Эпидидимит яичка, симптомы, лечение

Эпидидимит у мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Воспалительный процесс в придатках яичек носит название эпидидимит. Это серьёзное заболевание, которое может привести в итоге к бесплодию. Существует значительное количество причин, по которым оно начинает развиваться. Далее рассмотрим, что представляет собой эпидидимит у мужчин, основные его симптомы, методы диагностики и лечения.

Что это такое

Рассмотрим, что такое эпидидимит у мужчин. Данная патология представляет собой воспаление придатка яичка. Воспалительный процесс может развиваться в результате инфекционных заболеваний, включая в себя и венерические болезни.

Чаще всего эпидидимит у мужчин наблюдается в молодом возрасте. Согласно статистике, воспалению подвергаются представители сильного пола от 20 до 40 лет. В редких случаях наблюдается эпидидимит у детей.

Причины возникновения заболевания

Эпидидимит яичка у мужчин может развиваться по различным причинам. К таковым относятся:

1. Инфекционные заболевания. Это самая распространённая причина воспалительных процессов в придатках яичек. Спровоцировать данную патологию могут заболевания, передающиеся половым путём, кишечные бактерии (у людей, занимающихся анальным сексом). А также любые болезни, вызванные активной жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов, могут распространяться по организму с током крови, поражая органы мочеполовой системы. Эпидидимит у ребёнка может развиваться в результате перенесённого ОРВИ, гриппа и других простудных заболеваний инфекционного характера.
2. Нарушение функционирования мочевого пузыря. Болезнь проявляется вследствие заброса мочи в момент интимной близости при переполненном мочевом пузыре.
3. Длительное использование сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается лекарств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы. Эпидидимит в данном случае выступает в качестве побочного действия.
4. Застойные процессы в органах мочеполовой системы. Их могут вызывать такие заболевания, как простатит, геморрой, запор хронического характера. Также застойные процессы органов малого таза являются результатом частых прерванных половых актов.
5. Травмирование мошонки или яичек. К приводящим к данной патологии повреждениям относятся механические удары, длительное сдавливание, оперативное вмешательство и прочее.

Факторами, которые способствуют более быстрому развитию заболевания, являются:

• резкое ослабление иммунной системы;
• слишком частые сексуальные контакты с разными партнёршами;
• переохлаждение или перегревание полового члена.

В любом случае, вне зависимости от причины появления эпидидимита, его симптомов, мужчине требуется незамедлительно начинать лечение.

Классификация эпидидимита

По своему течению данное заболевание подразделяется на такие виды:

1. Острый левосторонний или правосторонний эпидидимит. Характеризуется сильной отёчностью мошонки, покраснением. Визуально наблюдается асимметрия яичек, поскольку поражение придатка происходит только в одном яичке. Если воспаление наблюдается в обоих яичках, такая патология носит название двусторонний эпидидимит.
2. Подострый двусторонний или односторонний эпидидимит. Данный вид заболевания – это переход от острой формы к хроническому эпидидимиту. Симптоматика начинает носить вялотекущий характер.
3. Хронический эпидидимит, его симптомы проявляются только в период обострения. Протекает обычно бессимптомно, рецидивы возникают каждые полгода, иногда реже. Мошонка имеет обычный размер, в стадии ремиссии диагностировать заболевание по визуальным признакам практически невозможно.

По виду возбудителя, эпидидимит разделяется на такие виды:

• грибковый;
• вирусный;
• бактериальный;
• хламидийный;
• микоплазменный.

Если заболевание вызвано механическим повреждением яичек, то его подразделяют на такие виды:

• травматический;
• постоперационный;
• постинструментальный.

Важно знать! Наиболее распространённой является двусторонняя форма заболевания! Хронический и острый эпидидимит слева или справа встречается в достаточно редких случаях.

Симптомы заболевания

Рассмотрим симптомы эпидидимита, в зависимости от характера его течения.

Острая форма

Первым признаком, при появлении которого можно заподозрить острый эпидидимит, является острая боль в области паха, которая отдаёт в район крестца или промежности. Стремительное развитие болезни предусматривает то, что мужчина незамедлительно обращается к специалисту за помощью.

К дополнительным симптомам острого эпидидимита относятся:

• появление примеси крови в моче;
• поражённое яичко опухает, имеет красный или бордовый оттенок (при двустороннем воспалении придатка яичка, такие симптомы наблюдаются с двух сторон мошонки);
• при прощупывании яичек с задней стороны чувствуются уплотнения;
• в момент семяиспускания мужчина ощущает острую боль;
• в семенной жидкости наблюдаются кровяные сгустки;
• повышение температуры тела, озноб, лихорадка;
• общая слабость организма;
• быстрое переутомление;
• сильные и частые головные боли;
• увеличение лимфатических узлов в области паха.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/epididimit-u-muzhchin.html

Эпидидимит (воспаление придатка яичка): причины, признаки, как лечить

Эпидидимит — заболевание мужских половых органов, характеризующееся воспалением придатка яичка, причиной которого у взрослых является бактериальная инфекция, а у детей — травма. Патология проявляется болевым синдромом, отечностью мошонки и увеличением придатка. Инфекционный эпидидимит обычно встречается среди мужчин 20 — 40 лет.

Придатки мужских яичек представляют собой спиралевидные трубки, расположенные вертикально на задней поверхности яичка. Длина придатка 6-8 см, а ширина около 1 см.

В структуре каждого придатка выделяют 3 основные части: головную, основную и хвостовую.

В них хранится сперма до момента полного созревания сперматозоидов, которые в течение нескольких недель продвигаются по канальцам с помощью внутренних ресничек.

Эпидидимис – «хранилище» зрелой спермы, которое представляет собой змеевидный канал, сообщающийся с мужскими половыми железами. Перенесенный эпидидимит приводит к нарушению транспортировки и сохранения сперматозоидов и опасен развитием мужского бесплодия.

Придатки с одной стороны присоединяются к яичку, поэтому инфекционный эпидидимит часто заканчивается развитием орхита или орхоэпидидимита, а с другой стороны соединяются с семявыводящими протоками, по которым инфекция распространяется на простату и уретру.

Классификация заболевания:

• Острый и хронический,
• Двусторонний и односторонний — левосторонний или правосторонний,
• Серозный, гнойный и инфильтративный.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

1. Кокковая микрофлора — стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
4. Грибы рода Кандида,
5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
6. Микобактерия туберкулеза.

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Факторы, способствующие развитию патологии:

• Снижение иммунитета,
• Хроническое переутомление,
• Гипо- и авитаминоз,
• Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
• Онкозаболевания,
• Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
• Перенесенные операции — аденомэктомия,
• Аденома простаты,
• Стриктура уретры,
• Переохлаждение или перегревание,
• Катетеризация уретры.

Симптоматика

Симптомы эпидидимита весьма характерны. Основным проявлением острого эпидидимита является интенсивная боль в мошонке слева или справа, иррадиирующая в паховую и поясничную область.

Тянущая боль усиливается во время движения, особенно при ходьбе. Болезненные ощущения постепенно нарастают и буквально за 2-3 дня достигают своего максимума.

Боль может появиться сначала в боку или брюшине, а затем спуститься вниз.

Для эпидидимита характерно асимметричное поражение — одностороннее воспаление мошонки.

Она увеличивается в размерах, отекает, становится высокочувствительной, болезненной при пальпации, гиперемированной и гладкой, ее складки расправляются.

Придаток яичка уплотняется и отекает, до него невозможно дотронуться. Отечность нарастает быстро — за 2-3 часа. Между оболочками яичка скапливается экссудат, развивается гидроцеле.

Боль сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобом, разбитостью, нарушением работоспособности, отсутствием аппетита, ломотой в мышцах и суставах, поносом. Мочеиспускание становится учащенным, больные при этом испытывают боль и жжение. В моче и сперме обнаруживают сгустки крови, из уретры выделяется гной или слизь.

Острый эпидидимит длится около месяца, имеет тяжелое течение, часто осложняется развитием орхита и орхоэпидидимита.

Хроническая форма патологии длится полгода и проявляется непостоянными, менее выраженными болями в паху, усиливающимися при физической нагрузке. Придаток незначительно увеличен и слегка напряжен.

Интоксикация часто отсутствует, либо сохраняется субфибрилитет. Хронический эпидидимит обычно имеет туберкулезное, сифилитическое или гонорейное происхождение. В воспалительный процесс вовлекается сразу 2 яичка.

Нередко патология заканчивается необратимым бесплодием.

По степени тяжести выделяют 3 стадии заболевания — легкую, среднюю и тяжелую:

1. Эпидидимит легкой степени длится 2-3 дня и характеризуется слабовыраженными клиническими проявлениями, невысокой температурой тела, умеренным лейкоцитозом, усилением сосудистого рисунка по данным УЗИ-исследования и неоднородной структурой придатка.
2. Длительность средней степени составляет 5-6 дней. Эпидидимит проявляется выраженной интоксикацией с подъемом температуры тела до 39 градусов, лейкоцитозом, увеличением СОЭ, отеком придатка, вовлечением в патологический процесс окружающих тканей, наличием очагов воспаления.
3. При тяжелой степени клинические признаки максимально выражены, больной лихорадит. Придаток становится большим вследствие отека, появляются очаги деструкции.

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение заболевания способствуют быстрому восстановлению пациента и препятствуют развитию опасных последствий: абсцессов, сепсиса и бесплодия.

Диагностика эпидидимита яичка основывается на жалобах больного, данных физического осмотра и результатах лабораторного исследования.

Перед тем, как приступить к обследованию, необходимо выяснить причины развития недуга, поскольку эпидидимит может иметь инфекционное или неинфекционное происхождение.

Следует собрать анамнез жизни и болезни для выявления зависимости клинической симптоматики и половой жизни больного.

При пальпации эпидидимиса обнаруживают его увеличение, уплотнение и болезненность. Всем больным проводят ректальное обследование простаты. Положительный симптом Прена говорит в пользу эпидидимита – поднятие мошонки со стороны поражения уменьшает боль.

Лабораторная диагностика заключается в проведении:

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза проводят ультразвуковое и томографическое исследование — КТ и МРТ.

УЗИ органов мошонки выявляет имеющееся поражение, но не обнаруживает мельчайшие гнойные образования и не устанавливает стадию процесса. Современным методом исследования паренхиматозных органов является магнитно-резонансная томография.

Лечение

При появлении первых болезненных признаков патологии следует немедленно обратиться к врачу. Чтобы избежать развития тяжелых осложнений эпидидимита и перехода острого процесса в хронический, следует лечить его под контролем специалиста. Самолечение часто заканчивается плачевно.

Больным с неосложненными формами патологии показан строгий постельный режим с фиксированным положением мошонки, обильное питье, щадящее питание.

Больным с эпидидимитом следует соблюдать диету: ограничить или совсем исключить из рациона острое, соленое, жареное, копчености, алкоголь.

Улучшить состояние пациента поможет холодовая или тепловая терапия, иммобилизация мошонки, воздержание от половых контактов и вредных привычек во время лечения. Госпитализация показана в тяжелых случаях при появлении осложнений.

Выбор медикаментозных средств зависит от вида бактерий, вызывающих воспаление придатка яичка. Инфекционный эпидидимит лечат антибактериальными средствами следующих групп: цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды. Симптоматическое лечение включает применение противовоспалительных, болеутоляющих и противоотечных средств.

1. Этиотропная терапия заключается в применении антибиотиков в виде инъекций или таблеток. Больным назначают: «Цефтриаксон», «Азитромицин», «Доксициклин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», «Сульфаметоксазол», «Бактрим». Лечение антибиотиками проводится после получения результатов микробиологического исследования отделяемого уретры.
2. Противовирусное лечение эпидидимита — препараты из группы интерферонов.
3. Симптоматическое лечение — использование спазмолитиков и обезболивающих средств: «Дротаверина», «Папаверина», «Анальгина», «Кетопрофена». Новокаиновая блокада легко снимает боль.
4. Если эпидидимит вызван неинфекционными причинами, назначают НПВС — «Диклофенак», «Ибупрофен», рассасывающие препараты — «Лидаза», витаминно-минеральные комплексы.
5. При остром воспалении на мошонку прикладывают холодный компресс на полчаса. После затихания острого процесса переходят к тепловым процедурам и физиотерапии.
6. В тех случаях, когда консервативная терапия не приносит облегчения, переходят к хирургическому лечению. Под местным обезболиванием проводят эпидидимэктомию, в ходе которой разрезают мошонку, вскрывают оболочки яичка и удаляют придаток. Если гнойный процесс ограничен, выполняют резекцию: разрезают мошонку и выборочно удаляют пораженную часть придатка. Резекция придатка или его удаление — довольно радикальная мера. Эти операции показаны мужчинам старше 50 лет, поскольку хирургическое лечение придатка яичка неизбежно приводит к бесплодию. Если течение патологии осложняется нагноением придатка, то гнойник вскрывают и дренируют.
7. Основное лечение эпидидимита можно дополнить использованием средств народной медицины. Для этого применяют настои и отвары лекарственным трав — мяты перечной, черной смородины, зверобоя, шиповника, туи, хвоща, пижмы, брусники, зверобоя, корня аира, крапивы, аниса, петрушки, одуванчика. Из этих трав готовят фитосборы, настаивают и принимают в течении дня. При двустороннем хроническом эпидидимите показан прием скипидарных ванн в домашних условиях.

Лечение хронической формы патологии такое же, как и острой, но более длительное, с применением преимущественно местных процедур, а также физиотерапевтических методов — диатермии, УВЧ-терапии, грязевых тампонов.

Осложнения

Осложнениями эпидидимита являются:

• Спайки и рубцы.
• Некроз яичка.
• Свищи в коже мошонки.
• Флегмона мошонки.
• Абсцесс яичка.
• Нарушение сперматогенеза.
• Орхоэпидидимит.
• Сепсис.

Двусторонний хронический эпидидимит обычно заканчивается разрастанием соединительной ткани и полной облитерацией придатков яичка, что ведет к необратимому бесплодию.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в соблюдении следующих правил:

1. Санация имеющихся очагов хронической инфекции,
2. Ведение половой жизни с постоянным партнером,
3. Использование презервативов,
4. Вакцинация от свинки,
5. Здоровый образ жизни,
6. Регулярное посещение уролога,
7. Укрепление иммунитета,
8. Регулярный уход и мытье половых органов,
9. Раннее выявление и устранение заболеваний органов малого таза.

Источник: http://izppp.ru/soputstvuyushhee/epididimit/

Проявление и лечение воспаления придатка яичка

Исключительно мужская патология эпидидимит — это болезненное и опасное воспаление придатка яичка (семенника) у взрослых и изредка у мальчиков. Оно может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер. Патологический процесс порой охватывает не только придаток, но и семенник. В обоих клинических случаях запоздалое или неадекватное лечение грозит бесплодием.

Причины развития эпидидимита

Болезнь могут вызвать:

• бактериальные инфекции;
• вирусы;
• микобактерии;
• грибки;
• расстройство мочеиспускания и последующий застой мочи из-за воспаления предстательной железы или сужения мочеиспускательного канала (уретры);
• переохлаждение половых органов;
• извращения сексуального плана;
• обратное течение урины во время половых актов, когда мочевой пузырь находится в переполненном состоянии (химический эпидидимит);
• травматическое повреждение и воспаление мошонки, придатка семенника в результате удара, длительного применения катетера, хирургической операции;
• прием отдельных медикаментов, к примеру, антиаритмического средства Амиодарон (лекарственная форма патологии).

В 80% случаев заболевания вызывают патогенные бактерии. Фото из учебных пособий по венерологии убедительно иллюстрируют тот факт, что у молодых и зрелых мужчин основным фактором эпидидимита становятся инфекционные болезни, которые передаются половым путем:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• гарднереллез;
• сифилис.

После 40 лет воспаление придатка яичка у мужчин чаще провоцируют возбудители, которые заселяют кишечник. Заразиться ими особенно рискуют любители анального вида секса.

Бактериальный эпидидимит может появиться и в качестве осложнения скарлатины, брюшного тифа, туберкулеза.

Вирусные же инфекции становятся частой причиной воспаления придатков семенников у детей, которые переболели свинкой, гриппом, ветрянкой.

В зависимости от локализации патологического процесса классифицируют односторонний и реже — двухсторонний варианты. По характеру течения эпидидимит диагностируют как:

• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Характерные признаки заболевания

Воспаление придатка семенника в острой форме редко встречается у пожилых пациентов. Это «привилегия» молодых мужчин.

Самый первый признак нездоровья, который заставляет экстренно обратиться к урологу, — невыносимая боль в мошонке.

Она обостряется при малейшем резком движении, опорожнении кишечника, может отдавать в область промежности, крестца. Патология развивается не по дням, а по часам и достигает пика на следующие же сутки.

Второй существенный признак болезни — покраснение и нарастающий отек мошонки. Кроме того, у пациентов наблюдаются такие характерные симптомы, позволяющие обнаружить острое воспаление придатка яичка:

• учащенное мочеиспускание;
• кровь в моче;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• небольшие выделения из уретры;
• подъем температуры до +39…+40 °C;
• озноб;
• приступы тошноты, рвоты.

При пальпации яичка больного рядом с ним прощупывается уплотненное образование. За считанные часы оно может многократно увеличиться. Однако острота всех этих признаков эпидидимита через несколько дней проходит.

Многие мужчины, полагая, что болезнь пошла на убыль, откладывают визит к урологу.

Это верх легкомыслия, ведь при нелеченном воспалении придатка яичка из-за образующихся рубцов семявыводящий канал становится непроходимым и наступает мужское бесплодие.

Хроническим эпидидимит становится, когда лечение острой формы заболевания не проводится вовремя. Застойный, вялотекущий процесс может длиться более полугода.

При этом его симптомы чаще всего выражены крайне слабо:

• ощущение незначительного дискомфорта в паху возникает, только когда хроническое воспаление обостряется;
• мошонка внешне выглядит здоровой;
• слабые ноющие боли в яичке появляются изредка;
• температура не поднимается выше +37,5…+38 °C.

У пациентов с хроническим эпидидимитом придаток семенника становится несколько увеличенным и слегка болезненным лишь при пальпации. Кроме того, часто наблюдается воспаление не только правого, но и левого яичка. Вероятность мужского бесплодия возрастает.

Диагностика

При осмотре уролог проводит ректальное обследование пациента, которое помогает обнаружить простатит, аденому предстательной железы. Лабораторная диагностика позволяет установить, насколько интенсивно протекает воспаление.

В анализах крови СОЭ ускорена, лейкоциты превышают норму при бактериальном заражении и ниже нее — при вирусной инфекции. гамма-глобулинов, С-реактивного белка тоже избыточно.

Повышенный показатель креатинина свидетельствует о патологии почек.

Наличие лейкоцитов в анализе мочи сигнализирует о том, что имеется гнойное воспаление мочевыделительной системы. Их повышенный уровень в семенной жидкости указывает на патологию простаты.

Определить вид возбудителя эпидидимита позволяют бактериологические анализы. Для этого берут образцы спермы, секрета простаты, урины или мазок из уретры.

Высокой точностью отличаются такие методы исследования бактериальных, вирусных, иммунных аномалий, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный анализ).

Широко применяется инструментальная диагностика эпидидимита. Обязательно проводится УЗИ органов мошонки. Ультразвуковое исследование позволяет выявить характер их поражения. Правда, с помощью УЗИ не всегда можно определить, на какой стадии находится патология придатка яичка, имеются ли гнойные микроочаги. Уточнить это помогает магнитно-резонансная томография.

Лечение воспаления придатка яичка

При остром заболевании, обострениях рецидивирующего эпидидимита необходимо соблюдать строгий постельный режим. Нужно, чтобы мошонка находилась в возвышенном положении и была неподвижной.

Можно подложить под нее свернутое валиком полотенце или воспользоваться аптечным суспензорием (повязкой в виде мешочка для поддержания яичек).

Следует воздерживаться от секса, особенно если воспаление спровоцировано инфекцией, которая передается половым путем.

Первая помощь требуется, чтобы снять острую боль и отек мошонки. Для этого можно прикладывать к ней кусочки льда, завернутые в салфетку. Холодовые компрессы следует обновлять, делая получасовые перерывы. Необходима щадящая диета. Из рациона исключаются жирные, жареные блюда, соленья, маринады, копчености, специи, обостряющие воспаление придатка яичка. Больному нужно давать обильное питье.

При эпидидимите инфекционной природы медикаментозное лечение должно проводиться для обоих половых партнеров. Оно носит комплексный характер. Назначаются:

• обезболивающие лекарства: Димексид, Парацетамол, Ибупрофен;
• антибактериальные препараты (инъекции, таблетки): Цефтриаксон, Роцефин, Азитромицин, Доксициклин;
• иммуномодуляторы: Пирогенал, Иммуноглобулин, Солкоуровак;
• средства, купирующие воспаление: Кетанов, Нурофен, Диклоберл;
• гормональные медикаменты: Преднизолон, Дексаметазон;
• спазмолитики: Мебеверин, Но-шпа, Папаверин;
• рассасывающие препараты: Лидаза, Лонгидаза, Экстракт алоэ, ФИБС;
• витаминно-минеральные комплексы: Алфавит, Компливит и др.

Когда острая стадия заболевания минует, назначается физиотерапевтическое лечение. Наиболее эффективными являются тепловые процедуры: УВЧ, электрофорез, диатермия. Хорошо купируют воспаление методы магнито- и лазеротерапии.

Консервативное лечение острого эпидидимита длится примерно 6 недель, хронического заболевания — около 6 месяцев. Если терапевтические методы не дают желаемых результатов, рассматривается вопрос, нужна ли пациенту операция. Показания к хирургическому вмешательству:

• долго не рассасывающиеся уплотнения, абсцессы, перекрут придатка или семенника;
• острое посттравматическое воспаление;
• частые обострения хронического заболевания;
• туберкулезный эпидидимит.

Виды операций:

• метод надсечек при наличии микроабсцессов;
• пункция полости мошонки;
• частичное удаление придатка;
• полное удаление придатка или яичка с придатком (наиболее частые операции).

Возможные осложнения

Опасные последствия болезни в острой стадии:

• обширный инфекционный процесс при запоздалом лечении;
• абсцесс (гнойное воспаление) яичка;
• свищи в коже мошонки;
• переход острой формы заболевания в хроническую;
• спайки между яичком и мошонкой;
• развитие двухсторонней формы патологии;
• некроз (омертвение) тканей семенника;
• бесплодие.

У каждого второго или третьего пациента с двухсторонним заболеванием и орхоэпидидимитом воспаление придатка и яичка приводит к полной их дисфункции. Главные механизмы развития мужского бесплодия:

1. Секреторная несостоятельность половых желез.
2. Разрушительное действие инфекции на сперматозоиды.
3. Поражение каналов, по которым передвигаются сперматозоиды.
4. Развитие аутоиммунной патологии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие клетки собственного организма.

Профилактика

Меры предупреждения воспаления придатка яичка у мальчиков:

• вакцинация в 1 год и в 6 лет от эпидемического паротита (свинки);
• строгое соблюдение гигиены гениталий: мытье ребенка, регулярная смена нижнего и постельного белья и т. п.;
• защита детей от переохлаждения и паховых травм.

Профилактикой эпидидимита среди взрослых мужчин являются:

• безопасный секс: постоянный партнер, использование средств контрацепции при случайных связях;
• обязательное врачебное обследование после незащищенного секса;
• воздержание от сексуальных излишеств;
• исключение частых случаев полового возбуждения, не заканчивающегося семяизвержением;
• защита организма от переохлаждений, которые провоцируют воспаление придатков яичек;
• тщательное соблюдение интимной гигиены;
• использование защитных средств во время занятий травмоопасными видами спорта (футболом, хоккеем, баскетболом, единоборствами).

Кроме того, чрезвычайно важно вовремя лечить заболевания мочеполовой системы и малого таза, особенно простатит, пиелонефрит, геморрой. Воспаление придатков яичек могут вызвать и запущенные тонзиллиты, гаймориты, бронхиты. От вовремя начатого лечения очагов инфекции зависит не только успешность их ликвидации, но и шанс избежать эпидидимита с его тяжелыми осложнениями.

Источник: https://venerologia03.ru/yaichki/epididimit.html

Эпидидимит у мужчин: симптомы и методы лечения

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Если вовремя не начать правильное лечение, то могут возникнуть разные осложнения, даже бесплодие.

Придаток, располагающийся по задней поверхности яичка, представляет собой спиралевидную трубку. Яичко и семявыводящий поток скрепляются между собой при помощи придатка. Иногда бывает так, что воспаление начинается одновременно и в придатке, и в яичке, тогда у мужчины начинается развитие такой болезни, как орхоэпидидимит.

Эпидидимит может возникнуть у мужчин практически любой возрастной категории. Чаще всего ему подвержены представители сильного пола, находящиеся в периоде половой активности – от 20 до 40 лет.

Какие причины развития эпидидимита?

Развитие данного заболевания вызвано следующими причинами:

1. Инфекционная. В 80 % случаев эпидидимит вызывает бактериальная инфекция. Медицина представляет две группы возбудителей заболевания – ЗППП и кишечные бактерии. Мужчины в возрасте от 20 до 40 лет имеют ЗППП как основную причину развития эпидидимита, так как живут насыщенной половой жизнью. Это чаще всего гонорея (иначе выражаясь триппер), сифилис, трихомониаз. Кишечные бактерии возбуждают эпидидимит у мужчин более старшего возраста. Очень редко возбудителями данного заболевания выступают бактерии или грибы. В детском возрасте эпидидимит может развиться вследствие вирусных инфекций. Придаток яичника может воспалиться, если мальчик тяжело перенес грипп, ветрянку, свинку, и так далее. Эпидидимит по типу возбудителей подразделяется на:
   • вирусный;
   • грибковый;
   • бактериальный;
   • хламидийный;
   • микоплазматический.
2. Застойная. Вены семенного канатика и малого таза могут образовать застой крови или, наоборот, чрезмерно наполниться кровью. Все это ведет к развитию эпидидимита. Застой крови может образоваться вследствие:
   • геморроя;
   • частых запоров;
   • частых эрекций без семяизвержения;
   • прерванного полового акта.
3. Инфекционно-некротическая. При попадании сперматозоидов в ткани придатка может возникнуть гранулематозный эпидидимит. Такая форма заболевания развивается за счет перевязки семявыводящих путей, попросту – стериализации.
4. Травматическая. Эпидидимит рискует развиться также из-за травм мошонки и яичек. Это могут быть любые механические травмы или хирургические вмешательства. Травматический эпидидимит бывает:
   • послеоперационный;
   • постинструментальный;
   • собственно травматический.
5. Остальные причины. Сюда относится сильное переохлаждение, бесконтрольные половые связи половые излишества.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Как проявляется эпидидимит?

При эпидидимите больной может отметить проявление следующих симптомов:

1. Боль. Это самый главный признак данного заболевания. Боль пронзает область паха, яичек, поясницы и живота. Усиленная боль наблюдается при ходьбе, дефекации и мочеиспускании. Подробнее о боли в правом яичке здесь.
2. Отечность. Придаток припухает, становится больше, он очень хорошо прощупывается, потому что он отделяется от яичек.
3. Повышенная температура тела. Температура поднимается даже до 40 градусов, наблюдается лихорадка.
4. Интоксикация. У больного появляется озноб, общее недомогание, слабость, может начаться мигрень.
5. Дополнительные симптомы. Для эпидидимита характерна болезненная эякуляция, в моче и сперме появляются сгустки крови. Эпидидимит может поразить либо только одно, либо оба яичка сразу. Однако, мужская анатомия устроена так, что чаще воспаляется левая сторона. Поэтому левосторонний эпидидимит распространен больше. В случае если сначала воспаляются мочевыводящие пути, то боль появляется сначала с левой стороны и только потом возникает боль в паху.

В зависимости от формы протекания в заболевании различают:

1. Острую форму;
2. Хроническую форму.

Острая форма

Острая форма эпидидимита характеризуется резким скачком температуры, ознобом, болями в паховой области. Придаток становится плотнее и намного больше. Головка придатка поражается в первую очередь, если возбудитель проник через кровь. Если инфицирование было восходящим, то воспалению подвергается хвостовая часть.

При острой форме данного заболевания боль появляется либо с левой стороны, либо с правой. Двусторонний эпидидимит можно встретить крайне редко, примерно в одном случае из пяти. Наблюдается болевой синдром, отдающий из паховой области в поясницу и крестец. Воспаленный придаток кольцеобразно обхватывает яичко. Воспаление самого яичка возможно, но редко.

Данные симптомы могут пройти сами по себе, однако, вероятен риск перехода эпидидимита в стадию хронического.

Также не стоит запускать заболевание до абсцесса, который характеризуется следующими признаками:

1. Повышенная температура на пораженном участке;
2. Гладкая, туго натянутая кожа;
3. Острая боль – до мошонки невозможно дотронуться. Мошонка сильно краснеет и отекает. В течение 4 часов яичко может увеличиться в несколько раз.

Острая форма эпидидимита способна развиться в течение суток, поэтому лечение нельзя ни в коем случае откладывать. В качестве первой помощи рекомендуется приложить холод к области мошонки. Можно применить специальные трусы, которые приспособлены для фиксации мошонки. Используются такие трусы для снижения возникающих болей.

При лечении в домашних условиях необходим постельный режим и соблюдение диеты, которая исключает такие продукты – соленые, пряные, острые, копченые. Желательно воздержаться от употребления спиртных напитков.

Хроническая форма

Если вовремя не приступить к лечению эпидидимита в острой форме, то заболевание плавно приобретает хронический характер. Часто бывает так, что минуя стадию острой формы, эпидидимит проявляется в хронической.

Это является следствием запущенных заболеваний половых органов. Например, уретрита, простатита, везикулита, сифилиса или гонореи. Либо при перевязывании и удалении семявыводящих потоков.

При таком течении заболевания существует риск поражения обоих придатков. В этом случае наблюдается болевой синдром в паху. В мошонке образуются уплотнения, повышается температура тела. Как результат – фиброзные уплотнения и рубцы на яичках.

Диагностика

Для того, чтобы врач смог установить точный диагноз и назначить эффективную программу лечения, пациенту необходимо пройти ряд следующих лабораторных и инструментальных исследований:

1. Семенные пузырики и простаты должны быть исследованы ректально;
2. Необходима общая лабораторная диагностика. Это включает в себя общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и анализ семенной жидкости;
3. Бактериологический и иммуноферментный анализы, прямая микроскопия и ПЦР помогут определить непосредственного возбудителя эпидидимита;
4. Характер поражения можно определить с помощью УЗИ мошонки;
5. Для того чтобы точно определить состояние тканей пораженного органа, пациенту необходимо пройти МРТ.

Степень тяжести эпидидимита и точный диагноз определяются лечащим врачом только после сдачи пациентом всех анализов.

Осложнения

При эпидидимите, как и при любой другой болезни, необходимо своевременное и эффективное лечение.

Заболевание запускать нельзя, иначе могут возникнуть следующие осложнения:

1. Между яичком и мошонкой могут образоваться спайки;
2. При возникновении абсцесса яичка возникает общая интоксикация организма;
3. Развитие эпидидимита с обеих сторон;
4. Возникновение некроза яичка;
5. Острая форма может постепенно перетечь в хроническую;
6. Появление свищей;
7. Бесплодие.

Для быстрого и надежного улучшения потенции наши читатели советуют натуральное средство, которое комплексно воздействует на причины эректильной дисфункции. В состав входят только натуральные компоненты, обладающие максимальной эффективностью. Благодаря природным компонентам, препарат абсолютно безопасен, не имеет противопоказаний и побочных эффектов… Читать далее »

Лечение

Подход к лечению такого коварного заболевания, как эпидидимит, должен быть только комплексным.

Имеются два главных направления лечения:

1. Консервативная терапия;
2. Хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Консервативная терапия рекомендована к применению для пожилых пациентов, имеющий эпидидимит острой формы без нагноений. Эпидидимит, возникший после травмы без гематом, и острые формы болезни в стадии затухания, также эпидидимит легкой и средней тяжести лечатся при помощи использования консервативной терапии.

Консервативное лечение представляет собой следующую инструкцию к лечению:

1. Прием антибиотиков. Противомикробная терапия направлена на устранение причин развития воспаления. Чаще всего назначают такие препараты, как Цефтриаксон, Сумамед, Азитромицин, Доксициклин, Роцефин и т. д. Очень важно правильно подобрать антибактериальный препарат, который полностью уничтожит инфекцию. Сделать это может только грамотный специалист. Должен быть индивидуальный подход к организму каждого пациента, необходимо проверить патогенную микрофлору на чувствительность к препарату. Срок лечения и дозировку устанавливает только лечащий врач. Стандартный курс лечения составляет 10 дней.
2. Противовоспалительные и рассасывающие препараты, направленные на стабилизацию общего состояния больного.
3. УВЧ-терапия. Данный вид терапии усиливает противовоспалительный эффект и направлен на активацию местного иммунитета.
4. Новокаидные блокады, спазмолитики и анальгетики. Применяются для облегчения общего состояния больного, снимают спазмы и уменьшают боль. Новокаидная блокада показана к применению от 1 до 3 раз, каждые 2-3 дня необходим перерыв. В качестве спазмолитиков рекомендуют папаверин, дротаверин и мебеверин. Как анальгетики – кетопрофен и напроксен.
5. Фиксация мошонки. Для этого используется специальная повязка, уменьшающая степень механического воздействия на придаток и улучшающая лимфоток и кровоток в тканях.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство назначается при следующих показаниях:

1. Абсцесс яичек или придатков;
2. Появление плотных и болезненных образований в придатках, которые не рассасываются в течение долгого периода времени;
3. Консервативное лечение не показало хороших результатов;
4. Появилось подозрение на туберкулезный эпидидимит;
5. Острая форма тяжелой степени эпидидимита;
6. На воспаленном придатке появились нагноения;
7. Обострился хронический эпидидимит;
8. Перекрут яичка;
9. Острая форма эпидидимита возникла после травмы.

Как избежать заболевания?

Для того чтобы избежать возникновения такого коварного заболевания, как эпидидимит, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Прежде всего – безопасный секс, во избежание ЗППП используйте презерватив;
2. Не переохлаждайте поясницу, область таза и половые органы;
3. Не запускайте такие инфекционные заболевания, как ангина, синусит и так далее;
4. Старайтесь избегать различных травм мошонки;
5. Правильная личная гигиена – залог здоровья;
6. Не занимайтесь самолечением, при подозрении на эпидидимит сразу же обратитесь к врачу.

Источник: http://kakbog.com/bolezni/epididimit.html