Дилатренд (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Содержание
  1. Дилатренд – надежная забота о сердце!
  2. 1. Показания к применению
  3. Дозировка и способ применения
  4. 2. Форма выпуска и состав
  5. 3. Лекарственное взаимодействие
  6. 5. Условия и сроки хранения
  7. 6. Цена
  8. 7. Аналоги
  9. 8. Отзывы
  10. 9. Итоги
  11. Дилатренд
  12. Форма выпуска и состав
  13. Побочные действия
  14. Передозировка
  15. Особые указания
  16. Применение при беременности и лактации
  17. Применение в детском возрасте
  18. При нарушениях функции печени
  19. Лекарственное взаимодействие
  20. Аналоги
  21. Сроки и условия хранения
  22. Цена на Дилатренд в аптеках
  23. Отзывы о Дилатренде
  24. Клиническая эффективность Дилатренда, механизм действия, инструкция по применению и показания к использованию
  25. Механизм действия
  26. Фармакокинетика
  27. Клинические исследования эффективности Дилатренда
  28. Инструкция по применению
  29. Аналоги Дилатренда
  30. Противопоказания к использованию
  31. Побочные эффекты
  32. Миокардиальная недостаточность
  33. Высокое кровяное давление и стенокардия
  34. Взаимодействие и совместимость Дилатренда с другими препаратами
  35. Меры предосторожности при употреблении Дилатренда
  36. Дилатренд – адреноблокатор нового поколения
  37. Показания к применению
  38. Форма выпуска и состав
  39. Способ применения
  40. Взаимодействие с другими препаратами
  41. Противопоказания к использованию
  42. Применение во время беременности
  43. Условия и сроки хранения
  44. Цена на препарат
  45. Аналоги лекарственного средства
  46. Отзывы о применении Дилатренда
  47. Заключение

Дилатренд – надежная забота о сердце!

Дилатренд (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, состав, дозировка)

Данный медикамент характеризуется антипролиферативным, а также антиоксидантным эффектом.

Кроме того, он обеспечивает надежную адреноблокаду.

Благодаря подобным свойствам наблюдается значительное повышение эффективности проводимого курса лечения и достигается необходимый терапевтический результат.

1. Показания к применению

Таблетки “Дилатренд” необходимо принимать в следующих случаях:

  1. Недостаточность сердца хронической формы;
  2. Проявление признаков развития эссенциальной гипертензии. При таком заболевании средство может использоваться не только для проведения монотерапии, но и в качестве одной из составляющих специального комбинированного лечения;
  3. Возникновение ишемической болезни сердца. Медикаментозное средство подходит также пациентам, которые страдают безболевой ишемией миокарда либо у которых наблюдается нестабильная стенокардия;
  4. Лечение как систематической, так и стабильной сердечной недостаточности, имеющей не только легкую или умеренную, но и тяжелую хроническую форму.

Дозировка и способ применения

Препарат нужно принимать внутрь, запивая большим количеством обычной воды.

Для пациентов с эссенциальной гипертензией рекомендуемой начальной дозой в первые два дня лечения является 12,5 мг по одному разу в день. В дальнейшем дозировку необходимо увеличить до 25 мг в сутки.

Максимальная рекомендуемая доза составляет 50 мг, которые следует принять за один или два приема. Необходимо отметить, что дозировку можно увеличивать только с интервалом в минимум четырнадцать дней.

Пациентам, которые страдают ишемической болезнью сердца, лечащий врач назначает применение лекарства по 12,5 мг два раза в первые два дня терапии – начальная доза. Затем дозировка увеличивается до 25 мг. Курс лечения данного заболевания предполагает постепенное доведение дозы до 100 мг с приемом, разделенном на два раза.

В случае обнаружения хронической недостаточности сердца доза корректируется индивидуально для каждого пациента. Кроме того, лечение осуществляется только под строгим наблюдением лечащего специалиста.

Обязательно нужно принимать во внимание использование различных других медикаментозных средств при расчете дозы. Максимальная рекомендуемая доза не превышает 25 мг таблеток два раза в сутки.

При легкой либо умеренной форме этого заболевания дозировка – 50 мг два раза в день. Каждый раз перед увеличением количества применяемого препарата врач проводит осмотр пациента с целью возможного выявления симптомов развития вазодилатации, а также нарастания различных симптомов хронической недостаточности сердца.

2. Форма выпуска и состав

“Дилатренд” производится в виде круглых таблеток, окрашенных в желтоватый оттенок. Их поверхность слегка мраморная, также нанесена риска с обеих сторон.

Данный препарат состоит из таких компонентов:

  • карведилол, который является действующим веществом;
  • желтый краситель железа оксид;
  • кросповидон;
  • повидон;
  • безводный коллоиднный кремния диоксид;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат;
  • сахароза.

3. Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с различными препаратами происходит следующим образом:

  1. При комбинированном применении вместе с “Дигоксином” наблюдается существенное повышение экспозиции дигоксина. В связи с этим необходимо постоянно контролировать его концентрацию в крови.
  2. “Циклоспорин” при одновременном введении в организм с этим медикаментом постепенно накапливается в достаточно большом количестве.
  3. При параллельном использовании “Рифампицина” происходит уменьшение концентрации активного вещества “Дилатренда”. Одновременно с этим очень часто ухудшается степень его воздействия на систолическое артериальное давление.
  4. Такой препарат, как “Амиодарон” заметно уменьшает эффективность лечения препаратом, поэтому их комбинация является нерекомендуемой.
  5. “Пароксетин” вместе с “Флуоксетином” при одновременном применении с “Дилатрендом” к замедлению усваивания карведилола, которое имеет стереоселективный характер.
  6. Сочетание с гипогликемическими препаратами, а также инсулином приводит к заметному повышению их эффективности и маркировке различных симптомов гипогликемии. Поэтому необходимо постоянно следить за уровнем содержания глюкозы в крови пациента.
  7. Медикаментозное средства, в состав которых входят различные катехоламины, обладают бета-адреноблокирующими свойствами и интенсивному развитию явно выраженной брадикардии либо симптомов артериальной гипотензии.
  8. Комбинирование с “Клонидином” служит причиной возникновения брадикардитического или же антигипертензивного эффекта.
  9. Параллельное применение гипотензивных медикаментов приводит к возникновению артериальной гипотензии;.
  10. Не следует сочетать лекарственное средство с препаратами, которые предназначаются для общей анестезии. Это может вызвать отрицательный синергичный инотропный эффект действующего компонента “Дилатренда”, а также остальных препаратов.
  11. Комбинация с противовоспалительными лекарствами, не содержащими стероидов, является причиной нарушения нормального артериального давления.
  12. Разные бронходилаторы вместе с этим препаратом блокируют бронхолитирующий эффект.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

Таблетки запрещено принимать, если у пациента имеются следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость любого вещества из состава лекарства;
  • хроническая либо острая сердечная недостаточность, находящаяся на стадии декомпенсации;
  • проявление признаков нарушения нормальной работы печени;
  • пациентам возрастом младше восемнадцати лет;
  • развитие атриовентрикулярной блокады;
  • явно выраженные симптомы брадикардии;
  • наличие синдрома слабости синусового узла;
  • развитие артериальной гипотензии в тяжелой форме;
  • перенесение кардиогенного шока;
  • бронхиальная астма, а также регулярные бронхоспазмы;
  • недостаточное количество лактазы;
  • неусваивание лактозы и фруктозы;
  • выраженное нарушение метаболизма галактозы или глюкозы;
  • дефицитное количество сахарозы в организме;
  • проявление признаков феохромацитомы.

Препарат обладает репродуктивной токсичностью. Его строго запрещено применять беременным женщинам, помимо случаев острой необходимости, когда польза будет значительно превышать существующие риски.

Не следует использовать данное лекарство и в период лактации – необхомо сначала прервать грудное вскармливание.

В некоторых случаях может наблюдаться проявление различных побочных эффектов, которое требует проведения коррекции дозировки либо замены препарата на другое медикаментозное средство.

5. Условия и сроки хранения

Таблетки следует хранить в прохладном месте, куда не могут проникать прямые солнечные лучи.

Срок хранения препарата составляет 3-5 лет в зависимости от веса таблеток.

6. Цена

В аптеках лекарство отпускается только по рецепту врача.

Стоимость “Дилатренда” на территории Российской Федерации составляет примерно 440-560 рублей. 

На территории Украины цена медикамента – около 140-200 гривен.

7. Аналоги

Некоторым пациентам приходится заменять это лекарство другими. На сегодняшний день известны следующие аналоги “Дилатренда”:

Все назначения аналогов должен делать только врач.

8. Отзывы

Отзывы о перпарате Дилатренд можно найти в Интернете, как положительные, так и отрицательные, например Андрей пишет: “Использую препарат “Дилатренд” уже на протяжении нескольких лет.

Врач назначит для лечения хронической сердечной недостаточности. Поначалу часто были головокружения, также страдал от спутангости сознания.

Однако потом доктор скорректировал дозировку и теперь я чувствую себя превосходно”;

Ирина: “Таблетки принимаю при артериальной гипотензии. Результаты вполне устраивают. Побочные эффекты, даже какие-нибудь незначительные, не проявлялись. На сегодняшний день это наиболее эффективный препарат, который я принимала для лечения своего заболевания”.

Оставить свой отзыв, а также ознакомиться с мнением других пользователей можно в конце этой статьи.

9. Итоги

Дилатренд – препарат, который широко используетсядля лечения сердечно – сосудистых заболеваний. Имеет схожие по действию аналоги.

Препарат строго запрещено принимать при беременности и лактации. Осторожно его следует принимать при нарушениях работы печени и почек. Также во избежание аллергии нельзя принимать препарат у кого непереносимость фруктозы и лактозы.

Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/dilatrend-nadezhnaya-zabota-o-serdtse.html

Дилатренд

Дилатренд – блокатор α1-, β1- и β2-адренорецепторов с органопротективным действием.

Форма выпуска и состав

Дилатренд выпускают в форме таблеток:

  • по 6,25 мг: желтые, круглые, слегка мраморные, с риской по обеим сторонам, гравировкой «В» и «М» на одной стороне по разные стороны от риски, гравировкой «F» и «1» на другой стороне по разные стороны от риски;
  • по 12,5 мг: светло-коричневые, круглые, слегка мраморные, с риской по обеим сторонам, гравировкой «В» и «М» на одной стороне по разные стороны от риски, гравировкой «Н» и «3» на другой стороне по разные стороны от риски;
  • по 25 мг: от бледно-желтовато-бежевого до белого цвета, круглые, слегка мраморные, с риской по обеим сторонам, гравировкой «В» и «М» на одной стороне по разные стороны от риски, гравировкой «Е>» и «5» на другой стороне по разные стороны от риски.

Таблетки выпускают в блистерах по 10 шт., в картонной пачке 3 блистера.

Состав 1 таблетки Дилатренд по 6,25/12,5/25 мг соответственно:

  • активное вещество: карведилол – 6,25/12,5/25 мг;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 1,5/1/1,5 мг; кремния диоксид коллоидный безводный – 2,5/3,75/4 мг; кросповидон – 15,5/10,5/15,5 мг; повидон К25 – 1/0,5/1 мг; сахароза – 21,25/12,5/25 мг; лактозы моногидрат – 51,8/59,1/10 мг; дополнительно для таблеток по 6,25 мг – краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0,2 мг; дополнительно для таблеток по 12,5 мг – краситель железа оксид красный (Е 172) – 0,1 мг; краситель железа оксид желтый (Е 172) – 0,3 мг.
  • монотерапия или комбинированное лечение с иными гипотензивными средствами (диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов) эссенциальной гипертензии;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС), включая больных с безболевой ишемией миокарда и нестабильной стенокардией;
  • лечение тяжелой, умеренной, стабильной и симптоматической легкой хронической сердечной недостаточности (ХСН) ишемической или неишемической этиологии сочетанно с диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, если отсутствуют противопоказания.
  • клинически значимое нарушение функции печени;
  • острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, при которой требуется внутривенное введение инотропных препаратов;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени (исключением является наличие искусственного водителя ритма);
  • синдром слабости синусового узла, в том числе синоаурикулярная блокада;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия;
  • тяжелая артериальная гипотензия;
  • феохромоцитома (без комбинированного применения α-адреноблокаторов);
  • указания на бронхиальную астму и бронхоспазм в анамнезе;
  • дефицит лактазы, сахаразы и изомальтазы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, непереносимость фруктозы и лактозы (поскольку в таблетках Дилатренд содержится сахароза);
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

Состояния/заболевания, при которых Дилатренд назначают с осторожностью:

  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • депрессия;
  • атриовентрикулярная блокада I степени;
  • миастения;
  • обширные хирургические вмешательства;
  • проведение общей анестезии;
  • гипогликемия;
  • стенокардия Принцметала;
  • псориаз;
  • тиреотоксикоз;
  • подозрения на феохромоцитому;
  • окклюзионные заболевания периферических сосудов;
  • сочетанная терапия сердечными гликозидами.

Таблетки Дилатренд принимают перорально, запивая жидкостью (в достаточном количестве).

Режим дозирования:

  • эссенциальная гипертензия: начальная доза – 0,0125 г 1 раз в день на протяжении первых 2 суток, далее – по 0,025 г 1 раз в день. В дальнейшем доза может быть повышена с интервалами не менее 14 суток до максимальной – 0,05 г 1-2 раза в день;
  • ишемическая болезнь сердца: начальная доза составляет 0,0125 г 2 раза в день на протяжении первых 2 суток, далее – по 0,025 г 2 раза в день. В дальнейшем доза может быть повышена с интервалами не менее 14 суток до максимальной – 0,1 г в 2 приема;
  • ХСН: доза устанавливается в индивидуальном порядке при тщательном врачебном наблюдении. При предшествующем приеме сердечных гликозидов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или диуретиков их дозы корректируют до начала терапии Дилатрендом. Начальная доза – 0,003125 г 2 раза в день на протяжении 14 суток. Если пациент хорошо переносит препарат, дозу повышают с интервалом не менее 14 суток до 0,00625 г 2 раза в день, потом до 0,0125 г 2 раза в день и далее до 0,025 г 2 раза в день. Дозу препарата увеличивают до максимальной, хорошо переносимой больным. Рекомендуемая максимальная доза – 0,025 г 2 раза в день при тяжелой ХСН и легкой/умеренной степени ХСН у пациентов с весом < 85 кг. Рекомендуемая максимальная доза для больных с весом > 85 кг при легкой/умеренной ХСН – 0,05 г 2 раза в день. До каждого повышения дозы необходим врачебный осмотр больного на предмет выявления возможного нарастания симптомов ХСН или вазодилатации. В случаях транзиторного нарастания симптомов ХСН или задержки жидкости в организме повышают дозу диуретиков, однако при этом иногда необходимо снизить дозу Дилатренда или временно его отменить. Посредством снижения дозы диуретиков могут быть устранены симптомы вазодилатации, если они сохраняются – требуется снизить дозу ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (при его сочетанном приеме), а далее (при необходимости) и дозу Дилатренда. Увеличивать в таких случаях дозу лекарственного средства рекомендуется лишь после улучшения симптомов усиливающейся артериальной гипотензии или ХСН.

При перерыве в приеме препарата на срок больше 7 суток его применение возобновляют с меньших доз и лишь затем повышают в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.

При перерыве в приеме Дилатренда на срок больше 14 суток его применение возобновляют в дозе 0,003125 г 2 раза в день, а далее дозу подбирают в соответствии с рекомендуемым режимом дозирования.

Побочные действия

  • инфекции: часто – инфекции мочевых путей, верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония;
  • опорно-двигательная система: часто – боль в конечностях;
  • кожа и ее придатки: нечасто – кожные реакции, включая поражения кожи по типу красного плоского лишая и псориаза, кожный зуд и сыпь, крапивницу, дерматит;
  • дыхательная система: часто – бронхоспазм при предрасположенности к его развитию, отек легких, одышка; редко – заложенность носа;
  • центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение; часто – пресинкопальные/синкопальные состояния; нечасто – парестезия;
  • орган зрения: часто – раздражение глаз, уменьшение слезоотделения, нарушение зрения;
  • нарушения психики: часто – подавленное настроение, депрессия; нечасто – нарушения сна;
  • сердечно-сосудистая система: очень часто – сердечная недостаточность; часто – атриовентрикулярная блокада, задержка жидкости, гиперволемия, брадикардия; нечасто – стенокардия;
  • сосуды: очень часто – выраженное снижение артериального давления; часто – увеличение артериального давления, нарушение периферического кровообращения, постуральная гипотензия;
  • кровь и лимфатическая система: часто – анемия; редко – тромбоцитопения; очень редко – лейкопения;
  • система пищеварения: часто – боль в животе, диспепсические расстройства, рвота, диарея, тошнота; нечасто – запор; редко – сухость слизистой оболочки полости рта;
  • организм в целом и реакции в месте введения: очень часто – астения; часто – болевой синдром, отеки;
  • лабораторные показатели: очень редко – увеличение активности гамма-глобулин-трансферазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы;
  • иммунная система: очень редко – реакции повышенной чувствительности;
  • обмен веществ и нарушения питания: часто – нарушение гликемического контроля при уже имеющемся сахарном диабете, гиперхолестеринемия, увеличение массы тела;
  • мочевыделительная система: часто – нарушение функции почек и почечная недостаточность при диффузном васкулите и (или) нарушении функции почек; редко – нарушения мочеиспускания;
  • репродуктивная система: нечасто – нарушение потенции.

Передозировка

Основные симптомы: кардиогенный шок, сердечная недостаточность, брадикардия, выраженное снижение артериального давления, остановка сердца; возможно – нарушение дыхания, генерализованные судороги, спутанность сознания, рвота, бронхоспазм.

Терапия: наблюдение пациента с целью выявления указанных симптомов и признаков, их купирование в соответствии с общепринятым лечением (применяемым при передозировке β-адреноблокаторов) и решением лечащего врача.

Особые указания

Обратимое ухудшение функции почек в период приема препарата отмечалось при низком артериальном давлении, ХСН, ишемической болезни сердца, диффузном изменении сосудов и (или) почечной недостаточности. Подбор дозы Дилатренда проводят с учетом функционального состояния почек.

При хронической обструктивной болезни легких, на фоне которой не применяют пероральные или ингаляционные противоастматические средства, а также у больных с анамнестическими указаниями на возникновение или обострение псориаза назначение Дилатренда возможно лишь в случаях, когда потенциальная польза лечения значительно превышает прогнозируемые риски.

По инструкции, Дилатренд, как и иные β-адреноблокаторы, может снижать выраженность симптомов тиреотоксикоза.

Поскольку препарат способен становиться причиной развития брадикардии, если наблюдается урежение частоты сердечных сокращений, его дозу снижают.

Отмена Дилатренда требуется при развитии тяжелых кожных реакций.

Регулярный мониторинг электрокардиограммы и артериального давления необходим при комбинированном приеме с блокаторами медленных кальциевых каналов с иными антиаритмическими средствами.

Контроль артериального давления и электрокардиограммы требуется при сочетанном лечении с недигидропиридиновыми блокаторами медленных кальциевых каналов, амиодароном и иными антиаритмическими препаратами.

При использовании контактных линз следует учитывать возможность препарата уменьшать количество слезной жидкости.

Отмену Дилатренда проводят медленно, постепенно снижая его дозу с недельными интервалами, особенно при ишемической болезни сердца.

До проведения хирургического вмешательства с применением общей анестезии врач-анестезиолог должен быть предупрежден о предшествующем приеме препарата.

Употребление алкоголя в период приема Дилатренда недопустимо.

Пациентам в период лечения следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и ведении потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Дилатренд противопоказан при беременности (исключением являются случаи, когда потенциальная польза от терапии для матери значительно превышает возможные риски у плода) и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Дилатренд противопоказан детям в возрасте до 18 лет, поскольку безопасность и эффективность его использования у этой категории пациентов не установлены.

При нарушениях функции печени

Дилатренд противопоказан при клинических проявлениях нарушений функции печени.

Лекарственное взаимодействие

Влияние карведилола на препараты/вещества при комбинированном применении:

  • препараты, транспортируемые гликопротеином Р: может увеличивать их биодоступность;
  • дигоксин (для перорального приема): увеличивает его экспозицию;
  • инсулин, гипогликемические средства для перорального приема: может усиливать их гипогликемическое действие;
  • гипотензивные средства, препараты, вызывающие артериальную гипотензию в качестве побочного эффекта: может усиливать их действие;
  • циклоспорин (для перорального приема): увеличивает его экспозицию и концентрацию;
  • средства для общей анестезии: может проявлять свое синергично отрицательное инотропное действие;
  • бронходилататоры: препятствует их бронхолитирующему действию.

Влияние веществ/препаратов на карведилол при сочетанной терапии:

  • индукторы или ингибиторы гликопротеина Р: могут изменять его биодоступность;
  • индукторы/ингибиторы изоферментов CYP2C9 и CYP2D6: могут стереоселективно изменять его системный и (или) пресистемный метаболизм, тем самым увеличивают или снижают концентрацию его R- и S-стереоизомеров в плазме крови;
  • рифампицин: снижает его экспозицию, действие на показатели систолического артериального давления;
  • амиодарон, дезетиламиодарон: ингибируют окисление его R- и S-стереоизомера;
  • пароксетин, флуоксетин: подавляют его метаболизма, увеличивают AUC для R (+) и нестатистически увеличивают AUC для S (-);
  • клонидин: может потенцировать его антигипертензивный и брадикардитический эффект.

При одновременном применении карведилола со средствами, понижающими содержание катехоламинов возможен риск развития выраженной брадикардии и (или) артериальной гипотензии; с дигоксином – возможно дополнительное замедление атриовентрикулярной проводимости; с нестероидными противовоспалительными препаратами – возможно увеличение артериального давления и ухудшение контроля за артериальным давлением.

Аналоги

Аналогами Дилатренда являются Таллитон, Рекардиум, Карвенал, Карведилол, Карведигамма, Ведикардол, Багодилол, Акридилол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности таблеток:

  • по 0,00625 г – 3 года;
  • по 0,0125 г – 4 года;
  • по 0,025 г – 5 лет.

Цена на Дилатренд в аптеках

Примерная цена Дилатренда таблеток по 0,0125 г (30 шт. в упаковке) – 589 рублей; по 0,025 г (30 шт. в упаковке) – 732 рубля; 0,00625 г (30 шт. в упаковке) – 476 рублей.

Отзывы о Дилатренде

Имеются немногочисленные отзывы о Дилатренде, свидетельствующие о его эффективности.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/dilatrend.html

Клиническая эффективность Дилатренда, механизм действия, инструкция по применению и показания к использованию

Дилатренд используется для лечения гипертонии, стенокардии и миокардильной недостаточности. Он содержит в составе карведилол – неизбирательный бета-адреноблокатор.

Упаковка

Механизм действия

Если человеческому телу необходима высокая производительность, то из надпочечников в кровь высвобождаются гормоны стресса, такие как адреналин и норадреналин. Они связываются с конкретными рецепторами органов-мишеней и, таким образом, обеспечивают их высокую производительность.

Высвобождение данных гормонов в русло крови приводит к ускорению сердцебиения, повышению АД и учащению дыхания. Бронхиолы (тонкие ветви дыхательных путей в легких) расширяются, чтобы организм получил большее количество кислорода; стимулируется сжигание жира, замедляются процессы пищеварения.

Фармакодинамика

Если эта система не сбалансирована, это может привести к постоянному быстрому сердечному сокращению и повышенному кровяному давлению.

В течение короткого времени такое состояние не представляет опасности здоровью, однако при хроническом течении оно повреждает сердечно-сосудистую систему и другие органы.

Со временем снижается сократительная способность сердца и возникают сердечно-сосудистый расстройства.

Внимание! Бета-блокаторы, такие как Дилатренд, связываются с бета-рецепторами сердца, предотвращая действие гормонов стресса и снижая АД. Таким образом, сердце может снова биться с обычным ритмом, что приводит к уменьшению АД.

Бета-рецепторы

Уникальным для Дилатренда является то, что он действует и как альфа-блокатор. Препарат ингибирует альфа-рецепторы, расположенные в сосудах, где адреналин, в противном случае, может вызвать повышение АД.

Таким образом, сосуды расслабляются, и сердце накачивает кровь против более низкого сопротивления, что становится дополнительным терапевтическим эффектом.

Подробную информацию о фармакодинамике препарата можно узнать из справочника РЛС.

Фармакокинетика

Активное вещество быстро всасывается в кишечник после перорального приема. Приблизительно через 60 минут достигается самая высокая концентрация Дилатренда в крови.

Активное вещество в основном метаболизируется гепатоцитами до неактивных продуктов распада, которые затем выделяются с желчью через стул.

Примерно через шесть-десять часов половина концентрации поглощенного Дилатренда выводится из организма.

Клинические исследования эффективности Дилатренда

В течение последних лет несколько исследований и мета-анализов продемонстрировали положительное влияние β-блокаторов по сравнению с плацебо на АД, но их влияние на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность у пациентов с неосложненной гипертензией остается спорным.

Основываясь на двух недавних рандомизированных исследованиях и недавно опубликованном мета-анализе, β-блокаторы были менее эффективны, чем другие вещества для снижения риск развития апоплексии или инфаркта.

Совсем недавно Европейское общество кардиологов рекомендовало, чтобы β-блокаторы не становились препаратами первого выбора при терапии гипертензии с множественными метаболическими факторами риска.

Эти выводы и рекомендации основаны на исследованиях, которые проводились со старыми веществами, такими как атенолол и метопролол.

Атенолол

Дилатренд – сосудорасширяющий неизбирательный β-блокатор, который может использоваться для профилактики инсультов и инфарктов. Он не вызывает гемодинамических и метаболических нарушений, присущих традиционным β-блокаторам.

В отличие от классических β-блокаторов, данный препарат поддерживает сердечный выброс, меньше влияет на сердечный ритм и уменьшает АД в основном за счет снижения сосудистого сопротивления.

Исследования, сравнивающие это соединение с обычными β-блокирующими веществами, показали, что оно оказывает гораздо лучшее влияние на гликемический индекс, чувствительность к инсулину и липидный обмен.

Это указывает на то, что он может использоваться у пациентов с метаболическим синдромом или диабетом.

Инструкция по применению

Таблетки следует проглатывать целиком с большим количеством жидкости во время еды, так как это замедляет поглощение вещества и уменьшает побочные эффекты препарата. Принимать препарат можно только под руководством врача.

Терапия должна начинаться с 12,5 миллиграмм, через два дня дозу можно увеличить до 25 мг. Суточная доза не должна превышать 50 миллиграммов.

При лечении стенокардии начинают с 12,5 мг два раза в сутки и увеличивают в течение двух дней до 25 миллиграммов. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в сутки. В случае миокардиальной недостаточности рекомендуется принимать 3,125 мг карведилола. Если после двух недель никаких симптомов не наблюдается, доза может быть увеличена.

Не следует превышать максимальную дозу в 50 мг Дилатренда. Пожилым пациентам необходимо корректировать дозировку в случае необходимости. Требует регулярный контроль пациентов старше 65 лет.

Аналоги Дилатренда

Наиболее распространенные аналоги Дилатренда:

  • Ведикардол;
  • Карведилол-тева;
  • Карведилол (наиболее дешевый по цене препарат от российского производителя).

Важно! Купить препарат можно только по рецепту лечащего кардиолога.

Карведилол

Противопоказания к использованию

Препарат нельзя использовать при:

  • Гиперчувствительности;
  • Выраженной сердечной недостаточности (III-IV);
  • Замедленном сердцебиении (брадикардия перед началом лечения менее 50 ударов в минуту);
  • Низком кровяном давлении;
  • Сердечно-сосудистом шоке;
  • Стенокардии Принцметала;
  • Тяжелых заболеваниях проводящей системы сердца (такие как AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла);
  • Неизлечимая адренокортикальная опухоль (феохромоцитома);
  • Астме и хронических обструктивных заболеваниях легких;
  • Сопутствующем введении блокаторов кальциевых каналов, вводимых через вены (такие как верапамил, дилтиазем);
  • Метаболическом ацидозе;
  • Дисфункции печени;
  • Сопутствующем применении ингибиторов МАО против депрессии;
  • Легочной эмболии.

Данное средство может использоваться только после тщательной оценки преимуществ/рисков и под строгим медицинским контролем при:

  • Острой воспалительной болезни сердца;
  • Тяжелых формах нарушений кровообращения в руках и ногах;
  • Хронической недостаточности миокарда;
  • Одновременном использовании циметидина;
  • Псориазе или генетической предрасположенности к нему;
  • Серьезных аллергических реакциях, например, к другим препаратам или контрастным веществам, используемым при рентгеновских исследованиях;
  • Повреждениях клапанов сердца или сосудов, ведущих к сердцу;
  • Сопутствующей терапии антагонистами альфа-1-рецепторов, агонистами альфа-2 -рецепторов или анестетиками;
  • Слабых нарушениях проводимости в сердце (степень AV-блокады I степени);
  • Диабете со значительными колебаниями уровня сахара в крови;
  • Нарушениях функции почек;
  • Перенесенной апоплексии;
  • Долгосрочном голодании;
  • Лабильной гипертензии;
  • Гипертиреозе.

Во время беременности и лактации нельзя использовать.

У детей и подростков назначение препарата возможно только после тщательной оценки риска для здоровья врачом.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в зависимости от дозировки и применения при различных заболеваниях.

Миокардиальная недостаточность

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • Шаткость походки;
  • Сильная мигрень;
  • Слабость;
  • Синдром хронической усталости.

Общие побочные эффекты:

  • Помутнение зрения;
  • Медленный пульс;
  • Снижение артериального давления при изменении положения тела;
  • Низкое кровяное давление;
  • Гипергидратация организма;
  • Тошнота и рвота;
  • Понос;
  • Увеличение массы тела;
  • Повышение концентрации холестерола в крови;
  • Повышение содержания моносахаридов в кровеносном русле;
  • Гипогликемия.

Необычные побочные эффекты:

  • Синкопе;
  • Общая AV-блокада;
  • Ухудшение течения миокардиальной недостаточности.

Редкие побочные эффекты:

  • Изменение количества крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Инфаркт миокарда;
  • Апоплексия;
  • Аномальная почечная функция;
  • Острая нефропатия.

Высокое кровяное давление и стенокардия

Общие побочные явления Дилатренда:

  • Головокружение;
  • Головная боль;
  • Усталость;
  • Раздражение глаз;
  • Медленный пульс;
  • Ортостатическая гипотония;
  • Астма;
  • Тошнота;
  • Боли в животе;
  • Понос;
  • Фибромиалгии.

Необычное побочные действия Дилатренда:

  • Бессонница;
  • Ночные кошмары;
  • Депрессия;
  • Галлюцинации;
  • Спутанность сознания;
  • Психический дискомфорт в руках и ногах;
  • Импотенция;
  • Нарушения кровообращения в нижних конечностях (холодные руки и ноги, закупорка кровеносных сосудов, ухудшение перемежающейся хромотой);
  • Ухудшение кровотока в конечностях (синдром Рейно);
  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Стенокардия;
  • Симптомы миокардиальной недостаточности;
  • Отеки;
  • Запоры;
  • Рвота;
  • Эпидермальные реакции (аллергическая сыпь, дерматит, крапивница, зуд);
  • Обострение псориаза.

Редкие побочные эффекты:

  • Заложенный нос;
  • Гипосаливация;
  • Расстройства мочеобразования.

Очень редкие побочные эффекты Дилатренда:

  • Повышение концентрации печеночных ферментов (ALAT, ASAT, gamma-GT);
  • Изменения в составе крови (отсутствие тромбоцитов и лейкоцитов);
  • Психоз;
  • Общие аллергические реакции.

Изолированные побочные эффекты:

  • Преходящее недержание мочи (у женщин).

Побочные эффекты без указания частоты:

Нарушения вестибулярного аппарата и мигрень очень распространены у всех пациентов, особенно в начале лечения. У пациентов с артериальной гипертонией и стенокардией также очень часто возникает слабость, брадикардия, ортостатическая гипотензия и обморок.

В некоторых случаях бета-адреноблокаторы способны вызывать псориаз или приводить к тяжелым эпидермальным поражениям.

Псориаз

В редких случаях препарат может вызвать скрытый сахарный диабет или ухудшить существующий. Предупреждающие признаки гипогликемии, такие как сердцебиение и физиологический тремор, могут быть смягчены Дилатрендом. Поэтому необходимы регулярные проверки уровня сахара в крови.

Взаимодействие и совместимость Дилатренда с другими препаратами

Дилатренд может усиливать действие других антигипертензивных средств, приводя к избыточному снижению АД.

Поэтому не допускается сочетание с другими бета-блокаторами, сосудорасширяющими средствами (вазодилататорами), нитратами, средства для выведения жидкости из организма (диуретиками), анестетиками (наркотическими), антагонистами кальция (такими как амиодарон, верапамил и дилтиазем), нейролептиками, психотропными средствами и алкоголем.

Аналогичным образом, препарат может потенцировать действие антиаритмических препаратов, что приводит к сердечной дисфункции.

При одновременном применении с инсулином или другими веществами для лечения диабета их эффекты могут быть усилены в значительной мере.

Если Дилатренд сочетается с антигипертензивными веществами, такими как резерпин, метилдопа, гуанетидин, гуанфацин и клонидин или ингибиторами МАО, может возникнуть чрезмерная брадикардия или опасная для жизни атриовентрикулярная блокада.

ИМАО

Лечение клонидином необходимо заблаговременно прекратить перед введение бета-адреноблокаторов.

Вазоконстрикторный эффект алкалоидов спорыньи может быть увеличен с помощью Дилатренда, что увеличивает риск нарушений кровообращения в конечностях.

Данное средство может снизить эффекты кортикостероидов, рифампицина или ацетилсалициловой кислоты, продлевать и усиливать действие других веществ. К ним относятся миорелаксанты, дигоксин и циклоспорин. В таких случаях требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентом. То же самое относится к использованию дигидропиридинов.

Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и кортикостероиды ослабляют эффекты Дилатренда.

Барбитураты, рифампицин, циметидин, кетоконазол, флуоксетин, галоперидол, верапамил и эритромицин изменяют обмен веществ и, следовательно, механизм действия Дилатренда. Рекомендуется тщательный медицинский мониторинг концентрации Дилатренда в кровеносном русле.

Симпатомиметики вместе с Дилатрендом могут резко повысить кровяное давление и уменьшить количество сердечных сокращений.

Меры предосторожности при употреблении Дилатренда

В случае внезапного прекращения терапии существует риск сердечного приступа.

Перед анестезией врач должен быть проинформирован о применении Дилатренда.

Диабетики должны часто проверять уровень моносахаридов в крови, а также признаки гипогликемии. Как упоминалось выше, Дилатренд может маскировать симптомы гипогликемии и приводить к опасным для жизни последствиям, например, коме.

Пользователи контактных линз должны иметь в виду, что препарат может снизить секрецию слезной жидкости.

При долгосрочном использовании Дилатренда требуются регулярные медицинские осмотры. Лечение должен проводить квалифицированный специалист (общий терапевт или кардиолог).

В некоторых случаях может ухудшиться течение миокардиальной недостаточности. Это связано с тем, что Дилатренд может усиливать отеки в различных частях тела.

Если сердцебиение замедляется чрезмерно, врач может скорректировать дозировку Дилатренда.

Брадикардия

Дилатренд причисляют к допиноговым средствам, поэтому он не может использоваться во время спортивных соревнований.

Способность управлять машинами или иными транспортными средствами может быть нарушена. Это в большей степени относится к началу лечения и в сочетании с алкоголем.

Совет! Были отмечены случаи развития тяжелой, угрожающей жизни аллергической реакции. При появлении любых симптомов анафилактического шока требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16971-dilatrenda.html

Дилатренд – адреноблокатор нового поколения

Дилатренд – препарат, провоцирующий блокировку некоторых адренорецепторов.

Дополнительно происходит снижение ОПСС, а также вазодилатирующее и антиаритмическое воздействие.

Это обеспечивает быстрый и заметный результат от применяемой терапии, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациента.

Во многих случаях позволяет предотвратить летальный исход.

Показания к применению

Дилатренд стоит применять исключительно в описанных ниже случаях, чтобы исключить возможность развития побочных эффектов и нежелательных симптомов:

  • артериальная гипертензия, в том числе эссенциального типа, применяться средство может в качестве отдельного препарата и в сочетании с другими;
  • ишемия, которая может дополнительно сопровождаться стенокардией нестабильного типа и безболезненной ишемией миокарда;
  • сердечная недостаточность хронического типа на любой стадии заболевания, при этом лекарственное средство может быть использовано в монотерапии и в комплексе с другими препаратами для облегчения симптомов.

: “Современные методы лечения ишемии сердца”

Форма выпуска и состав

Медицинский препарат выпускается в трех дозировках в виде таблеток с главным действующим компонентом карведилол:

  • таблетки коричневого цвета в дозировке 12,5 мг;
  • таблетки белого или бежевого цвета в дозировке 25 мг;
  • таблетки желтого цвета в дозировке 6,25 мг.

Все пилюли имеют округлую форму и риску на обеих сторонах.

Дополнительно в состав лекарственного препарата входят такие компоненты:

  • красный железный оксид;
  • стеарат магния;
  • желтый железный оксид;
  • поливидон;
  • небольшое количество лактозы и сахарозы.

Способ применения

Дозировка может быть определена исключительно лечащим врачом. Согласно инструкции к препарату, классической схемой использования Дилатренда является:

ПоказанияДозировка в суткиОсобенности приема
Артериальная гипертензия эссениального типа12,5 мг два дня подряд по одному разупосле первых приемов дозировка увеличивается до 25 мг.
При ишемической болезнипринимается первые два дня 12,5 мг дважды в суткипосле дозировка возрастает до 25 мг также дважды в день, максимальная дозировка 100 мг с постепенным увеличением.
При хронической недостаточностиПринимать сначала 3,1 мг активного веществаУвеличивать дозировку с учетом состояния больного.

Больные с заболеваниями печени и почек должны постоянно проходить контроль у врача, чтобы исключить развитие тяжелых симптомов. В некоторых случаях потребуется корректировка дозировки. Пожилые пациенты могут принимать средство в назначенных дозах без снижения или повышения.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме Инсулина и подобных ему препаратов возможно развитие гипогликемического синдрома. Он может протекать в скрытом характере, что особенно опасно для инсулинозависимых.

При использовании Дилатренда и Дигоксина возможно усиление процесса замедления атриовентрикулярной проводимости.

При одновременном использовании с Клонидином возможно развитие антигипертензивного и брадикардитического воздействия. Поэтому стоит дополнительно проконсультироваться со специалистом по этому поводу.

: “Какие бывают адреноблокаторы?”

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к использованию Дилатренда являются следующие симптомы:

  • наличие аллергической реакции и индивидуальной непереносимости к любому компоненту средства;
  • острая степень развития сердечной недостаточности хронического типа;
  • несовершеннолетний возраст пациентов;
  • период беременности и кормления грудью;
  • брадикардия выраженного типа;
  • слабость синусового узла;
  • шок кардиогенного типа;
  • подозрение на развитие бронхоспазма и бронхиальной астмы.

При игнорировании противопоказаний развиваются опасные для жизни ситуации вплоть до летального исхода.

Применение во время беременности

Дилатренд нельзя применять в период вынашивания малыша.

Его активное вещество оказывает негативное влияние на плацентарный кровоток, нарушая его проходимость.

Такое состояние провоцирует развитие кислородного и питательного недостатка, что может стать причиной смерти малыша и развития ранней родовой деятельности.

Во время беременности у пациентки также могут развиться такие симптомы, как диарея и рвота, которые станут причиной гипертонуса. Это состояние также может спровоцировать смерть малыша и раннее начало родов.

Условия и сроки хранения

Дилатренд хранят при комнатной температуре вдали от попадания солнечных лучей. Следует внимательно следить за тем, чтобы на блистеры и картонную упаковку не попадали влага и вода.

Срок годности может варьироваться от трех до пяти лет в зависимости от производителя и его способа изготовления лекарственного препарата.

После истечения срока хранения применять Дилатренд нельзя, так как это может стать причиной интоксикации.

Цена на препарат

Дилатренд относится к дорогостоящим лекарственным препаратам, цена которого может варьироваться от 450 до 800 рублей с учетом дозировки и производителя таблеток.

На территории Украины средняя стоимость лекарственного препарата составляет 180-320 гривен, что также зависит от бренда и дозировки. Некоторые аптеки частной сети предоставляют скидки при покупке Дилатренда в больших объемах.

Аналоги лекарственного средства

Карведилол. Лекарственный препарат относящийся к более доступным и совершенным аналогам Дилатренда. Используется средство независимо от основного приема пищи, запивая его чистой водой в небольшом количестве.

Также запрещен прием препарата в период беременности и кормления грудью из-за возможного развития голодания плода и его смерти. Стоимость Карведилола варьируется от 40 до 400 рублей с учетом фармацевтического бренда и дозировки лекарственного препарата.

Перед назначением также требуется пройти обследование и проверить состояние почек и печени. Для пожилых пациентов корректировка дозы не нужна.

Багодилол. Средний по стоимости лекарственный препарат, который может снижать развитие летального исхода при тяжелых сердечных заболеваниях от 23 до 28% процентов.

Большое влияние в этом случае оказывает возраст пациента и работоспособность других систем организма. Таблетки не стоит держать на свете, так как это меняет их цвет и эффективность.

Перед назначением пациенту стоит обязательно проверить печень и почки, так как при их заболеваниях больному потребуется корректировка доз.

Багодилол не применяется в период беременности, так как он также нарушает плацентарный кровоток и может спровоцировать отек легких.

Кориол. Лекарственное средство находится в средней ценовой категории. Его цена варьируется от 200 до 500 рублей. Стоит с большой осторожностью применять Кориол людям, которым требуется постоянное концентрирование внимания.

Активное вещество может негативно воздействовать на психоэмоциональные рецепторы, замедляя мыслительный процесс и реакцию. Используется средство в тех же дозировках в пересчете на активное вещество.

При использовании Кориола возможно развитие побочных эффектов, среди которых боли в грудной клетке, головокружение и рвота.

Отзывы о применении Дилатренда

Дилатренд появился на аптечных полках не так давно, из-за чего пока немногие пациенты попробовали эффективность и результативность лекарственного препарата. Но по имеющимся отзывам, страдающие от болезней сердца положительно отозвались об использовании препарата, но только при тщательном соблюдении дозировок и после прохождения медицинского обследования.

У некоторых пациентов развивались довольно серьезные побочные действия, среди которых аритмия, рвота, развитие пневмонии, бронхиальной астмы, диареи и отека легких.

В таких случаях помощь больному оказывалась исключительно в больничных стенах и требовалось заменить препарат на другой.

У ряда больных не отметилось заметного ухудшения состояния здоровья, но при этом положительных изменений также не было.

Заключение

Дилатренд – лекарственный препарат, который можно применять исключительно после полноценного обследования, так как имеется ряд серьезных противопоказаний.

Ни при каких обстоятельствах нельзя давать даже минимальные дозировки активного вещества детям и беременным женщинам. У беременных могут возникнуть симптомы, которые приведут к смерти плода и возможно спровоцируют бесплодие.

На детях на данный момент не проводилось никаких исследований.

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок:

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/dilatrend-adrenoblokator-novogo-pokoleniya.html

Народный целитель
Добавить комментарий