Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечение Дальфаз СР (инструкция по применению)

Содержание
  1. Препараты для лечения гиперплазии предстательной железы, лекарства при аденоме простаты
  2. Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы
  3. Альфа-1-адреноблокаторы
  4. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы
  5. Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа
  6. Антихолинергические средства
  7. Фитотерапия и пищевые добавки
  8. Американская карликовая пальма
  9. Африканское сливовое дерево
  10. Рожь
  11. Семена тыквы
  12. Простатилен
  13. Дальфаз ср
  14. Клинико-фармакологическая группа
  15. Форма выпуска, состав и упаковка
  16. Фармакологическое действие
  17. Фармакокинетика
  18. Показания
  19. Противопоказания
  20. Дозировка
  21. Передозировка
  22. Лекарственное взаимодействие
  23. Особые указания
  24. При нарушениях функции почек
  25. При нарушениях функции печени
  26. Условия отпуска из аптек
  27. Условия и сроки хранения
  28. Дальфаз – для устранения симптоматики гиперплазии простаты
  29. Инструкция по применению
  30. Показания к применению
  31. Способ применения
  32. Форма выпуска, состав
  33. Взаимодействие с другими препаратами
  34. Побочные действия
  35. Противопоказания
  36. Приём при беременности
  37. Условия и сроки хранения
  38. Цена
  39. Аналоги
  40. Отзывы
  41. Заключение
  42. Дальфаз (Альфузозин)
  43. Дальфаз СР (Альфузозин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!
  44. Клинико-фармакологическая группа:
  45. Фармакологическое действие
  46. Фармакокинетика
  47. Фармакокинетика в особых клинических случаях
  48. Показания к применению препарата ДАЛЬФАЗ® СР
  49. Режим дозирования
  50. Побочное действие
  51. Противопоказания к применению препарата ДАЛЬФАЗ® СР
  52. Применение при нарушениях функции печени
  53. Применение при нарушениях функции почек
  54. Особые указания
  55. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  56. Передозировка
  57. Лекарственное взаимодействие
  58. Условия отпуска из аптек
  59. Условия и сроки хранения

Препараты для лечения гиперплазии предстательной железы, лекарства при аденоме простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечение Дальфаз СР (инструкция по применению)

Консервативная терапия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденоме простаты назначается мужчинам со слабыми и средними клиническими проявлениями. По международной шкале оценки симптомов заболеваний простаты это —  от 8 до 18 – 19 баллов.

Необходимо отметить, что число пациентов с гиперплазией простаты возрастает с каждым годом, что связано с увеличением продолжительности жизни.

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы Альфа-1-адреноблокаторы Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа Антихолинергические средства Фитотерапия и пищевые добавки – Американская карликовая пальма – Африканское сливовое дерево – Рожь – Семена тыквы – Простатилен

Показания к медикаментозному лечению гиперплазии предстательной железы

Показания к проведению консервативной терапии:

  • сумма баллов по шкале оценки качества жизни не менее 3;
  • максимальная скорость потока не менее 5мл/сек;
  • количество выделяемой мочи за 1 раз не менее 100 мл;
  • объем остаточной мочи меньше 150 мл;
  • сопутствующая тяжелая патология, которая не позволяет из-за высокого риска выполнить операцию.

Практикуется тактика динамического наблюдения с обязательной оценкой крови на ПСА и контрольным ТРУЗИ 1 раз в год.

Важно

В современной урологической практике большинство пациентов с аденомой простаты можно вести консервативно.

Применять препараты для лечения ДГПЖ начали в середине 1970 годов с использованием неизбирательных альфа-блокаторов. С развитием фармакологии лекарства для аденомы эволюционировали в  современные альфа-1-адреноблокаторы, которые считаются препаратами первой линии.

Действие лекарств при ДГПЖ направлено на следующие аспекты:

  • уменьшение/устранение расстройств нижних мочевых путей;
  • профилактика присоединения осложнений (острая задержка мочи, гидронефроз почек, хронические рецидивирующие воспалительные процессы, ХПН и пр.);
  • улучшение качества жизни.

Рекомендуем прочитать: Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

Альфа-1-адреноблокаторы

В симптомах аденомы, связанных с дизурическими расстройствами, особая роль принадлежит гладкомышечному напряжению в строме простаты, простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, которое поддерживают альфа-1 -рецепторы. Блокада этих рецепторов приводит к расслаблению гладкомышечных структур и улучшению качества струи мочи.

Существует три подтипа рецепторов:1а, 1b и 1с. Из них наибольшее количество альфа-1-а рецепторов сконцентрировано в шейке мочевого пузыря и простаты. Именно на эти рецепторы избирательно воздействуют лекарства на основе силодозина и тамсулзина.

Наиболее уроселективным из современных препаратов от аденомы считается силодозин (Урорек) из-за высокого сродства к подтипу рецепторов альфа-1а. Его начали использовать с 2008 года.

Прием Доксазозина и Теразозина является дозозависимым, т.е., необходимо подобрать индивидуальную дозировку. Максимально допустимая доза не определена, но считается, что чем она выше, тем больше вероятности развития побочных явлений. Так, побочные действия могут быть следующими:

В настоящее время Доксазозин и Теразозин назначаются реже, так как есть более эффективные препараты. Средняя доза 2 – 4 мг/сут.

Предпочтительным из альфа-1-адреноблокаторов на сегодняшний день считается назначение Силодозина (Урорека).

Принимают его по 8 мг 1 раз в день длительно.

Количество пациентов с развитием артериальной гипотензии на фоне приема Силодозина всего 1,3%, тогда как эффект плацебо — 1%.

Препарат безопасен при одновременном назначении с гипотензивными лекарствами у пациентов с артериальной гипертензией.

Минимальное влияние Силодозина на уровень АД считается значимым преимуществом.

На фоне лечения Силодозином повторные результаты анкетирования показывают уменьшение суммарного количества баллов на 4 — 6 и повышением максимальной скорости потока мочи на 20%. Симптомы инфравезикальной обструкции уменьшаются на 30,5% от исходных, у Тамсулозина — на 14,7%.

К преимуществам Силодозина по сравнению с Тамсулозинами относят скорость развития терапевтического эффекта: быстрое начало действия делает возможным применение препарата даже у пациентов с острой задержкой мочи на фоне ДГПЖ.

Через 2 — 6 ч с момента употребления средняя скорость потока мочи увеличивается на 2,8 мл/сек. Положительное действие сохраняется на протяжении всей терапии.

Первое тестирование по шкале IPSS можно проводить уже через неделю после начала приема.

Если планируется комбинированная схема лечения с использованием ингибиторов фосфодиэстеразы — 5 (тадалафил, силденафил), то есть вероятность головокружения.

Совместное назначение с гипотензивными препаратами в 1,4% случаев может привести к ортостатической гипотензии.

Обратите внимание

Проводились исследования, которые показали влияние альфа-1-адреноблокаторов на семяизвержение. Почти у 90% испытуемых уменьшился объем эякулята и у 35% проявилась  анэякуляция.

К нарушениям эякуляции чаще приводит прием Тамсулозина или Силодозина у относительно молодых пациентов, с сохраненной половой жизнью.

Тамсулозин назначают 1 раз в сутки по 0, 4 мг, длительно. Некоторые пациенты могут принимать данные препараты пожизненно, при условии хорошей переносимости.

Пациенты, которые принимали Альфузозин или плацебо, не испытывали проблем с семяизвержением.

В лечении гиперплазии простаты есть следующие группы лекарственных средств:

  • неселективные альфа-адреноблокаторы: Феноксибензамин (сейчас уже не применяется);
  • селективные альфа-1-блокаторы короткого действия: Празозин, Альфузозин, Индорамин;
  • селективные альфа-1-блокаторы длительного действия: Теразозин, Доксазозин;
  • селективные альфа -1 а-блокаторы длительного действия: Силодозин, Омник, Омник-Окас (с постепенным высвобождением), Фокусин, Профлосин;
  • ингибиторы 5-фосфодиэстеразы: Сиалис, Левитра;
  • ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа.

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы

Важно

Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы назначают в случаях большого объема простаты и повышенного уровня ПСА крови.

Статистически значимые симптоматические улучшения были зарегистрированы у пациентов, получающих Тадалафил, Варденафил или Силденафил. Эти препараты были одобрены для одномоментного лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции. Ингибиторы 5-фосфодиэстеразы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры нижних мочевых путей.

Для большинства мужчин с диагнозом доброкачественная гиперплазия предстательной железы важным считается сохранение сексуальной активности, на фоне проводимой консервативной терапии.

У 33% пациентов отмечается недовольство качеством спонтанных эрекций, что связано с приемом лекарств.

Включение в схему Тадалафила, Варденафила или Силденафила значительно улучшает качество жизни и способствует нормализации  не только струи мочи, но и эректильной функции.

Названия: Сиалис, Левитра, Виагра.

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа

Ингибиторы 5 альфа-редуктазы 2 типа блокируют преобразование тестостерона в дегидротестостерон за счет блокады фермента, в результате этого замедляется прлиферация клеток.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы снимают дизурические расстройства за счет уменьшения объема предстательной железы. Для достижения максимально хорошего результата прием препаратов длительный, не менее 6 месяцев.

Представители: Финастерид и Дутастерид.

В результате применения Финастерида (Финаст, Проскар) и Дутостерида (Аводарт) уровень дегидротестостерона блокируется на 80%, урежается количество мочеиспусканий и уменьшается интенсивность симптомов обструкции нижних мочевых путей. В то же время есть побочные эффекты, к которым относят снижение полового влечения, эректильную дисфункцию, расстройства эякуляции, гинекомастию).

Важно

Финастерид и Дутостерид уменьшают результат простатспецифического антигена в 2 раза, поэтому для вычисления истиного результата рекомендовано умножить полученный уровень общего ПСА на 2.

Проводимые исследования показали, что оба препарата одинаково эффективны в терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

К недостаткам относят длительность приема до развития терапевтического эффекта.

Количество побочных эффектов при проведении комбинированной терапии выше, поэтому для лечения пациентов с легкими симптомами нарушения мочеиспускания при аденоме простаты ее назначение не обосновано.

Есть данные, что после 2- 4 летнего использования ингибиторов 5-альфа-редуктазы объем простаты уменьшался на 1/3 — 1/4, а максимальная скорость потока мочи повышалась на 1,5 — 2,0 мл/сек. Принимают 5 мг 1 раз в день перорально до 6 месяцев.

Блокаторы альфа-1-рецепторов обеспечивают быстрое облегчение симптомов, в то время как ингибиторы 5-альфа-редуктазы способствуют уменьшению размеров простаты.

В медикаментозной терапии расстройств мочеиспускания при ДГПЖ  исследования продемонстрировали, что комбинированная терапия снижает риск прогрессирования аденомы, развития острой задержки мочи, вероятность операции и более эффективно борется с симптомами ДГПЖ.

Важно

По результатам проведенных исследований комбинацию лекарственных средств (альфа-1-адреноблокатор+ ингибитор 5-альфа-редуктазы) необходимо использовать только у мужчин с объемом простаты не менее 40 мл и уровнем простатспецифического антигена от 1,5 нг/мл.

Длительность курса лечения устанавливается в каждом случае индивидуально: для умеренной симптоматики это 6 месяцев, у пациентов с тяжелыми расстройствами мочеиспускания возможен более длительный прием.

Антихолинергические средства

Холинолитики сейчас практически не применяются из-за высокой вероятности развития острой задержки мочи.

Рекомендуем прочитать: Средства для лечения аденомы простаты

Фитотерапия и пищевые добавки

Обратите внимание

Фитотерапия и пищевые добавки не рекомендованы для лечения ДГПЖ из-за отсутствия доказательств в настоящее время, но в качестве вспомогательного звена к базовой терапии широко используются во всем мире.

Большинство фитотерапевтических препаратов изготовлено из корней, семян или плодов растений, перечисленных ниже:

  • карликовая пальма;
  • африканская слива;
  • крапива двудомная;
  • рожь;
  • тыквенные семечки.

Некоторые из предлагаемых компонентов содержат фитостеролы, жирные кислоты, пектины, флавоноиды, растительные масла и полисахариды.

Есть препараты, которые содержат компоненты только одного растения, в других их несколько.

Предполагаемые эффекты растений при ДГПЖ:

  • антиандрогенный;
  • антиэстрогенный;
  • блокирующий альфа-рецепторы;
  • замедление пролиферации клеток простаты;
  • противоотечный и противовоспалительный;
  • протектективный.

Принимать лекарства на растительной основе при аденоме можно, так как каких-либо нежелательных действий зафиксировано не было.

Американская карликовая пальма

Экстракт ягод карликовой пальмы — самое популярное растительное средство для ДГПЖ. Действующими веществами считаются компоненты, представленные жирными кислотами, фитостеролами и спиртами. Механизм действия:

  • антиандрогенный эффект;
  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;
  • противовоспалительный эффект.

Рекомендуемая доза составляет 160 мг перорально 2 раза в день. Исследования масштабные не проводились, но некоторые показывают субъективное улучшение симптомов без улучшения объективных показателей уродинамики.

Клинические испытания продолжаются.

Африканское сливовое дерево

Предполагаемые механизмы действий включают ингибирование роста фибробластов, противовоспалительное и антиэстрогенное действие. Проводятся  дальнейшие исследования.

Рожь

Экстракт получен из пыльцы ржи, произрастающей на юге Швеции. Предполагаемые механизмы действия следующие:

  • блокада альфа-1-рецепторов;
  • повышение уровня цинка в тканях простаты;
  • ингибирование активности 5-альфа-редуктазы.

Есть данные о значительном симптоматическом улучшении по сравнению с плацебо.

Семена тыквы

Масштабные исследования показали, что тыквенные семечки могут снизить частоту мочеиспусканий и императивных позывов на фоне аденомы простаты.

Побочных эффектов практически не отмечается.

Предполагаемые механизмы: повышенный синтез простагландина, обусловленный содержанием большого количества линолевой кислоты и противоспалительное действие гамма-токоферола и азотной кислоты.

Противопоказания к медикаментозному лечению:

  • подозрение на рак предстательной железы;
  • рубцовый процесс в малом тазу;
  • срединная доля;
  • цистолитиаз;
  • рецидивирующая гематурия;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • реакции гиперчувствительности на профильные препараты;
  • почечная недостаточность, поддерживаемая гиперплазией простаты.

Простатилен

Простатилен, Простакор, Витапрост, Витапрост плюс, Витапрост форте — препараты, которые используют только в России. Широкомасштабных исследований не проводилось, но многие специалисты считают, что эффект после применения в составе с лекарствами первой линии есть.

Рабочим компонентом является комплекс пептидов, выделенных особым образом из предстательной железы быков.

Активное вещество предположительно обладает следующими действиями:

  • органотропным;
  • противовоспалительным;
  • противоотечным;
  • антиагрегантным;
  • нормализующим эректильную функцию;
  • способствующим улучшению микроциркуляции и пр.

Имеются данные, что использование свечей Витапрост форте ежедневно, в течение месяца, 1 раз в сутки, даже в качестве монотерапии, улучшает качество жизни и смягчает симптомы ДГПЖ.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

3,494  3 

(21 голос., 4,48 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/sovremennye-preparaty-dlya-lecheniya-giperplazii-predstatelnoj-zhelezy/

Дальфаз ср

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Альфа1-адреноблокатор

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки пролонгированного действия круглые, двояковыпуклые, трехслойные (один белый слой между двумя желтыми слоями с различной интенсивностью окраски); допускаются вкрапления.

1 таб.
альфузозина гидрохлорид 10 мг

Состав первого слоя таблетки: гипромеллоза, масло касторовое гидрированное, этилцеллюлоза 20, краситель железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

Состав второго слоя таблетки: альфузозина гидрохлорид, маннитол, гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

Состав третьего слоя таблетки: гипромеллоза, масло касторовое гидрированное, повидон, краситель железа оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Альфа1-адреноблокатор, производное хиназолина. Избирательно действует на постсинаптические α1-адренорецепторы. В исследованиях in vitro показана селективность действия альфузозина на α1-адренорецепторы, расположенные в предстательной железе, в области дна мочевого пузыря и в предстательной части мочеиспускательного канала.

В результате прямого воздействия на гладкую мускулатуру тканей предстательной железы уменьшает сопротивление оттоку мочи.

Альфузозин улучшает параметры мочеиспускания, снижая тонус уретры и сопротивляемость оттока из мочевого пузыря, и облегчает опорожнение мочевого пузыря.

В плацебо-контролируемых исследованиях альфузозина у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлено значительное увеличение максимальной скорости тока (Qmax) мочи в среднем на 30% у пациентов с Qmax ≤15 мл/с. Такое улучшение отмечалось после приема первой дозы препарата. Также происходило значительное снижение сопротивления току мочи и увеличение объема выделяемой мочи; наблюдалось значительное снижение остаточного объема мочи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме препарата Дальфаз СР из-за особенностей лекарственной формы, обеспечивающей пролонгированное высвобождение альфузозина гидрохлорида, у здоровых добровольцев среднего возраста средняя биодоступность составляет 104.4% по сравнению с формой немедленного высвобождения (при приеме по 2.5 мг 2 раза/сут).

Cmax достигается через 9 ч после приема препарата по сравнению с 1 ч для формы немедленного высвобождения. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Альфузозин подвергается значительному метаболизму в печени, только 11% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде; большая часть неактивных метаболитов (75-90%) – с калом.

T1/2 составляет 9.1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры (Cmax и AUC) не увеличиваются.

У пациентов с почечной недостаточностью Cmax и AUC умеренно увеличены (что не имеет клинического значения и не требует изменения режима дозирования), T1/2 при этом не меняется.

Фармакокинетический профиль препарата не меняется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Показания

— лечение функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

— в качестве вспомогательного средства при использовании катетера при острой задержке мочи, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Противопоказания

— ортостатическая гипотензия;

— тяжелые нарушения функции печени;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);

— кишечная непроходимость (в связи с содержанием в препарате касторового масла);

— повышенная чувствительность к альфузозину и/или другим компонентам препарата.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, после еды.

При лечении функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуемая доза составляет 1 таб. (10 мг) 1 раз/сут.

В качестве вспомогательного средства при использовании катетера при острой задержке мочи, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, рекомендуемая доза – 1 таб. (10 мг) 1 раз/сут, начиная с первого дня катетеризации. Препарат применяют в течение 3-4 сут, т.е. 2-3 дня на фоне применения катетера и 1 день после его удаления.

Таблетки следует принимать целиком.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, астенический синдром, обморочное состояние, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, у пациентов с ИБС – обострение симптомов стенокардии.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Прочие: отеки, гиперемия кожи.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: показана госпитализация, пациент должен находиться в положении лежа. Проводят лечение артериальной гипотензии (введение сосудосуживающих средств, растворов и высокомолекулярных веществ; меры, направленные на увеличение ОЦК). Диализ неэффективен из-за высокой степени связывания альфузозина с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендованные комбинации

С блокаторами α1-адренорецепторов (празозин, урапидил, миноксидил): усиление гипотензивного эффекта, риск тяжелой постуральной гипотензии.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

С гипотензивными препаратами: усиление гипотензивного эффекта и риск постуральной гипотензии (аддитивное действие).

С ингибиторами системы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир): повышение концентрации альфузозина в крови.

Особые указания

В некоторых случаях, особенно у пациентов, получающих антигипертензивную терапию, в течение нескольких часов после приема препарата (как и других блокаторов α1-адренорецепторов) возможно развитие постуральной гипотензии с симптомами или без них (головокружение, усталость, повышенное потоотделение). В таких ситуациях пациент должен лежать до полного исчезновения симптомов. Эти реакции обычно имеют временный характер, встречаются в начале лечения и обычно не влияют на продолжение терапии. Пациента следует предупредить о возможности таких реакций.

Пациентам с коронарной недостаточностью не следует назначать Дальфаз СР в качестве монотерапии. Необходимо продолжать лечение коронарной недостаточности. Если приступы стенокардии сохраняются или ухудшается их течение, то препарат следует отменить.

Пациентов следует предупредить о том, что таблетки следует проглатывать целиком. Нарушение целостности таблетки может привести к несоответствующему высвобождению и абсорбции активного вещества и, соответственно, к побочным реакциями, которые могут быстро развиться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Побочные явления, такие как головокружение, нарушение зрения и астения могут встречаться в основном в начале лечения. Это следует принимать во внимание при вождении транспорта и работе на станках.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью Cmax и AUC умеренно увеличены, без заметного увеличения T1/2 (эти изменения не являются клинически значимыми и не требуют изменения режима дозирования).

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин).

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Описание препарата Дальфаз ср основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/dalfaz_sr/

Дальфаз – для устранения симптоматики гиперплазии простаты

Дальфаз - для устранения симптоматики гиперплазии простаты

Лекарственное средство предназначено для лечения нарушений мочеиспускания, спровоцированных гиперплазией простаты доброкачественного характера.

Действующим веществом Дальфаза является альфузозин (селективный альфа-адреноблокатор).

Под воздействием препарата происходит избирательное блокирование рецепторов в области уретры, мочевого пузыря и простаты.

Как результат – снижается внутриартериальное давление и, как следствие снижения спазмирования волокон в области сфинктера мочевого пузыря, а также предстательной железы, облегчается мочеиспускание.

Инструкция по применению

Приём лекарственного средства позволяет улучшить параметры выделения, уменьшить тонус мышц в области уретры и мочевого пузыря, обеспечить более полное опорожнение пузыря и уменьшение остаточного объёма мочи.

В процессе исследований по приёму Дальфаза пациентами с доброкачественной гиперплазией простаты у трети пациентов отмечалось увеличение максимальной скорости тока мочи уже после первого приёма препарата. Кроме того, назначение лекарственного средства обеспечивает снижение остаточного объёма мочи и снижает риск развития острой задержки мочи.

Показания к применению

  • Лечение функциональных симптомов, сопровождающих гиперплазию простаты доброкачественного характера (в частности, частых мочеиспусканий, недержания мочи, задержки мочи).
  • Лечение задержки мочи в острой форме (приём Дальфаза используется как вспомогательная терапия при использовании катетера).

: “Недержание мочи у мужчин”

Способ применения

По 1 таблетке (10 мг) Дальфаза рекомендуется принимать внутрь после приёма пищи 1 раз в сутки. Так как период действия лекарственного средства составляет 24 часа, принимать таблетки рекомендуется ежедневно в одно и то же время.

Для лечения функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии рекомендуемый срок лечения составляет 3-5 суток.

При использовании Дальфаза в качестве вспомогательного элемента терапии острой задержки мочи в сочетании с использованием катетера принимать лекарство в дозе 1 таблетка (10 мг) в сутки рекомендуется с первого дня катетеризации. Применять препарат рекомендуется в течение 2-3 дней одновременно с применением катетера и в течение суток после завершения катетеризации.

Таблетки Дальфаза необходимо принимать целиком: разжевывание препарата приведет к усилению выраженности побочных реакций: тошноты, рвоты, головной боли.

Увеличение суточной дозы препарата свыше 10 мг приведёт к его передозировке, которая сопровождается артериальной гипотензией и требует лечения в условиях стационара.

При появлении симптомов гипотензии пациент должен находиться в горизонтальном положении, а для лечения нарушений требуется введение сосудосуживающих препаратов (высокомолекулярных веществ, растворов).

Могут потребоваться также дополнительные меры, направленные на повышение ОЦК. Из-за специфики воздействия препарата (высокой степени связывания действующего вещества с белками плазмы) диализ оказывается неэффективен.

Форма выпуска, состав

В настоящее время лекарственное средство выпускают 2 разных производителя под названиями Дальфаз СР и Дальфаз ретард.

В обоих препаратах основным действующим веществом выступает гидрохлорид альфузозина, который в 1 таблетке интенсивного действия содержится в количестве 5 или 10 мг.

В качестве вспомогательных компонентов средства используются: МКЦ, гидрофосфат дигидрат кальция, повидон, касторовое масло, стеарат магния и другие вещества.

В препарате Дальфаз СР содержатся также: гипромеллоза, этилцеллюлоза, диоксид кремния, маннитол, краситель и некоторые другие компоненты.

Препарат Дальфаз ретард выпускается в упаковках по 56 таблеток, Дальфаз СР – в пачках по 10 или 30 таблеток.

Взаимодействие с другими препаратами

Категорически противопоказано сочетание Дальфаза с Ритонивиром ввиду высокого риска повышения уровня концентрации в крови альфузозина и усиления побочных реакций от приёма препарата.

Не рекомендуется сочетать приём Дльфаза с употреблением следующих лекарственных средств:

  • блокираторами альфа-рецепторов с антигипертензивным воздействием (взаимодействие препаратов усиливает гипотензивное воздействие и повышает риск развитиятяжёлой формы гипотензии);
  • Итраконазолом и Кетоконазолом (препараты повышают уровень концентрации альфузозина в плазме крови и усиливают побочные эффекты от приёма Дальфаза);
  • Эритромицином и Клатитромицином (взаимодействие увеличивает содержание альфузозина в крови).

С осторожностью допускается сочетание приёма Дальфаза с препаратами, ингибирующими фосфодиэстазу 5 типа (в частности, с Варденафилом и Силденафилом). Подобное сочетание у лиц пожилого возраста может спровоцировать развитие постуральной гипотензии. Поэтому приём Дальфаза в подобных сочетаниях необходимо начинать с минимальных рекомендованных доз.

Взаимодействие с антигипертензивными средствами (за исключением блокираторов альфа-рецепторов) допустимо с осторожностью, так как такое сочетание усиливает гипотензивное воздействие и повышает риск развития ортостатической гипотензии.

Такой же эффект может спровоцировать одновременный приём Дальфаза с нитритами, нитратами и сходными лекарственными средствами.

Одновременный приём препарата и средств для общей анестезии может вызвать нестабильность артериального давления во время наркоза.

: “Механизм влияния аденомы на мочеиспускание”

Побочные действия

Побочные реакции на приём препарата чаще всего возникают, если таблетки Дальфаза разжёвываются либо лекарственное средство принимается отдельно от употребления пищи.

К числу наиболее распространённых побочных действий относятся:

  • тошнота, сухость во рту, боли в животе;
  • слабость, головная боль, сонливость, обмороки;
  • тахикардия, гипотензия, обострение стенокардии (в основном – у мужчин с ИБС).

В редких случаях развиваются аллергические реакции в виде зуда и сыпи, а также отёки и гипермия кожи.

В отдельных случаях (чаще всего при сочетании Дальфаза с антигипертензивной терапией) после приёма препарата происходит развитие гипотензии. Такое состояние может сопровождаться головокружением, усталостью, повышенным потоотделением.

При возникновении симптомов гипотензии пациенту необходимо лежать до облегчения состояния: подобные реакции носят временный характер и возникают обычно только на начальных этапах лечения.

Мужчинам с коронарной недостаточностью недопустимо применять Дальфаз как монотерапию. В случае, если приступы стенокардии учащаются, приём Дальфаза отменяется.

Возможные реакции в виде головокружения, нарушений зрения и астении необходимо учитывать при приёме Дальфаза пациентами, управляющими автотранспортом, оборудованием и механизмами.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается при:

  • ортостатической гипотензии;
  • тяжёлых нарушениях в работе печени;
  • тяжёлой форме почечной недостаточности;
  • непроходимости кишечника;
  • индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата.

Приём при беременности

Дальфаз не используется в лечении женщин.

Условия и сроки хранения

Лекарственное средство может храниться при комнатной температуре в течение 3-х лет с даты выпуска.

Цена

Дозировка Количество в упаковке Цена в России Цена в Украине
5 мг 56 шт от 1806 до 2088 руб. 1990 грн.
10 мг 30 шт 2200 руб. 2015 грн.
10 мг 10 шт 1865 руб.

Аналоги

Другие лекарственные средства с аналогичным воздействием, в качестве действующего компонента в которых выступает альфузозин:

  • Альфирум;
  • Альфузозин;
  • Альфупрост;
  • Дальфузин.

Отзывы

Пациенты положительно отзываются о приёме препарата. В частности, Дальфаз эффективен при частых позывах к мочеиспусканию, недержании мочи, острой задержке мочи.

Однако достаточно часто встречаются жалобы на побочные реакции от приёма лекарственного средства – рвоту, тошноту, головокружение.

Чаще всего выраженные побочные реакции возникают, если при приёме Дальфаза пациент разжёвывает таблетку.

Вызывает нарекания и высокая цена препарата, который обходится дороже, чем аналогичные лекарственные средства с тем же действующим веществом.

Больше отзывов о приёме лекарства представлено в конце статьи.

Заключение

  • Дальфаз – фармацевтический препарат для лечения нарушений мочеиспускания, сопровождающих воспаление предстательной железы. Применяется лекарство также при лечении острой задержки мочи в сочетании с использованием катетера.
  • Препарат воздействует на мышцы уретры, мочевого пузыря и простаты и позволяет обеспечить быстрое облегчение состояния.
  • Отмечаются случаи, когда на фоне приёма Дальфаза происходило улучшение либидо и потенции.
  • К приёму лекарственного средства имеется ряд противопоказаний. В частности, препарат не назначается при тяжёлых заболеваниях печени и почек, непроходимости кишечника, гипотензии.
  • В качестве побочных реакций на приём лекарства чаще всего встречаются: нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, боли в животе) и нервной системы (головные боли, головокружения, нарушения зрения).
  • Большинство пациентов, имевших опыт приёма Дальфаза, подтверждают эффективность лекарственного средства при лечении нарушений мочеиспускания.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/ot-prostatita/dalfaza-dlya-ustraneniya-simptomatiki-giperplazii-prostaty.html

Дальфаз (Альфузозин)

страницы:

Таблица форм выпуска и цен

Дальфаз СР (Альфузозин) – официальная инструкция по применению (аннотация)

Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с врачом.

Коммерческие названия за границей (за рубежом) – Alfetim, Alfoo, Benestan, Flotral, Mittoval, Uroxatral, Xatral, Profuzo, Prostetrol, Unibenestan, Urion, UroXatral, Xelflo .

В настоящее время аналоги (дженерики) препарата в аптеках Москвы НЕ ПРОДАЮТСЯ!

Другие препараты для лечения предстательной железы здесь .

Все препараты, применяемые в урологии и андрологии, здесь .

Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь .

Препараты, содержащие Альфузозин (Alfuzosin, код АТХ (ATC) G04CA01) :

Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы)Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы)
Название Форма выпуска Упаковка Страна, производитель Цена в Москве, р Кол-во аптек в Москве
Дальфаз (Dalfaz) таблетки 5мг 56 Франция, Синтелабо 1739- (средняя 1960↗) -2188 284↗
Дальфаз ретард (Dalfaz Retard) – замедлен. высвобожд. таблетки 5мг 56 Франция, Санофи 1739- (средняя 1960↗) -2188 348↘
Дальфаз СР (Dalfaz SR) – замедлен. высвобожд. таблетки 10мг 30 Франция, Санофи 1400- (средняя 1980) -2480 354↗
Дальфаз (Dalfaz) таблетки 2.5мг 30 Франция, Синтелабо нет нет

Какой дженерик лучше?

Где купить?

Дальфаз СР (Альфузозин) – официальная инструкция по применению. Препарат рецептурный, информация предназначена только для специалистов здравоохранения!

Клинико-фармакологическая группа:

Препарат, применяемый при нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Альфа1-адреноблокатор

Фармакологическое действие

Альфа1-адреноблокатор, производное хиназолина. Избирательно действует на постсинаптические α1-адренорецепторы. В исследованиях in vitro показана селективность действия альфузозина на α1-адренорецепторы, расположенные в предстательной железе, в области дна мочевого пузыря и в предстательной части мочеиспускательного канала.

В результате прямого воздействия на гладкую мускулатуру тканей предстательной железы уменьшает сопротивление оттоку мочи.

Альфузозин улучшает параметры мочеиспускания, снижая тонус уретры и сопротивляемость оттока из мочевого пузыря, и облегчает опорожнение мочевого пузыря.

В плацебо-контролируемых исследованиях альфузозина у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы выявлено значительное увеличение максимальной скорости тока (Qmax) мочи в среднем на 30% у пациентов с Qmax ≤15 мл/с. Такое улучшение отмечалось после приема первой дозы препарата. Также происходило значительное снижение сопротивления току мочи и увеличение объема выделяемой мочи; наблюдалось значительное снижение остаточного объема мочи.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме препарата Дальфаз® СР из-за особенностей лекарственной формы, обеспечивающей пролонгированное высвобождение альфузозина гидрохлорида, у здоровых добровольцев среднего возраста средняя биодоступность составляет 104.4% по сравнению с формой немедленного высвобождения (при приеме по 2.5 мг 2 раза в сутки).

Cmax достигается через 9 ч после приема препарата по сравнению с 1 ч для формы немедленного высвобождения. Связывание с белками плазмы составляет около 90%.

Метаболизм и выведение

Альфузозин подвергается значительному метаболизму в печени, только 11% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде; большая часть неактивных метаболитов (75-90%) – с калом.

T1/2 составляет 9.1 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста фармакокинетические параметры (Cmax и AUC) не увеличиваются.

У пациентов с почечной недостаточностью Cmax и AUC умеренно увеличены (что не имеет клинического значения и не требует изменения режима дозирования), T1/2 при этом не меняется.

Фармакокинетический профиль препарата не меняется у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Показания к применению препарата ДАЛЬФАЗ® СР

  • лечение функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
  • в качестве вспомогательного средства при использовании катетера при острой задержке мочи, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь, после еды.

При лечении функциональных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуемая доза составляет 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки.

В качестве вспомогательного средства при использовании катетера при острой задержке мочи, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, рекомендуемая доза – 1 таблетка (10 мг) 1 раз в сутки, начиная с первого дня катетеризации. Препарат применяют в течение 3-4 сут, т.е. 2-3 дня на фоне применения катетера и 1 день после его удаления.

Таблетки следует принимать целиком.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, сухость во рту.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, астенический синдром, обморочное состояние, синкопе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, у пациентов с ИБС – обострение симптомов стенокардии.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд.

Прочие: отеки, гиперемия кожи.

Противопоказания к применению препарата ДАЛЬФАЗ® СР

  • ортостатическая гипотензия;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • почечная недостаточность тяжелой степени (КК < 30 мл/мин);
  • кишечная непроходимость (в связи с содержанием в препарате касторового масла);
  • повышенная чувствительность к альфузозину и/или другим компонентам препарата.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью Cmax и AUC умеренно увеличены, без заметного увеличения T1/2 (эти изменения не являются клинически значимыми и не требуют изменения режима дозирования).

Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин).

Особые указания

В некоторых случаях, особенно у пациентов, получающих антигипертензивную терапию, в течение нескольких часов после приема препарата (как и других блокаторов α1-адренорецепторов) возможно развитие постуральной гипотензии с симптомами или без них (головокружение, усталость, повышенное потоотделение). В таких ситуациях пациент должен лежать до полного исчезновения симптомов. Эти реакции обычно имеют временный характер, встречаются в начале лечения и обычно не влияют на продолжение терапии. Пациента следует предупредить о возможности таких реакций.

Пациентам с коронарной недостаточностью не следует назначать Дальфаз® СР в качестве монотерапии. Необходимо продолжать лечение коронарной недостаточности. Если приступы стенокардии сохраняются или ухудшается их течение, то препарат следует отменить.

Пациентов следует предупредить о том, что таблетки следует проглатывать целиком. Нарушение целостности таблетки может привести к несоответствующему высвобождению и абсорбции активного вещества и, соответственно, к побочным реакциями, которые могут быстро развиться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Побочные явления, такие как головокружение, нарушение зрения и астения могут встречаться в основном в начале лечения. Это следует принимать во внимание при вождении транспорта и работе на станках.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия.

Лечение: показана госпитализация, пациент должен находиться в положении лежа. Проводят лечение артериальной гипотензии (введение сосудосуживающих средств, растворов и высокомолекулярных веществ; меры, направленные на увеличение ОЦК). Диализ неэффективен из-за высокой степени связывания альфузозина с белками плазмы.

Лекарственное взаимодействие

Нерекомендованные комбинации

С блокаторами α1-адренорецепторов (празозин, урапидил, миноксидил): усиление гипотензивного эффекта, риск тяжелой постуральной гипотензии.

Комбинации, которые следует принимать во внимание

С гипотензивными препаратами: усиление гипотензивного эффекта и риск постуральной гипотензии (аддитивное действие).

С ингибиторами системы CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, ритонавир): повышение концентрации альфузозина в крови.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Вернуться к началу страницы

Источник: http://xn----7sbabkdpwufdsp9apq.xn--p1ai/alfuzozin

Народный целитель
Добавить комментарий