Бондронат – инструкция, аналоги (деструкция кости, лечение)

Содержание
  1. БОНДРОНАТ
  2. Клинико-фармакологическая группа
  3. Форма выпуска, состав и упаковка
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакокинетика
  6. Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?
  7. Форма выпуска и состав
  8. Стоимость препарата
  9. Лечебное действие
  10. Показания к применению
  11. Противопоказания к применению
  12. Способ применения и дозы
  13. Побочные явления и осложнения
  14. Беременность и лактация
  15. Лекарственное взаимодействие
  16. Отзывы пациентов о Бондронате
  17. Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза
  18. Лабораторный маркер заболевания
  19. Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани
  20. Как будем лечить
  21. В поисках волшебного кальция. что нужно знать
  22. Какие комплексные препараты содержат кальций
  23. Гормонозаместительная терапия
  24. Гормональная терапия независимо от пола
  25. Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии
  26. Инъекционные формы препаратов
  27. Другие препараты
  28. Прогноз заболевания
  29. Лфк и прочее
  30. Заключение
  31. Бондронат инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  32. Форма выпуска Бондронат, упаковка препарата и состав
  33. Фармакокинетика препарата
  34. Фармакокинетика препарата
  35. Фармакокинетика препарата
  36. Бондронат – инструкция по применению, цены, отзывы
  37. Показания к применению препарата Бондронат
  38. Форма выпуска препарата Бондронат
  39. Фармакодинамика
  40. Фармакокинетика

БОНДРОНАТ

Бондронат – инструкция, аналоги (деструкция кости, лечение)

Клинико-фармакологическая группа

Ингибитор резорбции костной ткани. Бисфосфонат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с гравировкой “IT” на одной стороне и “L2” – на другой.

1 таб.
ибандроната натрия моногидрат56.25 мг,
 что соответствует содержанию ибандроновой кислоты50 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 92.75 мг, повидон (К25) – 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 30 мг, кросповидон – 10 мг, стеариновая кислота 95 – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) – 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк – 8.5 мг, макрогол 6000 – 1.5 мг; допускается использование готовой смеси Опадрай (Opadry) 00А28646.

7 шт. – блистеры из пленки трехслойной (OPA/Al/ПВХ) и фольги алюминиевой (4) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат.

Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанам in vitro. Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.

В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.

Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, уменьшению интенсивности болевого синдрома и потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым способствуя значительному улучшению качества жизни пациентов.

Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

Фармакокинетика

Всасывание

После перорального приема ибандроновая кислота быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. ТСmах – 0.5-2 ч (медиана -1ч) после приема натощак, абсолютная биодоступность – 0.6%.

Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%. Употребление пищи или напитков через 30 мин после приема ибандроновой кислоты снижает ее биодоступность на 30%.

При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается. Концентрация ибандроновой кислоты в плазме увеличивается пропорционально дозе принятого внутрь препарата (в дозе до 100 мг).

Биодоступность ибандроновой кислоты снижается до 75% при ее приеме через 2 ч после еды, в связи с чем препарат Бондронат в виде таблеток рекомендуется принимать натощак с последующим приемом пищи не ранее чем через 30 мин.

Распределение

После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой.

Кажущийся конечный Vd – 90 л; количество препарата в костной ткани, обычно, достигает 40-50% от циркулирующей в крови дозы. Связывание с белками плазмы при терапевтических концентрациях препарата – 87%.

Таким образом, вероятность возникновения межлекарственного взаимодействия вследствие вытеснения из связи с белками достаточно низкая.

Метаболизм

Данных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется (как у людей, так и у животных) нет.

Выведение

40-50% количества препарата циркулирующего в крови проникает в костную ткань и накапливается в ней, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде почками. Невсосавшийся препарат после перорального приема выводится в неизмененном виде с калом.

Величина наблюдаемого кажущегося конечного T1/2 варьирует в широких пределах (10-60 ч) и зависит от дозы препарата и чувствительности анализа.

Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от максимальной через 3 ч после в/в введения и 8 ч после приема внутрь.

После 12 месяцев перорального приема пациентами с остеопорозом наблюдалась не более, чем двукратная кумуляция препарата в плазме.

Общий клиренс ибандроновой кислоты низкий, со средними значениями 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обуславливает 50-60% общего клиренса и зависит от КК.

Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Фармакокинетика и биодоступность ибандроновой кислоты не зависит от пола. Также не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц европеоидной и монголоидной расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.

Экспозиция ибандроновой кислоты у больных с различными нарушениями функции почек зависит от КК.

У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК80 мл/мин). Также у пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдалось снижение общего клиренса до 44 мл/мин по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек и общим клиренсом 129 мл/мин. Для больных с нарушением функции почек легкой степени тяжести (КК>50 и 30 и

Источник: https://health.mail.ru/drug/bondronat_2/

Как использовать Бондронат при костных заболеваниях?

Лекарственный препарат Бондронат является эффективным средством, применяющимся при лечении тяжелых форм поражения костной и хрящевой тканей на фоне злокачественных новообразований.

Лекарство рекомендуется использовать для лечения всех форм остеопороза и гиперкальциемии, неуточненных опухолях в суставах и костях. Препарат оказывает мощное селективное действие на ткань скелета, снижает активность остеокластов, минимизирует вероятность осложнений при лечении раковых опухолей.

Компоненты медикамента тормозят развитие, размножение и распространение по организму клеток злокачественного новообразования.

Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что медикамент снижает болевой синдром при выявлении метастаз, существенно улучшая качество жизни пациента. При этом применение Бондроната не наносит здоровью человека практически никакого вреда, при условии выполнения рекомендаций лечащего врача и инструкции по применению.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается компанией Ф.Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария) в виде таблеток продолговатой овальной формы. Капсулы покрыты защитной пленкой белого цвета. С двух сторон таблетки Бондронат имеют маркировку: на одной стороне — «IT», на другой — «L2». Таблетки упакованы в блистеры.

В каждой пластинке содержится 7 единиц. 4 блистера уложены в картонную коробку, всего в одной упаковке 28 таблеток, что соответствует полному курсу лечения осложненных форм остеопороза.

В коробке подлинного препарата от производителя находится инструкция по применению Бондроната, напечатанная типографским способом, со штрих кодом и логотипом.

В состав препарата входят такие компоненты:

  • ибандроновая кислота (натрия ибондроната моногидрата);
  • лактозы моногидрат;
  • повидон (K 25);
  • кросповидон;
  • кислота стеариновая;
  • силикагель коллоидный безводный;
  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • тальк.

Лекарство рекомендуется хранить в темном месте при положительной температуре. Целесообразно исключить возможность доступа к медикаменту домашних животных, детей, лиц с нарушениями психики. Хранить таблетки можно 5 лет со дня даты изготовления, указанной на блистере. По истечении гарантийного срока медикамент нужно утилизировать.

Стоимость препарата

Цена лекарства варьируется в зависимости от статуса населенного пункта и аптеки. Она составляет от 11400 до 13900 рублей за упаковку. Цена не постоянна, она может колебаться в сторону уменьшения или увеличения по мере изменения валютного курса.

Лечебное действие

Фармакологическое действие препарата основано на взаимодействии ибандроновой кислоты с костной и хрящевой тканью. Это вещество активно ингибирует опухолевый остеолиз.

Результатом лечения является снижение роста костных метастазов и появления новых патологических клеток. Лекарство способствует насыщению скелета полезными минералами и вытеснению злокачественных новообразований.

После применения медикамента в большинстве случаев отпадает необходимость не только хирургического вмешательства, но и назначения химической терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=PLEnKLbItTY

Ингибирующее воздействие лекарства на опухоль сопровождается нормализацией состава крови и мочи. Уже после первой недели приема таблеток уровень кальция снижается до предельно допустимого уровня.

Всасывание ибандроновой кислоты происходит сразу после глотания таблетки в верхней части пищевода, частично в желудке. При условии приема лекарства натощак, оно полностью поступает в кровоток. До костной ткани доходит примерно половина активных компонентов капсулы.

Оставшееся в крови вещество выводится почками через мочеточник. Если по каким-либо причинам не произошло всасывание таблетки, то она через кишечник вместе с калом в течение суток выводится из организма. Ингредиенты препарата не оказывают токсическое воздействие на внутренние органы.

Их концентрация в крови снижается до 10% через 3 часа после приема и полностью исчезает через 8 часов.

Показания к применению

Ибандроновая кислота, входящая в состав Бондроната, является веществом с узким спектром действия. Она практически не связывается с белками крови, что исключает ее концентрацию в мягких мышечных тканях и внутренних органах. Показания к применению Бондроната в виде таблеток довольно ограниченные.

Назначают препарат для лечения таких заболеваний:

  1. Поражение костей метастазами при раке 3 и 4 степени. Целью лечения является снижение риска возникновения опасных переломов и угнетение злокачественных клеток. Лекарство применяется для снижения болевого синдрома и улучшения состояния пациента. В тех случаях, когда отсутствует угроза для жизни больного, препарат применяют в качестве заместительной медикаментозной терапии вместо химического облучения и резекции.
  2. Для лечения гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях. Целью терапии является укрепление костной ткани, увеличение ее устойчивости к воздействию патологических клеток.

Лечение назначается только специалистом после проведения комплексной диагностики в условиях клиники.

Противопоказания к применению

Условием для назначения Бондроната является проведение комплексной диагностики и изучение медицинской книжки. Это необходимо для того, чтобы выявить факторы, которые могли бы вызвать осложнения при лечении.

Противопоказания к приему Бондроната следующие:

  1. Невосприимчивость организма к ибандроновой кислоте. Реакция проверяется путем введения небольшой дозы препарата внутривенно.
  2. Аллергия на компоненты, входящие в состав лекарства. Если такое происходит, то проводится замена на аналоги Бондроната.
  3. Возраст до 16 лет. Влияние препарата на детей неизвестно, так как клинические исследования в этом направлении не проводились.
  4. Беременность и период лактации. Испытания проводились только на лабораторных крысах. Было выявлено незначительное количество ибандроновой кислоты в их молоке.
  5. Язвенная болезнь в стадии обострения. Другие тяжелые поражения желудочно-кишечного тракта.
  6. Шизофрения и прочие нарушения психики.
  7. Паралич и послеоперационный период. Прием таблеток в обязательном порядке предполагает способность пребывания больного в положении стоя или сидя на протяжении минимум 1 часа.

Перед началом приема Бондроната пациент должен прекратить лечение всеми препаратами, содержащими кальций.

Способ применения и дозы

Если у пациента не выявлены противопоказания к Бондронату, то ему назначается дозировка по 1 таблетке ежедневно. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности воздействия лекарства на патологию, наличия побочных эффектов и осложнений.

Способ применения таблеток предполагает соблюдение некоторых обязательных правил:

  1. Употреблять таблетки нужно сразу после утреннего пробуждения натощак. До первого приема пищи должно быть не менее часа.
  2. Разжевывать таблетки нельзя. Их нужно глотать целиком и сразу, чтобы защитная оболочка не растворилась раньше времени.
  3. Запивать таблетку необходимо большим количеством жидкости (не менее 200 мл). Желательно, чтобы это была чистая вода без сахара и кальция.
  4. После приема лекарства запрещается ложиться. Требуется провести в положении сидя или лежа не менее часа.
  5. При нарушении функции почек ежедневная дозировка снижается до 25 мг или принимается таблетка 50 мг 1 раз в 2 дня.
  6. При появлении затруднений с глотанием, болей в области почек и желудка следует прекратить лечение и незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Следует помнить, что эффективность препарата снижается на 60–80% при его приеме сразу после еды.

Побочные явления и осложнения

Анализ результатов клинических исследований и наблюдений позволил определить и систематизировать побочные явления, возникающие при пероральном приеме лекарства в дозе 50 мг ежедневно.

У больных наблюдались такие нежелательные реакции:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта — изжога и тошнота. Редко развиваются гастрит и панкреатит, часто — диарея, которая проходит только после окончания курса лечения.
  2. Со стороны опорно-двигательного аппарата — опухание суставов, ломота в костях. Как правило, неприятные симптомы возникают в нижних конечностях. Редко — остеонекроз челюсти.
  3. Со стороны обмена веществ наиболее часто наблюдается гипокальциемия. Редко у больных возникают высыпания по телу.
  4. Со стороны зрительной системы — воспаление глаз, снижение остроты зрения, редко — отслоение сетчатки.
  5. Со стороны мочеполовой системы — образование песка в почках. Редко — цистит, сопровождающийся хлопьями и камнями в мочевом пузыре.

Влияние препарата на центральную нервную систему, сердце и печень на зафиксировано. Также нет информации о каких-либо осложнениях, связанных с возрастом, полом и расовой принадлежностью больных.

Беременность и лактация

Не рекомендуется применять препарат во время беременности и кормления грудью. При проведении доклинических испытаний ибандроновой кислоты на животных было выявлено несколько патологий, которые негативно влияют на плод и появившееся на свет потомство.

У подопытных животных были выявлены такие отклонения:

  • уменьшение количества зародышей;
  • гибель части эмбрионов во время беременности;
  • затрудненные роды, связанные с недостаточным раскрытием влагалища и шейки матки;
  • рождение потомства с нарушениями в развитии;
  • низкая выживаемость потомства.

Сделан вывод о том, что не следует принимать Бондронат до окончания периода лактации. Решение о преждевременных родах или аборте принимается индивидуально в каждом случае.

Лекарственное взаимодействие

Ибандроновая кислота не подвергается биотрансформации, из организма она выводится исключительно через почки. Активный компонент препарата практически не связывается белками плазмы крови. Исходя из этого, его лекарственное взаимодействие с другими медикаментами практически исключено.

Запрещено употребление Бондроната одновременно с препаратами, содержащими кальций. Кроме этого, рекомендуется исключить из рациона кальцийсодержащие продукты (молоко, творог, сметана). Если эти продукты входят в меню лечебной диеты, то употреблять их нужно не ранее, чем через 30–40 минут после приема таблеток Бондроната.

В сочетании с антибиотиками ибандроновая кислота может вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта. Отсутствует реакция на употребление гормональных и противовирусных препаратов.

Отзывы пациентов о Бондронате

Михаил, 53 года, Владивосток

В плечевом суставе была выявлена онкология на фоне уже диагностированного остеопороза. Врач сказал, что необходима химиотерапия, а, возможно, и операция. Поскольку рак был на 2 стадии, доктор посоветовал пройти курс лечения Бондронатом. Деньги на медикамент были, лечение прошло успешно. Рак отступил, кости насытились минералами и окрепли.

Мария, 65 лет, Вологда

Таблетки хорошие, но очень дорогие. Приобрести препарат помогли дети. Во время лечения начали болеть почки, после снижения дозировки все пришло в норму. Принимала таблетки полгода, сейчас стало намного лучше, операция и химиотерапия уже не требуются. Всем рекомендую лечиться Бондронатом.

Леонид, 39 лет, Сыктывкар

Во время лечения онкологии Бондронатом на ноге возникали побочные эффекты. Больше всего досталось желудку, так как несколько лет назад была язва. После уменьшения дозы все нормализовалось. Еще одной проблемой стала диарея, но к ней пришлось привыкать и мириться до конца лечения. Главное то, что избавился от рака и остеопороза.

Источник: https://OrtoCure.ru/preparaty/bondronat.html

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия.

Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

  1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
  2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
  3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
  4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.

Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.

На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами.

Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами.

Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.

https://www.youtube.com/watch?v=ZVgzx5WGids

Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно.

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

  • Золедроновая кислота и её аналоги;
  • Ибандроновая кислота;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Лфк и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/samye-effektivnye-lekarstva-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Бондронат инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Бондронат — свежее описание медикамента, Вы сможете прочитать фармакологическое действие, побочные эффекты, Бондронат. Полезные отзывы о Бондронат —

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат. Препарат: БОНДРОНАТ

Активное вещество препарата: ibandronic acid

Кодировка АТХ: M05BA06КФГ: Ингибитор резорбции костной ткани. БисфосфонатРегистрационный номер: П №013021/01Дата регистрации: 28.04.06

Владелец рег. удост.: F.Hoffmann-La Roche Ltd. {Швейцария}

Форма выпуска Бондронат, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатые, с гравировкой «IT» на одной стороне и «L2» — на другой.Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.натрия ибандроната моногидрат56.

25 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты50 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, стеариновая кислота, силикагель коллоидный безводный.Состав оболочки: Opadry 00А28646 (гипромеллоза, титана диоксид (Е171), тальк).7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.28 шт.

— флаконы из ПВДХ (1) — пачки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл1 фл.натрия ибандроната моногидрат1.125 мг2.

25 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг2 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота 99%, вода д/и.2 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий в виде прозрачной, бесцветной жидкости.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий1 мл1 фл.натрия ибандроната моногидрат1.125 мг6.75 мг,что соответствует содержанию ибандроновой кислоты1 мг6 мгВспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия ацетат, уксусная кислота 99%, вода д/и.

6 мл — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Ингибитор костной резорбции, азотсодержащий бисфосфонат.Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанам in vitro.

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo.В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.

При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой.

В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4-7 дней после введения препарата. Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного кальция до 3 ммоль/л — 18-26 дней.

Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

Фармакокинетика препарата

ВсасываниеПосле приема внутрь ибандроновая кислота быстро всасывается из верхних отделов ЖКТ. Время достижения Cmax 0.5 — 2 ч (медиана — 1 ч) после приема натощак. Абсолютная биодоступность — 0.6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%.

Прием пищи или напитков через 30 мин после приема препарата снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 30%. При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается.

РаспределениеКонцентрация ибандроновой кислоты в плазме увеличивается пропорционально дозе введенного в/в или принятого внутрь препарата.После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. Кажущийся конечный Vd — 90 л. Связь с белками плазмы — 85%.

Метаболизм и выведениеДанных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется нет.40-50% количества препарата, циркулирующего в крови, проникает в костную ткань и накапливается в ней, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде с мочой. Невсосавшийся препарат после приема внутрь выводится в неизмененном виде с калом.

Терминальный T1/2 -10-60 ч. Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от Cmax через 3 ч после в/в введения и через 8 ч после приема внутрь.При в/в введении ибандроновой кислоты с интервалом 4 недели в течение 48 недель у пациентов с метастатическим поражением костей системной кумуляции не отмечено.

Общий клиренс ибандроновой кислоты 84-160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обуславливает 50-60% общего клиренса и зависит от КК. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

Фармакокинетика препарата

ибандроновой кислоты не зависит от пола. Так же не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно.

У пациентов с нарушением функции почек почечный клиренс ибандроновой кислоты линейно зависит от КК. Для больных с нарушением функции почек легкой или средней степени тяжести (КК 30 мл/мин) коррекции дозы не требуется.

У больных с тяжелым нарушением функции почек (КК

Источник: https://medistok.ru/b/1304-bondronat-instrukcija-po-primeneniju.html

Бондронат – инструкция по применению, цены, отзывы

На странице представлена информация о препарате Бондронат – инструкция по применению содержит важную информацию: фармакологические свойства, показания, противопоказания, применение, побочные эффекты, взаимодействие. Перед применением препарата Бондронат советуем обратиться к врачу за консультацией!

Производители: Roche Diagnostics

Действующие вещества
Класс заболеваний

  • Не указано. См. инструкцию

Клинико-фармакологическая группа

  • Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

  • Ингибирующее костную резорбцию

Фармакологическая группа

  • Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

Показания к применению препарата Бондронат

метастатическое поражение костей с целью снижения риска возникновения гиперкальциемии, патологических переломов, уменьшения боли, снижения потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов;

гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

Форма выпуска препарата Бондронат

концентрат для приготовления раствора для инфузий 2 мг/2 мл; флакон (флакончик) 2 мл, пачка картонная 1; концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мг/мл; флакон (флакончик) 6 мл, пачка картонная 1; концентрат для приготовления раствора для инфузий 6 мг/6 мл; флакон (флакончик) 6 мл, пачка картонная 1; Состав Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 млибандроновая кислота 1 мгв виде натрия ибандроната моногидрата 1,125 мг вспомогательные вещества: натрия хлорид; натрия ацетат; кислота уксусная 99%; вода для инъекций во флаконах по 2 или 6 мл; в пачке картонной 1 флакон. Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.ибандроновая кислота 50 мг(в виде натрия ибандроната моногидрата 56,25 мг) вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; повидон (K 25); МКЦ; кросповидон; кислота стеариновая; силикагель коллоидный безводный оболочка: опадрай 00A28646 (гипромеллоза, титана диоксид (E 171), тальк)

в блистере 7 шт.; в пачке картонной 4 блистера; во флаконе 28 шт., в пачке картонной 1 флакон.

Фармакодинамика

Ингибитор костной резорбции, азот-содержащий бисфосфонат. Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокой аффинности к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.

Ибандроновая кислота уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли, проявляет синергический эффект с таксанами in vitro.

Ибандроновая кислота предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани in vivo. В дозах, значительно превышающих фармакологически эффективные, ибандроновая кислота не влияет на минерализацию костной ткани.

При гиперкальциемии ингибирующее действие ибандроновой кислоты на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию, сопровождается снижением уровня кальция в сыворотке крови и экскреции кальция с мочой.

В большинстве случаев содержание кальция в крови нормализуется в течение 4–7 дней после введения препарата. Медиана времени до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного кальция до 3 ммоль/л — 18–26 дней.

Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся костных метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.

Ибандроновая кислота дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется при помощи маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).

Фармакокинетика

Всасывание. После перорального приема ибандроновая кислота быстро всасывается в верхних отделах ЖКТ. Время достижения максимальной концентрации (Tmax) — 0,5–2 ч (медиана — 1 ч) после приема натощак, абсолютная биодоступность — 0,6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность ибандроновой кислоты на 90%. Прием пищи или напитков через 30 мин после ибандроновой кислоты снижает ее биодоступность на 30%. При приеме ибандроновой кислоты за 60 мин до еды значимого снижения биодоступности не наблюдается. Концентрация в плазме ибандроновой кислоты увеличивается пропорционально дозе введенного внутривенно (в дозе до 6 мг) или принятого внутрь препарата (в дозе 100 мг). Биодоступность ибандроновой кислоты снижается до 75% при ее приеме через 2 ч после еды, в связи с чем таблетки Бондроната рекомендуется принимать натощак с последующим приемом пищи не ранее чем через 30 мин. Распределение. После попадания в системный кровоток ибандроновая кислота быстро связывается в костной ткани или выводится с мочой. Кажущийся конечный объем распределения — 90 л. Связь с белками плазмы — 87%. Метаболизм. Данных о том, что ибандроновая кислота метаболизируется нет. Выведение. Проникает и накапливается в костной ткани 40–50% количества препарата, циркулирующего в крови, оставшийся препарат выводится в неизмененном виде почками. Невсосавшийся препарат после перорального введения выводится в неизмененном виде с калом. Терминальный Т1/2 10–60 ч. Концентрация препарата в крови снижается быстро и достигает 10% от максимальной через 3 ч после в/в введения и через 8 ч после приема внутрь. При в/в назначении ибандроновой кислоты с интервалом 4 нед в течение 48 нед у пациентов с метастатическим поражением костей системной кумуляции не отмечено. Общий клиренс ибандроновой кислоты — 84–160 мл/мин. Почечный клиренс (60 мл/мин у здоровых женщин в менопаузе) обусловливает 50–60% общего клиренса и зависит от клиренса креатинина. Разница между общим и почечным клиренсом отражает захват вещества в костной ткани. Фармакокинетика у особых групп пациентов Фармакокинетика ибандроновой кислоты не зависит от пола. Также не выявлено клинически значимых межрасовых различий распределения ибандроновой кислоты у лиц южно-европейской и азиатской расы. Относительно негроидной расы данных недостаточно. Больные с нарушением функции почек. Экспозиция ибандроновой кислоты у больных с различными нарушениями функции почек зависит от клиренса креатинина. После однократной в/в инъекции 6 мг ибандроновой кислоты (15-минутная инфузия) средняя AUC (0–24) выше на 14% у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести (среднее значение Cl креатинина = 68,1 мл/мин) и на 86% у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (среднее значение Cl креатинина = 41,2 мл/мин) по сравнению с здоровыми добровольцами (среднее значение Cl креатинина = 120 мл/мин). Средняя Cmax не возрастает у пациентов с нарушением функции почек легкой степени тяжести и увеличивается на 12% у пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести. У больных с тяжелым нарушением функции почек (Cl креатинина

Источник: http://mymedlife.ru/content/bondronat

Народный целитель
Добавить комментарий