Диферелин – инструкция, применение диферелина, побочные, действие, аналоги

Диферелин — инструкция по применению, побочные действия, отзывы и цена

Lekarstva.Guru > Д > Диферелин — инструкция по применению, побочные действия, отзывы и цена

«Диферелин» — это медикаментозное средство, способное снижать выработку таких гормонов, как фоллиотропин (низкая концентрация в организме тормозит созревание фолликулов у женщин и делает их бесплодными, замедляет сперматогенез и развитие половых желёз у мужчин) и лютеотропин (высокая концентрация в женском организме стимулирует возникновение овуляции, в мужском – стимулирует выработку тестостерона).

• Состав и разновидности препарата
• Воздействие на организм
• Инструкция по применению
• Совместимость с алкоголем
• Побочные действия
• Противопоказания
• Аналоги
• Заключение

Применяется этот препарат для лечения тяжёлых патологических заболеваний репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин, а также при преждевременном половом созревании у подростков. Как любое лекарство, «Диферелин» обладает своими особенностями, рекомендациями к применению и противопоказаниями, которые будут рассмотрены в этой статье.

Состав и разновидности препарата

Производится «Диферелин» в виде так называемого лиофилизата — порошка, предназначенного для создания раствора. В состав «Диферелина» входят следующие вещества:

• Трипторелина памоат (активное вещество);
• Маннитол;
• Кармеллоза натрия;
• Полимер гликолевой и молочной кислот;
• Полисорбат — 80.

В зависимости от концентрации в составе медикамента активного компонента, оказывающего сильный лечебный эффект, производимый препарат можно разделить на следующие разновидности:

• «Диферелин 11.25» (11,25 мг активного вещества). Используется для создания внутримышечных инъекций;
• «Диферелин 3.75» (3,75 мг активного вещества). Используется для создания внутримышечных инъекций;
• «Диферелин 0.1» (0,1 мг активного вещества). Используется для подкожного введения.

В продаже данный препарат имеется в виде упаковок с флаконами, содержащими лиофолизат, ампулами со специальной жидкостью для создания раствора (для средств «Диферелин 11.25» и «Диферелин 3.75» это маннитол, а для «Диферелина 0.1» — физраствор) и шприца для внутримышечного или подкожного введения.

Воздействие на организм

С точки зрения биохимии, этот медикамент аналогичен гонадолиберину (полное название — гонадотропин-рилизинг-гормон, или ГнРГ) — гормону, вырабатываемому гипоталамусом, который контролирует работу репродуктивных органов мужчин женщин через влияние на гипофиз. Следовательно, данный препарат также способен контролировать количество половых гормонов в организме, стимулируя синтез лютеотропина и фоллитропина при кратковременном использовании (не более 20 дней), и снижая их выработку вплоть до нулевого уровня при последующем применении.

Таким образом, применение препарата «Диферелин» благоприятно сказывается при решении проблем бесплодия, раннего полового созревания, а также при лечении большого количества заболеваний, связанных с выработкой половых гормонов.

Инструкция по применению

Применение препарата напрямую связано с концентрацией активного компонента. Так, например, «Диферелин 11.

25» применяется только при самых тяжёлых заболеваниях, как правило, это рак предстательной железы или хронический генитальный эндометриоз. Высокий уровень трипторелина памоата в его составе повышает вероятность скорого выздоровления.

«Диферелин 0.1» рекомендуется применять при проблеме бесплодия, стимуляции яичников, а также для использования в программах ЭКО.

Наиболее часто применяется разновидность препарата «Диферелин 3.75». Данный вид медикамента хорошо зарекомендовал себя при использовании в протоколах ЭКО, при преждевременном половом созревании, и при лечении следующего ряда заболеваний:

• Эндометриоз (как генитальный, так и экстрагенитальный);
• Фибромиома матки;
• рак простаты и предстательной железы.

«Диферелин» при ЭКО

При проведении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) данный медикамент может использоваться как в коротких, так и в длинных протоколах.

В коротком протоколе ЭКО курс начинается на 2 день менструального цикла и длится в течение 12 дней, с ежедневным подкожным введением препарата с минимальной концентрацией активного вещества, в совокупности с хорионическим гонадотропином.

В длинном протоколе ЭКО может использоваться как средство с концентрацией 0,1 мг, так и с концентрацией 3,75 мг. «Диферелин 0.1» применяют ежедневно начиная с 21 дня цикла, и при концентрации ниже 50 пг/мл стимулируют гонадотропином. Заканчивается курс при достижении фолликулом 19 мм. Оценку яичников проводят с помощью УЗИ.

Препарат с концентрацией 3,75 мг вводится подкожно со стороны передней брюшной стенки один раз на 21 день цикла, при этом происходит формирование депо, из которого в течение двадцати дней происходит высвобождение гормона в кровь. Использование гонадотропина при этом варианте происходит по той же схеме, что и при использовании препарата с низкой концентрацией.

В случае проведения ЭКО при имеющемся эндометриозе, для того, чтобы значительно сократить очаги патологии, достичь беременности во время ремиссии проводят длинный и сверхдлинный протоколы.

При этом препарат вводится на протяжении от двух до шести месяцев с промежутком между уколами в 28 дней.

В том случае, если проблема эндометриоза возникает вновь, курс лечения не повторяется, а врачом назначаются препараты-аналоги.

Лечение рака предстательной железы

При лечении рака предстательной железы у мужчин, как правило, применяется препарат с концентрацией активного вещества 3,75 мг. Продолжительность курса полностью зависит от того, насколько быстро проходит излечение. Уколы ставят внутримышечно с промежутком в 4 недели между уколами.

Лечение фибромиомы матки

Как и в случае с лечением эндометриоза, при лечении фибромиомы матки используется «Диферелин 3.75». Курс лечения начинается на пятый день менструального цикла и продолжается в течение трёх месяцев. Уколы ставятся один раз в 28 дней.

Преждевременное созревание у детей

При решении проблемы преждевременного полового созревания уколы ставятся также с промежутком в 4 недели между инъекциями, но с учётом массы тела.

Так, в случае если масса тела ребёнка превышает 20 килограмм доза одного укола составляет 3,75 мг, то есть все содержимое одного флакона. Если же масса ребёнка меньше 20 кг, доза уменьшается ровно вполовину.

Продолжительность курса лечения назначается лечащим врачом.

При приготовлении раствора лиофизилата для укола ребёнка, масса тела которого меньше 20 кг, используется все содержимое одного флакона, но в шприц набирается только половина.

Для определения того, сколько готового раствора набрать в шприц достаточно поделить объем ампулы с веществом для раствора пополам.

Таким образом, если объем ампулы с растворителем составляет два миллилитра, то в шприц надо набрать один миллилитр готового раствора.

Применение «Диферелин 11.25»

За счёт большой концентрации трипторелина памоата в своём составе, «Диферелин 11.25» представляет собой депо-форму лекарственного средства и действие введённого раствора содержимого одного флакона длится на протяжении 3 месяцев.

Лечение рака простаты или рака предстательной железы у мужчин продолжается на усмотрение врача и в зависимости от того, как быстро происходит восстановление.

Для женщин длительность курса такая же, как и при применении средства с концентрацией активного вещества 3,75 — от трёх до шести месяцев.

Совместимость с алкоголем

При назначении данного препарата, независимо от концентрации активного вещества, рекомендуется отказаться от употребления алкоголя на протяжении всего курса лечения, так как в противном случае положительный эффект от приёма лекарственного средства может снизиться. В случае лечения «Диферелином» женского бесплодия употребление алкоголя во время приёма лекарства категорически запрещается.

Побочные действия

На протяжении всего курса применения препарата возможно проявление таких побочных эффектов:

• Крапивница;
• сыпь;
• зуд;
• Отёк Квинке;
• Тошнота, рвота (крайне редко);
• изменение массы тела (крайне редко);
• Артериальная гипертензия (крайне редко).

В случаях продолжительного лечения данным медицинским препаратом проявляется костная деминерализация, в редких случаях непроходимость мочеточников. Кроме того, наблюдается пониженная потенция у мужчин, и различные побочные изменения у женщин, такие как:

• Сухая слизистая оболочка влагалища;
• Повышенное потоотделение и изменения либидо;
• Депрессивное состояние;
• Головные боли.

В случае если препарат применяется для терапии преждевременного созревания у девочек, в редких случаях возможны влагалищные выделения с кровью.

Противопоказания

Применение «Диферелина» противопоказано в следующих случаях:

• У мужчин:
  • Гормононезависимый рак простаты;
  • После удаления яичек;
• У женщин:
  • При беременности;
  • При кормлении грудью;
  • Синдром поликистозных яичников.

Кроме того, не рекомендуется применять медикамент и мужчинам и женщинам в случаях аллергической реакции на активное вещество и при остеопорозе (так как могут начаться сильные осложнения вследствие длительного применения препарата).

Аналоги

В продаже имеется схожий по своему составу с «Диферелином» аналог — это «Декапептил-депо». В его составе в качестве действующего компонента также используется трипторелина памоат. Кроме того, имеется также ряд других лекарственных средств — аналогов, похожих по своему действию с «Диферелином», но отличающихся действующим компонентом:

• «Золадекс» (продаётся в капсулах);
• «Люкрин-депо»;
• «Элигард» (лиофилизат для растворов);
• «Бусерелин» (продаётся в виде спрея и лиофилизата).

Заключение

Несмотря на то что данный препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении заболеваний репродуктивной системы, отзывы о нём как положительные, так и отрицательные.

Как правило, негативное мнение о медикаменте составлено в отдельных случаях, когда препарат имеет низкую эффективность, и при тяжёлом перенесении побочных действий.

Чтобы избежать подобных случаев, перед применением обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://lekarstva.guru/d/diferelin-depo-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Диферелин 3.75 мг (уколы): инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

∨

Порошок (1 флакон):

Активный компонент – Трипторелина 3,75 мг в виде трипторелина ацетата Вспомогательные вещества: DL лактид когликолид полимер, маннит, кармелоза натрия, полисорбат – 80.

Состав растворителя: маннит, вода для инъекций

Описание

Слегка окрашенный прозрачный стеклянный флакон с эластомерной пробкой. Содержимое практически белая рыхлая масса.

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин- рилизинг гормона (высвобождающего гонадотропин).

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин подавляет секрецию гонадотропинов и, соответственно, функцию яичек и яичников.

Постоянное применение препарата ингибирует секрецию эстрогенов яичниками до состояния менопаузы, а также снижает секрецию тестостерона, концентрации которого могут достигать показателей, которые наблюдаются после хирургической кастрации.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения пролонгированной формы препарата наступает начальная стадия быстрого высвобождения лекарственного вещества с последующей фазой постоянного высвобождения трипторелина максимальная концентрация составляет 0,32 + 0,12 нг/мл). Среднее количество постоянно высвобождающегося трипторелина составляет 46,6 + 7,1 мг/день.

Биодоступность препарата составляет около 53% за 1 месяц.

Показания к применению

 -рак предстательной железы;

-преждевременное половое созревание;

-фибромиома матки “(перед оперативным вмешательством);

-генитальный и экстрагенитальный эндометроз

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Диферелину® или другим аналогам гонадотропин- рилизинг гормона, беременность и период кормления грудью.

С осторожностью – при остеопорозе.

Беременность и период лактации

Противопоказан

Способ применения и дозы

Вводят препарат только внутримышечно.

Рак предстательной железы – Диферелин® вводится в дозе 3, 75 мг каждые 4 недели длительно.

Преждевременное половое созревание:

– 3,75 мг каждые 28 дней (дети с массой тела более 20 кг),

– 1,875 мг каждые 28 дней (дети с массой тела менее 20 кг).

Эндометриоз: Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла – в дозе 3,75 мг каждые 4 недели. Продолжительность терапии – не более 6 месяцев.

Женское бесплодие: Диферелин® должен быть введен на второй день цикла в дозе 3,75 мг. Связь с гонадотропинами должна контролироваться после десенсибилизации гипофиза (концентрация эстрогенов в плазме крови менее 50 пкг/мл обычно определяется через 15 дней после инъекции Диферелина®).

Фибромиома матки: Препарат должен быть введен в первые 5 дней менструального цикла. Введение Диферелина должно проводиться каждые 4 недели в дозе 3,75 мг. Длительность курса лечения 3 месяца (для пациенток, готовящихся к операции).

Правила приготовления суспензии.

Растворение порошка в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии. В случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщать лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

1. Обработайте место инъекции салфеткой со спиртом. Снимите колпачок с иглы и присоедините ее к шприцу. Наберите в шприц весь растворитель из ампулы.

2. Удалите пластиковую крышку с флакона с порошком. Введите иглу сквозь резиновую пробку и перенесите растворитель во флакон.

3. Аккуратно взболтайте содержимое, вращая флакон 20 или 30 раз между пальцами до получения однородной суспензии. Не выкачивайте ее туда и обратно.

4. Не переворачивая флакон, наберите в шприц всю суспензию.

5. Снимите иглу со шприца. Надавите на поршень шприца таким образом, чтобы весь воздух вышел.

6. Присоедините другую иглу. Инъекция всегда должна проводиться внутримышечно.

7. Инъекцию следует делать незамедлительно.

Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко отек Квинке.

Описаны несколько случаев тошноты, рвоты, увеличения массы тела, артериальной гипертензии, повышенной эмоциональной лабильности, нарушения зрения, болей в месте инъекции и повышения температуры тела, ощущения «приливов».

– Длительное применение аналогов гонадотропин-рилизинг гормона может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска развития остеопороза.

– У мужчин – снижение потенции. В начале лечения больные раком предстательной железы могут испытывать временное усиление болей в костях, пораженных метастазами (лечение симптоматическое).

Отмечаются отдельные случаи непроходимости мочеточников и симптомов, связанных с компрессией метастазами спинного мозга (проходят через 1-2 недели).

Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови.

– У женщин – головная боль, депрессия, потливость и изменение либидо, сухость слизистой влагалища, диспареуния и изменение размера молочных желез.

– При применении Диферелина® в комбинации с гонадотропинами, сообщалось о случаях развития синдрома гиперстимуляции яичников.

– При лечении преждевременного полового созревания у девочек могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

– Длительное применение препарата может вызвать гипогонадотропную аменорею. После прекращения лечения функция яичников восстанавливается, и овуляция происходит в среднем на 58 день после последней инъекции препарата. Первая менструация наступает на 70 день после последней инъекции Диферелина®. Это необходимо учитывать в планировании контрацепции.

Передозировка

Случаи передозировки препаратом не известны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не описаны.

Особенности применения

– В начале лечения может наблюдаться усиление клинических симптомов, в связи с чем следует с осторожностью назначать Диферелин® больным раком предстательной железы, подверженных риску развития непроходимости мочеточников или сдавления спинного мозга. Необходимо тщательно наблюдение данных пациентов в течение первого месяца терапии.

– До начала терапии Диферелином® необходимо подтвердить отсутствие беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=fk96Lkj4v6o

С осторожностью применять у пациенток с синдромом поликистозных яичников при проведении схем стимуляции овуляции. Это связано с тем, что у небольшого количества пациентов может возрастать количество индуцированных фолликулов.

Необходимо тщательно мониторировать уровень стимуляции цикла при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы выявить пациенток с риском развития синдрома гиперстимуляции яичников, поскольку выраженность и частота проявлений синдрома может зависеть от режима дозирования гонадотропина. При необходимости введение хорионического гонадотропина человека следует прекратить.

По 3,75 мг трипторелина во флакон, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытой защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия По 2 мл растворителя в ампуле.

Один флакон с препаратом, одну ампулу с растворителем, одну блистерную упаковку со шприцем и двумя иглами помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Диферелин 3.75 мг (уколы) аналоги, синонимы и препараты группы

• Декапептил
• Декапептил депо
• Декапептил раствор
• Диферелин 0.1 мг

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/diferelin-liofilizat-instruktsiya/

ДИФЕРЕЛИН

Клинико-фармакологическая группа

Аналог гонадотропин-рилизинг гормона – депо-форма

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия белого или слегка желтоватого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или слегка желтоватого цвета; растворитель – прозрачный бесцветный раствор.

* – с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного вещества для обеспечения введения эффективной дозы.

Вспомогательные вещества: сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот – 250 мг, маннитол – 85 мг, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) – 30 мг, полисорбат 80 – 2 мг.

Растворитель: маннитол – 16 мг, вода д/и – до 2000 мг.

Флаконы слегка затемненного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 1 шт.), одноразовым полипропиленовым шприцем, иглами д/и (2 шт.) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический декапептид, аналог природного ГнРГ.

После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичек и яичников.

В начальном периоде применения Диферелин временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин.

Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и уменьшению показателей эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) – примерно к 20 дню после первой инъекции и далее остается неизменным на протяжении всего периода введения препарата.

Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/м введении Диферелина в дозе 11.25 мг Cmax трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 ч после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90 дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно от 0.04 до 0.05 нг/мл при лечении эндометриоза и около 0.1 нг/мл при лечении рака простаты).

Показания

Рак предстательной железы:

— лечение местно-распространенного рака предстательной железы в монотерапии или в качестве адъювантного средства на фоне лучевой терапии;

— лечение метастатического рака предстательной железы.

Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (стадии I-IV).

Противопоказания

— повышенная чувствительность к трипторелину, другим компонентам препарата или другим аналогам ГнР.

У мужчин:

— гормононезависимый рак предстательной железы, состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии.

У женщин:

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание).

С осторожностью следует назначать препарат при остеопорозе, женщинам с синдромом поликистоза яичников.

Дозировка

При раке предстательной железы Диферелин вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца. При лечении в комбинации с лучевой терапией длительная антиандрогенная терапия (3 года) является предпочтительнее короткосрочной антиандрогенной терапии (6 месяцев).

При эндометриозе препарат вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца. Лечение необходимо начинать в первые 5 дней менструального цикла.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и наблюдаемой клинической картины (функциональных и анатомических изменений) на фоне терапии. Как правило, лечение проводится на протяжении 3-6 мес.

Не рекомендуется проводить повторный курс лечения трипторелином или другим аналогом ГнРГ.

Правила приготовления суспензии

Растворение лиофилизата в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.

О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

Пациент должен находиться в положении лежа. Продезинфицируйте кожу ягодицы.

1. Разломайте шейку ампулы (точка на лицевой стороне сверху).

2. Наберите растворитель в шприц с иглой.

3. Снимите зеленую защитную пластиковую крышку с верхней части флакона.

4. Перенесите растворитель во флакон с лиофилизатом.

5. Потяните иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.

6. Не переворачивая флакон, аккуратно взболтайте содержимое до получения однородной суспензии.

7. Проверьте отсутствие агломератов до того, как наберете суспензию в шприц (в случае отсутствия агломератов, взболтайте до полной однородности).

8. Не переворачивая флакон, наберите в шприц всю суспензию.

9. Снимите иглу, использованную для приготовления суспензии, и плотно прикрепите другую иглу на кончик шприца. Держитесь только за цветной наконечник.

10. Удалите воздух из шприца.

11. Незамедлительно сделайте инъекцию в ягодичную мышцу.

12. Утилизируйте иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

У мужчин

В начале лечения: дизурия (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях, связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения. Эти симптомы проходят через 1-2 недели. Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.

Во время лечения: приливы, снижение либидо, гинекомастия, импотенция, что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови.

У женщин

В начале лечения: симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1-2 недели. Через 1 месяц после первой инъекции могут возникнуть генитальные кровотечения, включающие в себя как меноррагию, так и метроррагию.

Во время лечения: сухость влагалища, приливы, снижение либидо, увеличение молочных желез, диспареуния, что связано с гипофизарно-овариальной блокадой; редко – головная боль, артралгия, миалгия.

У мужчин и у женщин

Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко – отек Квинке; нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушения сна, тошнота, рвота, увеличение массы тела, профузный пот, артериальная гипертензия, парестезии, ухудшение зрения, боль в месте инъекции и лихорадочное состояние.

Длительное применение аналогов ГнРГ может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска возникновения остеопороза.

По данным, собранным в ходе применения аналогов ГнРГ, у пациентов могут возникать следующие побочные реакции: эректильная дисфункция, звон в ушах, головокружение, сахарный диабет (гипергликемия), боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, дисгевзия, метеоризм, астения; сонливость, гриппоподобный синдром, анафилактические реакции; повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ; гиперкреатининемия, повышение мочевины в крови, анорексия, подагра, повышенный аппетит, костно-мышечные боли, боли в конечностях, мышечные судороги, мышечная слабость, головокружение, ухудшение памяти, бессонница, спутанность сознания, тревога, атрофия яичек, одышка, ортопноэ, носовое кровотечение, акне, алопеция, снижение АД; в месте инъекции – эритема, воспаление, боль.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата Диферелин неизвестны.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Диферелин не описано.

Особые указания

При лечении эндометриоза

Перед началом лечения необходимо исключить беременность.

В течение первого месяца терапии следует использовать негормональные контрацептивные средства.

В/м инъекция препарата приводит к стойкой гипогонадотропной аменорее.

Лечение не следует рекомендовать на период более 6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс терапии трипторелином или другим аналогом ГнРГ.

Возникновение метроррагии в ходе лечения, не считая первого месяца, не является нормой, в связи с чем необходимо определять концентрацию эстрадиола в плазме крови. При снижении концентрации эстрадиола менее 50 пг/мл возможно наличие других органических поражений.

Функция яичников восстанавливается после завершения терапии. Первая менструация наступает в среднем через 134 дня после последней инъекции. Поэтому меры контрацепции следует начинать применять через 15 дней после прекращения лечения, то есть через 3.5 мес после последней инъекции.

При лечении рака предстательной железы

Наиболее выраженный благоприятный эффект отмечается у пациентов при отсутствии другой ранее проводимой гормональной терапии.

В начале лечения может наблюдаться появление и усиление клинических симптомов (в частности, болей в костях, дизурических явлений), носящих преходящий характер.

Это предполагает тщательное наблюдение данных пациентов в течение первых нескольких недель терапии (уровень тестостерона в плазме крови не должен превышать 1 нг/мл).

По той же причине тщательное наблюдение в начале лечения необходимо проводить за пациентами с диагностированной компрессией спинного мозга.

Кроме того, в начале лечения может наблюдаться временное повышение кислых фосфатаз.

У пациентов, получающих агонисты ГнРГ, зарегистрирован риск развития гипергликемии и сахарного диабета. Кроме того, возможен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и, при длительном применении, остеопороза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сведения отсутствуют.

Беременность и лактация

Диферелин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Поскольку отсутствуют данные о выведении трипторелина в с грудным молоком и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение препаратом Диферелин в период грудного вскармливания.

Согласно имеющимся данным, не обнаружено каких-либо тератогенных эффектов при экспериментальных исследованиях на животных. В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности лиофилизата – 3 года, растворителя – 5 лет.

Описание препарата ДИФЕРЕЛИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/diferelin/

Лекарственный препарат ДИФЕРЕЛИН, инструкция по применению, противопаказания

DIPHERELINE – латинское название лекарственного препарата ДИФЕРЕЛИН

Владелец регистрационного удостоверения:
BEAUFOUR IPSEN PHARMA

Произведено:
IPSEN PHARMA BIOTECH

L02AE04 (Triptorelin)

Аналоги препарата ДИФЕРЕЛИН по кодам АТХ:

ДЕКАПЕПТИЛ ДЕКАПЕПТИЛ ДЕКАПЕПТИЛ ДЕПО ДИФЕРЕЛИН ДИФЕРЕЛИН

ДИФЕРЕЛИН

Перед использованием препарата ДИФЕРЕЛИН вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ДИФЕРЕЛИН: Клинико-фармакологические группы

22.001 (Противоопухолевый препарат)
15.037 (Аналог гонадотропин-рилизинг гормона — депо-форма)

ДИФЕРЕЛИН: Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления суспензии для в/м введения пролонгированного действия белого или слегка желтоватого цвета, диспергирующийся в прилагаемом растворителе с образованием суспензии белого или слегка желтоватого цвета.

* — с учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного вещества для обеспечения введения эффективной дозы.

Вспомогательные вещества: сополимер D,L-молочной и гликолевой кислот — 250 мг, маннитол — 85 мг, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) — 30 мг, полисорбат 80 — 2 мг.

Растворитель: маннитол 16 мг, вода д/и (до 2000 мг).

Флаконы слегка затемненного стекла (1) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 1 шт.), одноразовым полипропиленовым шприцем, иглами д/и (2 шт.) — пачки картонные.

ДИФЕРЕЛИН: Фармакологическое действие

Синтетический декапептид, аналог природного ГнРГ. После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции яичек и яичников.

В начальном периоде применения Диферелин® временно повышает концентрацию ЛГ и ФСГ в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин.

Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и уменьшению показателей эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) — примерно к 20 дню после первой инъекции и далее остается неизменным на протяжении всего периода введения препарата.

Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.

ДИФЕРЕЛИН: Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При в/м введении Диферелина в дозе 11.25 мг Cmax трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 ч после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90 дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно от 0.04 до 0.05 нг/мл при лечении эндометриоза и около 0.1 нг/мл при лечении рака простаты).

ДИФЕРЕЛИН: Дозировка

При раке предстательной железы Диферелин® вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца.

При эндометриозе препарат вводят в/м в дозе 11.25 мг каждые 3 месяца. Лечение необходимо начинать в первые 5 дней менструального цикла.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и наблюдаемой клинической картины (функциональных и анатомических изменений) на фоне терапии. Как правило, лечение проводится на протяжении 3-6 мес.

Не рекомендуется проводить повторный курс лечения трипторелином или другим аналогом ГнРГ.

Правила приготовления и введения суспензии

Суспензию для в/м введения готовят путем растворения лиофилизата в прилагаемом растворителе непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.

О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.

Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией.

Пациент должен находиться в положении лежа. Следует продезинфицировать кожу ягодиц.

1. Разломить шейку ампулы (точка на лицевой стороне сверху).

2. Набрать весь растворитель в шприц с иглой.

3. Снять зеленую защитную пластиковую крышку с верхней части флакона.

4. Перенести растворитель во флакон с лиофилизатом.

5. Потянуть иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.

6. Не переворачивая флакон, аккуратно взболтать содержимое до получения однородной суспензии.

7. Проверить отсутствие агломератов до того, как набирать суспензию в шприц (в случае присутствия агломератов, взболтать до полной однородности).

8. Не переворачивая флакон, набрать в шприц всю суспензию.

9. Снять иглу, использованную для приготовления суспензии и плотно прикрепить другую иглу на кончик шприца. Следует держаться только за цветной наконечник.

10. Удалить воздух из шприца.

11. Незамедлительно ввести инъекцию в ягодичную мышцу.

12.Утилизировать иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

ДИФЕРЕЛИН: Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки препарата Диферелин® неизвестны.

ДИФЕРЕЛИН: Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Диферелин® не описано.

ДИФЕРЕЛИН: Беременность и лактация

Диферелин® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Перед началом лечения Диферелином необходимо исключить беременность.

Поскольку отсутствуют данные о выделении трипторелина с грудным молоком и его возможном действии на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение препаратом Диферелин® в период грудного вскармливания.

Согласно имеющимся данным, не обнаружено каких-либо тератогенных эффектов при экспериментальных исследованиях на животных. В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.

ДИФЕРЕЛИН: Побочные действия

У мужчин

В начале лечения: дизурия (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях (связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения). Эти симптомы проходят через 1-2 недели. Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.

Во время лечения: «горячие» приливы, снижение либидо, гинекомастия, импотенция (что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови).

У женщин

В начале лечения: симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1-2 недели. Через 1 месяц после первой инъекции может возникнуть метроррагия.

Во время лечения: сухость влагалища, «горячие» приливы, снижение либидо, увеличение молочных желез, диспареуния (что связано с гипофизарно-овариальной блокадой); редко — головная боль, артралгия, миалгия.

У мужчин и у женщин

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд; в единичных случаях — отек Квинке.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушения сна, парестезии, ухудшение зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия.

Со стороны костно-мышечной системы: при длительном применении — деминерализация костей, что является риском развития остеопороза.

Прочие: увеличение массы тела, профузное потоотделение, повышение температуры тела.

Местные реакции: боль в месте инъекции.

ДИФЕРЕЛИН: Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности лиофилизата — 3 года; растворителя — 5 лет.

ДИФЕРЕЛИН: Показания

• рак предстательной железы с метастазами;
• генитальный и экстрагенитальный эндометриоз (I-IV стадий).

ДИФЕРЕЛИН: Противопоказания

• гормононезависимый рак предстательной железы,
• состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• повышенная чувствительность к другим аналогам ГнРГ.

С осторожностью следует назначать препарат при остеопорозе, женщинам с синдромом поликистоза яичников.

ДИФЕРЕЛИН: Особые указания

При лечении рака предстательной железы

Наиболее выраженный благоприятный эффект отмечается у пациентов при отсутствии другой ранее проводимой гормональной терапии.

В начале лечения может наблюдаться появление и усиление клинических симптомов (в частности, болей в костях, дизурических явлений), носящих преходящий характер. Это предполагает тщательное наблюдение данных пациентов в течение первых нескольких недель терапии (уровень тестостерона в плазме крови не должен превышать 1 нг/мл).

При лечении эндометриоза

Перед началом лечения необходимо исключить беременность. В течение первого месяца терапии следует использовать негормональные контрацептивные средства.

В/м инъекция препарата приводит к стойкой гипогонадотропной аменорее.

Лечение не следует рекомендовать на период более 6 мес. Не рекомендуется проводить повторный курс терапии трипторелином или другим аналогом ГнРГ.

Возникновение метроррагии в ходе лечения, не считая первого месяца, не является нормой, в связи с чем необходимо определять концентрацию эстрадиола в плазме крови. При снижении концентрации эстрадиола менее 50 пг/мл возможно наличие других органических поражений.

Функция яичников восстанавливается после завершения терапии. Первая менструация наступает в среднем через 134 дня после последней инъекции. Поэтому меры контрацепции следует начинать применять через 15 дней после прекращения лечения, то есть через 3.5 мес после последней инъекции.

Лечение препаратом Диферелин® необходимо проводить в строгом соответствии с инструкцией по применению. Любое изменение объема вводимой в/м суспензии должно быть запротоколировано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

ДИФЕРЕЛИН: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ДИФЕРЕЛИН: Регистрационные номера

 лиофилизат д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 11.25 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем, однораз. шприцем и 2 иглами ЛСР-005557/08 (2017-07-08 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/diferelin/