Атровент – инструкция, применение, аналоги, состав, показания к применению, дозировка

АТРОВЕНТ

Клинико-фармакологическая группа

Бронхолитический препарат – блокатор м-холинорецепторов

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для ингаляций прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, практически свободный от частиц.

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид – 100 мкг, динатрия эдетата дигидрат – 500 мкг, натрия хлорид – 8.8 мг, хлористоводородная кислота 1н (до доведения pH 3.4) – 659 мкг, вода очищенная – до 1 мл.

20 мл – флаконы темного стекла с полиэтиленовой капельницей и завинчивающейся полипропиленовой крышкой с контролем первого вскрытия (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Бронхолитическое средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом.

Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.

Высвобождение ионов кальция происходит с помощью медиаторов, в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).

Эффективно предупреждает бронхоспазм, возникающий в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных препаратов, а также устраняет бронхоспазм, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия.

Бронходилатация, возникающая после ингаляции препарата Атровент, является, главным образом, следствием местного и специфического воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным ХОБЛ, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 мин, достигало максимума через 1-2 ч и сохранялось до 4-6 ч.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект препарата Атровент является следствием его местного действия в дыхательных путях. Развитие бронходилатации не параллельно фармакокинетическим показателям.

Всасывание

После ингаляции в легкие обычно попадает (в зависимости от лекарственной формы и метода ингаляции) 10-30% вводимой дозы препарата. Большая часть дозы проглатывается и поступает в ЖКТ. Часть дозы препарата, попадающая в легкие, быстро достигает системного кровотока (в течение нескольких минут).

Суммарная почечная экскреция (в течение 24 ч) исходного соединения составляет приблизительно 46% дозы, вводимой в/в, менее 1% дозы, применяемой внутрь и приблизительно 3-13% ингаляционной дозы препарата.

Исходя из этих данных рассчитано, что общая системная биодоступность ипратропия бромида, применяемого внутрь и ингаляционно, составляет 2% и 7-28% соответственно.

Таким образом, влияние проглатываемой части тиотропия бромида на системное воздействие незначительно.

Распределение

Связывание с белками плазмы минимальное (менее 20%).

Кинетические параметры, описывающие распределение ипратропия бромида, вычислялись на основании его концентраций в плазме после в/в введения. Наблюдается быстрое двухфазное снижение концентрации в плазме. Кажущийся Vd в равновесном состоянии составляет приблизительно 176 л (около 2.4 л/кг).

Ипратропия бромид, являющийся четвертичным соединением аммония, не проникает через плацентарный барьер и через ГЭБ.

Метаболизм

После в/в введения примерно 60% дозы метаболизируется путем окисления, главным образом в печени.

Известные метаболиты, образующиеся путем гидролиза, дегидратации или отделения гидроксиметильной группы от троповой кислоты, и выводящиеся с мочой, связываются с мускариновыми рецепторами слабо, и считаются неактивными.

Выведение

Т1/2 в терминальной фазе составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия бромида составляет 2.3 мл/мин, а почечный клиренс – 0.9 л/мин. Суммарная почечная экскреция (в течение 6 дней) меченой изотопом дозы (включая исходное соединение и все метаболиты) составляла после в/в введения 72.1%, после приема внутрь – 9.

3%, а после ингаляционного применения – 3.2%. Общая меченая изотопом доза, выделявшаяся через кишечник, составляла после в/в введения 6.3%, после приема внутрь – 88.5%, а после ингаляционного применения – 69.4%. Таким образом, экскреция меченной изотопом дозы после в/в введения осуществляется, в основном, почками.

Т1/2 исходного соединения и метаболитов составляет 3.6 ч.

Показания

— ХОБЛ (в т.ч. хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);

— бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к атропину и его производным;

— повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при закрытоугольной глаукоме, обструкции мочевыводящих путей, гиперплазии предстательной железы, в период грудного вскармливания, детям до 6 лет.

Дозировка

20 капель=1 мл, 1 капля=12.5 мкг ипратропия бромида безводного.

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.

Не следует превышать рекомендуемую суточную дозу как во время неотложной, так и поддерживающей терапии.

Если лечение не приводит к существенному улучшению или если состояние пациента ухудшается, необходима консультация врача для выработки нового плана терапии. В случае неожиданного или быстрого усиления одышки пациенту необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Для поддерживающего лечениявзрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 8 мл (2 мг).

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).

Детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл (1 мг).

Для лечения острого бронхоспазмавзрослым (в т.ч. пациентам пожилого возраста) и детям старше 12 лет назначают по 2 мл (40 капель=500 мкг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.

Лечение детей следует проводить под медицинским наблюдением.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают по 1 мл (20 капель=250 мкг); детям в возрасте до 6 лет – по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг). Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.

Детям в возрасте до 6 лет назначают по 0.4-1 мл (8-20 капель=100-250 мкг) 3-4 раза/сут. Возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между введениями устанавливается индивидуально лечащим врачом. Атровент можно применять одновременно с ингаляционными бета2-адреномиметиками.

Правила применения препарата

Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0.9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением. Оставшийся после ингаляции раствор выливают.

Дозирование может зависеть от метода ингаляций и вида небулайзера. Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.

Атровент можно применять с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 л/мин.

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата Атровент. Как и при проведении любой ингаляционной терапии, при применении препарата Атровент возможно местное раздражение.

Неблагоприятные реакции определялись на основании данных, полученных в клинических исследованиях и в ходе фармакологического надзора за применением препарата после его регистрации.

Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были головная боль, раздражение глотки, кашель, сухость во рту, нарушение моторики ЖКТ (включая запор, диарею и рвоту), тошнота и головокружение.

Определение категорий частоты побочных реакций, которые могут возникать во время лечения: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

Источник: https://health.mail.ru/drug/atrovent/

Атровент – состав, как принимать и дозировка, механизм действия, противопоказания и отзывы

При хронической обструктивной болезни легких (в дальнейшем ХОБЛ) необходимо регулярно выполнять ингаляции в домашних условиях.

При острой стадии и в качестве поддерживающей терапии врачи рекомендуют лекарственный раствор Атровент, который выступает в качестве основного или вспомогательного лекарства.

Суточные дозировки индивидуально оговариваются лечащим врачом. Самолечение категорически противопоказано, имеются побочные явления.

Этот медицинский препарат врачи рекомендуют использовать при ХОБЛ для подавления острых приступов и продления периода ремиссии. Купить лекарство можно в аптеке, но предварительно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с лечащим врачом. Это эффективный способ подавить бронхоспазм, облегчить общее самочувствие больного.

Лекарственный препарат представлен в виде прозрачного, бесцветного раствора для выполнения домашних ингаляций. Другие формы выпуска таковы: дозированный аэрозоль, порошок в капсулах, аэрозоль для введения в нос.

Разливается раствор в стеклянные флаконы-капельницы по 20 мл, где каждая емкость с инструкцией по применению хранится в картонной упаковке. Капсулы фасуются в количестве 100 шт., а аэрозоли по 10 или 15 мл.

Лечебный эффект Атровента обеспечивает химический состав лекарства, взаимодействие действующих веществ:

Активный компонент, являясь блокатором м-холинорецепторов, проникает в трахеобронхиальное дерево и связывается с рецепторами ацетилхолина, блокируя их в мускулатуре бронхов. Отличительной особенностью является полное отсутствие антихолинергического воздействия на гладкую мускулатуру органов пищеварения, мочевых путей и других не менее важных структур организма.

Таким способом снижается секреция желез слизистой бронхов, удается предотвратить развитие бронхоспазма и устранить присутствие провоцирующих его факторов.

Улучшается внешнее дыхание, причем устойчивая положительная динамика наблюдается спустя 10 минут после выполнения ингаляции и сохраняется до 6 часов. Лекарственный состав при ингаляционном введении в минимальной концентрации всасывается из органов ЖКТ.

Выводится из организма через кишечник: основная часть в качестве метаболитов и 25% неизменного вида.

Атровент для ингаляций рекомендован в качестве основного и вспомогательного лечения, должен быть назначен исключительно компетентным специалистом. Применение медицинского препарата уместно при таких заболеваниях бронхолегочной системы:

• обструктивные болезни легких с эмфиземой или без при хроническом течении;
• бронхоспазм на фоне инфекционных, воспалительных процессов;
• бронхоспазм после хирургического вмешательства;
• бронхоспазм, связанный с механическим раздражением блуждающего нерва;
• бронхоспазм на фоне обширных патологий миокарда, сосудов;
• бронхиальная астма;
• диагностика обратимости бронхообструкции.

Консервативное лечение Атровентом должно протекать под строгим врачебным контролем, причем в данном случае речь идет обо всех формах выпуска. При ХОБЛ пациентам старше 6 лет и взрослым разрешено проводить по 2 ингаляции 4 раза за сутки (по необходимости). Длительность консервативной терапии определяется лечащим врачом, зависит от характера и стадии патологического процесса.

Атровент аэрозоль

Пациентам от 6 лет и старше при хронической обструктивной болезни легких или других патологиях бронхолегочной системы разрешено выполнять 2 ингаляционные дозы до 4 раз за сутки. Максимальная дозировка составляет 12 ингаляций. Длительность консервативного лечения определяется индивидуально, при низком показателе абсорбции случаи передозировки указанным медикаментом сведены к минимуму.

Атровент раствор для ингаляций

При хронической обструктивной болезни легких также можно задействовать лечебный раствор Атровент.

Требуется 20 капель лекарства залить в небулайзер, обязательно разбавить физраствором и использовать по необходимости.

Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 2 мг препарата за сутки, для детей –1 мг лекарственного средства. Каждый раз перед использованием требуется готовить свежую порцию лекарства.

Порошок в капсулах

Данная форма выпуска медицинского препарата Атровент является особенно удачной, поскольку активные компоненты не раздражают слизистую дыхательных путей, не накапливаются в организме, обеспечивают устойчивую положительную динамику.

Капсулу с порошком требуется положить в специальное устройство (ингалятор), выполнить прокол и с воздухом вдыхать средство. Вдох – резкий, выдох – медленный. Разрешено выполнять до 4 ингаляций за сутки. Курс подбирается индивидуально.

Аэрозоль для интраназального применения

Для детей от 6 лет и взрослых через назальный адаптер показано впрыскивать по 2-3 единичных дозы в каждый носовой проход.

Процедура безболезненная, обеспечивает положительное действие (бронходилатацию) спустя 10-15 минут после поступления лекарства в нос.

Курс консервативной терапии может длиться несколько дней, более подробное лечение предписывает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Особые указания

Купировать острые приступы ХОБЛ в экстренном режиме при помощи медикамента Атровент не получится, поскольку его действие медленное. В качестве «скорой помощи» лучше использовать бета-адреномиметики. Другие особые указания, согласно инструкции по применению, представлены ниже:

1. При прогрессирующем муковисцидозе нарушается моторика органов желудочно-кишечного тракта.
2. Действие Атровента можно усилить путем приема таких ингаляционных растворов, как Амброксол, Бромгексин, Беротек.
3. Если у пациентов имеется предрасположенность к глаукоме, важно избегать попадания лекарственного состава в глаза.
4. Когда спустя 30 минут терапевтический эффект от приема разовой дозы отсутствует, требуется обратиться к лечащему врачу и сменить лекарство.
5. Ввиду присутствия в химическом составе консерванта бензалкония хлорида не исключено патологическое сужение бронхов, развитие бронхоспазма.

При беременности

При вынашивании плода важно ограничить прием медикаментов, и Атровент при бронхите – не исключение. Прямым противопоказанием является первый триместр беременности, на остальном акушерском сроке консервативное лечение должно протекать под строгим врачебным контролем. При лактации такое фармакологическое назначение уместно в исключительных случаях.

В детском возрасте

Раствор для ингаляций можно использовать детям от 5 лет, аэрозоль – от 6 лет. При обструктивных болезнях легких хронической формы это надежное лекарство, которое должно назначаться педиатром строго по медицинским показаниям.

Оптимальным решением является раствор, активные компоненты которого проникают глубоко в ткани бронхолегочной системы.

Использовать лекарство крайне нежелательно при синдроме Дауна, ДЦП, повреждениях головного мозга, патологической закупорке просвета загустевшей слизью и мокротой.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку медикамент участвует в схеме комплексной терапии, важно не забывать об особенностях лекарственного взаимодействия. Не исключены последствия таких комбинаций:

1. В комплексе с антихолинергическими средствами имеет место выраженный аддитивный эффект.
2. Комплекс Атровента с агонистами β2-адренорецепторов провоцирует риск приступа при закрытоугольной глаукоме.
3. Антихолинергическое влияние Атровента усиливается в комплексе с противопаркинсоническими препаратами, трициклическими антидепрессантами, Хинидином.
4. При одновременном применении препарата с кромоглициевой кислотой ослабляется лечебный эффект обеих фармакологических позиций.

Побочные действия

Чаще на фоне такого консервативного лечения пациент жалуется на повышенную сухость слизистых полости рта, нарушения моторики кишечника и участившиеся приступы мигрени. Другие потенциальные побочные явления представлены ниже:

• со стороны органов зрения: скачок внутриглазного давления, расширение зрачков, спазм аккомодации;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: суправентрикулярная тахикардия, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тахикардия, аритмия;
• со стороны системы мочевыделения: задержка мочи, нарушенное мочеиспускание;
• со стороны органов дыхания: бронхоспазм, ларингоспазм, першение в горле, раздражение, сухой кашель;
• со стороны кожных покровов: кожная сыпь, анафилактический шок, крапивница, зуд, отек языка и лица, отек Квинке;
• со стороны органов ЖКТ: признаки диспепсии, запор, отсутствие аппетита, дискомфорт области живота, тошнота, металлический привкус полости рта;
• со стороны органов ЦНС: тремор конечностей, головная боль, мышечная слабость, сухость ротовой полости.

Передозировка

Такие клинические случаи известны в медицинской практике, но возникают крайне редко. Пациент жалуется на неожиданное появление тахикардии, сухости во рту, пареза аккомодации. При передозировке необходимо прекратить дальнейший прием лекарства, внепланово обратиться к специалисту за коррекцией суточной дозировки. Специфический антидот отсутствует, лечение симптоматическое.

Противопоказания

Прием бромида может ухудшить общее самочувствие пациента. В инструкции по применению отражены такие медицинские противопоказания к применению:

• возраст до 6 лет;
• повышенная чувствительность организма к атропину, бромиду;
• беременность.

Если нарушать эти правила, можно резко ухудшить общее состояние пациента. Осторожно назначают медицинский препарат Атровент при:

• муковисцидозе;
• гиперплазии простаты (доброкачественная опухоль);
• закрытоугольной глаукоме;
• лактации;
• нарушенном мочевыделении.

Условия продажи и хранения

Медикамент продается в аптеке строго по рецепту. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном, темном месте. Перед использованием проверять срок годности, соблюдать дозировки, не замораживать.

Аналоги Атровента

Если имеются медицинские противопоказания, или лечебное действие указанного состава слабое, участковый терапевт, офтальмолог (при закрытоугольной глаукоме) или другой узкопрофильный специалист рекомендуют ввести замену. Достойные аналоги представлены ниже:

1. Иправент (аэрозоль). Препарат для ингаляционного введения расширяет бронхи, уменьшает секрецию внутренних желез.
2. Ипратропиум Стери-Неб (раствор для ингаляций). Медицинский препарат предназначен для введения с помощью ингаляторов – небулайзеров.
3. Ипрамол Стери-Неб (раствор для ингаляций). Этот бронхолитический препарат предназначен для неинвазивной вентиляции легких, используется полным курсом.
4. Спирива (раствор, капсулы). При бронхиальной астме положительная динамика преобладает спустя несколько дней.
5. Трувент. Медикамент отпускается в аптеке строго по рецепту, суточная доза варьируется от 120 до 480 мкг.
6. Тровентол. Лекарственный раствор необходим для выполнения ингаляций, которые выполняются из аэрозольных баллонов.

Атровент или Беродуал – что лучше

Оба медикамента обладают выраженными бронхолитическими свойствами, являются аналогами.

Главное отличие заключается в том, что Беродуал имеет более обширный химический состав (два активных компонента – фенотерола гидробромид и ипратропия бромид), а назначается пациенту преимущественно при бронхиальной астме.

Что касается препарата Атровент, один активный компонент действует не сразу. Поэтому медикамент не считается «скорой помощью», чего не скажешь о Беродуале. К тому же, использование препарата Атровент рекомендовано преимущественно пациентам с ХОБЛ.

Цена

Купить указанный медикамент можно в аптеке. Его средняя стоимость составляет 200-300 рублей. Расценки по Москве доступны для пациентов со средним доходом. Ниже представлены столичные аптеки, в которых можно приобрести раствор 20 мл Атровент или Атровент Н:

Марина, 66 лет

Я лечила ХОБЛ ингаляциями Атровент. Раствор очень эффективный, поскольку приступы кашля стихли уже на третьи сутки, я начала нормально спать. Лекарство само по себе очень эффективное, действует мягко и без побочных явлений, хотя я всегда считала себя аллергиком. Назначением пульмонолога осталась довольна.

Ольга, 49 лет

Тоже довольна покупкой Атровента, хотя, если честно, рассчитывала на более быстродействующий эффект. После первого дня такого лечения сложилось впечатление, что лекарство не работает. На четвертый день поняла, что оно ошибочное, поскольку стала чувствовать себя гораздо легче. При обструктивной болезни легких самое то, но нужно подождать.

Екатерина, 33 года

Атровентом убираю периодические приступы при бронхиальной астме. Мучаюсь с таким хроническим заболеванием уже несколько лет подряд, и за это время много лекарств перепробовала. Помог этот лечебный раствор, но не сразу. Хорошо, что не бросила его принимать, иначе по сей день бы оставалась в поиске так называемой «панацеи».

Источник: https://sovets.net/17369-atrovent.html

«Атровент» при болезнях легких: применение и реальные отзывы

Атровент является бронхолитическим лекарственным средством, блокирующим действие м-холинорецепторов.

Это мощное синтетическое средство, обладающее свойством предупреждать бронхоспазм. Этот препарат эффективный и супер простой в использовании.

Бронхоспазмы могут появляться при резком вдыхании воздуха низкой температуры, сигаретного дыма или примесей химических соединений. Причиной его может быть и блуждающий нерв.

Активная составляющая этого средства успешно предотвращает бронхоспазмы, которые появляются при всех перечисленных условиях.

Пик эффективности препарата приходится на третий час после его приема. Отзывы пациентов говорят о том, что атровент освобождает дыхание при астме.

Препарат в виде аэрозоли почти не всасывается в слизистую по причине низкой абсорбции. В желудочно-кишечном тракте он тоже не всасывается, не способен расходиться в жирах и практически не проходит через биологические перегородки.

Метаболизм препарата осуществляется при образовании восьми неактивных метаболитов. Выходит из организма через кишечник в первозданном виде, метаболиты выходят через мочевой пузырь.

Показания к применению

Показаний к приему препарата немного, но они есть. Среди заболеваний, при которых необходимо принимать препарат, бронхиальная астма. Она может быть как в средней, так и в тяжелой форме.

В особенности препарат эффективен при наличии у пациента сопутствующих нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Назначение лекарственного средства оправдано при хроническом заболевании обструктивным бронхитом, а также эмфиземы легких.

Способ применения

Чаще всего препарат назначают при бронхиальной астме. Способ применения обсуждается на приеме у специалиста, подбирается индивидуально. Для взрослых, а также подростков от двенадцати лет и старше препарат назначают в виде ингаляций. В сутки необходимо сделать три или четыре ингаляции. Каждая из них имеет объем 2 мл.

Для малолетних детей, не достигших двенадцати лет, препарат назначают по схеме. Дозы зависят от возраста маленького пациента. Шестилетним детям и ребятам помладше выписывают 15 ингаляционных капель на три или четыре процедуры в сутки.

Детям от шести до двенадцати лет выписывают двадцать ингаляционных капель на четыре процедуры в сутки. Применять препарат для лечения детей нужно очень осторожно и только под контролем врача.

Необходимую дозу лекарства нужно развести при помощи физраствора. Готовить жидкость надо непосредственно перед применением, хранить ее запрещено. Использовать оставшуюся жидкость для следующей процедуры нельзя. Каждый раз готовят свежий раствор.

Очень удобен в применении небулайзер (ингалятор). В него заливается доза вещества, и осуществляются ингаляции.

Форма выпуска, состав

Выпускается лекарство в качестве аэрозоли для ингаляционного метода использования. Также можно найти препарат в виде капсул или готового ингаляционного вещества.

Аэрозоль представляет собой жидкость без цвета и без наличия видимых примесей. Продаются флаконы по 10 мл вещества по 200 порций в каждом и флаконы по 15 мл раствора по 300 порций. Стальной флакон оборудован мундштуком и дозатором.

Ингаляционный раствор является жидкостью без цвета. В одной порции раствора содержится 250 мкг активного вещества. Продается жидкость в бутылочках из затемненного стекла объемом 20 мл.

Составные части раствора: 250 мкг бромида ипратропия и вспомогательные субстанции. К ним относятся: вода, соляная кислота, хлорид натрия, хлорид бензалкония.

Состав ингаляционной аэрозоли: 21 мкг бромида ипратропия в одной порции раствора. Среди вспомогательных веществ присутствуют: этанол, лимонная кислота, специально приготовленная вода.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием атровента с кромоглициевой кислотой вызывает снижение действия обоих лекарств. Бронхолитический эффект появляется при приеме препарата вместе с ксантином.

Нужно отказаться от одновременного приема атровента и динатрия кромогликата. Оба этих препарата являются аэрозолями, они могут вступить во взаимодействие на слизистой.

Побочные действия

При лечении препаратом могут возникнуть некоторые побочные действия:

• пересыхание слизистой рта;
• рвотные позывы;
• головные боли;
• затруднение в отхождении мокроты;
• ослабление моторного действия желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с отхождением мочи и кала;
• отеки;
• тахикардия;
• умеренный кашель, бронхоспазм;
• местное раздражение носоглотки;
• отек Квинке.

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата:

1. Противопоказан препарат при непереносимости любой из его составляющих.
2. Осторожно при гиперплазии предстательной железы и обструкции мочеполовой системы.
3. Запрещен прием малолетним детям (до шести лет). Или под наблюдением педиатра.

При беременности

Нельзя применять препарат в первые три месяца вынашивания ребенка. В дальнейшем прием возможен, но под чутким присмотром лечащего врача.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендованной врачом дозы возможны незначительные проявления:

• пересыхание рта;
• повышение частоты сердечных сокращений;
• нарушение координации.

Условия и сроки хранения

Препарат оставляют в затемненном месте. Температурный режим не выше 20–25 градусов. Влажность должна быть низкая. Категорически запрещено подвергать раствор заморозке и разморозке.

Лекарственное средство применяется в течение трех лет после производства.

Цена

Средняя цена в России.

Препарат можно найти в любом фармацевтическом отделении нашей страны по цене от 300 до 500 рублей.

Средняя стоимость в Украине.

Данный препарат в Украине предлагается по цене от 250 до 400 гривен.

Аналоги

Аналогами Атровента считаются:

• аэрозоль Иправент;
• ингаляционная жидкость Ипратропиум Стери-Неб;
• ингаляционная жидкость Ипрамол Стери-Неб;
• жидкость и капсулы Спирива;
• аэрозоль Трувент,Тровентола.

Отзывы

Отзывы об Атровенте от пользователей Интернета.

Олечка, Ростов-на-Дону:

Мой ребенок страдает от аллергии почти с самого рождения. После каждого ОРЗ у нас появляется кашель. Его невозможно ничем вылечить, и сам он не проходит. В прошлые годы нас спасал препарат Беродуал.

Но иммунолог убедил меня, что долго применять его нельзя. Он посоветовал делать ребенку ингаляции с Атровентом. Его использовать надо не во время приступа, а регулярно. И принимать его можно сколько угодно долго.

Мы принимали две недели. Кашель прошел.

Олег, Беларусь, Гомель:

Пришлось лечить двухлетнего сына от кашля. Обычное лечение не принесло результата. При этом температура была нормальная. Участковая врач отправила нас к заведующей отделением, а та уже порекомендовала лекарство атровент.

Сказала, что используют его при бронхитах. Заверила, что оно абсолютно безопасно даже для ребенка двух лет, если применяется под наблюдением. Мы смешали физраствор и препарат, включили ингалятор.

Через пару дней кашель прошел без следа, а ребенок пошел в садик.

Алекса, Москва:

Отец курит продолжительное время. Часто страдает сильными приступами кашля. Врач назначил препарат в виде аэрозоли, принимать нужно было по две дозы утром и вечером. Длительность лечения составляла четыре недели.

Параллельно с атровентом отец принимал лазолван. Дозировка была следующая: по одной таблетке утром и вечером в течение двух недель. Лечение помогло, кашель у отца прошел.

В конце статьи можно ознакомиться с остальными отзывами о препарате.

Итоги:

• Применяется при лечении астмы, бронхита.
• В первом триместре беременности прием запрещен.
• Во втором и третьем триместре беременности прием возможен, но под присмотром специалиста.
• Для лечения детей средство применяется с осторожностью.
• Побочные эффекты – пересыхание рта, тошнота.

Источник: http://doctorlor.org/lechenie/bronkhi-i-ljogkie/protivoastmaticheskie-sredstva/atrovent.html

Атровент детям для ингаляций: инструкция по применению, дозировка, аналоги, цена

Атровент – это медикамент бронхолитического воздействия. Препарат способствует уменьшению мышечного тонуса бронхов, снятию спазмов. Увеличивает просвет дыхательных путей, расширяет сосуды, облегчая дыхательный процесс и улучшая функцию легких. Атровент уменьшает производство слизи в легких, не дает ей скапливаться, не препятствует отхождению мокроты.

Применение посредством ингаляций позволяет медикаменту осуществлять только местное воздействие, т.к. действующий компонент доставляется в легкие напрямую.

При впрыске только десятая часть раствора доходит до бронхов, остальное остается в полости рта. Атровент начинает работать уже через несколько минут, пиковая концентрация наступает в течение часа-полутора. Медикамент прекращает действовать в среднем через 7 часов после ингаляции.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Атровент для ингаляций в виде:

• Аэрозоли – баллона из нержавеющей стали объемом 15–20 мл (рассчитанного на 2 и 3 сотни впрысков соответственно). Оснащен специальным клапаном с дозатором и пластмассовым стержнем.
• Раствора для вдыхания. Отпускается в стеклянных пузырьках по 20, 40 или 100 мл.
• Порошковой формы (в капсулах). В каждой находится активный компонент в количестве 200 мкг. Выпускаются по 100 шт. в упаковке.
• Аэрозоли для использования интраназально, которая вводится в носовую полость при помощи специального адаптера. Содержит 10 или 30 мл средства, объем рассчитан на 200–600 впрысков.

Ипратропия бромид – основной ингредиент Атровента (каждый мл медикамента содержит вещества 250 мкг без учета воды). В составе также присутствуют дополнительные компоненты – бензалкония хлорид, хлористый натрий, хлористоводородная кислота, вода очищенная, динатриевая соль, этилендиаминтетрауксусная кислота.

Показания к применению

Аэрозольное использование препарата Атровент детям показано при:

• болезнях, связанных с нарушением проходимости дыхательных путей;
• легкой или средней степени бронхиальной астмы;
• диагностических исследованиях;
• бронхоспазме, спровоцированном недугами простудного характера;
• бронхоспазме, возникшем во время операционных вмешательств.

Средство в виде назального аэрозоля используется для лечения хронического ринита.

Инструкция и дозировка

При подборе дозировки Атровента учитывают, что 0,0125 мг действующего вещества находится в 1 капле препарата, а 1 мл состоит примерно из двух десятков капель.

Схема приема и дозы подбираются врачом индивидуально, исходя из самочувствия и состояния больного. Терапия должна проходить под медицинским контролем. Предельная дневная доза – 12 впрысков для аэрозольной формы, для раствора – 4 мл (детям младше 12 лет), 8 мл (старше 12). Использование препарата свыше допустимого количества не разрешено.

Аэрозоль

Емкость с препаратом перед применением нужно тщательно встряхнуть. При необходимости распыления больше, чем одной дозы, их производят с минутным интервалом.

Обычная дозировка составляет 2 впрыска 4 раза в сутки.

Как пользоваться:

1. Снять колпачок;
2. Объяснить ребенку, что нужно глубоко и плавно выдохнуть;
3. Перевернуть аэрозоль дном наверх, ребенок должен обхватить ртом наконечник;
4. Резко сделать впрыск во время вдоха, попросить больного задержать дыхание;
5. Изъять устройство, попросить ребенка сделать выдох, плавно выпуская воздух;
6. Повторить манипуляцию через минутный интервал.

Раствор для ингаляций

До процедуры необходимо развести Атровент физраствором так, чтобы общее количество жидкости было равно 4 мл. Хранить ее можно в холодильнике, но не более 24 часов. Использовать для следующих ингаляций (обычное дневное количество – 3–4) в чуть теплом виде.

Для проведения процедуры понадобится небулайзер – специальное устройство, предназначенное для введения медикаментов аэрозольным способом. Стандартная дозировка при таком способе применения:

• от 0,4 до 1 мл – детьми младше 6 лет;
• 1 мл – для возрастной группы с 6 до 12;
• 2 мл – после 12.

Капсулы

Для того, чтобы использовать Атровент в такой форме, необходимо приобрести специализированный прибор. Внутрь прибора закладывают капсулу, прокалывают и вдыхают препарат. Обычно проводят по 3-4 сеанса в день.

Побочные действия

После вдыхания Атровента могут наблюдаться следующие негативные реакции:

Противопоказания

Атровент не рекомендуется к применению при наличии индивидуальной непереносимости его составляющих. Используется с ограничениями у детей с синдромом Дауна, при мозговых травмах, заболеваниях легких в хронической стадии, спастическом параличе.

Атровент используется с осторожностью при следующих ситуациях: наличии в анамнезе муковисцидоза (возможно замедление перистальтических сокращений) и нарушениях оттока мочи.

Если препарат попал в глаза, то возможно появление болевых ощущений, покраснений, расширений зрачков, возникновение световых ореолов.

Аналоги

Аналогами являются медикаменты Трувент, Спирива, Иправент. Активный компонент в них то же, что и в Атровенте. Вентолин и Беротек имеют другие действующие вещества, однако воздействуют схожим образом.

Атровент или Беродуал?

Беродуал является основным конкурентом Атровента. Для того, чтобы решить, что лучше Атровент или Беродуал для ребенка, нужно учитывать, что при одинаковом активном компоненте обоих медикаментов, последний дополнительно содержит гидробромид фенотерола в своем составе.

Беродуал является более эффективным за счет сочетания сразу двух действующих веществ. По этой причине его применяют при острых проявлениях. Атровент же, наиболее клинически проверенный препарат, широко используется при ранних и средних стадиях заболеваний.

Цена

Цена на раствор Атровент объемом 20 мл (0,025%) начинается от 223 руб. Аэрозоль стоит дороже – от 340 руб. Медикамент хранится три года с даты производства при температурном режиме не выше +30°С в местах, недоступных детям.

Источник: https://lecheniedetej.ru/preparaty/dlya-gorla/atrovent.html

Атровент Н: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Аэрозоль дозированный для ингаляций 20 мкг/доза, 10 мл, 200 ингаляционных доз

Состав

Одна  доза содержит

активное вещество – ипратропия бромида моногидрат 0,021 мг (эквивалентно ипратропия бромида безводному 0,020 мг),

вспомогательные вещества: этанол абсолютированный, кислота лимонная безводная, тетрафторэтан (HFA 134a, пропеллент), вода очищенная

Прозрачная, бесцветная жидкость, свободная от суспендированных частиц с запахом этанола

Фармакотерапевтическая группа

Другие ингаляционные препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Ипратропия бромид.

Код АТХ R03BB01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический  эффект  АТРОВЕНТА Н обусловлен  местным  действием  препарата  в дыхательных путях. Бронходилатация и системные фармакокинетические процессы протекают непараллельно.

После применения в дыхательных путях осаждается от 10 до 30% дозы. Часть дозы, осаждающаяся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а основная часть дозы поступает в ЖКТ.

Кумулятивная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки составляет приблизительно от 3 до 13% ингалированной дозы. Общая системная биодоступность – от 7 до 28%, системное воздействие незначительно.

Связь с белками плазмы крови составляет менее 20%. Ипратропия бромид не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения конечной фазы элиминации  составляет приблизительно 1.6 ч. Общий клиренс – 2.3 л/мин,  почечный клиренс – 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 3.2%, через ЖКТ – 69.4%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновыми рецепторами весьма незначительно.

Фармакодинамика

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва.

Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов.

Высвобождение Са++ опосредуется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Бронходилатация ипратропия бромида обусловлена местным локализованным действием и не является системной.

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

У  пациентов  с  бронхоспазмом,  связанным  с  хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит  и  эмфизема  легких), существенное улучшение функции легких начиналось уже через 15 мин, достигало максимума через 1-2 часа и сохранялось в течение 4 – 6 часов.

У пациентов  с бронхоспазмом,  связанным с  астмой,  существенное улучшение функции легких (повышение ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 сек. – на 15%) имело место у 51% пациентов.

– для поддерживающего лечения  бронхоспазма при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)

– легкая и умеренная степень бронхиальной  астмы у взрослых и детей, при которой не показаны бета-2-миметики, или назначение в качестве дополнения к бета-2-миметикам при лечении острых приступов бронхиальной астмы

Способ применения и дозы

Режим дозирования подбирается индивидуально. Во время лечения пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. В ходе как неотложного, так и поддерживающего лечения рекомендуется не превышать ежедневную рекомендуемую дозу.

Если в ходе терапии состояние пациента существенно не улучшается или даже ухудшается, то для определения нового плана лечения следует обратиться за медицинской консультацией. В случае острого или быстро прогрессирующего диспноэ (одышки) следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Взрослые  и  дети  старше  6  лет: по  1-2 ингаляционные дозы (впрыскивания) 3-4 раза в день.

АТРОВЕНТ Н может быть показан для лечения обострения хронической обоструктивной болезни легких у взрослых.

Из-за ограниченной информации дозированный аэрозоль АТРОВЕНТ Н должен использоваться у детей только по назначению врача и под наблюдением взрослых.

Инструкция по использованию дозированного аэрозоля

Для обеспечения правильного приема следует тщательно изучить инструкцию по применению.

При ингаляции рекомендуется, чтобы пациент сидел или стоял.

Для  получения  максимального  эффекта  необходимо  правильно использовать ингалятор.

Перед  использованием  дозированного  аэрозоля  в  первый  раз  дважды нажмите на клапан до появления облака аэрозоля.

Каждый раз  при  использовании  дозированного аэрозоля необходимо  соблюдать следующие правила:

1.  Снять защитный колпачок.

2.  Сделать медленный полный выдох.

3.  Удерживая   баллончик  плотно обхватить   губами мундштук. При этом стрелка и дно ингалятора должны быть обращены вверх.

4.  Сделать максимально глубокий вдох, сильно нажимая при этом на дно баллончика, для высвобождения дозы аэрозоля. На несколько секунд   задержать   дыхание,   затем   вынуть   мундштук изо рта и выдохнуть.

Повторить перечисленные действия для второй ингаляции.

5.  После использования надеть защитный колпачок.

6.  Если аэрозольный баллончик не использовался более трех дней, перед применением  следует  однократно  нажать  на  клапан  до  появления облака аэрозоля.

Баллончик непрозрачен, поэтому степень его заполнения определить невозможно. Ингалятор рассчитан на 200 ингаляционных доз. Однако после использования всех доз в баллоне все еще может содержаться небольшое количество раствора. Тем не менее, следует заменить ингалятор, так как иначе можно не получить необходимую лечебную дозу.

Приблизительное количество препарата в ингаляторе можно проверить следующим образом:

– встряхните баллончик для того, чтобы определить, осталась ли в нем какая либо жидкость, или

– извлеките баллончик из пластмассового мундштука и поместите баллон в сосуд с водой. Количество содержимого в баллончике может быть определено по его положению в воде.

Проводить очистку ингалятора следует не менее одного раза в неделю.

Важно содержать мундштук ингалятора в чистоте, чтобы предотвратить накопление препарата, препятствующее выходу спрея.

Для очистки ингалятора сначала снимите пылезащитную крышку, а затем баллончик с ингалятора. Промойте ингалятор под струей  теплой воды, пока все остатки лекарственного средства и/или грязи не будут удалены.

После очистки встряхните ингалятор и оставьте его высушиваться на воздухе без использования какого-либо нагревательного устройства.

После того, как мундштук  будет высушен, вставьте баллон в ингалятор и наденьте пылезащитный колпачок.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: пластмассовый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля АТРОВЕНТ Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Также нельзя использовать аэрозоль АТРОВЕНТ Н с каким-либо другим мундштуком, отличным от поставляемого вместе с баллоном.

Содержимое баллона находится под давлением. Баллон нельзя вскрывать и подвергать нагреванию выше 50°С.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических свойств препарата АТРОВЕНТА Н. Как и любая ингаляционная терапия, применение препарата АТРОВЕНТ Н может привести к местному раздражению.

Побочные эффекты определялись со следующей частотой:

Часто (≥ 1/100 – < 1/10), нечасто(≥ 1/1,000 - < 1/100), редко(≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

Часто

– головная боль, головокружение

– першение в горле, кашель

– сухость во рту, тошнота, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта

Нечасто

– гиперчувствительность, анафилактические реакции

– потемнение в глазах,  расширение зрачка, повышение  внутриглазного давления,  глаукома, боль в глазах, появление радужного ореола, гиперемия конъюнктивы, отек роговицы

– учащенное сердцебиение, суправентрикулярная тахикардия

– бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм

– ларингоспазм, отек глотки, сухость в горле

– диарея, запор, рвота, стоматит, отек ротовой полости

– сыпь, зуд, ангионевротический отек

– задержка мочеиспускания

Редко

– нарушение аккомодации

– фибрилляция предсердий, учащение пульса

– крапивница

– гиперчувствительность к атропину и его производным

–  гиперчувствительность  к  ипратропия  бромиду  или  к  другим компонентам препарата

– беременность (I триместр)

– детский возраст до 6 лет

– закрытоугольная глаукома

С осторожностью:

– обструкция мочевыводящих путей

– гиперплазия предстательной железы

– период лактации

Лекарственные взаимодействия

Бета2-адренергические средства и ксантиновые производные могут усиливать бронходилатирующее действие препарата. Постоянное совместное применение АТРОВЕНТА Н с другими антихолинергическими препаратами не изучалось. Поэтому постоянное совместное применение препарата с другими  антихолинергическими средствами не рекомендуется.

Особые указания

После применения препарата АТРОВЕНТ Н могут развиваться реакции гиперчувствительности немедленного типа, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангиоэдемы, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.

Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.

Осложнения со стороны глаз

Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны глаз (в том числе мидриазе, повышении внутриглазного давления, закрытоугольной глаукоме, боли в глазах), развивавшихся при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Признаками острой закрытоугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, появление радужного ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие гиперемии конъюнктивы и отека роговицы. Если появляются данные симптомы в любом сочетании, следует начать лечение глазными каплями, снижающими внутриглазное давление, и немедленно проконсультироваться с врачом.

Пациентам необходимо предоставлять информацию о надлежащем применении препарата АТРОВЕНТ Н.

Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать попадания аэрозоля в глаза. Поскольку ввод дозированного аэрозоля производят через мундштук и контролируют вручную, риск попадания аэрозоля в глаза ограничен.

Влияние на почки и мочевыводящие пути

Для пациентов с нарушенной функцией мочеиспускания, например, с гиперплазией предстательной железы, потенциальная польза от терапии ипратропием бромидом должна быть тщательно взвешена против потенциальных рисков усугубления проблем с мочеиспусканием.

АТРОВЕНТ Н содержит небольшое количество спирта (менее 10 мг в 1 дозе).

Беременность и период грудного вскармливания

Безопасность препарата АТРОВЕНТ Н во время беременности не установлена. При назначении препарата во время возможной или подтвержденной беременности следует учитывать соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска для плода.

Данные о проникновении препарата  АТРОВЕНТ Н в грудное молоко отсутствуют.

Нет клинических данных о влиянии ипратропия бромида на фертильность. В неклиническом исследовании ипратропия бромид не показал влияния на фертильность при клинически значимых дозах.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследование влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных нежелательных эффектах при применении препарата, как головокружение, нарушение аккомодации, расширение зрачка и затуманенное зрение.

Поэтому при управлении автомобилем или работе с механизмами рекомендуется соблюдать осторожность. Если пациенты испытывают вышеупомянутые побочные эффекты, им следует избегать потенциально опасных занятий, таких как вождение автомобиля или управление механизмами.

Симптомы: какие-либо признаки, специфичные для передозировки, отсутствуют. Могут иметь место незначительные системные проявления антихолинергического действия, включая сухость во рту, расстройства аккомодации зрения и повышение сердечного ритма.

Лечение: симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата разливают в металлические баллончики, снабженные дозирующим клапаном и мундштуком с защитной крышкой.

По 1 баллончику вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках  вкладывают в картонную пачку.  

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия

от 1 750 〒

Атровент Н цена в аптеках

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://tab.103.kz/atrovent-n-instruktsiya/