Флебит нижних конечностей, лечение, симптомы

Причины, симптомы и лечение флебита нижних конечностей

Из этой статьи вы узнаете о флебите нижних конечностей, симптомы и методы лечения этой болезни. Чем опасна эта патология, и к какому врачу нужно обращаться при появлении ее признаков.

статьи:

Флебит – воспаление стенки вены острого или хронического течения. Такой воспалительный процесс более характерен для сосудов ног, но суть его одинакова при любой локализации. Могут воспаляться сосуды, питающие головной мозг, руки, тазовое дно и другие части тела. Каждая такая форма имеет свое название.

Флебит развивается вследствие варикозного расширения вен.

Флебит ног достаточно распространен среди людей после 50–65-летнего возраста и наблюдается у обоих полов почти в равной степени. Это объясняется тем, что с возрастом вены больше подвержены изменениям. Хотя на сегодняшний день такую патологию стали чаще диагностировать и у молодых до 35 лет.

Флебит нижних конечностей редко протекает как самостоятельная изолированная болезнь. Чаще ему предшествует варикоз, на фоне которого вены начинают воспаляться.

Прогрессирование патологии приводит к формированию сгустков крови, «заклеивающих» повреждения венозных стенок.

Тогда флебит переходит в тромбофлебит – более тяжелое и грозное своими последствиями заболевание вен, которое отличается от флебита появлением тромбов, прикрепленных к стенкам воспаленных сосудов.

Нажмите на фото для увеличения

Тромбофлебит опасен не только для здоровья, но и для жизни пациента риском отрыва одного из кровяных сгустков, который начинает движение по кровяному руслу и может закупорить легочную артерию. В итоге развивается тромбоэмболия легочной артерии, приводящая к внезапной неминуемой смерти больного. Другим осложнением может быть хроническая венозная недостаточность с появлением трофических язв на коже ног.

Благодаря комплексной адекватной терапии флебит можно вылечить.

Важно при появлении первых симптомов сразу начать лечение патологии, чтобы не допустить перехода в хроническую форму с развитием тромбофлебита и снизить риск последствий, опасных для жизни.

Если воспаление вен все же осложнилось тромбофлебитом, ситуация усугубляется. Полностью избавиться от него уже не удастся, но улучшить состояние сосудов и свертывающей системы крови для того, чтобы болезнь не прогрессировала, вполне реально.

При тяжести, вздутии вен, болях в икроножных мышцах нужно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Каждый из них занимается диагностикой и лечением болезней вен и сможет после обследования точно поставить диагноз и назначить адекватное выявленной патологии лечение.

Причины развития флебита

Вены на ногах могут воспаляться по разным причинам, но главная из них – варикоз. Нарушение смыкания венозных клапанов приводит к неправильному току крови по сосудам, из-за чего они расширяются, а в дальнейшем их стенки воспаляются.

Другие причины:

1. Патогенные возбудители, чаще всего стрептококки. Они проникают внутрь сосуда через повреждения кожи, например, расчесы, порезы, абсцесс, фурункул или при инфекционном заболевании с током крови.
2. Химический ожог вены из-за введения в нее определенных агрессивных лекарств или веществ, например наркотика.
3. Травмирование вены при многократных в/в инъекциях.
4. Искусственное провоцирование флебита при лечении варикоза путем склеротерапии – введения в сосуд склеротического вещества с целью развития асептического флебита с дальнейшим склеиванием его стенок.
5. Иногда флебит возникает на фоне аллергической реакции после поступления в организм аллергена.

Факторы, способствующие развитию флебита:

• Гиподинамия.
• Лишний вес.
• Перенесенная травма одной или обеих ног.
• Длительный вынужденный постельный режим.
• Беременность и тяжелые роды.
• Иммобилизация ноги (гипс) при переломе.
• Тяжелая физическая работа.
• Длительное нахождение на ногах. Например, работа продавцом.

Виды флебита ног

КатегорииВиды с кратким определением

По характеру течения	Острый с резко выраженной симптоматикой.Хронический. Может протекать бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями.
По локализации воспаления стенки вены	Эндофлебит – воспаление внутренней оболочки венозной стенки. Часто развивается после длительного нахождения иглы в вене при в/в-капельном введении лекарств.Перифлебит – поражение наружной оболочки вены.Панфлебит – воспаление всех венозных оболочек.
По месторасположению вен	Флебит с поражением глубоких вен.Мигрирующий – с воспалением поверхностных сосудов. Распространен среди молодых мужчин. Склонен к долгому рецидивирующему течению с поражением артерий.
По причине возникновения	Аллергический.Посттравматический.Болевой. Развивается чаще у женщин после родов, протекает остро с выраженным болевым синдромом.Постинъекционный.Неинфекционный – во время беременности, родов, из-за нарушения метаболизма, например, при ожирении.Инфекционный – воспаление вызвано патогенными микробами, попавшими на стенку вены из гнойного очага.

Также флебит может быть церебральным, с поражением сосудов, питающих головной мозг, пилефлебит с воспалением воротниковой вены, но эти виды не имеют отношения к сосудам ног.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы патологии

Симптомы флебита поверхностных вен ног

Острый поверхностный флебит нижних конечностей (как и других частей тела) сопровождается болезненностью воспаленных вен, которые становятся напряженными и как бы натягиваются.

Человек сам может заметить, что кожа над ними покраснела, стала горячей на ощупь.

Обычно флебит проявляется только местными признаками, но у некоторых возможно ухудшение общего состояния – небольшое поднятие температуры тела, появление недомогания, слабости.

При отсутствии лечения или несвоевременном его начале острый процесс переходит в хронический. Такой процесс протекает с менее ярко выраженной симптоматикой, а то и без нее. Для человека становится привычным ощущать тяжесть в ногах, которые быстро устают, ноют. Течение рецидивирующее: с чередованием обострений и ремиссий.

Симптомы флебита глубоких вен ног

При остром воспалении глубоких вен нога становится горячей, появляется резкая болезненность, особенно при попытке сдавить икру рукой, после ношения неудобной обуви, длительного стояния или ходьбы. Область воспаления отекает.

Уплотнение и покраснение кожи не характерно, наоборот, она становится молочно-белой. При этом недуге повышается температура тела, человек отмечает быструю утомляемость, слабость.

Часто острый флебит переходит в тромбофлебит с формированием тромбов.

Хронический флебит глубоких вен проявляется такими же признаками, но они умеренно выражены.

Диагностика флебита

Обычно выявить флебит нижних конечностей просто. При установке диагноза флеболог ориентируется на жалобы пациента, визуальный осмотр вен на ногах, результаты анализов крови и инструментальных исследований. Последние помогают определить вид, форму флебита, объем и степень поражения венозных стенок.

Изменения в поверхностных венах часто флеболог определяет во время физикального обследования ног больного (осмотра, пальпации). Поражение глубоких вен визуально выявить сложно. Для этого нужно пройти комплексную диагностику.

Лабораторные исследованияИнструментальная диагностика

Общий анализ крови.	Дуплексное сканирование вен – наиболее информативный метод, позволяющий изучить их состояние.
Коагулограмма (гемостазиограмма) – забор крови для определения показателей ее свертываемости.	Ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) вен – безболезненная, безопасная методика оценки венозной системы человека. Лучше подходит для обследования поверхностных магистральных вен, помогает определить участки с патологическим забросом крови в поверхностные вены из глубоких.
Протромбиновый индекс (ПТИ) – конкретный показатель свертывающей системы крови.	Флебография – рентгенологическое исследование вен с контрастом. Направлено на визуализацию проходимости, определение размеров, конфигурации, особенностей вен.
Тромбоэластограмма – анализ, получаемый при тромбоэластографии.	КТ или МРТ с контрастированием – назначают при недостатке полученной информации при прохождении вышеперечисленных обследований.
Тромбоэластография – графическая фиксация (регистрация) процессов свертывания крови и растворения ее сгустков.

Нажмите на фото для увеличения

Возможные осложнения

Самое частое последствие воспаления венозных стенок – тромбофлебит. В большинстве случаев при хроническом процессе или нелеченном остром образуются тромбы. При тромбозе нарушается кровообращение в ногах, появляется синюшность кожи, отечность, распирающие боли, трофические язвы.

При длительно протекающем тромбофлебите развивается хроническая венозная недостаточность. Также он опасен для жизни пациента, т. к. может привести к тромбоэмболии легочной артерии закупорившим ее тромбом. В итоге наступает смерть.

Другие последствия:

• Флебосклероз – склерозирование ранее воспаленной вены.
• Флегмона – гнойное воспаление тканей, в данном случае соседствующих с пораженными венами.
• Абсцесс – воспаление гнойного характера с расплавлением ткани и образованием гнойного мешка (полости).
• Посттромбофлебический синдром – тяжелая, трудно поддающаяся лечению форма венозной недостаточности.

Методы лечения

Полностью избавиться от флебита можно. Только важно начать его лечение сразу при появлении первых признаков воспаления вен, чтобы предотвратить прогрессирование недуга и присоединение опасных осложнений (одно из которых – флеботромбоз – образование тромбов в деформированном просвете вены).

Воспаление поверхностных вен ног лечат амбулаторно, глубоких – чаще в стационарных условиях. Для любого вида флебита нужна комплексная консервативная терапия. В запущенных случаях при присоединении осложнений или при наличии варикоза может потребоваться хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Составляющие:

• соблюдение определенного режима;
• медикаментозное лечение (общее и местное);
• физиопроцедуры.

Пациенту в острый период показан покой с приподнятым положением конечностей. Лекарства улучшают питание стенок вен, снимают воспаление, снижают вязкость крови. Медикаментозное лечение флебита нижних конечностей состоит из одновременного приема препаратов разных фармакологических групп:

1. Антибиотики назначают в случае инфекционного воспаления для борьбы с микробами.
2. Нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспаление, уменьшают боль (Кетанов, Кетопрофен, Ибупрофен).
3. Антигистаминные помогают снизить повышенную реакцию организма на аллергены (Тавегил, Супрастин).
4. Антиагреганты снижают вязкость крови, предупреждают возникновение тромбов (Кардиомагнил, тромбо-АСС).
5. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях (пентоксифиллин, актовегин).
6. Местное лечение состоит из смазывания кожи ног мазями на основе гепарина и противовоспалительных. Мази с антикоагулянтами – Венолайф, Гепариновая, Троксевазин НЕО). Мази, снимающие воспаление: Вольтарен, Фастум гель.

Подбор лекарств, их дозы, длительность применения флеболог определяет индивидуально для каждого пациента в зависимости от вида и тяжести течения флебита.

Физиотерапевтическое лечение включает лазеро- и рефлексотерапию, магнитотерапию, иглоукалывание, точечный массаж, инфракрасное облучение, соллюкс, грязевые аппликации и ванны. Процедуры помогают уменьшить воспаление, снять боль, улучшить обменные процессы в клетках, устранить отек мягких тканей, способствуя быстрейшему выздоровлению.

После стихания острого процесса больному рекомендуют носить компрессионный трикотаж или заматывать ноги эластичными бинтами.

Хирургическое лечение

Операция показана при тромбозе, когда высок риск тромбоэмболии, или при выраженном нарушении кровообращения в ноге. Вариантов несколько:

• Флебэктомия – удаление пораженных варикозом поверхностных вен.
• Склеротерапия – малоинвазивная операция, во время которой вводят в вену склерозирующее вещество, после чего она как бы склеивается.
• Радиохирургическая или лазерная операция на венах ног с целью удаления наиболее патологического участка вены.
• Шунтирование – замена пораженного отрезка вены имплантатом для восстановления кровотока по ней и снижения риска образования тромбов.
• Вживление в вену кава-фильтра. Он предотвращает движение кровяных сгустков и предупреждает закупорку одним из них крупного сосуда.

Вопрос об оперативном вмешательстве решается ангиохирургом после того, как было проведено медикаментозное лечение флебита (тромбофлебита), но оно оказалось малоэффективным. Важно знать, что операция полностью не избавит вас от болезни: при несоблюдении рекомендаций врача воспаление может возобновиться и начать поражать новые участки вен.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения флебита, до развития тромбоза, прогноз благоприятный. Но после выздоровления придется изменить образ жизни, чтобы болезнь не вернулась.

Нужно правильно питаться, физическая активность должна быть умеренной, надо избегать долгого нахождения на ногах, во время отдыха и сна держать их приподнятыми на 30–40 см от уровня кровати, подложив небольшую подушку под ноги.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее будет от нее избавиться и тем опаснее могут быть осложнения.

Предупредить рецидив или усугубление флебита поможет:

• Ведение здорового образа жизни.
• Отказ от курения и употребления алкоголесодержащих напитков.
• Умеренная ходьба. Женщинам не носить высокие каблуки.
• Борьба с лишним весом с последующим слежением за массой тела.
• Своевременное лечение гнойных очагов, инфекционных заболеваний, мелких травм.
• Правильная постановка капельниц.
• Профилактические курсы лечения флебита с четким соблюдением всех рекомендаций доктора.
• При склонности к тромбозу прием разжижающих кровь препаратов.
• Ношение компрессионного трикотажного белья.

Все это направлено на предотвращение венозного застоя в ногах, тромбообразования, развития флебита.

Источник: http://okardio.com/bolezni-sosudov/flebit-nizhnih-konechnostej-522.html

Что такое флебит и как его лечить

Флебит относится к заболеваниям системы кровообращения, является воспалением вен. Заболевание чаще поражает нижние конечности. На фото хорошо заметны очевидные симптомы флебита нижних конечностей, о его лечении и профилактике расскажем ниже.

Патология может возникнуть самостоятельно, но чаще ее причиной является другая сосудистая болезнь – варикоз. При несвоевременном начале лечения оба заболевания вызывают образование тромбов, которые могут привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Когда диагностируется флебит, пациенты нечасто знают, что это такое, поэтому неверно оценивают серьезность болезни и возможные последствия. Заболевание часто развивается как осложнение варикоза. Именно эта патология – наиболее частая причина начала воспаления вен.

При варикозе происходит истончение и деформация стенок сосудов, нарушение кровотока. Плохой отток приводит к накоплению на стенках сгустков. Эти болезненные образования провоцируют воспалительный процесс.

Флебит могут вызвать травматические повреждения стенок сосудов. Кроме того есть дополнительные факторы образа жизни и состояния здоровья, которые способствуют развитию заболевания.

1. Малая двигательная активность, долгое положение стоя или постельный режим.
2. Наличие инфекционных заболеваний, наиболее частый возбудитель — стрептококк, воспалительные процессы в разных органах.
3. Низкая свертываемость крови.
4. Лимфостаз.
5. Беременность.
6. Лишний вес, который приводит к сжатию сосудов.
7. Занятие некоторыми видами спорта с однообразным положением, например гребля и конный спорт, или большой нагрузкой на сосуды – теннис.
8. Аллергические реакции, в том числе токсическое действие лекарственных препаратов.

Часто флебит вызывает соединение сразу нескольких факторов.

Классификация флебита

В зависимости от места поражения вен заболевание делят на:

• Поверхностный. Пораженными оказываются вены, расположенные недалеко от поверхности кожи (до 3-х см). На фото хорошо видно воспаление вен на ногах. Однако это вовсе не значит, что другие вены не поражены. Для точной диагностики это вида заболевания недостаточно простого осмотра.
• Флебит глубоких вен. Эта форма заболевания не так заметна при поверхностном осмотре.

Если заболевание развилось на фоне инфекции, то его классифицируют в зависимости от причины, например туберкулезный.

По характеру повреждения вен флебит делится:

1. Перифлебит – поражение внешней части вен.
2. Эндофлебит – сосуды поражены с внутренней стороны.
3. Панфлебит – сосуды воспалены полностью.

Воспаление вен может иметь острый характер – с подъемом температуры и болями или хронический, при котором заболевание долго протекает незаметно. Заболевание относят к болезням сердечнососудистой системы, шифр по МКБ 10 – I80.

Симптомы

О начале воспаления вен можно судить по боли в ногах. На начальной стадии она носит кратковременный характер, обычно к концу дня после продолжительной работы. Пациенты часто принимают ее просто за признак усталости. Боли могут сопровождаться отечностью ног к вечеру или с утра.

Признаки поверхностного флебита

Из-за близкого расположения поверхностных вен признаки воспаления хорошо заметны:

• появление пигментации на месте поражения, пятна напоминают синяки красно-коричневого цвета;
• на ощупь вены твердые, часто выступают на поверхности кожи, хорошо прощупывается пульсация;
• в местах воспаления – заметное повышение температуры кожи, зуд, болезненность;
• появление «паутинки» вдоль вены.

При острой форме течения наблюдается подъем температуры, вялость и головокружения. При запущенной форме могут появляться язвы и раны на коже.

Хронический флебит поверхностных сосудов имеет те же симптомы, но в смазанном виде. Симптомы проявляются во время обострений, в состоянии ремиссии – пациенты жалуются на усталость, тяжесть в ногах, субфебрильную температуру (чуть больше 37°).

Признаки флебита глубоких вен

Флебит, при котором поражены глубокие вены, характеризуется постоянной тяжестью в ногах, отеком конечностей. Если воспаление затронуло только одну ногу, она заметно отличается от второй.

У больного повышается температура до 37-38°, если не начинать лечение, она может держаться несколько месяцев.

Кожа на ногах приобретает синюшный или бледный оттенок. В ногах постоянно чувствуется боль, которая усиливается при физических нагрузках. Нередко воспаление глубоких вен сопровождается образованием тромбов и тромбофлебитом. Появляются уплотнения и изъязвление.

Внимание. Опасными последствиями этого заболевания могут стать инфаркт и инсульт или тромбоэмболия легочной артерии.

Обострение флебита

В большинстве случаев пациент не замечает начала воспалительного процесса в сосудах. Боль носит непостоянный характер, после отдыха проходит. Пациент не обращается своевременно к врачу. Поэтому часто приходится лечить уже обострение заболевания.

При обострении наблюдается:

• значительный подъем температуры, выше 38°, с лихорадочным состоянием;
• боли в ногах;
• сильная отечность конечностей;
• общая слабость и головокружения;
• вздутия на ногах, с резким изменением цвета кожи, язвы.

Такое состояние требует немедленного обращения за помощью. Заболевание лечит врач-флеболог-ангиолог.

Лечение

Воспаление поверхностных вен диагностируется легче. Чтобы выявить и точно поставить диагноз обоих видов заболевания назначаются следующие исследования:

• анализы крови – общий, гемостазиограмма для определения скорости свертываемости, определение протромбинового индекса;
• флебография с контрастным веществом;
• УЗИ сосудов;
• МРТ;
• ультразвуковое ангиосканирование.

Большую сложность вызывает диагностирование флебита глубоких вен, который менее очевиден.

Лечение воспаления вен нижних конечностей включает в себя медикаментозные средства, физиопроцедуры. При тяжелых осложнениях могут применяться хирургические методы.

Лекарственная терапия

Для лечения флебита применяются препараты:

• антибиотики в случае инфекционного характера. Их прием необходим и для того, чтобы не допустить присоединения инфекции. Часто назначаемым средством является Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия.
• нестероидные противовоспалительные средства. Это разные препараты с содержанием диклофенака, ибупрофена, парацетамола.
• для улучшения микроциркуляции – Трентал, Актовегин;
• для снижения вязкости – Аспирин, Кардиомагнил;
• антикоагулянты – Гепарин, улучшают циркуляцию и предотвращают соединение тромбоцитов;
• блокаторы гистамина – Тавегил, Супрастин.

При поражении поверхностных вен с успехом применяется местное лечение. Используются гели и мази противовоспалительного спектра действия с содержанием диклофенака, ибупрофена или их аналогов. Местное средство антикоагулянтного действия – Троксевазин, Гепариновая мазь.

Для лечения эндофлебита, который чаще всего появляется в результате неудачных внутривенных инъекций, использует нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток и местно. Если присоединяется инфекция, назначают антибактериальные препараты. Это заболевание обычно лечат в стационаре.

Физиолечение

Физиопроцедуры направлены не только на снятие воспаления и уменьшение отечности нижних конечностей, но и на повышение иммунитета, улучшение кровотока. В зависимости от состояния и особенностей течения болезни могут назначаться:

• магнитотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия – лечение пиявками;
• лечение грязями и ванны;
• инфракрасное облучение.

Иногда назначается ношение компрессионных чулок, они поддерживают мышцы и помогают сосудам справляться с нагрузками. При поверхностном поражении вен можно наносить йодную сетку.

Внимание.При разных формах флебита рекомендуется соблюдение полного покоя. Под больные ноги следует подкладывать подушки, чтобы они были выше сердца.

Перифлебит нижних конечностей начинается обычно из-за патологического процесса в соседних тканях, который передается на внешние стенки вен. Поэтому обязательным моментом терапии является борьба с первичным заболеванием.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение эффекта не дает, и обострение не проходит, могут быть назначены следующие виды оперативных мероприятий:

• удаление части вены – венэктомия;
• перевязывание поврежденной части вены;
• шунтирование вен – ввод искусственного сосуда.

Операции обычно необходимы, если в сосудах образуются тромбы.

Народные средства

Для лечения флебита поверхностных вен используют:

1. Компрессы из гречневой муки и облитых кипятком капустных листьев. Для снятия воспаления применяют компресс из листьев полыни и папоротника, смешивая их с простоквашей или сметаной.
2. Для укрепления вен делают настой из свекольной ботвы. Его принимают внутрь в течение 1-2-х месяцев.

Осложнения

Поверхностный флебит легче поддается лечению, поэтому прогноз на выздоровление хороший. Воспаление глубоких вен вылечить намного сложнее. Образование тромбов приводит к тромбофлебиту, который поражает глубоко расположенные сосуды и грозит легочной эмболией.

При инфекционной природе заболевания возможно развитие абсцессов и общее инфицирование организма. Флебит нижних конечностей может привести к поражению всей венозной системы организма и постфлебитическому синдрому. В этом случае сохраняется постоянная отечность и болезненность ног, появляется изъязвление.

Профилактика

В лечении флебита большое значение имеет соблюдение мер профилактики. Многие пациенты, вылечив острый флебит, забывают о необходимости своевременных осмотров и выполнении рекомендаций врача. Однако болезнь может вернуться и перейти в хроническую форму.

Важно.Посещать врача для диспансерного осмотра следует каждые полгода.

1. В неострой стадии полезны пешие прогулки, умеренная физическая активность. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если обстоятельства вынуждают долго стоять, следует носить компрессионные чулки или повязки.
2. Когда есть возможность, следует помогать своим сосудам – держите ноги выше уровня сердца. Это улучшает венозный кровоток и уменьшает давление на стенки сосудов. Необходим полноценный ночной отдых – сон не менее 8 часов.
3. Избегайте долгой неподвижности, регулярно вставайте и двигайтесь.
4. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, так как они вызывают сужение и спазмы сосудов.
5. Следует исключить из рациона острое, соленое. Лучшие способы приготовления – варка, тушение. Не употреблять продукты, усиливающие вязкость крови, сахар, кондитерские изделия. Потребление соли сократить до 5 г в сутки.

Заключение

Своевременное начало лечения и сохранение щадящего режима впоследствии помогают победить болезнь. Выздоровление наступает в 90% случаев. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/varikoz/oslozhneniya/flebit.html

Флебит вен нижних конечностей — что это такое и как его лечить?

Диагностика для определения флебита Симптоматика флебита на ногах Причины развития флебита Методы лечения флебита

Флебит нижних конечностей – это болезнь, характеризующаяся развитием воспалительного процесса в сосудистых стенках. Рассмотрим симптомы и лечение флебита нижних конечностей, правила выявления основных причин патологии, и как избежать возможных осложнений.

Этиология и классификация флебитов

Среди провоцирующих факторов выделяют лишний вес, гиподинамию, беременность и чрезмерные физические нагрузки. При инфекционной природе патологии возбудитель болезни – это стрептококк, попадающий в кровоток при ранах с гнойным содержимым или флегмонах.

Распространенные причины флебита:

• Повреждение вены механическим путем (проведение пункции или забора крови, химические ожоги медикаментозными препаратами);
• Нарушение свертывающей системы крови;
• Аллергические реакции;
• Лимфостаз;
• Послеродовые осложнения, сопровождающиеся застоем кровотока в нижних конечностях.

Мнение специалиста

Основная причина флебита поверхностных вен – это инфицирование стенки сосудов или нарушение работы венозного клапанного аппарата. Развиваются патологические изменения сосудов (нарушается проницаемость оболочки, происходит варикозное расширение вены).

По этиологическому источнику выделяют следующие виды флебита глубоких вен:

• Флебит воротной вены. Источник патологии – это перенесенный аппендицит, дизентерия;
• Болевой развивается в послеродовом периоде, отличается острой симптоматикой воспаления;
• Церебральный – воспаление развивается в венах головного мозга вследствие образования абсцессов или флегмон;
• Аллергический;
• Мигрирующий – чаще поражает мужчин, сопровождается воспалением венозных и артериальных сосудов;
• Флебит полового члена развивается вследствие инфекционного заражения гонококком и характеризуется отеком, наличием новообразования;
• Постинъекционный флебит.

По очагу патологии заболевание подразделяют на следующие виды:

• Эндофлебит (развитие воспалительных процессов во внутренней оболочке вены);
• Панфлебит (воспаление всех слоев сосудистой стенки);
• Перифлебит (воспаляется наружная стенка сосуда, часто диагностируется при распространении воспаления рядом расположенных тканей в кровеносные сосуды).

На заметку!

По течению флебита выделяют острую и хроническую стадии воспаления. Для заболевания в острой форме на начальной стадии болезни характерна острая симптоматика и резкое начало патологии. При хронической стадии симптомы воспаления наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Симптоматика

Симптомы флебита зависят от формы патологии и расположения пораженных вен. Воспаление поверхностных вен определяется по следующим признакам:

• Лихорадка;
• Покраснение кожных покровов в очаге патологии;
• Болезненность по ходу вены при движении и пальпации;
• Симптомы интоксикации: головокружение, рвота, сонливость.

При хронизации поверхностного флебита симптоматика отсутствует или слабо выражена, пациент отмечает постоянное ощущение дискомфорта в нижних конечностях, отечность ног и невозможность длительное время находится в вертикальном положении.

Признаки флебита глубоких вен ног:

• Кожные покровы бледные (белого цвета);
• Отеки;
• Температура 37-38 градусов;
• Боль, усиливающаяся в вечерние часы и после физических нагрузок.

Интересно!

При флебите глубоких вен во время сильного нажатия на икроножную мышцу пациент отмечает резкую боль, притупляющуюся после прекращения осмотра.

Отличительные симптомы на фото флебита вен нижних конечностей – это одутловатость и неравномерный цвет конечностей, характерна визуализация воспаленных вен.

Симптоматика флебита на ногах

Без отсутствия медицинской помощи высок риск развития тромбофлебита (образование тромба в вене, полностью или частично закупоривающем просвет). При тромбозе отмечается наличие на коже область образования сгустка: кожные покровы гиперемированы, болезненные при пальпации. Часто образования дифференцируют с гематомами.

Мнение специалиста!

Один из первых признаков флебита – это чувство тяжести и жжения в икрах, легкая гиперемия кожи – симптомы, при которых необходима немедленная помощь врача флеболога. Часто обращение к специалисту происходит с ярко выраженной клиникой воспаления, когда высок риск осложнений.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом визуальных признаков флебита и сбора анамнеза. Для определения степени патологии при воспалении глубоких вен используются следующие методы диагностики:

• Лабораторные исследования (гемостазиограмма, тромбоэластограмма и ОАК);
• Флебография (рентгенологический метод исследования, заключающийся в введении в сосуд контрастного вещества с последующим выполнением рентгенографии и изучения полученных результатов: определяется форма сосудов и особенности их расположении, активность процессов воспаления);
• Дуплексное сканирование вен (позволяет оценить степень нарушения кровотока и наличие тромбов);
• Магнитно-резонансная терапия (применяется при неэффективности других методов диагностики, позволяет оценить состояние сосудов и окружающих тканей, костных структур).

Окончательный диагноз ставится с учетом данных всех методов диагностики и жалоб пациента. По МКБ 10 флебит проходит под кодом I80, включающим в себя эндофлебит, гнойный флебит и перифлебит.

Диагностика для определения флебита

Лечение

После установления диагноза выявляется причина заболевания: при наличии инфекционного возбудителя проводится антибактериальная терапия.

Основные принципы лечения флебита медикаментозными препаратами:

• Улучшающие микроциркуляцию лекарственные средства (Актовегин, Трентал);
• Антикоагулянты для предотвращения образования тромбов (Гепарин, Варфарин);
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил);
• Противовоспалительные средства при флебите нестероидной группы (Диклофенак, Ибупрофен).

На заметку!

Пораженной конечности обеспечивают полный покой, осуществляют контроль реологических свойств крови и общего состояния пациента.

При выявлении тромба назначаются местные препараты в виде мазей –Троксевазин или Гепариновую мазь (разжижают образовавшийся сгусток и снимают отечность тканей, купируют клинику воспаления).

Вылечить флебит помогают физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения и трофики тканей:

• Магнитотерапия;
• Иглоукалывание;
• Грязевые ванны;
• Рефлексотерапия;
• Лазеротерапия.

Как лечить флебит оперативным путем, решает врач ангиохирург. Данный метод лечения используется при безрезультативной консервативной терапии и проводится несколькими методами:

• Флебэктомия (удаление пораженных поверхностных венозных сосудов);
• Шунтирование (иссечение пораженной вены с заменой ее на протез для восстановления кровотока);
• Склеротерапия (введение в просвет сосуда склерозирующего вещества, склеивающего стенки вены);
• Лазерная операция (иссечение очага патологии с последующим ушиванием раны).

При не выявленной причине флебита высок риск рецидива заболевания с его последующим быстрым прогрессированием. Возможные осложнения: тромбозы, хроническая венозная недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии.

Интересно!

Чем лечить послеоперационный флебит после повреждения вены катетером решает врач гематолог и флеболог. Обычно проводится медикаментозная терапия с применением препаратов разжижающих кровь (Аспирин, Кардиомагнил) и обработкой очага патологии противовоспалительными средствами.

Народная медицина

Лечение флебита нижних конечностей в домашних условиях проводится доступными средствами при помощи компрессов и настоев.

Рецепты для лечения флебоза:

• Медовый компресс: цветочный мед распределяется марлевой или хлопковой ткани, затем готовой повязкой оборачивают место с воспаленной веной и оставляют на 2-4 ч. Допустимо накладывать лекарство на ночь (конечность укутывают теплой тканью, утром обмывают теплой водой и насухо вытирают);
• Капустный компресс: предварительно вымытый лист размягчают и обмазывают медом и растительным маслом с одной стороны. Готовое средство помещают на очаг патологии, покрывают дышащей тканью. Длительность процедуры 24 часа, после чего повязку меняют. После купирования признаков флебита лечение продолжают в течение 30 дней;
• 1 ст.л. вербены заливают 200 мл кипящей водой и настаивают 2-3 часа, после чего процеживают и в равных частях принимают в течение суток;
• Для снятия отечности на воспаленную вену прикладывают лист сирени и оборачивают конечность тканью. Менять повязку необходимо каждые 2-3 часа;
• 1 ст.л. листьев крапивы заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 мин при комнатной температуре. Готовый настой процеживается и принимается по 2 ст.л. трижды в сутки перед едой.

Использование народных средств целесообразно исключительно по согласованию с врачом. Только после установления этиологии флебита нижних конечностей возможно составление адекватной схемы лечения.

Источник: https://NogivNorme.ru/bolezni/tromboz-i-tromboflebit/lechenie-trombozov/flebit.html

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Флебит — это воспаление в толще венозной стенки. Протекает как острый или хронический процесс. Это заболевание обычно предшествует развитию тромбофлебита.

Тромбофлебит — также воспалительная болезнь вен, но уже связанная с образованием тромба, чем она и отличается от флебита.

Процесс образования тромбов опасен возможностью отрыва кровяного сгустка, который может закупорить просвет кровеносных сосудов в жизненно важных органах и стать причиной инфарктов и инсультов.

Флебит — это воспаление в толще венозной стенки

https://www.youtube.com/watch?v=DkrOgZi_Z3U

Воспаление вен чаще развивается в нижних конечностях, по причине высокой нагрузки на сосуды, расположенные в ногах. Флебит классифицируют по критериям:

• по расположению инфильтрата относительно стенки сосуда;
• согласно локализации пораженных сосудов

Чтобы была понятнее основа классификации, приведем краткую морфологию венозных сосудов. Стенка вены состоит из трех оболочек (слоев):

• внутренний;
• средний;
• наружный.

Внутренний слой состоит из эндотелия, средний слой представлен мышечными клетками, обусловливающими сократительную способность сосудов. Наружный слой включает соединительную ткань с коллагеновыми волокнами. В воспалительный процесс эти стенки вовлекаются поочередно.

В зависимости от степени поражения венозной стенки, различают следующие виды заболевания:

Одно из разновидностей заболевания это – эндофлебит

Эндофлебит — это воспалительный процесс во внутренней эндотелиальной выстилке сосуда. Часто процесс постинъекционный. Наблюдается у людей после капельницы или после долгого присутствия катетера. Чаще всего страдает кубитальная вена в локтевом изгибе.

Перифлебит — воспаление наружной стенки, окружающих сосуд тканей, часто бывает осложнением, вызывающим варикозное расширение вен, или в результате воспаления окружающей клетчатки.

При панфлебите возникает полное поражение венозных стенок с вовлечением всех слоев, в том числе и мышечного.

В зависимости от локализации воспалительного процесса относительно частей тела, различают флебиты:

• поверхностных сосудов верхних и нижних конечностей;
• глубоких вен конечностей;
• воротной вены.

На ногах чаще поражаются поверхностные сосуды.

На ногах чаще поражаются поверхностные сосуды

Существуют группы риска среди пациентов для возникновения заболевания:

• новорожденные;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• больные, страдающие варикозом;
• пациенты, проходящие химиотерапию.

Особо важна своевременная диагностика флебита у новорожденных. Речь идет о поражении пупочной вены. При неправильном уходе развивается воспалительный процесс, который может протекать бессимптомно. В результате могут образоваться очаги септического некроза в печени.

У пациентов на гемодиализе есть фистульная вена — анастомоз между артериальным и венозным руслом. Обычно фистула находится на руке.

Важно! Из руки с пораженной веной не желательно брать кровь для анализов и выполнять инъекции.

При химиотерапии вводятся раздражающие сосудистую стенку вещества, вызывающие асептический воспалительный процесс.

Встречается также мигрирующий флебит — заболевание с невыясненной этиологией. Часто развивается у молодых мужчин. Внезапно по ходу сосудов в области голени, икр образуются плотные инфильтраты. На коже наблюдается покраснение, этот участок болит. Локализация этих участков меняется.

Встречается также мигрирующий флебит

Признаки флебита

Начальным звеном в патогенетическом механизме флебита является попадание инфекционного агента или раздражающего вещества в просвет сосуда. Подобные причины можно объединить в следующие группы:

• попадание бактерий в просвет сосудов;
• нарушение целостности сосудистой стенки;
• химический ожог;
• наличие воспаления в окружающих тканях;
• варикоз.

Бактерии внутрь могут попадать при выполнении инъекции, если не соблюдать правила асептики. Грязный шприц, отсутствие предварительной обработки кожи в месте укола. Длительно находящийся катетер, который промывают нерегулярно, также может быть причиной воспаления. Повреждение сосудистой стенки происходит при получении травмы и отсутствии нормального ухода за раной.

Химический ожог может быть получен при химиотерапии. Окружающий сосудистую стенку очаг воспаления со временем вовлекает ее в патологический процесс.

Симптомы флебита неспецифичны, они аналогичны другим видам воспалений:

• покраснение на больной ноге или руке по ходу вены;

Покраснение на больной ноге

• припухлость;
• боль;
• зуд;
• нарушение функции органа, от которого идет венозный отток.

При воспалении поверхностных вен кожа над ними изменяет цвет, краснеет, становится твердой. Температура в проекции сосуда значительно выше, чем окружающие здоровые ткани.

При воспалении глубоких вен покраснения и отек на коже могут быть не столь выражены. Преобладает болевой синдром. Наблюдается дискомфорт в больной ноге или руке при движениях. Флебит внутренних вен верхних и нижних конечностей несет определенную опасность, так как из-за отсутствия покраснений или отека рук и ног на коже заболевание часто не привлекает внимание пациента.

Важно! Если болезнь трансформируется в тромбофлебит, усиливаются болевые ощущения. Кожа становится сначала белой, а затем может появиться синюшность. Конечность на ощупь значительно теплее неповрежденных частей тела.

При обширном воспалительном процессе страдает общее состояние пациента. Повышается температура, появляются признаки интоксикации (тошнота, головокружение).

Повышение температуры

Лечение

Как лечить флебит. Алгоритм:

1. Устранение боли.
2. Снятие отека и покраснения.
3. Ликвидация очага инфицирования.
4. Нейтрализация интоксикационных явлений.
5. Восстановление функций.

Профилактика

Лечение условно можно разделить на общее и местное. Тактика может несколько отличаться, в зависимости от того, какие именно сосуды воспалены.

Если имеет место обычный постинъекционный флебит на руке, причиненный многочисленными капельницами и после длительного нахождения катетера, основная задача — устранить боль и отек. Достаточно лишь местной терапии.

Ибупрофен мазь

Рекомендовано:

• сменить руку для выполнения инъекций;
• постановки полуспиртовых компрессов;
• Применение мазей, содержащих «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Индометацин»;

Важно! Если воспаление возникает на фоне химиотерапии, нужно периодически менять места для уколов.

Лечение флебита нижних конечностей или воротной вены более серьезно. При воспалении поверхностных венозных сплетений в качестве местного лечения применяются противовоспалительные мази и гели. После снятия острого воспаления могут быть назначены препараты, улучшающие кровообращение («Троксевазин», гели, содержащие «Рутозин», «Гепариновая мазь»).

Если отмечается ухудшение общего состояния, назначают прием внутрь нестероидных противовоспалительных средств.

Если будут присутствовать признаки гнойного воспаления, может возникнуть необходимость в операции по вскрытию гнойника.

Лечение внутренних глубоких вен часто требует госпитализации. Местное лечение часто неэффективно, поэтому проводится курс противовоспалительной терапии с приемом противовоспалительных средств, назначают внутрь антибиотики («Азитромицин», «Тетрациклин», «Пенициллин»).

Пораженная конечность должна находиться в возвышенном положении, необходим двигательный покой.

Тетрациклин с нистатином

После ухода острой симптоматики можно проводить профилактику. Профилактика повторных обострений — это предотвращение прогрессирования варикоза.

Что делать для предотвращений рецидива флебита:

• применение эластичных бинтов на ногах;
• ношение компрессионного трикотажа;
• избегание чрезмерных физических нагрузок;
• отказ от курения.

В домашних условиях не стоит предпринимать попыток снять обострение самостоятельно без врача.

Важно! Во избежание развития тромбофлебита и перехода воспаления на окружающие ткани, ни в коем случае нельзя греть пораженный участок.

Народными средствами можно попробовать повлиять на хронический процесс. Использование эфирных масел при воспалении вены поможет улучшить циркуляцию крови и укрепить сосудистую стенку.

Эфирные масла при флебите

Эфирные масла можно добавлять в ванну или втирать в пораженный участок кожи. Для массажной смеси требуется базовое масло и эфирное. Для укрепления стенок сосудов хорошо подойдут масла розмарина, лимона, пихты. В 100 мл масла добавить 10 капель одного из эфирных масел. Затем эту смесь втирать в поврежденную конечность.

Если вы обнаружили у себя признаки флебита, не медлите с визитом к врачу. Чем раньше начато лечение, тем меньше вероятность в дальнейшем возникновения опасных для вашего здоровья последствий.

Источник: https://1000sovetov.ru/article_flebit-nizhnikh-konechnostei-simptomy-i-lechenie