Багомет плюс – инструкция по применению, аналоги

Багомет плюс

Багомет плюс - инструкция по применению, аналоги

Клинико-фармакологическая группа

Пероральный гипогликемический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с вдавленным логотипом фирмы на каждой стороне; на изломе – белого цвета.

1 таб.
глибенкламид2.5 мг
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый YS-30-18056 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, триацетин в соотношении 40:40:10:10), опадрай прозрачный YS-1-7006 (гипромеллоза, макрогол в соотношении 90:10), натрия сахаринат, ванилин.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с вдавленным логотипом фирмы на каждой стороне; на изломе – белого цвета.

1 таб.
глибенкламид5 мг
метформина гидрохлорид500 мг

Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, магния стеарат, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, лактозы моногидрат.

Состав пленочной оболочки: опадрай II белый YS-30-18056 (гипромеллоза, лактозы моногидрат, титана диоксид, триацетин в соотношении 40:40:10:10), опадрай прозрачный YS-1-7006 (гипромеллоза, макрогол в соотношении 90:10), натрия сахаринат, ванилин, бриллиантовый синий.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фиксированная комбинация двух пероральных гипогликемических средств различных фармакологических групп: метформина и глибенкламида.

Метформин относится к группе бигуанидов и снижает уровень глюкозы в сыворотке крови за счет повышения чувствительности периферических тканей к действию инсулина и усиления захвата глюкозы.

Метформин снижает всасывание углеводов в желудочно-кишечном тракте и тормозит глюконеогенез в печени.

Препарат также оказывает благоприятное действие на липидный состав, снижая уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов.

Глибенкламид относится к группе производных сульфанилмочевины II поколения. Уровень глюкозы при приеме глибенкламида снижается в результате стимуляции секреции инсулина β-клетками поджелудочной железы.

Фармакокинетика

Метформин после приема внутрь абсорбируется из желудочно-кишечного тракта достаточно полно. Абсолютная биодоступность составляет от 50 до 60 %. При одновременном приеме пищи абсорбция метформина снижается и задерживается.

Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболзиму в очень слабой степени и выводится почками. T1/2 составляет приблизительно 6.5 ч.

Глибенкламид: при приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%. Время достижения Cmax 1-2 часа, Vd – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95%. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью. Величина T1/2 составляет от 3 до 10-16 часов.

Показания

Сахарный диабет 2 типа у взрослых:

— в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;

— для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказания

— сахарный диабет 1 типа;

— диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома;

— гипогликемия;

— почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина выше 135 ммль/л для мужчин и более 110 ммоль/л для женщин);

— острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, одновременное внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ;

— острые или хронически заболевания, которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;

— печеночная недостаточность;

— порфирия;

— беременность, период грудного вскармливания;

— одновременный прием миконазола;

— инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы, обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;

— хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

— лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе);

— применение в течение не менее 48 часов до и в течение 48 часов после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;

— соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 кал/сут);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам.

— не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

С осторожностью Багомет Плюс следует применять при:

— лихорадочном синдроме;

— заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);

— гипофункции передней доли гипофиза или коры надпочечников.

Дозировка

Препарат применяют внутрь. Доза препарата определяется врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня глюкозы крови.

Обычно начальная доза составляет 1 таблетку Багомета Плюс 500 мг/2.5 мг или 500 мг/ 5.0 мг 1 раз/сут. При необходимости каждые 1-2 недели после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня глюкозы в крови.

При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1-2 таблетки Багомета Плюс 500 мг/2.5 мг или 500 мг/5 мг (в зависимости от предыдущей дозы) 2 раза/сут – утром и вечером.

Максимальная суточная доза составляет 4 таблетки препарата (500 мг/2.5 мг или 500 мг/5 мг, что составляет 2 г метформина/20 мг глибенкламида).

Таблетки следует принимать во время еды.

Обусловлено метформином:

— тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита являются частыми симптомами в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость;

— “металлический” привкус во рту;

— эритема;

— мегалобластная анемия;

— лактат-ацидоз.

Обусловленные глибенкламидом:

— гипогликемия, гипогликемическая кома (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете);

— тошнота, рвота, боли в эпигастральной области;

— повышение активности “печеночных” ферментов, холестатическая желтуха;

— лейкопения, тромбоцитопения, редко – агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения;

— “антабусный эффект” при приеме алкоголя.

Передозировка

Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактат-ацидоза, так как в состав препарата входит метформин. Лактат-ацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи; лечение лактат-ацидоза должно проводиться в клинике. Наиболее эффективным методом лечения является гемодиализ.

Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за присутствия в составе препарата глибенкламида.

Симптомы гипогликемии: чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, повышенная утомляемость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, головокружение, временные неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности). При прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания.

При гипогликемии легкой или средней тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) вводят в/в 40% раствор декстрозы (глюкозы) или глюкагон в/в, в/м, п/к. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают гипогликемическое действие препарата ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), противогрибковые лекарственные средства (миконазол, флуконазол), нестероидные противовоспалительные препараты (фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон), фибраты (клофибрат, безафибрат), противотуберкулезные (этионамид), салицилаты, антикоагулянты кумаринового ряда, анаболические стероиды, β-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, сульфаниламиды длительного действия, циклофосфамиды, бигуаниды, хлорамфеникол, фенфлурамин, акарбоза, флуоксетин, гуанетидин, пентоксифиллин, тетрациклин, теофиллин, блокаторы канальцевой секреции, резерпин, бромокриптин, дизопирамид, пиридоксин, инсулин, аллопуринол.

Ослабляют эффект барбитураты, глюкокортикостероиды, адреностимуляторы (эпинефрин, клонидин), противоэпилептические препараты (фенитоин), БМКК, ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид), тиазидные диуретики, хлорталидон, фуросемид, триамтерен, аспарагиназа, баклофен, даназол, диазоксид, изониазид, морфин, ритодрин, сальбутамол,тербуталин, глюкагон, рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития, в высоких дозах – никотиновая кислота, хлорпромазин, пероральные контрацептивы и эстрогены.

Подкисляющие мочу лекарственные средства (аммония хлорид, кальция хлорид, аскорбиновая кислота в больших дозах) усиливают действие за счет уменьшения степени диссоциации и повышения реабсорбции глибенкламида.

Этанол усиливает вероятность развития лактат-ацидоза.

Фуросемид увеличивает Cmax метформина в крови на 22 %.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax, замедляет выведение метформина.

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax метформина на 60%.

Метформин уменьшает Cmax и T1/2 фуросемида на 31 и 42.3% соответственно.

Особые указания

Особые указания для пациента

На фоне лечения препаратом Багомет Плюс необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови натощак и после еды.

Необходима коррекция дозы при физическом и эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания.

Если во время лечения препаратом Багомет Плюс появились рвота и боли в животе, сопровождаемые мышечными судорогами или общим недомоганием, то необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу, поскольку указанные симптомы могут быть признаками развития лактат-ацидоза.

Необходимо сообщать врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекции мочевыводящих путей.

За 48 часов до хирургического вмешательства или в/в введения йодсодержащего рентгеноконтрастного средства прием Багомета Плюс следует прекратить. Лечение препаратом Багомет Плюс рекомендуется возобновить через 48 часов.

При приеме препарата Багомет Плюс повышен риск возникновении гипогликемии в случаях приема этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов, при голодании. Во время лечения не рекомендуется принимать алкоголь.

Во время лечения Багометом Плюс не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В период лечения препаратом Багомет Плюс необходимо информировать врача о планируемой беременности и о наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата Багомет Плюс, препарат должен быть отменен и назначено лечение инсулином.

Багомет Плюс противопоказан в период грудного вскармливания, поскольку отсутствуют данные о его способности проникать в грудное молоко.

Применение в детском возрасте

Данные о применении препарата Багомет Плюс у детей не предоставлены.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении функции почек (уровень креатинина выше 135 ммль/л для мужчин и более 110 ммоль/л для женщин).

Противопоказан при острых состояниях, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, одновременное внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ;

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан к применению при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактат-ацидоза.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Условия хранения:

хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

2 года. Не применять после истечения срока годности.

Описание препарата Багомет плюс основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/bagomet_plus/

Багомет плюс: отзывы о препарате при сахарном диабете

Багомет плюс: отзывы о препарате при сахарном диабете

Лекарственное средство Багомет плюс являет собой фиксированную комбинацию сразу двух пероральных гипогликемических препаратов, которые относятся к различным фармакологическим группам: Метформин, Глибенкламид.

Метформин – это лекарство группы бигуанидов, оно отлично понижает показатели гликемии благодаря повышению чувствительности периферических тканей к гормону инсулин, усиленному захвату глюкозы.

Активные вещества препарата понижают всасывание пищеварительным трактом углеводов, затормаживают глюконеогенез в печени пациента, оказывают положительное воздействие на жировой состав крови, понижая показатели триглицеридов, общего холестерина.

Средство Глибенкламид относят к сульфонилмочевине второго поколения, концентрация глюкозы после применения вещества падает в результате активной секреции гормона инсулин клетками поджелудочной железы.

После применения медикамента гипогликемический эффект развивается спустя 2 часа, может длиться до 12 часов. Основное показание к применению – сахарный диабет второго типа на фоне отсутствия результата от диетотерапии или лечения пероральными гипогликемическими лекарствами.

Цена средства Багомет плюс (дозировка 500 мг) – порядка 200 рублей. Аналоги лекарства: Глибомет, Глюкованс, Глюконорм.

Основные противопоказания, нежелательные реакции организма

Лекарственное средство нельзя назначать при сахарном диабете первого типа, диабетической предкоме, коме, диабетическом кетоацидозе, почечной и печеночной недостаточности, лактат-ацидозе, острой алкогольной интоксикации. Также Багомет не рекомендован при острых патологических состояниях, требующих введение йодсодержащих контрастных веществ.

Противопоказано средство при хронических и острых состояниях, которые сопровождаются кислородным голоданием, а именно: шоковое состояние, инфаркт миокарда, дегидратация. Существуют также ограничения по применению лекарства при порфирии, одновременном приеме с препаратом Миконазол, беременности, грудном вскармливании.

Не исключено, что во время лечения пациент с сахарным диабетом ощутит нежелательные реакции организма: приступы рвоты, тошноты, боли в брюшной полости, понижение аппетита, привкус металла во рту, эритема. Метформин в составе препарата иногда провоцирует снижение абсорбции, лактат-ацидоз.

Другой компонент лекарства Багомет – Глибенкламид – способен становиться причиной таких состояний:

  • кожные высыпания, зуд, крапивница;
  • рвота, тошнота, боль в животе;
  • чрезмерная активность печеночных трансаминаз;
  • лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Возможно повышение концентрации мочевины в крови, аплазия костного мозга, панцитопения, гипонатриемия, дисульфирамоподобные реакции.

Инструкция по применению препарата

Багомет плюс принимают во время еды, точный режим дозирования следует подбирать в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния обменных процессов. Как правило, начальная дозировка составляет 1 таблетку, постепенно количество лекарства увеличивают, отталкиваясь от показателей гликемии. Обычно это занимает 1-2 недели.

Когда есть острая необходимость замещения предшествующей комбинированной терапии, доктор назначает по 1-2 таблетки (дозировка зависит от предыдущей дозы медикаментов). Максимально в сутки допускается принимать 4 таблетки, в расчете на основные действующие вещества – это 500 мг метформина и 5 мг глибенкламида.

Если диабетик перенес операционное вмешательство, у него имеются ожоги, травмы или инфекционные недуги с лихорадочным синдромом, может потребоваться отменить прием пероральных гипогликемических медикаментов и назначение уколов инсулина.

Во время курса терапии требуется держать под контролем:

  1. показатели гликемии натощак, после еды;
  2. суточную кривую уровня сахара в крови.

Необходимо знать о повышенной вероятности развития гипогликемии, если диабетик вместе с Багомет плюс принимает спиртные напитки, нестероидные противовоспалительные препараты, голодает.

Предусмотрена корректировка дозировок лекарства при тяжелом эмоциональном, физическом перенапряжении, резком изменении рациона питания. С предельной осторожностью медикамент необходимо принимать на фоне лечения бета-адреноблокаторами.

При возникновении симптоматики гипогликемии показано:

  1. употребить небольшое количество углеводной пищи;
  2. ввести внутривенно раствор глюкозы или декстрозы.

Когда требуется провести урографическое или ангиографическое исследование, Багомет плюс отменяют за 2 суток до процедуры и возобновляют спустя 48 часов.

При параллельном применении веществ, содержащих этанол, есть вероятность развития дисульфирамоподобных реакций.

На время терапии от диабетика требуется соблюдать предельную осторожность при управлении различными видами транспорта, работе с потенциально опасными механизмами, которые предусматривают повышенную концентрацию внимания, быстроту психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с Миконазолом может стать причиной развития гипогликемии различной степени тяжести, вплоть до коматозного состояния. Если применять Багомет  вместе с Флуконазолом, есть вероятность гипогликемии, так как повышается уровень производных сульфонилмочевины.

Препарат Фенилбутазон способен вытеснять производные сульфонилмочевины, вызывая тем самым увеличение их количества в кровотоке, риск гипогликемии.

Применение рентгеноконтрастных йодсодержащих препаратов может вызвать развитие нарушения функционирования почек, кумуляцию метформина. В таком случае не исключено развитие лактат-ацидоза. Терапию средством показано отметить за двое суток до применения таких медикаментов, а возобновить ее можно только спустя 48 часов.

Лечение Багометом на фоне применения этанолосодержащих препаратов у некоторых категорий больных сахарным диабетом может спровоцировать дисульфирамоподобные реакции.

Аналогом Багомет плюс является Метформин 850 или 1000.

При параллельном применении глюкокортикостероидных средств, мочегонных и бета2-адреноблокаторов:

  • происходит значительное понижение эффективности терапии;
  • есть показания корректировать дозировки лекарств.

На фоне лечения ингибиторами АПФ появляется вероятность гипогликемии, бета-адреноблокаторы повысят частоту и тяжесть такого патологического состояния.

Если применяются антибактериальные лекарственные средства, может начаться стремительное падение показателей уровня сахара, к таким медикаментам относят:

  1. сульфаниламиды;
  2. ингибиторы МАО;
  3. Пентоксифиллин;
  4. Хлорамфеникол;
  5. Дизопирамид.

Аналогичная реакция может происходить при использовании гиполипидемических средств из группы фибратов.

Случаи передозировки

В случае передозировки возникает гипогликемия, ее вызывает наличие в составе вещества глибенкламид.

Так гипогликемия при сахарном диабете может вызывать ощущение голода, чрезмерную потливость, мышечную слабость, бледность покровов, дрожь в теле, боли в голове.

Когда гипогликемия прогрессирует, есть риск потери самоконтроля и помутнения сознания. В таком случае остро необходимо принять небольшое количество углеводной пищи, ввести глюкозу внутривенно. Однако такой подход принесет пользу исключительно при легкой и средней степени тяжести гипогликемии.

Другими проявлениями следует назвать:

  • расстройство сна;
  • беспричинное чувство страха;
  • нарушение походки, координации движений;
  • периодические неврологические расстройства;
  • головокружение.

При тяжелой симптоматике гипогликемии, если диабетик теряет сознание, ему необходимо ввести подкожно, внутривенно или внутримышечно 40% раствор декстрозы или глюкагон. Цена этих манипуляций – сохранение жизни человека.

Кода будет восстановлено сознание, пациенту следует употребить пищу, в которой содержится много углеводов, это предупредит повторное развитие гипогликемии.

Инструкция по применению Багомета плюс предостерегает, что длительное лечение может становиться причиной развития такого осложнения, как молочнокислый ацидоз, поскольку в состав лекарства входит вещество метформин.

Молочнокислый ацидоз – состояние, которое требует срочную медицинскую помощь, лечение осуществляют исключительно в условиях стационара. Максимально эффективный способ избавления от него – это гемодиализ.

В видео в этой статье рассказано о действии вещества метформина на сахарный диабет.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/bagomet-plyus.html

Народный целитель
Добавить комментарий