Гепатрин или Эссенциале или Урсосан – что лучше?

Содержание
  1. Гепатопротекторы (препараты): список лучших, классификация
  2. Общие сведения
  3. Основные свойства
  4. Применение медикаментов
  5. Классификация лекарств
  6. Препарат «Галстена»
  7. Препарат «Эссенциале»
  8. Средство «Антраль»
  9. Расторопша пятнистая
  10. Лекарство «Хепель»
  11. Лекарство «Холензим»
  12. Лекарство «Урсосан»
  13. Препарат «Гептрал»
  14. Лучшие препараты для детей
  15. Гептрал или Эссенциале Форте: что лучше для печени и мнение врачей
  16. Гепатопротекторы в медицинской практике
  17. Эссенциальные фосфолипиды
  18. Производные аминокислот
  19. Сравнительная характеристика препаратов
  20. Правила приема лекарств
  21. Схемы терапии
  22. Побочные эффекты
  23. Совместное применение двух лекарств
  24. Эффективность и отзывы
  25. Какой препарат выбрать – Урсосан или Эссенциале?
  26. Эссенциале форте дешевый аналог
  27. Российский аналог Эссенциале форте
  28. Можно ли Эссенциале детям
  29. Как правильно принимать Эссенциале форте
  30. Что лучше Гепабене или Эссенциале
  31. Что лучше Урсосан или Эссенциале
  32. Что лучше Хофитол или Эссенциале
  33. Эссенциале форте и другие препараты: Гептрал, Фосфоглив, Резалют, Урсосан и другие
  34. Карсил
  35. Урсосан
  36. Хофитол
  37. Гептрал
  38. Гепатрин
  39. Гепа-Мерц
  40. Эссенциальные фосфолипиды
  41. Резалют или Эссенциале
  42. Фосфоглив или Эссенциале
  43. Заключение
  44. Случается ли у Вас так, что выпив небольшие дозы алкоголя вас тянет выпить еще и еще?
  45. Случается ли у Вас по утрам рвота?
  46. Выпиваете ли вы в одиночку?
  47. Случались ли у вас потери памяти (а что было вчера) после бурного застолья?
  48. Бывает ли такое, что Вас на следующий день после застолья мучает чувство вины ?
  49. Страдаете ли вы бессонницей, или частым пробуджением по ночам?
  50. Случается ли у вас тремор рук (трясуться руки)?

Гепатопротекторы (препараты): список лучших, классификация

Гепатрин или Эссенциале или Урсосан - что лучше?

Печень человека обладает удивительным свойством – способностью восстанавливаться самостоятельно. Однако в современных условиях жизни она становится легкоранимой.

Особенно уязвим орган у тех людей, которые не придерживаются правильного образа жизни: употребляют алкоголь, нездоровую пищу, различные фармацевтические средства.

Неудивительно, что многим пациентам врачи рекомендуют принимать гепатопротекторы – препараты, список которых достаточно обширен. Все они выполняют важнейшую функцию – способствуют защите печени.

Общие сведения

Лекарства, которые оказывают положительное воздействие на функционирование печени и способствуют ее восстановлению, – это гепатопротекторы.

Препараты, список которых будет приведен ниже, отлично защищают орган от:

  • агрессивных медикаментов;
  • воздействия ядов;
  • алкоголя.

Использование их позволяет улучшить метаболизм. Они обеспечивают работоспособность клеток печени. Таким образом, главная функция лекарств – это защита органа от негативного воздействия различных повреждающих факторов.

Современными фармакологами разработаны самые разнообразные гепатопротекторы. Список препаратов подлежит разделению по принципу действия и составу. Однако все эти медикаменты приносят пользу печени. Но принимать их следует только после консультации со специалистом.

Кроме того, важно понимать: гепатопротекторы не способны полностью защитить орган от того вреда, который наносит алкоголь. Единственный метод предотвратить повреждающий эффект – это уберечь организм от спиртосодержащих напитков.

Не только для лечения, но и в профилактических целях назначаются гепатопротекторы (препараты).

Список медикаментов, входящих в данную группу, обладает достаточно широкими показаниями к применению:

  1. Их целесообразно употреблять людям, постоянно взаимодействующими с химическими, радиоактивными, токсическими компонентами.
  2. Такие препараты полезны людям в возрасте, поскольку их печень зачастую нуждается в медикаментозной поддержке.
  3. Кроме того, эти средства приносят пользу в борьбе с болезнями пищеварительного тракта, желчевыводящих путей.

Но самое главное – надо помнить, что применять гепатопротекторы можно только после назначения врача.

Печень способна нормально функционировать только в том случае, если мембраны клеток целостны. Если же они засорены, орган не может выполнять функцию по очищению. В этом случае назначаются гепатопротекторы для печени. Список эффективных лекарств, способных ускорять процесс обмена в клетках, очень широк. Однако применять их по своему усмотрению, без назначения доктора, не стоит.

Гепатопротекторы улучшают функционирование ферментных систем органа, ускоряют перемещение веществ, усиливают защиту клеток, улучшают их питание, участвуют в делении. Это все обеспечивает восстановление печени. Кроме того, значительно улучшаются биохимические показатели функционирования органа.

Основные свойства

Следует помнить, что существуют самые разнообразные гепатопротекторы. Препараты, список которых классифицируется в зависимости от механизма воздействия и основного вещества, выполняют различные функции. Одни медикаменты значительно быстрее восстанавливают поврежденные клетки. Другие же лучше очищают печень.

Несмотря на такие различия, все лекарства обладают общими свойствами:

  1. Гепатопротекторы базируются на натуральных веществах, компонентах нормальной естественной среды организма.
  2. Их действие направлено на восстановление нарушенного функционирования печени и нормализацию метаболизма.
  3. Препараты обезвреживает токсические продукты, поступившие в организм извне или образующиеся внутри, вследствие нарушенного обмена веществ либо болезни.
  4. Лекарства способствует регенерации клеток и обеспечивают их устойчивость к вредному воздействию.

Применение медикаментов

Итак, гепатопротекторы – это лекарства, оказывающие положительное влияние на функционирование печени. Однако все они различаются по механизму действия. Такие средства могут обеспечивать следующие свойства организму: противовоспалительные, антифибротические, метаболические.

Данные препараты широко используются при:

  • заболеваниях печени (алкогольном и неалкогольном);
  • гепатитах (лекарственных, вирусных, токсических);
  • циррозе;
  • псориазе;
  • холестатических поражениях;
  • токсикозах при беременности.

Классификация лекарств

К сожалению, до сегодняшнего дня нет единой системы, позволяющей разделить на группы гепатопротекторы (препараты).

Классификация, которая нашла применение в медицине, выглядит следующим образом:

  1. Эссенциальные фосфолипиды. Лекарства, входящие в данную группу, получают из соевых бобов. Это прекрасные гепатопротекторы растительного происхождения. Список медикаментов, относящихся к данной группе: «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Резалют Про», «Эссливер форте». Растительные фосфолипиды напоминают те, которые содержатся в клетках человеческой печени. Именно поэтому они естественно встраиваются в пораженные недугом клетки и способствуют их восстановлению. Лекарства практически не обладают побочными эффектами. Крайне редко они способны вызвать аллергическую реакцию, если у человека наблюдается индивидуальная непереносимость медикамента, либо послабление стула.
  2. Растительные флавоноиды. Такие медикаменты являются природными соединениями – естественными антиоксидантами. Действие препаратов направлено на обезвреживание свободных радикалов. Медикаменты получают из лекарственных растений: чистотела, дымянки лекарственной, расторопши пятнистой, куркумы. Это достаточно востребованные гепатопротекторы. Список лекарств, составляющих данную группу: «Карсил», «Гепабене», «Силимар», «Легалон», «Гепатофальк Планта». Такие медикаменты отличаются малым перечнем побочных эффектов. В некоторых случаях они способны спровоцировать аллергические проявления либо послабление стула. Данные препараты обладает не только гепатопротекторным действием. Они отлично избавляют от спазма желчного пузыря, способствуют улучшению оттока желчи и ее выработке. Именно поэтому эти лекарства назначаются при гепатитах, сопровождаемых дискинезией желчных путей, холециститом.
  3. Производные аминокислот. Данные медикаменты основаны на компонентах белков и других необходимых веществах для организма. Это обеспечивает прямое участие данных лекарств в обмене веществ. Они дополняют и нормализуют метаболический процесс, оказывают дезинтоксикационное воздействие и способствуют поддержке организма. При тяжелых формах интоксикации, печеночной недостаточности назначаются именно такие гепатопротекторы. Список препаратов, входящих в число производных аминокислот следующий: «Гептрал», «Гептор», «Гепа-Мерц», «Гепасол А», «Гепасол Нео», «Ремаксол», «Гепастерил». Данные препараты часто провоцируют побочные эффекты. Среди них встречаются: дискомфорт в районе живота, тошнота, диарея.
  4. Лекарства урсодезоксихолевой кислоты. Данные медикаменты основаны на естественном компоненте – желчи гималайского медведя. Такое вещество называется урсодезоксихолевая кислота. Компонент способствует улучшению растворимости и выводу желчи из организма человека. Вещество приводит к снижению повреждения и гибели клеток печени при разнообразных недугах. Урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим эффектом. При желчнокаменной болезни, жировом гепатозе, билиарном циррозе, алкогольном недуге пользу принесут именно такие гепатопротекторы для печени. Список наиболее эффективных лекарств: «Урсодекс», «Урсодез», «Урсосан», «Урсофальк», «ПМС-урсодиол», «Урдокса», «Урзофальк», «Урсо 100», «Урсодезоксихолевая кислота», «Урсолив», «Урсолизин», «Урсором С», «Урсохол», «Холудексан». Эти медикаменты противопоказаны при выраженной печеночной и почечной недостаточности, декомпенсированном циррозе печени, панкреатите, острой язве, кальциевых камнях в желчном, остром воспалении пузыря.

Кроме лекарств, перечисленных выше, существуют и другие препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

К ним относятся БАДы:

  • «Гепафор».
  • «Сибектан».
  • «ЛИВ-52».
  • «Гепагард».
  • «Тыквеол».

Гепатопротекторным действием обладают и некоторые гомеопатические лекарства:

  • «Хепель».
  • «Галстена».
  • «Сирепар».

Однако в этих лекарствах концентрация необходимых веществ недостаточна. Поэтому при заболеваниях их не рекомендуется использовать.

Рассмотрим наиболее эффективные гепатопротекторы – список лучших медикаментов, по мнению врачей.

Препарат «Галстена»

Данное средство является одним из лучших медикаментов для борьбы с недугами печени у детей. Такой препарат можно использовать с первых дней жизни малыша. Лекарство является представителем группы, включающей комбинированные гепатопротекторы (препараты).

Инструкция свидетельствует, что медикамент оказывает защитное воздействие на клетки печени. Он способствует выработке желчи в нормальной консистенции. Это предотвращает образование камней. Лекарство избавляет от болевого синдрома в районе печени, снимает спазмы.

Применяется медикамент в терапии гепатитов. Назначают его и для профилактики повреждения печеночных клеток. Данное средство рекомендовано пациентам, которые проходят курс химиотерапии или лечение антибиотиками.

Лекарство практически не имеет противопоказаний. Его не рекомендуют использовать только тем, у кого отмечается индивидуальная чувствительность к составляющим медикамента.

Препарат «Эссенциале»

Средство основано на высокоочищенных фосфолипидах. Они прекрасно нормализуют обменные функции в железе, защищают ее клетки от воздействия извне. Кроме того, данный препарат стимулирует восстановление печени.

Средство используется при следующих недугах:

  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • печеночная кома;
  • гепатит.

Препарат «Эссенциале» в виде раствора разрешено использовать детям с 3 лет. Лекарство в капсулах рекомендовано к применению с 12 лет.

Средство «Антраль»

Лекарство используется для борьбы с различными формами гепатита. Препарат отлично позволяет снижать уровень билирубина, ферментов печени, которые проникают в результате поражения клеток в кровоток. Кроме того, он используется для профилактики при иммунодефиците либо химиотерапии.

Средство отличается прекрасным противовоспалительным действием, способствует активированию восстановительных процессов в клетках.

Медикамент обладает малым количеством противопоказаний и побочных эффектов. Не рекомендовано его использовать при почечной недостаточности в острой форме.

Не назначается лекарство детям, не достигшим 4 лет.

Расторопша пятнистая

Это один из популярных гепатопротекторов растительного происхождения. Из зрелых плодов расторопши получают необходимое вещество – силимарин. Оно содержится во многих эффективных лекарствах.

Гепатопротекторы-препараты на основе расторопши:

  • «Легалон».
  • «Гепабене».
  • «Карсил».

Такие медикаменты используются при токсическом поражении печени, гепатитах, жировой болезни. Кроме того, научно подтверждено, что расторопша пятнистая обладает антиоксидантными свойствами. Она защищает печень от развития соединительной ткани, обеспечивает прекрасный противовоспалительный эффект.

Такие особенности позволяют назначать эти гепатопротекторы (препараты растительного происхождения) пациентам, страдающим хроническими патологиями железы.

Медикаменты, основанные на силимарине, разрешены к применению детям с пятилетнего возраста.

Лекарство «Хепель»

Гомеопатический препарат позволяет снимать спазмы, восстанавливать печеночные клетки, улучшает функционирование желчного. Средство используется при различных недугах железы благодаря множеству терапевтических эффектов. Кроме того, данный медикамент эффективен при патологиях ЖКТ, некоторых кожных заболеваниях.

Препарат может назначаться даже новорожденным крохам (при желтухе). Однако только под контролем врача.

Лекарство «Холензим»

Средство является эффективным комбинированным препаратом. Оно сочетает в себе желчь и определенные ферменты поджелудочной. Данный препарат усиливает отток желчи, значительно улучшает пищеварение.

Средство используется при холецистите, хроническом гепатите и некоторых патологиях пищеварительной системы. Противопоказаниями к назначению лекарства «Холензим» являются: обтурационная желтуха, острый панкреатит. В некоторых случаях возможны побочные эффекты в виде аллергических проявлений (зуд, покраснение).

Данное средство противопоказано детям до 12 лет.

Лекарство «Урсосан»

Действующее вещество средства – это урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает образование с холестерином жидкостных соединений. В результате организм защищается от образования камней.

Кроме того, данное вещество снижает выработку холестерина, является эффективной защитой для печеночных клеток. Средство применяется для борьбы с желчнокаменной болезнью. Эффективно устраняет симптомы билиарного цирроза.

Лекарство противопоказано в случае острого холецистита, непроходимости желчных путей, наличия кальцифицированных камней.

Медикамент можно использовать только для тех детей, которым уже исполнилось 5 лет.

Препарат «Гептрал»

Средство основано на адеметионине – аминокислоте, принимающей участие во многих биохимических реакциях, протекающих в организме. Это вещество улучшает физические качества желчи, снижает токсичность и облегчает ее вывод.

Медикамент назначается при:

  • холестазе,
  • жировой дистрофии,
  • цирротических нарушениях печени,
  • хроническом гепатите.

Препарат обладает побочными эффектами. Он может спровоцировать диспептические расстройства ЖКТ, нарушения сна, психики. Иногда вызывает аллергические реакции. Данное средство не предназначено для особ до 18 лет, беременных и кормящих матерей.

Лучшие препараты для детей

Все вышесказанное позволяет заключить, какие применяются для малышей гепатопротекторы.

Список для детей содержит следующие препараты:

  1. С новорожденного периода. Используются лекарства: «Галстена», «Хепель».
  2. Малышам с 3 лет. Разрешено применять медикамент «Эссенциале».
  3. Ребятам с 4 лет. Назначают средство «Антраль».
  4. Пятилетним детям. В терапию могут быть включены препараты: «Карсил», «Легалон», «Гепабене», «Урсосан».
  5. С 12 лет. Назначают лекарство «Холензим».
  6. Особам с 18 лет. Можно принимать средство «Гептрал».

Однако не забывайте, что любой медикамент следует принимать только после назначения его доктором.

Источник: http://fb.ru/article/203473/gepatoprotektoryi-preparatyi-spisok-luchshih-klassifikatsiya

Гептрал или Эссенциале Форте: что лучше для печени и мнение врачей

Гептрал или Эссенциале Форте: что лучше для печени и мнение врачей

При заболеваниях печени клетки органа повреждаются под действием токсинов, вирусов, замещаясь жировой или соединительной тканью. При этом функция печени ухудшается. В кровяном русле повышается уровень билирубина, печеночных трансаминаз, что часто приводит в желтушному синдрому, диспепсическим проявлениям.

Для восстановления работы печени врачи назначают гепатопротекторы. Эти препараты способствуют улучшению работы гепатоцитов, нормализуют показатели печеночных ферментов в крови, снижают уровень билирубина. Часто назначаемыми лекарственными средствами этой группы являются Гептрал и Эссенциале. Рассмотрим свойства лекарств и разберемся, какой из них лучше принимать в конкретном случае.

Гепатопротекторы в медицинской практике

Гепатопротекторы – это лекарственные препараты, используемые в медицине для лечения вирусных, токсических, аутоиммунных гепатитов, циррозов печени, проявлений желтушного синдрома. Лекарства стимулируют обменные процессы в гепатоцитах, способствуют нормальному захвату билирубина, улучшают регенерацию клеток печени.

Гепатопротекторы имеют несколько групп, отличающихся действующими веществами, а также механизмом действия (Табл. 1).

Таблица 1 – Основные группы гепатопротекторов

Эссенциальные фосфолипидыРастительные фосфолипидыПроизводные аминокислотЛекарственные препараты урсодезоксихолевой кислоты
Эссенциале фортеКарсил, Гепабене, Гепатофальк Планта, ФосфогливГептрал, Гептор, Гепа-МерцУрсодекс, Урсодез, Урсосан, Урсофальк

Эссенциальные фосфолипиды

Наиболее изученными считаются эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ). У них имеется большая клиническая база. Лекарственные препараты хорошо переносятся пациентами, имеют минимальный набор побочных проявлений.

Данную группу часто назначают совместно с другими гепатотропными средствами. ЭФЛ позволяют затормозить разрушение гепатоцитов, снизить явления стеатоза (замещение печеночных клеток жировой тканью), фиброза (образование соединительной ткани на месте гепатоцитов).

Научные исследования показали, что ЭФЛ не рекомендуется применять в высоких дозах при застойных явлениях желчи, так как повышается вероятность развития побочных проявлений.

Адекватной дозировкой этой группы лекарств (Эссенциале) считается 1,8 внутрь или 1,0 г за сутки внутривенно. Введение ЭФЛ внутривенным способом нежелательно применять более 4 недель. Лучше перевести больного на таблетированные формы лекарств. Энтеральное использование ЭФЛ можно продлить до 24-48 недель.

Длительный прием не гарантирует полного восстановления ткани печени, но способен поддерживать нормальные уровни печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), билирубина, щелочной фосфатазы. Отмена лекарственных препаратов может привести к рецидиву гепатита или цирроза.

Производные аминокислот

Такие препараты, как Гептрал, имеют небольшую доказательную базу, но их также часто назначают в сочетании с другими группами лекарственных средств.

Их совмещают с растительными гепатопротекторами (Фосфоглив), а также урсодезоксихолевой кислотой. Производные аминокислот отлично подходят для лечения холестаза (застоя желчи).

При явлениях цитолиза гепатоцитов применяется их сочетание с ЭФЛ.

Правильная комбинация гепатопротекторов помогают длительно поддерживать ремиссию у больных с синдромом холестаза, а также циррозом печени, вирусными гепатитами.

При острых состояниях препараты позволяют быстро восстановить работу печени, предотвратить ее сильное повреждение токсическими веществами, лекарствами, алкоголем.

Гепатопротекторы позволяют поддерживать в норме показатели печеночных ферментов и билирубина.

Сравнительная характеристика препаратов

Итак, лекарственные препараты Гептрал и Эссенциале относятся к разным группам гепатопротекторов. Гептрал принадлежит к производным аминокислот, а Эссенциале – к эссенциальным фосфолипидам. Поэтому их действие на печень и организм в целом, конечно, будет отличаться. Особенности этих лекарств представлены в таблице (Табл. 2).

Таблица 2 – Характеристика лекарственных средств

ПризнакиГептралЭссенциале
Лекарственная составляющаяАдеметионина 1,4-бутандисульфонат.Фосфатидилхолин, выделенный из соевых бобов.
ФормаТаблетки с оболочкой (400, 500 мг), ампулы (400 мг) с лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора.Капсулы (300 мг), ампулы (5 мл – 250 мг).
Механизм действияУлучшает отток желчи по желчным путям и ее синтез, ускоряет регенераторную функцию гепатоцитов, препятствует появлению соединительной ткани в печени, улучшает проведение нервных импульсов в головном мозге.Оказывает дезинтоксикационную функцию при синдроме отмены у наркоманов (опиум).Участвует в восстановлении хрящевой ткани.Помогает при депрессивных состояниях.Улучшает работу гепатоцитов, ускоряет метаболизм жиров и белковых соединений. Препарат помогает нейтрализовать токсины, проникающие в печень. Лекарство восстанавливает структуру липидных систем печени и самих гепатоцитов.Эссенциале тормозит замещение клеток печени соединительной, жировой тканью.
Показания
  • застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени);
  • холестаз при беременности;
  • диспепсия.
  • хронические, вирусные, токсические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • жировая болезнь печени;
  • токсикоз беременных;
  • псориатическое поражение печеночных клеток;
  • радиационное повреждение печеночной ткани.
Ограничения
  • нарушения работы метионинового цикла на генетическом уровне;
  • непереносимость составляющих лекарства;
  • возраст до 18 лет;
  • биполярные расстройства;
  • 1 триместр беременности;
  • прием ингибиторов серотонина, антидепрессантов;
  • пожилые пациенты;
  • дисфункция почек.
  • детский возраст до 3 лет;
  • непереносимость лекарственного средства;
  • аллергия.
Побочные проявления
  • головные боли;
  • послабление стула;
  • тошнота, рвота;
  • мышечные, суставные боли;
  • гастралгии;
  • общая слабость;
  • кровотечения;
  • вздутие живота;
  • зуд кожи;
  • нарушения чувствительности;
  • гипотония;
  • стеноз гортани;
  • гипертермия.
  • аллергия;
  • диспепсические проявления (нарушения стула, гастралгии).
Лекарственная совместимостьАккуратно применять с ингибиторами обратного захвата серотонина, антидепрессантами, лекарствами содержащими триптофан.Не изучено до конца.

Эссенциале является более безопасным лекарственным препаратом. Его допустимо назначать детям старше 3 лет, а также беременным женщинам. Таблетированная форма подойдет даже детям младше 3 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=AkGf4ANXz94

Гептрал имеет больше ограничений. Его разрешается использовать только старше 18 лет. Во время беременности Гептрал назначают со второго триместра строго по показаниям. В первый триместр препарат лучше не использовать, так как он может вызвать нежелательные эффекты, повлиять на развитие плода.

Пожилым пациентам лекарство следует применять с осторожностью, так как у них возможно наличие печеночной, почечной, сердечной недостаточности. Гептрал имеет больше ограничений в плане совместимости с другими лекарствами. Перед использованием следует узнать, какие лекарства принимает пациент.

Правила приема лекарств

Оба препарата имеют таблетированную и инъекционную форму. При острых состояниях гепатопротекторы назначают в виде инъекций. После купирования обострения можно перевести больного на таблетированную форму лекарства для длительного курсового лечения, предотвращения рецидива болезни.

Схемы терапии

Эссенциале форте в ампулах назначается по 250-500 мг (1-2 ампулы). При тяжелом течении заболевания пациентам показано 1 г (до 4 ампул) препарата ежедневно на протяжении 2-4 недель.

После курсовой терапии больному показано продолжить лечение энтерально по 1-2 капсулы за сутки на протяжении 3 месяцев и более.

Продолжительность терапии зависит от разновидности патологии, назначается лечащим врачом.

Гептрал также применяется при различных острых и хронических заболеваниях печени в ампулах, таблетках. В острый период доктор назначает инъекции лекарственного средства по 1-2 ампулы (400-800 мг). Курсовая терапия в условиях стационара составляет 2-3 недели. Затем пациент принимает лекарственное средство в таблетках.

Доза подбирается из расчета 10-25 мг на 1 кг за сутки. Дозировка при депрессивных расстройствах, а также застойных явлениях желчи составляет 500-800 мг за день, но не более 1600 мг. Поддерживающая дозировка подбирается индивидуально в том же диапазоне. Гептрал нежелательно пить перед сном, так как он оказывает возбуждающее воздействие на нервную систему.

Побочные эффекты

При назначении высоких доз препаратов Гептрал и Эссенциале возможно развитие нежелательных эффектов. Имеются данные о высоком риске суицида на фоне терапии Гептралом у больных с депрессивными состояниями.

При назначении лекарства этой группе пациентов необходимо постоянное наблюдение психолога или психотерапевта. Больные обязательно должны сообщить доктору о проявлениях депрессии для своевременной помощи или отмены лекарства.

На фоне использования Гептрала возможно развитие дефицита фолиевой кислоты и витамина В12. При выявлении недостатка этих веществ нужно назначить витаминотерапию во время лечения Гептралом (или до начала курса терапии). Этот факт очень важен, если препарат необходимо назначить беременной женщине, вегетарианцам, больным с анемией.

Пожилым пациентам Гептрал назначают в пределах допустимых терапевтических доз под контролем общего состояния, лабораторных показателей. При обострении сопутствующих заболеваний препарат следует отменить.

Совместное применение двух лекарств

Эссенциале и Гептрал можно применять в качестве самостоятельных препаратов, а также друг с другом или с другой группой гепатопротекторов. Оба лекарственных средства совмещают с урсодезоксихолевой кислотой для терапии застоя желчи. Она позволяет усилить лечебный эффект, улучшить отток желчи из гепатоцитов, желчных протоков. Дозировки препаратов подбираются индивидуально.

Если состояние пациента становится хуже, следует отменить лекарства, снизить дозу, заменить другими. Можно оставить монотерапию Эссенциале, отменив Гептрал до нормализации состояния больного. Продолжительное использование Гептрала требует контроля концентрации азота в крови (при циррозе), а также креатинина, мочевины в сыворотке крови.

Эффективность и отзывы

Гепатопротекторы активно назначают для восстановления функции печени. Перед тем как принимать препарат, необходимо обратиться к доктору.

Во время назначения лекарств необходимо учитывать площадь пораженной печеночной ткани, характер повреждений гепатоцитов, наличие застойных явлений желчи.

Неправильно назначенный препарат может усугубить тяжесть холестаза, спровоцировать дальнейшее разрушение гепатоцитов под воздействием желчи.

Применение Эссенциале в гепатологии

Сегодня разработаны различные схемы лекарственных препаратов. При правильном сочетании групп гепатопротекторов эффективность лечения можно увеличить в несколько раз в отличие от монотерапии. Комбинации различных лекарств активно применяют при циррозе печени, токсических повреждениях печеночной ткани, а также вирусных гепатитах.

Вирусные гепатиты требуют длительной терапии гепатопротекторами. При этой патологии активно назначают группы эссенциальных фосфолипидов, препараты урсо­дезоксихолевой кислоты. Это сочетание лекарств помогает быстрее восстановить функцию печени, избежать развития холестаза и цирроза печени.

Препараты из группы гепатопротекторов для лечения ВГ

Асциты в сочетании с гепатитами и циррозами лечат растительными препаратами, эссенциальными фосфолипидами. При развитии холестаза добавляют лекарства урсодезоксихолевой кислоты. На фоне терапии быстро уходит желтушный синдром, нормализуются лабораторные показатели.

Чтобы быстро вывести билирубин из крови пациента при молниеносном развитии желтухи к комплексному лечению добавляют лактулозу. Она способствует выведению билирубина через кишечник, снижает интоксикацию организма. Такое лечение позволяет избежать развития печеночной комы и энцефалопатии, что очень важно при купировании острого состояния.

О высоком эффекте Гептрала говорит большинство отзывов пациентов:

Ольга: «Гептрал буквально спас мою печень после гепатита В. Неделю мне его кололи в больнице, а потом я его еще пила две недели. Печень практически полностью восстановилась».

Иван: «После химиотерапии в связи с онкологией печень дала сбой – боли были такие, что слезы наворачивались. Пришлось колоть Гептрал. Думал, ну вот, еще одно лекарство. Но оно помогло».

С Эссенциале не все так однозначно, наряду с позитивными отзывами можно встретить и отрицательные:

Симон: «Бесполезное лекарство Эссенциале. Деньги – на ветер. Гептрал, конечно, значительно дороже, но он хоть помогает».Элина: «После гепатита А пила полгода Эссенциале. Печень больше не давала о себе знать».

Лечение гепатитов и циррозов сегодня не обходится без гепатотропных препаратов. Появление этих лекарств позволило продлить жизнь больным с вирусными заболеваниями печени, циррозом и гепатозом.

Препарат Эссенциале форте считается наиболее распространенными и изученным из всех групп гепатотропных средств.

Он применяется в акушерстве и педиатрии, так как имеет минимальное количество нежелательных эффектов. Для повышения эффективности терапии его можно совмещать практически со всеми группами гепатопротекторов. Гептрал имеет больше ограничений к назначению. Он отлично подходит при холестазе и поражении печени вследствие проведения химиотерапии.

Перед применением обоих лекарственных средств следует обратиться к врачу для уточнения клиники болезни, возможных осложнений. Правильный прием препаратов позволит сохранить функцию печени, избежать повторных обострений гепатитов и циррозов, удерживать показатели печеночных ферментов в нормальных значениях.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/gepatit/terapiya-01/geptral-ili-essenciale/

Какой препарат выбрать – Урсосан или Эссенциале?

Эссенциале форте дешевый аналог, русский аналог Эссенциале форте, можно ли Эссенциале детям, что лучше Гепабене или Эссенциале. fyfkju ycjcbfkt ajhnt

Эссенциале форте дешевый аналог

Ответ: Эссенциале форте H относится к группе препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей (гепатопротектор на основе фосфолипидов). Одна капсула Эссенциале содержит: фосфолипиды из соевых бобов, содержащие 76% (3-sn-фосфатидил) холина – 300 мг.Стоимость препарата относительно высокая, так как производится он компанией А.

Наттерманн энд Сие. ГмбХ Германия. Поэтому логично, что многих интересует вопрос: имеет ли Эссенциале форте дешевый аналог? Конечно существуют препараты близкие по механизму действия и по составу с меньшей стоимостью:Фосфонциале капсулы – 322 руб.Эссливер форте капс. – 222 руб. (Россия); 275 руб. (Индия).Резалют Про капс. – 380 руб. (Герм.

); 320 руб (дженерик).

Ливолайф форте капс. – 284 руб.

Российский аналог Эссенциале форте

Ответ: Нижфарм ОАО Россия выпускает аналог Эссенциале форте в капсулах под названием “АНТРАЛИВ”.Антралив – гепатопротекторное средство, входящие в состав фосфолипиды являются основными элементами в структуре клеточной оболочки и митохондрий.

Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

ЗАО “Корал-Мед” Россия выпускает русский аналог Эссенциале форте под названием “Ливолайф форте” в капсулах.
Ливолайф форте – гепатопротектор, содержащий лицин и фосфатидилхолин.

Участвует в липидном и углеводном обмене, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Канонфарма продакшн ЗАО Россия выпускает русский аналог Эссенциале форте под названием “ФОСФОНЦИАЛЕ”.
Фосфонциале – препарат для лечения печени на основе липоида и силимара.

Фосфонциале нормализует метаболизм липидов, белков и фосфолипидов; стимулирует синтез белка; способствует активации и защите фосфолипидзависимых ферментных систем, улучшает функциональное состояние печени и ее детоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов; тормозит формирование соединительной ткани в печени.

Можно ли Эссенциале детям

Ответ: Назначить лечение ребенку может только педиатр после личного осмотра, УЗИ и анализа на билирубин.

Эссенциале не противопоказан для применения грудному ребенку, капсулу можно разделить пополам и содержимое развести в небольшом количестве воды или грудного молока.

В капсулах Эссенциале находится густая вазелиноподобная масса, которую для маленького надо выдавить и растереть с водой или молоком, растворяется она туговато. Обычно педиатр прописывает грудничкам по 1/3 капсулы три раза в день.

Как правильно принимать Эссенциале форте

Ответ: Взрослым и детям от 12 лет:Эссенциале форте Н назначают внутрь по 2 капсулы 2-3 раза/сут. во время еды. Курс лечения составляет не менее 3 мес и при необходимости может быть продолжен или повторен.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Продолжительность лечения — не менее 3 мес, при необходимости срок продлевается или курс лечения повторяется.

Детям грудного возраста:

1/2 капсулы 3 раза в день, разводить в молоке или воде.

Что лучше Гепабене или Эссенциале

Ответ: Гепатопротекторный препарат Гепабене появился совсем недавно. По составу он отличается от Эссенциале, содержащего соевый лецитин и по сути являющегося БАДом. Гепабене содержит фосфолипиды из расторопши. Растение расторопша уже много веков применяется целителями для лечения печени и желчевыводящих путей.

Оба препарата назначаются для поддержания печени при лечении противогрибковыми средствами и неплохо зарекомендовали себя в медицинской практике. Разница состоит лишь в фазе влияния на клеточную структуру.

Только врач на основе данных обследования и практики применения сможет сделать тот или иной выбор, исходя из конкретной ситуации.

Что лучше Урсосан или Эссенциале

Ответ: Урсосан – гепатопротектор, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Оказывает желчегонное, антилитогенное, иммуномодулирующее и антифибротическое действие. Применяется для лечения желчекаменной болезни, гепатитов, в т.ч.

с холестазом, токсических поражений печени (алкогольные, лекарственные отравления), билиарного цирроза, склерозирующего холангита, кистозного фиброза печени, дискинезии желчевыводящих путей, билиарного рефлюкс-гастрита и эзофагита, диспептического синдрома.

Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза.
Как гепатопротектор Эссенциале в два раза эффективнее для поддержания печени, чем Урсосан, имеющий много побочных эффектов.

Урсосан дорогой препарат для растворения камней в желчном и очищения желчных протоков в печени, но на клеточную структуру воздействует меньше. Его лучше применять для профилактики или после обильного застолья с жирной пищей и алкоголем.

Что лучше Хофитол или Эссенциале

Ответ: Хофитол – растительный препарат из экстракта листьев артишока полевого.

Фармакологическое действие обусловлено комплексом биологически активных веществ, содержащихся в листьях артишока:цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием;аскорбиновая кислота, каротин, витамины группы B, инулин способствуют нормализации обменных процессов.

https://www.youtube.com/watch?v=o7yk-INVm5w

Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.Хофитол применяется только в комплексе. Противопоказан больным с проблемами желчного пузыря: желчнокаменная болезнь, непроходимость желчных путей, острые заболевания печени, почек, желче- и мочевыводящих путей, детский возраст до 6 лет (для таблеток).

Источник: http://healthyorgans.ru/pechen/lechenie-pecheni/4012-kakoj-preparat-vybrat-ursosan-ili-essentsiale

Эссенциале форте и другие препараты: Гептрал, Фосфоглив, Резалют, Урсосан и другие

Эссенциале форте и другие препараты: Гептрал, Фосфоглив, Резалют, Урсосан и другие

Тошнота, горечь во рту, ощущение тяжести в правом подреберье – симптомы, свидетельствующие о проблемах с печенью.

Люди, страдающие этими проявлениями, часто задумываются над вопросом: какой гепатопротектор лучше? А может Гепа-Мерц, либо что-то другое? Для того, чтоб выбрать наиболее подходящий препарат, необходимо проанализировать терапевтические эффекты каждого из лекарственных средств данной группы. Будут сравниваться: Карсил, Гептрал, Резалют, Эссенциале, Урсосан, Эссливер Форте, Гепатрин, Гепа-Мерц, Фосфоглив, Хофитол.

Препарат «Карсил»

Карсил

Это средство на основе расторопши, или чертополоха молочного. Растение обладает антиоксидантными свойствами, поэтому предотвращает повреждение клеток печени свободными радикалами. Карсил, содержащий экстракт флавоноидов расторопши, используется для профилактики и лечения острых и хронических заболеваний печени, таких как:

  1. Гепатиты различного происхождения.
  2. Жировая дистрофия, в т.ч. и при сахарном диабете.
  3. Цирроз.
  4. Интоксикация алкоголем.
  5. Дисфункция желчного пузыря.
  6. Застой желчи и стеаторея (жирный стул), синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
  7. Синдром Жильбера.

Синдром Жильбера

Карсил благодаря действию на ферментную систему печени, усиливает ее детоксикационную функцию. Обладает желчегонным эффектом, что используется для лечения вялого желчного пузыря, вызывающего такие симптомы, как тяжесть в правом подреберье, тошнота.

Недостаточное желчевыделение, при котором врачи прописывают Карсил, ведет к вздутию живота, плохому перевариванию жиров и усвоению витаминов А, Д, Е. Дефицит витамина А ведет к проблемам с кожей и дыхательной системой. Недостаток кальциферола (витамина Д) чреват ломкостью костей.

Для нехватки витамина Е характерна мышечная слабость и нарушения в работе репродуктивной системы.

При синдроме избыточного бактериального обсеменения в тонком кишечнике, вызванном застоем желчи, Карсил нормализует ее отток.

Цирроз печени – болезнь, характеризующаяся замещением гепатоцитов на грубую соединительную ткань. Карсил препятствует этому процессу.

Противопоказания: беременность и лактация (содержит аналог женского полового гормона), желчнокаменная болезнь. Возможные побочные эффекты: боль в животе, диарея, аллергические реакции при непереносимости.

Судя по отзывам пациентов, Карсил устраняет тяжесть в области желчного пузыря и метеоризм. Врачи отмечают улучшение биохимических показателей крови – уменьшение уровня аминотрансфераз, прямого билирубина.

Урсосан

Препарат «Урсосан»

Урсосан, Урдокса, Ливодекса, Урсофальк – препараты, действующее вещество которых желчная кислота: урсохолевая.

Главный компонент производит эффекты:

  • желчегонный;
  • иммуномодулирующий;
  • холелитолитический.

Урсосан назначают при застое желчи, вызванном аутоиммунным воспалением протоков в печени при склерозирующем холангите. Урсохолевая кислота снижает выраженность воспалительного процесса и уменьшает необходимую дозу стероидных гормонов для его купирования. Применяют Урсосан также при забросе желчи в желудок.

Отзывы ряда пациентов свидетельствуют о способности препарата устранять желчный рефлюкс в желудок при курсовом приеме. Среди показаний к применению Урсосана – желчнокаменная болезнь при отсутствии известкованных камней. Разжижает желчь и постепенно растворяет конкременты в желчном пузыре, состоящие из пигментов и холестерина.

Урсосан налаживает образование и выделение желчи, снижает уровень холестерина в ней, вследствие чего текучесть ее становится лучше.

Хофитол

Препарат «Хофитол»

Хофитол – это средство на основе артишока, растения, содержащего кофейную кислоту. Показан при отеках и нарушении функции печени у беременных. Основное свойство Хофитола – желчегонное.

Оказывает мочегонное действие при отеках, вызванных снижением синтеза альбумина в печени. Хофитол применяют и при дискинезии желчного пузыря.

Согласно отзывам, препарат иногда вызывает боль в правом подреберье, что устраняется приемом спазмолитиков.

Гептрал

Оказывает гепатопротекторное действие без выраженного желчегонного эффекта, заставляет лучше утилизировать жиры в гепатоцитах. Его главная мишень – жировая дистрофия, способная обратиться в цирроз. Также обладает антидепрессивным эффектом.

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного применения. Следует учитывать, что при приеме внутрь Гептрал имеет крайне низкую биодоступность. Внутривенное применение приближает биодоступность к 100%.

По отзывам, у некоторых пациентов внутривенное введение Гептрала вызывало диарею.

Препарат «Гептрал»

Гептрал или Эссенциале Форте?

Препараты обладают гепатопротекторным действием за счет липотропного эффекта. В этом их сходство. Однако Гептрал оказывает менее выраженное желчегонное действие по сравнению с Эссенциале Форте. Цена Адеметионина ощутимо выше.

Гепатрин

Биодобавка, содержащая экстракты расторопши и артишока, а также эссенциальные фосфолипиды.

Гепа-Мерц

Гепа-Мерц – это средство для снижения уровня аммиака в крови. Аммиак – токсичное вещество, которое обезвреживается здоровой печенью. При гипераммониемии Гепа-Мерц предотвращает развитие печеночной комы. Может применяться при гепатите В и С.

Гепа-Мерц разружает ферментную систему печени. Быстрее происходит утилизация аммиака. Гепа-Мерц может применяться также и при отрицательном азотистом балансе у пожилых. Биохимические показатели становятся лучше при его приеме.

Гепа-Мерц рекомендован также и при интоксикациях.

Эссенциальные фосфолипиды

Препарат «Эссливер»

Это структурные компоненты мембран клеток. Препараты, содержащие фосфолипиды, способствуют быстрому восстановлению гепатоцитов, энергетический обмен становится лучше.

Поэтому при синдроме разрушения клеток назначают Резолют, Эссенциале Форте, Эссливер Форте, Фосфоглив.

Гепатрин также содержит эссенциальные фосфолипиды, однако является биодобавкой, а не лекарством, чем и отличается от остальных средств.

Как действует Эссенциале Форте, Эссливер и другие фосфолипиды? Кроме того, что эти гепатопротекторы поставляют сырье для образования новых клеток, они оказывают умеренный желчегонный эффект. По отзывам некоторых пациентов, Эссливер Форте устраняет вздутие живота.

Также фосфолипиды помогают печени лучше утилизировать жиры, которые отложились в гепатоцитах. В этом заключается липотропный эффект таких препаратов. Эссенциале Форте, Эссливер и их аналоги препятствуют жировому гепатозу.
Показаны для профилактики и лечения гепатоза беременных.

Имеются противопоказания: антифосфолипидный синдром (при системной волчанке, например).

Резалют или Эссенциале

Препараты имеют идентичный состав. Кроме фосфолипидов содержат токоферола ацетат. Этот витамин также способствует регенерации за счет образования новых клеток.

Фосфоглив или Эссенциале

В чем разница? Что лучше? Оба препарата содержат фосфолипиды. Однако в составе Фосфоглива имеется также глицирризиновая кислота, умеренно подавляющая воспаление и мешающая вирусам гепатитов В и С размножаться.

Заключение

Перед применением необходимо пройти консультацию врача и обследование (УЗИ). Информацию о побочных действиях можно найти в инструкциях к лекарству либо в отзывах. Лекарственные средства имеют противопоказания.
Можно сочетать вместе два медикамента с разными действиями, например, Урсосан и Эссливер.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”3″}]женщина [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]мужчина [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]до 30 лет [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]от 30 до 60 лет [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]более 60 лет

Случается ли у Вас так, что выпив небольшие дозы алкоголя вас тянет выпить еще и еще?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Случается ли у Вас по утрам рвота?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Выпиваете ли вы в одиночку?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:””}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Редко [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Случались ли у вас потери памяти (а что было вчера) после бурного застолья?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Бывает ли такое, что Вас на следующий день после застолья мучает чувство вины ?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Страдаете ли вы бессонницей, или частым пробуджением по ночам?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Случается ли у вас тремор рук (трясуться руки)?

[{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Да [{“title”:”\u041f\u043e\u0432\u043e\u0434 \u0434\u043b\u044f \u0431\u0435\u0441\u043f\u043e\u043a\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430!”,”points”:”2″}]Нет

Источник: http://alkogolu.net/napitki/sovmestimost/chto-luchshe-karsil-ili-essenciale-forte.html

Народный целитель
Добавить комментарий