Эндометрит матки – что это такое доступным языком

Содержание
  1. Эндометрит
  2. Острый эндометрит
  3. Симптомы острого эндометрита
  4. Симптомы хронического эндометрита
  5. Диагностика эндометрита
  6. Лечение острого эндометрита
  7. Лечение хронического эндометрита
  8. Осложнения и профилактика эндометрита
  9. Эндометрит матки: что это такое доступным языком, симптомы и признаки, лечение
  10. Что это за заболевание и чем оно опасно
  11. Причины возникновения у женщин и факторы риска
  12. Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение
  13. Как проявляется острая форма
  14. Хроническое воспаление
  15. Послеродовой тип
  16. После кесарева сечения
  17. Последствия и осложнения
  18. Возможна ли беременность при наличии диагноза
  19. Профилактика
  20. Про эндометрит матки доступным языком: что это такое, его симптомы, причины появления у женщин и методы лечения
  21. Что такое эндометрит
  22. Причины возникновения
  23. Симптомы заболевания
  24. Нужно ли лечить?
  25. Можно ли забеременеть?
  26. Методы диагностики
  27. Народные средства
  28. Медикаментозное лечение
  29. Хирургическое вмешательство
  30. Секс при эндометрите
  31. Какие имеются противопоказания?
  32. Заключение и выводы
  33. Эндометрит матки: что это такое доступным языком
  34. Как появляется эндометрит
  35. Причины воспаления и факторы риска
  36. Симптомы и признаки острого эндометрита матки
  37. Диагностика острого эндометрита
  38. Отличия эндометрита и эндометриоза
  39. Особенности профилактики
  40. Лечение острого эндометрита
  41. Народные средства лечения
  42. Послеродовой эндометрит
  43. После кесарева сечения
  44. Возможна ли беременность?
  45. Осложнения

Эндометрит

Эндометрит матки - что это такое доступным языком

Эндометрит – воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла.

Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции.

Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

Острый эндометрит

Началу острого эндометрита часто предшествуют роды, аборт или миниаборт, диагностическое выскабливание полости матки, гистероскопия и другие внутриматочные манипуляции.

Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит.

Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% – после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические.

К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты.

Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.

В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки.

В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

Симптомы острого эндометрита

Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

https://www.youtube.com/watch?v=u9DMGW_6zbI

При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

Симптомы хронического эндометрита

Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия.

Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% – невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими причинами:

Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.

  • механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища

Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.

  • менструацией, родами, абортами

Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.

  • внутриматочными контрацептивами

Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.

  • использованием влагалищных тампонов

Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.

  • хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены.

Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

Диагностика эндометрита

Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки.

Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита.

Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

Лечение острого эндометрита

В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима.

Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляет антибактериальная терапия с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков.

Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.

С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки.

Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.

С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

Лечение хронического эндометрита

В терапии хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно.

Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.).

Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции.

Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

  • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
  • восстановление менструального цикла.
  • устранение инфекции
  • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
  • восстановление детородной функции

Осложнения и профилактика эндометрита

Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности.

Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты – влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения.

Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь).

Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometritis

Эндометрит матки: что это такое доступным языком, симптомы и признаки, лечение

Эндометрит матки: что это такое доступным языком, симптомы и признаки, лечение

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин — что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям, по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит, он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

https://www.youtube.com/watch?v=otxQUHqe9q0

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки, в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу, то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища, механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие. В большинстве случаев речь идет о сочетанной патологии, когда в развитии заболевания принимают участие несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые разновидности папилломавирусов, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • Энтеробактер;
  • Клебсиелла;
  • Стрептококк;
  • Гонококк;
  • Протей;
  • Микоплазма;
  • Хламидия;
  • Кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза, а также микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути. Инфицирование происходит при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

  • Диагностическое выскабливание или инструментальный аборт. Заболевание развивается при полном удалении функционального слоя эндометрия или при нарушении стерильности во время манипуляции.
  • Выкидыш. При самопроизвольном прерывании беременности в матке часто остаются фрагменты плодного яйца, которые представляют собой идеальную питательную среду для развития патогенных микроорганизмов.
  • Гистеросальпингография и гистероскопия.Инвазивные диагностические процедуры – достаточно серьезное вмешательство, основанием для которого служит подозрение на некоторые заболевания.В таких случаях кроме неизбежных повреждений эндометрия немаловажную роль играет и ослабленный иммунитет пациентки.
  • Применение внутриматочной спирали. Инфицирование может произойти вследствие нарушений стерильности при введении или извлечении ВМС, при нарушении методики обследования на фоне ВМС.
  • Незащищенные половые контакты во время месячных.
  • Затяжные роды и оперативное родоразрешение.

Крайне редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом. После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Код острого эндометрита по МКБ-10 N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит. Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

  • Природы и агрессивности возбудителя;
  • Площади поражения эндометрия;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Состояния иммунитета;
  • Предрасполагающих условий;
  • Возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком, в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющая или схваткообразная.

https://www.youtube.com/watch?v=wUAsQ0dt2xw

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов, возможны потливость и озноб.

Один из наиболее характерных симптомов – обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения. Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от предрасполагающих обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания пациентке назначают:

  • Антибиотики;
  • Антибактериальные препараты;
  • Противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра действия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям – проводится санация влагалища.

По мере облегчения состояния пациентки и затухания воспалительного процесса, назначается физиотерапевтическое лечение. В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острый патологический процесс может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо, примерно в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

  • Обильные или очень скудные выделения во время месячных;
  • Нарушения продолжительности месячных;
  • Изменение цикличности менструаций;
  • Межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные и кровянистые выделения;
  • Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография в начале и второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикла может быть рекомендовано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия.

https://www.youtube.com/watch?v=otxQUHqe9q0

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики. Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение. В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли, длительные кровянистые выделения.

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью. В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса пациентке назначают окситоцин и но-шпа, для улучшения оттока выделений из полости матки и улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание, вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

  • Антибактериальная;
  • Противовоспалительная;
  • Детоксикационная;
  • Гормональная;
  • Местная терапия.

Последствия и осложнения

При несвоевременном лечении острого заболевания возможно развитие гнойного воспалительного процесса. Воспаление может распространяться на трубы и яичники. В тяжелых случаях существует угроза перитонита и сепсиса.

Возможна ли беременность при наличии диагноза

Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено, но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается и появляется шанс на беременность.

Эндометрит матки у женщин — что это такое и лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

Профилактика

Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта и кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать.

Немаловажно тщательное соблюдение интимной гигиены и использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Источник: http://beautyladi.ru/endometrit/

Про эндометрит матки доступным языком: что это такое, его симптомы, причины появления у женщин и методы лечения

Про эндометрит матки доступным языком: что это такое, его симптомы, причины появления у женщин и методы лечения

Что такое эндометрит?

Эндометрит – это воспалительный недуг репродуктивной системы женщины. Это заболевание встречается достаточно часто, по некоторым данным оно имеется у 90% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Последствия эндометрита могут заключаться в проблемах с деторождением – бесплодие, внематочная или замерзшая беременность.

Кроме того, воспалительный процесс может распространиться на другие структуры репродуктивной системы и спровоцировать различные осложнения.

Не стоит путать эндометрит и эндометриоз – это разные заболевания. В первом случае речь идет о воспалении, а во втором – о чрезмерном патологическом разрастании слоя эндометрия.

В этой статье мы попробуем доступным языком рассказать вам о данном заболевании.

Что такое эндометрит

Чтобы более проще объяснить, что это за заболевание, следует сначала остановиться на строении стенки матки.

Маточная стенка имеет три слоя:

  • эндометрий;
  • миометрий;
  • периметрий.

Последний – это один из брюшинных листков, он покрывает детородный орган снаружи. Миометрий – это гладкие мышцы, а эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки.

Эндометрит – это патологические процессы воспалительного характера, которые затрагивают эндометриальный маточный слой.

Непосредственно сам эндометрий в свою очередь тоже имеет три слоя:

  • базальный;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Верхний (функциональный) слой отторгается во время месячных и выводится с менструальной кровью. Когда наступает беременность, функциональный слой не отторгается, поскольку к нему прикрепляется плодное яйцо.

В базальном слое постоянно происходит рост новых клеточных структур, которые замещают функциональный слой после менструации.

Так вот эндометрит – это воспаление в базальном слое эндометрия.

Если воспалительный процесс прогрессирует и распространяется, он может затрагивать мышечный слой матки, тогда врачи говорят об эндомиометрите.

Эндометрит развивается только под воздействием патогенной инфекционной флоры, то есть заболевание начинается после того, как в полость матки попадает инфекция. Такому процессу могут способствовать различные повреждения слизистой. Кроме того, причиной проникновения инфекции может выступать слабый иммунитет женщины.

В полость матки возбудители могут попасть из влагалища – восходящий путь, или из придатков – нисходящий путь.

Когда репродуктивная система и иммунитет женщины работают нормально, кислая среда влагалища не допускает проникновения инфекции в полость матки, поэтому многие врачи уверены, что недуг развивается вследствие низкой иммунной защиты организма.

Воспалительный процесс в эндометрии может иметь острое и хроническое течение. Лечебные мероприятия будут зависеть от формы заболевания и распространенностипатологического процесса.

При острой патологии без лечения возможно осложнение в виде метроэндометрита и пельвиоперитонита – это достаточно серьезные недуги, которые требуют незамедлительного вмешательства квалифицированных врачей. Что касается хронической формы – это результат не долеченного или неправильно леченного острого эндометрита.

В обои случаях возможны проблемы с репродуктивной функцией женщины, поэтому при первых же признаках эндометрита должно начинаться адекватное ситуации лечение.

Причины возникновения

Как уже было сказано, основные причины эндометрита — это инфекционные агенты, которые проникают в маточную полость. Попадая на слизистую, инфекция начинает активно размножаться, в результате чего и развивается обсуждаемое заболевание.

Спровоцировать повреждение слизистой могут следующие факторы:

  • неквалифицированные действия при спринцевании;
  • диагностические мероприятия – гистероскопия;
  • выскабливания;
  • гистеросальпингография;
  • зондирование маточной полости.

Попасть в матку инфекция может через кровь, через лимфу, через влагалище.

Проникнуть в организм инфекция может при наличии следующих факторов:

  • авитаминоз, который влечет за собой снижение защитных сил организма;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • хронические инфекционные процессы в организме;
  • кесарево сечение, которое проводилось без соблюдения антисептики и асептики;
  • аборты;
  • интимная близость во время менструации;
  • незащищенные половые контакты с партнером, который имеет инфекции, передающиеся половым путем.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что профилактика подобного заболевания — это прежде всего забота о своем здоровье, соблюдение личной гигиены и защищенные интимные контакты, а также своевременное посещение гинеколога.

Симптомы заболевания

Первые симптомы заболевания начинают проявляться через несколько дней после проникновения инфекции в маточную полость, это могут быть:

  • повышение температуры;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • выделения гнойного характера;
  • кровянистые выделения.

Чаще всего заболевание начинается с очень высокой температуры, озноба и слабости. Наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов. Гнойные выделения имеют зеленоватый или грязно-серый цвет и неприятный запах.

Именно по лабораторным исследованиям выделений можно определить, какой возбудитель вызвал заболевание.

Что касается хронического эндометрита, то он чаще всего длительное время может протекать без ярких симптомов, но при длительном течении недуга женщину могут беспокоить:

  • сбои в менструальном цикле;
  • постоянная несильная боль в нижней части живота.

При скрытом течении недуга единственной причиной, по которой женщина обращается за помощью к специалисту, является отсутствие беременности или наличие внематочной беременности.

Нужно ли лечить?

Обязательно ли лечить эндометрит и чем он опасен?

Эндометрит лечить нужно обязательно, поскольку при отсутствии лечения этот недуг может привести к следующим осложнениям:

  • хроническое течение болезни;
  • инфицирование придатков;
  • проникновение инфекции в глубокие маточные слои;
  • спайки в полости матки и в малом тазу;
  • пиометра;
  • сепсис;
  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла;
  • невынашевание беременности.

Даже если женщина больше не планирует иметь детей, это не значит, что ей лечить эндометрит не обязательно. Пиометра, пельвиоперитонит, сепсис – это осложнения, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому не стоит считать эндометрит опасным только для репродуктивной функции.

Можно ли забеременеть?

Эндометрит и беременность – понятия не совместимые, шансов забеременеть, выносить и родить здорового ребенка очень мало.

Это связано со следующими факторами:

  • поврежденная слизистая не может быть основой для прикрепления к ней зародыша. В некоторых случаях это может произойти, но тогда риск прерывания беременности будет очень высок, причем сохраняться он будет на протяжении всего срока вынашивания;
  • с наступлением беременности воспалительные процессы в матке не прекращаются, и инфекция может поражать не только стенки детородного органа, но и сам плод. Такое явление в большинстве случаев приводит к гибели плода.

Но женщинам, у которых диагностирован эндометрит, падать духом не стоит. Заболевание хорошо поддается лечению, и после того, как болезнь отступит, можно начинать планировать зачатие.

Методы диагностики

Острая послеродовая форма заболевания диагностируется просто, а вот что касается хронической формы – ее обнаружить сложнее, поскольку заболевание в этом случае или вообще не сопровождается клинической картиной, или проявляется неспецифическим образом.

Диагностика эндометрита основана на следующем:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • общий, биохимический и серологический анализ крови;
  • анализ влагалищного мазка на микроскопию;
  • бакпосев мазка;
  • УЗИ матки;
  • гистероскопия.

Народные средства

Перед лечением народными средствами, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, поскольку неразумный подход к лечению может спровоцировать ухудшение ситуации.

Используются травы, которые:

  • оказывают на организм противомикробное и противовоспалительное действие;
  • повышают иммунитет;
  • стабилизируют уровень гормонов;
  • обладают седативным эффектом.

Как правило, настои и отвары готовят из следующих лекарственных растений:

  • шалфей;
  • плющ;
  • зверобой;
  • чистотел;
  • красная щетка;
  • боровая матка;
  • сосновые почки;
  • крапива;
  • донник;
  • полынь;
  • алтей;
  • лаванда;
  • левзея.

Эти отвары и настои применяются во внутрь или из них готовят сидячие ванны.

Для спринцевания подойдут отвары из:

  • дубовой коры;
  • цвета бузины;
  • бессмертника.

Медикаментозное лечение

Так как выявить всех возможных возбудителей не всегда бывает возможно, врач может назначить комбинированную антибактериальную терапию:

  • Клиндамицин –оказывает влияние на стрептококки и стафилококки;
  • Ампициллин;
  • Гентамицин – грамотрицательные бактерии;
  • Левофлоксацин – устраняет большое количество инфекций, включая синегнойную палочку;
  • Доксициклин – хламидии;
  • Цефокситин – грамотрицательные бактерии и грамположительные кокки;
  • Цефазолин – послеродовой эндометрит;
  • Цефотаксим – грамотрицательные бактерии;
  • Метронидазол – простейшие и анаэробы

Длительность антибактериальной терапии 10-14 дней.

Коме того, назначаются иммуномодуляторы, общеукрепляющие, кровоостанавливающие, десенсибилизирующие, обезболивающие, седативные средства и спазмолитики.

После основного курса лечения показана гормональная терапия, которая включает в себя прием оральных контрацептивов.

Если наблюдается спаечный процесс, воспаление шейки матки или воспаление влагалища, могут быть назначены лечебные свечи, в состав сечей могут входить следующие компоненты:

  • антисептики;
  • успокаивающие, ранозаживляющие, противомикробные составляющие;
  • антибиотики;
  • протеолитические ферменты, действие которых направлено на устранение спаек.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание спровоцировано внутриматочной спиралью, остатками в полости матки плодного яйца или плаценты, лечение эндометрита будет осуществляться хирургическим путем.

Секс при эндометрите

При остром эндометрите на секс накладывается строгий запрет.

При ремиссии на фоне хронического процесса интимная близость возможна только с применением барьерной контрацепции.

Какие имеются противопоказания?

Каких-то особые противопоказания, кроме абсолютного полового покоя, при эндометрите отсутствуют.

Тем не менее, не рекомендуются физические нагрузки, бани, сауны, купание в бассейне и в естественных водоемах.

Поскольку иммунная система при этом недуге работает не в полную силу, необходимо оберегаться от инфекций, которые могут проникнуть в полость матки через влагалище.

Что касается вопроса, можно ли загорать при эндометрите, лучше повременить с подобными процедурами или сократить пребывание под прямыми лучами до минимума, защищая от них область живота и бедра.

Заключение и выводы

Полностью избавиться от эндометрита достаточно сложно, и основной терапевтической целью является устранение инфекционного возбудителя и восстановление фертильности.

На полное выздоровление врачи обычно не дают прогнозов, но чаще всего при своевременном обращении к врачу и грамотном подходе к лечению устранить бесплодие вполне возможно.

В видео рассказывается, что такое эндометрит:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/chto-takoe-end.html

Эндометрит матки: что это такое доступным языком

Нередко в послеродовой период или после аборта и других операций в женском организме развивается эндометрит. Но для того, чтобы благополучно вылечиться и избежать негативных последствий, необходимо знать, что такое эндометрит у женщин и как с ним бороться.

Как появляется эндометрит

Это заболевание, проявляющееся в виде воспаления внутренней слизистой оболочки матки, которая обновляется во время месячных.

о таких женских болезнях как миома матки, лейкоплакия, эрозия и дисплазия шейки матки, хронический эндометрит, метроэндометрит, хронический метроэндометрит.

Существует три вида:

  1. Начальный — при правильном и немедленном лечении можно устранить навсегда.
  2. Острый — воспаление последней стадии, необходимо срочно обратиться к врачу.
  3. Хронический — симптомы практически незаметны, чаще всего возникает как последствие острого.

В зависимости от конкретного слоя слизистой оболочки выделяют два таких вида: функциональный и базальный эндометрит.

Первый — это временный слой, который обновляется во время месячных, а базальный — это часть, которая формирует функциональный слой и находится под ним.

Любой из них может протекать незаметно, поэтому важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, что позволит не допустить стадию острой болезни.

Причины воспаления и факторы риска

Главной причиной является механическое повреждение внутреннего слоя матки, это может произойти во время:

  1. Медицинского аборта.
  2. Спринцевания — промывание влагалища специальными лекарственными растворами.
  3. Зондирования полости матки.
  4. Половой акт во время месячных.
  5. Неудачные роды или кесарево сечение.

Любая из процедур может привести к повреждению оболочки, но причиной является не сама рана, а инфекция, которая занесена через раны.

Знаете ли вы? Ежедневно более одного миллиона людей заражается инфекцией половым путём.Бактерии, которые могут вызвать заболевание, самые разнообразные, но наиболее распространёнными являются:

  1. Кишечная и дифтерийная палочка.
  2. Стрептококки.
  3. Энтеробактер.
  4. Различные хламидии.
  5. Клебсиелла.
  6. Туберкулёзная микобактерия.

Основный риском является то, что в некоторых случаях заболевание протекает абсолютно безболезненно и незаметно, но очень быстро.

Симптомы и признаки острого эндометрита матки

Острый эндометрит — это пик заболевания, во время которого симптомы проявляются наиболее ярко, что требует немедленного вмешательства. Основные симптомы:

  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • сильная головная боль;
  • недомогание, постоянное чувство усталости;
  • в редких случаях маточное кровотечение;
  • слабые, тянущие боли внизу живота;
  • выделения из половой области в виде гноя, слизи и кровянистых тканей.

При наличии любого из них необходимо сразу же обратиться к врачу!

Диагностика острого эндометрита

Диагностика начинается с регулярного осмотра гинеколога, при котором он вручную устанавливает примерные размеры матки, её состояние, изучает выделения. После при обнаружении отклонений берётся мазок, чтобы определить наличие инфекции и начать лечение эндометрита.

При обнаружении вредоносных бактерий необходимо пройти УЗИ, чтобы уточнить изменения размера матки и оценить её форму. Также подтвердить воспалительный процесс поможет анализ крови.

Важно!При обнаружении при одном из методов вредоносных бактерий необходимо сразу же начинать лечение.Если после этого не удалось поставить точный диагноз (код эндометрита по МКБ 10 — N71.9), назначают биопсию, при которой небольшой участок эндометрия тщательно изучается под микроскопом.

Отличия эндометрита и эндометриоза

Существует некая путаница между двумя различными заболеваниями, из-за того что их названия очень схожи, поскольку связаны с одним и тем же слоем организма. Но эндометрит — это целостное воспаление оболочки матки, а эндометриоз — это разрастание ткани в виде маленькой опухоли, которая выглядит как красное пятно там, где его не должно быть.

Признаком эндометриоза является разрастание ткани в мочевом пузыре, матке, яичниках, кишечнике и даже в глазной яблоке. Это проявляется периодической болью и даже кровотечением. Можно обнаружить во время МРТ и УЗИ, а также во время осмотра у гинеколога.

Важно!Сильные боли перед месячными могут быть признаком эндометриоза.То есть эндометрит и эндометриоз — это абсолютно разные заболевания, первое проявляется в виде воспаления, а второе — в виде появления эндометриальной ткани в других органах.

Особенности профилактики

Именно неправильное определение симптомов эндометрита и лечения у женщин народными средствами может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима профилактика:

  • постоянный половой партнер, большинство инфекций заносится именно половым путём;
  • желательно избегать абортов;
  • здоровый образ жизни — именно слабый иммунитет не может прервать развитие вредоносной бактерии;
  • интимная гигиена, особенно во время менструаций;
  • особое внимание к стерильности во время кесарева сечения.

Придерживаясь этих простых правил и избегая механических повреждений, можно уберечься от данного заболевания.

Лечение острого эндометрита

Если возник острый эндометрит, назначают курс антибиотиков. Они зависят от вида вредоносной бактерии, а также от степени её распространения. Иногда применяют сразу несколько препаратов. В крайне тяжелых случаях назначают хирургическое лечение, а именно инструментальное опорожнение полости матки.

Также рекомендуется специальная диета и постоянный постельный режим. При обнаружении любого из симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью, но если такой возможности нет, то можно прибегнуть к народным средствам.

Народные средства лечения

После того как вам поставили такой диагноз — эндометрит матки, паниковать сразу не стоит. Помните, что лечить его можно и народными средствами. Курс лечения длится 2 месяца.

Можно применить настойку из зверобоя: одну чайную ложку растения залить стаканом кипятка и варить в течение 15 минут, после принимать по четверти стакана три раза в день.

Вторым методом является применение настойки репчатого лука, апельсина и лимона. Смешайте 1 чайную ложку настойки, 1 столовую ложку сахара и кашицу из половины лимона и апельсина. Употреблять по чайной ложке три раза в день.

Также можно применять смоченный в облепиховом масле тампон, для этого введите его в промежность и оставьте на ночь. Делать так на протяжении 8 дней.

Знаете ли вы? Впервые облепиха упоминается в тибетских книгах о медицине в YIII веке. Можно лечиться и с помощью трав: 1 чайная ложка плодов кориандра, 1 столовая ложка цветков пижмы обыкновенной, трава герани, трава полыни горькой, 2 чайные ложки цветков лабазника вязолистного, 500 мл воды. Смесь кипятить 30 минут, позже процедить.

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит очень часто возникает из-за неполного удаления плаценты или нарушения санитарных норм. Симптомы его такие же, как и при других видах этого заболевания. Лечение назначит врач, и будет оно заключаться в курсе антибактериальной терапии, что займет не менее двух недель, во время которых желательно отказаться от грудного вскармливания.

После кесарева сечения

Каждая пятая женщина, выбравшая кесарево сечение, страдает данным заболеванием, потому что использование плохо простерилизованных инструментов приводит к занесению инфекций.

Опасен этот вид тем, что возможно быстрое распространение инфекции на другие органы.

Проявиться может на 2-4-й день после родов и дать осложнения в виде того, что матка не так хорошо сокращается и не будет полностью выталкивать гнойные выделения.

Возможна ли беременность?

При возникновении болезни яичники не повреждаются, поэтому беременность возможна, но при этом существует риск не прикрепления яйцеклетки и неправильного развития плода. Поэтому желательно сначала пройти курс лечения, только после планировать зачатие. Если беременность уже наступила, то следует немедленно пройти курс лечения.

Осложнения

При осложненном эндометрите могут возникнуть:

  • спайки матки, органов малого таза;
  • перитонит;
  • сепсис;
  • инфекция распространится на яичники и трубы.

Данное заболевание является одним из самых опасных, но при правильном и своевременном лечении можно избежать пагубных последствий и быстро вылечить его.

Источник: https://pregnancymethod.com/endometrit-matki-chto-eto-takoe-dostupnym-yazykom/

Народный целитель
Добавить комментарий