Дуплекор, инструкция по применению

Содержание

Дуплекор: как быстро избавиться от проблем с повышенным АД

Дуплекор, инструкция по применению

Те, кто сталкивался с заболеваниями сердца хотя бы раз, прекрасно знают, насколько этот недуг лишает качества жизни. Поэтому даже при наличии самых незначительных симптомов стоит обратиться к врачу и назначить курс лечения. Дуплекор является одним из препаратов, которые очень часто применяются в медицинской практике.

Среди большого количества средств, помогающих пациентам восстановить функции сердца, его стоит отметить отдельно.

Дуплекор помогает больным нормализовать артериальное давление, понизить уровень холестерина и обеспечить кислородом ишемизированные участки мышцы сердца. Но это лишь часть его функций.

В данной статье предлагаем вам немного больше узнать о лекарственном средстве под названием Дуплекор.

В какой форме выпускается

Препарат употребляется только перорально. Его выпускают в таблетированной форме четырех видов, с разных содержанием активного вещества и других компонентов. Все таблетки имеют белый цвет, выпуклую форму и пленочное покрытие. Дуплекор можно обнаружить в продаже в небольших картонных упаковках. В каждой из них содержится по три блистера с десятью таблетками.

Состав таблеток 5 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE3»)

Вещества активного действия: лизинат аторвастатина – 12,628 мг ( из них 10 мг. второго), безилат амплодипина — 6,944 мг ( из них 5 мг последнего).

Компоненты вспомогательного свойства: целлюлозы микрокристаллической -87.

948 мг, кальция карбоната — 81.2 мг, крахмала прежелатинизированного — 52.36 мг, кроскармеллозы натрия — 16.8 мг, кальций оксида — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 7 мг, полисорбата 80 — 1.12 мг, кремний диоксида коллоидный — 1.

96 мг, магния стеарата — 1.4 мг.

Оболочка: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливинилового спирта- 3.36 мг, титана диоксида (E171) — 2.1 мг, макрогола 4000 — 1.697 мг, талька — 1.243 мг.

Состав таблеток 5 мг + 20 мг (с надписью «CE4»)

Активные компоненты: лизинат аторвастатина – 25,256 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 6,944 мг (5 мг второго).

Дополнительные вещества: кальций карбоната — 169.344 мг, целлюлозы микрокристаллической (тип 102) — 175.

896 мг, крахмала прежелатинизированного — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальций оксида — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмала натрия — 14 мг, полисорбата 80 — 2.24 мг, кремний диоксида коллоидного — 3.92 мг, магния стеарата — 2.

8 мг.

Покрытие: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливинилового спирта, — 6.72 мг, титана диоксида (E171) — 4.2 мг, макрогола 4000 — 3.394 мг, талька — 2.486 мг).

Состав таблеток 10 мг + 10 мг ( с гравировкой «CE5»)

Вещества активного действия: лизинат аторвастатина – 12,628 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 13,888 мг (10 мг второго).

Дополнительные компоненты: кальция карбонат — 72.

256 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 87.948 мг, крахмал прежелатинизированный — 52.36 мг, кроскармеллоза натрия — 16.8 мг, кальция оксид — 0.84 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 7 мг, полисорбат 80 — 1.

12 мг, кремния диоксид коллоидный — 1.96 мг, магния стеарат — 1.4 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 8.4 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 3.36 мг, титана диоксид (E171) — 2.1 мг, макрогол 4000 — 1.697 мг, тальк — 1.243 мг).

Состав таблеток 10 мг + 20 мг (с гравировкой «CE6»)

Компоненты активного воздействия: лизинат аторвастатина – 25,256 мг ( 20 мг второго), безилат амлодипина – 13,888 мг (10 мг второго).

Дополнительные компоненты: 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) — 175.

896 мг, крахмал прежелатинизированный — 104.72 мг, кроскармеллоза натрия — 33.6 мг, кальция оксид — 1.68 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 14 мг, полисорбат 80 — 2.24 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.92 мг, магния стеарат — 2.

8 мг.

Компоненты покрытия: опадрай II 85F18422 белый — 16.8 мг (поливиниловый спирт, частично гидролизованный — 6.72 мг, титана диоксид (E171) — 4.2 мг, макрогол 4000 — 3.394 мг, тальк — 2.486 мг).

Как действует Дуплекор

После лечения препаратом у пациента снижается систолическое и диастолическое АД, а также количество холестерина липопротеинов с низкой плотностью. Такой эффект достигается за счет двух активных компонентов Дуплекора, каждый из которых обладает необходимым набором функций.

Медикаментозные свойства амплодипина

Данное вещество наделено достаточно большим спектром воздействия:

  1. Выступает в роли блокатора медленных кальциевых каналов, а также обладает гипотензивным воздействием (расслабляет воздействие на гладкие мышцы сосудов).
  2. Действует как расширитель периферических артериол, уменьшая таким способом нагрузку на сердце. Вследствие этого снижается количество потребляемой энергии и кислорода.
  3. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в здоровых зонах сердечной мышцы и в тех, где есть ишемия. После этого у больных вазоспастической стенокардией увеличивается концентрация кислорода в миокарде.

Воздействие амплодипина на организм зависит в первую очередь от серьезности и сложности недуга пациента.

Например, в случае артериальной гипертензии его прием раз в сутки значительно снижает АД, причем без резких перепадов.

Тем, кто страдает от стенокардии, употребление данного вещества помогает увеличить выносливость тела во время физических нагрузок, а также уменьшает число приступов недуга и предотвращает их наступление.

По наблюдениям врачей, негативного воздействия на обмен веществ и липиды в крови амплодипин не оказывает. Поэтому таблетки с его содержанием прописываются и больным с диагнозами астмы, диабета и подагры.

После приема внутрь амплодипин достаточно быстро впитывается в плазму крови и уже через 6-12 часов достигает своей максимальной концентрации. Метаболизм вещества происходит в печени, а затем оно выводится почками в течение 30-50 часов.

Обратите внимание, что пациентам, у которых обнаружена почечная недостаточность, назначается обычное количество препарата. На метаболизм это не оказывает влияния. Но в случае диализа амплодипин из организма не выводится. А если есть серьезные проблемы с функционированием печенки, то период его выведения может увеличиться.

Фармакологические свойства аторвастатина

Данное вещество понижает концентрацию липопротеинов и холестерина в крови, увеличивает захват и катаболизм ХС ЛПНП. Благодаря его действию также уменьшается содержание аполипопротеина В, общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, увеличивается содержание аполипопротеина А1 и ХС ЛПВП.

Главным преимуществом вещества является его положительное воздействие на зоны сердца с ишемией. После его приема риск осложнения данного недуга значительно снижается.

При употреблении аторвастатин быстро растворяется в плазме, достигая пика концентрации всего за 1-2 часа. Увеличение дозировки вещества приводит к повышению его усваивания организмом. Метаболизируется аторвастатин с помощью изоферментов системы цитохрома P4503A4. Выведение из организма происходит через желчь в течение 14 часов.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/duplekor.html

Дуплекор – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

В 1 таблетке амлодипина и аторвастатина в следующих дозах 5 мг/10 мг, 10 мг/10 мг, 5 мг/20 мг, 10 мг/20 мг.

Форма выпуска

Таблетки в пленочной оболочке №30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное и гиполипидемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный, препарат, содержащий гиполипидемическое средство аторвастатин и блокатор кальциевых каналов амлодипин.

Применение его контролирует АД и снижает уровень холестеринаХС/ЛПНП. По этим влияниям практически не отличается от монотерапии отдельными препаратами.

Амлодипин блокирует поступление кальция в клетки и оказывает расслабляющее влияние на мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы и снижает постнагрузку на сердце.

Расширение коронарных артерий и артериол увеличивает поступление кислорода в ишемизированные зоны миокарда и устраняется вазоспастическая стенокардия, таким образом предотвращаются приступы стенокардии и уменьшается их частота. При артериальной гипертензии обеспечивает снижение АД в течение суток. Амлодипин может применяться при бронхиальной астме и сахарном диабете.

Аторвастатин ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, участвующую в образовании холестерина. Снижает концентрации холестерина ЛПНП на 40-60%, общего холестерина (на 30-45%) и триглицеридов (на 15-33%).

Данные результаты одинаковы для больных с наследственными и не наследственными формами гиперхолестеринемии. Достоверно снижает риск коронарных осложнений и инсульта.

Препарат рекомендуется применять если есть необходимость в приеме невысоких доз статинов при артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

Амлодипин хорошо всасывается, и максимальная концентрация определяется через 6-10 часов. Биодоступность достигает 80%. Связывается с белками на 97%. Равновесные концентрации достигаются через неделю. Метаболизируется в печени, и большая часть выводятся почками. Конечный период полувыведения 32-50 часов. При нарушении функции печени период выведения увеличивается.

Аторвастатин так же быстро всасывается и максимальные концентрации определяются через 1-2 часа. Биодоступность низкая — 12%. Связывается с белками на 98%. Метаболизируется системой цитохрома, метаболиты проявляют высокую активность. Выводится с желчью. T1/2 составляет 14 часов.

Показания к применению

  • первичная гиперхолестеринемия;
  • смешанная гиперлипидемия;
  • семейная гиперхолестеринемия;
  • неэффективность гиполипидемической диеты при лечении дислипидемии.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • артериальная гипотензия;
  • заболевания печени;
  • возраст до 18 лет;
  • одновременное применение с кетоконазолом и итраконазолом;
  • шок;
  • сердечная недостаточность;
  • репродуктивный возраст, если не используются методы контрацепции.

С осторожностью назначается при ХСН III-IV ФК, после перенесенного инфаркта миокарда, при обструктивной кардиомиопатии, СССУ, почечной недостаточности, гипотиреозе, лицам пожилого возраста.

Побочные действия

Аторвастатин может вызвать:

  • гипогликемию;
  • головную боль, гипестезии и парестезия;
  • боль в груди, носоглотке, кровотечение из носа;
  • повышенную утомляемость, астению;
  • сыпь, зуд;
  • миалгию, артралгию, миопатию и мышечные спазмы, боль в спине;
  • диарею или запор, вздутие, тошноту, боль в животе;
  • бессонницу;
  • шум в ушах;
  • холестатическую желтуху;
  • периферические отеки;
  • увеличение веса.

Амлодипин может вызвать:

  • сонливость, головную боль;
  • «приливы», периферические отеки, выраженное снижение АД, брадикардию;
  • повышенную утомляемость, астению, недомогание;
  • артралгию, мышечные спазмы, миалгию;
  • боль в животе, диспепсию, тошноту, сухость слизистой рта, панкреатит;
  • крапивницу, отек Квинке;
  • беспокойство, бессонницу;
  • тремор, парестезии, мышечный гипертонус;
  • нарушение зрения, шум в ушах;
  • одышку, кашель;
  • холестатическую желтуху;
  • нарушение мочеиспускания.

Дуплекор, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, 1 таблетку 1 раз в сутки, независимо от приема пищи. Необходимо подобрать дозы отдельных компонентов, а потом перейти на комбинированный препарат. Максимальная суточная 10 мг + 20 мг 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензии начинают лечение в дозе 5 мг + 10 мг, контролируют давление каждые 2 недели, и, если необходимо дозу увеличивают до 10 мг + 10 мг в сутки.

При ИБС доза по амлодипину может составлять от 5 до 10 мг/сут. Лицам пожилого возраста коррекция дозы не проводится.

Передозировка

Передозировка амлодипином проявляется тахикардией и стойким снижением АД, шоком и летальным исходом. Случаи передозировки аторвастатина не зарегистрированы.

Лечение заключается в приеме активированного угля, если он принят сразу, то это вызывает задержку всасывания. Для повышения тонуса сосудов и АД применяют сосудосуживающие препараты, и введение кальция глюконата (устраняет блокаду кальциевых каналов).

Взаимодействие

Избегать применения дантролена и амлодипина, поскольку данная комбинация вызывает фибрилляцию желудочков.

Баклофен усиливает гипотензивный эффект.

При применении эритромицина и дилтиазема отмечается увеличение концентрации амлодипина; предполагается, что итраконазол, кетоконазол и ритонавир будут значительно увеличивать его концентрации.

Противоэпилептические средства и рифампицин вызывают снижение концентрации блокаторов амлодипина.

Усиление гипотензивного эффекта вызывают празозин, амифостин, альфузозин, теразозин.

Нейролептики, диуретики, ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы также увеличивают риск артериальной гипотензии. Гипотензивный эффект ослабевает на фоне приема кортикостероидов.

Антациды не влияют на фармакокинетику амлодипина. При применении с препаратами лития усиливается нейротоксичность.

Применение фузидовой кислоты, телитромицина, итраконазола и кетоконазола с аторвастатином повышает риск рабдомиолиза.

Производные фиброевой кислоты также повышают риск рабдомиолиза.

Применение с эритромицином, кларитромицином, циклоспорином, противогрибковыми средствами группы азолов, антидепрессантами приводит к повышению концентрации аторвастатина.

Прием аторвастатина с варфарином усиливает антикоагулянтный эффект и риск кровотечения. Никотиновая кислота повышает риск миопатии.

Гиполипидемический эффект колестипола и аторвастатина при их совместном приеме превосходит эффект каждого препарата отдельно взятого.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура 20-25°С.

Срок годности

2 года.

Аналоги Дуплекора

Кадуэт, Эквамер (содержит три компонента, дополнительно ингибитор АПФ).

Отзывы о Дуплекоре

Препарат содержит фиксированную дозу гипотензивного препарата и статинов, что обеспечивает влияние сразу на уровень АД и факторы риска (дислипидемия) и отражает современный подход к лечению двух заболеваний, сопутствующих друг другу.

Препарат максимально индивидуализирован, так как выпускается в 4 дозировках и можно подобрать необходимую для каждого пациента. Преимуществом является так же удобство применения — раз в сутки, то есть уменьшается «лекарственная нагрузка».

Если пациент относительно молод и не имеет тяжелых сопутствующих заболевания, а соответственно и противопоказаний, то это очень удачная комбинация для него. Этот препарат хорошо переносится, оказывает выраженное действие в двух направлениях, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

При необходимости можно добавлять к лечению прочие гипотензивные препараты.

В связи с тем, что амлодипин многим не подходит (вызывает отечность, сонливость, головную боль), поэтому препарат назначается редко и также редко встречаются отзывы о нем.

  • «… Препаратом довольна — и давление снижает и повышенный холестерин. Попринимаю полгода, потом сдам анализы».
  • «… Недавно начала принимать — удобство на лицо. Всего таблетка в сутки и два действия. Немного сомневаюсь в эффективности. Может лучше принимать отдельно?».
  • «… Давление держалось хорошо при дозе 10/10, но через месяц вынуждена прекратить прием так как появились отеки ног — даже трудно было одеть обувь».
  • «… Амлодипин всегда вызывал тупую головную боль и тяжесть в голове, поэтому сразу отказался от этого препарата. Хотя удобно принимать, так как назначен и аторвастатин».

Цена Дуплекора, где купить

Купить Дуплекор можно в любой аптеке. Стоимость 30 таблеток в зависимости от дозы колеблется в пределах 405-559 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравЗона

  • Дуплекор 5мг+20мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 10мг+20мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 10мг+10мг №30 таблеткиGedeon Richter
  • Дуплекор 5мг+10мг №30 таблеткиGedeon Richter

Аптека24

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Дуплекор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник:

Дуплекор

Показано, что фармакокинетика амлодипина 10 мг при комбинированной терапии аторвастатином 80 мг у здоровых добровольцев не меняется. Амлодипин не оказывал влияния на Cmax аторвастатина, но вызывал увеличение AUC на 18%. Взаимодействие препарата Дуплекор® с другими лекарственными средствами специально не изучалось, но проводились исследования каждого из компонентов в отдельности.

Возможное взаимодействие с амлодипином

Применение следующих комбинаций лекарственных средств не рекомендовано

Инфузионный раствор дантролена

У животных, которым в/в одновременно вводили верапамил и дантролен, обычно отмечалась фибрилляция желудочков. Учитывая это обстоятельство, следует избегать одновременного применения амлодипина и дантролена.

Источник: http://rtmf.ru/preparaty/duplekor-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-i-analogi.html

Дуплекор – комбинированный антигипертензивный и антиатеросклеротический препарат

  • Действующие вещества: амлодипин и аторвастатин.
  • Латинское название – Duplecor.
  • Фармакологическая группа: антигипертензивный и антиангинальный препарат с гиполипидемической активностью.
  • Код АТХ: C10BX03.
  • Производитель: «Гедеон Рихтер Румыния А.О.».
  • Цена: от 400 р.

Состав

Выпускаются таблетки, содержащие 5 или 10 мг амлодипина с 10 мг аторвастатина и 5 или 10 мг амлодипина с 20 мг аторвастатина.

Амлодипин – блокатор кальциевых каналов, который преимущественно действует на периферический сосуды. Аторвастатин – ингибитор гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы (ГМГ КоА-редуктазы), ключевого фермента в синтезе холестерина.

Вспомогательные вещества, входящие в состав ядра: гидроксипропилцеллюлоза, кальция карбонат, кальция оксид, крахмал, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, натрия кроскармелоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Вспомогательные вещества, входящие в состав оболочки: макрогол, опадри II белый, спирт поливиниловый, титана диоксид.

Форма выпуска

Таблетки, покрыты плёнчатой оболочкой.

Дуплекор выпускается в разных дозировках 10/5 мг, 10/10 мг, 20/10 мг, 20/5 мг.

Лечебное действие

Действие препарата обусловлено эффектами входящих в него компонентов.

Аторвастатин – избирательный, конкурентный ингибитор ГМГ КоА-редуктазы – фермента, являющегося ключевым в биосинтезе многих стероидных молекул, в том числе холестерина.

Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровообращения – частые следствия атеросклероза, развивающегося вследствие отложения холестерина в стенках сосудов.

Аторвастатин снижает уровень холестерина в крови и усиливает расщепление в печени наиболее опасных его фракций.

Амлодипин – ингибитор кальциевых каналов, через которые кальций проникает внутрь гладкомышечных клеток сосудов. Лечебное действие данного вещества связано со способностью расслаблять мускулатуру в стенке сосудов.

Показания

Дуплекор – это заменитель базисной терапии людей, которые получают и хорошо переносят отдельно аторвастатин и амлодипин. Применяется при артериальной гипертензии у тех взрослых, которые имеют сопутствующие гиперхолестеринемии.

Инструкция по применению

Препарат Дуплекор не следует использовать в качестве начального лечения артериальной гипертензии и атеросклероза. Необходим индивидуальный подбор дозы каждого из компонентов препарата.

Поэтому рекомендуется под контролем переносимости и эффективности снижения артериального давления сначала подобрать дозировку амлодипина. Затем в зависимости от степени гиперхолестеринемии подбирать необходимую дозу аторвастатина.

В зависимости от полученных результатов выбирается форма выпуска Дуплекора.

Препарат можно принимать в любое время суток. Однако это время должно быть всегда одинаковым. Приём пищи не влияет на всасывание и выраженность эффекта Дуплекора.

Применение при беременности и лактации

Аторвастатин противопоказан при беременности, так как безопасность данного вещества у беременных женщин не установлена и нет явной пользы от антиатеросклеротических препаратов у беременных.

Ингибиторы ГМГ КоА-редуктазы уменьшают синтез холестерина и могут угнетать образование других биологически активных веществ, образуемых из холестерина. Терапия аторвастатином может оказать вред плоду.

Необходимо прекращение приёма препаратов, содержащих аторвастатин, когда предполагается беременность.

Также аторвастатин противопоказан при кормлении грудью. Отсутствуют данные о влиянии препарата на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и о выделении препарата в грудное молоко. Доказано, что другие препараты из этой группы выделяются в грудное молоко, а аторвастатин обнаружен в молоке подопытных крыс.

Доступны ограниченные данные о влиянии амлодипина на плод при употреблении матерью амлодипина. Существует риск для матери и плода при неконтролируемой артериальной гипертензии. Амлодипин выделяется с грудным молоком. Однако нет данных о побочных эффектах препарата у ребёнка, чья мать во время лактации употребляет препарат.

Учитывая комбинацию факторов, влияющих на плод и беременность, а также на лактацию, препарат Дуплекор противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Применение детям

Препарат не рекомендуется принимать детям.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости корректировать дозу препарата пациентам пожилого возраста.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является наличие в прошлом аллергических реакций на любой компонент препарата, в том числе вспомогательный.

  • при тяжёлой артериальной гипотензии препарат способен ещё более снизить артериальное давление;
  • шок (любой шок, в том числе кардиогенный, гиповолемический, геморрагический);
  • сужение выносящего отдела левого желудочка (например, эксцентрическая гипертрофия миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия);
  • неконтролируемая сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия, первые 8 дней после инфаркта миокарда;
  • острые или обострение хронических заболеваний печени, а также повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) неясной этиологии больше, чем в 3 раза от верхней границы нормы;
  • одновременный приём итраконазола, кетоконазола или телитромицина.

Побочные эффекты

Побочное действие каждого из компонентов препарата по отдельности может возникать и при их комбинации. Некоторые нежелательные реакции обусловлены влиянием обоих действующих веществ. В таком случае выраженность симптомов выше.

Часто развиваются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Наиболее часто встречается вирусный назофарингит (насморк и боль в горле).

Возможно подавление кроветворной функции красного костного мозга. Может быть уменьшение тромбоцитов – тромбоцитопения. В большинстве случаев это состояние клинически не проявляется. Но возможно развитие спонтанных кровотечений. Очень редко встречается снижение концентрации лейкоцитов – лейкопения.

При непереносимости компонентов препарата могут развиваться аллергические реакции, чаще всего крапивница. Но описаны случаи развития анафилактического шока.

Могут быть отклонения в уровне содержания глюкозы в крови. Чаще всего возникает повышение его уровня – гипергликемия. Значительно реже гипогликемия.

У лиц пожилого возраста встречаются психические расстройства. Может быть бессонница, кошмары по ночам. Иногда развивается депрессия, нарушение сознания. Изредка снижается зрение. Возникают жалобы на шум в ушах.

Со стороны нервной системы может развиться парестезия (чувство ползания мурашек по коже), гипестезия (снижение тактильной чувствительности). Нечасто возникает нарушение памяти, вкуса. Могут быть симптомы поражения периферических нервов – периферическая полинейропатия. У отдельных пациентов развивается мышечный гипертонус, экстрапирамидная симптоматика.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиваться тахикардия, покраснение лица. Значительно реже наблюдается снижение артериального давления, синкопе, приступ стенокардии вплоть до развития инфаркта миокарда, аритмии.

Одним из наиболее опасных осложнений приёма аторвастатина является развитие интерстициального воспаления лёгких. Общая частота этого осложнения неизвестна. Однако прослеживается взаимосвязь между длительностью приёма и вероятностью возникновения данного осложнения: чем дольше принимается препарат, те выше риск развития воспаления лёгких.

Как и для большинства других препаратов, для Дуплекора характерно возникновение тошноты, рвоты, неустойчивого стула. Очень редко развивается острый панкреатит и гиперпластический гингивит, гепатит и печёночная недостаточность.

Специфическим осложнением приёма аторвастатина, как и других статинов, является развитие миопатии, миозита и рабдомиолиза. Есть случаи спонтанных разрывов сухожилий.

Симптомы передозировки

На данный момент не было официальных сообщений о случаях передозировки Дуплекором.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с альфа1-адреноблокаторами, применяемыми в урологии (тамсулозин, празозин), усиливает риск развития артериальной гипотензии. Аналогичный эффект может развиться на фоне приёма Дуплекора и антидепрессантов.

Аторвастатин взаимодействует с ингибиторами системы цитохрома CYP3A4, что приводит к повышению концентрации аторвастатина в крови.

Поэтому необходимо ограничить использование циклоспорина, кларитромицина, кетоконазола, итраконазола, ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека.

Обратная ситуация при одновременном приёме с индукторами системы данного цитохрома (эфавиренц, рифампин, зверобой). При одновременном использовании подобных препаратов и Дуплекора может уменьшаться концентрация аторвастатина в крови.

Одновременное применение статинов и фибратов (препаратов для снижения уровня холестерина в плазме) повышает риск развития повреждения мышечной ткани. При невозможности избегать такие комбинации необходимо выбирать минимальную дозировку аторвастатина.

Особые указания

Применять препарат у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью необходимо с осторожностью. Амлодипин способен повышать риск развития отёка лёгких. Кроме того, несмотря на гипотензивный эффект препарата, его не рекомендуется применять для лечения гипертонических кризов.

На фоне приёма препарата необходимо контролировать уровень трансаминаз (АЛТ, АСТ). Перед началом приёма проводится биохимическое обследование крови.

Аналоги

Дешевле покупать отдельно аторвастатин и амлодипин. Средняя цена на аторвастатин около 160 рублей. На амлодипин – 30 рублей.

  • Атордапин;
  • Биперин;
  • Кадуэт.

Препарат Дуплекор при длительном применении оказывает клинически значимый эффект. Частота серьёзных осложнений невелика.

Отзывы

Подавляющее большинство пациентов оставляют положительные отзывы:

Алексей, 58 лет. Принимаю препарат по указанию врача около месяца. Давление держится на нормальном для меня уровне.

Валентина, 52 года. Долго не могли подобрать с доктором нормальное лекарство для моего давления. Посоветовал Дуплекор. Пока без побочек. Значительного повышения давления не было.

Надежда, 49 лет. Отличное лекарство! Забыла, что когда-то страдала давлением. Регулярно принимаю вот уже 2 года. Никаких нареканий.

Загрузка…

Источник: http://ODavlenii.ru/lekarstva-ot-gipertonii/duplekor.html

Дуплекор – «двойной» удар по артериальной гипертензии

Дуплекор – препарат для лечения артериальной гипертензии с гипотензивным и гиполипидемическим действием.

Создан на основе двух активных компонентов – аторвастатина и амлодипина.

Применяется для лечения взрослых пациентов. Из аптек отпускается по рецепту.

Перед применением нужно посоветоваться со специалистом, дабы убедиться в отсутствии противопоказаний.

1. Фармакологическое действие

Комбинированное лекарство с содержанием блокатора кальциевых каналов амлодипина и гиполипидемического средства аторвастатина.

Препарат способствует снижению уровня холестерина ХС/ЛПНП и контролю АД. По этим влияниям почти не отличается от монолечения отдельными ЛС. Амлодипин блокирует поступление в клетки кальция, оказывает на мышцы сосудов расслабляющее влияние.

Снижает постнагрузку на сердце, расширяет артериолы периферические.

Расширение артериол и коронарных артерий увеличивает поступление в ишемизированные зоны миокарда кислорода, благодаря чему устраняется вазоспастическая стенокардия, предотвращаются приступы стенокардии, уменьшается их частота.

Может применяться при сахарном диабете и бронхиальной астме. Обеспечивает снижение АД при артериальной гипертензии в течение суток.

2. Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии, если она сопровождается хотя бы тремя факторами риска возникновения сердечно-сосудистых событий (необходимость в проведении реваскуляризации, нефатальная и фатальная ИБС, нефатальный и фатальный инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака, инсульт) , умеренно повышенной или нормальной сывороточной концентрацией холестерина, без или с клинически выраженной ИБС, когда показана комбинированная терапия невысокими дозами аторвастатина и амлодипином (допускается сочетанное применение с иными антиангинальными и/или гипотензивными ЛС) в случаях, когда нефармакологические методы терапии дислипидемии (в т.ч. гиполипидемическая диета) оказываются неэффективными либо малоэффективными.

Способ применения

Лекарство принимают по одной таблетке один раз в день, внутрь. Время приема пищи значения не имеет. Вначале нужно подобрать дозы отдельных действующих компонентов, а затем перейти на комбинированное лекарство. Максимальная доза суточная составляет 10 мг + 20 мг.

Лечение людей с артериальной гипертензией начинают с дозы 5 мг + 10 мг. Каждые две недели контролируют АД. При необходимости врач увеличивает суточную дозу до 10 мг + 10 мг.

Доза по амлодипину при ИБС варьируется в пределах 5-10 мг/день. Пожилым людям дозу не корректируют.

3. Форма выпуска, состав

Выпускается медикамент в виде таблеток. Активное вещество – комбинация амлодипина и аторвастатина.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Избегать применения амлодипина и дантролена, т.к. подобное сочетание вызывает фибрилляцию желудочков.

Рифампицин и противоэпилептические средства способствуют снижению концентрации блокаторов амлодипина.

Баклофен способен усиливать гипотензивный эффект.

При применении дилтиазема и эритромицина наблюдается увеличение концентрации амлодипина. Также предполагается, что увеличивать его концентрацию будут итраконазол, ритонавир и кетоконазол.

Усилению гипотензивного эффекта способствуют теразозин, альфузозин, амифостин.

Антациды на фармакокинетику амлодипина не влияют. Нейротоксичность усиливается при употреблении с препаратами лития Использование телитромицина, кетоконазола, фузидовой кислоты и итраконазола с аторвастатином способствует повышению риска рабдомиолиза. Также риск рабдомиолиза повышают производные фиброевой кислоты.

Нейролептики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики повышают вероятность развития артериальной гипотензии. На фоне употребления кортикостероидов гипотензивный эффект ослабевает.

Гиполипидемический эффект аторвастатина и колестипола при их комбинированном применении превосходит эффект каждого отдельно взятого лекарства.

Применение с кларитромицином, противогрибковыми ЛС группы азолов, эритромицином, антидепрессантами и циклоспорином способствует повышению концентрации аторвастатина.

Прием варфарина с аторвастатином усиливает риск кровотечения и антикоагулянтный эффект Риск миопатии повышает никотиновая кислота.

5. Побочные действия

 Сердце  чрезвычайно редко – инфаркт миокарда, мигрень, боли в груди, нарушения ритма сердца; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – снижение АД чрезмерное; часто – ортостатическая гипотензия, ощущение сердцебиения, отеки периферические.

 Сосуды   нечасто – васкулит, снижение АД выраженное; часто – приливы крови (ощущение жара).

 Соединительная ткань, скелетно-мышечная система  редко – миастения; нечасто – миозит, боли в спине, иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, судороги мышц, рабдомиолиз, артралгия, боль в шее, миалгия, тендопатия; часто – припухлость суставов, мышечно-скелетные боли, боли в конечностях.

 Нарушения психики  нечасто – частые перепады настроения, необычные сновидения, бессонница.

 Нервная система  чрезвычайно редко – амнезия, атаксия; редко – ажитация, апатия, судороги; нечасто – гипестезия, гипертонус, тремор, нервозность, тревога, извращение вкуса, парестезия, экстрапирамидное расстройство, обморок, периферическая нейропатия, необычные сновидения, депрессия, изменение вкуса; часто – боли головные, сонливость, головокружение, астенический синдром.
 Лабиринтные нарушения, орган слуха  нечасто – появление звона в ушах.
 Орган зрения  нечасто – боли в глазах, нарушение зрения, возникновение пелены перед глазами, нарушение аккомодации, конъюнктивит, диплопия, ксерофтальмия.
 Желчевыводящие пути, печень  чрезвычайно редко – желтуха, гепатит, повышение активности трансаминаз печени, гипербилирубинемия.
 Система пищеварения  нечасто – диспепсия, анорексия, жажда, повышение аппетита, панкреатит, сухость во рту, изменения режима дефекации, диарея, отрыжка, гиперплазия десен, гастрит, рвота; часто – тошнота, боли в животе.
 Лимфатическая система, кровь  чрезвычайно редко – пурпура тромбоцитопеническая; нечасто – тромбоцитопения, лейкопения.
 Питание, обмен веществ  нечасто – гипергликемия, гипогликемия, увеличение массы тела.
 Мочевыводящие пути, почки  чрезвычайно редко – полиурия, дизурия; нечасто – болезненное и/или учащенное мочеиспускание, поллакиурия, никтурия.
 Респираторная система, средостений, органы грудной клетки чрезвычайно редко – паросмия; нечасто – ринит, носовое кровотечение, одышка, кашель; часто – боли в горле.
 Молочные железы, половые органы  нечасто – импотенция, гинекомастия.
 Нарушения в районе введения, общие расстройства нечасто – вторичная почечная недостаточность, недомогание, озноб, лихорадка, импотенция, общая слабость, периферические отеки, боль неуточненной локализации, боль в груди; часто – утомляемость повышенная.
 Подкожные ткани, кожа  чрезвычайно редко – холодный пот, ксеродермия; редко – сыпь, мультиформная эритема, кожный зуд, дерматит, ангионевротический отек; нечасто – облысение, буллезная сыпь, пурпура, крапивница, повышенное потоотделение, токсический эпидермальный некролиз, нарушение пигментации кожи, полиморфная экссудативная эритема.
 Иммунная система  реакции аллергические.
 Инструментальные и лабораторные данные  нечасто – уменьшение/увеличение веса, лейкоцитурия; часто – отклонение результатов печеночных тестов от нормы, повышение активности КФК сывороточной.
 Паразитарные и инфекционные заболевания  часто – назофарингит.

Передозировка

Если случаев передозировки аторвастатином не зарегистрировано, то передозировка амлодипином проявляется стойким снижением АД, тахикардией, шоком, летальным исходом.

Терапия заключается в пероральном приеме активированного угля. Для повышения АД и тонуса сосудов используют сосудосуживающие препараты, вводят кальция глюконат.

6. Противопоказания

Дуплекор не назначают лицам с:

  • стойким повышением активности печеночных ферментов неясной этиологии или активным заболеванием печени;
  • гиперчувствительностью к амлодипину и прочим производным дигидропиридина, а также аторвастатину;
  • аортальным стенозом клинически значимым или тяжелым;
  • тяжелой артериальной гипотензией;
  • гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Также лекарство не назначают беременным пациенткам, детям и подросткам, кормящим женщинам и пациенткам репродуктивного возраста, не пользующимся адекватными методами контрацепции.

При беременности

Пациентки, способные к деторождению, должны применять адекватные и надежные средства контрацепции. Дуплекор назначают женщинам репродуктивного возраста при условии, что они проинформированы о потенциальном риске для плода, а вероятность беременности низкая.

Прием лекарства при беременности противопоказан. При установлении беременности терапию немедленно прекращают.

Сведений о выделении препарата в грудное молоко нет. Дуплекор не применяется во время грудного вскармливания.

7. Условия и сроки хранения

Хранится два года при температуре от 20 до 25 градусов.

8. Цена

Лекарство продается в большинстве аптек. Стоимость 30 таблеток в России варьируется в пределах 400-550 р.

Пациентам из Украины упаковка Дуплекора обходится в 300-600 грн.

9. Аналоги

Популярные аналоги Дуплекора – Эквамер и Кадуэт.

10. Отзывы

В лекарстве содержится фиксированная доза статинов и гипотензивного препарата, что обеспечивает влияние на факторы риска (дислипидемия), уровень АД и отражает принципиально новый подход к лечению сопутствующих друг другу заболеваний.

Дуплекор максимально индивидуализирован: наличие четырех дозировок позволяет подобрать дозу, необходимую для каждого больного.

Еще одним преимуществом является периодичность применения – один раз в день (благодаря этому, уменьшается «лекарственная нагрузка»).

Для относительно молодых пциентов, у которых нет тяжелых сопутствующих заболеваний и противопоказаний, Дуплекор является весьма удачным вариантом.

Медикамент оказывает действие в 2-х направлениях, хорошо переносится, снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат может применяться в комбинации с другими гипотензивными лекарствами.

Так как многим пациентам амлодипин не подходит (вызывает головную боль, сонливость, отечность), лекарство назначается редко, а отзывов о нем мало.

Прочитать отзывы о Дуплекоре можно в конце статьи. Опишите свой опыт применения лекарства, если вам приходилось иметь с ним дело. Так вы поможете другим пользователям Сети.

11. Итог:

  1. Подходит для лечения артериальной гипертензии.
  2. Назначается исключительно взрослым пациентам.
  3. Мало подходит для лечения людей, злоупотребляющих алкоголем и/или перенесших заболевания печени.

  4. Во время терапии следует соблюдать осторожность, если повседневная деятельность требует быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.

  5. Для предотвращения гиперплазии, кровоточивости и болезненности десен во время терапии, необходимо наблюдение у стоматолога и поддержание гигиены зубов.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/duplekor-dvojnoj-udar-po-arterialnoj-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.