Циркадин – инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Циркадин: инструкция по применению, аналоги, цена

Циркадин является снотворным лекарственным средством. Основа действия препарата завязана на биоритмы человека и их взаимодействия с «гормоном сна» – мелатонином. Выпускается фирмой Ipsen в виде белого цвета таблеток, обладающих пролонгированным действием. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму.

В составе 1 таблетки содержится действующего вещества мелатонина в количестве 2 мг, а также ряд вспомогательных веществ в виде сополимеров акрилатов общим количеством 40 мг, дигидратированного гидрофосфата кальция в количестве 40 мг, лактозы в виде моногидрата 80 мг, коллоидного диоксида кремния 2 мг, а также стеарата магния 2 мг и талька 4 мг.

Таблетки в количестве 21 шт. помещены в блистер, который упакован в картонную пачку.

Показания

Циркадин применяется в качестве монотерапии для кратковременного лечения случаев первичной бессонницы, проявляющейся у пациентов в возрасте старше 55 лет и заключающейся в плохом качестве сна.

Противопоказания

Циркадин имеет ряд противопоказаний. К ним относится аллергия к мелатонину или к любому из компонентов препарата. Противопоказаниями также служат случаи врожденной непереносимости галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, а также врожденный дефицит лактазы.

Циркадин не применяется при имеющихся у пациента аутоиммунных заболеваниях, а также при нарушениях функций печени, печеночной недостаточности. Так как неизвестны безопасность и в то же время эффективность, Циркадин не используется в педиатрической практике (младше 18 лет).

Есть сведения о выделении из состава грудного молока эндогенного мелатонина, в этой связи есть вероятность, что экзогенный мелатонин проникает в грудное молоко. Поэтому Циркадин не рекомендован для лечения кормящих матерей.

Нет достоверных клинических данных о влиянии мелатонина на беременность, поэтому не рекомендовано использование Циркадина при беременности.

Способ применения

Препарат Циркадин принимают по 1 таблетке 1 раз в день, при этом прием должен проходить после вечерней трапезы за 1-2 часа перед сном. Таблетку проглатывают целиком, чтобы высвобождение было замедленно. Не рекомендуется разжевывать либо разламывать таблетку для облегчения проглатывания.

Курс лечения может доходить до 13 недель.

Циркадин следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью различной степени тяжести, так как нет сведений о влиянии данных состояний на фармакокинетику мелатонина.

Побочные эффекты

Наиболее часто могут встречаться головная боль, боли в спине, в суставах, назофарингит. Реже (менее 1 процента от всех случаев применения) возможно развитие реакций гиперчувствительности, в том числе отек слизистой полости рта, языка, а также отек Квинке.

Редко развиваются такие явления как:

• Опоясывающий герпес.
• Со стороны кроветворения возможны случаи лейкопении, тромбоцитопении.
• Гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.
• Со стороны психики возможны такие явления как беспокойство, симптомы стресса, раздражительность, нервозность, тревога либо перемены настроения – пониженное с плаксивостью, доходящее до депрессии.
• Может появиться бессонница, раннее пробуждение, случаи необычных сновидений вплоть до кошмаров, усиление либидо.
• Может наблюдаться агрессия, дезориентация, ажитация.
• Со стороны нервной системы возможны случаи возникновения мигрени, головокружения вплоть до обморока, нарушение памяти и концентрации внимания, вялость, сонливость, в то же время плохое качество сна.
• Возможно появление психомоторной гиперреактивности, синдром беспокойных ног, состояние «как во сне», парестезии.
• Побочные эффекты со стороны органа зрения могут выражаться снижением остроты зрения, нечеткостью зрения, слезотечением.
• Со стороны ЛОР-органов – случаи вертиго, либо позиционное головокружение.
• Со стороны ССС могут возникнуть артериальная гипертензия, повышенное сердцебиение, случаи приливов.
• Со стороны ЖКТ возможно появление абдоминальной боли, диспепсия, язвенный стоматит и сухость во рту, желудочно-кишечный дискомфорт со вздутием живота и урчанием в кишечнике. Может появиться тошнота вплоть до рвоты, гастрит и расстройства желудка, например, гастроэзофагит.
• Возможно усиление билирубинемии, появление язвенного глоссита, образование пузырей на слизистой рта, гиперсекреция слюны и неприятный запах изо рта.
• Со стороны кожи и подкожных тканей могут появляться дерматиты, в том числе случаи экземы, псориаза, эритемы, сухость кожи, поражение ногтей.
• Возможно возникновение зуда, в том числе генерализованного, сыпи, в том числе, генерализованной или зудящей.
• По ночам возможно повышенное потоотделение.
• Со стороны костно-мышечной системы – боль в конечности, шее, явления артрита, мышечные спазмы или ночные судороги.
• Со стороны мочевыделительной системы возможны случаи глюкозурии, протеинурии, гематурии, никтурии, а также полиурия.
• Со стороны половой системы могут появиться симптомы менопаузы, случаи приапизма, простатит и галакторея.
• Общие реакции могут проявляться как астения, повышенная утомляемость, боль в различных частях тела, может появляться чувство жажды.
• Лабораторные и инструментальные данные могут отмечать отклонение от нормы функциональных биохимических маркеров печени (повышение активности АЛТ и АСТ), а также электролитные сдвиги в крови.
• Возможно увеличение массы тела.

При этом сто процентной вероятности взаимосвязи приема Циркадина и появлению вышеописанных негативных эффектов нет, однако во время клинических испытаний данные состояния были отмечены у групп пациентов.

Передозировка

Случаи передозировки Циркадином не были отмечены. При клинических исследованиях лекарственного средства в суточной дозе 5 мг и длительностью более 12 месяцев не наблюдалось изменения характера перечисленных побочных эффектов. Имеются данные о преднамеренном использовании Циркадина в суточной дозе до 300 мг (150 таблеток) без клинически значимых побочных эффектов.

При передозировке вероятно развитие выраженной сонливости. Предположительно активное вещество препарата после приема выводится из организма за 12 ч. Специального лечения в случае передозировки не требуется.

Особые указания

Имеется ряд особых указаний для использования препарата:

• В концентрациях, значительно выше, чем терапевтические, мелатонин индуцирует CYP3A in vitro. Клиническую значимость этого до конца не выяснили. При появлении и развитии признаков индукции требуется снизить дозы всех одновременно применяемых препаратов.
• Метаболизм мелатонина во многом опосредован ферментами CYP1A. Поэтому вероятны взаимодействия мелатонина и других препаратов вследствие влияния мелатонина на различные изоферменты группы CYP1A.
• Необходима осторожность в терапии тех пациентов, которые принимают флувоксамин, т. к. он повышает концентрацию мелатонина многократно (увеличение максимальных концентраций в крови в 12 раз) за счет торможения его метаболизма изоферментами цитохрома Р450 подтип CYP1A2 и CYP2C19. Не следует совмещать эти средства в совместной терапии.
• Необходимо наблюдение за пациентами, принимающими 5- или 8-метоксипсорален, т. к. он повышает концентрацию мелатонина из-за ингибирования его метаболизма.
• Необходимо соблюдение осторожности для пациентов, принимающих циметидин (являющийся ингибитором CYP2D), т. к. он повышает количество мелатонина в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма.
• За счет стимуляции CYP1А2 при курении концентрация мелатонина может понижаться.
• Осторожность необходима в случае пациентов, принимающих эстрогены (это может быть заместительная гормональная терапия, либо контрацептивы), т. к. их использование способствует увеличению концентрации Циркадина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1А1 и CYP1А2.
• Ингибиторы CYP1A2, в частности хинолоны, могут увеличивать экспозицию мелатонина.
• Индукторы же CYP1A2 (финлепсин, карбамазепин, рифампицин), обладают способностью понижать концентрацию Циркадина в плазме крови.
• В литературных источниках можно найти данные, о влиянии бензодиазепинов, адренергических препаратов (как агонистов, так и антагонистов), антидепрессантов, ингибиторов простагландинов и триптофана на секрецию эндогенного мелатонина. Однако, исследований о взаимовлиянии данных препаратов с динамикой или кинетикой Циркадина не проводилось.
• Алкоголь снижает эффект терапии Циркадином, в связи с этим при лечении Циркадином не следует употреблять алкоголь.
• Циркадин может усугублять седативное действие снотворных препаратов так называемой з-группы (Залеплон, Золпидем или Зопиклон). При клинических исследованиях были отмечены признаки преходящего фармакодинамического взаимодействия между Золпидемом и Циркадином в течение одного часа после их приема. При комбинированном применении возможно появление прогрессирующего расстройства внимания, а также памяти и координации.
• В ходе исследований Циркадин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином. При этом клинически значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было. Несмотря на это, применение с Циркадином в одно время, приводило к повышению выраженности состояния спокойствия, а также к затруднениям при выполнении определенных задач по сравнению с монотерапией имипрамином, также усиливается ощущение по типу «помутнение в голове», в сравнении с монотерапией тиоридазином.
• Циркадин способен вызывать сонливость. Следует назначать с осторожностью, если появившаяся сонливость может быть угрозой безопасности пациента.
• При терапии Циркадином необходимо отказаться от использования автотранспорта и занятий иными потенциально опасными видами деятельности, которые могут потребовать повышенную концентрацию внимания и быстроту психомоторных реакций.

Условия хранения

Циркадин хранится при температуре не выше 25°С. Следует ограничить доступ к месту хранения для детей.

Срок годности препарата 5 лет.

Аналоги

Является относительным аналогом препарата Мелаксен (в котором доза мелатонина достигает 3 мг), а также препаратов Меларитм, Меларена.

Цена

Препарат Циркадин является рецептурным средством. Встречается практически во всех аптеках, разброс средних цен достаточно велик, за упаковку в 21 таблетку цена может составлять от 700 до 1040 рублей.

Не следует заниматься лечение бессонницы самостоятельно – это опасно! Перед приемом Циркадина обратитесь к врачу!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/tsirkadin

ЦИРКАДИН

Таблетки пролонгированного действия белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: сополимер метилметакрилата, триметиламмониоэтилметакрилата хлорида и этилакрилата [1:2:0.1] – 40 мг, кальция гидрофосфата дигидрат – 40 мг, лактозы моногидрат – 80 мг, кремния диоксид коллоидный – 2 мг, тальк – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.

21 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Снотворный препарат. Мелатонин является синтетическим аналогом гормона, вырабатываемого эпифизом, и по химической структуре близок к серотонину.

В физиологических условиях секреция мелатонина повышается вскоре после наступления темного времени суток, достигает максимальных значений в 2-4 ч ночи и снижается в течение второй половины ночи.

Считается, что мелатонин контролирует циркадные ритмы и восприятие цикла день-ночь. Обладает снотворным эффектом и улучшает засыпание.

Предполагается, что влияние мелатонина на рецепторы МТ1, МТ2 и МТЗ усиливает снотворное действие, поскольку эти рецепторы (преимущественно МТ1 и МТ2) вовлечены в регуляцию циркадных ритмов и сна.

эндогенного мелатонина снижается с возрастом, поэтому препарат может существенно улучшить качество сна при первичной бессоннице, особенно у пациентов старше 55 лет.

Циркадин в дозе 2 мг/сут в вечерние часы увеличивает продолжительность и улучшает качества сна, а также улучшает активность в период бодрствования, без ухудшения психомоторных реакций в течение дня.

Фармакокинетика

Всасывание

Мелатонин после приема внутрь у взрослых быстро всасывается из ЖКТ, у пожилых скорость всасывания может быть снижена на 50%. При приеме мелатонина в диапазоне доз 2-8 мг кинетические параметры имеют линейный характер динамики. Биодоступность составляет 15%.

Отмечается значительный эффект “первого прохождения” через печень с оценкой первичного метаболизма 85%. Тmax – 3 ч при приеме препарата после еды. Прием пищи влияет на абсорбцию мелатонина и его Cmax в плазме крови при приеме Циркадина в дозе 2 мг внутрь.

Сопутствующий прием пищи замедлял абсорбцию мелатонина, что приводило к более длительному Тmax (Тmax = 3 ч по сравнению с Тmax = 0.75 ч) и более низкой Cmax (1020 пг/мл в сравнении с 1176 пг/мл).

Распределение

В исследованиях in vitro связывание мелатонина с белками плазмы крови составляет 60%. В основном мелатонин связывается с альбумином, альфа1-кислым гликопротеином и ЛПВП.

При длительном лечении не отмечено кумуляции препарата. Эти данные сочетаются с коротким T1/2 мелатонина у человека.

Метаболизм

Экспериментальные исследования позволяют предположить, что в процессе метаболизма мелатонина принимают участие изоферменты CYP1A1, CYP1A2 и, возможно, CYP2C19 системы цитохрома Р450. Основной метаболит мелатонина – 6-сульфатоксимелатонин неактивен. Процесс пресистемного метаболизма происходит в печени. Экскреция метаболита завершается в течение 12 ч после приема внутрь.

Выведение

T1/2 составляет 3.5-4 ч. Выведение осуществляется на 89% почками, в виде сульфата и конъюгатов глюкуронида 6-гидроксимелатонина, а 2% препарата выводится в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У женщин наблюдается 3-4-кратное по сравнению с мужчинами значение Сmах. Также отмечена пятикратная межиндивидуальная вариабельность Сmах в пределах одного пола. Тем не менее, других отличий в показателях фармакодинамики у мужчин и женщин, кроме различий в концентрации препарата в плазме крови, не отмечено.

Процесс метаболизма, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения AUC и Сmах получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм у пациентов этой группы. В то время как Сmах у взрослых (18-45 лет) составляла 500 пг/мл, у пожилых (55-69 лет) – 1200 пг/мл; AUC у взрослых – 3000 пг × ч/мл и 5000 пг × ч/мл – у пожилых.

Пациенты с нарушением функции почек: через 1 и 3 недели курсового лечения Циркадином в дозе 2 мг проводили забор крови в 23:00 через 2 ч после приема препарата внутрь, концентрация составила 411.4±56.5 и 432±83.2 пг, соответственно, и сходна с таковой при однократном приеме 2 мг Циркадина здоровыми добровольцами.

Пациенты с нарушением функции печени: печень является основным органом, участвующим в метаболизме мелатонина, поэтому заболевания печени приводят к повышению концентрации эндогенного мелатонина.

Концентрация мелатонина в плазме крови существенно увеличивалась в дневное время суток у пациентов с циррозом печени.

Отмечено значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина по сравнению с контрольной группой.

Показания

— кратковременное лечение первичной бессонницы, характеризующейся плохим качеством сна у пациентов старше 55 лет (в качестве монотерапии).

Противопоказания

— врожденная непереносимость галактозы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, врожденный дефицит лактазы;

— аутоиммунные заболевания;

— печеночная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (активному веществу и вспомогательным веществам).

Дозировка

Внутрь, по 2 мг 1 раз/сут, после приема пищи, вечером, за 1-2 ч перед сном.

Таблетки следует проглатывать целиком для поддержки замедленного высвобождения. Не следует разламывать или жевать таблетку для облегчения процесса проглатывания.

Курс лечения может составлять до 13 недель.

Влияние почечной недостаточности (любой степени тяжести) на фармакокинетику мелатонина не изучалось. С осторожностью следует назначать препарат данной категории пациентов.

В клинических исследованиях о побочных реакциях сообщалось у 48.8% пациентов, получавших Циркадин, по сравнению с 37.8% в группе, получавшей плацебо.

Сравнивая соотношение пациентов с побочными реакциями на 100 недель-пациентов, скорость в группе плацебо была выше, чем в группе, получавшей Циркадин (5.743 – плацебо против 3.013 – Циркадин).

Наиболее частыми побочными реакциями в обеих группах были головная боль, назофарингит, боли в спине, боль в суставах.

В таблицу включены только те побочные реакции из клинических исследований, которые наблюдались у пациентов с одинаковой или большей частотой, чем в группе плацебо.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/circadin/

С возрастом все процессы жизнедеятельности начинают осуществляться не так идеально, как в 20 лет. Плохое самочувствие пожилые люди имеют гораздо чаще. Связано оно может быть с условиями труда или проживания, хроническими заболеваниями или несоблюдением режима дня.

Одним из наиболее часто встречающихся неприятных симптомов является бессонница. Человек не может нормально выспаться ночью, а днем необходимо выполнять повседневные обязанности. На помощь могут прийти медицинские препараты для улучшения качества сна. Популярностью сегодня пользуется «Циркадин» – таблетки пролонгированного действия.

Принимать их стоит после консультации с врачом и строго по инструкции.

Форма выпуска и состав

Медикамент имеет форму белых двояковыпуклых таблеток. Основным действующим веществом является мелатонин. В одной таблетке содержится 2 г этого компонента.

В качестве вспомогательных веществ используются сополимер метилметакрилата, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, тальк, а также магния стеарат. Препарат предлагается в аптеках в картонной упаковке. Отпускается лекарство только лишь по рецепту.

Это дает возможность снизить вероятность возникновение побочных реакций вследствие самолечения.

Прежде всего необходимо изучить фармакологическое действие препарата «Циркадин». Инструкция по применению дает всю необходимую информацию. Меланин – это синтетический аналог гормона, который вырабатывается гипофизом головного мозга.

Благодаря лекарственному средству пожилой человек может расслабиться и быстро заснуть. Стоит учитывать, что таблетки «Циркадин» не помогают вылечить бессонницу.

Это лишь вспомогательное средство, которое может входить в состав комплексной терапии.

Медикамент вполне может использоваться для лечения бессонницы у молодых пациентов. Но содержание эндогенного мелатонина чаще всего снижается именно у пожилых людей старше 55 лет.

Во многих случаях плохой сон даже не является свидетельством какого-либо серьезного заболевания. Человеку лишь необходимо наладить режим дня и питания.

В качестве же вспомогательного вещества используется медикамент на основе меланина.

Может быть предназначен для улучшения качества сна пациентам любого возраста препарат «Циркадин». Инструкция по применению ограничений не описывает. Не подходит лекарственное средство только несовершеннолетним пациентам.

Но у молодых людей проблемы со сном возникают достаточно редко, да и могут быть устранены без использования медикаментозных средств. Снотворное пролонгированного действия показано в качестве монотерапии пациентам старше 55 лет.

Не подходит лекарство пациентам с врожденным дефицитом лактазы, а также непереносимостью галактозы. С осторожностью следует принимать таблетки «Циркадин» людям с аутоимунными заболеваниями и печеночной недостаточностью. В редких случаях может возникать повышенная чувствительность к отдельным компонентам лекарственного средства.

Беременным женщинам не рекомендуется использовать медикамент без консультации с врачом. Проблема в том, что отсутствуют клинические данные о воздействии мелатонина на плод.

Женщинам, которые планируют беременность, также от приема препарата следует воздержаться. Известно, что в последние месяцы ожидания малыша сон будущей матери может ухудшиться. Связано это с гормональными изменениями в организме.

Лечения такое состояние не требует. Сон будет восстановлен сразу же после появления младенца на свет.

Особые указания

Людям, которые работают на ответственных должностях, с осторожностью назначаются таблетки «Циркадин». Инструкция по применению гласит, что медикамент может вызывать существенную сонливость.

Пациенту необходимо принимать лекарство строго по необходимости, соблюдая правильную дозировку. По этой же причине в период лечения не стоит садиться за руль автомобиля или управлять сложными механизмами.

Если пациент работает на заводе и несет ответственность за все производство, желательно оформить больничный.

Отсутствуют клинические данные по применению больными с аутоиммунными заболеваниями таблеток «Циркадин». Инструкция по применению гласит, что пациентам с такими недугами от гормонального снотворного пролонгированного действия желательно отказаться. Возможен риск развития побочных реакций.

Лекарственное средство выводится из организма через печень. Поэтому медикамент строго запрещен людям с печеночной недостаточностью. Нарушение этого правила может привести к серьезным последствиям. Не исключен летальный исход.

Дозировка

Чтобы гормон меланин оказал нужное воздействие на организм, необходимо правильно принимать «Циркадин» (таблетки). Инструкция по применению подробно все описывает.

Принимать лекарство желательно в вечерние часы за некоторое время до сна. Для того чтобы хорошо заснуть, достаточно одной таблетки (2 г действующего вещества). Использование препарата не связано с приемом пищи.

Но чтобы медикамент быстрее подействовал, лучше его употреблять сразу после еды.

Таблетку не стоит жевать или раздавливать, чтобы легче проглотить. Для поддержки замедленного высвобождения медикамент проглатывают целиком, запивая большим количеством воды. Курс лечения препаратами на основе мелатонина может быть достаточно продолжительным.

Можно применять более месяца и таблетки «Циркадин». Инструкция по применению к препарату указывает, что курс лечения может продолжаться до 13 недель. Если же препарат не показывает хорошего результата, прекратить его принимать следует уже через несколько недель.

Передозировка

Были проведены клинические исследования, которые показали, что существенных побочных явлений при использовании медикамента «Циркадин» в увеличенной дозировке не возникает.

Пациенты ежедневно принимали таблетки в увеличенной дозировке в течение года. Никаких необратимых изменений замечено не было. В редких случаях наблюдались аллергические реакции, которые были связаны с индивидуальной непереносимостью.

Для пациентов, которые испытывали дискомфорт, эксперимент был прекращен на начальном этапе.

Основным симптомом передозировки является чрезмерная сонливость. Это состояние само по себе может оказаться очень опасным. Человек не будет реагировать на внешние раздражители. Крепкий сон может стать причиной ночного удушья. Пациент не просыпается даже при падении с кровати.

Чтобы такой неприятности не возникало, следует по правилам употреблять медикамент. Инструкция по применению препарата «Циркадин» описывает оптимальную дозировку. Одна таблетка поможет хорошо заснуть пациенту старше 55 лет. При этом человек быстро проснется при необходимости.

Побочные явления

Клинические исследования показывают, что побочные явления наблюдались у 49% пациентов, которые принимали средство «Циркадин». Описание лекарства перед применением должен прочитать каждый, чтобы понять, каких реакций ожидать.

Наиболее редко встречаются такие побочные явления, как снижение иммунитета и нарушения в системе кроветворения. У некоторых пациентов может развиваться опоясывающий герпес или лейкопения. Наиболее часто наблюдаются аллергические реакции в виде кожной сыпи и зуда.

Если эти явления не поддаются местному лечению, следует прекратить прием таблеток «Циркадин».

Описание медикамента гласит, что в некоторых случаях индивидуальная непереносимость компонентов может способствовать развитию серьезных аллергических реакций в виде отеков.

Наиболее опасным является отек Квинке. Если пациенту своевременно не оказать помощь, возможен летальный исход.

При возникновении опухания языка, появлении затрудненного дыхания следует немедленно промыть желудок и вызвать скорую помощь.

В редких случаях могут возникать побочные явления, связанные с нарушением обмена веществ. Наиболее неприятным симптомом является гипокалиемия. Такое состояние поддается лечению. Побочная реакция исчезает уже через несколько дней. Поэтому отменять таблетки «Циркадин» не имеет смысла.

Со стороны психической и нервной систем побочные явления также возникают достаточно часто. Все они носят обратимый характер. Наиболее часто неприятные симптомы можно наблюдать в начале лечения. Пациент может стать агрессивным или плаксивым. У него могут наблюдаться головокружение или сильные мигрени. Начинать курс лечения гормональным снотворным желательно в период отпуска.

Лекарственное взаимодействие

С осторожностью совместно с эстрогенами следует принимать таблетки «Циркадин». Инструкция по применению, отзывы специалистов показывают, что одновременное использование нескольких гормональных препаратов может негативно сказаться на человеческом здоровье.

Кроме того, отдельные гормоны могут перебивать действие друг друга. Так, при использовании снотворного совместно с контрацептивом нельзя быть на 100% уверенным в действии последнего.

Перед использованием противозачаточных таблеток вместе с препаратом «Циркадин» желательно проконсультироваться с гинекологом.

Концентрацию мелатонина в организме повышают также лекарственные средства на основе флувоксамина. Совместно с этими медикаментами следует с особой осторожностью пить лекарство «Циркадин».

Инструкция, применение, отзывы специалистов показывают, что несоблюдение этого правила может привести к передозировке мелатонина.

Человек будет испытывать чрезмерную сонливость и не сможет полноценно выполнять свои повседневные обязанности.

Эффективность гормонального снотворного существенно снижает алкоголь. Поэтому во время лечения следует отказаться от спиртных напитков. Также стоит с осторожностью пить спиртовые настойки. Если возникает такая необходимость, промежуток между приемом отдельных медикаментов должен составлять не менее 5 часов.

Аналоги лекарственного средства «Циркадин»

Отзывы, инструкция, цена медикамента – все это можно узнать непосредственно в аптеке или интернет-источниках. Но как быть, если нужное лекарственное средство приобрести не удалось? Существует немало аналогов, которые также отлично помогают восстановить ночной сон.

Популярностью, к примеру, пользуются таблетки «Мелаксен». Действующим средством препарата также является мелатонин. В качестве вспомогательных веществ используются кальция гидрофосфат, магния стеарат, а также целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки покрыты оболочкой, состоящей из изопропанола, шеллака и талька.

Медикамент может использоваться не только в качестве снотворного, но и для нормализации биологических ритмов у пациентов старше 55 лет. Несовершеннолетним детям таблетки не назначают.

В связи с отсутствием клинических данных препарат не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам. К противопоказаниям относятся такие заболевания, как миелома, эпилепсия, почечная недостаточность, сахарный диабет и лейкоз.

Как и таблетки «Циркадин», средство «Мелаксин» принимают непосредственно перед сном. Для улучшения качества отдыха достаточно одной таблетки.

Отзывы о препарате

Пациенты в большей мере хорошо отзываются о лекарстве «Циркадин». Таблетки обладают мягким воздействием. При соблюдении правильной дозировки побочные явления практически отсутствуют. Многие пациенты отмечают, что положительный эффект от приема медикамента заметен не сразу. Сон восстанавливается лишь через несколько дней.

Принимать таблетки желательно курсом, который может определить лишь врач. Все зависит от симптомов и формы заболевания. Если бессонница имеет непродолжительный характер, восстановить нормальный биологический ритм удается уже через неделю. Пациентам с серьезными нарушениями нервной системы приходиться лечиться продолжительное время.

Многих радует, что препарат сохраняет свое действие даже после окончания курса. Лечение необходимо повторять лишь периодически.

Негативные отзывы чаще всего связаны с неправильным приемом таблеток «Циркадин». Применение (инструкция по применению), цена, отзывы – все это необходимо уточнить еще до приобретения лекарственного средства.

Принимать его следует строго по рекомендации специалиста. Врач должен установить причину бессонницы и назначить соответствующее лечение. Самостоятельное применение препарата «Циркадин» может привести к развитию аллергии.

Передозировка же способствует снижению работоспособности.

Стоимость препарата

Достаточно дорогостоящим лекарственным средством является медикамент «Циркадин». Инструкция по применению, цена препарата – все это стоит изучить заблаговременно. Плохо, если таблетки стоимостью около 1000 рублей не подойдут пациенту по показаниям. Лекарство должен назначать только лишь врач.

Отпускаются по рецепту таблетки «Циркадин». Инструкция по применению, дозировка, показания должны быть описаны квалифицированным специалистом. Многие врачи выписывают специальный талон, позволяющий приобрести медикамент со скидкой.

Существенно сэкономить можно, если покупать таблетки в онлайн-аптеках. Отдавать предпочтение стоит точкам продаж, которые могут предъявить соответствующую лицензию.

Источник: http://fb.ru/article/181528/tsirkadin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-tsena-tsirkadin-protivopokazaniya

Циркадин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Фармакологическое средство Циркадин относиться к гормональным препаратам, для лечения бессонницы. Основная возрастная категория для назначения данного средства – пожилые пациенты от 55лет. Это связанно со снижением выработки естественного мелатонина, который контролирует циркадные ритмы и является основой препарата.

Лекарственная форма

Циркадин выпускается в таблетированной форме и упаковывается в блистерные упаковки по 21 шт. и помещается в картонные коробки.

Описание и состав

Каждая из таблеток обладает круглой формы выпуклой с обеих сторон белого цвета, допускается желтоватый оттенок. В составе каждой из них содержится такой набор компонентов:

• мелатонин – 2мг;
• дигидрат кальция гидрофосфата – 40мг;
• моногидрат лактозы – 80мг;
• диоксид кремния – 2мг;
• тальк – 4мг;
• триметиламмониоэтилметакрилат хлорида – 40мг;
• стеарат магния – 2мг;
• сополимер метилметакрилата.

Главным действующим компонентом среди указанных выступает синтетический гормон мелатонин.

Фармакологическая группа

Мелатонин применяемый как базовый компонент состава Циркадин – синтетический структурный аналог естественного гормона. Данное гормональное вещество продуцируется в шишковидной железе и контролирует режимы сна-бодрствования (циркадные ритмы).

Естественные условия самостоятельного производства мелатонина в человеческом организме – сон в темное время суток, он же и оказывает контролирующее влияние на этот период. Под воздействием этого гормона человек засыпает вечером и может отдохнуть.

С возрастом его естественная выработка может значительно снизиться и приблизительно после 55лет.

Если возобновлять нормальные объемы мелатонина в организме, то его естественное продуцирование самовозобновляется.

Это связанно с тем, что первичная бессонница возникает по причине недосыпов – нехватка сна приводит к сокращенному количеству выработанного мелатонина, а нехватка мелатонина приводит к недостаточности сна.

После приема препарата на основе мелатонина происходит следующее:

1. Всасывание. У здорового человека в молодом возрасте препарат всасывается практически полностью, а в случае пациентов пенсионного и предпенсионного возраста этот показатель заметно снижается – 50-60%. Полная биодоступность Циркадина ограничивается 15% и максимальная концентрация гормона в крови наблюдается через 3 часа после употребления.
2. Распространение по организму. Приблизительно 60% попавшего в кровяную систему гормона связывается белковыми соединениями крови. При этом наиболее прочная связь возникает при присоединении мелатонинового гормона к альбумину и липопротеидам. Доказано, что накапливания, искусственно введенного в организм мелатонина, не происходит. Этот фактор позволяет утвердительно говорить об отсутствии пост эффектов от препарата.
3. Выведение. Период полного выведения мелатонина внесенного в организм в составе препарата Циркадин составляет порядка 6-7 часов. Основной системой отвечающей за его переработку является печень, которая устраняет около 89% от общей концентрации в крови в форме сульфата и других хим.соединений. Оставшаяся часть выводиться в не переработанной форме.

По причине отличий гормональных систем мужчины и женщины, максимальные концентрации в кровяном русле у женского пола могут увеличиваться в 3-4 раза, что является нормой.

У пациентов, страдающих от деструктивных поражений печени, при длительном использовании препарата Циркадин может происходить значительное накапливание привнесенного мелатонина и больший процент его выведения в неизменном состоянии.

Показания к применению

Применение препарата Циркадин является обоснованным в случае возрастного гормонального нарушения с возникновением первичной бессонницы. Также его применение может быть рекомендовано людям совершающим перелеты через множество часовых поясов, для стабилизации состояния и выправления суточного режима.

для взрослых

Применяется для всех возрастных групп в соответствии с назначением специалиста. Однако основная группа пациентов принимающих препарат в возрасте 55-68лет.

для детей

Для детей данное гормональное средство не используется по причине значительного влияния мелатонина на развитие организма, в том числе и костных структур (большое количество данного гормона приводит к более активной выработке соматотропина, гормона роста).

для беременных и в период лактации

Циркадин не применяется для лечения женщин в гестационный период и во время грудного вскармливания, так как его воздействие способно значительно нарушить гормональный баланс и привести к серьезным нарушениям.

Противопоказания

Использование описываемого гормонального препарата от бессонницы является противопоказанным при следующих нарушениях:

• непереносимость галактозы врожденная;
• синдром мальабсорбции (глюкозо-галактозной);
• наличие аутоиммунных патологий;
• присутствие гормонзависимых опухолевых новообразований;
• почечная и печеночная недостаточность;
• дефицит лактозы.

Неприятие организмом любого компонента состава также является прямым противопоказанием.

Применения и дозы

Прием Циркадина необходимо осуществлять пероральным путем после приема пищи. Оптимальным вариантом является ужин. Длительность полноценного курса лечения этим средством составляет 3 недели, но рекомендация лечащего специалиста может отличаться от указанной нормы.

для взрослых

Нормальная дозировка средства для ежесуточного приема в период лечения ограничивается 1 таблеткой, то есть не более 2мг мелатонина для взрослого пациента.

для детей

Не применяется по причине потенциального вреда для развития.

для беременных и в период лактации

Противопоказан, так как имеет значительное влияние на гормональный баланс.

Побочные действия

В период лечения данным препаратом возможно возникновение ряда побочных эффектов, как по отдельности, так и в совмещении с другими:

• приливы;
• общие расстройства ЖКТ;
• повышенное слюноотделение;
• присутствие неприятного запаха ротовой полости;
• повышение потливости;
• различные типы кожных высыпаний;
• понижение общей психической концентрации;
• нарушения циркадного ритма;
• психомоторная гиперактивность;
• повышенное либидо;
• нарушения зрения и слезливость;
• лабиринтные нарушения слуха;
• рост массы тела;
• судороги;
• повышение утомляемости.

Кроме указанного, при лабораторных анализах могут выявляться патологические изменения состава крови, что в свою очередь также может приводить к общесистемным нарушениям.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение контрацептивов гормонального типа на основе эстрадиола может приводить к активному продуцированию естественного мелатонина, что в итоге значительно повышает его концентрации в кровяном русле.

Карбамазепин и рифампицин ослабляют действенность препарата за счет снижения концентраций действующего компонента в организме.

Золпидем и Залеплон относятся к средствам, значительно влияющим на состояние психофункций человека, в особенности такое воздействие становиться заметным в сочетании с мелатонином.

Особые указания

Средства, оказывающие влияние на органы центральной нервной системы в совмещении с Циркадином могут приводить к заметной заторможенности психики. Это приводит к невозможности управления транспортными средствами и высокому потенциальному риску.

Употребление спиртного и табакокурение заметно понижает эффективность препарата. Однако алкоголь приводит к тому, что мелатонин в свою очередь повышает действенность целого ряда средств:

• антидепрессанты;
• нейролептические препараты;
• бета-блокаторы;
• триптофан-содержащие;
• простогландин-содержащие.

Передозировка

Эффектов, которые бы проявлялись у человека в случаях передозировки при использовании Циркадина не выявлено. В процессе проведения исследований с участием контрольной группы добровольцев преднамеренно принимались дозировки препарата значительно-превышающие номинальные к приему. Единственный выявленный недостаток такого завышения дозировок – повышенная сонливость в утренние часы.

Условия хранения

Препарат Циркадин является исключительно бланковым препаратом – без рецепта от врача в аптечных сетях не отпускается. Сроки хранения составляют 5 лет при соблюдении таких условий:

• сохранение оригинальной упаковки (блистера);
• отсутствие солнечного воздействия на препарат;
• соблюдение температурного режима до 25°С;
• низкая влажность воздуха.

Также необходимо обеспечить недоступность средства Циркадин для детей и животных.

Аналоги

Все аналоги Циркадина основываются на гормональном воздействии на шишковидную железу (эпифиз), то есть главный компонент таких составов – мелатонин.

Вита-мелатонин

Это средство для лечения бессонницы имеет аналогичный состав. Различия вспомогательных компонентов и количественной доли мелатонина повышают быстродейственность, но эффект от приема быстро сходит.

Меновален

Меновален применяется для терапевтического лечения пациентов с нарушениями циркадного ритма, снижением общей концентрации внимания и некоторыми невротическими нарушениями связанными с низкой выработкой мелатонина.

Меларитм

Данный препарат является адаптогенным средством, применяемым при случаях нарушений циклов сна/бодрствования, развившимися на фоне частой смены климатических поясов или возрастной недостаточностью мелатонина.

Цена

Стоимость Циркадина составляет в среднем 754 рубля. Цены колеблются от 661 до 1030 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/tsirkadin.html