Дипроспан уколы – инструкция, применение, показания

Дипроспан уколы: инструкция по применению

Дипроспан – препарат группы глюкокортикостероидов.

Он характеризуется повышенной глюкокортикоидной активностью и незначительной минералокортикоидной. Средство оказывает иммунодепрессивное и противоаллергическое воздействие, имеет ярко выраженное и разнообразное влияние на все виды обменных процессов в организме человека.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазона натрия фосфат. Он отлично растворяется в жидкости и после внутримышечного введения быстро абсорбируется из места укола и подвергается гидролизу.

На этой странице вы найдете всю информацию о Дипроспан: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли уколы Дипроспан. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

ГКС для инъекций — сочетание депо-формы и быстродействующей формы.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоят уколы Дипроспан? Средняя цена в аптеках находится на уровне:

• 220 рублей – за упаковку с 1 ампулой;
• 800 рублей – за упаковку из 5 ампул.

Форма выпуска и состав

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов). Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Основное действующее вещество Дипроспана – бетаметазон. В составе лекарства он представлен в двух формах:

• бетаметазона натрия фосфат (2 мг на 1 мл) – обеспечивает быстрое наступление лечебного эффекта;
• бетаметазона дипропионат (5 мг на 1 мл) – продлевает терапевтический эффект, способствует пролонгированному действию препарата.

Вещество полностью выводится из организма в виде неактивных метаболитов при помощи почек. Именно по этой причине людям с заболеваниями или частичной дисфункцией почек применение Дипроспана показано только в крайних случаях.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.  Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Показания к применению

От чего помогает? Дипроспан назначают в следующих случаях:

1. Недостаточность коры надпочечников.
2. Гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани.
3. Аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь.
4. Заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит.
5. Системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка.
6. Другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.
7. Дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри.

Противопоказания

Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

1. Внутривенное и подкожное введение;
2. Грибковые поражения кожи;
3. Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
5. Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
6. Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения.

Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:

1. Остеопороз;
2. Корь, ветряная оспа;
3. ВИЧ или СПИД;
4. Активное или скрытее течение туберкулеза;
5. Абсцесс или другие гнойные поражения;
6. Повышенное содержание жиров в крови;
7. Цирроз печени или печеночная недостаточность;
8. Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
9. Ожирение 3-4 степени;
10. Период беременности и лактации;
11. Закрытоугольная глаукома;
12. Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
13. Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
14. Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
15. Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
16. Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
17. Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
18. Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
19. Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
20. Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.

Применение при беременности и лактации

Применение во время беременности возможно только в случае острой необходимости, так как вещества, входящие в состав раствора и суспензии, проникают через плацентарный барьер к плоду.

Если беременность наступила во время терапии «Дипроспаном», не следует резко отменять лекарство – схему отмены препарата должен составить врач с учётом основного заболевания, а также сопутствующих патологий и проблем.

Во время лактации также следует учитывать тот факт, что глюкокортикоиды в незначительном количестве выделяются в грудное молоко.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.

1. При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу.
2. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл.
3. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава.
4. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте — 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.

Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

Побочные эффекты

При использовании лекарства Дипроспан возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

1. Аллергические реакции.
2. Нарушения менструального цикла.
3. При сахарном диабете – повышенная потребность в использовании гипогликемических препаратов.
4. Головная боль, головокружения, развитие депрессии, судороги.
5. Нарушения азотного баланса, увеличение массы тела.
6. При парентеральном введении: развитие асептических абсцессов, гиперемия кожных покровов, приливы крови.
7. Повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
8. Развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, риск возникновения кровотечений.
   Развитие мышечной слабости, нестабильности суставов, разрывов сухожилий, остеопороза, асептического некроза головки плечевой или бедренной кости.

Внутрисуставное введение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• заражение крови (сепсис);
• повреждения нервных окончаний, хрящевой ткани и сухожилий;
• некроз кости (асептический);
• микрокристаллический артрит;
• кровоизлияния в полость сустава.

При однократном применении или использовании небольших доз «Дипроспан» переносится хорошо всеми возрастными категориями пациентов.

Передозировка

Симптомами передозировки служат тошнота, расстройство сна, эйфория, возбуждение или депрессия. При применении высоких доз возможны проявления системного остеопороза, задержки жидкости в организме, повышение давления.

Лечением служит постепенная отмена препарата, поддержка организма путем коррекции электролитного баланса, приемом антацидов, фенотиазинов, препаратов лития. По инструкции, при развитии синдрома Иценко-Кушинга принимается Аминоглутетимид.

Особые указания

Глюкокортикоиды повышают толерантность к этиловому спирту, снижая его токсическое влияние на организм. При этом концентрация алкоголя в крови остается прежней. Это позволяет использовать данные гормональные препараты при лечении отравлений этиловым спиртом.

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей.

Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов.

При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики.

Лекарственное взаимодействие

1. Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В.
2. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).
3. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.
4. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии).
5. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения бетаметазона в дозах, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела/сут).
6. При комбинированном применении ГКС с НПВС, с этанолом или этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
7. При совместном применении препарата Дипроспан и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

   При совместном применении препарата Дипроспан и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

8. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат.

9. При одновременном назначении препарата Дипроспан с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином возможно ускорение метаболизма бетаметазона при снижении его терапевтической активности.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Дипроспан:

1. Вера. От постоянной работы на компьютере у меня сильно заболел сустав на сгибе кисти. Боль была невыносимой, поэтому пришлось идти к врачу. Тот поставил укол Дипроспана и велел наблюдать за состоянием руки. Через месяц боль не появилась, не надо делать инъекцию второй раз. Я стала аккуратнее работать, не хочу повторения болезни.
2. Марина. Действия лекарства хватает буквально на несколько недель, потом боль и воспаление возобновляются. Знаю, что препарат нельзя часто использовать, нахожусь в поисках более безопасного аналога.
3. Олег. Очень долго беспокоили боли в голеностопе. Врач прописан инъекцию Дипроспан, после первого укола боль уменьшилась. Потом на работе спрыгнул с небольшой высоты и симптомы вернулись. Проколол препарата еще 2 раза и боль совсем ушла. Уже 2 года как не вспоминаю о неприятных симптомах. Очень доволен препаратом.
4. Юрий. У меня псориаз на фоне медленного развития артрита. Из-за обострений я не могу спать, весь чешусь, страдаю от боли. Врачи посоветовали делать уколы Дипроспана, но у меня непереносимость одного из компонентов. Пришлось просить назначить аналог Дипроспана, чтобы не страдать еще и от аллергии. Делаю уколы Флостерона.

Аналоги

Аналогами Дипроспана являются:

• Бетаспан Депо (Фармак, Украина) – по 1 мл, 7 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
• Лоракорт (Эксир Фармасьютикал Ко., Иран) – по 1 мл, 4 мг/мл, 10 ампул в упаковке.
• Флостерон (КРКА, Словения) – по 1 мл, 7мг/мл, 5 ампул в упаковке.
• Бетаспан (Лекхим, Украина) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.
• Целестон (Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия) – по 1 мл, 4 мг/мл, 1 ампул в упаковке.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается.

Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/diprospan-ukoly/

Суспензия и уколы Дипроспан: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дипроспан. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать суспензию или уколы, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дипроспан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Дипроспана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Глюкокортикоидным препаратом, применяемым при воспалительных заболеваниях, является Дипроспан. Инструкция по применению предлагает вводить суспензию или раствор в уколах для инъекций в ампулах (в том числе для внутрисуставного введения) при воспалительных заболеваниях соединительной ткани, костно-мышечной системы, для лечения дерматологических болезней, аллергических патологий.

Форма выпуска и состав

Дипроспан выпускается в виде раствора и суспензии для инъекций.

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Фармакологическое действие

Бетаметазон имеет две формы: бетаметазон натрия фосфат (обеспечивает быстроту наступления лечебного действия) и бетаметазона дипропионат продлевает эффект уколов Дипроспан.

Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут рассмотрены ниже в статье) указывает, что медикамента ингибирует синтез веществ, вызывающих воспалительную реакцию, а также его способностью угнетать формирование воспалительного процесса на уровне клеток.

Препарат имеет слабо выраженное свойство задерживать натрий в организме и усиливать выведение ионов водорода, аммония и калия. При использовании лекарства в рекомендованных дозировках такие проявления не имеют существенного клинического значения.

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

От чего помогает Дипроспан?

Показания к применению лекарства включают:

• системные заболевания соединительной ткани: дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка;
• дерматологические болезни: нейродермиты, контактный дерматит, монетовидная экзема, крапивница, атопический дерматит, выраженный фотодерматит, псориаз, красный плоский лишай, обыкновенная пузырчатка, герпетический дерматит и кистозные угри;
• недостаточность коры надпочечников;
• аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка, ринит, лекарственная аллергия, аллергический бронхит, аллергия на укусы насекомых, сывороточная болезнь;
• гемобластозы: опухолевые патологии кроветворной и лимфатической ткани;
• заболевания мягких тканей и костно-мышечной системы: бурсит, ревматоидный артрит, остеоартроз, эпикондилит, люмбаго, радикулит, кривошея, заболевания стоп, фасциит;
• другие патологические состояния и болезни: нефротический синдром, нефрит, язвенный колит, синдром мальабсорбции, адреногенитальный синдром, регионарный илеит.

Инструкция по применению

Дипроспан показан для выполнения внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных, интрабурсальных, внутрикожных, внутритканевых и внутриочаговых инъекций. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5 на 25 мм и 0.8 на 50 мм), входящих в комплект.

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Внутримышечное введение

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно: при тяжелых состояниях, требующих принятия экстренных мер; начальная доза составляет 2 мл; при различных дерматологических заболеваниях; как правило, достаточно введения 1 мл суспензии Дипроспана; при острых и хронических бурситах начальная доза для в/м введения составляет 1-2 мл суспензии.

При бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергическом бронхите и аллергическом рините существенное улучшение состояния достигается после введения 1-2 мл.

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ.

При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических — инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

Внутрисуставное введение

В дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние — 0.5-1 мл; в мелкие — 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах:

• тендосиновите — 0.5 мл;
• омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции);
• синовиальной кисте — 0.25-0.5 мл, при шпоре — 0.5 мл;
• ограничении подвижности большого пальца стопы — 0.5 мл;
• остром подагрическом артрите — 0.5-1.0 мл.

Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимого через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Противопоказания

• детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
• внутривенное или подкожное введение;
• цирроз печени;
• диабет;
• повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
• язвенная болезнь;
• недавние кишечные анастомозы;
• тромбофлебит;
• введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
• системные микозы;
• нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами);
• психоз;
• при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
• почечная недостаточность.

Побочные действия

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта с возможной последующей перфорацией и кровотечением;
• эйфория;
• шок;
• хроническая сердечная недостаточность (у предрасположенных пациентов);
• судороги;
• стрии;
• стероидные угри;
• снижение углеводной толерантности;
• снижение артериального давления;
• склонность к развитию пиодермии и кандидоза;
• синдром Иценко-Кушинга;
• разрывы сухожилий;
• прилив крови к лицу после инъекции (или внутрисуставного введения);
• потеря мышечной массы;
• повышенная раздражительность;
• повышенная потливость;
• повышение массы тела;
• повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (чаще по окончании терапии);
• повышение внутриглазного давления;
• повышение артериального давления;
• петехии, экхимозы;
• патологические переломы трубчатых костей;
• остеопороз;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение заживления ран;
• нарушение внутриутробного развития;
• мышечная слабость;
• метеоризм;
• компрессионный перелом позвоночника;
• изменения настроения;
• задержка роста и полового развития у детей;
• задержка жидкости в тканях;
• депрессия (с выраженными психотическими реакциями);
• головокружение;
• головная боль;
• глаукома;
• вторичная надпочечниковая недостаточность (особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве);
• бессонница;
• атрофия и истончение кожи;
• асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
• ангионевротический отек;
• анафилактические реакции.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода.

Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Детям в период активного роста глюкокортикостероиды назначаются только по абсолютным показаниям. Применение должно проходить под тщательным наблюдением лечащего врача.

Особые указания

Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу.  Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

Лекарственное взаимодействие

Применение с Дипроспаном ГКС и эстрогенов требует коррекции дозы. В данном случае повышается риск аритмии или дигиталисной интоксикации.

В сочетании с фенобарбиталом, рифампином, фенитоином или эфедрином может ускоряться метаболизм бетаметазона и снижаться его терапевтическая активность. Дипроспан с непрямыми антикоагулянтами приводит к изменениям свертываемости крови.

В сочетании с ГКС, НПВС, этанолом или этанолсодержащими препаратами учащается появление или интенсивность эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. В комбинации с калийвыводящими диуретиками повышается риск гипокалиемии. Активизирует процесс выведение калия, вызванный амфотерицином В.

Аналоги лекарства Дипроспан

По структуре определяют аналоги:

1. Целестодерм-В.
2. Бетновейт.
3. Бетаметазона валерат.
4. Флостерон.
5. Бетаметазона дипропионат.
6. Целестон.
7. Акридерм.
8. Бетлибен.
9. Кутерид.
10. Белодерм.
11. Бетаметазон.
12. Бетазон.

Условия отпуска и цена

Средняя цена ДИПРОСПАН (ампулы 1 мл № 1) в Москве составляет 205 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 267 гривен, в Казахстане — за 2925 тенге. В Минске аптеки предлагают ампулы Дипроспан (№ 5) за 53 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту. Срок годности не более 3-х лет.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/diprospan.html

Дипроспан: инструкция по применению раствора

Лекарство дипроспан назначается при различных кожных поражениях, шоковом состоянии и многих других поражениях. Распространена практика использования дипроспана для блокады.

Показания по применению

Для чего назначается препарат дипроспан? Применение уколов дипроспана, согласно инструкции, назначают в таких случаях:

• Кардиогенный, токсический, травматический или ожоговый шок, либо шоковое состояние любой этиологии
• Анафилактическое состояние
• Применяют при аллергии
• Острый приступ астмы
• Тяжелая форма бронхиальной астмы
• Отечность мозговой ткани
• Выраженная недостаточность функции надпочечников
• В составе комплексной терапии ревматоидного артрита
• Инъекции с целью борьбы с оставлениями прижигающими веществами
• Гепатит в стадии обострения
• Печеночная кома
• Криз тиреотоксический
• Блокада плечевого сустава или блокада дипроспаном коленного сустава
• Иногда назначают дипроспан при псориазе
• Паравертебральная блокада с целью купирования сильного болевого синдрома.

Состав и формы выпуска

Суспензия для инъекций состоит из активного действующего вещества – дипропионата бетаметазона в количестве 2 мг или 5 мг. Состав вспомогательных компонентов: соляная кислота, нипагин, трилон Б, напизол, стерильная вода для уколов, эдетат натрия, натрия фосфат, бензиловый спирт.

В ампулах жидкий раствор или в шприцах. Мазь, в виде крема или таблетки не выпускаются.

Лечебные свойства

Это гормональный препарат или нет?

Данный медикамент относится к синтетическим глюкокортикостероидам, действующим веществом которого является бетаметазон. Все глюкокортикостероиды без исключения относятся к классу гормонов. Способ воздействия этого вещества заключается в высвобождении 1 и 2 интерлейкина, , гамма интерферона и лейкоцитов.

Лекарство обладает выраженными противоаллергическими свойствами, поэтому дипроспан и назначается от аллергии. Также средство оказывает противошоковые, противовоспалительные, антитоксические, иммуносупрессивные и десенсибилизирующие свойства.

Средство характеризуется тем, что не в состоянии влиять на показатели бета-эндорфинов, но зато препятствует высвобождению липотропинов из гипофиза.

Лекарство хорошо подавляет синтез фолликулостимулирующего и тиреотропного гормона, способствует усиленному синтезу эритропоэтина, из-за чего количество эритроцитов в крови резко возрастает, при этом показатели эозинофилов и лимфоцитов уменьшаются, а центральная нервная система стимулируется, из-за чего возникает повышенная возбудимость.

С помощью сложных механизмов запускает процессы синтезирования мРНК во внутриклеточном пространстве, что способствует созданию липокортина. Сам по себе липокортин угнетает высвобождение арахидоновой кислоты, фосфолипазы А2, простагландинов, которые влияют на проявление негативных побочных эффектов при аллергии и воспалительных процессов.

Средство влияет на распределение жировых отложений, которые начинают скапливаться преимущественно в области плеча, живота и лица. Усиливается выработка триглицеридов, уровень вредного холестерина существенно возрастает.

При частом использовании подобных лекарственных средств возникают последствия, связанные с улучшением углеводного обмена, любые углеводы начинают лучше усваиваться, что будет отражаться на внешнем облике в виде усиленного отложения жира в вышеуказанных областях.

Также медикамент существенно влияет на водно-солевой обмен. Усиленно выводятся ионы калия и магния, а натрий наоборот, задерживается в организме. Также ухудшается усвоение кальция из пищеварительного тракта.

Из вышеуказанной информации можно сделать вывод, что средство обладает выраженными катаболическими свойствами.

Чем можно заменить дипроспан?

Если данный медикамент временно пропал из продажи, то лучше воспользоваться его прямым аналогом на основе такого же действующего вещества – флостерон, это эффективный заменитель.

Кеналог или дипроспан – что лучше?

Оба медикамента относятся к одной фармакологической группе и обладают схожими свойствами, но первый вариант в плане эффективности несколько проигрывает.

Дипроспан и алкоголь – какая совместимость?

Совместимость у этих веществ отсутствует, так как этанол усугубляет возможные осложнения от приема первого средства.

Способ применения

Средняя цена в России – 375 рублей за 1 ампулу (в упаковке всего 1 штука).

Куда вводится лекарство? Как указывает аннотация, средство вводится внутривенно, внутримышечно, внутрикожно, периартикулярно (в крупные суставы, к примеру, в плечевой сустав или плечелопаточный).

Инфузионный раствор смешивается в хлориде натрия 0.9% или в декстрозе. Инфузии ставятся сразу же после разведения.

Внутримышечные инъекции делаются в большие мышечные группы, глубоко, в пределах 4-8 мг при наличии тяжелых заболеваний.

При введении в крупные суставы следует та же дозировка, 4-8 мг. Следует колоть в пораженный сустав непосредственно: к примеру, при коксартрозе в тазобедренный. При тяжелых кожных поражениях медикамент ставится прямо в рану. При бурситах – субконъюнктивально в дозировке не более 2 мг.

Как часто можно колоть и сколько?

На данный вопрос нет четкого ответа, так как дозы и схемы лечения подбирает врач под конкретное заболевание.

При беременности и грудном вскармливании

Дипроспан при беременности и грудном вскармливании используется в исключительных случаях, потому что несет много побочных явлений. В данном случае использование возможно только в минимально применяемых дозах, которые подбираются строго по врачебным расчетам.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя колоть лекарство в сустав при наличии очага патогенного заболевания внутри суставной сумки. Также не следует принимать в таких случаях:

• Внутрисуставное разрушение хрящевой ткани
• Общие патогенные заразные поражения в организме
• Перелом в суставе
• После проведения артропластики
• Разрушение костной массы
• Суставы без синовиальной жидкости
• Ряд многих патологических состояний, связанных с нарушением целостности желудка и кишечника – язвы, гастриты, воспаления
• Лимфаденит
• После введения БЦЖ
• Повышенное давление
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Инфаркт
• Синдром Иценко-Кушинга
• Тиреотоксикоз
• Патологические заболевания печени и почек
• Полиомиелит
• Ожирение
• Нервные расстройства
• Психические отклонения
• Глаукома.

С осторожностью:

• Любые микозные болезни, с развитием граммнегативных и граммпозитивных кокков, а также различные инфекции
• Опоясывающий герпес
• Любая форма туберкулеза (открытый и закрытый)
• Ветряная оспа
• Амебиаз
• Корь
• Беременность и послеродовой период грудного вскармливания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Глюкокортикостероид ослабляет фармакологические эффекты таких веществ: антикоагулянты, инсулин, бета-блокаторы, гипогликемические средства, диуретики, различные вакцины.

Барбитураты, рифампицин и фенитоин ослабляют эффективность глюкокортикостероидов.

Потенцируют возникновение побочных явлений: эстрогены, андрогены, нестероидные противовоспалительные средства, антипсихотики, иммунодепрессанты, дигоксин, трициклические антидепрессанты.

https://www.youtube.com/watch?v=9LBfOqnNn2s

Системный глюкокортикостероид потенцирует гепатотоксическое влияние парацетамола на организм. Амфотерицин способствует наступлению остеопороза при совместном использовании. Возникает потенцирование токсических эффектов циклоспорина. Также снижается фармакологическое воздействие гормона роста.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны эндокринной системы:

• Гормональный сахарный диабет
• Манифестация диабета
• Задержки развития у подростков или детей
• Синдром Кушинга
• Нарушение менструального цикла
• Растяжки
• Рост лишних волос на теле и лице
• Ожирение в боках, животе и плечах
• Одутловатое лицо
• Увеличение показателей давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Снижение или увеличение аппетита
• Язва желудка
• Тошнота и рвота
• Воспаление поджелудочной железы
• Спазм диафрагмы и вздутие живота
• Рост ферментных показателей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Тромбозы
• Повышенная свертываемость крови
• Нарушение ритма сердца
• Слабый пульс.

Со стороны ЦНС:

• Псевдоопухоли мозжечка
• Мигрени
• Судорожные реакции
• Депрессивное состояние
• Маниакальные припадки
• Потеря ориентации
• Эйфорическое состояние
• Нарушения сна
• Делирий
• Вертиго
• Нервозность
• Головокружение
• Параноидальное поведение
• Повышение давления внутри черепа.

При длительном приеме развивается надпочечниковая недостаточность. При высоких дозировках возникает артериальная гипертензия, остеопороз и задержка жидкости в теле, бессонница, рвота и тошнота, перевозбуждение ЦНС и депрессивное состояние. Лечение – использование аминоглутемида, антацидов, также требуется восстановление водно-солевого баланса.

Аналоги

Флостерон

КРКА, Словения

Средняя стоимость препарата в России – 218 рублей за упаковку.

Флостерон – это полный аналог по действующему веществу и форме выпуска, которым можно заменить средство. В одной упаковке продается 5 ампул.

Плюсы:

• Дешевле стоит
• Всегда есть в продаже.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Не во всех случаях подходит.

Кеналог

Бристоль Маерс Сквиб, Италия

Средняя стоимость в России – 372 рубля за упаковку.

Кеналог – синтетический глюкокортикостероидный медикамент на основе триамцинолона. Обладает средней силой воздействия. Спектр назначения широкий – от воспалительных процессов в костных тканях, до купирования шоковых состояний и сильных аллергий. Имеет большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Плюсы:

• Многим подходит
• Выраженная эффективность.

Минусы:

• Много побочных явлений
• Нельзя назначать кормящим матерям и беременным.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Дипроспан»
Скачать инструкцию «Дипроспан»
66 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/gormonalnye-preparaty/diprospan-instrukcija-po-primeneniju/

Средство Дипроспан: инструкция по применению уколов

Дипроспан – средство многофункциональное.

И при болезнях суставов, и при болезнях суставов, и при аллергиях, и при облысении назначают дипроспан (уколы), инструкция по применению же зависит во многом от цели назначения средства.

Важно понимать, что этот препарат лишь снимает боль, но не излечивает о тех недугов, которыми эта боль вызвана. К тому же, есть у него серьезные противопоказания.

О средстве: свойства, показания, действие

Дипроспан — коммерческое название бетаметазона. Это глюкокортикоидное синтетическое средство, обладающее противовоспалительными свойствами, а также антиаллергическими, антиэкссудативными, антиполиферативными и иммунодепрессивными. Обладает также противошоковым и десенсибилизирующим действием.

Бетаметазон выпускается как суспензия для инъекций, как мази, как растворы для введения внутримышечно или в сустав, как капли, как таблетки. Но сейчас речь идет об уколах дипроспана и инструкции по применению.

Средство эффективно и популярно из-за того, что он ингибирует синтез веществ, провоцирующих воспаление, а также на клеточном уровне угнетает формирование воспалительных процессов.

У этого лекарства есть несколько аналогов, действующим веществом которых является тот же бетаметазон:

• Бетаспан депо;
• Бетаметазон Нортон;
• Лоракорт;
• Депос;
• Целестон;
• Флостерон и др.

Дипроспан для уколов состоит из бетаметазон динатрия фосфата, благодаря которому действие наступает быстро, и бетаметазона дипропионата, продлевающего эффект.

Колоть дипроспан рекомендуют при следующих недугах:

• Ревматоидный артрит;
• Бурсит;
• Люмбаго;
• Остеоартроз;
• Фасциит;
• Эпикондилит;
• Радикулит;
• Болезни стоп;
• Кривошея;
• Риниты;
• Сенная лихорадка;
• Астма (бронхиальная);
• Бронхит аллергического происхождения;
• Аллергии на укусы насекомых и лекарства (в том числе инъекции препаратов с большим содержанием белка);
• Различные дерматиты;
• Нейродермит;
• Угри кистозные;
• Лишаи;
• Пузырчатка;
• Крапивница;
• Псориаз;
• Экзема;
• Склеродермия;
• Дерматомиозит;
• СКВ;
• Периартериит узелковый;
• Онкозаболевания лимфы и крови;
• Болезни надпочечников (недостаточность их коры);
• Нефриты;
• Нефротический синдром;
• Регионарный илеит;
• Синдром мальабсорбции.

Также может назначаться при язвенном колите, адреногенитальном синдроме и т.д.

Важно знать! Как часто колоть это средство, решает только врач. Лекарство гормональное, поэтому здесь недопустимы никакие отклонения от правил применения.

Правила применения, инструкция

Инструкция по применению дипроспана сообщает, что уколы можно делать внутримышечно, внутрикожно, в сустав и перартикулярно, то есть вокруг него. Не разрешается проводить инъекции в вену и подкожно.

Дозировку и способ введения назначает только врач. Обычно в комплект входят иглы (размер 0.8х50 и 0.5х25 мм). Шприц нужно использовать одноразовый (лучше всего туберкулиновый) и перед применением встряхивать.

В мышцу делаются уколы для системного лечения и при тяжелых состояниях. Важно выбирать мышцу покрупнее, вводить глубоко и так, чтобы средство не попало в другие ткани. Начальная доза – 2 мм, но при дерматологических недугах бывает достаточно и миллилитра. Действие начинается через несколько часов после введения.

В сустав вводить его нужно по определенным правилам. Обычно анестетики при использовании бетаметазона не требуются, но при необходимости можно колоть средство в сочетании с лидокаином. Для этого сначала набираем в шприц дипроспан, потом анальгетик и встряхиваем.

Концентрация определяется величиной сустава.

Так, в сустав крупный ( коленные, голеностопные, плечевые) вводят от одного до двух миллилитров, в средний (локтевые и запястные) — от половины миллилитра до одного, в мелкие — от четверти миллилитра и до половины.

Укол делается раз в два или три месяца, перерыв между инъекциями в разные суставы должен составлять неделю-две. При ревматоидном артрите уколы сочетаются с лечением глюкокортикостероидами.

Блокады проводятся при тендинитах и бурситах. В этом случае лекарство вводится в окружающие суставы ткани или возле сухожилия. Дозировка тоже зависит от размеров суставов.

При кожных заболеваниях бетаметазон вводится внутрикожно. Чтобы сделать такой укол, обколите кожу по периметру равномерно. Средняя доза бетаметазона при этом составляет о,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи. При кожных недугах достаточно укола раз в неделю, курс – от трех и до пяти процедур.

При офтальмологических недугах и операциях на глаза бетаметазон вводят в нижнее веко. После ринопластики (если появились отеки), укол делается непосредственно в нос. Хватает и одного раза.

Важно знать! При введении бетаметазона в коленный сустав важно не попасть в сухожилие. Этот препарат может сделать их хрупкими и спровоцировать разрыв.

Противопоказания

У бетаметазона есть и противопоказания, и побочные эффекты. В первую очередь, нельзя его использовать долго и при индивидуальной непереносимости. К абсолютным противопоказаниям относят всевозможные микозы, так как это средство способствует их распространению.

В полости суставов вводить его нельзя в том случае, если в нем имеются инфекционные процессы. Так, туберкулез под действием бетаметазона может начать прогрессировать. Нельзя колоть его и в инфицированные поверхности.

В нестабильные суставы и при их повреждении уколы тоже запрещены.

Также не назначается терапия этим средством во время вакцинации (особенно против оспы). Не рекомендован он и после серьезных операций, особенно на ЖКТ (есть риск расхождения рубцов). Да и при язвенных заболеваниях кишечника и желудка бетаметазон назначают с осторожностью.

К относительным противопоказаниям относится и нарушение функций щитовидки, а также сахарный диабет, герпетическое поражение глаз, сердечно-сосудистая недостаточность, повышенная свертываемость крови. При беременности дипроспан тоже не рекомендуется.

Если его назначили кормящей маме, лактацию нужно временно прервать.

Побочных эффектов у него тоже много. Особенность в том, что побочки развиваются при длительном применении. Он может нарушить работу почек, спровоцировать спазмы кровеносных сосудов, повысить давление и стать причиной задержки жидкости в организме. Есть у него и другие побочки:

• Изменения настроения;
• Потеря координации;
• Галлюцинации и бред;
• Повышение внутриглазного давления;
• Катаракта;
• Нарушения зрения;
• Слабость сердечной мышцы;
• Брадикардия;
• Тромбозы;
• Рост давления;
• Разрыв миокарда после инфаркта;
• Прибавка в весе:
• Нарушения углеводного и белкового обмена;
• Замедление роста у детей;
• Нарушения менструального цикла;
• Уменьшение мышц;
• Хрупкость костей;
• Истончение кожи;
• Растяжки;
• Высыпания;
• Медленное заживление ран;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Возникновение язв и гастрита;
• Крайне редко случаются анафилактический шок и ангионевротический отек.

Дипроспан –отличное средство при многих заболеваниях, но не забывайте, что он лишь лечит симптомы. Для того, чтобы избавиться от недуга навсегда, нужно именно лечение, а не избавление от симптомов. При лечении нужно четко следовать схеме, предложенной врачом, а не заниматься самодеятельностью.

Источник: http://PrivivkaInfo.ru/preparaty/diprospan-ukoly-instrukciya-po-primeneniyu.html