Аторвастатин – инструкция, применение, аналоги, показания, побочные действия

Аторвастатин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит: активное вещество – аторвастатина 10 мг или 20 мг в виде аторвастатина кальциевой соли; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, гипромеллоза 2910, полисорбат 80, кальция стеарат, кальция карбонат, титана диоксид, тальк.Таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета двояковыпуклые. На поверхности таблетки допускается неровность пленочного покрытия. Аторвастатин – гиполипидемическое средство из группы статинов. Является селективным конкурентным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и триглицеридов – на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-липопротеинов высокой плотности и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими лекарственными средствами. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, – на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Всасывание

После приема аторвастатина быстро абсорбируется в желудочно-кишечном .тракте, максимальная концентрация в плазме (Сmах) достигается через 1-2 часа. Степень абсорбции возрастает пропорционально принятой дозе. Относительная биодоступность аторвастатина составляет 95-99%, абсолютная – 12-14%, системная ингибирующая ГМГ-КоА редуктазу активность – приблизительно 30%.

Распределение

Средний объем распределения аторвастатина составляет 381 л, степень связывания с плазменными протеинами – порядка 98%.

Метаболизм

Аторвастатин метаболизируется с участием цитохрома CYP3A4 до орто- и пара- гидроксилированных производных, а также продуктов бета-окисления. Около 70% ингибирующей активности препарата обусловлено орто- и пара-гидроксилированными активными метаболитами.

Выведение

Аторвастатин и его метаболиты являются субстратами для Р-гликопротеина. Элиминируется аторвастатин и его метаболиты преимущественно с желчью. Средний период полувыведения аторвастатина составляет, приблизительно, 14-15 часов. Ввиду наличия фармакологической активности у метаболитов период ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА редуктазы равен 20-30 часам.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: плазменные концентрации аторвастатина были выше у пожилых (возраст > 65 лет) по сравнению с молодыми добровольцами, в то время; как гиполипидемическое действие было сопоставимым между двумя возрастными группами.

Дети: исследования по изучению фармакокинетики у детей не проводились.

Пол: концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются от таковых у мужчин (примерно на 20% выше для Сmах и на 10% ниже для AUC). Однако, клинически значимых различий в отношении влияния на липиды у мужчин и женщин нет.

Пациенты с почечной недостаточностью: заболевания почек не оказывали влияния на плазменные концентрации аторвастатина и гиполипидемическое действие.

Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с хроническим алкогольным заболеванием печени отмечалось существенное увеличение плазменных концентраций аторвастатина (Сmах) приблизительно в 16 раз и AUC приблизительно в 11 раз.

Гиперхолестеринемия

Аторвастатин назначается в качестве дополнения к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В и триглицеридов, а также для повышения уровня холестерина ЛПВП (липопротеина высокой плотности) у больных с первичной гиперхолестеринемией (наследственной гетерозиготной и ненаследственной гиперхолестеринемией), комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIb и III), повышенным уровнем триглицерида в плазме (Фредриксоновский тип III), в тех случаях, когда диета не оказывает достаточного эффекта. Аторвастатин также показан для понижения уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП у пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией в тех случаях, когда нет достаточной реакции на диету или другие нелекарственные мероприятия.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

Пациентам без клинических признаков сердечно-сосудистого заболевания, с дислипидемией или без нее, но со множественными факторами риска ишемической болезни сердца, такими как курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкий

холестерин ЛПВП (Х-ЛПВП), или с ранней ишемической болезнью сердца в семейном анамнезе, показано применение Аторвастатина для:

• уменьшения риска летальности при ишемической болезни сердца и нефатального инфаркта миокарда;

• уменьшения риска развития инсульта;

• уменьшения риска подвергнуться операции реваскуляризации и риска развития стенокардии;

• уменьшение риска госпитализации по поводу ХСН;

• уменьшение риска развития стенокардии.

Применение у детей (пациенты в возрасте 10-17 лет).

Аторвастатин показан в качестве дополнения к диете для снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), аполипопротеина В у девочек после менархе и у мальчиков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией в анамнезе, если после соответствующей пробной лечебной диеты имеются следующие показатели:

а. уровень холестерина – ЛПНП остается > 190 мг/дл или

б. уровень холестерина – ЛПНП остается: >160 мг/дл и при этом:

* имеется наследственная предрасположенность к раннему развитию сердечно­сосудистых заболеваний или

* на данный момент у детей имеются 2 или более других факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Гиперчувствительность; активные заболевания печени; повышение активности «печеночных» трансаминаз (более чем в 3 раза) неясного генеза; женщины репродуктивного возраста, не использующие адекватные методы контрацепции; беременность; период лактации; детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), за исключением лечения гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии; совместный прием с ингибиторами протеазы ВИЧ (telaprevir, tipranavir+ritonavir).

Аторвастатин можно назначать женщине репродуктивного возраста только если достоверно известно, что она не беременна и проинформирована о потенциальной опасности препарата для плода.

С осторожностью: алкоголизм, заболевания печени в анамнезе, тяжелые нарушения электролитного баланса, эндокринные и метаболические нарушения, артериальная гипотензия, геморрагический инсульт, тяжелые острые инфекции (сепсис), неконтролируемая эпилепсия, обширные хирургические вмешательства, травма. 

Беременность и период лактации

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина.

Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией.

В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека.

В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке.

Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

Способ применения и дозы

До начала лечения аторвастатином пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение содержания липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом.

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг. Пациент должен принимать аторвастатин однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день.

Препарат принимают независимо от приема пищи. Терапевтический эффект обычно отмечается после двух недель лечения, а максимальный эффект развивается через четыре недели.

Поэтому дозировку не следует изменять раньше, чем через четыре недели после начала приема препарата в предыдущей дозе.

Гиперлипидемия (наследственная гетерозиготная и ненаследственная гиперхолестеринемия) и комбинированная (смешанная) дислипидемия (Фредриксоновский

тип IIа и IIЬ)

Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг ежедневно. В зависимости от требуемого

эффекта суточная доза может быть увеличена не более, чем до 80 мг.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия

Диапазон доз составляет 10-80 мг. У пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией аторвастатин должен применяться в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения или если терапия с помощью других методов невозможна.

Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия у детей (в возрасте 10-17 лет)

Рекомендованная стартовая доза аторвастатина составляет 10 мг/день. Максимальная рекомендованная доза – 20 мг/день (дозы выше 20 мг не представлены в исследованиях у данной популяции пациентов). Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от рекомендованной цели лечения. Изменение дозы следует проводить с интервалами 4 недели или более.

Профилактика сердечно-сосудистых осложнений

В исследованиях по профилактике сердечно-сосудистых осложнений применялась доза 10 мг в сутки. Для достижения необходимых уровней холестерина может понадобиться применение более высоких доз.

Особые группы пациентов

Пациенты с почечной недостаточностью

Заболевания почек не влияют на концентрацию аторвастатина или снижение уровня ХС ЛПНП в плазме. Следовательно, нет необходимости в коррекции дозы аторвастатина у пациентов с заболеваниями почек.

Пациенты с нарушениями функции печени

Необходима осторожность в связи с замедлением выведения препарата из организма (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»).

Применение препарата у пациентов пожилого возраста

При приеме препарата в рекомендуемых дозах его эффективность и безопасность у пациентов старше 70 лет не отличается от таковых в общей популяции.

Комбинированное применение гиполипидемических средств

Аторвастатин можно назначать с секвестрантами желчных кислот. Сочетание ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы и фибратов требует крайней осторожности (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Дозирование у пациентов, принимающих циклоспорин, кларитромицин, итраконазол или некоторые ингибиторы протеаз

Пациентам, принимающим циклоспорин или ингибиторы протеазы ВИЧ (типранавир + ритонавир) или вируса гепатита С (телапревир), следует избегать терапии аторвастатином. У ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих лопинавир в комбинации с ритонавиром, необходимо соблюдать осторожность при назначении аторвастатина, и лечение необходимо проводить минимальной эффективной дозой.

У пациентов, принимающих кларитромицин, итраконазол, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих комбинации саквинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира или фосампренавира и ритонавира, доза аторвастатина должна быть ограничена до 20 мг, при этом рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина.

У пациентов, принимающих ингибитор ВИЧ-протеазы нелфинавир, или ингибитор протеаз вируса гепатита С боцепревир, доза аторвастатина должна быть ограничена до 40 мг, при этом также рекомендуется проводить соответствующее клиническое обследование для подтверждения эффективности низких доз аторвастатина (см. разделы «Меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Побочные эффекты, которые могут возникнуть в процессе лечения аторвастатином, подразделяются на следующие группы по частоте возникновения: очень частые (≥1/10); частые (≥1/100,

Источник: https://apteka.103.by/atorvastatin-instruktsiya/

Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат.

В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат.

Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных.

 Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Особенности фармакокинетики

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Основные показания к применению

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином.

Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности.

Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

1. Артериальная гипертензия;
2. Сахарный диабет;
3. Курение;
4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Важно! Людям с перечисленными выше проблемами в обязательном порядке назначается специальная диета, если она не дает должного результата, врачи применяют Аторвастатин.

Особенности применения

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

• Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
• Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
• Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
• Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

Источник: https://MyHolesterin.ru/statiny/atorvastatin.html

Аторвастатин — инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Атеросклероз – это хроническое состояние, характеризующееся образованием холестериновых бляшек на стенках артерий. Несбалансированный рацион, нездоровая пища и малоподвижный образ жизни в сочетании с наследственными факторами приводят к тому, что это заболевание становится все «моложе».

Успешная профилактика и лечение атеросклероза возможны благодаря препаратам, которые объединяются под названием статины. Аторвастатин – один из самых популярных и эффективных препаратов этой группы.

О препарате, составе, форме выпуска

Аторвастатин выпускается в виде таблеток с такими дозирорвками — аторвастатин 20 мг, 10 мг и 40 мг, в блистере по 30 штук в картонной упаковке. Это таблетки выпуклой формы, покрытые белой пленочной оболочкой. Действующее вещество в препарате находится в связанном виде – аторвастатина кальция тригидрат, кроме этого в состав таблетки входят:

• Опадрай II (Opadry II);
• Магния стеарат (E-572);
• Аэросил, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), крахмал прежелатинизированный, карбонат кальция – наполнители.

Препарат относится к третьему поколению статинов, он оказывает гипохолестеринемическое действие. Основные фармакологические эффекты аторвастатина:

• Уменьшение содержания «вредных» липопротеидов (липопротеиды низкой плотности – ЛПНП, липопротеиды очень низкой плотности ЛПОНП);
• Снижение количества общего холестерина в плазменной жидкости крови;
• Повышение концентрации «полезных» липопротеидов (липопротеиды высокой плотности – ЛПВП);
• Повышение количества рецепторов к ЛПНП, что ускоряет переработку вредных соединений.

Аторвастатин таблетки фото

Все эти действия осуществляются благодаря блокированию в печеночных клетках ГМГ-КоА-редуктазы. При этом ингибируется образование мевалоновой кислоты, являющейся предшественником холестерина.

Снижение концентрации холестерина в крови ведет к повышению в гепатоцитах активности ЛПНП-рецепторов, вследствие этого «плохие» липопротеиды захватываются печенью и утилизируются. При этом относительная концентрация ЛПВП увеличивается.

Кроме основного действия Аторвастатин, по отзывам врачей и пациентов, оказывает ряд плейотропных эффектов:

• противовоспалительное;
• антитромбозное;
• восстановление функций эндотелия сосудов;
• замедление окислительных процессов.

Среди всех статинов Аторвастатин находится среди лидеров по эффективности и обладает малым количеством побочных эффектов.

От чего помогает Аторвастатин?

Поскольку препарат Аторвастатин оказывает гипохолестеринемическое действие, то его назначают в следующих случаях:

• При наследственных и комбинированных гиперлипидемиях разного типа по классификации Фредриксона (IIa, IIb, III, IV)
• Для профилактики болезней со стороны сердечно-сосудистой системы при наличии факторов риска: возраст от 55 лет, курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, наследственность.
• Для профилактики осложнений сердечно-сосудистой системы при наличии в анамнезе ишемической болезни сердца, для снижения рисков развития инфаркта, инсульта и повторных приступов стенокардии.

Применение таблеток Аторвастатин показано в случаях, когда нефармакологические методы (диета, спорт, здоровый образ жизни, снижение веса) не понизили концентрацию холестерина и «вредных» липопротеидов в крови.

Инструкция по применению Аторвастатин

Существует стандартная схема применения аторвастатина, которая корригируется и контролируется в течение всей терапии в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного.

• Начальная дозировка составляет 10 мг Аторвастатина 1 раз в день. Препарат принимается вне зависимости от пищи и времени суток.

Через 2 недели после начала лечения проводится повторный анализ крови на гиперлипидемию и оценивается динамика снижения концентрации холестерина и ЛПНП.

При необходимости дозу повышают или, наоборот, снижают. В первые 1-2 месяца такой контроль необходимо проводить регулярно, чтобы подобрать наиболее подходящую дозировку больному.

• Максимальная суточная доза аторвастатина составляет 80 мг.

При семейной гомозиготной гиперхолестеринемии (III тип) назначают сразу 80 мг. Видимый стойкий эффект от приема аторвастатина наблюдается на четвертой неделе лечения и поддерживается в течение всего курса терапии. При наличии проблем с печенью дозировка препарата должна быть пониженной, а проблемы с почками и пожилой возраст не являются показаниями к снижению обычной дозы препарата.

Во время приема Аторвастатина необходимо регулярно проводить анализ на печеночные пробы. Очень важно во время терапии соблюдать низкохолестериновую диету, заниматься физическими упражнениями и отказаться от вредных привычек.

Побочные эффекты Аторвастатин и противопоказания

Среди побочных эффектов при приеме Аторвастатина от холестерина чаще всего встречаются диспепсические явления (боль в животе, тошнота, вздутие) и запор. Реже наблюдаются такие неблагоприятные явления:

• Нервная система – нарушения ночного сна и головокружения; редко сонливость, головная боль, кошмары, депрессии, атаксия, гиперкинез, паралич, мигрень и пр.
• Сердце и сосуды – боль в груди; редко гипертензия, стенокардия, аритмия, ортостатический коллапс, флебит и др.
• Респираторная система – бронхит, насморк; редко кровотечения из носа, обострения астмы, пневмония, нарушения дыхания и др.
• Пищеварительная система – изжога, понос, изменение аппетита, отрыжка, рвота, воспаление слизистых ЖКТ, панкреатит, кровь из анального прохода, хейлит, печеночная колика и др.
• Мочеполовая система – урогенитальные инфекции; редко нарушение мочеиспускания, воспаление или камни в почках, импотенция, вагинальные кровотечения и др.
• Органы чувств – редко проблемы со зрением, потеря или изменение вкусовых ощущений, звон в ушах.
• Кроветворение – редко анемии, тромбоцитопении, лимфоаденопатии.
• Мышцы и суставы – артрит; реже миопатия, рабдомиолиз, артралгии, миалгии, миозит, кривошея, судороги мышц, бурсит и др.
• Кожа – ксеродермия, алопеция, себорея, экзема и пр.
• Аллергические реакции.
• Очень редко развивается гинекомастия, рост массы тела, обострение подагры.

Противопоказаниями к применению Аторвастатин являются различные заболевания печени, возраст до 18 лет, аллергия на компоненты препарата.

Аторвастатин нужно принимать с осторожностью при наличии в анамнезе хронического алкоголизма, нарушений обмена веществ и эндокринной системы, травмах и заболеваниях мускулатуры, пониженного давления, болезнях печени, эпилепсии. В случае передозировки используется симптоматическая терапия.

Прием Аторвастатин при беременности противопоказан, поскольку он обладает тератогенностью. Лечение аторвастатином женщин репродуктивного возраста можно только при подборе надежной контрацепции, поскольку такая беременность может закончиться выкидышем или серьезными патологиями плода. Кормление грудью во время приема препарата также следует отменить.

Особые указания по применению Аторвастатин

Многие лекарственные средства могут влиять на метаболизм аторвастатина в организме человека. Значительно повышается концентрация препарата в крови при совместном приеме с некоторыми макролидами, лекарствами от ВИЧ, азольными антимикотическими средствами, никотиновой кислотой, дилтиаземом – это повышает риск миопатий и рабдомиолиза с почечной недостаточностью.

• Такой же эффект возникает при употреблении грейпфрутового сока с аторвастатином.

Согласно инструкции по применению Аторвастатин влияет на эффективность некоторых противозачаточных средств, поэтому нужно корректно подбирать гормональные средства во избежание нежелательной беременности.

В высоких дозах он повышает концентрацию дигоксина в крови, поэтому больные, принимающие этот препарат, должны находиться под постоянным контролем кардиолога. Рифампицин, гидрокисды магния и алюминия приводят к снижению количества препарата в плазме крови.

Аналоги Аторвастатин, список препаратов

Аторвастатин имеет множество аналогов, они могут значительно отличаться друг от друга по цене в зависимости от страны производителя и фирмы:

• Аторис,
• Торвакард,
• Атор,
• Аторвокс,
• Анвистат,
• Липона,
• Новастат,
• Липримар,
• Тулип и другие.

Представленная краткая инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на аналоги не распространяется и не должна использоваться в качестве руководства к действию или назначению препарата. Замену Аторвастатин на аналог должен проводить врач, возможна коррекция схемы лечения и др.

Аторвастатин – это современный препарат, который помогает снизить концентрацию холестерина и «вредных» липопротеидов и тем самым предупредить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, а также значительно снизить риски развития инфарктов и инсультов у людей с ишемической болезнью сердца.

Несмотря на большое количество побочных эффектов, описанных в инструкции, препарат успешно используется на практике и довольно редко вызывает нежелательные явления. Для корректного и эффективного лечения Аторвастатин может назначать только врач после оценки всех необходимых анализов.

Источник: https://zdrav-lab.com/atorvastatin/

Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Аторвастатин – это препарат гиполипидемического действия, понижающий «плохой холестерин», с одноименным действующим веществом..

Является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, который участвует в выработке холестерина в печени. Кроме блокирования активности фермента, препарат увеличивает число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что дополнительно понижает концентрацию «плохого» холестерина в крови.

Уровень общего холестерина падает на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, опасного аполипопротеина В — на 34-50%, триглицеридов — на 14-33%. В то же время, Аторвастатин вызывает повышение уровня «хорошего» холестерина ЛПВП и полезного аполипопротеина А.

Препарат понижает холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать при повышенном холестерине ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска.

Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.

Показания к применению

Для чего нужен Аторвастатин? По инструкции, препарат применяют в следующих случаях:

• повышенный уровень общего холестерина (Хс), Хс-ЛПНП, ТГ и аполипопротеина B, низкий уровень Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемией или смешанной гиперлипидемией тип IIa и IIb по Фредриксону;
• повышенный сывороточный уровень ТГ (тип IV по Фредриксону);
• дисбеталипопротеинемия III типа по Фредериксону – при отсутствии адекватного эффекта от соблюдения диеты.

Дополнительно назначают с целью понижения уровня общего Хс и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при отсутствии достаточного клинического эффекта от применения нефармакологических методов лечения, включая диетотерапию.

Инструкция по применению Аторвастатин, дозировки

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи и времени суток.

По инструкции стартовая дозировка – 1 таблетка Аторвастатин 10мг. Далее дозировка может варьироваться в пределах 10-80 мг в зависимости от концентрации Хс-ЛПНП, индивидуальной реакции организма на лечение и вида заболевания.

Максимально допустимая суточная доза — 80 мг.

При семейной гиперхолестеринемии принимают от 40 до 80 мг однократно. При дозировке в 80 мг содержание липопротеинов низкой плотности снижается на 20 – 45%.

Подросткам 10 – 18 лет, больным гиперхолестеринемией определяют суточную однократную дозу Аторвастатин 10 мг. Спустя 3 – 4 недели дозу можно увеличить (при показаниях) до 20 мг. В педиатрии 20 мг – это максимальная дозировка в день.

Пожилым людям и пациентам с дисфункций почек изменение дозировок не требуется.

При необходимости одновременного применения с циклоспорином доза препарата не должна превышать 10 мг в сутки.

Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу Аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами ВИЧ протеазы, ингибиторами гепатита С, кларитромицином и итраконазолом.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Аторвастатин может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• нарушения со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, потеря координации, невропатия, астения, спазмы, галлюцинации;
• расстройства со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, рвота, диарея, метеоризм, резкая потеря веса, тошнота, диспепсия, запор, панкреатит, гастрит, колит, язвенная болезнь, гепатит, холестаз;
• нарушения работы опорно-двигательной системы: миозит, судороги, мышечные спазмы, боли в суставах;
• расстройства со стороны кровеносной системы: тромбоцитопения, нарушение кровообращения;
• аллергические проявления: кожный зуд, дерматит, крапивница, бронхоспазм, алопеция.

Противопоказания

Противопоказано назначать Аторвастатин в следующих случаях:

• наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
• печеночной недостаточности;
• активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
• беременности и лактации;
• до 18-летнего возраста.

Назначают с осторожностью при:

• наличии в анамнезе заболеваний печени;
• эндокринных и метаболических нарушениях;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• заболеваниях скелетных мышц;
• нарушениях электролитного баланса;
• артериальной гипотензии;
• неконтролируемой эпилепсии;
• тяжелых острых инфекциях;
• обширных хирургических вмешательствах;
• травмах.

Передозировка

Применение в высоких дозах способно усиливать угрозу развития миалгии, грибковых заболеваний, повышенной утомляемости и нарушений памяти.

Терапия симптоматическая, антидота нет.

Аналоги Аторвастатин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Аторвастатин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Анвистат,
2. Атомакс,
3. Атор,
4. Аторвокс,
5. Аторис,
6. Вазатор,
7. Липтонорм.

По АТХ коду:

• Анвистат,
• Атокорд,
• Аторис,
• Липримар,
• Тулип.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Аторвастатин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Аторвастатин 10 мг 30 шт – от 48 до 75 рублей, 20 мг 30 шт. – от 72 до 98 рублей.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не принимайте по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: http://instrukciya-primeneniyu.com/atorvastatin/

Лекарство Аторвастатин: инструкция по применению, побочные эффекты и отзывы

С проблемой повышенного уровня холестерина в крови сегодня сталкиваются очень многие. Терапевтами и кардиологами данный показатель отслеживается с особой тщательностью, ведь он говорит о состоянии, в котором находятся сосуды, об их проходимости, а также способности сокращаться.

Нормализовать уровень холестерола можно с помощью медикаментов. Обычно с этой задачей хорошо справляется препарат Аторвастатин. Принимать его нужно только после консультации врача и прохождения соответствующего обследования, которое подтвердит наличие показаний и позволит индивидуально подобрать дозу.

Данный лекарственный препарат относится к фармакологическому классу статинов, которые помогают остановить прогрессирование холестериновых бляшек на стенках сосудов.

При этом площадь пораженных участков сосудов после прохождения лечения остается той же.

Вещества, содержащиеся в лекарстве, позволяют в значительной степени замедлить прогрессирование ишемического заболевания сердца, артериальной недостаточности ног и цереброваскулярной болезни.

Аторвастатин очень хорошо усваивается, но пища может несколько повлиять на данный показатель, хотя уменьшение концентрации ЛПНП в крови практически не меняется.

Что входит в состав данного лекарственного средства? Кальция тригидрат является активным компонентом препарата, а к дополнительным веществам относятся:

1. целлюлоза;
2. карбонат кальция;
3. диоксид кремния;
4. титана;
5. макрогол.

Медицинский препарат можно приобрести в дозировке – 10, 20, 40 и 80 миллиграмм.

Чтобы увидеть эффект от использования, нужно регулярно без пропуска принимать таблетки в течение двух недель. Спустя один месяц наступает максимально возможный эффект от приема, который будет удерживаться на том же уровне во время всего курса лечения.

Инструкция по применению препарата

Подход к лечению атеросклероза и повышенного уровня холестерола в крови должен быть комплексным. Поэтому Аторвастатин рекомендуется принимать одновременно с соблюдением антихолестериновой диеты, которая должна длиться в течение всего курса терапии.

Принимать лекарство можно без привязки к приему пищи, то есть в любое удобное для человека время. Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом на основе анализов. На протяжении всего курса следует контролировать показатели холестерина в плазме крови, и, исходя из этого, при необходимости проводить корректировку дозировки и длительности  лечения через две-четыре недели.

Терапию начинают с 10 миллиграмм вещества, его надо принимать один раз в день. Потом количество лекарства может меняться в пределах 10-80 миллиграмм в день. Если лекарство назначают в комплексе с Циклоспорином, в таком случае количество Аторвастатина  не может быть более 10 миллиграмм.

Если прием лекарства связан с развитием семейной или гомозиготной гиперхолестеринемии, тогда прием должен составлять около 80 мг в день. Этот количество нужно разделить на четыре применения по 20 миллиграмм каждый. Пациентам с почечной недостаточностью корректировать дозировку препарата не нужно, в отличие от больных с печеночной недостаточностью.

Если произошла передозировка медикамента или аллергия, нужно немедленно посетить врача для назначения симптоматического лечения.

Показания и противопоказания к применению

При назначении лекарства обязательно следует учитывать наличие возможных противопоказаний к применению средства.

Самостоятельное назначение препарата категорически запрещается.

Назначение должен делать лечащий врач с учетом возможных противопоказаний и особенностей организма пациента.

Для чего обычно назначают препарат Аторвастатин?

Данное медицинское средство показано:

• При высоком уровне холестерола.
• При патологиях сосудов и сердца (даже в том случае, если данные заболевания не были выявлены, но существуют факторы риска, такие как ожирение, диабет, пожилой возраст, гипертония и наследственная предрасположенность).
• После перенесенных пациентом инсультов, инфарктов, и диагностированной стенокардии.

Как упоминалось ранее, проводить лечение Аторвастатином нужно обязательно совместно с диетой.

Как и другие препараты, данное лекарство имеет некоторые противопоказания к применению.

Такими противопоказаниями являются:

1. почечная недостаточность;
2. заболевания печени в активной стадии;
3. беременность и период кормления;
4. возраст до восемнадцати лет;
5. непереносимость компонентов препарата, в связи с чем может возникнуть аллергия.

Аторвастатин нельзя принимать детям, а также подросткам, не достигшим совершеннолетия, по причине того, что безопасность применения и эффективность лечения этим средством в несовершеннолетнем возрасте достоверно не установлены.

Также не выяснено, может ли лекарство выделяться с грудным молоком. Однако принимая во внимание вероятность возникновения нежелательных явлений у детей грудного возраста, при показаниях к применению медикамента женщинам во время кормления, необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Что касается женщин, находящихся во время лечения в репродуктивном возрасте, то им следует во время курса терапии применять средства контрацепции.

В целом назначение Аторвастатина в этом возрасте оправдано тогда, когда существует очень низкая возможность забеременеть, и когда женщина осведомлена о вероятности риска лечения для плода.

Побочные эффекты от использования средства

Как и большинство других лекарственных препаратов Аторвастатин имеет целый ряд побочных эффектов проявляющихся при его использовании в процессе лечения.

Возможное возникновение побочных эффектов следует учитывать при приеме лекарства.

Для предупреждения возможного негативного влияния на организм препарат должен назначаться только лечащим врачом.

Применение препарата Аторвастатин может вызывать побочные действия:

• изжогу, тошноту, вздутие и нарушение стула;
• аллергические реакции;
• тромбоцитопению, анемию;
• ринит и бронхит;
• урогенитальные инфекции, а также отеки;
• увеличение потоотделения;
• облысение;
• появление повышенной чувствительности к свету;
• ощущение сухости глаз, кровоизлияния в сетчатку;
• шум в ушах, головные боли и головокружения;
• бессонницу;
• себорею, экзему;
• повышенную потливость;
• зуд и сыпь на кожном покрове;
• снижение либидо у женщин, нарушение эякуляции и импотенция у мужчин;
• миалгии, артрит, судороги мышц.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется применять лекарство одновременно с:

1. Противогрибковыми препаратами.
2. Антибактериальными средствами, антибиотиками.
3. Циклоспорином.
4. Производными фиброевой кислоты.

При таком комбинировании препаратов провоцируется увеличение концентрации Аторвастатина и повышение риска появления миалгии.

Снижению концентрации лекарства могут способствовать применение суспензий, которые имеют в своем составе алюминий и магний. Но на показатель снижения общего холестерина и ЛПНП они не оказывают влияния.

С особой осторожностью надо относиться к комбинации Аторвастатина с препаратами, снижающими концентрацию стероидных гормонов (например,  Кетоконазол или Спиронолактон).

Дополнительные рекомендации к применению

До начала приема медицинского препарата Аторвастатин рекомендуется добиться нормального уровня холестерола с помощью изменения образа жизни и коррекции режима питания. Это своеобразные способы профилактики и лечения сосудов и других заболеваний органов.

При приеме лекарственного средства могут появиться миопатии – слабость и болезненные ощущения в мышцах тела.

В случае возникновения подозрений на это заболевание, применение медикамента надо немедленно отменить.

Кроме того риск развития данной патологии может возрасти при одновременном применении Аторвастатина с Эритромицином, Циклоспорином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой.

Во время приема препарата надо быть внимательными при выполнении задач, нуждающихся в повышенной концентрации внимания, а также при управлении автотранспортными средствами.

Также не рекомендуется принимать статины и алкогольные напитки, так как это может изменить действие медикамента или вызвать побочный эффект.

Аналоги медицинского средства

К медикаментам, которые имеют схожие активные вещества и действие на организм, и могут быть назначены взамен Аторвастатина (аналоги), относят Аторис, Тулип, Липофорд, Атор, Торвакард, Липрамар, Розулип и Липтонорм.

Чем они отличаются? Если делать сравнения, то можно увидеть, что в основном различия ограничиваются только страной производства препарата и фирмой производителем.

Все лекарственные вещества с подобным составом компонентов (так называемые дженерики) имеют различные названия, что дает возможность их запатентовать.

Так как разницы в действующих веществах нет, то эти медицинские препараты могут считаться равноценными заменителями Аторвастатина.

Во время курса лечения Аторвастатин надо хранить в удаленном для доступа детей месте, и куда не попадают солнечные лучи. При этом важно, чтобы температура не была выше показателя в 25 градусов Цельсия.

Цена препарата формируется каждой фармацевтической компанией индивидуально. В среднем стоимость лекарства в количестве 30 таблеток составляет:

• таблетки дозировкой 10 мг – 140-250 руб;
• таблетки дозировкой 20 мг – 220-390 руб;
• таблетки дозировкой 40 мг – 170-610 руб.

Стоимость лекарственного средства также во многом зависит от региона реализации.

По отзывам пациентов, применявших это лекарство, оно оказывает отличный положительный эффект и способствует быстрой стабилизации холестерина в организме.

О препарате Аторвастатин рассказано в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/atorvastatin-instrukciya-po-primeneniyu.html