Асманекс твистхейлер – инструкция, применение, аналоги

Содержание
  1. Асманекс твистхейлер
  2. Состав и форма выпуска препарата
  3. Фармакологическое действие
  4. Фармакокинетика
  5. Показания
  6. Противопоказания
  7. Дозировка
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы
  11. Особенности препарата
  12. Состав Асманекса
  13. Лекарственные формы и цены
  14. Фармакологическое действие
  15. Фармакодинамика
  16. Фармакокинетика
  17. Показания
  18. Инструкция по применению
  19. Противопоказания
  20. Побочные действия
  21. Особые указания
  22. Взаимодействие с другими лекарствами
  23. Отзывы
  24. Аналоги
  25. Асманекс твистхейлер
  26. Применение у детей
  27. Особые указания
  28. Асманекс Твистхейлер: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Асманекс Твистхейлер в Украине – YOD.ua
  29. Показания
  30. Противопоказания
  31. Способ применения и дозы
  32. Передозировка
  33. Побочные эффекты
  34. Применение при беременности
  35. Условия хранения
  36. Асманекс твистхейлер – инструкция
  37. Группа:
  38. Лекарственная форма:
  39. Фармакологическое действие:
  40. Показания:
  41. Противопоказанния:
  42. Способ применения и дозы:
  43. Особые указания:
  44. Взаимодействие:

Асманекс твистхейлер

Асманекс твистхейлер – инструкция, применение, аналоги

Состав и форма выпуска препарата

Порошок для ингаляций дозированный в виде порошкообразных агломератов белого или почти белого цвета без видимых посторонних включений.

1 доза
мометазона фуроат400 мкг

Вспомогательные вещества: лактоза безводная – 2.321 мг.

240 мг (30 доз) – ингаляторы дозирующие “Твистхейлер” (1) – фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) – пачки картонные.
240 мг (60 доз) – ингаляторы дозирующие “Твистхейлер” (1) – фольга алюминиевая, ламинированная пленкой полимерной (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления.

Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндопероксидов, простагландинов.

Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов. В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6, а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, ИЛ-4 и ИЛ-5, CD4+ Т-клетками человека.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

Фармакокинетика

После ингаляции системная биодоступность мометазона низкая, в частности, из-за малого всасывания и значительного пресистемного метаболизма при проглатывании мометазона.

В разных исследованиях оценки воздействия мометазона в равновесном состоянии при назначении его в виде ингаляции, а также после однократного в/в введения абсолютная биодоступность составляла примерно 16% у здоровых пациентов и примерно 10% – у пациентов с бронхиальной астмой.

При применении в рекомендованных дозах концентрация мометазона в плазме находится около или ниже порога определения (50 пг/мл). Вследствие этого невозможно определить ни T1/2, ни Vd мометазона после ингаляции. Выводится с мочой и желчью.

Показания

Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ.

https://www.youtube.com/watch?v=Kjk9yniyVc4

Для интраназального применения: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч.

пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к мометазону.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 12 лет.

Для интраназального применения: недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости – до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.

Дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, применяемой лекарственной формы.

Со стороны дыхательной системы: при ингаляционном применении для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; при интраназальном применении возможны носовые кровотечения, фарингит, ощущение жжения в носу, чиханье; раздражение слизистой оболочки полости носа; очень редко при интраназальном применении – случаи перфорации носовой перегородки.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): при ингаляционном применении – угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления (возникает в отдельных случаях при интраназальном применении), развитие катаракты.

Аллергические реакции: при постмаркетинговом применении в единичных случаях – проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом

Прочие: при интраназальном применении возможна головная боль.

Особые указания

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Мометазон не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма.

При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом.

При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения.

Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляционное или интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС на ингаляционное или интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов.

В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются.

Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при применении других ингаляционных препаратов, после применения мометазона возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой мометазона и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Беременность и лактация

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Описание препарата Асманекс твистхейлер основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/asmanex_twisthaler/

Асманекс: показания, инструкция по применению, противопоказания, аналоги, отзывы

Асманекс – ингалятор с глюкокортикостероидами, применяемый во время приступов бронхиальной астмы.

Особенности препарата

Состав Асманекса

Активным веществом Асманекса является мометазона фуроат – гормональный препарат. В одной дозе содержится 0,2 или 0,4 мг активного вещества. В качестве дополнительного вещества используется молочный сахар лактоза (1,161 или 2,321 мг).

Асманекс

Лекарственные формы и цены

Препарат Асманекс представляет собой белый (беловатый) порошок, упакованный по 30 или 60 доз в фольгу из алюминия, покрытую ламинированной пленкой из полимерных материалов. Дозированные порошки упакованы в коробку из картона.

Асманекс представлен в любой торговой фармацевтической точке. Средняя стоимость препарата 60 доз – 850 рублей (200 мкг) или 1530 рублей за препарат с 60 дозами – 400 мкг.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Секреция воспалительных медиаторов после использования мометазона фуроата притормаживается. При развитии аллергической реакции у пациентов лейкоциты начинают высвобождать лейкотриены, становящиеся причиной развития астматического приступа.

Исследованиями вне организма человека (in vitro) доказан ингибирующий эффект мометазона фуроата по отношению к патологии функциональной активности лейкоцитов. В культивируемых клетках действующее вещество Асманекса оказывало ингибирующий эффект по отношению к секреции интерлейкинов разных систематических групп (№1, 5, 6).

Мометазона фуроат – мощный ингибитор секреции Th2-цитокинов и интерлейкинов №4 из клеток человека (Т-лимфоцитов и CD4).

В экспериментах, проводимых in vitro, мометазон продемонстрировал более активное связывание рецепторов человеческих клеток с производным глюкокортикостероидов, чем гормональными производными этого ряда. Дексаметазон оказался в 12 раз слабее мометазона, триамцинолона ацетонид – в 7 раз меньше, в 1,5 раз меньше — флутиказон, в 5 раз меньше – буденосид.

Производное мометазона в суточной дозе 200-400 мг по параметру наивысшей скорости выдоха увеличивает возможности внешнего дыхания. Постоянная концентрация мометазона фуроата в крови снижает проявление клинической картина астмы и позволяет приостановить употребление β-2 блокаторов.

Асманекс улучшает показатели внешнего дыхания спустя сутки после его применения. Максимальная концентрация мометазонового производного сохраняется в крови в течение 7-15 дней после употребления препарата. Показатели внешнего дыхания в течение лечебного курса оставались стабильно удовлетворительными при регулярном применении Асманекса в течение 4-х недель при суточной дозе 200 мг – 1200 мг.

На протяжении лечебного курса в суточной дозе, а также превышение суточной дозы Асманекса до 1600 мг не вызывало достоверного подтверждения угнетения состояния гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системы в ходе подтвержденных данных утренней концентрации в крови гормона кортизола.

Фармакокинетика

При попадании Асманекса в желудочно-кишечный тракт наблюдается экстенсивный тир промежуточного обмена. Биодоступность препарата начинает иметь следы фармакологического действия к концу первых суток после применения. Низкая биодоступность объясняется недостаточностью всасывания мометазона.

Показания

Основное применение Асманекса связано:

  • с терапевтическим лечением бронхиальной астмы на любой стадии развития. Лечение подходит как пациентам, не применявшим до приступа препараты на основе глюкокортикостероидов, так и после лечения глюкокортикостероидами, не оказавшими должного фармакологического эффекта. Подходит при смене глюкокортикостероидов во время длительного лечения астмы;
  • со средними и тяжелыми формами обструктивной болезни легких в хронической форме.

Ниже дана инструкция по применению Асманекса с видео.

Инструкция по применению

Ингаляции Асманексом осуществляются через ротовое отверстие. Суточную дозу и количество ингаляций определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести болезни. Дети до 12 лет не могут принимать гормональный препарат. Астматикам со средней и легкой степенью болезни устанавливается обычно доза 400 мг единожды в сутки.

  • При не первом получении глюкокортикостероидов суточная доза должна разделиться на 2 ингаляции: вечернюю и утреннюю, по 0,2 мг за 1 раз.
  • Однократное использование Асманекса лучше проводить в вечерние часы.
  • Если у пациента удается однократную дозу довести до минимальной (0,2 мг) и, при этом, осуществлять полный контроль над проявлениями астмы, проводится снижение суточной дозировки.

Во время тяжелого протекания бронхиальной астмы суточная доза Асманекса должна быть в 2 раза выше, чем при легком или среднем протекании (по 0,4 мг дважды в сутки). Направление лечения должно быть таким же, как и при более легком протекании астмы (постепенное снижение дозировки с сохранением функции контроля над симптомами).

Улучшение легочных показателей после применения Асманекса у большей части пациентов происходит спустя сутки после начала применения препарата. Остальные пациенты обнаруживают положительную динамику лечения спустя 7-10 дней после применения Асманекса, иногда – до 14 дней.

Препарат открывают после убеждения в том, что счетчик доз и указатель находятся в совмещенном состоянии. Поворачивать колпачок следует так, чтобы нижняя окрашенная отметка не поворачивалась.

Поворот колпачка производят в направлении против часовой стрелки. Как только счетчик покажется на отметке одной дозы, мундштук обхватывают плотно губами и быстро производят вдох ртом, после чего задерживают дыхание секунд на 10.

Недопустимо выдыхание обратно в ингалятор.

Крышку ингалятора после использования поворачивают на место и возвращают на начало счетчика, поворачивая колпачок по часовой стрелке. О закрывании крышки судят о характерном щелчке, следуемом после поворачивая крышки с мягким нажимом вниз. После соприкосновения стрелки счетчика с крышечным указателем начинается загрузка следующей дозы.

После каждой процедуры необходимо полоскание проточной водой ротовой полости для недопущения развития грибковой инфекции.

Если пациентом не просчитано количество использованных доз, при последнем использовании и повороте крышечки в исходное положение на счетчике появляются две цифры «00». Ингалятор после этого выбрасывают.

Снаружи ингалятор следует протирать только сухой марлей, недопустимо попадание влаги, даже в виде влажной марли.

При беременности и кормлении грудью проникновение мометазона фуроата через гематомолочный и гематоплацентарный барьер не выяснено, поэтому применение Асманекса имеет смысл, если угроза жизни матери выше возможного вреда для состояния плода или ребенка.

Это видео расскажет, как пользоваться твистхейлером Асманекс:

Противопоказания

  • Препарат особенно осторожно следует применять при легочном туберкулезе и вирусных (грибковых) заболеваниях.
  • Пациенты с повышенной чувствительностью к вспомогательному веществу должны отказаться от Асманекса, заменив его на глюкокортикостероид без лактозы.

Побочные действия

  • У отдельных пациентов при употреблении Асманекса обнаруживаются учащенное сердцебиение, прибавка в массе тела, нарушение пищеварительных процессов, сухость слизистых горла и ротовой полости.
  • Чаще проявляются воспаления горла, осиплость голоса, боли в голове, грибковые воспаления полости рта.
  • Возраст не является риском для появления побочных явлений, за исключением детей до 12 лет, исследования над которыми не до конца понятны.
  • Сразу после применения Асманекса могут усиливаться бронхо-легочные спазмы и интенсивность хрипов в легких.
  • Долгое применение Асманекса отрицательно сказывается на состоянии роговицы глаза. Может развиться катаракта глаза и усиление внутриглазного давления.
  • В опорно-двигательной системе обнаруживаются нарушение ростовых процессов, деминерализация костной ткани. Естественная кортикостероидная активность после Асманекса, как правило, снижается.
  • Не исключается появление дерматологических проблем: сыпи, зуда и пр.

Особые указания

  • Асманекс не используют при имеющихся проблемах в офтальмологии, а также в случаях развития патогенных бактерий и грибков на слизистой ротовой полости.
  • В применении Асманекса следует предварительно произвести несколько калибровочных действий с колпачком, если последнее использование препарата (или первое использование) производилось не менее 2 недель.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном использовании Асманекса с Кетокеназолом допускается повышенная концентрация мометазона фуроата в кровяной плазме, хотя физиологического значения повышенная концентрация действующего вещества не имеет.

Отзывы про твистхейлер Асманекс от пациентов даны ниже.

Отзывы

  • Пациентка Екатерина в полной мере характеризует воздействие Асманекса: «Астма нагрянула внезапно после бронхита в зимнее время. Картина была ужасной, так как я не могла пешком пройти несколько метров, сразу начиналась сильная одышка. Аллерголог, назначив средство, не подозревал, что удушающее состояние исчезнет уже на 3-й день. Конечно, препарат, дороговат, но когда речь идет о жизни, цена значения не имеет. Только не нужно бросать лечение после облегчения».
  • Пациент из Красноярска классически описывает все исчезновение симптомов, сетуя лишь на раннее вставание, так как ему прописали утреннюю ингаляцию.
  • Оксана пишет, что в сравнении с другими препаратами, которые назначались ранее в борьбе с бронхиальной астмой, Асманекс оказался самым эффективным. Недовольна разве что стоимостью.

Аналоги

Препараты, имеющие код АТХ 4 уровня: Альдецин, Фликтосид, Будесонид, Элоком и пр.

Еще больше полезных рекомендаций по ингаляции у детей даст доктор Комаровский в этом видео:

Источник: http://gidmed.com/dermatologiya/lekarstva-derm/asmaneks.html

Асманекс твистхейлер

Асманекс твистхейлер – инструкция, применение, аналоги

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения препарата при беременности не проводилось, и нет данных о том, проникает ли мометазона фуроат в грудное молоко. Однако после ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Применение препарата Асманекс® Твистхейлер® (как и других ингаляционных ГКС) при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Новорожденные, матери которых получали ГКС во время беременности, требуют наблюдения для выявления признаков недостаточности функции коры надпочечников.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения Асманекса Твистхейлера у детей до 12 лет до конца не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Особые указания

Как и при применении других кортикостероидов, следует помнить о возможности развития реакций повышенной чувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд, эритему, а также отек глаз, лица, губ и горла.

Асманекс® Твистхейлер® не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии препаратом Асманекс® Твистхейлер® приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы препарата Асманекс® Твистхейлер® (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения.

Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата Асманекс® Твистхейлер® (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции препарата Асманекс® Твистхейлер® требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы.

У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

При переходе с системных ГКС на Асманекс® Твистхейлер® возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов.

В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются.

Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии препаратом Асманекс® Твистхейлер®, но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников.

Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения препарата Асманекс® Твистхейлер® возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата Асманекс® Твистхейлер® и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата Асманекс® Твистхейлер® следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении препарата Асманекс® Твистхейлер® врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

https://www.youtube.com/watch?v=xJipJGUjPCo

Данных о том, что применение препарата Асманекс® Твистхейлер® в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического эффекта, не имеется. Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса Твистхейлера.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность применения препарата Асманекс® Твистхейлер® у детей до 12 лет не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Источник: https://ProTabletky.ru/asmanex-twisthaler/

Асманекс Твистхейлер: сравнить цены, инструкция по применению, отзывы, аналоги, купить Асманекс Твистхейлер в Украине – YOD.ua

действующее вещество: mometasone;

1 доза содержит 200 мкг или 400 мкг мометазона фуроат;

вспомогательные вещества: лактоза.

Показания

Систематическое лечение для контроля персистирующей бронхиальной астмы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательного вещества (лактоза, содержащий остаточное количество молочных белков).

Способ применения и дозы

Препарат применяют для систематического лечения взрослых и детей старше 12 лет, страдающих бронхиальной астмой любой степени тяжести, в том числе гормонозависимой (пациенты, которые применяют системные или ингаляционные кортикостероиды).

Препарат применяют только для ингаляций.

Рекомендуемые дозы зависят от тяжести бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести

Рекомендованная начальная доза Асманекса ® Твистхелера ® для большинства пациентов составляет 400 мкг 1 раз в сутки. Исследование показало, что для достижения лучшего контроля ингаляцию следует проводить вечером. У некоторых пациентов более эффективный контроль заболевания наступает при условии разделения суточной дозы 400 мкг 2 ингаляции (по 200 мкг дважды в сутки).

Дозу нужно определять индивидуально и постепенно снижать до минимальной дозы, которая обеспечивает адекватный контроль течения астмы. Для некоторых пациентов эффективную поддерживающую дозу можно снизить до 200 мкг 1 раз в сутки, вечером.

Тяжелая форма бронхиальной астмы

Начальная рекомендуемая доза Асманекса ® составляет 400 мкг 2 раза в сутки, что является максимальным рекомендованной дозой. После достижения эффективного контроля симптомов астмы следует постепенно снижать дозу Асманекса ® до минимальной эффективной.

У пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, которые ранее получали пероральные кортикостероиды, прием препарата Асманекса ® начнется параллельно с обычной для пациента поддерживающей дозой системного ГКС.

Примерно через одну неделю можно начать постепенное прекращение применения системного ГКС путем уменьшения суточной дозы. Следующее уменьшение делается через одну-две недели, в зависимости от ответа пациента на лечение.

Как правило, такие уменьшение не должны превышать 2,5 мг преднизолона в сутки или его эквивалента.

Настоятельно рекомендуется прекращать применение системного ГКС очень медленно. В течение изъятия пероральных кортикостероидов, пациентов следует тщательно наблюдать относительно проявлений нестабильной астмы, включая объективные измерения функции дыхательных путей, и недостаточности надпочечников.

Пациента следует проинструктировать, что препарат Асманекса ® не показан как средство, которое применяют при необходимости для ослабления острых симптомов, и этот препарат следует принимать регулярно для поддержания терапевтической пользы, даже если у пациента отсутствуют симптомы заболевания.

Дети до 12 лет

Имеет клинического опыта применения препарата этой возрастной группе.

Пациенты пожилого возраста

https://www.youtube.com/watch?v=26Dc0AUai4s

Нет нужды в коррекции дозы. Пациента следует проинструктировать, как правильно применять ингалятор.

Правила пользования ингалятором Твистхейлер ® .

При введении препарата пациенты должны находиться в вертикальном положении.

Прежде чем снять с Твистхейлера ® колпачок, следует убедиться, что счетчик доз и показатель на колпачке совпадают, Твистхейлер ® держат вертикально по окрашенную основу. С устройства Твистхейлер ® снимают белый колпачок, скручивая его против часовой стрелки, одновременно придерживая в фиксированном положении окрашенную нижнюю часть устройства.

Счетчик доз при этом фиксирует использование 1 дозы. Следует принять Твистхейлер ® в рот, обхватив губами мундштук, и быстро глубоко вдохнуть. После того, как устройство вытащили изо рта, задерживают дыхание на 10 секунд или на столько, на сколько это удобно. Пациент не должен выдыхать через Твистхейлер ® .

После каждой ингаляции устройство для ингаляции необходимо закрывать: сразу устанавливают колпачок на место, придерживая устройство вертикально; загружают следующую дозу в Твистхейлер ® , вернув колпачок по часовой стрелке, одновременно мягко нажимая на него вниз, пока не будет слышен щелчок и колпачок полностью не закроется.

Стрелка на колпачке при этом полностью совпадает с окошком счетчика. После ингаляции рекомендуется прополоскать рот. Это поможет снизить риск кандидоза.

Цифровой дисплей счетчика доз покажет, когда будет загружена последняя доза. После дозы 01 на счетчике высветится 00 и колпачок блокируется. После этого проведение ингаляций невозможно и Твистхейлер ® следует выбросить. Твистхейлер ® следует постоянно держать сухим и чистым. Мундштук извне необходимо чистить сухой тканью или салфеткой. Устройство нельзя мыть водой.

Передозировка

За счет низкой системной биодоступности Асманекса ® передозировки не требует специальной терапии, кроме наблюдения за состоянием больного и восстановление применения препарата в терапевтической дозе. Необходимо учитывать, что длительное применение ингаляционных ГКС в повышенных дозах может привести к угнетению функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Применение ингаляции мометазона фуроат в дозах, превышающих рекомендуемые, должно включать мониторинг функции надпочечников.

Можно продолжить терапию мометазона фуроат в дозе, которая достаточна для контроля бронхиальной астмы.

Побочные эффекты

Самые распространенные побочные реакции, которые наблюдались в ходе клинических исследований и при постмаркетинговых сообщений при применении препарата, – кандидоз ротовой полости (> 10% в группе приема 400 мкг дважды в сутки), фарингит, дисфония и головная боль (1-10%).

Побочными эффектами, о которых сообщали нечасто, были сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела и учащенное сердцебиение.

Также во время клинических исследований и в постмаркетинговом периоде сообщалось о таких побочных реакциях: инфекция верхних дыхательных путей, дисменорея, боль в мышцах и костях, боль в спине.

У пациентов, зависимых от приема пероральных кортикостероидов, которые принимали Асманекса Твистхейлер 400 мкг 2 раза в сутки в течение 12 недель, оральный кандидоз наблюдался в 20% случаев и дистония в 7%.Эти эффекты были расценены, как связанные с лечением.

Как и при другой ингаляционной терапии, возможно бронхоспазм, который следует лечить немедленно с помощью ингаляционного бронхолитиков короткого действия. Прием препарата Асманекса ® следует немедленно прекратить, пациента обследовать и при необходимости применить альтернативную терапию.

Системные эффекты ингаляционных ГКС (подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, снижение минеральной плотности костей) могут наблюдаться, особенно когда их назначают в высоких дозах в течение длительного периода.

При применении других ингаляционных ГКС сообщалось о единичных случаях глаукомы, повышение внутриглазного давления, катаракты.

https://www.youtube.com/watch?v=YIHhCy12O7U

Как и для других глюкокортикоидных препаратов, следует учитывать потенциальную возможность развития реакций гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, зуд и эритема, отек глаз, лица, губ и горла.

Применение при беременности

Адекватные и хорошо контролируемые исследования во время беременности не проводились.Исследование применения мометазона фуроат животным, как и других ГКС, показали репродуктивной токсичности, но информации о потенциальном риске для человека нет.

Состояние детей, рожденных матерями, которые получали ГКС во время беременности, необходимо контролировать по недостаточности функции коры надпочечников.

Известно, что мометазона фуроат проникает в низких дозах в грудное молоко у крыс. Неизвестно, проникает мометазона фуроат в грудное молоко женщин.

Как и другие ингаляционные ГКС препараты, Асманекса ® не следует применять во время беременности и в период кормления грудью, если потенциальная польза для матери превышает риск для матери, плода / ребенка.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 30 ° С. Не охлаждайте но не замораживать.

Препараты текущей группы:

Аэрофиллин | Вентолин Эвохалер | Теотард Ретард | Эрдомед | Вентилор

Описание препарата «Асманекс Твистхейлер» на данной странице является упрощенной и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомится с утвержденной производителем аннотацией.

Необходим препарат Асманекс Твистхейлер? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступнорезервирование любого лекарства:забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной насайте цене.Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услугидоставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины:Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах.Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайтYOD.ua,а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

Закажите Асманекс Твистхейлер сегодня в простой и удобной форме благодаря Yod.ua. Мы работаем длявас!

Источник: http://yod.ua/drug/asmaneks-tvistkheyler/

Асманекс твистхейлер – инструкция

mometasone

Группа:

Гипотензивное комбинированное средств (14)

Лекарственная форма:

Порошок для ингаляций дозированный в виде порошкообразных агломератов белого или почти белого цвета без видимых посторонних включений.

Фармакологическое действие:

ГКС для ингаляционного применения, оказывает местное противовоспалительное действие. Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия мометазона фуроата обусловлен его способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. In vitro мометазона фуроат существенно ингибирует высвобождение лейкотриенов из лейкоцитов.

В культурах клеток мометазона фуроат продемонстрировал высокую способность ингибировать синтез и высвобождение интерлейкинов 1, 5 и 6 (ИЛ-1,ИЛ-5, ИЛ-6), а также ФНОα; он также является ингибитором продукции лейкотриенов, а также чрезвычайно мощным ингибитором Тh2-цитокинов, интерлейкинов 4 и 5, CD4+ Т-клетками человека.

У мометазона фуроата сродство и способность к связыванию с ГКС рецепторами человека в 16 раз выше, чем у дексаметазона, в 7 раз выше, чем у триамцинолона ацетонида, 5 раз выше, чем у будесонида и в 1.5 раза выше, чем у флутиказона.

Применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах от 100 до 800 мкг/сут улучшает функцию внешнего дыхания (по показателям пиковой скорости выдоха и ОФВ1), приводит к более полному контролю симптомов бронхиальной астмы, и снижало потребность в применении ингаляционных бета2-адреномиметиков.

Улучшение функции дыхания наблюдается у некоторых пациентов уже через 24 ч после начала терапии, однако максимальный эффект обычно достигается не ранее, чем через 1-2 недели. Улучшение функции дыхания сохраняется на протяжении всего периода лечения.

У пациентов с бронхиальной астмой при регулярном применении препарата Асманекс Твистхейлер в течение 4 недель в дозах от 200 мкг 2 раза/сут до 1200 мкг не выявляется признаков подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а системные эффекты проявляются только при применении в дозе 1600 мкг/сут.

Показания:

— базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести (в т.ч. у пациентов, применявших ранее как ингаляционные, так и системные ГКС, а также при недостаточной эффективности применявшейся ранее терапии без использования ГКС);

— хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – от умеренной степени тяжести до очень тяжелой.

Противопоказанния:

— детский возраст до 12 лет; — установленная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации.

Наиболее часто: кандидоз полости рта, фарингит, дисфония, головная боль. Редко: сухость во рту и горле, диспепсия, увеличение массы тела, сердцебиение. Нет никаких данных, которые указывают, что риск развития побочных реакций выше у подростков или пациентов в возрасте 65 лет и старше.

Со стороны дыхательной системы: при применении ингаляционных ГКС для лечения бронхиальной астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Системные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени): угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков, деминерализация костной ткани, глаукома, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Постмаркетинговое применение

Аллергические реакции: в единичных случаях – проявления повышенной чувствительности, такие как сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек и анафилактическая реакция. Сообщалось об ухудшении течения астмы, которое может проявляться кашлем, одышкой, свистящим дыханием и бронхоспазмом.

Способ применения и дозы:

Препарат применяют в виде ингаляций. Рекомендуемые дозы зависят от тяжести заболевания. При стабильном течении бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести рекомендуемая начальная доза препарата Асманекс Твистхейлер составляет 400 мкг 1 раз/сут. Ингаляцию рекомендуется проводить вечером.

У некоторых пациентов (например, получавших ранее ингаляции ГКС в высоких дозах) более адекватный контроль течения заболевания достигается, когда суточная доза 400 мкг поделена на 2 ингаляции. У ряда пациентов при проведении поддерживающей терапии эффективно снижение суточной дозы до 200 мкг 1 раз/сут вечером.

В этих случаях следует применять Асманекс Твистхейлер с содержанием мометазона фуроата 200 мкг в 1 дозе. Дозу следует подбирать индивидуально (до достижения минимальной дозы, обеспечивающей адекватный контроль течения бронхиальной астмы). При тяжелой форме бронхиальной астмы рекомендуемая начальная доза составляет 400 мкг 2 раза/сут, что соответствует максимальной суточной дозе 800 мкг.

После достижения эффективного контроля симптомов астмы следует постепенно снижать дозу препарата Асманекс Твистхейлер до минимальной эффективной. При переходе с приема перорального ГКС на терапию препаратом Асманекс Твистхейлер в начале лечения оба препарата применяют одновременно.

Приблизительно через неделю совместного применения начинают постепенно отменять пероральный ГКС, уменьшая его суточную дозу или пропуская один прием. Следующее снижение дозы проводят еще через 1 или 2 недели, в зависимости от состояния больного. Дозу не следует уменьшать более чем на 2.5 мг преднизолона в сутки (или его эквивалента). Отмену следует обязательно проводить постепенно.

При этом необходимо тщательно контролировать состояние пациента, включая показатели функции дыхания (чтобы не упустить момент ухудшения течения бронхиальной астмы) и функции надпочечников (для исключения недостаточности функции коры надпочечников). При ХОБЛ рекомендуемая доза составляет 800 мкг/сут. Большинство пациентов могут принимать всю дозу один раз в сутки – вечером.

У некоторых пациентов более эффективен прием по 400 мкг 2 раза в сутки. Правила пользования ингалятором Твистхейлер Прежде чем открыть Твистхейлер, следует убедиться, что он находится в вертикальном положении, а счетчик и указатель на крышке совмещены.

Твистхейлер открывают, сдвигая белую крышку против часовой стрелки, одновременно придерживая в фиксированном положении основание Твистхейлера. Счетчик доз при этом отмечает использование 1 дозы. Далее Твистхейлер надо поместить в ротовую полость и, обхватив губами мундштук, быстро и глубоко вдохнуть.

Затем вынуть мундштук изо рта и задержать дыхание на 10 сек или настолько надолго, насколько это удобно пациенту. Пациент не должен выдыхать через Твистхейлер.

Чтобы закрыть Твистхейлер, необходимо вернуть крышку на место сразу после ингаляции, и загрузить следующую дозу, повернув крышку по часовой стрелке одновременно мягко нажимая ее вниз, пока не раздастся щелчок и крышка полностью не закроется. Стрелка на крышке при этом полностью совместиться с окошком счетчика. Пациенту следует посоветовать полоскать рот после каждой ингаляции. Это снижает риск развития кандидоза. Дисплей счетчика покажет, когда будет загружена последняя доза. После дозы 01 на счетчике высветится 00 и крышка будет заблокирована. После этого проведение ингаляций невозможно и Твистхейлер следует выбросить.

Твистхейлер необходимо содержать сухим и чистым. Мундштук снаружи можно чистить сухой марлей или тканью. Твистхейлер нельзя мыть водой.

Особые указания:

Асманекс Твистхейлер не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма. Пациента следует предупредить, что для этой цели следует использовать быстродействующие ингаляционные бронхолитики.

Пациента следует предупредить также о необходимости немедленного обращения к врачу в случае, если на фоне терапии препаратом Асманекс Твистхейлер приступы бронхоспазма не удается купировать применением бронхолитиков. В этих случаях может потребоваться повышение дозы препарата Асманекс Твистхейлер (вплоть до максимальной рекомендуемой суточной) или/и назначение ГКС для системного применения.

Следует объяснить пациенту необходимость постоянного применения препарата Асманекс Твистхейлер (даже при отсутствии симптомов заболевания) и недопустимость резкого прекращения ингаляций. При переходе с ГКС для системного применения на ингаляции препарата Асманекс Твистхейлер требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности.

После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

Таким пациентам следует рекомендовать носить при себе небольшое количество ГКС для приема внутрь вместе с предостерегающей карточкой. На ней следует обозначить необходимость применения при стрессовых ситуациях системных ГКС и их рекомендуемые дозы. У этой категории пациентов необходимо регулярно контролировать функцию надпочечников (в частности, утреннее содержание кортизола в плазме крови).

При переходе с системных ГКС на Асманекс Твистхейлер возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов.

В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются.

Таких пациентов следует убеждать в необходимости продолжения терапии препаратом Асманекс Твистхейлер, но при этом тщательно контролировать их состояние в связи с возможным развитием недостаточности коры надпочечников. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при использовании других ингаляционных препаратов, после применения препарата Асманекс Твистхейлер возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой препарата Асманекс Твистхейлер и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу препарата Асманекс Твистхейлер следует титровать, добиваясь минимальной эффективной. При назначении препарата Асманекс Твистхейлер врачу следует учитывать, что воздействие препарата на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов. Данных о том, что применение препарата Асманекс Твистхейлер в дозах, превышающих рекомендуемые, приводит к усилению его терапевтического эффекта, не имеется. Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения Асманекса Твистхейлера. Использование в педиатрии Безопасность и эффективность применения препарата Асманекс Твистхейлер у детей до 12 лет не изучены.

Рекомендуют регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию ГКС для ингаляций. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы ингаляционных ГКС до минимальной, при которой достижим эффективный контроль за симптомами заболевания.

Взаимодействие:

При одновременном применении препарата Асманекс Твистхейлер и ингибитора фермента CYP3A4 кетоконазола отмечено повышение концентрации мометазона фуроата в плазме крови. Однако маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение.

Перед применением препарата АСМАНЕКС ТВИСТХЕЙЛЕР проконсультируйтесь с врачом!

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=18260

Народный целитель
Добавить комментарий