Бета1 адреноблокатор селективный Беталок ЗОК

Беталок ЗОК – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Бета-адреноблокаторы Аналоги, статьи

Регистрационный номер:

П N013890/01-050907

Торговое название:

Беталок® ЗОК

Международное непатентованное название:

таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой.

Одна таблетка Беталок ЗОК 25 мг содержит:
Активное вещество: 23,75 мг метопролола сукцината, что соответствует 19,5 мг метопролола и 25 мг метопролола тартрата.

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 21,5 мг, гипролоза 6,13 мг, гипромеллоза 5,64 мг, целлюлоза микрокристаллическая 94,9 мг, парафин 0,06 мг, макрогол 1,41 мг, кремния диоксид 14,6 мг, натрия стеарилфумарат 0,241 мг, титана диоксид 1,41 мг.

Одна таблетка Беталок ЗОК 50 мг содержит:
Активное вещество: 47,5 мг метопролола сукцината, что соответствует 39 мг метопролола и 50 мг метопролола тартрата.

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 23 мг, гипролоза 7 мг, гипромеллоза 6,2 мг, целлюлоза микрокристаллическая 120 мг, парафин 0,1 мг, макрогол 1,6 мг, кремния диоксид 12 мг, натрия стеарилфумарат 0,3 мг, титана диоксид 1,6 мг.

Одна таблетка Беталок ЗОК 100 мг содержит:
Активное вещество: 95 мг метопролола сукцината, что соответствует 78 мг метопролола и 100 мг метопролола тартрата.
Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза 46 мг, гипролоза 13 мг, гипромеллоза 9,8 мг, целлюлоза микрокристаллическая 180 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2,4 мг, кремния диоксид 24 мг, натрия стеарилфумарат 0,5 мг, титана диоксид 2,4 мг.

Описание

Беталок ЗОК 25 мг: Овальные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на обеих сторонах и гравировкой на одной стороне
Беталок ЗОК 50 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне
Беталок ЗОК 100 мг: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой; с насечкой на одной стороне и гравировкой на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа:

бета1-адреноблокатор селективный.

Код ATX C07 А В02

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаМетопролол – β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.

Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах.

Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных β1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (β1-блокада) в течение более чем 24 часов.

Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей β1-селективностью по сравнению с обычными таблетированными формами β1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с β2-адреномиметиками. При совместном использовании с β2-адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок Зок при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению артериального давления в течение более чем 24 часов, как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение сосудистого сопротивления. Однако при длительном приёме возможно снижение АД вследствие уменьшения сосудистого сопротивления при неизменном сердечном выбросе. В MERIT-HF (исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (класс II-IV по классификации NYHA) и сниженной фракцией сердечного выброса (Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в желудочно-кишечном тракте. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды.

Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 часов, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 часов. Период полувыведения составляет в среднем 3,5 часа.

Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30-40%.

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта.

Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.

Показания к применению

• Артериальная гипертензия • Стенокардия. • Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности).

• Снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда. • Нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах.

• Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.

• Профилактика приступов мигрени.

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, постоянная или интермитгарующая терапия инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы, клинически значимая синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла, кардиогенный шок, тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены, артериальная гипотензия. Беталок ЗОК противопоказан пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0,24 секунд или систолическим артериальным давлением менее 100 мм рт.ст. Известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам. Пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, совместное назначение с сердечными гликозидами.

Применение при беременности и в период грудного кормления

Как и большинство препаратов Беталок ЗОК не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.

Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступость препарата. При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Артериальная гипертензия

50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 100 мг в сутки или добавить другое антигипертензивное средство, предпочтительнее диуретик и кальция антагонист дигидропиридинового ряда

Стенокардия

100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12,5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении.

Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.

Нарушения сердечного ритма

100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг Беталок ЗОК один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг Беталок ЗОК один раз в сутки.

Нарушение функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушение функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети

Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.

Побочное действие

Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9,9%), нечасто (0,1-0,9%), редко (0,01-0,09%) и очень редко (

Источник: https://medi.ru/instrukciya/betalok-zok_2363/

Беталок зок

Клинико-фармакологическая группа

Бета1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на обеих сторонах и гравировкой “A” над “β” на одной стороне.

1 таб.
метопролола сукцинат	23.75 мг,
что соответствует содержанию:
метопролола тартрата	25 мг
метопролола	19.5 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 21.5 мг, гипролоза – 6.13 мг, гипромеллоза – 5.64 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 94.9 мг, парафин – 0.06 мг, макрогол – 1.41 мг, кремния диоксид – 14.6 мг, натрия стеарилфумарат – 0.241 мг, титана диоксид – 1.41 мг.

14 шт. – блистеры алюминий/ПВХ (1) – пачки картонные.

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и гравировкой “A” над “mo” на другой стороне.

1 таб.
метопролола сукцинат	47.5 мг,
что соответствует содержанию:
метопролола тартрата	50 мг
метопролола	39 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 23 мг, гипролоза – 7 мг, гипромеллоза – 6.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 120 мг, парафин – 0.1 мг, макрогол – 1.6 мг, кремния диоксид – 12 мг, натрия стеарилфумарат – 0.3 мг, титана диоксид – 1.6 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне и гравировкой “A” над “ms” на другой стороне.

1 таб.
метопролола сукцинат	95 мг,
что соответствует содержанию:
метопролола тартрата	100 мг
метопролола	78 мг

Вспомогательные вещества: этилцеллюлоза – 46 мг, гипролоза – 13 мг, гипромеллоза – 9.8 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 180 мг, парафин – 0.2 мг, макрогол – 2.4 мг, кремния диоксид – 24 мг, натрия стеарилфумарат – 0.5 мг, титана диоксид – 2.4 мг.

30 шт. – флаконы пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метопролол – бета1-адреноблокатор, блокирующий β1-адренорецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-адренорецепторов.

Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста.

Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

В отличие от обычных таблетированных лекарственных форм селективных бета1-адреноблокаторов (включая метопролол тартрат), при применении препарата Беталок ЗОК наблюдается постоянная концентрация препарата в плазме крови и обеспечивается устойчивый клинический эффект (блокада β1-адренорецепторов) в течение более 24 ч.

Вследствие отсутствия явных пиковых концентраций в плазме, клинически Беталок ЗОК характеризуется лучшей селективностью в отношении β1-адренорецепторов по сравнению с обычными таблетированными формами бета1-адреноблокаторов. Кроме того, в значительной степени уменьшается потенциальный риск побочных эффектов, наблюдаемых при пиковых концентрациях препарата в плазме, например, брадикардия и слабость в ногах при ходьбе.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать Беталок ЗОК в сочетании с бета2-адреномиметиками.

При совместном применении с бета2-адреномиметиками Беталок ЗОК в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую бета2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние препарата на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами.

Применение препарата Беталок ЗОК при артериальной гипертензии приводит к значительному снижению АД в течение более чем 24 ч как в положении лежа и стоя, так и при нагрузке. В начале терапии метопрололом отмечается увеличение ОПСС. Однако при длительном применении возможно снижение АД вследствие уменьшения ОПСС при неизменном сердечном выбросе.

В MERIT-HF-исследовании выживаемости при хронической сердечной недостаточности (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) со сниженной фракцией выброса (≤0.4), включавшем 3991 пациента, Беталок ЗОК показал повышение выживаемости и снижение частоты госпитализаций.

При длительном лечении у пациентов достигалось общее улучшение самочувствия, ослабление выраженности симптомов (по функциональным классам NYHA).

Также терапия с применением препарата Беталок ЗОК показала повышение фракции выброса левого желудочка, снижение конечного систолического и конечного диастолического объемов левого желудочка.

Качество жизни в период лечения препаратом Беталок ЗОК не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок ЗОК наблюдалось у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

При контакте с жидкостью таблетки быстро распадаются, при этом происходит диспергирование активного вещества в ЖКТ. Скорость высвобождения активного вещества зависит от кислотности среды.

Длительность терапевтического эффекта после приема препарата в лекарственной форме Беталок ЗОК (таблетки с замедленным высвобождением) составляет более 24 ч, при этом достигается постоянная скорость высвобождения активного вещества в течение 20 ч. T1/2 составляет в среднем 3.5 ч.

Беталок ЗОК полностью абсорбируется после приема внутрь. Системная биодоступность после приема внутрь однократной дозы составляет приблизительно 30-40%.

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени. Три основных метаболита метопролола не обнаруживали клинически значимого β-блокирующего эффекта. Около 5% пероральной дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть препарат выводится в виде метаболитов. Связь с белками плазмы крови низкая, примерно 5-10%.

Показания

— артериальная гипертензия;

— стенокардия;

— стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению сердечной недостаточности);

— для снижения смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;

— нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращений желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;

— функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

— профилактика приступов мигрени.

Противопоказания

— AV-блокада II и III степени;

— сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— постоянная или интермиттирующая терапия инотропными средствами, действующими на β-адренорецепторы;

— клинически значимая синусовая брадикардия;

— СССУ;

— кардиогенный шок;

— тяжелые нарушения периферического кровообращения (в т.ч. при угрозе гангрены);

— артериальная гипотензия;

— пациенты с подозрением на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 уд./мин, интервалом PQ более 0.24 сек или систолическим АД менее 100 мм рт.ст.;

— повышенная чувствительность к метопрололу и другим компонентам препарата или к другим бета-адреноблокаторам;

— в/в введение блокаторов медленных кальциевых каналов (подобных верапамилу);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью применять препарат при AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, бронхиальной астме, ХОБЛ, сахарном диабете, почечной недостаточности тяжелой степени, метаболическом ацидозе, совместно с сердечными гликозидами.

Дозировка

Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сут, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии

Артериальная гипертензия

50-100 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу можно увеличить дозу до 100 мг 1 раз/сут или применять Беталок ЗОК в комбинации с другими антигипертензивное средство, предпочтительно диуретик и блокатор кальциевых каналов производное дигидропиридина.

Стенокардия

100-200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка

Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза Беталок ЗОК первые 2 недели 25 мг 1 раз/сут. После 2 недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут, и далее может удваиваться каждые 2 недели.

Поддерживающая доза для длительного лечения 200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс

Рекомендуемая начальная доза первые 2 недели 12.5 мг Беталок ЗОК (половина таблетки 25 мг) 1 раз/сут. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, т.к. у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут. Затем по прошествии 2 недель доза может быть увеличена до 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы Беталок ЗОК.

Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза Беталок ЗОК не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении.

Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контролирование функции почек.

Нарушения сердечного ритма

100-200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда

200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией

100 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут, при необходимости дозу можно увеличить до 200 мг/сут.

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг Беталок ЗОК 1 раз/сут.

Нарушения функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Нарушения функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекции дозы метопролола не требуется . Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза или порто-кавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Пожилой возраст

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Дети

Опыт применения препарата Беталок ЗОК у детей ограничен.

Беталок ЗОК хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии: очень часто (>10%), часто (1-9.9%), нечасто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%), очень редко (

Источник: https://health.mail.ru/drug/betaloc_zok/

Беталок ЗОК – селективный бета-блокатор с замедленным высвобождением

Бета-блокаторы на протяжении многих лет с успехом применяются для лечения артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых патологий.

В большинстве случаев предпочтение отдается селективным антагонистам бета1-адренорецепторов.

Одним из наиболее часто назначаемых средств этой группы является Беталок ЗОК – усовершенствованный лекарственный препарат с постепенным высвобождением действующего компонента.

Характеристика лекарства

Беталок ЗОК – препарат шведской фармацевтической компании «AstraZeneca AB». В качестве активного компонента в нем содержится метопролола сукцинат.

Производится лекарство в виде таблеток с замедленным высвобождением действующего вещества. Их особенность в том, что они состоят из многочисленных микрокапсул, покрытых уникальной мембраной. Попадая в органы пищеварения, эти капсулы распадаются в заданном режиме, обеспечивая равномерное и устойчивое проникновение метопролола в кровоток.

Лекарство существует в 3 дозировках: таблетки, содержащие 25, 50 и 100 мг бета1-блокатора.

Преимущества метопролола сукцината

Метопролол нашел свое применение в терапии сердечно-сосудистых заболеваний довольно давно. Из-за недостаточного растворения чистого вещества в воде, в состав лекарств его включают в виде солей:

• метопролола тартрата;
• метопролола сукцината.

Проведенные исследования установили, что метопролола тартрат в таблетках с медленным высвобождением полностью высвобождается за 10 часов, поэтому не подходит для употребления 1 раз в сутки. Эта соль составляет основу препаратов Эгилок, Корвитол и др.

Метопролола сукцинат высвобождается медленнее и равномерно на протяжении 24 часов. При этом не происходит скачков концентрации активного компонента в крови от высоких к низким и наоборот.

Неизменное содержание метопролола в организме в течение суток обеспечивает надежную блокаду бета1-рецепторов, постоянный контроль кровяного давления, а также облегчает процесс лечения – ведь достаточно принимать по 1 таблетке в день.

Кроме этого, постоянная концентрация лекарства в терапевтических дозах обеспечивает более редкое проявление побочных эффектов, так как частота их проявления и сила выраженности целиком зависят от количества содержащегося бета-блокатора в крови. Поэтому можно смело говорить, что Беталок ЗОК – наиболее совершенная форма метопролола.

Фармакологические свойства

Блокаторы бета-адренорецепторов широко применяются в клинической практике. При этом предпочтение отдается средствам с избирательным блокированием бета1-адренорецепторов, которым и является метопролол. Это вещество не обладает внутренней симпатомиметической активностью, поэтому его целесообразно назначать в первую очередь.

Метопролол обладает гипотензивными, антиангинальными и антиаритмическими свойствами. Он блокирует преимущественно бета1-рецепторы, которые находятся в сердце. Это вызывает следующие эффекты:

• замедление ритма сердца;
• понижение кровяного давления;
• снижение сердечного выброса;
• продление периода диастолы;
• уменьшение необходимости кислорода в миокарде.

Антигипертензивное действие обеспечивается за счет угнетения активности ренин-ангиотензивной системы и ЦНС, а также возобновления чувствительности барорецепторов и уменьшения выбрасываемой крови сердцем в сосуды. Понижение давления после приема лекарства начинается довольно быстро. Гипотензивный эффект сберегается на протяжении суток.

Антиангинальные свойства лекарства проявляются благодаря замедлению пульса и уменьшению силы сокращений миокарда. При этом снижается необходимость сердечной мышцы в кислороде и ее энергетические затраты.

Антиангинальное действие позволяет свести к минимуму вероятность смертельного исхода и повторного развития инфаркта миокарда, заметно уменьшить частоту и тяжесть приступов ишемии, улучшить общее качество жизни пациентов.

Антиаритмический эффект проявляется в результате ликвидации аритмогенных симпатических влияний на проводящие мышечные волокна миокарда, замедления синусового ритма и автоматизма сердца, а также увеличения рефрактерного периода.

Показания

Беталок с постепенным высвобождением метопролола является универсальным бета-адреноблокатором, использование которого допускается у широкого круга пациентов с сердечно-сосудистыми болезнями, включая лиц с сахарным диабетом, метаболическим синдромом и хронической обструктивной болезнью легких.

Показания к применению средства:

• гипертоническая болезнь;
• стенокардия;
• нарушения сердечной деятельности функционального характера;
• хроническая сердечная недостаточность стабильного типа с дисфункцией левого желудочка;
• аритмия;
• сокращение количества смертельных случаев и повторных инфарктов после пережитого инфаркта миокарда;
• профилактика мигрени.

Особенности применения

Назначение лекарственных средств для лечения гипертонической болезни или иных болезней сердечно-сосудистой системы должен осуществлять врач.

Ведь только специалист сможет учесть все нюансы при выборе антигипертензивного средства, включая степень болезни, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, пол и особенности организма пациента. Подбор оптимальной дозы лекарства так же требует особого внимания.

Доза должна быть тщательно адаптирована к каждому пациенту во избежание развития брадикардии. Для проведения наиболее эффективного лечения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций по приему назначенного средства.

Инструкция по применению Беталок ЗОК:

• До приема первой таблетки следует ознакомиться с листком-вкладышем к препарату, уделяя повышенное внимание разделам о противопоказаниях, возможных побочных действиях и лекарственном взаимодействии. При возникновении каких-либо сомнений и вопросов следует обратиться к своему доктору за разъяснениями.
• Таблетку указанной врачом дозировки следует проглатывать целой, не дробя и не разжевывая. Разрешено разделять таблетки только пополам. Запивать лекарство требуется достаточным количеством воды, не менее чем половиной стакана.
• Прием препарата нужно осуществлять ежедневно в одно и то же время, лучше в утренние часы. Продолжительное высвобождение метопролола обеспечивает употребление таблеток 1 раз в день.
• Пища не оказывает влияния на биодоступность метопролола сукцината, поэтому прием лекарства можно осуществлять независимо от еды.
• При неэффективности терапии дозу Беталок постепенно повышают, но не чаще одного раза в 2 недели. Это время необходимо для адаптации организма.
• При недостаточной эффективности лечения разрешено применять Беталок совместно с иными лекарственными средствами, учитывая при этом их возможное взаимодействие.
• При появлении каких-либо нежелательных реакций на прием лекарства следует обращаться к доктору.
• В случае пропуска употребления очередной дозы средства ее надлежит выпить как можно скорее, чтобы до приема последующей дозы оставалось не менее 12 часов. Если же времени до следующего применения лекарства осталось меньше, то принимают половину дозы, которую назначил врач. Запрещено пить двойную дозу лекарства.
• При необходимости прекращения терапии препаратом нужно постепенно уменьшать принимаемые дозы под контролем врача. Резкая отмена средства способна увеличить вероятность инфаркта миокарда и преждевременной смерти.

Меры предосторожности:

• Беталок способен провоцировать головокружения, из-за чего лучше воздерживаться от управления транспортом или сложными механизмами.
• Алкоголь увеличивает содержание метопролола в крови, что может спровоцировать более выраженное проявление побочных реакций.
• Необходимо заблаговременно прекратить прием лекарства перед хирургическими или стоматологическими вмешательствами, так как параллельное применение лекарства со средствами анестезии может вызвать резкое падение кровяного давления.
• Если нужно прервать лечение клонидином при совместном его приеме с метопрололом, сначала постепенно отменяют бета-блокатор, а только потом клонидин.
• При выраженной брадикардии следует убавить дозу лекарства либо вовсе отменить его.
• Лицам с феохромоцитомой необходимо параллельное назначение альфа-адреноблокатора.

Противопоказания

Лекарство Беталок имеет ряд противопоказаний, при наличии которых его прием запрещен. К ним относятся:

• атриовентрикулярная блокада;
• острая левожелудочковая недостаточность крайней степени тяжести;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• выраженная брадикардия;
• непереносимость компонентов средства либо любого вещества из класса бета-адреноблокаторов.

Побочные действия

Нежелательные эффекты от приема лекарства возникают не более чем у 10 % пациентов и обычно зависят от принимаемой дозы. Наиболее часто наблюдаются:

• брадикардия;
• гипотония;
• повышенная утомляемость;
• запор;
• холодные конечности;
• головокружения;
• боль в эпигастрии;
• головные боли;
• диарея;
• одышка во время физических нагрузок.

Намного реже возникают следующие побочные действия:

• усиление симптомов сердечной недостаточности;
• судороги;
• гангрена;
• боль в перикарде;
• гепатит;
• аритмия;
• сухость во рту;
• тромбоцитопения;
• увеличение веса;
• рвота;
• депрессия;
• бронхоспазм;
• нарушение зрения;
• артралгия;
• нервозность;
• ринит;
• нарушения сна;
• галлюцинации;
• конъюнктивит;
• нарушение потенции;
• кошмары;
• шум в ушах;
• выпадение волос;
• аллергические реакции;
• обострение псориаза;
• тревожность;
• повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам.

Применение у особых групп пациентов

Нет необходимости в коррекции дозы лекарства у больных с почечной недостаточностью, так как функционирование почек практически не влияет на скорость экскреции лекарства.

Уменьшение дозы Беталок требуется только при очень тяжелых нарушениях деятельности печени.

Безопасность применения средства у детей не установлена, поэтому у этой категории пациентов препарат не используется.

Нежелательно назначение Беталок беременным и кормящим грудью женщинам из-за вероятного негативного влияния на плод или ребенка и развития у них брадикардии. Если же применения лекарства не избежать, то требуется постоянный мониторинг состояния плода и наблюдение за младенцами.

Для лиц пожилого возраста изменения доз не требуется.

Передозировка средством

Прием больших доз лекарства грозит интоксикацией организма. Умеренно выраженные симптомы передозировки у взрослых отмечаются при приеме 1,4 г метопролола, тогда как 2,5 г способны вызвать очень сильную интоксикацию.

Признаками передозировки являются:

• замедление пульса;
• гипотония;
• угнетение дыхания;
• потеря сознания;
• спазм бронхов;
• сердечная недостаточность;
• остановка сердца;
• кардиогенный шок;
• судороги;
• апноэ;
• рвота;
• парестезии;
• гипогликемия;
• потливость;
• спазм пищевода;
• спутанность сознания;
• тошнота;
• повышенная усталость;
• головокружение.

В случаях подозрения на интоксикацию следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Лечение проводят симптоматическое.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами

Беталок ЗОК может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, что необходимо учитывать при одновременном их применении.

• На содержание метопролола в крови влияют: пароксетин, фенитоин, тербинафин, хинидин, циметидин, флуоксетин, целекоксиб, серталин, рифампицин.
• Следует избегать лечения препаратом совместно с пропафеноном, барбитуратами, верапамилом, амиодароном.
• Может понадобиться регулирование дозы средства при одновременном применении димедрола, препаратов наперстянки, антиаритмических средств, НПВС, диалтиазема.
• Возможно, понадобится коррекция дозы гипогликемических средств для перорального приема при одновременном приеме с метопрололом.

Аналоги

Существует ряд аналогов препарата, содержащих в качестве действующего вещества метопролол:

• Метокор,
• Вазокардин,
• Эмзок,
• Метопролол.

Иногда по рекомендации лечащего врача возможна замена средства на представителя бета-блокаторов с иным активным компонентом. Примером таких препаратов являются:

• Атенолол,
• Бисопролол,
• Атенобене,
• Небилет,
• Локрен,
• Бетак.

Источник: https://gipertoniya-med.ru/lekarstva/betalok-zok.html

Беталок ЗОК – механизм действия, побочные эффекты, противопоказания и аналоги

Лекарственный препарат Беталок 30К относится к фармакологической группе кардиоселективных блокаторов бета-1 адренорецепторов.

Его активные компоненты оказывают гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие, поэтому медикамент применяется в рамках комплексной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы, назначается при артериальной гипертензии для регуляции показателей диастолического и систолического давления.

Лекарство Беталок ЗОК (Betaloc ZOK) производится в форме двояковыпуклых круглых таблеток в оболочке, белого цвета, с насечкой на одной стороне, и гравировкой «A/ms» – с другой. активного компонента препарата (метопрола сукцината) в одной таблетке может составлять 25, 50 ипи 100 мг. Средство фасуется в блистеры, по 14 или 30 штук. Полный состав медикамента:

Активный компонент Вспомогательные вещества

Метопрола сукцинат (сочетание метопропола и метопропола тертрата)	Этилцеллюлоза, гипролоза, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, макрогол. парафин, диоксид кремния, стеарилфумарат натрия, диоксид титана

Сукцинат метопропола (активно действующее вещество препарата Беталок ЗОК) нивелирует стимулирующий эффект катехоламинов во время физической нагрузки или стресса, понижает сердечный выброс и сократимость миокарда, артериальное давление и показатель частоты сердечных сокращений. Метопропол снижает потребность миокарда в кислороде, увеличивая время диастолы (интервал между сокращениями). На фоне приема медикамента отмечается незначительное повышение уровня тиреотропного гормона, свободных жирных кислот и фракций ЛПВП (липопротеидов) в плазме крови.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Беталок абсорбируются из желудочно-кишечного тракта полностью, независимо от приемов пищи. Связь с белками плазмы достигает 10%. Устойчивый терапевтический эффект после приема средства сохраняется до 24 часов.

Это происходит за счет механизма замедленного высвобождения активного компонента. Его концентрации в крови остаются неизменными на протяжении суток. Метопропол метаболизируется печенью, с образованием трех не обладающих бета-адреноблокирующей активностью метаболитов.

Выводится с мочой, время полувыведения – 3-4 часа.

Показания к применению Беталока

Лекарство Беталок ЗОК назначается для коррекции повышенных показателей артериального давления при гипертонии, применяется в рамках комплексного лечения хронической сердечной недостаточности.

Препарат используется после острой фазы инфаркта миокарда для снижения смертности и вероятности повторного инфаркта, как профилактическое средство от мигрени, а так же при любых патологиях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся следующими симптомами:

• тахикардией;
• стенокардией;
• нарушениями сердечного ритма;
• артериальной гипертензией.

Производитель в инструкции рекомендует один прием средства Беталок за сутки, желательно в одно и то же время, в утренние часы, независимо от еды. Таблетки глотают целиком, не разжевывая, запивают водой.

Дозировка подбирается лечащим врачом в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями пациента, клинической картины заболевания. Во время коррекции дозировки следует контролировать показатели пульса.

Возможные схемы приема:

• Повышенное артериальное давление: от 50 до 200 мг/сут, возможно сочетание с другими антигипертензивными средствами.
• Стенокардия, аритмия, нарушения сердечной деятельности с ощущением сердцебиения: 100-200 мг/сут, можно сочетать с другими препаратами от этих нарушений.
• Профилактика мигрени: 100-200 мг/сут.
• хроническая сердечная недостаточность 3-4 класса: начальная дозировка 12,5 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.
• хроническая сердечная недостаточность 2 класса: начальная дозировка 25 мг/сутки постепенно увеличивается – в два раза каждые 14 дней до достижения лучшего лечебного эффекта. Максимальная суточная доза – 200 мг.

Беталок ЗОК при беременности

Применение бета-адреноблокаторов в период беременности чревато развитием у плода брадикардии на фоне снижения показателей артериального давления. Препарат Беталок ЗОК не назначается беременным женщинам.

Во время грудного вскармливания от приема средства так же необходимо воздержаться, поскольку активный компонент лекарства может с грудным молоком попасть в организм грудничка и вызвать сбои в работе его сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

Совместный прием Беталок ЗОК с другими бета-адренорецепторными блокатарами, ганглиоблокаторами и ингибиторами моноаминоксидазы возможен только под контролем врачей.

При параллельном курсе лечения Дилтиаземом или антиаритмическими препаратами существует вероятность развития инотропного или хронотропного эффекта.

Кардиодепрессивное действие Беталока усиливается во время применения ингаляционных анестетиков, антигипертензивное – снижается при совместном применении с ингибиторами ЦОГ (циклоксигеназы).

На концентрацию активного компонента препарата в плазме крови влияют индукторы и ингибиторы микросомальных ферментов печени.

При одновременном применении Беталока с Рифампицином она понижается, с Гидралазином, Циметидином, Фенитоином и ингибиторами обратного захвата серотонина – увеличивается. Отмена Клонидина требует отмены средства Беталок за 5-7 дней.

Необходима коррекция дозировки пероральных антидиабетических медикаментов, не осуществляется совместный прием с Верапамилом и Пропафеноном..

Совместимость Беталок ЗОК и алкоголя

Сочетать Беталок ЗОК и алкоголь не рекомендуется, возможно резкое ухудшение состояния и снижение фармакологического действия препарата. При употреблении спиртных напитков следует учитывать негативное влияние продуктов распада этилового спирта на концентрацию метапропанола в плазме крови – она снижается спустя два-три часа после приема спиртосодержащей продукции.

Побочные действия

Препарат Беталок ЗОК при соблюдении пациентом рекомендованной ему схемы лечения и дозировок не вызывает побочных эффектов, в большинстве случаев терапия переносится больным хорошо. В незначительной степени могут проявляться следующие симптомы непереносимости или некорректно рассчитанной дозировки:

• сердечная недостаточность;
• брадикардия;
• кардиогенный шок;
• ортостатическая гипотензия;
• боли в области сердца;
• обмороки;
• ощущение сердцебиения;
• аритмия;
• атриовентрикулярная блокада первой степени;
• похолодение конечностей;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• боли в животе;
• запор;
• нарушения метаболизма;
• повышенное потоотделение;
• кожная сыпь;
• увеличение массы тела;
• повышенная утомляемость;
• нарушения концентрации'
• расстройства внимания;
• бессонница;
• головные боли или головокружения;
• сонливость;
• парестезия;
• депрессия;
• бронхоспазмы;
• одышка.

В крайне редких случаях на фоне длительного приема средства Беталок развиваются следующие побочные негативные проявления:

• повышенная нервозность, возбудимость;
• подавленность, тревожность;
• ринит;
• выпадение волос;
• псориаз;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• нарушения функций печени;
• гепатит;
• гангрена;
• нарушения зрения;
• конъюнктивит;
• фотосенсибилизация;
• нарушение вкуса;
• сухость глаз;
• звон в ушах;
• тромбоцитопения;
• артралгия;
• сексуальная дисфункция.

Передозировка

Тяжелую интоксикацию с последующим летальным исходом может вызвать единовременный прием 7,5 мг препарата Беталок ЗОК, дозы в 2,5 и 1,4 мг вызывают отравление умеренной и высокой степени тяжести. Передозирока приводит к угнетению дыхания, вызывает нарушения сознания, сопровождается следующей выраженной симптоматикой:

• снижение артериального давления;
• атриовентрикулярную блокаду 1-3 степени;
• брадикардию;
• асистолию;
• кардиогенный шок;
• сердечную недостаточность;
• апноэ;
• периферическую перфузию;
• тремор;
• парестезию;
• гипогликемию или гипергликемию;
• гиперкалиемию;
• эзофагеальный спазм;
• бронхоспазмы;
• рвоту;
• судороги, тремор;
• нарушения работы почек,

Признаки передозировки наступают спустя 20*100 минут после приема критически повышенной дозы препарата. В качестве лечения проводят следующие мероприятия:

• Промывание желудка, назначение активированного угля.
• При необходимости проводят реанимационные мероприятия, интубацию и восстанавливают адекватную вентиляцию легких.
• Проводят контроль ЭКГ (электрокардиограммы), восполнение объема циркулирующей крови.
• Назначают инфузии глюкозы.
• Возможные препараты для медикаментозной симптоматической терапии: Атропин, Допамин или Добутамин, Глюкагон (внутривенно), Адреналин, Тербуталин, раствор натрия.

Противопоказания

При остром инфаркте миокарда при показателях пульса менее 45 ударов в минут, систолического давления – менее 100 мм рт. ст., интервале P–Q на ЭКГ более 0,24 с Беталок ЗОК не назначают. Противопоказаниями являются следующие состояния:

• нарушения периферического кровообращения;
• слабость синусового узла;
• синусовая брадикардия в клинически значимых значениях;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• терапия инотропными препаратами;
• повышенная чувствительность к активному компоненту или к другим блокаторам бета-адренорецепторов.

Условия продажи и хранения

Препарат Беталое ЗОК продается в аптеках, по рецепту. Хранить средство необходимо в защищенном от света месте, два года с даты выпуска, указанной на упаковке.

Аналоги

При индивидуальной непереносимости основного или вспомогательных компонентов, наличии других противопоказаний или недостаточности лечебного эффекта может быть назначен один из следующих аналогов средства Беталок:

• Азопрол Ретард – селективный бета-адреноблокатор индийского производства на основе метапропола сукцината с содержанием активного компонента 25 мг в одной таблетке.
• Вазокардин – антиаритмическое средство производства Словацкой республики, активный компонент – метапропола тартрат.
• Корвитол – селективный липофильный бета 1-адреноблокатор немецкого производства на основе метапропола тартрата.
• Метокор – кардиоселективный бета 1-адреноблокатор, производимый в Болгарии, активно действующее вещество – метапропол.
• Метопролол – российский препарат, бета 1-адреноблокатор, выпускается в форме таблеток, содеражание активного компонента в одной таблетке – 50 или 100 мг.
• Метопролол Зентива – аналог Метопропола российского производства, производимый в Словении.
• Метопролола Тартрат – украинский аналог Метопропола.
• Эгилок Ретард –.антиаритмическое средство, бета 1-адреноблокатор венгерского производства.

Конкор – это кардиоселективный бета 1-адреноблокатор на основе фумарата бипролола. Его назначают при наличии у пациента непереносимости метапролола, или в случае недостаточного лечебного эффектва во время лечения с применением лекарства Беталок ЗОК. При принятии решения о выборе средства длительной терапии кардиолог руководствуется своим опытом, данными клинической картины заболевания.

Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше

Лекарство Эгилок является структурным аналогом средства Беталок ЗОК, производимым на основе того же активного компонента, с аналогичным механизмом действия, побочными эффектами и противопоказаниями. Медикаменты находятся в одной ценовой категории. Поэтому определить, какой препарат лучше подходит пациенту можно только опытным путем, по наблюдаемому терапевтическому эффекту.

Цена Беталока ЗОК

Приобрести лекарственное средство Беталок можно в ближайшей аптеке, при оформлении покупки фармацевт может потребовать врачебное назначение. Предварительно уточнить стоимость на разных формы выпуски препарата можно на специализированных интернет-ресурсах. Средний диапазон цен на медикамент в московских аптеках:

Форма выпуска Беталок Диапазон цен, рубли

Таблетки 25 мг №14	138-163
Таблетки 50 мг №30	247-320
Таблетки 100 мг №100	347-465

Максим, 54 года

После перенесенного инфаркта Беталок назначили через два месяца, чтобы не прыгало давления и во избежание рецидива. Принимаю по 2 таблетки по 50 мг каждый день уже на протяжении 6 месяцев. Верхнее давление поднимается редко, нижнее нормальное всегда. Тахикардия никуда не делась, пульс не понижается ниже 93 ударов в минуту. Болей нет.

Александра, 60 лет

Гипертонией страдаю с юности, с возрастом участились гипертонические кризы. Несколько месяцев назад кардиолог посоветовал попробовать Беталок. Дозировку подбирали два месяца, начали с минимальной, увеличивали по схеме – каждые 14 дней, вдвое. Остановились на 125 мг/сут. По деньгам выходит ощутимо, но самочувствие улучшилось, буду принимать.

Сергей, 63 года

Беталок помог нормализовать пульс и давление при восстановлении после инфаркта. Врач рекомендует мне принимать его постоянно, чтобы избежать повторных случаев, подбираем дозировку. Сейчас пью по 80 мг/сут, показатели верхнего давления высоковаты, через четыре дня увеличу, по схеме, до 150 мг. Дополнительные расходы, но здоровье дороже.

Источник: https://vrachmedik.ru/1359-betalok-zok.html