Что такое шизофрения и как она проявляется, лечится или нет?

Лечится или нет шизофрения: можно ли вылечить ее полностью и как

Лечится шизофрения или нет – этот вопрос мучает многих людей, родственники которых страдают от такого психического расстройства.

Несмотря на то, что шизофрению называют неизлечимой болезнью, «опускать руки», пуская недуг на самотек, ни в коем случае нельзя.

Есть современные медикаменты, процедуры и терапевтические методы, которые позволяют существенно улучшить состояние больного, минимизируют периоды обострений, продлевают ремиссию.

Увы, вылечить полностью шизофрению невозможно, но можно облегчить состояние больного

Раньше и сейчас

В прошлом даже вопроса о том, лечится шизофрения или нет, не стояло, поскольку подобный диагноз был настоящим приговором. Больной оказывался полностью нетрудоспособным, не обладал трезвостью мысли, терял связь с окружающим миром, помещался в специализированное учреждение, где вскоре и заканчивал свою жизнь.

Сегодня же существуют средства и методы, благодаря которым развитие болезненного процесса замедляется. Медицинская поддержка помогает шизофренику нормально и полноценно жить.

При ремиссии больной больше не мучается от всех тягот, которыми сопровождается психическое заболевание. Псевдо-врачи, заявляющие о своей способности полностью вылечить описываемое расстройство, конечно же, врут, стремясь завладеть деньгами наивных людей. Однако научная психотерапия предлагает возможности существенно улучшить состояние.

Во время обострения это – медикаментозные способы лечения. А при ремиссии не обойтись без социализирующей терапии в качестве поддержки. Ситуация же с болезнью, пущенная на самотек, угрожает ее усугублением и массой опасных последствий.

Можно ли вылечить шизофрению? Увы, нет. Тем не менее, современное медикаментозное, а также физиотерапевтическое лечение может оказаться довольно эффективным.

Даже статистика подтверждает, что люди, прошедшие терапевтический курс (на стационаре), но не принимавшие после этого поддерживающие лекарства (дома), уже в текущем году с 80-процентной вероятностью снова помещаются на стационарное лечение. Те же, кто принимает лекарственные средства, снова попадают в больницу лишь с 20-процентной вероятностью.

Когда поддерживающий лечебный курс продолжается в течение года (после манифестации расстройства), отмечено 10-процентное снижение рисков обострения.

Достижение качественной динамики

Если течение болезни – тяжелое и сопровождается прочими расстройствами психики, достижение качественной динамики – дело очень нелегкое. Впрочем, сами по себе подобные случаи составляют всего 5 процентов.

Нельзя также не отметить наличие побочных эффектов от применения некоторых психотропных препаратов, которые применяются в лечении. Все это нередко приводит к потере всякой веры в возможность излечения, вследствие чего больной может даже перестать принимать те лекарства, которые ему прописаны и ситуация ухудшается еще больше.

Но стоит учитывать тот факт, что даже к лекарствам с большим количеством побочных эффектов организм постепенно привыкает и, соответственно, эти эффекты исчезают.

Излечима ли шизофрения? Необходимо запастись терпением, придерживаться врачебных рекомендаций и со временем получится заново начать полноценную жизнь.

Помните, что речь идет о прогрессирующем психическом расстройстве, остановка развития которого – достаточно сложное дело.

Если вдруг отказаться от того, чтобы принимать необходимые препараты, состояние пациента может ухудшиться и острая фаза может повториться. Больной утратит всякую способность логического мышления и восприятия окружающей действительности.

Женщины шизофреники зачастую решаются создать семью и родить ребенка, учитывая, в том числе, то, что существует всего 10-процентная вероятность передачи этой болезни по наследству.

Но поскольку нужно, чтобы период беременности, а также роды прошли нормально, понадобится полный лечебный курс и стабильная ремиссия. Понятно, что лечиться медикаментами непосредственно во время таких важных периодов крайне нежелательно.

Если пустить шизофрению на самотек, расстройство усугубится

Медикаменты – в помощь!

Как лечить шизофрению? Терапия, в основном, направлена на:

• подавление симптоматики;
• стабилизацию функционирования мозга при обострении;
• поддержка здоровья, чтобы не допустить нового ухудшения.

В прошлом расстройство лечили электросудорожными терапевтическими методами, которые являлись довольно болезненными для больных.

На сегодняшний день психотропные средства, которые раньше широко использовались в терапевтических целях во время галлюцинаций и бредового состояния, уже применяются не так активно, поскольку они имеют немало побочных реакций.

Речь идет о Трифтазине, Циклодоле, Мелипрамине и так далее. Это медикаменты первого поколения, которые принимаются, в основном, в психиатрических больницах и предполагают не слишком продолжительные лечебные курсы до стабилизации состояния больного.

А вот так, чтобы больной принимал такие средства на протяжении длительного периода, бывает достаточно редко, поскольку большое количество побочных эффектов негативно влияет на качество жизни.

Чаще всего современные специалисты советуют принимать атипичные нейролептики (лекарства нового поколения), вроде:

• Оланзепина;
• Амисульприда;
• Квентиапина;
• Триседила.

Благодаря таким нейролептикам:

• устраняется бред;
• удается избавиться от галлюцинаций;
• нормализуется психическое здоровье;
• устраняется чувство замкнутости.

Нет такого лекарства, которое помогло бы полностью вылечить шизофрению, хотя, конечно же, ученые активно трудятся над его разработкой. Лечение с интенсивным использованием медикаментов может также включать препараты с метаболическим эффектом, оказываемым на мозговые ткани. Перечисляя такие лекарства, можно вспомнить о:

• Берлитионе;
• Мильгаме;
• Милдранате;
• Мексидоле.

Возможно еще назначение лекарств, направленных на улучшение общего самочувствия больного – ноотропы, транквилизаторы, витаминные комплексы, а также снотворные. Не обходится, как правило, и без физиотерапевтических процедур.

Причем вовсе не обязательно такое лечение должно проходить в больничных условиях. Это можно сделать и дома. Иногда прописываются мягкие нейролептики, позволяющие избежать ухудшения состояния.

Если течение болезни – острое, а симптоматика – ярко выраженная, купировать ее удается примерно за пару недель интенсивной терапии. Затем дозировка несколько уменьшается, поскольку начинается поддерживающая стадия.

В стадии ремиссии при правильном подходе к поддерживающему терапевтическому курсу больной может жить полноценно, как здоровый человек.

Мексидол улучшает метаболизм тканей мозга

О возможности лечения

Лечится ли шизофрения? Улучшение состояния вполне реально, но для этого со стороны родственников шизофреника должно быть понимание — даже после того, как обострение, кажется, прошло, у больного остается:

• чувство тревожности;
• подозрительность;
• ощущение страха.

Если же родственники этого не понимают и предъявляют больному какие-нибудь требования, они только способствуют усугублению ситуации.

Лучше, чтобы врач объяснил всем, кто живет рядом с шизофреником, природу этих проявлений, рассказал, как следует относиться ко всему этому. Правильная медикаментозная поддержка поможет больному научиться побеждать свои стрессы и жить в мире со своими окружающими.

Социальная реабилитация – это еще одна необходимая мера. Нужна, в частности, физическая работа (понятное дело, несложная) и самообслуживание.

Что необходимо для стабильного состояния?

Можно ли вылечить шизофрению полностью? Невзирая на то, что подходящая терапия во время постремиссионного периода поможет человеку совсем не страдать от приступов психоза, это еще не обозначает полное излечение.

Болезнь все еще остается и стоит отказаться от лечебного курса, как состояние вскоре ухудшится. Также необходимо:

• избегать стрессовых ситуаций;
• ни в чем стараться не превышать меру;
• спать не менее восьми часов в сутки;
• следить за тем, чтобы рацион был полноценным;
• употреблять, как можно больше витаминов;
• делать физические упражнения.

Понятное дело, для этого понадобится приложить определенные усилия, однако стоит немного постараться и получится минимизировать, а то и вовсе исключить приступы болезни, продлить ремиссионный период.

Регулярные физические упражнения могут быть частью эффективной профилактики

Благодаря отдыху обеспечивается быстрое восстановление после пережитых стрессов. О правильной диете, конечно же, тоже не следует забывать — следите за тем, чтобы она отличалась разнообразием, содержала:

• фрукты с овощами;
• мясные и рыбные продукты;
• молочные продукты.

Нельзя утверждать о возможности лечить шизофрению без помощи психиатрии. Несмотря на то, что терапию можно проводить дома, необходимо назначение правильных медикаментов, прохождение определенных физиопроцедур. Дозировки же лекарственных препаратов чаще всего зависят от индивидуальных особенностей, рассмотреть которые может квалифицированный врач.

Этапы лечения

Можно ли вылечить шизофрению навсегда? Лечится ли она полностью? Сколько времени на это потребуется?

Вполне понятен интерес к такому вопросу у людей, страдающих от шизофренического расстройства или имеющих родственники, которые страдают от него. В стадии обострения эта болезнь приносит массу неприятностей.

Вот основные терапевтические этапы, которые приходится пройти при борьбе с этим заболеванием:

• Влияние на возникновение психического эпизода. Традиционно лечебный процесс проходит в стационарных условиях и продолжается максимум три месяца. Чего, прежде всего, необходимо добиться, так это того, чтобы состояние больного стабилизировалось, и положительные признаки уменьшились.
• Поддерживающая терапия. Лечиться можно дома или в больнице. Когда все проходит в домашних условиях, понадобится полноценный уход со стороны родственников. Этап может длиться до 9 месяцев. Если выбранный врачом препарат помог во время первого лечебного периода, его продолжают принимать, хотя дозировка немного снижается. Необходимы регулярные встречи с психотерапевтом. Иногда требуются антидепрессанты, тем более что в таком состоянии вполне возможны депрессии.
• Смягчение дефицитарных симптомов. Это продолжение поддерживающей терапии, которое может длиться около года. Дозировка лекарственных средств еще больше снижается, часто прибегают к атипичным нейролептикам (например, к Оланзапину), чтобы не случилось рецидива психоза.
• Профилактическая терапия рассматривается в качестве завершающего этапа. Нельзя допустить новых приступов. Длительность лечебного процесса составляет много лет. Нейролептики иногда принимаются больными на протяжении всего времени – правда, возможны побочные эффекты. Иногда нейролептики принимаются только первое время, а затем их прием прекращается. Правда, в этом случае риск новых приступов повышается.

Впрочем, о том, как вылечить шизофрению, следует узнавать не в научных статьях в интернете, а непосредственно у психиатра, знающего особенности больного, видящего общую картину и понимающего, что именно может ему помочь.

Глупо надеяться на то, что победить такое серьезное расстройство получится с помощью каких-нибудь разрекламированных методов. Помните, что пока что болезнь полностью не вылечивается, чтобы вам не обещали.

Как лечить шизофрению у мужчин и женщин, и у какого врача это можно сделать? Без психиатрии никак не обойтись. Те, кто стараются справиться с этим самостоятельно, только усугубят свое состояние.

Без врачебной помощи при лечении шизофрении не обойтись

Теперь вы знаете ответ на вопрос, лечится ли шизофрения полностью. Несмотря на то, что одержать победу над расстройством нереально, вполне вероятно добиться продолжительной ремиссии и стабильности такого состояния.

Стоит увидеть:  Как заболеть шизофренией?

Источник: http://psycholekar.ru/psihicheskie-rasstroystva/shizofreniya/lechenie-shizofreniya/shizofreniya-lechitsya-ili-net.html

Как лечить и можно ли вылечить шизофрению

Шизофрения полностью не лечится, но при своевременном обнаружении удается продлить стадию рецидива с сохранением оптимального эмоционального и физического состояния человека. При раннем лечении шизофренического синдрома в большинстве ситуаций удается предотвратить возникновение острого бредово-галлюцинаторного синдрома.

Для излечения недуга требуется предварительная тщательная диагностика состояния человека для оптимального выбора тактики лечения.

Что такое шизофрения и как она проявляется

Если проявляется шизофрения в детском возрасте, острые симптомы не возникают несколько лет. За данный промежуток происходит прогрессирование патологии, когда вместо тревоги, раздражительности, апатии возникают посторонние шумы и зрительные образы.

С годами возникает слабость, утомляемость, внутреннее беспокойство. Данные психологические реакции приводят к формированию очагов гипервозбудимости в коре головного мозга.

Причина шизофрении не выяснена, но на основе теста Чаплина австрийским ученым удалось выявить особенности визуализации вращающейся маски лица больными людьми. Такие пациенты видят реальность, при которой одна сторона маски является вогнутой, а вторая – выпуклой. Мысли здорового человека дорисовывают оставшиеся части, поэтому человек видит маску выпуклой с обеих сторон.

Подростковая шизофрения вначале проявляется ограничением контакта с социумом, близкими людьми. Родители подростка вначале не понимают изменения поведения родного сына или дочери, но постепенно замечают странности поведения ребенка.

Внутреннее напряжение, утомляемость, затруднения передачи профессиональных навыков – это первые признаки болезни. Постепенно формируется уединение.

Подросток жалуется родителям на эмоционально-волевое и психическое напряжение, но взрослые связывают состояние с подростковым возрастом, формированием гормональных нарушений.

Изолированность от сверстников, эмоционально-волевая нестабильность – эти проявления сочетаются с другими странными моментами поведения подростка. Юноша может бросить университет без причины, отказаться от посещения лекций, прекратить общение с любимой девушкой, парнем.

По мере формирования клинических симптомов патологии формируется усложнение патологии. Поведение пациента является достаточно странным, но обращения к психиатру не происходит.

Во время развития психоза диагностика шизофрении не представляет сложностей для специалиста. Острое психотическое состояние характеризуется возникновением бреда преследования, отношений или галлюцинаций. Такие периоды являются рецидивами хронического течения болезни. Период ремиссии характеризуется отсутствием острой клиники, поэтому нозология не заметна для окружающих людей.

Состояние человека ухудшается циклично, поэтому от начала болезни до выраженного обострения может пройти большое количество времени. Нарушения самоидентификации не позволяют пациенту обратиться к специалисту. Постепенно возникает бред, галлюцинации, замечаемые окружающими людьми.

Продуктивные симптомы формируются постепенно. Определить шизофрению могут в первую очередь родственники больного. При выявлении подозрительного поведения требуется обращение к специалисту, который способен определить уровень выраженности шизофренического синдрома.

На практике при остром течении заболевания без помощи квалифицированного психиатра нельзя устранить бред и галлюцинации. Стойкий очаг гипервозбудимости коры головного мозга будет способствовать формированию дефектов личности.

После консультации специалиста проводится определение тактики лечения – амбулаторно или стационарно.

Галлюцинации у молодых людей нередко сопровождаются голосами. Посторонние шумы являются разнообразными – комментарии относительно поведения, внешние команды, склонность к опасному поведению.

Суицидальные действия у подростков возникают вследствие наставления извне. Юноши прыгают с балкона, пытаются убить окружающих людей по приказу.

В такой ситуации оптимально лишь стационарное лечение, при котором существует вероятность коррекции опасного поведения больного.

Бред преследования, отношения, воздействия характеризуется необъяснимым поведением, которое требуется медикаментозной коррекцией. Любой бред пациента не соответствует действительности, поэтому на начальном этапе лечения требуется медикаментозное подавление очага гипервозбуждения.

Только после снятия бредово-галлюцинациторного синдрома, агрессивного поведения возможно оптимальное лечение шизофрении.

Опасность представляет длительное или частое обострение. При его возникновении у больного человека появляется сверх устойчивое впечатление реальности жизни, которая создается галлюцинаторными образами, внешними командами. Неадекватное поведение считается реальностью, а вред окружающим людям и суицидальные попытки регулируются внешними командами.

Категория пациентов с острыми проявлениями заболевания обладает высокой агрессивностью по отношению к близким людям и окружающим. Вокруг данных личностей постоянно плетутся интриги. Чтобы «уберечь их от врагов» психиатрам приходится пользоваться медикаментозными препаратами, устраняющими повышенную активность коры головного мозга.

Особой формой патологии считается шизофрения с аномальным телесным контактом, сопровождающимся неопределенными, жгучими ощущениями. При сочетании нозологии со зрительными галлюцинациями у человека появляется необходимость в профессиональной помощи, без которой прослеживается постоянное прогрессирование следующих симптомов:

• Наплывы грез галлюцинаций;
• Формирование снотворных образов;
• Внутреннее перещелкивание кадров по типу кинематографа.

Интенсивность и глубина негативных ощущений сопровождается формированием вторичных образов. Внешним проявлением заболевания является неудобная поза, при которой формируется мышечное сокращение с устойчивым сгибанием конечностей. Шизофреник некоторое время может застывать в определенном положении. Заторможенность возникает при кататонической шизофрении.

У большинства шизофреников сохраняется интеллект, но страдает мышление. Несвязная речь объясняется способностью человека быстро переходить от одного образа к другому. При этом между близкими фразами может не наблюдаться определенной связи.

Как проявляется шизофрения

Замена слов рифмами или звуками – это специфичное общение шизофреника. Нельзя игнорировать специальные речевые вставки пациентов, которые создают трудности для понимания речи родственниками пациента. Окружающие люди и врачи на первых парах могут не понимать речь пациента, но постепенно привыкают к специфическим речевым формам каждого отдельного шизофреника.

Классическая шизофрения – как проявляется:

• Необъяснимое поведение;
• Уход с работы без причины;
• Отсутствие желание выполнять домашнюю работу;
• Невнятная речь;
• Бредово-галлюцинаторные расстройства;
• Эмоционально-волевая нестабильность;
• Появление внутри головы чужих ;
• Периодические психозы;
• Панические атаки;
• Странная речь;
• Жизнь, отличная от социальных стандартов.

Описанные симптомы не являются специфичными для всех форм шизофренических расстройств. Каждый отдельный вид имеет собственные симптомы и признаки. При параноидной шизофрении появляются некоторые уникальные симптомы:

1. Очерченные психозы;
2. Изоляция от социума;
3. Бредовые включения;
4. Галлюцинаторные эпизоды;
5. Депрессивные расстройства.

При определении, как вылечить шизофрению, следует пересмотреть целый арсенал методов, так как только комбинированными способами на протяжении длительного интервала удается достичь стойкой ремиссии болезни. Полностью вылечить шизофрению не удается.

В зависимости от формы заболевания назначаются следующие лекарственные препараты:

1. Нейролептики – рисполепт, флюанксол, азалептин, трифтазин, галоперидол;
2. После уменьшения выраженности бреда и галлюцинаций назначается поддерживающая терапия – препаратами типа сероквель, солиан. Для оптимального лечения параноидной формы заболевания используются депонированные лекарства – флюанксол-депо;
3. При прогредиентной, злокачественной шизофрении назначаются сильные нейролептики – рисполеипт, аминазин, клопиксол, азалептин;
4. Нейролептики мягкого действия рекомендуются при вялотекущей форме – труксал, сонапакс, неулептил;
5. Онейроидная кататония лечится нейролептиками с наличием растормаживающего эффекта – эглонил, флюанксол, рисполенпт. Не всегда данные лекарства оказывают лечебное действие, поэтому рекомендуется противосудорожная терапия.
6. При преобладании в клинике шизофрении депрессивного синдрома назначаются антидепрессанты – метилпрамин, анафранил, амитриптилин. Их рационально принимать вместе с депрессогенными нейролептикам – оланзапин, кветиапин, рисполепт.

При ответе пациентам, можно ли вылечить шизофрению, следует внимательно относиться к всем симптомам болезни. Терапия заболевания комбинированная, поэтому потребуется использование лекарственных препаратов разных групп действия.

Заболевание у мужчин и женщин характеризуется уникальными особенностями. Формирование продуктивных симптомов на фоне заболевания продолжается на протяжении нескольких лет, чтобы вылечить шизофрению (достичь устойчивой ремиссии) потребуется много лет комбинированной терапии.

Полностью вылечить шизофреническое расстройство на протяжении десятков лет не удается. Пожизненный прием нейролептиков сопровождается множеством осложнений и побочных реакций. При постоянной терапии возникает лекарственный паркинсонизм – состояние, которое нельзя устранить с помощью препаратов.

Основные проявления состояния – спазм мышц, скованность, атония, мышечное дрожание. Для предупреждения осложнения применяются следующие лекарства типа димедрол, циклодол, акинетон.

Кроме лекарств, чтобы вылечить шизофрению, используются психотерапевтические методы.

Психотерапия шизофрении, как проводится

С помощью данных технологий удается установить тесную связь между подсознанием пациента и корой головного мозга. После психоанализа психиатрам удается установить причину возникновения патологии, выяснить взаимосвязь внешних раздражителей с психическими расстройствами.

Шизофреники нуждаются в поддержке близких родственников. Близкие люди должны понимать, что бред и галлюцинации – это несознательное проявление заболевания. Только после приема лекарственных препаратов удается подавить бредово-галлюцинаторный синдром. В сложных случаях, чтобы вылечить патологию, потребуется использование электрошоковой или инсулиновой терапии.

Поведенческая и когнитивная терапия рекомендуется во время ремиссии заболевания. Одновременно с ней проводятся аутогенные тренировки, гипноз, психоанализ. Прогрессирование бреда на фоне психотерапии возникает редко, но при возникновении болезни потребуется медикаментозное вмешательство.

Иногда психотерапевтические методы применяются к шизофренику после медикаментозного снятия гипервозбуждения коры головного мозга, При шизофрении психотерапевтические манипуляции осуществляются после предварительного расслабления человека.

Антидепрессанты, транквилизаторы применяются для этих целей. После устранения очага гипервозбудимости удается контролировать поведение пациента психотерапевтическими методами с целью выяснения причин аномального поведения.

Психотерапия проводится не только шизофреникам, но и родственникам, которые будут следить за состоянием человека, ежедневно контролировать патологическое состояние.

С помощью поведенческой терапии удается социализировать пациента, но требуется постоянный контроль ремиссии. Обострение сопровождается невозможностью контроля. Во время обострений и галлюцинаций поражаются когнитивные функции. Человек становится опасен для общества. В домашних условиях человека нельзя контролировать.

Родственники шизофреника должны быть обучены методам профилактики. Постоянное слежение за состоянием больного, контроль за приемом лекарственных препаратов – это нужная задача. Доза и вид лекарственного препарата назначается врачом для контроля состояния пациента.

Задача профилактики – предотвращение рецидивов болезни. Для этих целей психиатр назначает лекарственные препараты, прием которых нужно контролировать родственникам пациента. Периодические осмотры у специалиста требуется проходить не реже 2 раз за месяц. Посещения психиатра нужны для контроля течения заболевания.

При ответе на вопрос – «шизофрения лечится или нет» — следует рассмотреть особенности течения болезни у каждого конкретного пациента. Полное лечение заболевания не разработано.

Основная задача при борьбе с патологией – сохранение ремиссии на протяжении длительного промежутка времени.

При использовании современных лекарственных схем, психотерапевтических способов, оптимальном уходе за человеком со стороны близких людей можно рассчитывать на социализацию человека, исключение появления бреда и галлюцинаций. Главное – это обнаружить проявления заболевания на ранних этапах.

Источник: http://vnormu.ru/shizofreniya-lechitsya-ili-net-kak-proyavlyaetsya.html

Непрерывно текущая шизофрения: что это такое, как проявляется и лечится

Непрерывно текущая шизофрения – это сборное понятие нескольких форм, обусловленных в большей мере органическими причинами. Влияние факторов среды в этом случае минимальное.

Начало патологического процесса постепенное, ремиссий практически нет. Однако в течении болезни отмечаются колебания активности, хотя полного затихания не происходит никогда.

Разработка новых лекарственных средств сглаживает остроту процесса и стирает между непрерывно-прогредиентным и ремитирующим течением.

Прогредиентность процесса у пациентов разная – от мягкой и легкой, напоминающей психопатию, до злокачественной, при которой инвалидизация наступает в течение нескольких лет от начала.

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это эндогенная (наследственная, протекающая по своим собственным законам) болезнь, которая часто начинается в детском возрасте и сопровождает человека в течение всей жизни. Многие исследователи считают, что понятие объединяет несколько заболеваний, протекающих со схожей симптоматикой. Основные нарушения касаются мышления и восприятия, а также аффекта.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Все психические процессы у шизофреника характеризуются диссоциацией или нарушением согласованности, последовательности и непрерывности. Сознание достаточно долго остается ясным, как и интеллектуальные возможности. Познавательные способности личности снижаются только с течением времени, когда распадаются мыслительные процессы.

Общие симптомы, характерные для всех форм:

• отражение мыслей или «эхо»;
• собственные мысли могут восприниматься как похищенные или вложенные извне;
• передача мыслей на расстояние;
• бред – все виды;
• слуховые галлюцинации, почти всегда комментирующие действия в третьем лице;
• инертность и безынициативность;
• снижение или полное прекращение эмоционального отклика на события окружающей жизни.

Международный классификатор выделяет такие формы:

• параноидная;
• гебефреническая;
• кататоническая;
• недифференцированная;
• постшизофреническая депрессия;
• остаточная или резидуальная;
• простой;
• другой;
• неуточненная форма.

Помимо формы важен тип течения:

• непрерывный;
• рекуррентный или периодический;
• приступообразно-прогредиентный или шубообразный.

Дифференциальная диагностика типов параноидной шизофрении

Клинически отграничить разные типы шизофрении желательно как можно раньше, чтобы по возможности сразу решить социальные вопросы пациента, а также выбрать верную тактику лечения.

Дифференциальная диагностика параноидной формы проводится с такими состояниями:

• органические поражения головного мозга, особенно мальформации (неправильное соединение артерий и вен);
• нейроинфекции, особенно ВИЧ, туберкулез и герпес;
• дегенеративные (разрушающие) болезни нервной системы;
• последствия перенесенного в детстве менингоэнцефалита;
• метаболические заболевания (Коновалова – Вильсона, лейкодистрофии, Неймана – Пика);
• употребление психоактивных веществ;
• психотические реакции;
• бредовое расстройство хроническое;
• неврозы и расстройства личности;
• эндокринные расстройства, особенно гипофиза и щитовидной железы.

Непрерывный тип течения

Непрерывное течение шизофрении считается классическим типом, в котором наиболее полно проявляются все особенности болезни. Течение имеет такие отличительные черты:

• медленное многолетнее развитие, для которого характерна инертность;
• постепенно развертывание продуктивных (бред и галлюцинации) симптомов;
• негативные проявления (уплощение аффекта, снижение воли) начинаются еще на продромальной (до болезни) стадии и усиливаются в течение всей жизни.

Непрерывный тип развивается исподволь, но неуклонно, никогда не прекращаясь. Тяжесть состояния прогрессирует, постепенно разрушая личность до основания. Наблюдая за пациентом, можно заметить, что затихание процесса никогда не достигает степени ремиссии или перерыва в болезни.

Изменения аффекта или настроения тоже нерезкие, едва заметные. Таких колебаний, как при биполярном расстройстве, не бывает никогда. Настроение может быть то хуже, то лучше, но редко становится патологически ненормальным. До самых поздних стадий человек может достаточно эмоционально реагировать на происходящее, уплощение отмечается в финале.

Также при непрерывном течении никогда не бывает онейроида или грезоподобной дезориентации (состояние напоминает просмотр фильма, в котором пациент периодически участвует). В момент онейроидного помрачения сознания пациент находится в двух реальностях одномоментно: в вымышленной и настоящей.

Особенности течения шизофрении непрерывного прогредиентного течения полностью зависят от возраста дебюта. Если начало пришлось на детский или юношеский возраст, когда личность еще не успела сформироваться и не закончено первичное образование, человек быстро становится инвалидом. При более позднем начале здоровые стороны личности сопротивляются болезни, сохранность держится дольше.

Вялотекущая шизофрения

Вялотекущий процесс называют еще малопрогредиентным. Продуктивной симптоматики может не быть совсем или она выражена слабо. В МКБ-10 такая форма не выделяется, но для практических целей очень удобна, поскольку позволяет понять, почему пациент не выздоравливает, длительно страдая от невроза или ипохондрии.

Вялотекущий процесс напоминает такие психические расстройства:

• неврозы всех форм, особенно обсессивные (навязчивые);
• психопатия или расстройства личности;
• аффективные или расстройства настроения;
• сверхценные идеи, сопровождающиеся тяжелым нервным напряжением;
• ипохондрические состояния или бесконечные опасения заболеть соматической болезнью.

Некоторые авторы ставят знак равенства между вялотекущим процессом и шизотипическим расстройством. Последнее характеризуется чудаковатым поведением, а также аномалиями мышления и эмоций.

Однако эти отклонения нельзя «уложить» в критерии шизофрении, проявлений недостает. Вместе с тем назвать здоровым человека с такими проявлениями нельзя.

Старые авторы называли эту форму латентной, имея в виду скрытое ее течение.

Параноидная шизофрения

Эта форма называется еще средне-прогредиентной. Типичный возраст начала – 25 лет. От истинного начала до манифеста или открытого проявления может пройти от 5 до 20 лет.

Начинается все с тревоги, на фоне которой развиваются нестойкие навязчивости и идеи отношения. Постепенно меняется характер, присоединяется подозрительность, ригидность, человек замыкается в себе.

Дебютирует эта форма бредом преследования или физического воздействия, психическими автоматизмами, галлюцинациями.

Симптомы непрерывно-текущей шизофрении

Параноидальная форма непрерывной шизофрении проявляется чаще всего галлюцинаторно-параноидным синдромом. Бредовые структуры могут быть такого содержания:

• отношения – на этот вид приходится до 70%. Пациент считает себя основным звеном всех происходящих вокруг событий, равно как и все вокруг имеет к нему непосредственное отношение;
• преследования – чаще «преследуют» не конкретные люди, а таинственные организации;
• воздействия – пациент действует не по своей воле, а вследствие воздействия людей или организаций, представляет опасность в плане правонарушений;
• величия – убежденность в невероятной значимости;
• ипохондрический – убежденность в наличии тяжелой болезни тела, что не подтверждается обследованием;
• отравления – характерен для пожилых;
• ревности – при сопутствующем алкоголизме или сосудистых расстройствах;
• контроля – собственное прошлое пациент считает чужим, отказываясь от юности.

Лечение

Трудная и сложная задача, поскольку на разрушение бредовой структуры могут уйти годы. Не всегда удается сделать это до конца, не у всех пациентов наступает критическое осмысление болезни.

Используются все группы нейролептиков, антидепрессанты, транквилизаторы и другие. Отличным противобредовым действием обладает Трифтазин, Мажептил, Рисперидон и прочие.

Принимать лекарства нужно всю жизнь, иначе обострений не избежать. Удобно использовать пролонгированные формы, когда одной инъекции достаточно на 3-4 недели. Возможности психотерапии ограничены, поскольку всегда есть нарушения мышления.

Советы родственникам больного шизофренией

В болезни никто не виноват, изменить существующее положение вещей на данном этапе развития медицины невозможно. С произошедшим нужно смириться.

По возможности пациента желательно забирать домой хотя бы ненадолго, если состояние позволяет.

Медикаменты нужно принимать регулярно, а при первых признаках обострения немедленно связываться с врачом или вызывать специализированную бригаду скорой.

Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/drugie-bolezni/sch/vidy/787-shizofreniya-nepreryvno-tekushhaya.html

Шизофрения: симптомы и признаки

Распространено суждение о неизлечимости шизофрении. Однако при грамотной терапии возможно сокращение, устранение симптоматики, достижение устойчивой ремиссии и социализации.

Что такое шизофрения и как она может проявляться?

Шизофрения – расстройство психики, связанное с деятельностью отделов головного мозга, которое сопровождают нарушения эмоциональной сферы, восприятия, мышления. Проявляется болезнь разнохарактерно. Отличается многоплановой симптоматикой, многообразием лабораторных, личностных проявлений.

Типичные проявления заболевания

Шизофрения – это:

• навязчивые мысли;
• бред, нарушения речевых, мыслительных процессов;
• дефекты эмоциональной сферы;
• наличие галлюцинаций;
• оторванность от реальности;
• адаптационные нарушения;
• неадекватные реакции, негативизм.

Рассуждения об умственной отсталости при шизофрении ошибочно. Интеллект может быть различным, начиная с низкого уровня и заканчивая очень высоким.

К примеру, шизофренией болел чемпион мира по шахматам Б.Фишер, писатель Н. Гоголь, математик Д. Нэш, многие другие.

Страдающие данным заболеванием люди, воспринимая информацию адекватно, не в состоянии точно обработать её в отделах мозга. При возникновении в нём очага возбуждения, рождаются галлюцинации, на подпитку которых мозг забирает энергию с других участков. Это отражается на качестве памяти, внимания, эмоциональном состоянии.

Причины заболевания

Природа причин патологии до сих пор не установлена однозначно. 

Чаще встречаются такие:

• наследственная предрасположенность (увеличивается риск возникновения на 10%);
• внутриутробные инфекции, осложнения при родах;
• вирусы, токсические вещества, бактерии, вызывающие мозговые аномалии;
• кислородное голодание мозга.

Классификация МКБ 10

В Международной классификации болезней шизофрения относится к группе хронических процессов, сопровождающихся распадом мыслительных функций и эмоциональных реакций. Наблюдается сохранение сознания и интеллекта. Однако познавательные способности могут снижаться. В классификации МКБ – 10 выделяются различные виды.

Виды шизофрении по клинической картине

Каждый из видов характеризуется специфическими симптомами

Простая шизофрения

Изменения в речи, мимике, снижение активности. Безучастие, апатия, отсутствие интереса и цели.

Параноидная

Бред, чувство преследования, страхи, раздражительность, двигательные нарушения. Может привести к личностным изменениям, депрессиям.

Кататоническая

Двигательные изменения: возбуждение, ступор. Бессистемные и бессмысленные движения.

Гебефреническая

Повышенная активность, возбудимость, быстрая речь, смена настроений, манерность, назойливость. Появляются странности в поведении. Встречается редко, обычно в подростковом возрасте.

Резидуальная (остаточная)

Заторможенность, безволие, отрешённость от социума, отсутствие внимания к гигиене.

Непрерывно текущая

Наблюдается нарастание и прогрессирование негативных симптомов, ведущих к личностному дефекту. Характеризуется вялостью, отсутствием воли, ухудшением мышления.

Приступообразная (шубообразная шизофрения)

Один из часто распространяемых видов. Название произошло от немецкого слова «шуб», обозначающего сдвиг. Каждый приступ сопровождается появлениям новых симптомов. Причиной могу стать стрессы, токсические вещества, инфекции, генетика.

Более агрессивными проявлениями отличается мужская шизофрения данного вида. Нередко переходит в слабоумие. Приступы с бредом и галлюцинациями более длительные (до года), чем промежутки между ними. Больной дистанцируется от окружающих, становится подозрительным.

Состояние характеризуется депрессиями и истериками. Первые эпизоды могут возникать с 11 лет.

Вялотекущая

Фиксируется медленный прогресс заболевания. Симптомы слабовыраженные. Снижается активность и эмоциональность в течение многих лет с проявлением неглубокой депрессии.

Общие признаки и симптомы

Выраженные клинические проявления, как правило, появляются в подростковый период. Предшествующее болезни состояние длится от 2 лет.

Первые признаки

Они появляются постепенно, прогрессируют, дополняются:

• односложные ответы, замедленность речи;
• обеднение эмоций, избегание глазами собеседника;
• ослабление внимания и сосредоточенности;
• апатия, отсутствие интереса к чему-либо, подозрительность;
• бредовые идеи, начальные проявления галлюцинаций (которые позже трансформируются в психоз).

Признаки и симптомы различаются.

Признаки – 4 направления работы мозга (тетрада Блейлера)

1. Ассоциативный дефект. Неспособность к логическому мышлению, ведению диалога. Скудность речи. Односложные ответы без выстраивания логической цепочки.
2. Присутствие аутизма. Погружение в собственный созданный мир с однообразием действий, интересов.

   Шаблонное мышление, отсутствие чувства юмора.

3. Аффективная неадекватность на происходящие события. Смех или слёзы «некстати». Например, смех в стрессовой ситуации.
4. Амбивалентность.

   Противоречивые чувства (человек любит и ненавидит одновременно, к примеру, пение птиц). Причём противоречия могут быть эмоциональными, интеллектуальными, волевыми.

При совокупности признаков происходит потеря интереса к окружающему, замыкание в себе.

Иногда возникают новые увлечения, например, религией, философией, появляется фанатизм.

Симптомы – это конкретные проявления. Они бывают позитивными и негативными.

Симптомы позитивные

• Галлюцинации (чаще слуховые: голоса, угрозы, приказы, комментарии). А также тактильные, обонятельные, вкусовые, зрительные обманы.
• Бред. Ощущение воздействия на себя гипноза, колдовства (разведка, инопланетяне).
• Бред преследования, ревности, собственной дефективности, самообвинения, величия, неизлечимости.
• Нарушение двигательной координации (ступор, возбуждение).
• Расстройства речи (порой до бессвязности, лишения смысла), мышления, навязчивые идеи.

Симптомы негативные

• Эмоциональный дисбаланс (обеднение эмоций).
• Социальная дезорганизация, апатия, жажда одиночества. Неудовлетворённость жизнью.
• Волевые расстройства.

  Заторможенность, повторение действий за другими без усилий собственной воли (в т.ч. совершение противоправных действий).

• Сужение круга интересов, отсутствие сексуального влечения, пренебрежение гигиеной, отказ от еды.

• Проявление злости, эгоистичности, жестокости.

Симптомы и признаки шизофрении у детей и подростков

При возникновении проблем у ребёнка сразу заметно его исключение из жизни коллектива, уединение, потеря интереса.

Признаки шизофрении у ребёнка

• личностные нарушения;
• изменение идеалов, поведения, интересов;
• неконтактность, мрачность, пониженная самооценка;
• причудливые идеи;
• чрезмерная застенчивость, утрата интереса к любой деятельности;
• нарушения в сферах: эмоциональной, двигательной, образной.

Симптомы подростковые

• нарушения речи: замедление или ускорение, немногословность, отрывистость заикание;
• эмоциональная пустота, бездеятельность;
• нарушения мышления, противоречивость суждений, снижение интеллекта;
• сложности в общении, трудности в учёбе;
• проявления грубости, самолюбия, недовольства.

Больные дети стремятся реализовать себя в неосуществимых фантазиях. Детская шизофрения диагностируется в 5 раз реже, чем подростковая. Лечится довольно успешно.

Диагностика

Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, опрос больных, их родственников, наблюдение в течение полугода. Существуют критерии диагностики первого, второго ранга. Чтобы подтвердить диагноз, необходим, как минимум, один критерий из первого ранга и два критерия из второго ранга, которые наблюдаются не менее месяца.

Критерии диагностики первого ранга

• галлюцинации, чаще слуховые;
• наличие бредовых идей;
• восприятие бредового характера;
• звучание собственных мыслей.

Критерии диагностики второго ранга

• прерывистые мысли;
• двигательные расстройства;
• галлюцинации не слухового характера;
• патологии поведения.

Методика использования тестов

Для психоэмоциональной оценки используются специальные шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (Люшера (тестирование посредством разных цветов), MMMI, Лири, другие).

Тест на шизофрению «Маска Чаплина»

Своеобразие теста в констатации состояния здоровой психики, для которой нормальными факторами являются самообман и искажение реальности.

https://www.youtube.com/watch?v=RDyHFNPDFjs

Предоставляется вниманию вращающаяся маска Чарли Чаплина. Здоровому человеку представляется странное лицо, так как оно является с двух сторон выпуклым. Для больного шизофренией маска всегда вогнута, что связано с особой обработкой информации мозгом.

Тест на шизофрению «Корова»

Предлагается ответить, что изображено на картине. Для здорового человека изображение является чем-то непонятным и размытым. А больные идентифицируют корову из-за оторванности от реальности.

В сложности диагностического процесса помогают тесты на шизофрению по картинкам в качестве дополнительных исследований. Одних тестовых данных для уточнения диагноза недостаточно. Они являются лишь сопутствующими основной диагностике мероприятиями.

Основы лечения

цель лечения – достижение процесса ремиссии (ослабления, исчезновения симптомов), предупреждение негативных форм, психоза, осложнений. Лечение зависит от возраста, личностных особенностей, характера и длительности болезни. В фазе обострения (психоза, приступа) рекомендуется госпитализация.

Специализированная помощь предоставляется в психоневрологии специалистами психиатрии. Применяются улучшающие питание мозга препараты. Рекомендуется очищение организма, специальные диеты, лазеротерапия, электротерапия, нейролептические препараты.

Основные методы лечения

Терапия осуществляется в следующих направлениях: медикаментозная, электрошоковая, психотерапия, социальная адаптация, нестандартные приёмы.

Медикаментозная терапия

В её основе – препараты психотропные, антидепрессанты, нейролептики. Их целью является сокращение симптомов негативного характера. Применяются препараты только по рекомендации врача и при отсутствии противопоказаний.

Эффективные таблетки от шизофрении: Азалептин, Зипрекса, Солиан, Амитриптилин, Карбамазепин, Циклодол, Флюанксол, Эглонил.

Антидепрессанты: Ципралекс, Иксел, Венлафксин. Нейролептики: Галоперидол, Аминазин, Тизерцин, Клозапин, другие.

Агонисты: Зипрасидон, Арипипразол.

Физиотерапия

Наиболее часто практикуемые процедуры: 

• осуществление воздействия на полушария мозга через определённые участки кожи;
• воздействие световыми импульсами на сетчатку глаза с целью избавления от фобий, тревожности, неврозов;
• очищение крови с помощью лазерных излучений.

Применяются также разнообразные методы повышения иммунитета с использованием таких средств: Эхинацея, Тимолин, Вилазон, Эрбисол, Тимоген, Спленин.

Психотерапия

Она направлена на улучшение познавательных и функциональных навыков. Большое значение имеет создание позитивной атмосферы. Используется психологическая поддержка родственников и близких.

Прогноз лечения более благоприятный для женского пола и для болезни, начавшейся в более позднем возрасте при незначительности негативной симптоматики. Положительный эффект даёт хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала болезни. В последнее время стали активно использоваться нестандартные методики лечения.

Лечение творчеством

Исследования подтверждают связь заболевания с творчеством. Мозг больных шизофренией способен к воспроизведению нестандартных ассоциаций. Не зря многие творческие люди страдали данным заболеванием. Творчество помогает восстановить равновесие, раскрыться по-новому, переключить внимание.

Лечение творчеством (поэзией, рисованием) позволяет минимизировать депрессивные и стрессовые моменты, сконцентрировать внимание, улучшить настроение. К тому же, способствует адаптации в социуме посредством создания ощущения нужности.

Лечение в домашних условиях

Поддерживающее или домашнее лечение в течение нескольких месяцев (до двух лет) направлено на предотвращение рецидива. Оно осуществляется, когда минует острый период. Близкие люди участвуют в этапе реабилитации. Практикуется трудотерапия, специальные тренировки, продолжается приём рекомендованных медикаментов.

Важны для ремиссии доверительные взаимоотношения. Родные обучаются правилам общения с больными такого плана. Надо стараться не спорить с ними, не задавать лишних вопросов, успокаивать, беречь от эмоциональных переживаний. Исключить все раздражающие их факторы, не повышать голоса. Необходимо проявлять терпение, дружелюбие, толерантность.

После стационарного лечения необходимо ежегодное обследование, коррекция.

В полной мере болезнь излечению не подлежит. Однако при качественном подходе восстанавливается способность к труду, социальная активность, предотвращается психоз и достигается ремиссия.

Источник: http://PsihBolezni.ru/rasstrojstva/shizofreniya-simptomy-i-priznaki/