Что такое стероидный остеопороз? Лечение

Самые эффективные лекарства для лечения остеопороза

Остеопороз относится к системному прогрессирующему заболеванию, суть которого состоит в неуклонном снижении минеральной плотности костной ткани, изменению ее структуры и появлению хрупкости костей.

Хрупкие кости приводят к бесконечным переломам, долго срастаются и осложняются из-за сроков увеличенных сроков иммобилизации.

Остеопороз необходимо вовремя диагностировать и лечить

Диагностическую ценность для врача и особую опасность для пациента представляют переломы позвоночного столба и шейки бедренной кости. Такие переломы способны возникать даже в состоянии покоя и на долгое время обездвиживать пациента.

Лабораторный маркер заболевания

Характерной чертой низкой минеральной плотности кости являются компрессионные (вдавленные) переломы тел позвонков, которые проявляются болями, снижением роста и опасны повреждением спинного мозга.

Остеокальцин при остеопорозе является лабораторным маркером страдания и наряду с другими показателями позволяет не только подтвердить заболевание, но и отслеживать его динамику.

Какой специалист занимается вопросами разрежения костной ткани

Остеопороз гораздо чаще бывает вторичным заболеванием, осложняя течение другой патологии, но иногда остеопороз возникает, как самостоятельное страдание без очевидной на то причины.
При развитии характерных для данной патологии симптомов, возникает разумный вопрос: «К кому обращаться, какой специалист лечит остеопороз?».

При подозрении на остеопороз необходимо обращаться к ревматологу или к ортопеду-травматологу

Чаще этой проблемой занимаются те врачи, у которых пациент проходит терапию по поводу основного заболевания, осложнением которого становится разрежение минеральной плотности костной ткани. Если болезнь возникает у женщин в постменопаузальный период, разумно будет обратиться к ортопеду-травматологу или ревматологу.

Как будем лечить

Несмотря на множество методов лечения патологически хрупкой костной ткани, приоритетной стала медикаментозная терапия.

Все остальные терапевтические ответвления являются вспомогательно-профилактическими мерами, позволяющими улучшить общее самочувствие пациента, укрепить мышечный каркас тела и тем самым предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания (предотвратить повторные переломы).

Медикаментозное лечение остеопороза включает в себя не только целенаправленное воздействие на систему взаимодействия остеобластов с остеокластами (клетки костной ткани, регулирующие новообразование и разрушение кости), но и обязательное возмещение недостатка кальция в организме, уровень которого корректируется еще до начала специфического лечения.

В поисках волшебного кальция. что нужно знать

Часто, принимая препараты кальция и не обнаруживая эффекта, люди создают паническую волну в поисках «правильного» минерала, задаваясь вопросом, какой кальций лучше принимать при остеопорозе.

Кальций поможет костям восстановиться

До того момента, как начинать есть яичную скорлупу и тратить баснословные деньги на всевозможные БАДы, следует узнать несколько основополагающих моментов кальциевой терапии:

1. Кальций не относится к группе основных лекарственных препаратов, призванных лечить остеопороз. Он является лишь дополнительным обязательным компонентом общего лечения.
2. Прием кальция должен быть в определенной суточной и разовой дозировке. Однократный прием должен составлять не более 600мг, суточный — не менее 1 грамма.
3. Употребление кальция должно сопровождаться принятием витамина Д в рекомендуемой дозировке (800 МЕ). Витамин Д лучше применять в препаратах, содержащих его активную форму — эргокальциферол (Д 2) или холекальциферол (Д 3). В этой связи следует отметить наличие положительных отзывов о приёме при остеопорозе Альфа Д3 Тева.
4. Восполнение недостатка кальция следует проводить параллельно с корректировкой белкового баланса. Суточная потребность организма в белке составляет 1грамм на 1 килограмм веса больного.

Какие комплексные препараты содержат кальций

Кроме указанных выше пунктов, следует учитывать, что кость содержит в себе не только кальций. Недостаток других микроэлементов так же сказывается на прочности костной ткани.

В этой связи возможно употребление комбинированных минеральных препаратов — Кальцемин Адванс и Остеогенон.

Остеогенон, содержащий в своем составе кроме кальция и фосфатов органическое вещество (оссеин) способствует не только восполнению дефицита указанных элементов, но и активирует остеосинтез.

Подробную информацию о препарате вы найдете в видео:

Применяется, в основном, в качестве профилактической меры и разрешен к использованию у беременных.

На правах дополнительного (возможного) средства находится и фторид натрия, который используется редко.

Гормонозаместительная терапия

Лечение остеопороза позвоночника у женщин, вступающих в менопаузальный период относится к профилактическим мероприятиям и включает в себя назначение заместительной терапии минимальными дозировками женских половых гормонов.

Но с учетом большого количества противопоказания к ним и наличия онкологической настороженности их приём часто стали заменять Эвистой — препаратом с избирательным действием на рецепторы к эстрогенам.

Рецепторы, содержащиеся в репродуктивных органах он блокирует, а те, что содержатся в костной ткани стимулирует, в связи с чем уменьшается рассасывание кости.

Эвиста избирательно действует на рецепторы

В лечении остеопороза у пожилых женщин все же следует отдать предпочтение стандарту назначений — бисфосфонатам. Бисфосфонаты при патологической хрупкости костной ткани клинически доказанно уменьшают резорбцию кости и риск повторных переломов, не повышая риск тромбозов и тромбоэмболий, которые могут возникать при лечении Эвистой.

К тому же следует отметить, что гормонально заместительная терапия все же больше относится к профилактическому лечению и применима, параллельно с другими мерами, лишь на этапе лечения начальной стадии остеопороза, которая определяется снижением минеральной плотности кости до 4%, обнаруживаемого методом остеоденситометрии.

Гормональная терапия независимо от пола

А вот уже при развитии болезни и у мужчин, и у женщин допустимо применение иного гормонального препарата — аналога гормона, выделяемого паращитовидными железами.

Этот препарат называется Форстео (Терипаратид).

Применяется он при минеральном разрежении костной ткани, связанном со снижением уровня половых гормонов, как у мужчин, так и у женщин и при остеопорозе, развивающемся при приеме глюкокортикостероидов.

Фортео назначается в виде однократных подкожных инъекций, 20мкг в область живота. Согласно инструкции, Фортео избавляет от остеопороза по цене в пределах 15000 рублей.

Шприц-ручка Форстео восстанавливает уровень половых гормонов

Выпускается препарат в виде шприц-ручки, содержащей 2,4 мл препарата, в котором на каждый 1мл раствора приходится 250мкг действующего вещества. Курс лечения в среднем составляет 18 месяцев. По определенным причинам Форстео не входит в международный протокол лечения остеопороза, где на первом месте стоят бифосфонаты и Деносумаб.

И Деносумаб,и бифосфонаты применяются почти во всех случаях остеопороза с приоритетом использования Деносумаба при скелетных метастазах рака молочной и предстательной желез.

Применение при беременности и лактации противопоказано.

Стоит отметить лекарственный препарат — Миакальцик, который ответит на постоянно возникающий вопрос»: «А какой ещё из гормональных препаратов применяется при остеопорозе?».
Он является аналогом человеческого гормона щитовидной железы, но выделяется из лосося.

Приятной особенностью этого препарата является то, что выпускается он в виде назального спрея.

Но используется он больше в лечебно-профилактических целях у группы лиц с повышенным риском развития остеопороза и началом уменьшения плотности костной ткани.

Бисфосфонаты — непререкаемые лидеры терапии

Все-таки самым эффективным лекарством от остеопороза считается группа бисфосфонатов. Она достаточно многочисленна и постоянно пополняется новыми препаратами.

Кроме высокой терапевтической эффективности её характеризует удобство применения для пациента: можно принимать 1 таблетку от остеопороза 1 раз в неделю, достаточно лишь верно выбрать препарат.

Подробнее о бисфосфонатах смотрите в видео:

К препарату с таким режимом дозирования относится Фороза от остеопороза. Для поддержания его терапевтической концентрации в крови достаточно принимать 70мг еженедельно.

Цена на бисфосфонаты для лечения остеопороза достаточно высока, но сопоставима между препаратами одной группы. Если Фороза стоит в пределах 600 рублей, то Бонвива (препарат от остеопороза) — 1500 рублей, и принимать его надо всего лишь 1 раз в месяц.

Но пиком современного лечения остеопороза считается применения препаратов Золедроновой кислоты (Резокластин, Акласта).

Максимальное удобство для пациента ничуть не сказывается на эффективности лечения.

Достаточно выполнять 1 раз в год укол Золедроната и лечение от остеопороза обеспечено. Кроме всего прочего, Золедроновая кислота обладает гораздо более коротким списком побочных действий.

Кроме лабораторных испытаний, в ходе которых определяется предполагаемая эффективность препарата, лекарство проходит клинические испытания, закрепляющие или опровергающие предварительные данные. Лечение остеопороза препаратом Акласта показало доказанную эффективность. Акласта выпускается фармацевтическим брендом Novartis и стоимость его достигает 19000 рублей.

При лечении остеопороза достаточно 1 укола в год

Сегодня на рынке уже есть достойные российские аналоги Золедроновой кислоты. Одним из них является Резокластин.

Анализируя отзывы, Резокластин при остеопорозе проявил достаточную эффективность терапии, не уступающую зарубежным аналогам.

Общие отзывы о лечении остеопороза препаратами группы бифосфонатов вторят статистическим исследованиям, в ходе которых отмечено 60% снижение частоты повторных переломов (при беспрерывном лечении на протяжении не менее 3-х лет) и прирост костной массы, превышающий таковой при употреблении других препаратов.

Инъекционные формы препаратов

Подводя краткий итог медикаментозному лечению остеопороза, можно перечислить названия препаратов, уколы которых выполняются при остеопорозе. К ним относятся:

• Золедроновая кислота и её аналоги;
• Ибандроновая кислота;
• Деносумаб;
• Форстео.

Другие препараты

Кроме выше описанных препаратов, в лечении остеопороза используют стронция ранелат (Бивалос). Но его применение не одобрено FDA.

Препарат бивалос не добрен FDA

Остеопороз всегда сопровождается болевым синдромом.

Для контроля над болевыми ощущениями, до наступления терапевтического эффекта от основного лечения, допустимо применение при остеопорозе обезболивающих препаратов.

К ним относятся лекарственные средства из группы НПВС.

Применяя или не применяя направленное лечение против разрежения костной ткани, у пациента всегда возникает желание чем-нибудь помазать больное место. Касаясь этой темы, следует знать, что все мази при остеопорозе имеют симптоматическое воздействие, призванное несколько облегчить болевой синдром за счет снятия воспаления, улучшения кровообращения.

Прогноз заболевания

Сталкиваясь с прогрессирующим заболеванием, каждый тревожно задает один и тот же вопрос: «Можно ли вылечить остеопороз?». В отличие от множества других заболеваний, остеопороз, возникший не на почве тяжкого неизлечимого недуга (например, хроническая почечная недостаточность), можно остановить.

Лфк и прочее

Применяя лекарственные препараты, закрепить достигнутые результаты и облегчить симптоматику позволит ношение экстензионного тренажера — корректора для лечения остеопороза.

Экстензионный тренажер — корректор для лечения остеопороза

Его разработка предусмотрена для снятия мышечного напряжения и создания внешнего осевого каркаса для тела, что предупреждает развитие деформаций позвоночника и возникновение боли. Он удобен и прост в использовании.

Несмотря на то, что разрежение костной ткани знаменуется переломами, и каждое неловкое движение грозит травмой, ограничение двигательной активности совсем не способствует выздоровлению. Как только взят контроль над болезнью с помощью лекарственных препаратов, следует приступать к лечебной физкультуре, применимой при остеопорозе.

Плавные движения с разумной нагрузкой тренируют мышцы, а те в свою очередь, способствуют нарастанию костной массы.

Многообещающих результатов при остеопорозе добиваются в клинике Бубновского.

При остеопорозе позвоночника разработаны упражнения, позволяющие укрепить мышцы спины и предотвратить последующие переломы.Пример комплекса упражнений Бубновского смотрите в видео:

В лечении остеопороза коленного сустава широко используют физиотерапевтические методы, направленные на коррекцию патологических изменений, вызванных гонартрозом.

В поисках альтернативы активным физическим упражнениям, многие прибегают к услугам массажиста, на первых этапах, не решаясь ими воспользоваться, терзаясь своевременным вопросом: «А можно ли делать массаж при остеопорозе?».

Так же, как лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение, массаж показан при стабилизации патологического процесса, после того, как при очередном обследовании будет обнаружена стойкая положительная динамика.

В это же время не лишним будет при остеопорозе и санаторное лечение с грязелечением и терапией минеральными водами.

При лечении остеопороза показан массаж

Заключение

Остеопороз — противоречивое заболевание: движения осложняют его течение переломами и они же его лечат и профилактируют. Суть заключена в том, что каждое действие или его отсутствие должно быть своевременно.

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/samye-effektivnye-lekarstva-dlya-lecheniya-osteoporoza.html

Остеопороз: что это и как его лечить

Многие женщины после 50 лет сталкиваются с таким явлением, как остеопороз. Это заболевание долгое время протекает без какой-либо симптоматики, а выявляется чаще всего на поздних стадиях после переломов позвонков или шейки бедра. Почему же это происходит, и что можно сделать при этом отклонении?

Причины развития

Остеопороз — это распространенная патология у пожилых (и не только) людей, связанная с повышением хрупкости костей на фоне нарушения кальциевого обмена. У представительниц слабого пола он возникает в несколько раз чаще, чем у мужчин. Это связано с гормональной перестройкой в период климакса.

Существует множество причин, которые оказывают большое влияние на возникновение остеопороза:

1. Нарушение гормонального баланса. Один вид клеток (остеобласты) способствует синтезу костной ткани, а преобладание других — может провоцировать выход кальция и фосфора из костей. Так бывает, когда нарушается работа щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Во время менопаузы снижается уровень эстрогенов, и это также способствует нарушениям (это так называемый сенильный остеопороз).
2. Наследственная или расовая предрасположенность. Представители негроидной расы редко страдают таким недугом. Вероятность развития патологии увеличивается при наличии близких родственников, страдающих от нарушения формирования костных тканей.
3. Заболевания пищеварительной системы, болезни крови (лейкоз, миеломная болезнь), почечные патологии с развитием хронической недостаточности, аутоиммунные проблемы.
4. В некоторых случаях спровоцировать процесс вымывания кальция могут лекарственные препараты. Такие побочные эффекты бывают от гепарина, кортикостероидов и антиконвульсантов.

Нельзя отрицать и существование факторов риска остеопороза. Наиболее часто в их роли выступают:

• курение, алкоголизм, потребление большого количества кофе и прочие вредные привычки;
• нарушение питания;
• пожилой возраст и менопауза у женщин;
• худощавое телосложение;
• низкая двигательная активность;
• получение травмы — посттравматический остеопороз;
• тяжелые недуги с вынужденным длительным постельным режимом;
• маленький вес и небольшой рост;
• нарушение менструального цикла.

Причинами сенильного остеопороза становятся не только снижение синтеза эстрогенов, но и уменьшение производства витамина D, замедление регенеративных способностей организма.

Существует также регионарный остеопороз, который возникает в одной конкретной области или кости. Причинами его часто становятся травмы, операции. Поражение костной ткани такого вида характерно для туберкулеза.

Осложнение заболевания — появление переломов. Из-за большой нагрузки на тазобедренный сустав и высокой вероятности его травматизации очень часто отмечается эпифизарный остеопороз шейки бедренной кости и ее переломы.

У подростков, занимающихся культуризмом и злоупотребляющих приемом гормонов, развивается стероидный остеопороз.

Виды заболевания

Для понимания причины появления и оказания правильной помощи существует клиническая классификация недуга.

При постановке диагноза врач различает первичный процесс, когда нарушение возникает при возрастных и гормональных изменениях у пожилого человека, и вторичный.

Этот остеопороз зависит от наличия вредных привычек или появляется в результате нарушения работы органов внутренней секреции.

Первичный остеопороз делится на старческий, постменопаузальный и идиопатический (причины которого невозможно выявить на данной стадии развития медицины).

Нарушение во всей костной системе называется общим процессом — системный остеопороз. Если изменения отмечаются в одной конечности, то недуг принимает локальный тип.

Он подразделяется на равномерный процесс, когда нарушения проходят диффузно, и пятнистый — с очаговыми зонами утончения костной ткани.

Явные симптомы заболевания развиваются довольно поздно, когда появляются переломы, как последствия вымывания минералов из костной ткани. При этом больной поступает на лечение к травматологу или хирургу.

Признаки недуга

Проявления патологии зависят от степени его развития.

1. Первая степень соответствует незначительным изменениям структуры костей и не сопровождается никакими ощущениями.
2. Более сильное истончение происходит на второй степени недуга, но и в этом случае выраженные признаки остеопороза не наблюдаются. Может отмечаться усталость в конце дня и легкие судороги в ногах.
3. Третья стадия сопровождается появлением участков поражения, которые хорошо заметны на рентгенограмме. Могут наблюдаться переломы и сильная боль. При локализации процесса в позвоночнике рост пациента уменьшается, нарушается осанка.
4. Четвертый этап самый опасный. Кости становятся очень хрупкими и ломаются даже при незначительном надавливании. А процесс их сращения затягивается на весьма длительное время.

Существуют не типичные признаки начальной стадии остеопороза, которые могут быть и при других патологиях:

• ноющие боли в костях и суставах с усилением на перемену погоды, которые часто списывают на усталость;
• околосуставный отек;
• ранняя седина;
• расслоение и повышенная хрупкость ногтей;
• боли в спине и сутулость;
• уменьшение роста;
• боль в позвоночнике в покое и при движении;
• пародонтоз и зубной налет;
• судороги ног в ночное время;
• тахикардия.

Все эти явления происходят в результате нарушения кальциевого обмена и постепенного изменения структуры тканей.

Основные признаки недуга выявляются на ранних стадиях только с помощью инструментальных методов исследования. Проводится рентгеновская диагностика (информативна на 30%, при условии значительного изменения в костях), а также двухфотонная денситометрия. При нарушениях в позвоночнике патологию можно определить только с использованием КТ.

Лечение

Остеопороз могут лечить сразу несколько специалистов. При переломе пациента ведет травматолог-ортопед. Если процесс вторичен и начинается в результате нарушения работы органов эндокринной системы, то требуется участие эндокринолога. Схемы оказания помощи будут различными с учетом причины развития заболевания.

1. Важным моментом является лечебное питание. Для улучшения состояния следует потреблять блюда с высоким содержанием кальция (молочные продукты, зеленые овощи, курага, орехи, рыбу и мясо). Следует исключить употребление кофе, алкоголя и шоколада. Они замедляют усвоение Ca.
2. Важно лечиться комплексно и использовать препараты, которые содержат кальций и витамин D, а также вещества для их лучшего усвоения.
3. При снижении женских гормонов в период менопаузы применяется заместительная терапия. Она назначается индивидуально, в зависимости от возраста женщины и общего состояния.
4. Вылечить недуг помогают специальные упражнения, которые способствуют восстановлению нормальных обменных процессов и укрепляют мышечный каркас вокруг костей.

Нетрадиционные методы

На данный момент не существует ни одного народного метода, который позволяет навсегда избавиться от проблемы нарушения строения костной ткани. Но в совокупности с другими способами лечения некоторые натуральные средства эффективно помогают улучшить обменные процессы, с их помощью производится и профилактика переломов при остеопорозе.

1. Компрессы из настойки окопника с Димексидом. Для приготовления нужно взять корень растения, измельчить на крупной терке. Две столовые ложки сырья перемешать с четырьмя ложками нутряного жира и одной ложкой Димексида. Смазать этим средством больные места, накрыть пленкой и укутать, держать пять часов. Такое лечение позволяет предотвратить прогрессирование сенильного остеопороза, снять воспаление, болезненность и способствует восстановлению нормального строения хрящевой и костной ткани. Делать компрессы рекомендуется не менее 10 дней подряд.
2. Полезно принимать кальций, который находится в яичной скорлупе. Для этого нужно измельчить ее до порошкообразного состояния и перемешать с лимонным соком. Принимать по одной большой ложке по утрам, на голодный желудок.
3. Затормозить процесс вымывания кальция и предотвратить перелом можно с помощью герани. Следует взять большую ложку высушенных листьев и заварить в одном стакане кипятка. Остывший и отфильтрованный настой используют для компрессов.
4. Предупредить осложнения при поражении позвоночника можно настойкой на травах. Нужно измельчить сухие донник и ромашку (каждого компонента по половине стакана), добавить к смеси 0,5 литра водки и выдержать трое суток. Делать компрессы вечером, перед отходом ко сну. Продолжать две недели, при необходимости повторять после небольшого перерыва.
5. Для лечения в домашних условиях пригодятся листья одуванчика. Растение содержит кальция и антиоксиданты, тормозящие возрастной регресс ткани костей. На стакан кипящей воды берется столовая ложка травы и настаивается в течение получаса. Всю порцию делят на три приема и принимают в течение дня. Такое средство действует не быстро, для получения положительного результата нужно проводить лечение от 3 до 6 месяцев.
6. Для восстановления минерального обмена используется мумие. На 140 мл воды нужно взять мумие в размере двух спичечных головок и растворить его. Дозу следует разделить пополам и принимать в утренние и вечерние часы, на протяжении 20 дней. Через неделю при необходимости такое лечение возобновляют.

Любые методы и средства при лечении остеопороза могут действовать по-разному, так как организм каждого человека индивидуален. Поэтому перед началом лечения требуется консультация врача.

Источник: https://FitoOtvet.com/kostno-myshechnaya-sistema/osteoporoz-chto-eto-i-kak-ego-lechit.html

Про остеопороз

Остеопороз — это означает, что вы потеряли некоторую часть костного материала. Ваши кости делаются менее плотными. Это делает их более предрасположенными к перелому. Это заболевание в основном затрагивает людей пожилого возраста, хотя это может повлиять на человека любого возраста.

У определенных людей повышенная опасность становление остеопороза в более поздние годы. Вы можете принять меры для предотвращения или замедления уменьшения костной ткани и осведомиться про остеопороз.

Для некоторых людей с заболеванием может быть предложено лечение, чтобы помочь восстановить костную ткань.

Про остеопороз — что это такое

Он является состоянием, влияющим на прочность костей (слово «остеопороз» буквально означает «пористые кости»). Кость изготовлена из жестких эластичных волокон (коллагеновых волокон) и твердых материалов (минералов).

Это живая ткань и содержит клетки, которые производят, формируют и забирают обратно (поглощают) кость. Первоначально, по мере роста, кость образуется быстрее, чем она рассасывается. Но, когда вы становитесь старше, это меняется.

В результате, примерно с 35 лет, вы начинаете терять определенное количество костного материала в целом. Ваши кости становятся менее плотными и менее сильными. Количество потери костной ткани может варьироваться. Если у вас много потери костной ткани, то у вас есть «истончение».

Когда у вас данное заболевание, ваши кости могут легче ломаться, чем обычно, когда если у вас случился несчастный случай, например, падение. Если у вас более умеренная степень потери костной массы, это называется остеопения.

Как часто встречается

В России считают, что более двух млн. женщин имеют «истончение» костей. Женщины теряют костный материал быстрее, чем мужчины, особенно после климакса, когда их степень эстрогена уменьшается. Он является гормоном и помогает защитить от потери костной ткани.

В возрасте 50 лет около 2 из 100 женщин страдают этим недугом. Это повышается до 1 из 4 женщин в возрасте 80 лет. Но, остеопороз может также коснуться и мужской пол. Более трети женщин и каждый пятый мужчина в мире имеют один или несколько переломов костей из-за заболевания в течение всей жизни.

По оценкам, ежегодно происходит 180 000 переломов, вызванных этим заболеванием.

Кто подвержен риску

У всех мужчин и женщин есть вероятность становления «истончения» костей (про остеопороза) по мере их старения, особенно старше 60 лет. Как уже упоминалось выше, женщины подвержены большей опасности, чем мужчины. Следующие ситуации могут также привести к чрезмерной потере костной ткани и тем самым увеличить риск развития заболевания. Если вы:

• Женщина и у вас климакс в возрасте до 45 лет.
• Уже были сломанные кости после небольшого падения или удара.
• Имеете сильную семейную историю про остеопороз (то есть, мать, отец, сестра или брат пострадали).
• Есть индекс массы тела 19 или меньше (то есть, у вас очень низкий вес) — например, если у вас есть анорексия. В этой ситуации ваши уровни эстрогена являются низкими в продолжение долгого периода времени и, в сочетании с плохим питанием, это может повлиять на кости.
• Женщина и ваши месячные прекратились на полгода, на год или больше, прежде чем пришло время менопаузы. Это может произойти по разным причинам. Например, чрезмерные тренировки или диета.
• Принимали или принимаете стероидное лекарство (такое, как преднизолон) в течение трех месяцев и более. Побочным эффектом стероидов является потере костной массы. Например, для лечения артрита или некоторых других состояний иногда необходимы длительные курсы стероидов.
• Курите.
• Употребляете алкоголь часто и в больших количествах.
• Недостаток кальция или витамина D (из-за плохого питания или небольшого воздействия солнечного света).
• Не очень мобильны. Например, если вы должны использовать инвалидное кресло или прикованы к кровати или креслу.
• Есть, или было, определенное заболевание. Некоторые обстоятельства увеличивают риск заболевания.

Например:

• Сверх активная щитовидная железа.
• Брюшная болезнь.
• Болезнь Иценко-Кушинга.
• Болезнь Крона.
• Хроническая болезнь почек.
• Ревматоидный артрит.
• Хроническая болезнь печени.
• Диабет 1 типа.
• Любое состояние, вызывающее плохую подвижность.

Симптомы и проблемы

«Истончение» костей обычно формируется неторопливо в течение нескольких лет без каких-либо симптомов. Однако после определенной потери костной массы может произойти следующее.

Перелом кости после незначительных травм, таких как падение.

Часто это первый признак или признак того, что у вас остеопороз.

Если у вас это заболевание, в силу простого падения на землю (с высоты стандартного кресла или меньше) часто бывает достаточно, чтобы переломить кость.

Простое падение на землю, такое как это, обычно не вызывает перелома у кого-то без остеопороза. Перелом кости после незначительного повреждения, подобного этому, известен как хрупкий перелом.

Наиболее распространенные хрупкие переломы возникают в области тазобедренного сустава, запястья и костей, которые составляют позвоночник (позвонки). Переломанная кость у пожилого человека может иметь серьезные последствия у некоторых людей. Например, около половины людей с переломом шейки бедра не могут самостоятельно жить после этого из-за постоянных проблем с мобильностью.

Наличие более слабых костей само по себе не вызывает у вас никаких симптомов. Если у вас не было перелома, боли не являются симптомом заболевания. Он не вызывает боли, кроме как в результате перелома.

Если у вас не было перелома и у вас есть боль, это будет связано с другой проблемой. Так что, если есть новые сильные боли в спине, и вы знаете, что у вас остеопороз, то должны сообщить об этом врачу.

Затем можно провести рентген, чтобы проверить, что у вас перелома нет.

Потеря роста, постоянные боли в спине и согнутая вперед (сутулая) осанка.

Эти симптомы могут возникать, если у вас развивается один или несколько трещин в позвонках. Позвоночник, затронутый этим заболеванием, может переломиться даже без падения или значительного воздействия на него.

После перелома позвонки могут сдавливаться. Если сильно наклониться вперед осанка может повлиять на вашу способность идти в обычной повседневной деятельности.

Это может также повлиять на ваше дыхание, так как ваши легкие имеют меньше возможностей для расширения в вашей груди.

Как диагностируется

До появления каких-либо симптомов.

Идеальная ситуация заключается в том, что «истончение» костей (про остеопороз) должно быть предотвращено в первую очередь. Если это невозможно, лучше всего сделать диагностику и лечение по необходимости, прежде чем какие-либо симптомы произойдут.

В настоящее время нет программы обследования заболевания. Однако если у вас есть фактор риска, ваш врач общей практики или другой медицинский работник может задать вам вопросы, чтобы узнать, сколько других факторов риска (перечисленные выше) относятся к вам. Вычислив риски можно определить ваш риск развития этого заболевания, в зависимости от количества факторов риска, которые у вас есть.

Если вы обнаружили, что подвергаетесь повышенному риску, или ваш риск неясен, вас могут направить на сканирование DEXA. DEXA означает двух энергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. Это сканирование, которое использует специальные рентгеновские аппараты для проверки плотности костной ткани. Сканирование DEXA может подтвердить остеопороз.

После появления симптомов.

Остеопороз часто диагностируется впервые, когда вы ломаете кость после незначительного удара или падения. Даже после первого инцидента лечение может помочь снизить риск повторения.

Если вы считаете, что получили перелом из-за хрупкости, вас направят на сканирование DEXA для выявления признаков заболевания. Однако иногда у женщин в 75 лет, и старше у которых уже была травма кости, считается перелом из-за хрупкости.

В этой группе женщин лечение может быть начато без предварительного сканирования DEXA. Это потому, что заболевание сильно распространено в этой возрастной группе.

Другие тесты.

Более новый тест для поиска заболевания называется цифровой рентгенограммой (DXR). Это легче выполнить, чем сканирование DEXA, поскольку для этого требуется меньше технического оборудования.

Это может иногда использоваться в качестве обследования для остеопороза — например, у человека, который сломал запястье после падения. Тем не менее он не так чувствителен, как DEXA — сканирование при сборе всех случаев остеопороза.

Таким образом, DEXA — сканирование остается золотым стандартным тестом.

Сканирование ультразвуком также иногда используется в качестве обследования. Они обычно обследуют кости на ваших пятках. Опять же, они не так чувствительны, как DEXA и не используются очень часто.

Как лечить лекарствами

Существуют различные лекарства, которые могут помочь предотвратить и лечить потерю костной ткани. Варианты лечения «истончения» (про остеопороз) включают следующее:

Бисфосфонаты.

Бисфосфонаты представляют собой группу лекарственных средств, которые включают алендронат, ризедронат и этидронат. Они являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения остеопороза. Они работают на костные клетки.

Они могут помочь восстановить потерянную костную ткань и помочь предотвратить дальнейшую потерю. Исследования показали, что риск перелома костей может быть снижен при приеме одного из этих препаратов.

Они также могут помочь уменьшить вероятность второго перелома, если у вас уже он был.

Алендронат — это лекарство, которое обычно используется в первую очередь. Ризедронат или этидронат могут рассматриваться у некоторых людей, которые не способны переносить алендронат или которым алендронат не подходит.

Прочтите информационный лист, который поставляется вместе с лекарством, так как вам необходимо тщательно следовать инструкциям о том, как принимать бисфосфонат. Например, вам нужно принимать таблетки бисфосфоната, пока вы сидите и с большим количеством воды, так как они могут вызвать раздражение глотки (пищевода).

Это может привести к несварению желудка, такие как изжога или затруднение глотания. Другие побочные эффекты могут включать диарею или запор. Кроме того, вы не должны принимать бисфосфонаты одновременно с пищей. Вы не должны есть или принимать другие таблетки в течение получаса после приема таблеток бисфосфоната.

В зависимости от того, какое лекарство используется, вам может потребоваться принимать его ежедневно, еженедельно, а иногда реже.

Редким побочным эффектом от бисфосфонатов является состояние, называемое остеонекрозом челюсти. Это состояние может привести к серьезному повреждению челюстной кости. Итак, если вы принимаете бисфосфонат и испытываете боль, отек или онемение челюсти, «ощущение тяжелой челюсти» или ослабление зуба, вы должны сообщить об этом врачу.

Вы также должны регулярно чистить зубы зубной нитью, и регулярно чистить зубы при одновременном приеме бисфосфоната. Скажите стоматологу, что вы принимаете бисфосфонат. Примечание: риск остеонекроза челюсти у людей, принимающих таблетки бисфосфоната, является низким при лечении остеопороза.

Это больше у людей, которых лечат бисфосфонатами путем инъекции в вену (внутривенно).

Деносумаб.

Это лекарство может быть альтернативой женщинам с заболеванием, которые прошли через менопаузу, если бисфосфонат не подходит или не переносится. Его дают два раза в год путем инъекции, и помогает замедлить потерю костной ткани.

Ралоксифен.

Ралоксифен — еще один вариант для некоторых женщин с остеопорозом. Это обычно используется, только если у женщины уже был перелом. Он работает, имитируя естественные эффекты эстрогена.

Это постепенно отменяет чрезмерное разрушение кости, которое происходит в менопаузе, и делает кости сильнее. Однако у некоторых людей, принимающих ралоксифен, может быть небольшой повышенный риск развития тромбоза глубоких вен.

Вы должны обсудить это с вашим врачом и узнать как можно больше про остеопороз.

Пептидные препараты паратиреоидного гормона.

Эти лекарства иногда предлагаются для людей, у которых уже был перелом из-за остеопороза. Они даются путем инъекции под кожу каждый день в течение двух лет. Исследования показали, что они могут снизить риск некоторых переломов от остеопороза.

Но они имеют тенденцию использоваться только в том случае, если другие варианты не могут быть допущены или приняты.

Про остеопороз как альтернатива, они могут быть использованы, если кто-то принимает другое лечение в течение одного года, и у них есть другой хрупкий перелом, и плотность их костей ухудшается.

Таблетки содержащие кальций и витамин D.

Вашему организму нужно много кальция и витамина D, чтобы создать (сделать) кость. Если ваш врач не уверен, что у вас есть достаточное количество кальция и есть достаточное количество витамина D, они часто назначают добавки кальция и витамина D в дополнение к одному из вышеуказанных лекарств.

Источник: https://zdorsustav.ru/osteoporoz-lechenie.html

Обзор препаратов от остеопороза

16:32, 25 апреля 2017 Лайк   0   810

Остеопороз – это патологическое заболевание, характеризующееся нарушением нормальной плотности костной ткани. С изменением ее структуры, кость значительно уменьшается в объеме, истончается, даже известны случаи полного рассасывания костей. Все эти изменения ведут к повышенной ломкости костей и высокому риску получения травмы.

Лечение остеопороза

Полностью вылечить остеопороз невозможно. Если разрушительный механизм костной ткани не был запущен, то с помощью нижеприведенных методов лечения можно приостановить его воздействие.

Методы лечения остеопороза:

1. Медикаментозное, которое включает в себя прием препаратов кальция и других микроэлементов, витаминных комплексов, анаболических стероидов, бисфосфонатов и т.д.
2. Заместительная гормональная терапия.
3. Терапия, направленная на устранение симптомов остеопороза.
4. Хирургическое лечение. Операцию проводят на тазобедренном или коленном суставе, выполняя эндопротезирование пораженных костей.
5. Лечебная физкультура. Специальный комплекс упражнений направлен именно на то, чтобы укрепить кости человека. Проводится только под контролем специалиста во избежание травмы.
6. Строгое соблюдение диеты при остеопорозе. Разрабатывается комплекс питания, который включает богатые кальцием и витаминами продукты.

Препараты кальция

Комплексное лечение остеопороза, в первую очередь, включает применение препаратов кальция. Этот микроэлемент жизненно необходим организму человека. Именно его достаточная концентрация в костной ткани определяет ее плотность.

Наиболее распространены:

1. Альфадол-Са. Препарат представляет собой комплекс, в состав которого входят кальций и активная форма витамина D3. Благодаря присутствию витаминов, кальций хорошо усваивается. Однако имеются противопоказания к применению — мочекаменная болезнь.
2. Кальций — D3 (Никомед, Никомед Форте, Компливит, Осталон Кальций Д, Натекаль D3, Витрум Кальциум D3). Все эти препараты являются наиболее популярными формами сочетания кальция и витамина D, благодаря хорошей усвояемости.

В редких случаях могут возникать побочные эффекты в виде расстройства работы органов пищеварения (метеоризм, запор и т.д.). Не рекомендуется применение при следующих заболеваниях:

• почечная и печеночная недостаточность;
• туберкулез в стадии обострения;
• гипервитаминоз.

Некоторые препараты имеют возрастные ограничения.

1. Кальцемин. Легко усвояемый качественный препарат кальция в сочетании с витамином D, производимый немецкой торговой маркой Байер. В достаточно короткие сроки восполняет дефицит кальция в организме. Иногда может провоцировать побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется к применению пациентам, страдающим мочекаменной болезнью.
2. Кальцемин Адванс. Улучшенный комплексный препарат кальция и витамина D, в состав которого входит более высокая доза микроэлемента. Эффективен во время профилактического лечения подростков и женщин в период менопаузы. Показан пациентам, прошедшим курс лечения глюкокортикоидными препаратами и иммунодепрессантами. Противопоказан при склонности к образованию камней в желчном пузыре. В некоторых случаях могут возникать побочные эффекты в виде:

• запора;
• газообразования;
• тошноты.

Другие препараты с ионами кальция, которые стимулируют обновление и рост костной ткани:

• Остеомед;
• Кальцитрин;
• Алостин;
• Остеокальцин;
• Миакальцик.

Витамин D

Витамин D помогает кальцию хорошо усваиваться в организме человека. Этот витамин вырабатывается непосредственно в организме, благодаря воздействию ультрафиолета (солнечных лучей).

Недостаток его восполняется с помощью комплексных препаратов.

Витамин D рекомендован к применению в таких случаях:

• в качестве профилактики остеопороза;
• при наличии предрасположенности к дефициту этого витамина;
• для уменьшения риска возникновения травм и переломов костей.

Выделяют два активных метаболита витамина D, которые получены синтетическим путем:

1. Альфакальцидол.
2. Кальцитриол.

Оба вещества стимулируют рост новых клеток в кости и уменьшают костную резорбцию.

Препараты, в состав которых входит альфакальцидол: Оксидевит, Этальфа, Альфа D3-Тева. Комплексные и быстродействующие препараты с кальцитриолом: Силкис, Рокальтрол, Остеотриол.

Бисфосфонаты

Суть действия бисфосфонатов заключается в том, что они способствуют максимальному усвоению кальция в организме человека. Достигается такой эффект за счет торможения работы клеток (остеобластов), которые разрушают костную ткань. Одновременно происходит стимуляция работы остеокластов, отвечающих за рост и плотность кости. К бисфосфонатам относятся следующие кислоты:

1. Памидроновая.
2. Алендроновая
3. Золедроновая.
4. Этидроновая.
5. Клодроновая.
6. Ибандроновая и др.

Препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, растворов для капельницы и инъекций. Наиболее известные среди бисфосфонатов: Актонель, Фосамакс, Ризедронат, Алендронат, Ксидофон, Бонефос, Аредиа, Линдрон, Осталон, Теванат, Фороза, Фосаванс, Бонвива, Акласта, Золедронат и многие другие.

Анаболические стероиды

Анаболические стероиды применяют в случае длительной терапии остеопороза. Наилучший эффект достигается при лечении женщин в период постменопаузы, так как анаболические стероиды позволяют повысить плотность кости. При их приеме значительно снижается риск любых переломов.

Наиболее популярные препараты:

• Ретаболил;
• Метандростенолон;
• Метиландростендиол.

Анаболические стероиды обладают следующими свойствами:

1. Стимулируют рост новых клеток в костной ткани.
2. Восстанавливают белковый обмен.
3. Улучшают питание клеток кости.
4. Останавливают разрушительные процессы в организме, ведущие к истощению.

Побочные эффекты

При гиперкальциемии наблюдаются следующие симптомы:

• быстрое утомление, слабость, сонливость;
• резкие перепады эмоционального состояния;
• нарушения сердечно-сосудистой системы;
• расстройство в работе ЖКТ.

При чрезмерном использовании бисфосфонатов наблюдается следующее:

1. Токсическое воздействие на почки.
2. Судороги.
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Сердечная аритмия.
5. Ломкость ногтей, выпадение волос.
6. Потеря чувствительности кожных покровов.
7. Боли в желудке.
8. Тошнота, диарея, запор.
9. Головокружение, обморок, инсульт.

Во время лечения анаболическими стероидами вы заметите:

• чрезмерный рост волос по мужскому типу;
• изменение голоса;
• появление лишнего веса по причине изменения структуры подкожного жира.

При использовании высоких доз анаболических стероидов обязательно произойдет:

1. Расстройство желудочно-кишечного тракта.
2. Увеличение печени в размерах.
3. Пожелтение кожных покровов и глаз.
4. Отечность.
5. Появление признаков маскулинизации у женщин.

Несмотря на то что вылечить остеопороз полностью невозможно, но устранить симптомы, несущие боль и дискомфорт, получится в короткий срок благодаря современным методам лечения.

Все лекарственные препараты, которые разработаны именно для лечения этого недуга, проходят долгие клинические испытания. Поэтому риск ухудшения ситуации в связи с появлением побочных эффектов присутствует, но он очень мал.

Пациенты, прошедшие полный курс лечения, зачастую возвращаются к нормальному образу жизни без утраты работоспособности.

Источник: http://SpineDoc.ru/sustavy/obzor-preparatov-ot-osteoporoza.html