Галантамин – инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

ГАЛАНТАМИН

Клинико-фармакологическая группа

Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.14 шт.

– упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.14 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

15 шт.

– упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптической мембраны к ацетилхолину.

Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случаях ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа действия. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез, вызывает миоз.

Повышая активность холинергической системы, галантамин улучшает когнитивные функции у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа, но не оказывает влияния на развитие самого заболевания.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность является высокой – до 90%. Терапевтическая концентрация достигается через 30 мин после приема. Cmax после приема в дозе 8 мг наблюдается на 2-м часу и составляет 1.2 мг/мл.

T1/2 – 5 ч. После многократного приема устанавливается равновесная концентрация.

В незначительной степени связывается с белками крови. Легко проходит через гемато-энцефалический барьер. В незначительной степени (около 10%) метаболизируется в печени путем деметилирования.

Выводится (в неизмененном виде и виде метаболитов), в основном, с мочой (до 74%). Почечный клиренс составляет приблизительно 100 мл/мин.

У пациентов с болезнью Альцгеймера плазменная концентрация галантамина может повыситься. При умеренном и тяжелом нарушении функции печени и почек плазменные концентрации галантамина повышаются.

Показания

— деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени;

— полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);

— миастения gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, неврит, радикулит, миопатия.

Противопоказания

— бронхиальная астма;

— брадикардия;

— атриовентрикулярная блокада;

— артериальная гипертензия;

— стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность;

— эпилепсия;

— гиперкинезы;

— тяжелые почечные (клиренс креатинина – менее 9 мл/мин) и печеночные (более 9 баллов : по шкале Child-Pugh) нарушения;

— механическая кишечная непроходимость;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта;

— обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное лечение мочевыводящих путей или предстательной железы;

— детский возраст до 9 лет;

— беременность и период лактации;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью:

— легкие и умеренные нарушения функции почек или печени;

— синдром слабости синусового узла и другие суправентрикулярные нарушения проводимости;

— одновременный прием препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокаторы);

— общая анестезия;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенный риск развития эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая водой.

Взрослые:

Суточная доза составляет 8-32 мг, разделенная в 2-4 приема.

При миастении gravis суточная доза разделяется на 3 приема.

При болезни Альцгеймера лечение рекомендуется начинать с приема таблеток по 4 мг 2 раза/сут. В течении 4 нед суточную дозу постепенно можно повысить до 16 мг – по 1 таб., по 8 мг 2 раза/сут – утром и вечером.

Во время лечения препаратом необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости.

Если во время лечения потребуется прекращение приема препарата, то восстановление лечения необходимо начинать с наиболее низкой дозы и постепенно ее повышать.

Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции печени и почек:

Начальная доза – 4 мг 1 раз/сут, которую принимают утром, в течение не менее 1 недели, после чего дозу увеличивают до 4 мг 2 раза/сут и принимают в течение 4 недель.

Общая суточная доза не должна превышать 12 мг.

Дети (с 9 лет):

Лечение полиомиелита, детского церебрального паралича:

с 9 до 11 лет – суточная доза – 4-12 мг, разделенная на 2-3 приема;

с 12 до 15 лет – суточная доза составляет 4-16 мг, разделенная на 2-4 приема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, отеки, атриовентрикулярная блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение QT-интервала, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, «приливы», брадикардия, ишемия или инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота, гастрит, дисфагия, сухость во рту, повышенное выделение слюны, дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость, лихорадка.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, анемия, гипокалнемия, повышение уровня сахара или щелочной фосфатазы в крови.

Гематологические: тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, гематурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи, калькулез, почечная колика.

Со стороны нервной системы: часто тремор, синкопе, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт; головная боль, головокружение, судороги, мышечные спазмы, парестезия, атаксия, гипо-или гиперкинезы, апраксия, афазия, анорексия, сонливость, бессонница.

Со стороны органов чувств: ринит, носовое кровотечение, нарушения зрения, спазм аккомодации, нечасто – шум в ушах.

Со стороны психики: депрессия (очень редко – с суицидом), апатия, параноидные реакции, повышение либидо, делирий.

Общие: боль в груди, повышенная потливость, уменьшение массы тела, чувство усталости, дегидратация (в редких случаях – с развитием почечной недостаточности), бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, усиление степени выраженности побочных эффектов, выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве антидота – в/в введение атропина в дозах 0.5-1 мг. Последующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать с другими холиномиметиками.

Является антагонистом опиоидов по действию на дыхательный центр. Проявляет фармакодинамический антагонизм к м-холинолитикам (атропину, гоматропина метилбромиду и др.), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хинину, прокаинамиду.

Аминогликозидные антибиотики могут снижать терапевтическое действие галантамина. Галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч.

при использовании в качестве периферического миорелаксанта суксаметония). Лекарственные средства, снижающие частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы) увеличивают риск усугубления брадикардии.

Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.

Все препараты, которые ингибируют и изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4), могут повысить плазменные концентрации галантамина при одновременном их применении, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом, тошноты и рвоты). В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25-30%. По этой причине не рекомендуется назначать одновременно с кетоконазолом, зидовудином, эритромицином. Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.

Особые указания

Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы сопровождается уменьшением массы тела. Особенно это необходимо иметь ввиду при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых обычно наблюдается похудание. В связи с этим необходимо следить за массой тела у таких больных.

В период лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Как и другие холиномиметики, препарат может вызвать ваготонические эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

брадикардию), что необходимо учитывать у пациентов с синдромом слабости синусового узла и другими нарушениями проводимости, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими частоту сердечных сокращений (дигоксин или бета-адреноблокоторы).

При лечении Галантамином существует риск появления синкопе, в связи с чем необходимо чаще контролировать артериальное давление, особенно при приеме препарата в более высоких дозах (40 мг суточная доза).

С целью предотвращения подобных побочных эффектов необходимо внимательно подбирать дозу препарата в начале лечения.

Эффективность препарата у пациентов с другими типами деменции и нарушения памяти не установлена.

Препарат не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе управления автомобилем.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям младше 9 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции почек

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции печени

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ГАЛАНТАМИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/galantamine_2/

Галантамин: инструкция по применению и аналоги

Lekarstva.Guru > Нервная система > Психолептики > Галантамин: инструкция по применению и аналоги

Галантамин – это лекарственный препарат, который предназначен для лечения слабоумия, в том числе и болезни Альцгеймера. Этот препарат стимулирует сокращение скелетной мускулатуры, а также улучшает секрецию как потовых, так и пищеварительных желёз. Кроме того, Галантамин помогает восстановить нервно-мышечную проводимость.

• В каких случаях рекомендуют применение этого препарата?
• К абсолютным противопоказаниям можно отнести:
• Галантамин: форма выпуска
• Как правильно принимать препарат?
• Особенности лечения детей
• Использование препарата во время беременности
• Симптомы передозировки
• Галантамин: аналоги

В каких случаях рекомендуют применение этого препарата?

• Полиомиелит – во время периода восстановления;
• Прогрессирующая мышечная дистрофия;
• Детский церебральный паралич;
• Неврит;
• Миопатия;
• Ракилути;
• Деменция альцгеймеровского типа в лёгкой или же умеренной форме.

Сразу следует обратить внимание на абсолютные и относительные противопоказания. Этот вопрос следует тщательно изучить, чтобы избежать в дальнейшем побочных эффектов.

К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

1. Брадикардия;
2. Бронхиальная астма;
3. Хроническая сердечная недостаточность, если говорить о применении таблеток;
4. Стенокардия;
5. Механическая кишечная непроходимость;
6. Механические патологии мочевыводящих путей;
7. Беременность или грудное вскармливание;
8. Индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Если говорить об относительных противопоказаниях. То при их наличии следует очень аккуратно принимать средство.

Относительные противопоказания для приёма таблеток:

Во-первых, это лёгкие и незначительные нарушения в работе почек и печени.

Во-вторых, это синдром слабости синусового узла;

В-третьих, одновременный примем препаратов, которые замедляют частоту сердечных сокращений и Галантамина.

В-четвёртых, это язвенная болезнь желудка, а также 12-перстной кишки.

Относительные противопоказания к применению препарата в форме раствора:

1. Почечная или печёночная недостаточность.
2. Наличие нарушений в системе мочеиспускания.
3. Недавнее хирургическое вмешательство, которое сопровождалось использованием общего наркоза.

Галантамин: форма выпуска

Форма выпуска препарата – капсулы, что имеют пролонгированное действие, а также таблетки с плёночной оболочкой.

Как правильно принимать препарат?

Это лекарственное средство следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством воды.

Если говорить о взрослых, то суточная доза может варьироваться от 8 до 32 мг, которые следует разделить на 2 или 4 приёма. Для лечения Альцгеймера приём таблеток начинают от 4 мг по 2 раза в день. Примечательно, что потом суточную дозу препарата следует постепенно увеличивать 16 мг. Кроме того, во время терапии следует принимать большое количество жидкости.

Нужно отметить, что если по каким-то причинам вам пришлось на время прервать терапию, то восстановления лечения следует начинать с самой низкой суточной дозы и постепенной повышать её.

Если у вас есть выраженные нарушений функции работы печени и почек, то стартовая доза препарата составляет около 4 мг один раз в сутки. Следует обратить внимание на то, что максимальная суточная доза не должна превышать 12 мг.

Особенности лечения детей

Зачастую этот препарат используется для лечения полиомиелита, а также церебрального паралича у детей. Так, с 9 до 11 лет оптимальная суточная доза должна – это 4– 12 мг, которые разделены на 2 или 3 приёма. Если речь идёт о подростка от 12 до 15 лет, то максимальный порог – это 16 мг.

Какие могут возникнуть побочные эффекты во время лечения Галантамином?

Все побочные эффекты можно поделать по таких категориям, как:

1. Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Они проявляются в резком снижении артериального давления, появлении сердечной недостаточности, а также в «приливах», брадикардии и ишемии.
2. Сбои в работе опорно-двигательного препарата. Эти мышечные спазмы, слабость, а также лихорадка.
3. Наблюдается также и повышения уровня сахара в крови, анемия и гипокалиемия.
4. Страдает и нервная система. Зачастую это тремор, заторможенность, вкусовые расстройства, разные слуховые галлюцинации, а также нарушения в поведении.
5. Возникают осложнения в работе органов чувств, а именно: ринит, спазмы, снижение зрения.
6. Депрессия, апатия, а также параноидальные реакции тоже могут быть побочным эффектом после использования этого препарата.

Если говорить об общих проявлениях побочных эффектов, то это: боли в области груди, сильная потливость, резкое уменьшение массы тела, а также постоянное чувство усталости.

Использование препарата во время беременности

Следует обратить внимание на то, что Галатамин категорически запрещено принимать во время вынашивания плода. Если есть потребность пройти курс лечения такими ампулами во время лактации, то тогда следует на время терапии отказаться от грудного кормления ребёнка.

Симптомы передозировки

1. Угнетение сознания, вплоть до комы;
2. Судороги;
3. Мышечная слабость;
4. Бронхиальный спазм, который может привести к блокаде дыхательных путей и летальному исходу.

Что касается лечения, то следует промыть желудок и провести симптоматическую терапию.

Галантамин: аналоги

Среди аналогов можно выделить такие названия препаратов, как: Галантамин-Тева, Нивалин и Реминил.

Аналоги

Отзывы

У моего дяди болезнь Альцгеймера. Ухаживать за ним очень сложно, но очень выручает препарат Галантамин.Врач прописал принимать нам это средство подкожно для комплексного лечения.

После начала приёма Галантамина общие показания улучшились, а болезнь замедлила своё развитие. Инструкции было указано много побочных эффектов, но мы их практически не выявили.

Единственное, что возникло, так это не больше вздутие живота.

Виктор, Красноярск

Так случилось, что у моего ребёнка детский церебральный паралич. Мы перепробовали множество самых разных препаратов, перечитали уйму отзывов.

Когда врач нам выписал этот препарат, нас немного смутил перечень подобных эффектов. Однако, врач нас переубедил в целесообразности применения этого препарата. И мы решили попробовать.

Сейчас пишу отзыв-рекомендацию, так как состояние моей девочки намного улучшилось.

Виктория, Москва

Эти таблетки применяет для терапии моя бабушка. У неё деменция, то есть простыми словами — старческое слабоумие. Долгое время не решались обратиться к врачу, читали отзывы в интернете о разных препаратах. Однако, симптомы с каждым днём становятся все выразительнее, и мы решили обратиться к врачу. Он выписал этот препарат и самочувствие бабушки незначительно улучшилось. Рекомендую.

Людмила, Самара

Источник: https://lekarstva.guru/g/galantamin-instruktsiya-po-primeneniyu-i-analogi.html

Галантамин – инструкция по применению: аналоги, показания к приему, нужен ли рецепт и механизм действия

Галантамин – лекарственное средство, предназначенное для лечения заболевания Альцгеймера, а также слабоумия. Препарат ликвидирует гематоэнцефалический барьер, улучшает возбуждающее действие в рефлексогенных зонах мозга головы и спины.

Лекарство галантамин, инструкция по применению которого обязательно к нему прилагается, поддерживает в активном состоянии работу скелетной и гладкой мускулатуры, увеличивает ее тонус, нормализует секрецию желез, способствует хорошей проводимости нервно-мышечной системы, снижает глазное давление.

Основные компоненты лекарства и его создатель

Изготовителем фармацевтического продукта «Галантамин» выступает российская фармакологическая компания ЗАО «Канонфарма продакшн».

Ключевым действующим компонентом данного аптечного средства выступает активное вещество галантамин гидробромид.

Вспомогательные ингредиенты, входящие в состав представленного продукта: аэросил, кальций, гидрофосфат дигидрат, коповидон, магния стеарит, примеллоза, целлюлоза, состоящая из микрокристаллов.

Снаружи таблетки покрывает оболочка в виде пленки, которая также состоит из нескольких компонентов:

• АдвентиаТМ Прима 319974RC09,
• диоксид титана,
• макрогол,
• каприловый триглицерид,
• алюминиевый лак.

Формы выпуска

Представленное лекарство выпускается трех типов:

1. Капсулы пролонгированного действия. Дозировка препарата: 8 мг, 16 мг, 24 мг.
2. Таблетки в следующих дозировках: 4 мг, 8 мг, 12 мг. В упаковках содержится 10,15 , 28, 30, 56 и 60 штук таблеток. Наружная часть таблетки покрыта специальной оболочкой из пленки;
3. Раствор для инъекций. Препарат можно приобрести в дозировках:1 мг – 10 мл ампула 10 штук; 5 мг -2 мл ампула 10 штук.

Механизм действия

Представленный препарат имеет свой механизм действия на человеческий организм.

Обратимый ингибитор холинэстеразы улучшает восприятие нервных импульсов в районе нервно-мышечных синапсов, повышает процессы возбуждения в рефлекторных зонах мозга головы и спины, быстро разрушает гематоэнцефалический барьер, улучшает тонус и активно стимулирует к сокращению гладкую и скелетную мускулатуру, способствует нормальной секреции пищеварительных и потовых желез. Галантамин хорошо всасывается после подкожного введения препарата.

Важно! необходимого количества лекарства в плазме крови, необходимое для проведения терапии, достигается спустя полчаса.

Однократное использование лекарственного средства с дозировкой 10 миллиграмм приводит к максимальной концентрации в плазме крови, равной 1,20 миллиграмм.

Такой результат наблюдается после прохождения пары часов. Период распределения Галантамина составляет 10 минут.

При парентеральном введении лекарства этот срок увеличивается, в отличие от других лекарственных средств, таких, как неостигмин, метилсульфат и пиридостигмин.

По этой причине он начинает действовать намного позже других ингибиторов. Период полувыведения у галантамина составляет 8 часов. 97% лекарственного средства выводится почками , 2,8% — кишечником и 0,2% — желчью.

Когда бывает эффективно

Представленный препарат используют при лечении различных заболеваний. Галантамин имеет следующие показания к применению:

• болезнь Альцгеймера до умеренной стадии;
• полиомиелит;
• дистрофия мышц;
• спастический паралич;
• сосудисто-воспалительные нарушения;
• инсульт;
• менингит;
• миастения;
• cнижение внутриглазного давления;
• ДЦП;
• радикулит;
• неврит;
• миопатия.

Важно! Обращаться к лечению заболевания данным фармакологическим продуктом рекомендуется только после консультации с квалифицированным врачом.

Противопоказания к использованию

Галантамин – сильный по своему действию фармакологический продукт, обладающий рядом противопоказаний:

• астма бронхиального типа, бронхит;
• заболевания сердца;
• нарушения работы почек и печени;
• непроходимость кишечника;
• заболевания дыхательной системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта, возникшие после оперативного вмешательства;
• возрастное ограничение — до 9 лет;
• повышенная чувствительность;
• временной промежуток вынашивания ребенка и вскармливания;
• потребление нескольких препаратов в одно время;
• язвенные заболевания (язва кишечника, язва желудка, эрозия).

Важно! Не следует употреблять Галантамин при наличии одного из перечисленных заболеваний.

Побочные эффекты

В случае неправильного использования препаратов или игнорирования противопоказаний, лекарственное средство способно вызвать ряд побочных эффектов в различных системах человеческого организма.

Сердечно – сосудистая

В сердечнососудистой системе могут появляться следующие проблемы, связанные с употреблением лекарства:

• повышенное и пониженное давление;
• проблемы с работой сердца;
• мерцание предсердий;
• быстрое сердцебиение;
• брадикардия;
• ишемия;
• инфаркт.

Пищеварительная

Также во время использования лекарства могут возникнуть следующие заболевания, связанные с пищеварительной системой:

• вздутие области живота;
• истощение организма;
• сухость в ротовой полости;
• проблемы с кишечником;
• обильное слюноотделение;
• гастрит;
• проблемы с печенью;
• дискомфорт желудочно-кишечной системы.

Опорно-двигательная

Прием препарата может вызвать следующие патологии:

• слабость и спазмы в мышцах;
• лихорадка;
• анемия.

Мочевыделительная

Неправильное употребление средств традиционной медицины, способно привести к ряду негативных последствий, связанных с мочевыделительной системой человеческого организма:

• недержание мочи;
• гематурия;
• частое испускание мочи;
• инфекционные болезни мочевой системы;
• колики в области почек.

Нервная

Многие лекарства негативно воздействуют на нервную систему человеческого организма. Галантамин не является исключением. Побочные действия аптечного средства, связанные с нервной системой:

• тремор;
• заторможенные движения и речь;
• извращение вкусовых ощущений;
• галлюцинации;
• агрессия;
• головокружение;
• болевые ощущения в области головы.

Важно! Четкое соблюдение инструкций способно позволить человеку избежать побочных эффектов.

Способ применения

Предлагаем рецепт приготовления средства к использованию. Данное лекарственное средство употребляют вовнутрь во время еды, запивая препарат достаточным количеством проточной воды. Дозировка для взрослых и детей представлена в таблице.

Возраст, лет	Наименование заболевания	Дозировка, мг
16 и более	миастения	32 мг , 3 приема
16 и более	болезнь Альцгеймера	16 мг, 2 приема
16 и более	нарушение функций печени и почек	4 мг , 2 приема
9 -11	полиомиелит, детский церебральный паралич	12 мг, 2-3 приема
12-15	полиомиелит, ДЦП	16 мг, 2-4 приема

Начинать процесс лечения необходимо с небольшой дозировки, постепенно доводя до рекомендуемой. Употреблять таблетки следует строго по рецепту, выданному врачом. Только в таком случае можно добиться положительных результатов.

Аналоги

Препарат Галантамин имеет свои аналоги.

Эти лекарственные средства обладают схожими свойствами и могут применяться для лечения аналогичных заболеваний.

Аналоги могут быть прямыми, когда действующее вещество абсолютно тождественно оригинальному, и непрямыми, когда некоторые вещества в составе могут отличаться от контрольного фармацевтического препарата.

Главным их отличием является дозировка лекарства и его страна изготовитель. Наиболее качественные и известные из них представлены в таблице.

Наименование препарата	Дозировка, мг	Страна изготовитель	Назначение
Нивалин	10-40 мг	Болгария	Полиомиелит, миопатия, неврит, радикулит, ДЦП, болезнь Альцгеймера
Реминил	4-24 мг	Италия	Хронические нарушения кровообращения в головном мозге,болезнь Альцгеймера
Нейромидин	5-20 мг	Латвия	Полиомиелит, миопатия, неврит, радикулит, ДЦП, болезнь Альцгеймера, заболевания ЦНС.
Прозерин	0,5-15 мг	Украина	Атрофия зрительного нерва, паралич мышц, атония кишечника, менингит, энцефалит.
Калимин	60 мг	Германия	Атония кишечника, слабость мышц, заболевания почек
Физистигмин	0,5 – 1 мг	США, Россия	Приступы глаукомы, нервно-мышечные заболевания, атония кишечника и мочевой системы.
Арисепт	5-10 мг	США	Болезнь Альцгеймера.

От чего зависит качество лечения

Соблюдение рекомендации, выписанных лечащим доктором, является главным критерием эффективности лечения. При употреблении таблеток, капсул или раствора, рекомендуется помнить о некоторых важных моментах:

1. Не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенной концентрации, поскольку лекарство блокирует данную функцию организма.
2. Необходимо следить за массой тела, ведь представленное лекарственное средство приводит к его резкому снижению. А при заболеваниях рода Альцгеймера, нормальный вес имеет большое значение.
3. Нужно следить за обильным питьем. Галантамин поглощает всю влагу, поступающую в организм человека.
4. Требуется контролировать артериальное давление, которое будет постоянно снижаться и повышаться. Нормализовать его будет достаточно тяжело.
5. Лекарственное средство не предназначено для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением памяти.

Галантамин — все о препарате

Вывод

Галантамин – отечественный препарат, оказывающий активное положительное воздействие на сердечно-сосудистую, нервную, мочевыделительную, пищеварительную, опорно-двигательную системы человеческого организма. Применение лекарства необходимо осуществлять по рецепту доктора, чтобы избежать побочных эффектов.

Источник: https://medikamenty.guru/sosudy-i-krovoobrashhenie/galantamin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ГАЛАНТАМИН, таблетки

Селективный ингибитор ацетилхолинэстеразы

>

Фармакологическое действие

Селективный, конкурентный и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы. Стимулирует никотиновые рецепторы и повышает чувствительность постсинаптической мембраны к ацетилхолину.

Облегчает проведение возбуждения в нервно-мышечном синапсе и восстанавливает нервно-мышечную проводимость в случаях ее блокады миорелаксантами недеполяризующего типа действия. Повышает тонус гладкой мускулатуры, усиливает секрецию пищеварительных и потовых желез, вызывает миоз.

Повышая активность холинергической системы, галантамин улучшает когнитивные функции у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа, но не оказывает влияния на развитие самого заболевания.

Болезнь Альцгеймера

• Задать вопрос неврологу
• Купить лекарства
• Посмотреть учреждения

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность является высокой – до 90%. Терапевтическая концентрация достигается через 30 мин после приема. Cmax после приема в дозе 8 мг наблюдается на 2-м часу и составляет 1.2 мг/мл.

T1/2 – 5 ч. После многократного приема устанавливается равновесная концентрация.

В незначительной степени связывается с белками крови. Легко проходит через гемато-энцефалический барьер. В незначительной степени (около 10%) метаболизируется в печени путем деметилирования.

Выводится (в неизмененном виде и виде метаболитов), в основном, с мочой (до 74%). Почечный клиренс составляет приблизительно 100 мл/мин.

У пациентов с болезнью Альцгеймера плазменная концентрация галантамина может повыситься. При умеренном и тяжелом нарушении функции печени и почек плазменные концентрации галантамина повышаются.

Показания

— деменция альцгеймеровского типа легкой или умеренной степени;

— полиомиелит (непосредственно после прекращения фебрильного периода, а также в восстановительном периоде и периоде остаточных явлений);

— миастения gravis, прогрессирующая мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, неврит, радикулит, миопатия.

Противопоказания

— бронхиальная астма;

— брадикардия;

— атриовентрикулярная блокада;

— артериальная гипертензия;

— стенокардия;

— хроническая сердечная недостаточность;

— эпилепсия;

— гиперкинезы;

— тяжелые почечные (клиренс креатинина – менее 9 мл/мин) и печеночные (более 9 баллов : по шкале Child-Pugh) нарушения;

— механическая кишечная непроходимость;

— хроническая обструктивная болезнь легких;

— обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное вмешательство на органах желудочно-кишечного тракта;

— обструктивные заболевания или недавно перенесенное оперативное лечение мочевыводящих путей или предстательной железы;

— детский возраст до 9 лет;

— беременность и период лактации;

— гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью:

— легкие и умеренные нарушения функции почек или печени;

— синдром слабости синусового узла и другие суправентрикулярные нарушения проводимости;

— одновременный прием препаратов, замедляющих частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокаторы);

— общая анестезия;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенный риск развития эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая водой.

Взрослые:

Суточная доза составляет 8-32 мг, разделенная в 2-4 приема.

При миастении gravis суточная доза разделяется на 3 приема.

При болезни Альцгеймера лечение рекомендуется начинать с приема таблеток по 4 мг 2 раза/сут. В течении 4 нед суточную дозу постепенно можно повысить до 16 мг – по 1 таб., по 8 мг 2 раза/сут – утром и вечером.

Во время лечения препаратом необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости.

Если во время лечения потребуется прекращение приема препарата, то восстановление лечения необходимо начинать с наиболее низкой дозы и постепенно ее повышать.

Пациентам с умеренно выраженным нарушением функции печени и почек:

Начальная доза – 4 мг 1 раз/сут, которую принимают утром, в течение не менее 1 недели, после чего дозу увеличивают до 4 мг 2 раза/сут и принимают в течение 4 недель.

Общая суточная доза не должна превышать 12 мг.

Дети (с 9 лет):

Лечение полиомиелита, детского церебрального паралича:

с 9 до 11 лет – суточная доза – 4-12 мг, разделенная на 2-3 приема;

с 12 до 15 лет – суточная доза составляет 4-16 мг, разделенная на 2-4 приема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, ортостатический коллапс, сердечная недостаточность, отеки, атриовентрикулярная блокада, трепетание или мерцание предсердий, удлинение QT-интервала, вентрикулярная и суправентрикулярная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия, «приливы», брадикардия, ишемия или инфаркт миокарда.

Со стороны пищеварительной системы: вздутие живота, диспепсия, желудочно-кишечный дискомфорт, анорексия, диарея, абдоминальная боль, тошнота, рвота, гастрит, дисфагия, сухость во рту, повышенное выделение слюны, дивертикулит, гастроэнтерит, дуоденит, гепатит, перфорация слизистой оболочки пищевода, кровотечение из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные спазмы, мышечная слабость, лихорадка.

Лабораторные показатели: повышение активности печеночных ферментов, анемия, гипокалнемия, повышение уровня сахара или щелочной фосфатазы в крови.

Гематологические: тромбоцитопения, пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: недержание мочи, гематурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, задержка мочи, калькулез, почечная колика.

Со стороны нервной системы: часто тремор, синкопе, заторможенность, извращение вкуса, зрительные и слуховые галлюцинации, поведенческие реакции, включая возбуждение/агрессию; преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт; головная боль, головокружение, судороги, мышечные спазмы, парестезия, атаксия, гипо-или гиперкинезы, апраксия, афазия, анорексия, сонливость, бессонница.

Со стороны органов чувств: ринит, носовое кровотечение, нарушения зрения, спазм аккомодации, нечасто – шум в ушах.

Со стороны психики: депрессия (очень редко – с суицидом), апатия, параноидные реакции, повышение либидо, делирий.

Общие: боль в груди, повышенная потливость, уменьшение массы тела, чувство усталости, дегидратация (в редких случаях – с развитием почечной недостаточности), бронхоспазм.

Передозировка

Симптомы: угнетение сознания (вплоть до комы), судороги, усиление степени выраженности побочных эффектов, выраженная мышечная слабость в сочетании с гиперсекрецией желез слизистой оболочки трахеи и бронхоспазмом может привести к летальной блокаде дыхательных путей.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. В качестве антидота – в/в введение атропина в дозах 0.5-1 мг. Последующие дозы атропина определяются в зависимости от терапевтического ответа и состояния пациента.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется комбинировать с другими холиномиметиками.

Является антагонистом опиоидов по действию на дыхательный центр. Проявляет фармакодинамический антагонизм к м-холинолитикам (атропину, гоматропина метилбромиду и др.), ганглиоблокаторам, недеполяризующим миорелаксантам, хинину, прокаинамиду.

Аминогликозидные антибиотики могут снижать терапевтическое действие галантамина. Галантамин усиливает нервно-мышечную блокаду во время общей анестезии (в т.ч.

при использовании в качестве периферического миорелаксанта суксаметония). Лекарственные средства, снижающие частоту сердечных сокращений (дигоксин, бета-адреноблокоторы) увеличивают риск усугубления брадикардии.

Циметидин может увеличить биодоступность галантамина.

Все препараты, которые ингибируют и изоферменты системы цитохрома Р450 (CYP2D6 и CYP3A4), могут повысить плазменные концентрации галантамина при одновременном их применении, в результате чего может повышаться частота холинергических побочных эффектов (главным образом, тошноты и рвоты). В этом случае, в зависимости от переносимости терапии конкретным пациентом, может понадобиться снижение поддерживающей дозы галантамина.

Ингибиторы изофермента CYP2D6 (амитриптилин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, хинидин) снижают клиренс галантамина на 25-30%. По этой причине не рекомендуется назначать одновременно с кетоконазолом, зидовудином, эритромицином. Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему этанола и седативных средств.

Особые указания

Лечение ингибиторами ацетилхолинэстеразы сопровождается уменьшением массы тела. Особенно это необходимо иметь ввиду при лечении пациентов с болезнью Альцгеймера, у которых обычно наблюдается похудание. В связи с этим необходимо следить за массой тела у таких больных.

В период лечения необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости. Как и другие холиномиметики, препарат может вызвать ваготонические эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

брадикардию), что необходимо учитывать у пациентов с синдромом слабости синусового узла и другими нарушениями проводимости, а также при одновременном применении с лекарственными средствами, снижающими частоту сердечных сокращений (дигоксин или бета-адреноблокоторы).

При лечении Галантамином существует риск появления синкопе, в связи с чем необходимо чаще контролировать артериальное давление, особенно при приеме препарата в более высоких дозах (40 мг суточная доза).

С целью предотвращения подобных побочных эффектов необходимо внимательно подбирать дозу препарата в начале лечения.

Эффективность препарата у пациентов с другими типами деменции и нарушения памяти не установлена.

Препарат не предназначен для лечения пациентов со слабым когнитивным нарушением, т.е. с изолированным нарушением памяти, превышающим ожидаемый уровень для их возраста и образования, но не удовлетворяющим критериям болезни Альцгеймера.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, в том числе управления автомобилем.

Беременность и лактация

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям младше 9 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции почек

• Бессонница
• Болезнь Паркинсона (паркинсонизм)
• Боли в спине
• Вертебро-базилярная недостаточность

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. С осторожностью при легких и умеренных нарушениях функции печени

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_galantamin_tabletki