Аспикор – инструкция, показания к применению. Антиагрегантное средство

Аспикор – анальгетик с жаропонижающим и противовоспалительным эффектом

Аспикор – препарат из группы антиагрегантных средств, который чаще всего применяется в целях первичной и вторичной профилактики некоторых сердечных заболеваний.

Основным действующим веществом в лекарстве является ацетилсалициловая кислота, которая обеспечивает эффективность Аспикора в качестве анальгетика, жаропонижающего и противовоспалительного средства.

Препарат влияет на процесс свертывания крови, в частности, увеличивает фибринолитическую активность и уменьшает содержание факторов свертывания крови, зависимых от витамина К.

Под воздействием препарата усиливается потоотделение, расширяются просветы сосудов и снижается температура тела.

Инструкция по применению

Антиагрегатное воздействие Аспикора сохраняется в течение 6-7 дней с момента употребления разовой дозы. За счет этого снижается риск развития осложнений нестабильной стенокардии в виде инфаркта миокарда либо инсульта.

Эффект от воздействия препарата в большей степени выражен у мужчин, в связи с чем Аспикор может назначаться в целях профилактики болезней сердца и сосудов у мужчин среднего и пожилого возраста.

В высоких дозах лекарство может назначаться в качестве обезболивающего средства, для снижения температуры и остановки воспалительных процессов.

Показания к применению

• Для профилактики первичного или повторного инфаркта миокарда в случае наличия факторов риска (избыточный вес, артериальная гипертензия, диабет, пожилой возраст, вредные привычки (курение).
• Профилактические меры для исключения преходящего нарушения кровоснабжения головного мозга.
• Нестабильная стенокардия.
• Профилактика острого инсульта, образования тромбов (в частности, после операций на сосудах (шунтирования), при инвазиях и длительной иммобилизации, вызванной хирургическим вмешательством или иными причинами).

Назначение лекарства возможно при необходимости купирования слабого или умеренного болевого синдрома, вызванного зубными или головными болями, невралгией, миалгией и иными факторами.

Аспикор помогает избавиться от лихорадочных состояний, вызванных воспалительными процессами.

: “Инсульт”

Способ применения

Лекарство рекомендуется употреблять перорально, до приёма пищи, обильно запивая жидкостью.

Разжевывать таблетки не желательно, кроме случаев, когда важно добиться максимально-быстрого всасывания. При использовании шипучих форм препарат заранее растворяется в воде.

Допустим приём препарата в течение длительного срока, однако продолжительность лечения и оптимальную дозировку должен определять врач. Суточная дозировка Аспикора составляет.

• При подозрении на острый инфаркт – от 100 до 200 мг.
• В профилактических целях при наличии факторов риска, провоцирующих развитие первичного инфаркта – 100 мг.
• Для профилактики повторного инфаркта, инсульта или нарушений кровоснабжения мозга – 100-300 мг
• При нестабильной стенокардии – 100-300 мг.
• В целях профилактики тромбообразования в глубоких венах, легочной артерии либо ее ветвях – от 100 до 200 мг.
• В качестве лекарства от лихорадочного синдрома в сутки можно принимать до 1 г Аспикора.
• Как анальгетик или противовоспалительный препарат лекарство назначается в дозировке около 300 мг.

Длительность приёма Аспикора в высоких дозах не может превышать 2-х недель.

Форма выпуска, состав

Аспикор выпускается в виде таблеток для преорального приёма весом 100 мг.

В одном блистере может быть 10 либо 20 таблеток, а в одной картонной упаковке – 1,2,3 либо 6 блистеров.

Основным действующим компонентом лекарства является ацетилсалициловая кислота.

В качестве вспомогательных вещество используются: целлюлоза, моногидрат лактозы, стеариновая кислота, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия.

Каждую таблетку покрывает кишечнорастворимая оболочка, в состав которой входят: сополимер метакриловой кислоты, макрогол 4000, диоксид титана, пропиленгликоль и тальк.

Взаимодействие с другими препаратами

Аспикор существенно повышает терапевтическое воздействие антитромбоцитных, антикоагулянтных, тромболитических и гипогликемических препаратов, а также метотрексата, вальпроевой кислоты и дигоксина.

Препарат уменьшает эффективность урикозурических лекарств, в том числе бензбромарона.

При одновременном приёме с антитромбоцитарными, антикоагулянтными лекарствами и тромболитиками, а также метотрексатом повышается риск кровотечений.

При одновременном употреблении со спиртными напитками повышается как воздействие компонентов препарата, так и действие спирта.

Терапевтический эффект от приёма Аспикора уменьшается при приёме глюкокортикостероидов и ибупрофена.

Побочные действия

Основной действующий компонент препарата, ацетилсалициловая кислота, провоцирует возможность развития побочных реакций в виде:

• кожных высыпаний, зуда, отёчности, одышки и других проявлений аллергии;
• нарушений пищеварения и стула, боли в животе;
• головокружения, шума в ушах;
• повышенной кровоточивости;
• бронхоспазмов и приступов бронхиальной астмы.

В редких случаях приём лекарства провоцирует развитие язвенных процессов в области желудка и двенадцатиперстной кишки с их последующей перфорацией, желудочных кровотечений, патологических процессов в печени и анемии.

В случае передозировки Аспикора возможен более выраженный характер побочных реакций в виде: тошноты, головокружений, нарушений слуха и концентрации внимания. В редких случаях возможны сбои в работе сердца и легких, повышение температуры, респираторный алкалоз и кома.

На способность к управлению транспортом и сложными механизмами Аспикор обычно не влияет.

Противопоказания

Принимать препарат запрещается при:

• индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты или любого из компонентов препарата;
• эрозиях или язвах в области пищеварительного тракта;
• склонности к кровотечениям и геморрагическому диатезу;
• бронхиальной астме, вызванной воздействием сациллатов.

Осторожность при приёме лекарства нужно проявлять при подагре, почечной либо печеночной недостаточности, хронических болезнях легких и бронхов, полипозе носа; гиперурикемии.

Аспикор не применяется в лечении детей младше 15 лет.

Назначение при беременности

Приём Аспикора допустим только во II триместре при условии, что риск для плода окажется ниже, чем польза для матери.

В I триместре ацетилсалициловая кислота способна спровоцировать такие дефекты в развитии плода, как пороки сердца или расщепленное небо.

В III семестре большие дозы салицалатов провоцируют торможение родовой активности, повышенный риск кровотечения, а также досрочное закрытие протока артерий у плода.

Приём Аспикора непосредственно перед родами может стать причиной внутричерепного кровоизлияния у плода.

Учитывая способность салицилатов проникать в грудное молоко, препарат нельзя принимать во время лактации.

: “Первая помощь при инсульте”

Условия и сроки хранения

Таблетки могут храниться при комнатной температуре на протяжении 24 месяцев с момента выпуска.

Цена

Средняя цена в России

1 упаковка (30 таблеток) препарата стоит от 45 до 66 рублей.

Средняя стоимость в Украине

Цена 1 упаковки из 30 таблеток – около 55 грн.

Аналоги

По способу воздействия и составу активного вещества аналогами Аспикора являются: аспирин, КардиАСК, Тромбо Асс, Аспетер, Аспекард, Полокард, ЛОспирин, Ацекардол и некоторые другие препараты.

Указанные выше лекарства отличаются между собой компанией-производителем, дозировкой и отсутствием/наличием оболочки, способной растворяться в кишечнике.

Отзывы

Пациенты подтверждают эффективность приёма Аспикора в качестве профилактического и лечебного препарата при болезнях сердца. Лекарство помогает избежать образования тромбов и уменьшить выраженность болевого синдрома.

При соблюдении всех рекомендаций по приёму, препарат хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные реакции.

В редких случаях отмечаются жалобы на кишечные расстройства, кожный зуд и высыпания, головные боли, вызванные приёмом Аспикора. Больше отзывов об использовании лекарства вы найдёте в конце статьи.

Заключение

• Применение Аспикора эффективно в качестве профилактического и лечебного средства, позволяющего избежать инфаркта, инсульта и образования тромбов при наличии факторов риска.
• Лечебное воздействие обеспечивается за счет основного действующего компонента – ацетилсалициловой кислоты.
• Препарат имеет противопоказания к приёму, в частности не может использоваться в лечении детей, кормящих женщин, в I и III триместрах беременности.
• На рынке представлены десятки аналогов Аспикора, некоторые из которых имеют более доступную стоимость.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-tromboza/aspikor-analgetik-s-zharoponizhayushchim-i-protivovospalitelnym-effektom.html

Инструкция и показания к применению таблеток Аспикор

Аспикор оказывает на организм антиагрегантное действие за счёт ацетилсалициловой кислоты в составе препарата. Главный механизм воздействия — нарушение синтеза простагландинов и тромбоксана в тромбоцитах крови человека за счёт неселективной инактивации циклооксигеназы (ЦОГ).

• Фармакокинетика препарата Аспикор
• Показания для применения препарата Аспикор
• Аспикор — инструкция по применению
• Побочные действия препарата
• Противопоказания
• Ограничения для применения препарата Аспикор
• Передозировки Аспикором
• Взаимодействие Аспикора с другими лекарственными средствами
• Аналоги Аспикора и их применение
• На что следует обратить особое внимание

Фармакокинетика препарата Аспикор

Ацетилсалициловая кислота способна и по-другому влиять на свёртывание крови: повышение фибринолитической активности; снижение концентрации в крови веществ, которые зависят от витамина К.

Более концентрированные препараты, такие как Аспикор, содержащие ацетилсалициловую кислоту, оказывают анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Эффект антиагрегантный сохраняется в течение 7 дней после приёма внутрь разовой дозы препарата. Это ярче выражено у мужчин, чем у женщин.

При регулярном приёме средства снижается риск возникновения инфаркта миокарда у мужчин, старших 45 лет. А также средство используют при вторичной профилактике этого состояния.

При внутреннем приёме происходит полная абсорбция препарата. В процессе абсорбции подвергается элиминации в печени и стенке кишечника. Период полувыведения препарата составляет 15–20 минут.

В отделе тонкой кишки происходит всасывание ацетилсалициловой кислоты. Максимальная концентрация активного вещества в крови наблюдается спустя три часа после внутреннего приёма препарата. В тканях распространяется в качестве аниона салициловой кислоты.

Показания для применения препарата Аспикор

Лекарственный препарат на основе ацетилсалициловой кислоты назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

• Стенокардия нестабильная.
• В качестве профилактики острого инфаркта миокарда, особенно если есть у больного факторы риска — сахарный диабет, пожилой возраст, курение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.
• Для профилактики инсульта (людям, с нарушение мозгового кровообращения).
• Профилактика тромбозов в глубоких венах, тромбоэмболии лёгочных артерий (например, при долгой эмболизации при длительном хирургическом влиянии).
• Для профилактики послеоперационной тромбоэмболии и при инвазивных вмешательствах в сосуды (при эндартерэктомии сонной артерии, при коронарном шунтировании аорты, ангиопластике, артерио-венозном шунтировании).

Аспикор — инструкция по применению

Препарат рекомендуют применять внутрь перед едой, не разжёвывая таблетки, запивая большим количеством воды. Врачи назначают лекарство для длительного применения. Её длительность всегда определяет лечащий врач — терапевт, невролог или кардиолог.

Для профилактики острого инфаркта миокарда назначают около 200 мг препарата в сутки. При подозрении на острое развитие состояния первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания.

При профилактике первичного миокарда (если есть в анамнезе факторы риска — возраст, курение, нарушение мозгового кровообращения, наличие инфарктов в семье т. д.) — назначают 100 мг средства в сутки.

Для профилактики следующих состояний назначает врач индивидуальную дозу от 100 до 300 мг Аспикора в сутки:

• для профилактики возникновения повторного инфаркта миокарда;
• для профилактики инсульта;
• при нестабильной стенокардии;
• инвазивные операции на сосудах;
• профилактика тромбоза в глубоких венах;
• при риске образования тромбов в лёгочной артерии и её ветвях.

Побочные действия препарата

Средство Аспикор, как и любой другой синтетический препарат, имеет ряд побочных влияний на человеческий организм.

Наиболее вероятный — индивидуальная непереносимость препарата, и, как следствие, развитие аллергической реакции — сыпь, одышка, крапивница, отёк Квинке, анафилаксия.

Желудок может среагировать на лекарство следующими симптомами: тошнотой, рвотой, расстройством работы (диареей), изжогой, абдоминальной болью, колитом, обострением язвенной болезни (12-перстной кишки или слизистой оболочки желудка). В том числе вероятны перфорации, кишечные и желудочные кровотечения, повышенная выработка ферментов в печени.

Лёгкие могут отреагировать бронхоспазмом. А со стороны нервной системы наблюдались головокружение и шум в ушах. Кровеносная система может показать анемию или риск развития внутренних кровотечений.

Противопоказания

Аспикор можно использовать далеко не всем людям. Следует быть внимательным и не назначат самостоятельно себе лечение. К противопоказаниям Аспикору (аналогам и этому средству) относятся:

1. Наличие внутреннего кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
2. Эрозии и язвы на слизистых оболочках желудка.
3. Геморрагический диатез.
4. Индивидуальная чувствительность к компонентам этого препарата и другим препаратам, не содержащим стероидов.
5. Бронхиальная астма.
6. Триада Вернана-Видаля (сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа и непереносимость ацетилсалициловой кислоты).
7. Применение препарата на основе метотрексата.
8. Непереносимость лактозы, глюкозо-лактозная мальабсорбция, дефицит лактазы.
9. Беременность (особенно 1 и 3 триместры).
10. Лактация.
11. Детям до 18 лет.

Ограничения для применения препарата Аспикор

Особенно осторожно следует назначать этот препарат людям, имеющим в анамнезе:

• желудочно-кишечные кровотечения и язвы желудка;
• при подагре;
• печёночную и почечную недостаточность;
• хронические заболевания органов дыхания (в том числе бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и т. д.);
• сенную лихорадку;
• лекарственные аллергии;
• полипоз носа;
• 2 триместр беременности;
• дефицит витамина К;
• гиперурикемии.

При беременности применение больших доз салицилатов может спровоцировать дефекты развития у плода. Например, пороки развития носа, расщепление челюсти и нёба, пороки сердца. Во втором триместре беременности можно назначать препараты этой группы, при условии, что риск для жизни матери превышает риск от приёма лекарства для плода.

В третьем триместре активные вещества в большой дозе могут (300 мг) могут затормозить начало родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока, кровотечение у матери.

Если назначать препарат сразу перед родами может начаться внутриутробное кровотечение, особенно опасно для недоношенных детей. Обратите внимание, что назначение салицилатов в третьем триместре беременности категорически противопоказано. А также препарат проникает в грудное молоко.

Передозировки Аспикором

При однократной дозе в 150 мг может произойти лёгкая передозировка.

При разовых дозах от 150 мг до 300 мг наблюдается тяжёлая передозировка, которая сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, сильной головной болью, общим недомоганием организма и слабостью.

А также встречаются симптомы лихорадки, нарушение зрения, гипервентиляция лёгких, анурия, судороги, респираторный алкалоз, сонливость и спутанное сознание.

При большой передозировке препаратом наблюдаются симптомы хронической интоксикации организма, имеющие негативный прогноз для больного. Особенно опасна передозировка для людей пожилого возраста. Госпитализация необходима и при средней, и особенно при сильной, хронической передозировке.

Взаимодействие Аспикора с другими лекарственными средствами

Аспикор способен усиливать действие следующих препаратов:

• Гипогликемических средств (производных сульфонилмочевины и инсулина).
• Диуретиков и гипотензивных лекарственных средств.
• Вальпроевой кислоты.
• Антиагрегантных препаратов и тромболитических.
• Дигоксина.
• Гетотрексата.
• Непрямых антикоагулянтов и гепарина.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с тромболитиками и антикоагулянтами повышается риск внутренних кровотечений.

Что входит в состав Аспикора? Основное вещество лекарства — ацетилсалициловая кислота. К вспомогательным веществам препарата относят — моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота. Таблетки покрыты оболочкой, которая состоит из этилакрилата и метакриловой кислоты.

Аналоги Аспикора и их применение

Аналогами называют лекарственные препараты, похожие по составу или имеющие другие компоненты, но которые назначают при одном и том же заболевании. Аналоги подбирает всегда лечащий врач, подробно изучая анамнез больного.

Иногда аналоги получаются дешевле по цене, чем Аспикор или дороже. Все зависит от производителя и дозировки средства. Популярными аналогами Аспикора, похожими по составу и цене, являются следующие:

1. Ацетилсалициловая кислота.
2. Аспирин и Аспирин Кардио.
3. Анопирин (в различных дозировках).
4. Аскардин.
5. Ацекор (различные дозировки и производители).
6. Годасал (в таблетках).
7. Кардисейв.
8. Реокард (таблетки).
9. Тромбо Асс (таблетки) и другие.

На что следует обратить особое внимание

Активное вещество препарата может спровоцировать спазм бронхов и вызвать приступ бронхиальной астмы. Или другие гиперчувствительные реакции.

Поэтому бронхиальной астмы или склонности к аллергии в анамнезе пациента считается особым риском.

Следует быть внимательным с назначением этого препарата после хирургического вмешательства, так как ацетилсалициловая кислота может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Следует быть предельно осторожным если есть язвенные болезни желудочно-кишечного тракта, особенно в период их обострения (весна и осень).

Препарат Аспикор рекомендуют хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей, месте при температуре воздуха не выше 25 градусов. Аспикор — цена в аптеках доступна для пациентов — не более 100 рублей.

Источник: https://lekarstva.guru/a/instruktsiya-i-pokazaniya-k-primeneniyu-tabletok-aspikor.html

Антиагреганты: обзор препаратов, показания и противопоказания

Одним из наиболее успешных приемов фармакопрофилактики образования в сосудах тромбов является применение специальных препаратов — антиагрегантов. Механизм свертывания крови представляет собой сложный комплекс физиологических и биохимических процессов и вкратце описан на нашем сайте в статье «Антикоагулянты прямого действия».

Одним из этапов свертывания крови является агрегация (склеивание) тромбоцитов друг с другом с образованием первичного тромба. Антиагреганты оказывают свое действие именно на этом этапе.

Путем воздействия на биосинтез определенных веществ они угнетают (ингибируют) процессы склеивания тромбоцитов, первичный тромб не образуется, и стадия ферментативного свертывания не наступает.

Механизмы осуществления антиагрегантного эффекта, особенности фармакокинетики и фармакодинамики у разных препаратов различны, поэтому будут описаны ниже.

§

• Показания к применению антиагрегантов
• Противопоказания к применению антиагрегантов
  • Ацетилсалициловая кислота (Ацекор кардио, Годасал, Лоспирин, Полокард, Аспекард, Аспирин кардио и другие)
  • Тиклопидин (Ипатон)
  • Клопидогрель (Атерокард, Зилт, Лопигрол, Лопирел, Медогрель, Платогрил, Артрогрел, Клопилет и другие)
  • Дипиридамол (Курантил)
  • Эптифибатид (Интегрилин)
  • Илопрост (Вентавис, Иломедин)
  • Трифлусал (Дисгрен)
  • Комбинированные препараты
• К какому врачу обратиться
• Посмотрите популярные статьи

Показания к применению антиагрегантов

Как правило, лекарственные средства группы антиагрегантов применяют в следующих клинических ситуациях:

Противопоказания к применению антиагрегантов

Общими противопоказаниями к применению препаратов этой группы являются:

У отдельных представителей антиагрегантов имеются отличные от других лекарственных средств этой группы показания и противопоказания.

К группе антиагрегантов относятся следующие лекарственные средства:

• ацетилсалициловая кислота;
• тиклопидин;
• клопидогрел;
• дипиридамол;
• эптифибатид;
• илопрост;
• трифлусар;
• комбинированные препараты.

Рассмотрим каждый из них подробнее.

Ацетилсалициловая кислота (Ацекор кардио, Годасал, Лоспирин, Полокард, Аспекард, Аспирин кардио и другие)

Это вещество хоть и относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам, но также влияет и на свертываемость крови. Так, подавляя биосинтез в тромбоцитах тромбоксана А2, оно нарушает процессы их агрегации: процесс свертывания замедляется.

Применяемая в больших дозах, ацетилсалициловая кислота воздействует и на другие факторы свертывания (угнетает биосинтез антитромботических простагландинов, а также высвобождение и активацию тромбоцитарных факторов III и IV), что обусловливает развитие более выраженного антиагрегантного эффекта.

Наиболее часто используется в целях профилактики тромбообразования.

При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается в желудке. По мере продвижения по кишечнику и повышения рН среды всасывание ее постепенно снижается.

Всосавшись в кровь, транспортируется в печень, где изменяет химическую структуру под воздействием биологически активных веществ организма.

Проникает через гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко и спинномозговую жидкость. Выводится из организма преимущественно почками.

Эффект ацетилсалициловой кислоты развивается через 20-30 минут после разового приема. Период полувыведения зависит от возраста больного и принятой дозы препарата и варьируется в пределах 2-20 часов.
Форма выпуска – таблетки.

Рекомендованные дозы в качестве антиагрегантного средства – 75-100-325 мг в зависимости от клинической ситуации. Обладает ульцерогенным эффектом (способна спровоцировать развитие язвы желудка), поэтому принимать препарат следует обязательно после еды, запивая достаточным количеством жидкости: воды, молока или щелочной минеральной воды.

Противопоказания к применению ацетилсалициловой кислоты описаны в общей части статьи, стоит только добавить к ним еще и бронхиальную астму (у некоторых людей прием аспирина может спровоцировать приступ бронхоспазма, это так называемая аспириновая астма).
На фоне лечения этим препаратом могут развиться нежелательные эффекты, такие, как:

• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• боли в области желудка;
• язвенные поражения пищеварительного тракта;
• нарушения функции почек и печени;
• аллергические реакции;
• головная боль и головокружение;
• шум в ушах;
• нарушения зрения (обратимые);
• нарушение процессов свертывания крови.

Особые указания:

• лечение ацетилсалициловой кислотой следует проводить под контролем показателей свертывания крови и в зависимости от них корректировать ежедневную дозу;
• применяя этот препарат одновременно с антикоагулянтами, стоит помнить о повышенном риске кровотечений;
• применяя лекарственное средство с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, следует учитывать риск развития гастропатии (усиления негативного воздействия их на желудок).

Тиклопидин (Ипатон)

Это лекарственное средство по антитромботической активности в несколько раз превосходит ацетилсалициловую кислоту, однако для него характерно более позднее развитие желаемого эффекта: пик его приходится на 3-10-й день приема препарата.

Тиклопидин блокирует активность рецепторов IIb-IIIа тромбоцитов, чем уменьшает агрегацию. Увеличивает продолжительность кровотечения и эластичность эритроцитов, уменьшает вязкость крови.

Всасывается в пищеварительном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 2 часа, период полувыведения его составляет от 13 часов до 4-5 дней.

Антиагрегационный эффект развивается через 1-2 суток, достигает максимума через 3-10 суток регулярного приема, сохраняется еще 8-10 суток после отмены тиклопидина. Выводится из организма с мочой.

Выпускается в форме таблеток по 250 мг.

Рекомендовано принимать внутрь, во время еды по 1 таблетке дважды в день. Принимают в течение длительного времени. Пожилым пациентам и лицам с повышенным риском кровотечений назначают в половинной дозе.

На фоне приема препарата иногда развиваются побочные эффекты, такие, как аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, головокружение, желтуха.

Препарат не назначают параллельно с антикоагулянтами.

Противопоказания стандартные.

Клопидогрель (Атерокард, Зилт, Лопигрол, Лопирел, Медогрель, Платогрил, Артрогрел, Клопилет и другие)

По своей структуре и механизму действия сходен с тиклопидином: угнетает процесс агрегации тромбоцитов, необратимо блокируя связывание аденозинтрифосфата с их рецепторами. В отличие от тиклопидина, реже вызывает развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и системы крови, а также аллергических реакций.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация вещества в крови определяется через 1 час. Период полувыведения составляет 8 часов.

В печени видоизменяется с образованием активного метаболита (продукта обмена веществ). Выводится из организма с мочой и каловыми массами.

Максимальный антиагрегационный эффект отмечается через 4-7 дней после начала лечения и продолжается в течение 4-10 дней.

Превосходит ацетилсалициловую кислоту в предупреждении тромбообразования при сердечно-сосудистой патологии.

Выпускается в форме таблеток по 75 мг.

Рекомендованная доза — одна таблетка, независимо от приема пищи, один раз в сутки. Лечение длительное.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым тиклопидина, однако риск развития каких-либо осложнений и нежелательных реакций при применении клопидогреля значительно меньше.

Дипиридамол (Курантил)

Подавляет активность специфических ферментов тромбоцитов, вследствие чего в них увеличивается содержание цАМФ, который оказывает антиагрегантное действие. Также стимулирует высвобождение из эндотелия (внутренней оболочки сосудов) вещества (простациклина) и последующую блокаду образования тромбоксана А2.

По антиагрегантному эффекту близок к ацетилсалициловой кислоте. Помимо него обладает еще и коронарорасширяющими свойствами (расширяет венечные сосуды сердца при приступе стенокардии).

Быстро и достаточно хорошо (на 37-66%) всасывается в желудочном тракте при приеме внутрь. Максимальная концентрация отмечается через 60-75 минут. Период полувыведения равен 20-40 минутам.

Выводится с желчью.

Выпускается в форме драже или таблеток по 25 мг.

В качестве антитромботического средства рекомендовано принимать по 1 таблетке трижды в день, за 1 час до приема пищи.

При лечении данным препаратом возможно развитие следующих побочных эффектов:

Ульцерогенного действия дипиридамол не оказывает.

Противопоказаниями к применению этого препарата являются нестабильная стенокардия и острая стадия инфаркта миокарда.

Эптифибатид (Интегрилин)

Ингибирует агрегацию тромбоцитов путем предупреждения связывания фибриногена и некоторых плазменных факторов свертывания с рецепторами тромбоцитов. Действует обратимо: через 4 часа после прекращения инфузии функция тромбоцитов наполовину восстанавливается. На протромбиновое время и АЧТВ не влияет.

Применяется в комплексной терапии (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и гепарином) острого коронарного синдрома и при проведении коронарной ангиопластики.

Форма выпуска – раствор для инъекций.

Вводят по схеме.

Противопоказан эптифибатид при геморрагических диатезах, внутренних кровотечениях, выраженной артериальной гипертензии, аневризме, тромбоцитопении, тяжелых нарушениях функции почек и печени, в период беременности и кормления грудью.

Из возможных побочных эффектов следует отметить кровотечения, брадикардию (замедление сокращений сердца), снижение артериального давления и уровня тромбоцитов в крови, аллергические реакции.
Применяется только в условиях стационара.

Илопрост (Вентавис, Иломедин)

Нарушает процессы агрегации, адгезии и активации тромбоцитов, способствует расширению артериол и венул, нормализует повышенную проницаемость сосудов, активизирует процессы фибринолиза (растворения уже образовавшегося тромба).

Применяется только в условиях стационара при лечении тяжелых заболеваний: облитерирующего атромбангиита в стадии критической ишемии, облитерирующего эндартериита в далеко зашедшей стадии, тяжелой формы синдрома Рейно.

Выпускается в форме раствора для инъекций и инфузий.

Вводится внутривенно по схеме. Дозировки варьируются в зависимости от патологического процесса и степени тяжести состояния больного.

Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к компонентам препарата, заболеваниях, сопровождающихся повышенным риском кровотечения, тяжелой форме ишемической болезни сердца, тяжелой аритмии, острой и хронической сердечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью.

Побочными эффектами являются головная боль, головокружение, нарушения чувствительности, заторможенность, тремор, апатия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, снижение артериального давления, приступы бронхоспазма, боли в мышцах и суставах, боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, боль, флебит в месте введения.

Это очень серьезный препарат, применяться он должен исключительно в условиях тщательного отслеживания состояния больного. Следует исключить попадание лекарственного вещества на кожу или приема его внутрь.

Усиливает гипотензивное действие некоторых групп антигипертензивных препаратов, сосудорасширяющих средств.

Трифлусал (Дисгрен)

Угнетает тромбоцитарную циклооксигеназу, чем снижает биосинтез тромбоксана.

Форма выпуска – капсулы по 300 мг.

Рекомендованная доза составляет 2 капсулы 1 раз в сутки или 3 капсулы 3 раза в сутки. Принимая, следует запивать достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым ацетилсалициловой кислоты.

С осторожностью используют трифлусал у пациентов с выраженной печеночной или почечной недостаточностью.

В период беременности и кормления грудью препарат принимать не рекомендуется.

Комбинированные препараты

Существуют препараты, содержащие в своем составе сразу несколько антиагрегантов, усиливающих или поддерживающих эффекты друг друга.

Наибольшее распространение получили следующие из них:

• Агренокс (содержит 200 мг дипиридамола и 25 мг ацетилсалициловой кислоты);
• Аспигрель (включает в себя по 75 мг клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты);
• Коплавикс (состав его аналогичен Аспигрелю);
• Кардиомагнил (в его состав входят ацетилсалициловая кислота и магний в дозах 75/12.5 мг или 150/30.39 мг);
• Магникор (состав его аналогичен составу Кардиомагнила);
• Комби-аск 75 (состав его также аналогичен составу Кардиомагнила – 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15.2 мг магния).

Выше перечислены наиболее часто применяемые в медицинской практике антиагреганты. Обращаем ваше внимание на то, что данные, размещенные в статье, предоставлены вам исключительно с целью ознакомления, а не руководства к действию. Пожалуйста, в случае появления у вас каких-либо жалоб, не занимайтесь самолечением, а доверьте свое здоровье профессионалам.

К какому врачу обратиться

Для назначения антиагрегантов необходимо проконсультироваться у соответствующего специалиста: при болезнях сердца — у кардиолога, заболеваниях мозговых сосудов — у невролога, при поражении артерий нижних конечностей — у сосудистого хирурга или терапевта.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/antiagreganty-obzor-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Аспикор инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

НПВС, антиагрегант. Препарат: АСПИКОР®

Активное вещество препарата: acetylsalicylic acid

Код АТХ: B01AC06КФГ: НПВС. АнтиагрегантРегистрационный номер: ЛC-000440Дата регистрации: 08.07.05

Владелец рег. удост.: ВЕРТЕКС ЗАО {Россия}

Форма выпуска Аспикор, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

1 таб.ацетилсалициловая кислота

100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, стеариновая кислота, сополимер метакриловой кислоты (метакриловая кислота-этакрилат), пропиленгликоль, титана диоксид, тальк.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Аспикор

НПВС, антиагрегант.

В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.

Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь ацетилсалициловая кислота всасывается из верхнего отдела тонкого кишечника. Cmax в плазме крови отмечается в среднем через 3 ч после приема препарата внутрь.

Метаболизм

Ацетилсалициловая кислота подвергается частичному метаболизму в печени с образованием менее активных метаболитов.

Выведение

Выводится почками, как в неизмененном виде, так и виде метаболитов. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, для метаболитов – около 3 ч.

Показания к применению:

— профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда;

— нестабильная стенокардия;

— профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);

— профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;

— профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аорто-коронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артерио-венозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);

— профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).

Дозировка и способ применения препарата

Препарат принимают внутрь.

Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда: 100-200 мг/сут (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).

Профилактика впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/сут.

Профилактика повторного инфаркта миокарда, нестабильная стенокардия, профилактика инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследований: 100-300 мг/сут.

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: 100-200 мг/сут.

Таблетки следует принимать внутрь, перед едой, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.

Побочное действие Аспикор:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, рвота, болевые ощущения в области живота, язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. перфоративные), желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко — анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, анафилактические реакции.

Противопоказания к препарату:

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— геморрагический диатез;

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС, триада Фернана-Видаля (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты);

— сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудное вскармливание);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим НПВС.

С осторожностью следует применять при подагре; гиперурикемии; указаниях в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения, почечную и печеночную недостаточность, бронхиальную астму, хронические заболевания органов дыхания, сенную лихорадку, полипоз носа, аллергические реакции на другие препараты; во II триместре беременности; в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; при дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Применение при беременности и лактации

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы.

В III триместре беременности салицилаты в высоких дозах (более 300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при необходимости длительного применения препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить.

Особый указания по применению Аспикор

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении его пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует иметь в виду, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние Аспикора на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не наблюдалось влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка препаратом:

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие Аспикор с другими препаратами

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками;

— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками;

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);

— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;

— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками;

— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом.

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Условия продажи в аптеках

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Аспикор

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/a/1205-aspikor-instrukcija-po-primeneniju.html