Гидрохлортиазид+лозартан – инструкция, применение, аналоги, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты

Особенности использования Лозартана в клинической практике, побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению

Лозартан – международное непатентованное наименование селективного антагониста ангиотензиновых рецепторов. Препарат используется в клинической практике для терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы различной этиологии. Лозартан входит в список основных лекарственных средств ВОЗ.

Лозартан имеет меньшее число побочных эффектов и лучшую переносимость по сравнению с устаревшими ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. В официальной фармакологической классификации АТХ оригинал лозартана обозначается латинскими цифрами и буквами C09CA01.

Лозартан – антагонист АТ-1 полипептидных рецепторов в ренин-ангиотензин-альдостероновой системе

Механизм действия препарата

Лозартан имеет типичный механизм действия, присущий антагонистам АТ1-рецепторов. Активные ингредиенты этой группы понижают кровяное давление, воздействуя на эндогенное вещество, повышающее АД в организме, – ангиотензин II.

Эффект ангиотензина II проявляется путем связывания с так называемыми АТ1-рецепторами в кровеносных сосудах и почках:

• На кровеносных сосудах ангиотензин II вызывает сильное сжатие;
• В почках ангиотензин II вызывает высвобождение альдостерона, гормона, который способствует удержанию воды и солей в организме.

Таким образом, с одной стороны, возникает сужение кровеносных сосудов, а с другой стороны, увеличение объема циркулирующей крови, которое приводит к выраженному повышению артериального давления.

Ангиотензин

Антагонисты рецептора AT1 блокируют действие ангиотензина II, путем вытеснения его из рецепторов. Благодаря этому эффекту кровеносные сосуды расширяются, и выделяется больше воды и солей из человеческого тела. Это снижает кровяное давление и восстанавливает нормальный кровоток в различных частях тела.

Лозартан принимается перорально (через рот). Его действие начинается примерно через четыре-шесть часов. При длительной терапии максимальный эффект достигается примерно через четыре-шесть недель после начала регулярного ежедневного приема.

Ренин-альдостерон-ангиотензиновая система

Показания к применению лозартана

Лозартан помогает снижать высокое кровяное давление, которое не имеет органической причины. Неорганическую гипертонию принято называть эссенциальной гипертонической болезнью.

Кроме того, лозартан помогает лечить пациентов с сахарным диабетом типа 2 и заболеваниями почек, которые приводят к стабильному увеличению АД (нефропатией).

Инструкция по применению препарата Лозартан, при каком давлении, как пить и как часто?

Нижняя стандартная дозировка препарата составляет 12,5 мг (1 таблетка с пленочным покрытием) в сутки у мужчин и женщин (утром или вечером), независимо от приема еды. Таблетки следует пить целыми с большим количеством жидкости.

Если желаемое снижение артериального давления невозможно с этой дозой, она может быть увеличена максимально до 50 мг и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Однако прописывать медикамент может только квалифицированный кардиолог.

Важно! Не стоит заниматься самолечением. Лозартан относится к сильнодействующим препаратам, который оказывает влияние на многие органы человеческого тела. Поэтому назначить его может только кардиолог после установления соответствующего диагноза.

Для пожилых людей и при тяжелой почечной недостаточности рекомендуется первоначальная суточная доза 25 мг, которая при необходимости может быть увеличена.

Прием медикаментов должен осуществляться на постоянной основе, так как это единственный способ сохранить стабилизировать нарушенные показатели артериального давления. Дополнительную информацию можно прочитать в аннотации к лозартану.

Лозартан: аналоги и заменители оригинального препарата

Основные торговые названия самых распространенных дженериков:

• Лозап плюс (чешского производства с гидрохлортиазидом);
• Блоктран (от российской фирмы «Фармстандарт»);
• Гизаар (от американского производителя);
• Вазотенз Н (страна-производитель – Швейцария).

Срок годности лозартана составляет 5 лет, однако, в зависимости от формы лекарства, он может в значительной мере отличаться.

Лозап

Противопоказания к использованию лозартана

Лозартан нельзя употреблять пациентам с выявленной гиперчувствительностью к любым антагонистам АТ-1. Однако лозартан может использоваться только при строгом рассмотрении медицинских рисков и регулярных осмотрах в следующих случаях:

• При нефропатии, односторонней или двусторонней хронической окклюзии почечных артерий и после трансплантации органов;
• У больных диабетом или у пациентов с нарушенной функцией нефронов, которые получают антигипертензивный медикамент алискирен;
• При первичном гиперальдостеронизме из-за возможной неэффективности лозартана;
• При значительном стенозе сердечных клапанов (аортального или митрального), сгипертрофии сердца, сужении коронарных артерий (ИБС) и после перенесенного геморрагического инсульта.

Лозартан не должен назначаться врачом с мочегонными веществами, которые содержат большое количество калия. Это может вызвать гиперкалиемию в крови и привести к фатальным сердечным аритмиям или остановке сердца.

Из-за диуретического эффекта лозартана врач должен компенсировать недостаток натрия и/или общего объема циркулирующей крови перед началом терапии. В некоторых случаях требуется снижение дозировки препарата.

Натрий

Беременность и лактация

Лозартана не следует использовать во время любых триместров беременности и лактации.

Препарат, особенно до шестого месяца беременности, может привести к почечной недостаточности у плода или новорожденного, отсутствию нормального черепа и даже к летальному исходу для малыша.

Если беременность подозревается или она запланирована, врач должен как можно скорее прекратить использование лозартана.

Лозартан переходит у крыс в грудное молоко. Так ли это с людьми, пока что неизвестно. Поэтому нельзя кормить грудью при лечении данным лекарственным средством. Если врач считает, что терапия неизбежна, малышу нужно срочно поменять способ питания.

Дети

Детям и подросткам лозартан нельзя давать. До сих пор нет достаточного опыта лечения препаратом в этой возрастной группе. В ряде исследований указывалось на возможные задержки развития костной массы у детей и фатальные сердечные аритмии.

Побочные эффекты лозартана

Проявление многих побочных эффектов зависит от способа применения медикамента (внутримышечный, внутривенный, пероральный или парентеральный), формы выпуска (таблетки, ампулы с раствором), общего состояния здоровья пациента и индивидуальных характеристик метаболизма.

Очень распространенные побочные эффекты:

Общие побочные эффекты:

• Головокружение;
• Тошнота и рвота;
• Усталость;
• Повышенное содержание креатинкиназы в крови.
• низкое кровяное давление;
• головокружение при смене позы тела (позиционное головокружение);
• Боль в мышцах и костях;
• Снижение гемоглобина у пациентов с прогрессирующим диабетическим повреждением почек.

Необычные побочные эффекты:

• Быстрое сердцебиение (тахикардия);
• Покраснение кожных покровов;
• Сухой кашель;
• Диарея;
• Сексуальная дисфункция;
• Диспепсия;
• Изжога;
• Болевой синдром в области груди.

Редкие побочные эффекты:

• Реакции гиперчувствительности, такие как крапивница;
• Сосудистая опухоль.

Очень редкие последствия от лозартана и отдельные случаи:

• Гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу;
• Головная боль;
• Шум в ушах;
• Нарушения вкуса;
• Дисфункция гепатоцитов, желтуха;
• Паническая атака;
• Гемодинамические нарушения;
• Импотенция;
• Увеличение содержания белых клеток крови;
• Мышечная боль;
• Нарушения чувствительности языка;
• Кома;
• Боль в суставах;
• Гломерулонефрит;
• Острая нефропатия, включая отдельные случаи почечной недостаточности у пациентов с высоким риском.

Взаимодействие и совместимость препаратов

Взаимодействие активных веществ зависит от количества препаратов, способа введения, метаболических характеристик организма и состояния здоровья пациента.

Лозартан взаимодействует со многими медикаментозными средствами. Одновременный прием лозартана с:

• Другими антигипертензивными веществами может усилить в значительной мере эффект снижения артериального давления;
• Водорастворимыми калийными мочегонными веществами (гидрохлоротиазидом), добавками калия или другими веществами, повышающими уровень этого макроэлемента (например, антикоагулянты, такие как гепарин), может увеличить уровень калия в крови, что нередко становится причиной сердечных аритмий и паралича;
• Антигипертензивными лекарственными средствами, такими как ингибиторы АПФ или алискирен (или в комбинации амлодипина с алискиреном), увеличивается риск возникновения побочных эффектов, таких как гипотония, гипокалиемия и общее минеральное истощение. Категорически запрещено использовать данную комбинацию у пациентов с диабетической нефропатией;
• Литием (нормотимическим препаратом) увеличивает его токсичность вплоть до возможного летального исхода. В любом случае такое взаимодействие уже наблюдалось с препаратами из группы ингибиторов АПФ. Поскольку антагонисты рецептора АТ1, такие как лозартан, действуют на одну и ту же систему регуляции кровяного давления, что и ингибиторы АПФ, возможно равное взаимодействие;
• Нестероидными противовоспалительными препаратами может снижаться антигипертензивный эффект.

Категорически запрещено смешивать лозартан со спиртными напитками (алкоголем), так как это может привести к чрезмерной гипотонии и смерти.

Этанол

Меры предосторожности при употреблении лозартана

Перед применением рекомендуется ознакомиться с важной информацией, которая поможет предотвратить развитие негативных осложнений и побочных реакций. Основные меры предосторожности:

• Действующее вещество может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Во время терапии должны быть приняты соответствующие контрацептивные меры;
• Перед терапией врач должен компенсировать недостаток соли и/или жидкости;
• Скорость психических реакций может быть настолько нарушена, поэтому активное участие в дорожном движении или использование иных транспортных средств станет опасным.

Сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций от использования лозартана. При подозрении на аллергию или появлении соответствующих признаков, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При несвоевременной отмене лозартан может вызвать анафилактический шок – так называется патологический ответ организма на определенный аллерген.

Тяжелая аллергическая реакция на действие медикамента

Совет! При появлении любых побочных действий, необходимо в обязательном порядке сказать об этому лечащему врачу. В ряде ситуаций неблагоприятная реакция может закончиться смертью или тяжелыми осложнениями.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/15082-lozartana-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Лозартан: инструкция по применению, при каком давлении принимать

Лозартан – известный препарат среди тех, кто страдает от гипертонии и других нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Он затрагивает тонкие механизмы работы сердца, мягко и быстро снижает давление, устраняет неприятные симптомы артериальной гипертензии. Как действуют таблетки от давления Лозартан и что необходимо учитывать при приеме лекарства?

Состав и фармакология

Лозартан относится к блокаторам рецепторов ангиотензина – вещества, которое присутствует в организме каждого человека и образуется из синтезирующегося в тканях почек ренина. Ангиотензин обладает свойством сужать просветы сосудов, прикрепляясь к специфическим рецепторам в артериальных стенках, в результате чего у человека развивается гипертензия.

Блокаторы рецепторов данного вещества присоединяются к тем же рецепторам и нивелируют воздействие ангиотензина, после чего сосуды расширяются, а давление приходит в норму.

При этом они не оказывают негативного воздействия на рецепторы других гормонов, кальциевые, ионные каналы и остальные части клеток, которые задействованы в работе сердечно-сосудистой системы, и не вызывают серьезных для здоровья последствий.

При приеме Лозартан обеспечивает следующие терапевтические эффекты:

• понижает давление в периферических артериях и малом круге кровообращения;
• уменьшает концентрацию гормонов стресса;
• диуретическое воздействие;
• препятствует увеличению объема тканей сердечной мышцы;
• повышает способность переносить физические и психоэмоциональные нагрузки у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Лекарство выпускается в форме выпуклых таблеток белого, розового или желтого цвета по 12,5, 25, 50 или 100 мг с характерной полоской посередине. Активный компонент – лозартан калия, дополнительные – молочный сахар, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния и т.д. Хранится при температуре до 25 градусов, срок годности составляет 2 года, отпускается по рецепту.

Совет: при всасывании таблеток в ЖКТ концентрация действующего вещества в организме пожилых пациентов не отличается от концентрации в крови молодых людей, поэтому Лозартан рекомендован к применению вне зависимости от возраста (больным от 75 лет требуется индивидуальный подбор дозировки).

Показания

Согласно инструкции в число показаний к применению препарата входят:

• гипертония любой этиологии;
• левожелудочковая гипертрофия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения работы почек у больных с диагнозом сахарный диабет.

При сердечных заболеваниях Лозартан применяется в качестве компонента комплексной терапии для снижения вероятности инсульта и летального исхода, в случае непереносимости или отсутствия результата при лечении ингибиторами АПф.

Рекомендуемая стартовая доза лекарства составляет 50 мг ежесуточно, при необходимости ее увеличивают до 100 мг – максимальная дозировка, превышение которой грозит осложнениями и нежелательными эффектами.

Лозартан принимают одноразово или несколько раз сутки вне зависимости от режима питания, запивая достаточным количеством жидкости.

Действие препарата ощущается уже в первые 24 часа, при нормальной работе ЖКТ, почек и печени он выводится за 6-9 часов частично с мочой, частично – с калом и желчью.

Важная информация:  Индап от давления: как принимать, инструкция

При дисфункциях почек больным, которые употребляют мочегонные средства, прием препарата необходимо начинать с 12,5 мг, впоследствии ее можно постепенно (раз в неделю) увеличить до 50 мг, ориентируясь на индивидуальную переносимость компонентов. В ходе применения Лозартана пациентам необходим постоянный контроль АД, а при сердечных заболеваниях – контроль ЧСС и электрокардиограмма.

Если прием препарата был пропущен, необходимо принять рекомендованную врачом дозу и следовать обычной схеме лечения – самовольно менять дозировку или увеличивать ее строго запрещено.

Совет: максимальная концентрация действующего вещества в крови при приеме Лозартана от давления наблюдается уже через 6 часов, но для достижения желаемого эффекта необходимо долговременное употребление препарата – не менее 3-6 недель.

Противопоказания

Использование препарата запрещено при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• тяжелые расстройства печеночной функции;
• непереносимость галактозы, обусловленная генетически;
• нарушение всасываемости глюкозы и галактозы;
• нарушение ферментации ЖКТ;
• возраст до 18 лет.

Применение медикаментозного средства при беременности категорически запрещено – вещества, которые оказывают воздействие на ангиотензин, во втором и третьем триместре могут спровоцировать пороки развития или гибель развивающегося ребенка. Если у пациентки, принимающей Лозартан, выявлена беременность, использование препарата прекращают незамедлительно.

Точных результатов исследований, которые подтверждают или опровергают способность действующего вещества проникать в грудное молоко, не существует, поэтому если прием необходим при лактации, грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

https://www.youtube.com/watch?v=hpSAjZGNusg

С осторожностью медикаментозное средство применяют при пониженном давлении, сниженном объеме крови, стенозе почечных артерий, нарушениях работы печени или водно-электролитного баланса.

Побочные эффекты

Исходя из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препарат легко переносится организмом, но в некоторых случаях возможны следующие побочные эффекты:

• головная боль, головокружение;
• шум в ушах;
• слабость, снижение работоспособности;
• гиперкалиемия (высокая концентрация калия в сыворотке крови, подтвержденная соответствующими анализами);
• заболевания респираторной системы, кашель, насморк;
• боли в животе, расстройства пищеварительной функции.

Реже возникают аллергические реакции, бессонница, сухость кожных покровов, небольшое снижение уровня гемоглобина в крови. Чаще всего осложнения при применении Лозартана развиваются у пожилых людей (в большинстве случаев в возрасте 70-75 лет и больше).

Совет: при незначительных побочных эффектах рекомендуется продолжать пить препарат – как правило, они исчезают самостоятельно спустя некоторое время.

Передозировка

При употреблении терапевтических доз Лозартана передозировка невозможна. Если пациент случайно принял слишком большую дозу, у него может развиться нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия), выраженная гипотензия.

Лечение заключается в стабилизации сердечного ритма и давления, необходимо применение абсорбентов (активированный уголь), контроль и корректировка показателей жизнедеятельности.

Гемодиализ в данном случае неэффективен, так как он не способен вывести действующее вещество Лозартана из организма.

Лекарственное взаимодействие

Лозартан разрешен к применению в комплексе с другими препаратами, обладающими свойством снижать давление, но при одновременном использовании возможно существенное понижение давления как побочный эффект.

Согласно клиническим исследованиям активный компонент препарата может повышать уровень калия в сыворотке крови, поэтому принимать его вместе с препаратами, задерживающими калий в организме или увеличивающими концентрацию данного микроэлемента, не рекомендуется. При пренебрежении этим правилом у пациентов может развиться гиперкалиемия, характерный симптом которой – сильная тахикардия.

Не рекомендована к применению комбинация Лозартан плюс Ибупрофен или лекарства, имеющие в своем составе данный компонент. Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать антигипертензивное действие Лозартана, вследствие чего терапевтический эффект препарата будет менее выраженным.

Совет: при приеме Лозартана и других медикаментозных средств, включая пищевые добавки и БАДы, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных реакций и осложнений.

Особые указания

В редких случаях прием лекарства может вызывать тяжелые аллергические реакции, сопровождающиеся анафилактическим шоком, затруднением или остановкой дыхания. Если в анамнезе пациента есть подобные случаи, Лозартан применяют с осторожностью, оптимальный вариант – под наблюдением медицинских работников.

У людей со сниженным объемом циркулирующей крови (например, вследствие употребления мочегонных препаратов) иногда развивается сильная артериальная гипотензия, поэтому прием средства начинается с минимальной дозы.

Больным с нарушением водно-электролитного баланса, почечной недостаточностью вследствие сахарного диабета или других причин, а также пожилым людям во время терапии Лозартаном рекомендуется контроль концентрации калия в сыворотке крови.

Клинических исследований, подтверждающих влияние препарата на способность заниматься опасными видами деятельности или водить транспортные средства, не проводилось, но при приеме следует учитывать возможность развития сонливости, головокружения, снижения концентрации внимания или подобных побочных эффектов.

Строгого запрета на применение Лозартана вместе с алкогольными напитками в инструкции к препарату нет, но необходимо учитывать, что этиловый спирт повышает вероятность развития побочных реакций.

У больных с нарушениями работы печени, вызванными злоупотреблением алкогольными напитками, концентрация действующего вещества в крови в 1,5-2 раза выше, поэтому использовать препарат следует с осторожностью, начиная прием с минимальной дозы.

Аналоги

Самыми распространенными аналогами медикаментозного средства являются Лозап, Козаар, Презартан, Вазотенз, Реникард, Зисакар, Лосакор. Они содержат одинаковые компоненты, поэтому при повышенном давлении действуют не менее эффективно, чем Лозартан.

Эффективность Лозартана при гипертонии и других нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подтверждена временем и положительными отзывами пациентов, но пить лекарство можно только по рекомендации врача после тщательного изучения инструкции и списка противопоказаний.

Источник: https://gipertoniya.net/medikamenty/lozartan-ot-davleniya.html

Таблетки Лозартан: инструкция, цена и отзывы

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Лозартан. Инструкция по применению пояснит, при каком давлении можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Лозартан, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Лозартана, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Синтетическим гипотензивным лекарством является Лозартан. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг Тева, Рихтер, Н с мочегонным эффектом для снижения давления.

Форма выпуска и состав

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых. Дозировка 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах). Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг.

Фармакологическое действие

Препарат Лозартан избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы только первого типа. Тем самым он оказывает гипотензивное действие на сердечно — сосудистую систему и снижает давление. Одной из характерных черт Лозартана является большая длительность его воздействия.

При пероральном приеме данный препарат действует на протяжении суток. Действующим веществом препарата является лозартан калия – белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в этаноле.

Показания к применению

От чего помогает Лозартан? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

• риск развития заболеваний сердечно –с осудистой системы, в частности инсульта;
• хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно — сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
• диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
• артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст.).

Инструкция по применению (при каком давлении)

Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи при давлении свыше 140 мм рт. ст. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема — 1 раз в сутки.

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки.

Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг 1 раз в сутки. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата. Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта.

При пропуске приема — одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

Гиперчувствительность к компонентам препарата.

• Рефрактерная гиперкалиемия.
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
• Дегидратация.
• Беременность и период лактации.
• Возраст до 18 лет.
• Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
• Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

• Артериальная гипотензия.
• Первичный альдостеронизм.
• Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
• Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
• Сниженный объем циркулирующей крови.
• Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
• Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
• Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
• Гиперкалиемия.
• Цереброваскулярные заболевания.
• Почечная недостаточность.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Митральный и аортальный стеноз.
• Состояния после трансплантации почки.
• Нарушения водно-электролитного баланса.

Побочные явления

Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

• головокружение;
• затруднения при дыхании;
• спутанность мыслей;
• онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
• состояние тревожности;
• боль в брюшной области или в области желудка;
• нестабильное дыхание при нагрузке;
• тошнота или рвота;
• кровавые вкрапления в моче;
• кома;
• затуманенное зрение;
• головная боль;
• холодный пот;
• нерегулярное сердцебиение;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• депрессия;
• озноб;
• болезненные мочеиспускания;
• бледность кожного покрова;
• учащенное сердцебиение;
• боль в мочевом пузыре;
• усиление чувства голода;
• боль в различных частях тела;
• судороги;
• состояние усталости или слабость;
• внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
• тяжесть в ногах;
• невнятная речь.

Реже при приеме Лозартана возникают следующие негативные реакции:

• отечность лица;
• неустойчивость или неловкость;
• боль или дискомфорт в груди;
• временная слепота;
• потоотделение;
• недомогание;
• боль или дискомфорт в области шеи;
• учащение пульса;
• неспособность говорить;
• стеснение в груди или тяжесть.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в период беременности и лактации.  Поскольку адекватные исследования влияния Лозартана на здоровье детей не проводились, то употреблять его для лечения несовершеннолетних пациентов запрещено.

Особые указания

В редких случаях при применении Лозартана развиваются нарушения в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани, вызывающего обструкцию дыхательных путей, и/или отека лица, губ, языка и/или глотки. Поэтому при наличии указаний на ангионевротический отек в анамнезе препарат нужно принимать с особой осторожностью.

У больных со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающих высокие дозы диуретиков) может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует провести коррекцию этих состояний до назначения Лозартана или начинать терапию с приема более низких доз.

Нарушения водно-электролитного баланса являются характерными для больных с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа, или без него. При назначении Лозартана этой категории больных необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска развития гиперкалиемии.

Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек. Без предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты калия или заменители соли с содержанием калия.

При наличии указаний на заболевания печени в анамнезе Лозартан следует принимать в более низких дозах, что связано с увеличением концентрации препарата в плазме крови.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. При комплексном применении с индометацином есть риск уменьшения эффективности лозартана.

При одновременном использовании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана. Это может привести к развитию гипертонического криза значительному повышению АД. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

Аналоги лекарства Лозартан

По структуре определяют аналоги:

1. Блоктран.
2. Лотор.
3. Лакеа.
4. Веро Лозартан.
5. Лориста.
6. Вазотенз.
7. Зисакар.
8. Лозарел.
9. Лосакор.
10. Брозаар.
11. Кардомин Сановель.
12. Лозап.
13. Карзартан.
14. Презартан.
15. Лозартан Маклеодз.
16. Лозартан Рихтер.
17. Козаар.
18. Лозартан Тева.
19. Реникард.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Лозартан (таблетки 50 мг №30) в Москве составляет 111 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Срок годности – 3 года.

Узнайте также, при каком давлении можно принимать близкий аналог Лозап.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lozartan.html

Особенности применения лекарственного препарата Лозартан

Результаты лечения какой-либо болезни зависят от правильного выбора лекарственных препаратов. Иногда их количество огромное, но эффективности нет. Пациенты с проблемами в области сердечно-сосудистой системы тоже теряются в списках, которые фигурируют в рецепте врача.

Лозартан — это лекарственное средство, которое можно встретить в аптечке людей, страдающих артериальной гипертензией, почечной или сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые возникли по причине сбоя в кровеносной системе. О специфике применения, правилах дозировки, аналогах и отзывах людей, принимавших лозартан, пойдет речь в статье.

Описание препарата

Лозартан — это селективный (избирательный) препарат, который воздействует только на проблему с сосудистой системой. Является противопоставлением рецепторам ангиотензина 2, блокируя его проявление.

Лозартан предотвращает сужение сосудов, которое возникает именно под влиянием гормона ангиотензин.

Рецепторы этого гормона влияют на процесс образования надпочечниками вещества альдостерон, который тоже участвует в сужение гладкой мускулатуры сосудистой системы.

При поступлении лозартана в организм снижается общая периферическое сопротивление и сердечно венозный возврат, которые возникают при повышенном артериальном давлении.

Выпускается лекарство в форме таблеток с дозировкой 25, 50, 100 мг. Обычно врачи назначают одноразовый прием 50 мг, если нет основания для снижения или увеличения дневной нормы.

Внешний вид таблетки — это белый цвет, овальная форма, на поверхности есть маркировка количества дозы, например, цифра 50.

Активным веществом препарата является лозартан калия. Это необходимо учитывать людям, принимающим дополнительно лекарства с содержанием калия, чтобы избежать передозировки этого вещества. При назначении лозартана врач учитывает этот момент и может скорректировать терапию, если предварительно уже был назначен препарат, в составе которого присутствует калий.

Какие вспомогательные компоненты входят в состав лозартана, можно изучить в инструкции по применению перед покупкой.

Сфера применения

В инструкции по применению лозартана предусмотрено его назначение пациентам, имеющим проблемы в области сердечно-сосудистой системы, но не только в момент обострения патологии, но и для профилактики:

• Снижение рисков развития ассоциированной сердечно-сосудистой болезни;
• Предотвращение смертельных исходов при патологии сердца, почек, печени из-за проблем в кровеносных сосудах;
• Нормализация артериального давления с показателями тонометра свыше 140 на 90 мм рт. ст, сохраняющихся на протяжении длительного времени;
• Предотвращение факторов развития сердечной недостаточности, почечной недостаточности, гипертрофии левого желудочка сердечной мышцы.

Лозартан назначают только пациентам, у которых артериальная гипертензия подтверждена специальной методикой исследования. Если скачки артериального давления предполагают то повышение, то понижение показателей, то прием лекарства может принести больше вреда чем пользы из-за стабильного снижения показателей.

Даже гипертоникам с большим стажем врач рекомендует вести постоянный мониторинг давления, чтобы лозартан не привел к обратному результату — сильному снижению. Артериальная гипотензия опасна для человека не меньше, чем гипертензия.

Недостаточное поступление кровотока к органам приведет к сбою в общей системе, например, наступает гипоксия мозга, недостаточное кровоснабжение нижних и верхних конечностей, слабая работа сердечной мышцы.

Действие лозартана начинается незамедлительно. Через 6 часов после первого приема пациент может наблюдать стабильное снижение систолического и диастолического давления.

Но воздействие лекарства на сосудистую систему постепенно снижается и требует повторного приема через 24 часа, чтобы сохранить результат и предупредить новый скачок давления у пациента.

Даже при самых запущенных вариантах артериальной гипертензии через 2,5 месяца приема лозартана сохраняется стабильное понижение давления до нормальных показателей.

Рекомендованы таблетки лозартан и людям, имеющим в анамнезе диагноз сахарный диабет 2 типа. У этих пациентов сосуды страдают от переизбытка глюкозы, которая снижает эластичность сосудов, истончая их стенки и создавая риск к образованию тромбов или разрыву сосудов.

Сопутствующим заболеванием диабетиков является нефропатия, когда нарушается функциональность почек и может возникнуть ситуация для пересадки органов или назначения процедуры диализа. Лозартан защищает почки людей с сахарным диабетом от развития почечной недостаточности.

Диабетики испытывают проблемы частого мочеиспускания, в результате чего из организма вымываются полезные вещества. Лозартан предотвращает подобный результат.

Таблетки сокращают количество инсультов, инфарктов миокарда у людей с диагностированными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, если врач сделал своевременное назначение.

Когда не стоит принимать Лозартан

Как у любого лекарственного средства, в состав которого входит большое количество ингредиентов, возникают побочные эффекты, так и таблетки лозартан совместимы не с каждым организмом. Препарат прошел клинические испытания, в результате которых были отмечены дискомфортные ощущения следующего порядка:

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Исходя из того, что таблетки сначала попадают в желудочно-кишечный тракт, где проходит процесс метаболизма, всасывания в кровь и выведения через печень, почки, у пациентов может возникать дискомфорт в животе (область брюшной полости или желудка).

Нарушения со стороны вкусовых рецепторов, тошнота, рвота, диарея — это побочные симптомы на лозартан, которые наблюдались у некоторых людей при приеме таблеток. Могут наблюдаться нарушения в работе печени, в редких случаях возникает гепатит.

Со стороны центральной нервной системы

Препарат проникает в кровь и может оказывать влияние на головной мозг, нервную систему. У ряда пациентов были зафиксированы жалобы на головную боль, мигрень, депрессивное состояние, нарушения памяти, сонливость или бессонницу.

Одновременно наблюдалось снижение зрения, будто перед глазами возникает пелена, которая мешает обзору. У некоторых людей на фоне приема лозартана возникал конъюнктивит.

Отмечены нарушения в слуховом аппарате — звон в ушах, снижение восприятия звука

Лозартан может спровоцировать реакцию со стороны дыхательной системы — заложенность носа, синусит, чихание, кашель, нарушение дыхательного ритма, спазмы в горле. Эти симптомы можно спутать с проявлением простуды, проникновения в организм вирусов, хотя при отмене таблеток признаки гриппа, ОРВИ исчезают.

Источник: https://davlenies.ru/preparaty/lozartan.html

Препарат Лозартан при повышенном давлении

Артериальная гипертензия — это бич современного человечества, в России встречается у 40% людей.

При повышенном давлении и хронической сердечной недостаточности врачи назначают Лозартан. Он относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензина 2 с гипотензивным эффектом, который сохраняется в течение 24 часов после приема. Международное непатентованное название на латинском языке – Losartan.

Состав

Активный компонент – лозартан калия – входит в состав овальных таблеток в количестве 25, 50, 100 мг и зависит от формы выпуска препарата.

Дополнительные вещества:

• лактозный моногидрат;
• целлюлозные микрокристаллы;
• крахмалистый прежелатин;
• стеарат магния;
• поливиниловый спиртовой раствор;
• титановый диоксид;
• макрагол;
• тальк.

Важно! Цвет таблеток зависит от дозировки: 12,5 – 25 мг – белые, 50 мг – розовые, 100 мг – желтые.

Фармакодинамика

Гипотензивное действие препарата наступает после первого перорального приема. Механизм действия заключается в рецепторной блокаде ангиотензина 2. Лозартан калия снимает сосудистые спазмы, поддерживая мышцы сердца.

Происходит выработка гормона альдостерона надпочечниками, снижаются систолические и диастолические показатели. Лозартан уменьшает протеинурию, альбуминовую и иммуноглобулиновую экскрецию. Также происходит нормализация содержания в кровяной плазме мочевины.

Дополнительное действие проявляется диуретическим эффектом из-за усиления выведения жидкости из организма.

Показания для применения

Лозартан относится к группе средств, требующих применения только по назначению специалиста. Основные показания:

• начальная стадия артериальной гипертензии свыше 140 мм. рт. ст.;
• сердечная недостаточность хронической формы, при которой нет достаточного кислородного обеспечения в начале периода физической нагрузки и в состоянии покоя;
• предотвращение риска развития инсульта и инфаркта у пациентов с левожелудочковой гипертрофией со стабильно повышенным давлением;
• хроническая форма ишемического заболевания;
• сахарный диабет 2 типа.

Лозартан назначают в качестве подготовки для почечной трансплантации и гемодиализа.

Важно! Лозартан применяется для терапии сердечной недостаточности хронической формы, когда отсутствует эффект от других средств.

Способ применения

При гипертонии начальная дозировка составляет однократный прием 50 мг. При отсутствии антигипертензивного действия дозу увеличивают до 100 мг за два приема в течение суток. Если дополнительно проводится терапия большими объемами диуретиков, то Лозартан пьют однократно в объеме 25 мг.

При хронической сердечной недостаточности препарат применяют в объеме 12,5 мг однократно, увеличивая дозу каждую неделю на 12,5 мг, чтобы прийти к стандартной порции 50 мг в день.

Для снижения возможности развития инсульта и инфаркта препарат применяют в количестве 50 мг один раз за день.

Для пациентов с сахарным диабетом доза составляет 50 мг с повышением суточной порции до 100 мг в течение нескольких дней.

Важно! Препарат необходимо применять в одинаковое время, без пропуска доз!

Противопоказания

Инструкция по применению содержит перечень заболеваний и состояний организма, когда использование Лозартана может нанести вред. Его не назначают:

• при повышенной чувствительности к компонентам;
• лицам, страдающим лактозной непереносимостью;
• людям с нарушением всасывания галактозы или глюкозы;
• при галактоземии;
• детям до 18 лет;
• в период беременности и грудного вскармливания.

Строгий подконтрольный прием необходим при пониженном давлении, уменьшении циркулирующего объема крови, недостаточности работы почек и печени.

Отрицательные действия

Прием Лозартана может спровоцировать возникновение побочных эффектов, которые условно разделяются на часто возникающие и редко встречающиеся. У пациентов часто наблюдаются:

• болевой синдром в желудочной и брюшной области;
• повышение тревоги;
• болевой симптом мочевого пузыря;
• следы крови в моче;
• нарушение зрения;
• выступление холодного пота с ознобом;
• нарушение сознания;
• побледнение кожи;
• затрудненное дыхание;
• головокружение;
• учащение сердцебиения;
• боль в голове;
• повышение аппетита;
• тошнота с рвотой;
• аллергические высыпания;
• снижение потенции;
• сухость во рту;
• покалывание в конечностях;
• судорожный синдром;
• внезапно возникающие гематомы;
• тяжесть в нижних конечностях.

Источник: https://serdce.guru/davlenie/preparaty/lozartan/