Энбрел – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Содержание

Подробная инструкция по применению к препарату Энбрел

Энбрел – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

653 1

Этанерцепт (торговое название Энбрел) — иммуносупрессор, является ингибитором ФНО (фактор некроза опухоли).

В ортопедии применяется для терапии ювенильного, псориатического и ревматоидного артрита, а также болезни Бехтерева.

В продаже можно встретить в нескольких разных дозировках и формах выпуска.

Формы выпуска, состав

Препарат в дозировке 10 и 25 мг выпускается в виде лиофилизата для подкожного введения, который представляет собой белый порошок или пористую массу. В качестве действующего компонента медикамент содержит этанерцепт.

В состав лекарства в дозировке 10 и 25 мг входят такие вспомогательные компоненты:

  • маннит;
  • сукроза;
  • трометамол.

В комплект к лиофилизату в дозировке 10 мг для растворения идет вода для инъекций, к лиофилизату в дозировке 25 — вода и бензиловый спирт.

Иммуносупрессор в дозировке 50 мг выпускается в виде бесцветного или бледно-желтого раствора.

Он может быть полностью прозрачным, допускается опалесценция и наличие небольших бесформенных включений, которые могут быть прозрачными или белыми.

В качестве дополнительных компонентов в состав медикамента выпускаемого в дозировке по 50 мг входят:

  • сукроза;
  • аргинина гидрохлорид;
  • натрия дигидрофосфат и гидрофосфат дигидрат.

Механизм воздействия

Фактор некроза опухоли (ФНО) относится к цитокинам. Именно он провоцирует воспалительный процесс при ревматоидном артрите. Также его высокое содержание выявили в псориатических высыпаниях, в синовиальной мембране и кровотоке у людей с болезнью Бехтерева.

Этанерцепт не дает связываться ФНО с рецепторами и подавляет его активность.

У пациентов с псориатическим артритом активное вещество уменьшает риск поражения суставов конечностей, а также увеличивают амплитуду движения в них.

После подкожного введения медикамент всасывается долго, после первой инъекции максимальная концентрация наблюдается через 2 суток. Выводится активное вещество из организма также долго, период полужизни составляет почти 3,5 суток.

Как показали результаты испытаний, фармакокинетика у пациентов с чешуйчатый лишаем, болезнью Бехтерева и ревматоидным артритом одинакова. Возрастание концентрации иммуносупрессора при патологиях печени и почек не наблюдалось.

Область использования

Энбрел прописывают взрослым пациентам, страдающим следующими патологиями:

Иммуносупрессор в дозировке 25 мг выписывают детям в возрасте 4—17 лет, у которых диагностирован ювенальный идиопатический генерализованный артрит. Также его назначают детям старше 8 лет, у которых выявлена тяжелая форма псориаза.

Энбрел 10 и 50 прописывают при ювенальном идиопатическом артрите детям 2—17 лет, при чешуйчатом лишае детям старше 6 лет.

Медикамент с количеством активного вещества 50 мг выписывают взрослым, если у них наблюдается:

Ограничения для назначения

Энбрел противопоказан к применению, если наблюдается:

  • острая инфекция;
  • заражение крови или вероятность его возникновения;
  • гранулематоза Вегенера (при этом заболевании большая вероятность развития онкологии);
  • индивидуальная непереносимость активных компонентов медикамента.

Нельзя вводить лекарство в те места, где кожа покраснела, имеются шрамы.

Инъекции нельзя ставить женщинам, ожидающим ребенка, так как нет достаточного опыта применения медикамента для лечения этой категории пациенток. При проведении лечения стоит позаботиться о надежной контрацепции.

Энбрел 25 содержит бензиловый спирт, который может спровоцировать отравление и аллергию немедленного типа у дошкольников младше 3-х лет, поэтому такие уколы им ставить нельзя.

Медикамент в с содержанием активного компонента 10 и 50 мг нельзя выписывать пациентам младше 2-х лет.

С осторожностью стоит проводить лечение лиц, у которых выявлены следующие патологии:

  • демиелинизирующие болезни ЦНС;
  • ослабление иммунитета;
  • сахарный диабет и воспаление печени, так как они предрасполагают к появлению острых инфекций;
  • сердечная недостаточность;
  • алкогольный гепатит;
  • дикразия крови.

Не стоит применять лекарственное средство самостоятельно, так как оно может вызвать серьезные побочные эффекты.

Энбрел вводят подкожно. Лекарственное средство должно прописываться лечащим доктором и вводиться строго под его контролем.

Ингибитор ФНО в дозировке 10 мг применяют по следующей схеме:

  • детям старше 2-х лет при ювенильном идиопатическом артрите лекарство прописывают в дозировке 0,4 мг на кг массы тела (максимальная дозировка 25 мг) с перерывом между инъекциями 3—4 суток;
  • при псориазе лекарство выписывают детям старше 6 лет в дозировке 0,8 мг на кг веса (высшая дозировка 50 мг) 1 раз в 7 дней.

Энбрел 25 рекомендуется использовать для лечения больных с весом меньше 62,5 кг.

Назначают его в следующих дозировках:

  • взрослым независимо от диагноза можно вводить лекарство или по 25 мг 2 раза в неделю с интервалом 72—96 часа между инъекциями или по 50 один раз в 7 дней;
  • для детей старше 4-х лет при ювенальном идиопатическом полиартрите дозировка составляет 0,4 мг на кг веса (наивысшая разовая дозировка 25 мг), делают 2 инъекции в неделю, медикамент вводят через каждые 3—4 дня;
  • при псориазе школьникам старше 8 лет лекарство вводят в дозе 0,8 мг на кг веса раз в 7 дней до достижения стойкой ремиссии.

Энбрел 50 ставят по следующим схемам:

  • взрослым по 50 мг за одну инъекцию, кратность введения и продолжительность терапии подбирается индивидуально;
  • детям старше 2-х лет по 0,8 мг на кг веса, кратность введения и длительность курса подбирается персонально.

Если после 3 месяцев терапии не наблюдается улучшения, ее прерывают. Длительность лечения определяется доктором индивидуально, но обычно стойкая ремиссия наступает после полугода.

Подготовка раствора

Для приготовления раствора необходимо использовать только те предметы, которые идут в комплекте с медикаментом. Лекарство должно храниться при t 2—8 градусов. Доставать его можно непосредственно перед изготовлением раствора.

Алгоритм действий следующий:

  1. С флакона снять защитный колпачок. Продезинфицировать резиновую пробку прилагаемой спиртовой салфеткой.

    Стандартная комплектация медикаментозного средства

  2. Флакон поставить на ровную поверхность. Взять шприц с растворителем и удалить с него колпачок.
  3. Чтобы вскрыть пломбу на пластиковой упаковке с иглой ее более длинный конец нужно сгибать вверх и вниз, до тех пор пока она не сломается.
  4. Соединить шприц с иглой и поворачивать шприц по часовой стрелке пока она не зафиксируется.
  5. Снять защитный колпачок с иглы. Через центр резиновой пробки ввести растворитель во флакон с лиофилизатом. Иглу нужно вводить прямо, иначе она может погнуться или растворитель будет добавлен неправильно. Чтобы не образовалась пена, растворитель вводят медленно.
  6. Удалить шприц с иглой, которым вводился растворитель и утилизировать.
  7. Чтобы сухая масса растворилась, флакон необходимо покачивать, совершая круговые движения, но не встряхивать.
  8. Подождать 10 минут. Если по истечении этого времени сухая масса не растворится, лекарство использовать нельзя. Нужно взять другой флакон.
  9. Готовый раствор должен быть прозрачный, допускается опалесценция, желтоватый оттенок и немного пены, но в нем не должно быть посторонних включений.
  10. Удалить шприц, в котором был растворитель, а также иглу из флакона, — уничтожить их.
  11. Затем взять другой шприц, идущий в комплекте, и присоединить к нему новую иглу и набрать необходимый объем готового раствора для инъекции.
  12. Для этого во флакон стоящей на ровной поверхности через центр резиновой пробки ввести иглу. Взять флакон в руки перевернуть его резиновым колпачком вниз. Держать его на уровне глаз, аккуратно потянуть шприц за поршень и набрать необходимое количество медикамента. Чтобы убрать воздух постучать по шприцу.
  13. Отсоединить иглу от шприца. Иглу достать и утилизировать. Взять новую иглу и надеть на шприц.

Введение раствора

Место для укола должно быть не ближе трех см от пупа

Вводить лекарственное средство можно в живот (нельзя ставить укол в радиусе 3 см от пупка), в переднюю поверхность бедра, наружную поверхность плеча (самому в плечо вводить лекарство нельзя). Расстояние между местами введения инъекций должно быть не менее трех сантиметров.

Следует обработать место инъекции спиртовой салфеткой, затем ввести иммунодепрессант. Место укола не протирать, разрешается заклеить его пластырем.

При использовании 2-х дозировок из одного флакона, хранить его можно в холодильнике при температуре от 2-х до 8-ми градусов. Вводить препарат из одного и того же флакона можно только одному больному.

При вторичном использовании извлечь флакон из холодильника и оставить его при комнатной температуре на 15—30 минут. Затем обработать резиновую пробку спиртовой салфеткой и набрать препарат. Если объема лекарства не хватает взять новый флакон.

После забора второй дозировки контейнер подлежит утилизации.

Нежелательные реакции

Применение медикамента в дозировке 10 и 25 мг может спровоцировать:

  • вирусные и бактериальные инфекции, микозы, инвазии;
  • снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина;
  • аллергию;
  • воспаление печени аутоиммунной природы;
  • прогрессирование сердечной недостаточности;
  • псориаз;
  • злокачественные новообразования кожи;
  • судороги;
  • лихорадку;
  • признаки демиелинизации в ЦНС, напоминающие клиническую картину рассеянного склероза, воспаление глазного нерва, спинного мозга;
  • интерстициальные заболевания легких;
  • красную волчанку;
  • обострение гепатита В и С;
  • кровотечение, синяки, боль, отечность в месте укола.

На фоне введения иммуносупрессора в дозировке 50 мг кроме перечисленных реакций наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • воспаление скелетных мышц и околосуставной сумки;
  • абдоминальные боли, аппендицит, воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы, кровотечение из пищеварительного тракта, рвота;
  • васкулит;
  • инфаркт и ишемия миокарда;
  • гипотония и гипертония;
  • тромбоз глубоких вен;
  • отеки конечностей;
  • мочекаменная болезнь;
  • тромбофлебит;
  • лимфоаденопатия;
  • мембранозная нефропатия.

У детей медикамент в дозировке 50 мг может спровоцировать:

  • депрессию и расстройство личности;
  • воспаление слизистой пищевода и желудка;
  • язвы на коже;
  • инсулинозависимый сахарный диабет.

Особые указания

Перед введением медикамента пациента необходимо обследовать на наличие инфекционно-воспалительных заболеваний. Если в период лечения развилось какое-то инфекционное заболевание нужно постоянно следить за самочувствием больного. В тяжелых случаях терапию прерывают.

Перед началом лечения все пациенты должны быть проверены на туберкулез и при его выявлении иммунодепрессант не назначают, а прописывают противотуберкулезные медикаменты.

Если в период терапии будет диагностирована дискразия, лечение прерывают.

Медикаментозная совместимость

Иммуносупрессор запрещено вводить в одном шприце с другими медикаментами. Энбрел нельзя прописывать одновременно с Анакинрой, так как при такой комбинации повышается риск развития опасных инфекций.

Параллельное назначение с Абатацептом также нежелательно, при такой комбинации побочные эффекты наблюдаются чаще.

Не стоит приписывать Энбрел в связке с Сульфасалазином, при таком сочетании повышается вероятность снижения белых кровяных телец.

Не следует на фоне терапии ставить прививки с живыми микроорганизмами.

Из практики применения

Мнение докторов и отзывы больных, прошедших курс лечения Энбрелом.

Энбрел хорошо зарекомендовал себя при суставных патологиях, когда НПВС не помогают или попросту бесполезны. Медикамент эффективен при ревматоидном и юношеском артрите, купирует воспаление суставов при чешуйчатом лишае и болезни Бехтерева. Это сильный иммунодепрессант, поэтому не стоит применять его без назначения доктора.

Мария Алексеевна, врач-ревматолог

У меня ревматоидный артрит уже 8 лет. После начала лечения Энбрелом боли прошли, но уж слишком дорогой препарат. Пыталась делать перерыв в терапии, симптомы появлялись снова.

Дина, 38

Диагностировали псориатический артрит, назначили Этанерцепт. Сначала все было хорошо, боли прошли и бляшки стали меньше. Но после нескольких инъекций болезнь обострилась, стало только хуже, терапию отменили.

Марина, 31

Стоимость лекарства

Цена медикамента Энбрел в зависимости от дозировки и аптеки может варьировать от 13 тысяч до 55 тысяч рублей. Полным аналогом является Энбрел Лио.

Источник: http://OsteoCure.ru/lekarstva/enbrel.html

Энбрел – инструкция по применению, цены, отзывы

Энбрел – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Перед вами находится информация о препарате Энбрел – инструкция представлена в свободном переводе и размещена исключительно для ознакомления. Аннотации, представленные на нашем сайте, не являются поводом для самолечения.

Средние цены на формы выпуска

  • лиоф для п/к введения 25мг фл комп раств: 26 128 руб.
  • лиоф для п/к введения 25мг фл раст,шпр,иг,с: 29 000 руб.
  • р-р д/и п/к 50мг/мл шпр разов 1мл: 44 684 руб.

Подбор похожих препаратов: синонимов, дженериков и заменителей

Ревматоидный артрит: В комбинации с метотрексатом Энбрел назначается взрослым при лечении активного ревматоидного артрита средней и высокой степени тяжести, когда ответ на базисные противовоспалительные препараты (БПВП), включая метотрексат, был неадекватным.

Препарат может назначаться в виде монотерапии в случае неэффективности или непереносимости метотрексата. Препарат показан для лечения тяжелого, активного и прогрессирующего ревматоидного артрита у взрослых, не получавших ранее терапии метотрексатом.

Ювенильный идиопатический полиартрит: Лечение активного ювенильного идиопатического полиартрита у детей и подростков в возрасте 4-17 лет, у которых наблюдалась недостаточная эффективность или непереносимость метотрексата.

Псориатический артрит: Лечение активного и прогрессирующего псориатического артрита у взрослых, когда ответ на терапию БПВП был неадекватным.Анкилозирующий спондилит: Лечение взрослых с тяжелым активным анкилозирующим спондилитом, у которых традиционная терапия не привела к существенному улучшениию.

Псориаз : Лечение взрослых с псориазом умеренной и тяжелой степенью выраженности, у которых имеются противопоказания или непереносимость другой системной терапии, включающей циклоспорин, метотрексат или PUVA-терапию. Лечение детей 8 лет и старше с хроническим псориазом тяжелой степенью выраженности, у которых наблюдалась непереносимость или недостаточный ответ на другую системную или фототерапию.

Подкожно. Лечение Энбрелом должно назначаться и контролироваться врачом, имеющим опыт в диагностике и лечении ревматоидного артрита, ювенильного идиопатического полиартрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита или псориаза.

Энбрел в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора, в дозировке 25 мг рекомендован пациентам с массой тела менее 62,5 кг, включая детей.Взрослые:Ревматоидный артрит: Рекомендуемая доза составляет 25 мг препарата дважды в неделю с интервалом 3-4 дня. Альтернативная доза – 50 мг один раз в неделю.

Псориатический артрит: Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю с интервалом 3-4 дня или 50 мг один раз в неделю.Анкилозирующий спондилит: Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю.Псориаз: Рекомендуемая доза – 25 мг Энбрела дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю.

В качестве альтернативы можно назначать Энбрел по 50 мг дважды в неделю на протяжении не более 12 недель. При необходимости продолжения лечения Энбрел может быть назначен в дозе 25 мг дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю. Терапию Энбрелом следует проводить до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель.

Введение препарата следует прекратить, если после 12 недель лечения не наблюдается положительной динамики симптомов.При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Рекомендуется назначать дозу 25 мг дважды в неделю или 50 мг один раз в неделю. Длительность терапии у некоторых больных может превышать 24 недели.

Пожилые пациенты (65 лет и старше): Нет необходимости корректировать ни дозу, ни способ применения.Дети:Ювенильный идиопатический артрит (дети 4 лет и старше): Доза определяется из расчета 0,4 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 25 мг). Препарат вводится дважды в неделю с интервалами 3-4 дня.

Псориаз (дети 8 лет и старше): Доза определяется из расчета 0,8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг). Препарат вводится один раз в неделю до тех пор, пока не будет достигнута ремиссия, как правило, не более 24 недель. Лечение препаратом следует прекратить, если после 12 недель терапии не наблюдается положительной динамики симптомов.

При необходимости повторного назначения Энбрела, следует соблюдать длительность лечения, указанную выше. Доза препарата – 0,8 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза 50 мг) один раз в неделю. В некоторых случаях продолжительность лечения может составить более 24 недельНарушение функции почек и печени: Нет необходимости корректировать дозу.

Повышенная чувствительность к этанерцепту или любому другому компоненту лекарственной формы. Сепсис или риск возникновения сепсиса. Активная инфекция, включая хронические или локализованные инфекции (в т.ч. туберкулез). Беременность и период лактации.

Детский возраст до 3 лет (растворитель содержит бензиловый спирт).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ: Демиелинизирующие заболевания, застойная сердечная недостаточность, состояния иммунодефицита, дискразия крови, заболевания, предрасполагающие к развитию или активации инфекций (сахарный диабет, гепатиты и др.).

Инфекции и инвазии: Инфекции (включая инфекции верхних дыхательных путей, циститы, инфекции кожи). Серьезные инфекции (включая пневмонию, флегмону, септический артрит, сепсис). Туберкулез, оппортунистические инфекции (включая инвазивные грибковые, протозойные, бактериальные и атипичные микобактериальные инфекции).

Система кроветворения и лимфатическая система: Тромбоцитопения, анемия, лейкопения, нейтропения, панцитопения, апластическая анемия.Иммунная система: Аллергические реакции, образование аутоантител. Серьезные аллергические/анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, бронхоспазм).Единичные случаи: Синдром активации макрофагов.

Нервная система: Судороги, явления демиелинизации в ЦНС, сходные с наблюдающимися при рассеянном склерозе или состоянием локальной демиелинизации, такие, как неврит зрительного нерва и поперечный миелит.Органы дыхания, грудной клетки и средостенья: Интерстициальные заболевания легких (включая пневмонит и фиброз легких).

Гепатобилиарные нарушения: Повышение активности печеночных ферментов, аутоиммунный гепатит.

Кожа и подкожная клетчатка: Зуд, рак кожи, не относящийся к меланоме (РКНМ), крапивница, сыпь, псориаз (включая дебют заболевания и пустулезное поражение, в основном, подошв и ладоней), кожные формы васкулита (включая лейкоцитокластический васкулит), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Костно- мышечная система и соединительная ткань: кожные проявления подострой красной волчанки, дискоидная красная волчанка, волчаночноподобный синдром.Общие нарушения и реакции в месте введения: Местные реакции после инъекций (включая кровотечение, образование подкожной гематомы, эритему, зуд, боль, припухлость), лихорадка.Сердечно-сосудистая система: ухудшение течения застойной сердечной недостаточности (ЗСН).

Иммунодепрессивные средства (иммуносупрессоры)

Фактор некроза опухоли (TNF-Этанерцепт медленно абсорбируется из места подкожной инъекции, достигая максимальной концентрации приблизительно через 48 часов после однократной дозы. Видимого насыщения клиренса в границах дозы не наблюдалось. Из организма этанерцепт выводится медленно.

Период полувыведения составляет около 80 часов. Фармакокинетические характеристики этанерцепта у больных ревматоидным артритом, анкилозирующим спондилоартритом и псориазом сходны.У пациентов с острой почечной или печеночной недостаточностью возрастания концентрации этанерцепта не наблюдается.

Явных различий в фармакокинетике этанерцепта у мужчин и женщин нет.

Применение препарата в сочетании с анакинрой:У взрослых пациентов на фоне комбинированной терапии препаратом и анакинрой наблюдалось значительное повышение частоты серьезных инфекций и нейтропении по сравнению с пациентами, которым вводили только препарат.

Применение препарата в сочетании с абатацептом:Одновременное назначение абатацепта и препарата сопровождалось повышением частоты серьезных нежелательных явлений.

Применение препарата сочетании с сульфасалазином:У больных, которым на фоне лечения сульфасалазином вводили препарат, описано значительное снижение среднего числа лейкоцитов по сравнению с теми пациентами, которые принимали только препарат или только сульфасалазин.

Отсутствие взаимодействия :Не наблюдалось нежелательных взаимодействий при совместном назначении Энбрела с глюкокортикостероидами, салицилатами (за исключением сульфасалазина), нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), анальгетиками.Метотрексат:Метотрексат не оказывает влияния на фармакокинетику этанерцепта.

Дигоксин:Не обнаружено клинически значимого взаимного влияния на фармакокинетику.Варфарин:Не обнаружено клинически значимого взаимного влияния на фармакокинетику.Вакцинация:Живые вакцины не следует вводить на фоне лечения препаратом. Рекомендуется, чтобы до начала лечения препаратом пациенты с ювенильным идиопатическим артритом, если возможно, получили все прививки в соответствии с действующим национальным календарем прививок.

Больные должны обследоваться на наличие инфекций до назначения препарата. Пациенты, у которых новые инфекции развиваются на фоне лечения препаратом, должны находиться под тщательным наблюдением. Прием препарата следует прервать, если у пациента развивается тяжелая инфекция.

Нужно весьма осторожно назначать препарат пациентам с частыми или хроническими инфекциями в анамнезе или имеющими основное заболевание, например, прогрессирующий или плохо контролируемый диабет, который может способствовать развитию инфекций. До назначения препарата все больные должны быть обследованы на наличие активного или латентного туберкулеза.

В случае диагностики активного туберкулеза препарат не должен назначаться. Диагноз неактивного туберкулеза предполагает назначение стандартной противотуберкулезной терапии перед началом лечения. В этом случае соотношение пользы и риска лечения должно быть тщательно проанализировано.

Все больные должны быть проинформированы о целесообразности обращения к врачу при появлении на фоне лечения препаратом или после него жалоб или симптомов, характерных для туберкулеза (например, упорного кашля, потери веса, субфебрилитета).

Перед назначением препарата больным, входящим в группу высокого риска заболевания гепатитом В, необходимо провести соответствующий диагностический поиск. Особую осторожность следует соблюдать при назначении препарата больным-носителям вируса гепатита В. При появлении у них симптомов этого заболевания, обсудить возможность проведения специфической терапии.

При любых тяжелых аллергических или анафилактических реакциях следует немедленно прекратить прием препарата и начать соответствующее лечение. Пациентам, бывшим в контакте с больными ветряной оспой, следует временно прекратить прием препарата и назначить профилактическое лечение иммуноглобулином против вируса Varicella Zoster.

Следует соблюдать осторожность в отношении назначения препарата пациентам с ЗСН. Данные ряда исследований позволяют предположить возможность ухудшения течения ЗСН у пациентов, получающих препарат. Следует проявить особую осторожность при назначении препарата пациентам с алкогольным гепатитом средне-тяжелого и тяжелого течения.

[р-р д/и п/к 50мг/мл 1мл]Хранить при температуре от 2 до 8 гр. С. Не замораживать. [пор лф д/и 25мг]Хранить при температуре от 2 до 8 гр. С. Не замораживать. Восстановленный раствор хранить во флаконах при температуре от 2 до 8 гр. С не более 14 суток. Хранить в недоступном для детей месте.

Источник: www.aptekarsk.ru

Источник: http://mymedlife.ru/content/enbrel

Энбрел

Энбрел – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

Энбрел (Enbrel) – порошок для приготовления раствора для подкожного введения. Стеклянный флакон 25 мг/4 мл, 4 шт. в картонной упаковке. В комплект входят: растворитель в виде дистиллированной воды или бензилового спирта, шприцы, иглы и спиртовые салфетки.

Этанерцепт является действующим веществом. Вспомогательные вещества в препарате: натрия хлорид, аргинина гидрохлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат.

Данное лекарство обладает противовоспалительным действием, представляет собой ингибитор фактора некроза. Производителями Энбрела являются США WYETH (Вайет) и Германия (Берингер Ингельхайм).

Раствор производится в Ирландии.

Энбрел: показания к применению и противопоказания

Энбрел показан к применению при лечении:

  • прогрессирующего ревматоидного артрита средней и тяжелой стадии в его активной фазе у взрослых. Часто его используют в сочетании с Метотрексатом, если Метотрексат по тем или иным причинам не применяется, то не исключается проведение монотерапии Энбрелом.
  • псориатического артрита;
  • ювенильного идиопатического полиартрита;
  • анкилозирующего спондилита;
  • псориаза.

При застойной сердечной недостаточности, иммунодефиците, болезнях, повышающих вероятность развития или прогрессирования таких заболеваний как сахарный диабет и гепатиты, данный препарат следует принимать с осторожностью. С еще большей опаской Энбрел должен использоваться при проведении терапии пациентов с диагнозом алкогольный гепатит.

Перед тем как купить Энбрел в Москве, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом.

Побочные действия препарата

Согласно инструкции Энбрел, цена на который немногим отличается в различных аптеках, не исключены побочные действия при применении препарата.

В частности, высока вероятность развития инфекций дыхательной и мочеполовой систем, реже приходится сталкиваться с более серьезными последствиями, вплоть до развития сепсиса.

В редких случаях возможно возникновение туберкулеза и оппортунических инфекций. Чаще это происходит на фоне ослабления иммунитета.

Побочные действия могут наблюдаться со стороны практически всех систем организма:

  • кроветворной системы;
  • иммунной системы;
  • центральной нервной системы;
  • сердечнососудистой системы;
  • дыхательной системы;
  • пищеварительного тракта;
  • костно-мышечной системы.

Помимо перечисленных побочных эффектов, возможны негативные реакции со стороны кожных покровов и некоторые другие. Как правило, побочные реакции у взрослых и детей зачастую схожи. Следует сказать и о том, что на сегодняшний день информация о вероятности передозировки препаратом Энбрел отсутствует.

Энбрел: инструкция по применению

Энбрел вводится подкожно под наблюдением врача, имеющего опыт в лечении ревматоидного и псориатического артрита, ювенильного полиартрита, псориаза и др. При анкилозирующем спондилите, как и при других перечисленных заболеваниях у взрослых, назначается дозировка лекарства Энбрел 50 мг раз в неделю (или по 25 мг дважды в неделю).

Приготовление раствора Лиофилизата в дозировке 25 мг рекомендовано пациентам (в том числе детям), масса тела которых не превышает 62 кг. В некоторых случаях лекарство Энбрел назначается в дозировке 50 мг 2 раза в неделю курсом продолжительностью, не превышающем 12-ти недель.

В случае необходимости продолжения лечения после указанного срока, дозировка снижается в 2 раза. Лечебный курс продолжают до наступления ремиссии. Если в течение 3-х месяцев улучшений в состоянии больного не отмечается, то применение препарата прекращается.

При положительной динамике лечебный курс обычно не превышает полугода, но не исключается его повторное проведение.

Пожилой возраст больного не является поводом для корректировки дозировки препарата Энбрел.

Лечение детей при ювенильном идиопатическом артрите данным лекарственным средством возможно с 4-х лет, инъекции назначаются из расчета 0,4 мг на 1 кг веса, но не более 25 мг дважды в неделю.

Согласно инструкции Энбрела, лечение псориаза возможно с 8-летнего возраста, доза рассчитывается таким образом: 0,8 мг на 1кг массы тела пациента, но не более 50 мг.

Энбрел (МНН — международное непатентованное название) Этанерцепт должен храниться в холодильнике. При проведении инъекций, из пачки извлекается 1 лоток с полным набором, оставшиеся лотки вновь отправляются в холодильник, рекомендуется использовать только шприцы с набора.

Особые указания

В Интернет аптеке можно приобрести Энбрел 25 мг по цене немногим ниже, чем в обычной аптеке. Помимо этого, через доски объявлений можно купить Энбрел 50 мг по цене меньшей, чем даже в Интернет аптеке.

Перед началом лечения Энбрелом, как и после его окончания предусмотрено обследование пациента на присутствие у него инфекций с учетом средней продолжительности периода полувыведения лекарства.

При активной стадии туберкулеза у пациента, препарат Энбрел назначать не рекомендуется. Предварительно следует провести противотуберкулезную терапию, после чего принимается решение о целесообразности применения Энбрела.

Не стоит торопиться отзываться на предложения в Интернете типа «Продам Энбрел» и т.п. Ведь практически любой лекарственный препарат имеет ряд противопоказаний и Энбрел не является исключением.

Среди таковых можно назвать:

  • детский возраст до 3-х лет;
  • беременность и лактационный период;
  • инфекционные заболевания, в частности туберкулез;
  • сепсис и высокий риск его развития, и др.

Специалисты не советуют применять данный препарат страдающим гранулематозом Вегенера. Что касается его влияния на водителей или пациентов, управляющих сложными механизмами, то такие данные отсутствуют.

Энбрел: аналоги

Стоит знать, что Энбрел имеет аналоги. Вот лишь некоторые из них:

  • Ремикейд (Ирландия, Шеринг);
  • Симзия (Бельгия, ЮСБ);
  • Хумира (Германия, Веттер для Эбботт);
  • Симпони (США, Baxter для Янссен).

Стоимость аналогов немногим отличается от цены на Энбрел, инструкция по применению которого прилагается к каждой упаковке с указанием показаний и дозировок.

Энбрел: отзывы

Не следует обращать внимание на чужие отзывы о лекарстве Энбрел, а также что пишут про Энбрел форумы. Лекарство может принести не только пользу, но и вред. Потому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и тем самым узнать, предрасположен ли ваш организм к непереносимости данного препарата.

В большинстве случаев пациенты высоко оценивают эффективность препарата Этанерцепт (Энбрел), так как он успешно справляется с воспалительными процессами, избавляет от болевых ощущений. К сожалению, в некоторых случаях отмечаются нежелательные побочные эффекты.

Где купить Энбрел

Цена на препарат Энбрел довольно высока и сэкономить на аналогах так же вряд ли получится.

Единственный вариант экономии возможен только в случае приобретения препарата в Интернет-аптеках или же, поместив предложение о покупке на досках объявлений, в том числе и у нас.

При покупке таким способом цена на Энбрел может быть значительно ниже, чем в аптеке. А если повезет, то и вовсе даром, ведь некоторые люди отдают лекарства, которые им уже больше не нужны.

При размещении в Интернете объявления типа «Куплю Энбрел», не лишним будет помнить, что при покупке лекарств через Интернет можно попасть к мошенникам. Поэтому всегда заказывайте только наложенным платежом, дабы уберечься от нечистых на руку продавцов.

Источник: http://bez-posrednukov.com/mediczinskij-spravochnik/katalog-lekarstv/enbrel/

Энбрел | Инструкция по применению. Побочные действия

Энбрел – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав

25.11.2017

Enbrel — это торговая марка инъекционного лекарственного этанерцепта, используемая для облегчения симптомов определенных аутоиммунных нарушений.

Enbrel находится в классе препаратов, известных как ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Он работает, блокируя TNF, вещество в организме, которое вызывает воспаление, среди других функций.

Лекарство было одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 1998 году и изготовлено Amgen, Inc.

Предупреждения

Enbrel может повлиять на то, как иммунная система вашего организма борется с инфекциями.

Люди, принимающие Enbrel, подвергаются повышенному риску развития серьезных инфекций, включая вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.

Вы должны сообщить своему врачу, если вы склонны к инфекциям любого рода, прежде чем принимать Enbrel.

Кроме того, сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были, вирус иммунодефицита человека, приобретенный вирус иммунодефицита (СПИД), или любое другое состояние, которое влияет на вашу иммунную систему, или если у вас когда-либо была злокачественная опухоль.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо препараты, которые уменьшают активность вашей иммунной системы, например abatacept, Кинерет, Имуран стероиды, включая, Medrol, Prelone иметотрексат (Rheumatrex).

Принимая Enbrel, вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

  • Потение
  • Больное горло
  • Кашель
  • Кашель с кровавью
  • Лихорадка
  • Потеря веса
  • Сильная усталость
  • Понос
  • Боль в животе
  • Симптомы гриппа

У некоторых детей и подростков, которые принимали Enbrel (или аналогичные лекарства), развивался рак.

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вашего ребенка возникнут какие-либо из следующих симптомов при приемеEnbrel:

  • Распухшие железы в области шеи, подмышек или паха
  • Необъяснимая потеря веса
  • Легкие кровоподтеки или кровотечения

Взрослые, которые принимают Enbrel, также могут быть более склонны к развитию определенных видов рака. Вы должны поговорить с вашим врачом об этих рисках.

Скажите вашему доктору, что вы принимаете Enbrel, прежде чем выполнять какие-либо операции, включая стоматологические процедуры.

Не делайте прививок, принимаяEnbrel без предварительной беседы с вашим врачом.

Прежде чем принимать Enbrel, вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть или когда-либо было следующее:

  • Приступы
  • Любые порезы или открытые язвы
  • Любое заболевание, поражающее нервную систему. Например, синдром Гийена-Барре
  • Поперечный миелит (воспаление спинного мозга, вызывающее необычные ощущения)
  • Оптический неврит (воспаление нерва, которое посылает сообщения от глаза к мозгу)
  • Проблемы с кровотечением
  • Болезнь печени

Немедленно обратитесь к врачу, если вы заболели ветряной оспой, принимая Энбрел.

Беременность и энбрел

Enbrel, как ожидается, не навредит нерожденному ребенку. Вы должны поговорить со своим врачом, если вы беременны или можете забеременеть при приеме этого лекарства.

Неизвестно, будет ли использование Enbrel при грудном вскармливании вредить грудному ребенку.

Производитель рекомендует женщинам не кормить грудью при приеме этого лекарства.

Побочные эффекты Enbrel

Вы должны сообщить своему врачу, если какой-либо из следующих побочных эффектов является серьезным или не исчезает:

  • Головная боль
  • Боль в животе
  • Тошнота, рвота или изжога
  • Кашель
  • Покраснение, зуд, боль или припухлость в месте инъекции

Серьезные побочные эффекты

Вы должны немедленно позвонить своему врачу, если у вас возникнут следующие серьезные побочные эффекты:

  • Синяки или кровотечение
  • Приступы
  • Бледная кожа
  • Сыпь, крапивница
  • Зуд
  • Чрезмерная усталость
  • Пожелтение кожи или глаз
  • Потеря аппетита
  • Темная моча
  • Отек лица, глаз, губ, языка, горла, рук, ног, лодыжек
  • Проблемы с глотанием или дыханием
  • Сыпь на лице и руках, которые ухудшаются на солнце
  • Проблемы со зрением
  • Онемение или покалывание
  • Головокружение
  • Слабость в руках или ногах

Взаимодействия

Расскажите своему врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете перед началом приемаEnbrel.

Также не забудьте упомянуть о любом из лекарственных средств, перечисленных в разделе «Предупреждения».

Дозировка Enbrel

Enbrel вводится под кожу, обычно один раз в неделю.

Он поставляется в виде предварительно заполненного шприца, автоматического инъекционного устройства или в виде флакона.

Возможно, вам придется смешать порошок с предоставленной жидкостью, прежде чем вводить его.

Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом, прежде чем принимать это лекарство. Не используйте больше или меньше лекарства, чем предписано.

Вероятно, вы получите первую дозу Энбреля в кабинете врача. Затем высможете вводить лекарство дома.

Флаконы Enbrel могут содержать достаточное количество лекарства для более чем одной дозы.

Если во флаконе достаточно вещества для полной дозы, поместите его в холодильник как можно скорее (но не позднее, чем через четыре часа после его смешивания).

Если ваше лекарство поставляется в виде предварительно заполненного шприца или автоматического инъекционного устройства, используйте каждый шприц и устройство только один раз.

Всегда проверяйте срок годности перед инъекцией Enbrel и убедитесь, что жидкость чистая и бесцветная.

Передозировка

Если вы подозреваете передозировку, вам следует немедленно обратиться в центр токсикологии или в отделение неотложной помощи.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу Enbrel, примите ее, как только вспомните.

Однако, если наступит время для следующей дозы, пропустите ее и продолжайте свой обычный график дозирования.

Не принимайте дополнительную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Источник: http://po-primeneniyu.ru/lekarstva/enbrel.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть