertoniya/arterialnaya-gipertenziya-lechenie-tabletki.html