Аторвастатин-ЛЕКСВМ – препарат при гиперхолестеринемии

Таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг Аторвастатин: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Аторвастатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Аторвастатин, из которых можно узнать помогло ли использование статина для снижения уровня холестерина в крови у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Аторвастатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Гиполипидемическим лекарственным препаратом, предназначенным для снижения уровня холестерина в крови, является Аторвастатин. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, для улучшения работы сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

В аптеках по рецепту можно купить таблетки Аторвастатин, покрытые оболочкой 10 мг, 20 мг, 40 мг и 80 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

У пациентов с повышенным содержанием холестерина ненаследственного или наследственного характера после применения препарата ощутимо снижается уровень триглицеридов и уменьшается содержание липопротеиновой плотности.

Аторвастатин, инструкция по применению объясняет это, способен подавлять синтез холестерина и повышать количество рецепторов на поверхности гепатоцитов (клеток печени).

После курса терапии существенно снижается угроза развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Лекарство улучшает функцию сердечнососудистой системы, а также выступает профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний.

Препарат адсорбируется в ЖКТ примерно через 2 часа после перорального применения. При этом его биодоступность составляет 12-15%. Метаболизм Аторвастатина происходит в печени с образованием активных метаболитов и ряда неактивных веществ. Лекарство экскретируется из организма с калом и мочой в течение 15-20 часов.

Для чего назначают Аторвастатин?

Показания к применению лекарства включают:

• совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
• для лечения в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия;

От чего помогает Аторвастатин еще? Медикамент показан для уменьшения количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта.

Инструкция по применению

Аторвастатин можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени ее приема. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз в сутки и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки.

При одновременном применении с циклоспорином суточная доза препарата не должна превышать 10 мг.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии при повышении сывороточного уровня ТГ (тип 4 по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип 3 по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз в сутки. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таблетки по 20 мг) 1 раз в сутки.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить. У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Противопоказания

• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность и наличие аллергических реакций на компоненты, входящие в его состав препарата Аторвастатин, от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
• беременность и лактация;
• синдром галактоземии и индивидуальная непереносимость лактозы;
• тяжелые заболевания почек и печени.

С осторожностью его используют в таких случаях как:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• геморрагический инсульт в анамнезе;
• тяжелые заболевания пищеварительной системы;
• эпилепсия;
• эндокринные нарушения;
• гипотония;
• алкоголизм.

Побочные явления

• алопеция;
• амнезия;
• анафилаксия;
• ангионевротический отек;
• анемия, тромбоцитопения;
• аритмия;
• артрит;
• астения;
• бессонница;
• боль в груди;
• боль в животе;
• бронхит;
• гастроэнтерит;
• гинекомастия;
• глаукома;
• глоссит;
• глухота;
• головная боль;
• головокружение;
• депрессия;
• дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание);
• запор или диарея;
• звон в ушах;
• изжога;
• импотенция;
• кожная сыпь;
• кожный зуд;
• контактный дерматит;
• кошмарные сновидения;
• крапивница;
• кривошея;
• кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
• кровоточивость десен;
• лейкоцитурия, гематурия;
• метеоризм;
• миалгия;
• мигрень;
• миозит;
• многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона);
• нарушение аккомодации;
• нарушение эякуляции;
• недомогание;
• носовое кровотечение;
• обострение бронхиальной астмы;
• обострение подагры;
• ортостатическая гипотензия;
• отек лица;
• отечность суставов;
• отрыжка;
• паралич лицевого нерва;
• периферические отеки;
• пневмония;
• повышение АД;
• повышенное потоотделение;
• потеря вкусовых ощущений;
• потеря сознания;
• рабдомиолиз;
• ректальное кровотечение;
• ринит;
• себорея;
• сердцебиение;
• снижение или повышение аппетита;
• снижение либидо;
• сонливость;
• стенокардия;
• стоматит;
• судороги мышц ног;
• сухость во рту;
• сухость конъюнктивы;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• тошнота, рвота;
• увеличение массы тела;
• урогенитальные инфекции;
• флебит;
• фотосенсибилизация;
• хейлит;
• эзофагит;
• экзема;
• эмоциональная лабильность;
• язва двенадцатиперстной кишки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.

Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет.

Особые указания

Прежде чем приступать к лечению Аторватстином необходимо попытаться снизить холестерин при помощи специальной диеты, нормализации веса и выполнения физических упражнений.

В период терапии рекомендовано соблюдение гипохолестеринемической диеты. Противопоказано употребление алкоголя во время лечения. Каждые 2-4 недели требуется контроль концентрации липидов в плазме крови. При необходимости проводится корректировка дозировки.

Лекарственное взаимодействие

Комплексный прием препарата с циклоспорином, фибратом, эритромицином, противогрибковыми средствами и никотиновой кислотой возрастает риск развития миопатии.

Повышает концентрацию аторвастатина в крови эритромицин и кларитромицин. Не влияет на содержание главного вещества прием азитромицина.

Единовременный прием колестиполом, суспензиями, содержащими алюминия гидроокись и магний возможно снижение концентрации атоварстатина в крови, при этом его эффективность не снижается.

Аналоги лекарства Аторвастатин

По структуре определяют аналоги:

1. Вазатор.
2. Липона.
3. Липтонорм.
4. ТГ тор.
5. Тулип.
6. Аторис.
7. Торвакард.
8. Аторвокс.
9. Липримар.
10. Аторвастатин Тева.
11. Липофорд.
12. Анвистат.
13. Атомакс.
14. Торвазин.
15. Аторвастатин ЛЕКСВМ.
16. Атокорд.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Аторвастатин (таблетки 20 мг № 30) в Москве составляет 253 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 319 гривен, в Казахстане — за 3111 тенге. В Минске аптеки предлагают этот препарат за 7-8 бел. рублей. Для покупки нужен рецепт.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/atorvastatin.html

Аторвастатин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Аторвастатин, согласно инструкции, назначают для нормализации уровня холестерина, «хороших», «плохих» липопротеинов, нейтральных жиров. Это помогает предупредить развитие атеросклероза, а также его осложнений: инсульта, инфаркта, некроза ступней.

Внимание: Вы читаете упрощенную инструкцию к препарату «Аторвастатин».

Аторвастатин относится к статинам третьего поколения, мощный препарат, уступающий по силе действия только розувастатину. От более дешевых статинов – симвастатина, ловастатина он отличается более мягкими побочными эффектами.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество лекарственного средства – аторвастатин. Кроме него таблетка состоит из компонентов, которые обеспечивают ее массу, способствуют всасываемости препарата, увеличивают срок хранения.

Состав может незначительно отличаться у разных производителей. Вспомогательную функцию выполняют лактоза, целлюлоза, крахмал, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, полиэтиленгликоль, диоксид титана (Е 171).

Аторвастатин – это таблетки, преимущественно округлой формы, белого цвета. Новостат, как исключение, производится в виде капсул. Для удобства дозировки выпускают препарат с содержанием активного вещества 10, 20, 30, 40, 80 мг. Одна упаковка содержит 30, 60, 90 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Аторвастатин относят к блокаторам фермента ГМГ-КоА-редуктазы. Этот энзим играет важную роль в синтезе холестерина, активируя один из первых этапов образования стерола.

Около 80% холестерина синтезируется преимущественно печенью. Блокировка реакции помогает снизить его уровень. Это возможно благодаря схожести молекулы аторвастатина с ГМГ-КоА-редуктазой.

Он включается в реакцию образования стерола вместо фермента, останавливая его синтез.

Холестерин необходим для синтеза половых гормонов, кортикостероидов. Испытывая его недостаток, организм начинает искать резервные источники стерола.

Для этого на поверхности печени активизируются рецепторы, которые захватывают, а затем расщепляют «плохие» липопротеины низкой плотности (ЛПНП), содержащие холестерин. Также активизируется выведение стерола из различных тканей.

Для транспорта холестерина к печени необходимы «хорошие» липопротеины высокой плотности, поэтому их синтез активизируется.

Снижение уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов, рост ЛПВП под влиянием лекарственного средства способствует профилактике атеросклероза. При этой патологии на внутренней поверхности артерий формируются атеросклеротические бляшки, которые перекрывают просвет сосуда. В зависимости от локализации образования, это чревато инфарктом, инсультом или некрозом стоп.

По данным исследования применение аторвастатина у больных, которые находятся в группе риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), позволяло:

• снизить смертность – на 13%;
• уменьшить частоту инфарктов миокарда – на 21%, инсультов – на 27%;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока в пораженных артериях – на 21%.

Аторвастатин быстро всасывается в кровь. Всего через 1-2 часа концентрация препарата достигает максимума. Способность блокировать работу фермента сохраняется 20-30 часов. Выводится лекарственное средство печенью. При заболевании этого органа препарат накапливается. Поэтому аторвастатин осторожно назначают больным с недостаточностью печени.

Аторвастатин: показания к применению

При гиперхолестеринемии аторвастатин назначают как дополнение к диете для:

• нормализации уровня общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина В, триглицеридов, ЛПВП у пациентов с первичной холестеринемией, смешанной дислипидемией;
• лечения пациентов с повышенным уровнем триглицеридов, дислипротеинемией;
• снижения уровня холестерина, ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией.

Детям 10-17 лет с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией аторвастатин назначают после соблюдения диеты, если показатели ЛПНП не снижаются ниже 190 мг/дл или 160 мг/дл, но при этом существует ≥2 факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний или наследственная предрасположенность к ранним инфарктам, инсультам.

Инструкция по применению аторвастатина рекомендует назначать его пациентам, которые находятся в группе риска развития ИБС. Применение препарата позволяет предупредить:

• инсульт, инфаркт;
• операции на сосудах;
• приступ стенокардии.

У больных с развитой клинической картиной лекарственное средство, кроме вышеперечисленных эффектов помогает предупредить развитие застойной сердечной недостаточности. Пациентам с диабетом препарат назначают для профилактики инфаркта, инсульта.

Способ применения, дозировка

Прием аторвастатина требует соблюдения ряда несложных правил:

• придерживайтесь диеты, снижающей холестерин на протяжении всего курса терапии;
• принимайте лекарственное средство 1 раз/день, утром или вечером в одно и то же время;
• если прием пропущен – примите препарат как можно быстрее, если до следующего приема осталось ≥12 часов. В противном случае дождитесь обычного времени. Дозировку при этом увеличивать не нужно;
• глотайте таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды.

При гиперлипидемии, а также дислипидемии начальная доза препарата 10-20 мг. Если необходимо добиться быстрого снижения ЛПНП (более 45%) терапию можно начать с дозировки 40 мг. Корректировку назначения делают через 2-4 недели по результатам промежуточных анализов. Максимальная доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозировке 10-80 мг/сутки.

Детям аторвастатин назначают по 10-20 мг 1 раз/день. Более высокие дозы лекарственного средства не рекомендованы. Они могут повлиять на умственное, половое развитие подростков. У девочек на момент начала лечения менструальный цикл должен быть не менее года.

Противопоказания, побочные эффекты

Лекарственное средство противопоказано людям, которые имеют чувствительность к любому из компонентов препарата, а также другим статинам. Аторвастатин нельзя назначать при острых заболеваниях печени, значительном повышении активности печеночных трансфераз.

Препарат не назначают беременным, кормящим мамам. На время вынашивания малыша, а также лактационный период прием лекарственного средства приостанавливают. Если женщина планирует иметь ребенка, прием препарата отменяют за месяц до зачатия. При наступлении внеплановой беременности прием лекарства немедленно прекращают.

Большинство больных хорошо переносят аторвастатин. Самыми распространенными побочными эффектами являются:

• назофарингит;
• суставные, мышечные боли, спазмы;
• понос;
• тошнота;
• бессонница.

Через несколько дней или недель неприятные симптомы ослабевают или проходят. Инструкция аторвастатина содержит полный перечень возможных побочных эффектов:

• общие нарушения: повышенная температура, слабость, быстрая утомляемость, ночные кошмары, носовое кровотечение;
• желудочно-кишечный дискомфорт, отрыжка, газы, запор, рвота;
• дисфункция печени: гепатит, печеночная недостаточность, застой желчи;
• патология центральной нервной системы: головная боль, головокружения, нарушение чувствительности, потеря памяти, периферическая нейропатия;
• дерматологические проблемы: сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, буллезный дерматит;
• заболевание опорно-двигательной системы: отек суставов, тендинопатия, распад мышечных волокон;
• патологии органов чувств: нечеткость/раздвоение зрения, шум в ушах;
• аллергические реакции (до анафилаксии);
• импотенция;
• увеличение молочных желез у мужчин.

Источник: https://holesterol.info/atorvastatin

инструкция по применению АТОРВАСТАТИН-ЛЕКСВМ

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство из группы ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы (статины). Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы – фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стиролов, включая холестерин.

Триглицериды (ТГ) и холестерин в печени включаются в состав липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), при синтезе в печени поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП.

Снижает концентрацию холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа “печеночных” рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.

Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.

Снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными средствами.

В дозах 40 мг снижает концентрацию общего холестерина на 30-46%, ЛПНП – на 41-61%, аполипопротеина В – на 34-50% и ТГ – на 14-33%; вызывает повышение концентрацию холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А.

Дозозависимо снижает концентрацию ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии др. гиполипидемическими лекарственными средствами.

Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. развитие смерти от инфаркта миокарда), риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия.

Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Время достижения Cmax – 1-2 ч, Cmax действующего вещества в плазме крови у женщин выше на 20%, AUC – ниже на 10%; Cmax у больных алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC- в 11 раз выше нормы.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%).

Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата. Биодоступность – 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы – 30%.

Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и при “первом прохождении” через печень. Средний Vd – 381 л, связь с белками плазмы – более 98%.

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто-и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления).

In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМК-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов и сохраняется около 20-30 ч благодаря их наличию. T1/2 – 14 ч. Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с белками плазмы.

При печеночной недостаточности у больных алкогольным циррозом печени (Чайлд-Пьюг В) Cmax и AUC значительно повышаются (в 16 и 11 раз, соответственно).

Cmax и AUC препарата у пожилых (65 лет старше) на 40 и 30%, соответственно выше таковых у взрослых пациентов молодого возраста (клинического значения не имеет). Cmax у женщин на 20% выше, a AUC на 10% ниже таковых у мужчин (клинического значения не имеет).

Почечная недостаточность не влияет на концентрацию препарата в плазме.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семенная и несемейная гиперхолестеринемия IIa типа); комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (IIa и IIb типа по Фредриксону); с повышенным содержанием ТГ в плазме крови (тип IV по Фредриксону); дисбеталипопротеинемия (III типа) (в качестве дополнения к диете); семейная эндогенная гипертриглицеридемия (IV типа), только когда диета и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии).

Режим дозирования

Внутрь, принимают в любое время дня, но в одно и то же время, независимо от приема пищи. Перед началом терапии больному назначают стандартную гипохолестеринемическую диету на все время лечения.

Доза колеблется от 10 до 80 мг в сут и подбирается с учетом исходных концентраций холестерина, цели терапии и индивидуального эффекта. Для большинства пациентов начальная доза составляет 10 мг 1 раз в сут.

При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 недель, максимальный эффект наблюдается в течение 4 недель.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста коррекции доз препарата не требуется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии применяют по 40-80 мг 1 раз в сут (снижение содержания ЛПНП на 18-45%).

Побочное действие

Наиболее часто (1% и более): бессонница, головная боль, астенический синдром; тошнота, диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор; миалгия.

Менее часто (менее 1%): со стороны нервной системы – недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезии.

Со стороны пищеварительной системы: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгия, рабдомиолиз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК).

Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах. Имеются сообщения о развитии атонического фасциита на фоне применения аторвастатина, однако, связь с приемом препарата возможна, но до настоящего времени не доказана, этиология не известна.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, активные заболевания печени, повышение активности “печеночных” трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

— алкоголизм, злоупотребление алкоголем;

— заболевания печени в анамнезе;

— тяжелые нарушения электролитного баланса;

— эндокринные и метаболические нарушения;

— артериальная гипотензия;

— тяжелые острые инфекции (сепсис);

— неконтролируемая эпилепсия;

— обширные хирургические вмешательства;

— травмы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. Женщинам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции. Поскольку холестерин и вещества, синтезируемые из холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата во время беременности.

При применении матерями в I триместр беременности ловастатина (ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы) с декстроамфетамином известны случаи рождения детей с деформацией костей, трахео-эзофагеальным свищом, атрезией ануса. В случае возникновения беременности в процессе терапии прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациентки предупреждены о потенциальном риске для плода.

Выделяется в грудное молоко. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Аторвастатин-ЛЕКСВМ® может вызвать повышение показателей сывороточной КФК, что следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике загрудинных болей. Следует иметь в виду, что увеличение КФК в 10 раз по сравнению с нормой, сопровождающееся миалгией и мышечной слабостью могут быть связаны с миопатией, лечение следует прекратить.

Необходимо регулярно контролировать показатели функции печени перед началом лечения, через 6 и 12 недель после начала применения препарата или после увеличения дозы, а также периодически (каждые 6 месяцев) во время всего периода применения (до полной нормализации состояния пациентов, у которых активность “печеночных” трансаминаз превышают нормальные). Повышение активности “печеночных” трансаминаз наблюдается в основном в первые 3 месяца применения препарата. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу при повышении активности аспарагинаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) более чем в 3 раза.

Следует временно прекратить применение аторвастатина при развитии клинической симптоматики, предполагающей наличие острой миопатии, или при наличии факторов, предрасполагающих к развитию острой почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (тяжелые инфекции, снижение артериального давления, обширные оперативные вмешательства, травма, метаболические, эндокринные или выраженные электролитные нарушения). Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Риск миопатии повышается при одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, эритромицина, никотиновой кислоты или азоловых противогрибковых препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Сведений о возможном влиянии аторвастатина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Передозировка

Симптомы: развитие миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью. При этом препарат должен быть немедленно отменен.

Лечение: специфического антидота нет. Проводится симптоматическая терапия. Принимают меры для поддержания жизненно важных функций организма и меры по предупреждению дальнейшего всасывания препарата: промывание желудка, прием активированного угля. Поскольку аторвастатин в значительной степени связывается с белками плазмы крови, гемодиализ является малоэффективным.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, иммунодепрессивных, противогрибковых лекарственных средств (относящихся к азолам) и никотинамида концентрация аторвастатина в плазме (и риск возникновения миопатии) повышается.

При одновременном применении аторвастатина и эритромицина (по 500 мг 4 раза в сут) или кларитромицина (по 500 мг 2 раза в сут) отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

Антациды снижают концентрацию на 35% (влияние на содержание холестерина ЛПНП не меняется).

При одновременном применении аторвастатина (по 10 мг 1 раз в сут) и азитромицина (по 500 мг 1 раз в сут) концентрация атовастатина в плазме не изменяется.

Клинически значимого взаимодействия не отмечается при одновременном применении с варфарином, циметидином, феназоном.

Одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы изофермента CYP3A4, сопровождается увеличением концентрации аторвастатина в плазме (при одновременном применении с эритромицином Cmax аторвастатина увеличивается на 40%). При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается примерно на 20%.

Увеличивает концентрацию (при назначении с аторвастатином в дозе 80 мг/сут) пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон на 30% и этинилэстрадиол на 20%.

Гиполипидемический эффект комбинации с колестиполом превосходит таковой для каждого препарата в отдельности, несмотря на снижение концентрации аторвастатина на 25% при его одновременном использовании с колестиполом. При одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина не изменялась.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (следует соблюдать осторожность).

При применении дигоксина в комбинации с аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивается на 20 %.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей местах.

Срок годности. 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: https://glavzdorov.ru/preparat/atorvastatin-leksvm

От чего помогают таблетки Аторвастатин? Инструкция по применению

Гиполипидемическим средством, относящимся к группе статинов, выступает лекарство Аторвастатин. От чего эти таблетки помогают? Предназначением препарата является снижение уровня холестерина в крови. Лекарство Аторвастатин инструкция по применению предлагает принимать при гиперлипидемии, гиперхолестеринемии.

Форма выпуска и состав

Изготавливают в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых белой оболочкой из пленки. Лекарство Аторвастатин, от чего эти таблетки помогают снизить уровень холестерина, включают 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата – активного вещества, что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина.

В качестве вспомогательных компонентов присутствуют опадрай II, магния стеарат, аэросил, крахмал 1500, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция карбонат.

Фармакологическое действие

Средство Аторвастатин является препаратом направленного действия, снижающим содержание холестерина в крови. Механизм действия заключается в регулировании скорости преобразований ГМГ в мевалонат.

Пациенты с повышенным холестерином наследственного и ненаследственного характера после приема данного препарат могут снизить содержание липопротеиновый плотности, а также уменьшить уровень триглицеридов. Хорошие отзывы Аторвастатин получил как лекарственный препарат, уменьшающий синтез холестерина и увеличивающий рецепторы на поверхности клеток печени.

После курса приема препарата Аторвастатин, инструкция по применению сообщает об этом, снижается риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда. Данный препарат улучшает работу сердечно-сосудистой системы, а также является профилактическим средством кардиоваскулярных заболеваний и инсульта.

Абсорбция Аторвастатина в органах пищеварения достигается в течение 2 часов, а биодоступность составляет 12-15%.

Препарат метаболизируется в печени, образует несколько активных метаболитов и неактивных компонентов. Аторвастатин выводится из организма в течение 15-20 часов с мочой и калом.

У пациентов с нарушениями в работе печени может наблюдаться повышение плазменной концентрации медикамента.

Таблетки Аторвастатин: от чего помогает лекарство

Показания к применению Аторвастатина следующие:

• совместно с диетой для уменьшения повышенных уровней общего холестерина, триглицеридов и аполипопротеина В и увеличения количества холестерина ЛПВП у людей с комбинированной гиперлипидемией, гетерзиготной несемейной и семейной гиперхолетеринемией, первичной гиперхолестеринемией;
• уменьшение количества холестерина и холестерина/ЛПНП у людей с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда нефармакологические методы и диетотерапия не дают должного эффекта;
• лечение в сочетании с диетой людей с повышенным уровнем триглицеридов в сыворотке и людей с дисбеталипопротеинемией, когда не помогает диетотерапия.

Противопоказания

Применение средства Аторвастатин инструкция запрещает при:

• повышении активности печеночных ферментов неясного генеза;
• печеночной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата Аторвастатин, от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;  
• беременности;
• период лактации;
• возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• активных заболеваниях печени.

Лекарство Аторвастатин: инструкция по применению

Согласно инструкции к Аторвастатину, данный препарат рекомендуется принимать внутрь 1 раз в день, независимо от еды, но запивая достаточным количеством жидкости.

Перед назначением курса терапии врач должен осуществить терапевтические мероприятия, которые будут направлены на снижение веса пациента, в том числе назначается комплекс физических упражнений и диета. Следует отметить, что Аторвастатин можно принимать на фоне соблюдения антихолестериновой диеты.

Длительность курса терапии определяет специалист в индивидуальном порядке, исходя из диагностических показаний пациента.

Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия смешанного типа требуют назначения Аторвастатина в дозировке 10 мг в сутки.

В свою очередь больным с гиперхолестеринемией наследственного типа рекомендуется назначать по 50-70 мг препарата 1 раз в день.

Пациентам детского возраста от 12 до 16 лет данное средство можно назначать в дозировке 10 мг 1 раз в день. В случае необходимости дозу можно повысить до 20 мг при сохранении кратности приема.

По инструкции к Аторвастатину пациентам в пожилом возрасте, а также лицам с серьезными нарушениями функции почек, необходима обязательная корректировка дозы препарата.

Максимальная суточная дозировка лекарства для взрослых не должна превышать 80 мг, а для детей – 40 мг. Перед тем как начать курс лечения необходимо проверить функционирование печени, системы пищеварения и почек.

Побочные действия 

Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. К ним относят:

• Со стороны кровеносной системы – нарушения кровообращения, тромбоцитопения.
• Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, потеря координации, астения, невропатия, спазмы, галлюцинации.
• Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, резкая потеря веса, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия, панкреатит, запор, колит, гастрит, язвенная болезнь, холестаз, гепатит.
• Со стороны опорно-двигательной системы – миозит, мышечные спазмы и судороги, боли в суставах.

Аторвастатин может спровоцировать аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивницу, дерматит, бронхоспазм, алопецию. Данный препарат в высоких дозировках усиливает риск развития грибковых заболеваний, миалгии, нарушений памяти и повышенной утомляемости.

Взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами протеаз увеличивает концентрацию активного вещества в плазме крови. Одновременный прием с лекарствами, которые снижают концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в том числе с Спиронолактоном, Кетоконазолом и Циметидином) увеличивает возможность снижения эндогенных стероидных гормонов.

При одновременном приеме с никотиновой кислотой, эритромицином, фибратами и циклоспоринами увеличивает возможность развития миопатии при лечении другими лекарствами этого класса.

Симвастатин и Аторвастатин — что лучше?

Симвастатин – это естественный статин, а Аторвастатин – более современный статин синтетического происхождения.

Хотя они имеют разные пути метаболизма и химическое строение, они оказывают похожий фармакологический эффект.

Также они имеют одинаковые побочные действия, но Симвастатин стоит намного дешевле Аторвастатина, поэтому по ценовому фактору Симвастатин является более лучшим выбором.

Применение у детей, при беременности и кормлении грудью  

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции.

Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода.  

Аналоги лекарства Аторвастатин

Структурные аналоги по активному элементу:

• Вазатор.
• Анвистат.
• Липофорд.
• Аторис.
• Аторвастатин Тева.
• Аторвастатин ЛЕКСВМ.
• Атокорд.
• Липримар.
• Тулип.
• ТГ тор.
• Липтонорм.
• Атомакс.
• Аторвокс.
• Липона.
• Торвазин.
• Торвакард.

Цена

Таблетки Аторвастатин в Москве купить можно за 118 рублей. Цена в Киеве достигает 53-280 гривен. В Казахстане они стоят 2035 тенге (АТОРВАСТАТИН-РАТИОФАРМ 10 МГ №30 ТАБЛ.П.О.). В Минске аптеки предлагают препарат за 1,5-20 бел. рублей.

Отзывы

Об Аторвастатине отзывы на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать со многими другими веществами.

“Спустя два месяца после приема уровень холестерина в крови снизился с 7,4 до 4,75 единиц”.

“Приписанное лекарство принимала 5 месяцев, после чего стала обращать внимание на то, что ночью беспокоят мышцы ног, появились головные боли днем.

Несмотря на это я продолжала принимать лекарство, но потом появились ночные судороги. Конечно меня это обеспокоило. Ночные судороги стали повторяться почти каждую ночь, словно ходила беспрерывно весь день.

Головные боли стали ежедневными. Поэтому пришлось перестать принимать лекарство”.

“Рекомендуют их пить на ночь. В первую ночь – ужасный сон, как будто фильм ужасов посмотрела, и даже с реальностью перепутала частично. Вторая ночь – вторая серия! Третья – тоже самое. Решила проверить и в четвертый день не стала пить таблетку. Все отлично. Вот такой побочный эффект”.

“Замедляют отложение холестерина на стенках сосудов. Статины – одни из самых покупаемых препаратов в Америке”.

“Каждый день на ночь я принимаю по таблетке с пищей. Аторвастатин лекарственный препарат в сочетании с диетой снижает уровень холестерина в крови и выводится из организма с желчью. Рекомендации врачей я верю и принимаю – просто боюсь повторного инфаркта. Да и диабета тоже побаиваюсь”.

“Применяю препарат уже длительное время, в слабой дозировке, так как содержание холестерина снижается медленно. Приходится принимать его с анальгетиком, так как после его приема появляется головная боль. Врач назначил принимать препарат к ночи. Поэтому, ложась спать, принимаю его вместе с анальгетиком”.

Источник: http://remedy.ucoz.ru/index/atorvastatin_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_cena_otzyvy/0-491