Гинипрал – инструкция, применение, побочные, дозировка, аналоги

Гинипрал инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия.
Препарат: ГИНИПРАЛ®

Активное вещество препарата: hexoprenalineКодировка АТХ: R03CC05КФГ: Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрияРегистрационный номер: П №015664/03Дата регистрации: 07.09.07

Владелец рег. удост.: NYCOMED AUSTRIA GmbH {Австрия}

Форма выпуска Гинипрал, упаковка препарата и состав

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.   1 таб. гексопреналина сульфат 500 мкгВспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат.10 шт.

— блистеры (2) — коробки картонные.Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.   1 мл 1 амп. гексопреналина сульфат 5 мкг 10 мкгВспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, серная кислота 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.

2 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.2 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (5) — коробки картонные.Концентрат для приготовления раствора для инфузий прозрачный, бесцветный.   1 мл 1 амп.

гексопреналина сульфат 5 мкг 25 мкг

5 мл — ампулы (5) — поддоны пластиковые (1) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей 2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Фармакокинетика препарата

ВсасываниеГексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.МетаболизмПрепарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы.

Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита.

Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания к применению:

Для раствораОстрый токолиз— торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;— экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.

Массивный токолиз— торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.Длительный токолиз— профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;— иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.

Для таблеток

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

Для раствораСодержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.

При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин.

В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.

Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.Для таблетокТаблетки следует запивать небольшим количеством воды.При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч., а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

Побочное действие Гинипрал:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Противопоказания к препарату:

— тиреотоксикоз;— тахиаритмии;— миокардит;— порок митрального клапана и аортальный стеноз;— ИБС;— артериальная гипертензия;— тяжелые заболевания печени и почек;— закрытоугольная глаукома;— маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;— внутриматочные инфекции;— беременность I триместр;— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).

Применение при беременности и лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

Особый указания по применению Гинипрал

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=GItn6ftff-8

В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.

Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии.

При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Передозировка препаратом:

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Взаимодействие Гинипрал с другими препаратами

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Условия продажи в аптеках

Препарат отпускается по рецепту.

Сроки у условия храниния препарата Гинипрал

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения — 3 года. Срок годности таблеток — 5 лет.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/g/1478-ginipral-instrukcija-po-primeneniju.html

Гинипрал

Гинипрал – препарат, снижающий сократительную активность и мышечный тонус матки.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Гинипрал, содержащие активное вещество – гексопреналина сульфат – 500 мкг, а также вспомогательные вещества: гидрат лактозы, кукурузный крахмал, динатрия эдетата дигидрат, коповидон, стеарат магния, глицерола пальмитата стеарат, тальк. В блистерах по 10 штук.

Изготавливают Гинипрал раствор для внутривенного введения, содержащий в 1 ампуле 10 мкг гексопреналина сульфата, а также дополнительные вещества: вода для инъекций, хлорид натрия, пиросульфит натрия, динатрия эдетата дигидрат, серная кислота 2N. В ампулах по 2 мл, по 5 штук в коробке.

Изготавливают Гинипрал концентрат для приготовления раствора для инфузий, содержащий в 1 мл 25 мкг гексопреналина сульфата, а также вспомогательные компоненты: деоионизированная вода, натрия хлорид, пиросульфат натрия, кислота серная, динатрия эдетата дигидрат. В упаковках по 5 ампул.

По инструкции, Гинипрал раствор и концентрат для приготовления раствора показаны к применению в следующих случаях:

• Острый токолиз: замедление родовых схваток при родах вследствие острой внутриматочной асфиксии, пролапс пуповины, перед поворотом плода из поперечного положения, перед кесаревым сечением, осложнение родовой деятельности;
• Преждевременные роды (в качестве экстренной меры перед доставкой пациентки в больницу);
• Массивный токолиз: приостановка преждевременных родов при наличии у роженицы сглаженной шейки матки и раскрытия зева матки;
• Длительный токолиз: учащенные и усиленные схватки без раскрытия зева матки и сглаживания шейки (для профилактики преждевременных родов), иммобилизация матки до, в процессе и после цервикального серкляжа;

Таблетки Гинипрал назначают при угрозе преждевременных родов (преимущественно в качестве продолжения инфузионного лечения).

Противопоказания

По инструкции, Гинипрал не следует принимать в следующих случаях:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Миокардит;
• Тиреотоксикоз;
• Аортальный стеноз, порок митрального клапана;
• Тахиаритмии;
• Преждевременная отслойка плаценты, маточные кровотечения;
• Первый триместр беременности;
• Выраженные нарушения функции почек и/или печени;
• Повышенное артериальное давление;
• Закрытоугольная глаукома;
• Период грудного вскармливания;
• Внутриматочные инфекции;
• Гиперчувствительность к активному или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Дозу раствора Гинпрал подбирают индивидуально. Содержимое ампулы следует вводить медленно внутривенно в течение 5-10 минут – после разведения раствором NaCl изотоническим.

При остром токолизе назначают 1 ампулу (2 мл) препарата. В случае необходимости лечение продолжают с помощью инфузий;

При массивном токолизе лечение раствором назначают в количестве 1 ампулы с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0,3 мкг в минуту.

При длительном токолизе препарат назначают в виде продолжительной капельной инфузии со скоростью 0,075 мкг в минуту.

Если возобновление схваток не происходит на протяжении двух суток, пациентку переводят на прием таблеток Гинипрал.

Концентрат для приготовления раствора Гинипрал перед использованием следует развести в 5 мл дистиллированной воды, чтобы общая концентрация действующего вещества составляла 5 мкг в 1 мл раствора.

Готовый раствор применяют парентерально, в виде внутривенных инъекций и инфузий. Дозировка парентерального введения Гинипрала устанавливается индивидуально, в зависимости от клинических симптомов.

Таблетки Гинипрал принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

При угрозе преждевременных родов назначают 1 таблетку Гинипрал за 1-2 часа до окончания инфузии.

Лекарство принимают по 1 таблетке каждые три часа, затем – по 1 таблетке каждые 4-6 часов. Суточная доза Гинипрала не должна превышать 4-8 таблеток.

Побочные действия

Применение Гинипрала может вызывать следующие побочные действия:

• Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, тахикардия у матери, нарушения ритма сердца, кардиалгии;
• Центральная и периферическая нервные системы: тревожность, головокружение, тремор пальцев, головная боль;
• Пищеварительная система: кишечная непроходимость, тошнота и рвота, ухудшение моторики кишечника, временное повышение печеночных трансаминаз;
• Лабораторные показатели: гипокальциемия, гипокалиемия, повышение плазменного уровня глюкозы;
• Аллергии: бронхоспазм, затруднение дыхания, нарушение сознания, анафилактический шок;
• Побочные эффекты Гинипрала у новорожденных: ацидоз, гипогликемия.

Особые указания

Во время лечения Гинипралом пациентам следует контролировать функции сердечно-сосудистой системы матери и плода.

При повышенной чувствительности к симпатомиметикам назначать Гинипрал рекомендуется с малых доз и под постоянным наблюдением врача.

Если у матери наблюдается выраженное возрастание ЧСС (более 130 ударов в минуту) или существенное снижение артериального давления – следует снизить дозу Гинипрала.

В случае появления признаков сердечной недостаточности, болезненных ощущений в области сердца, затрудненного дыхания применение Гинипрала следует незамедлительно прекратить.

У женщин с сахарным диабетом следует контролировать показатели углеводного обмена во время терапии Гинипралом, так как применение лекарства может вызвать повышение плазменного уровня глюкозы.

В некоторых случаях одновременное применение Гинипрала и глюкокортикостероидов может вызывать отек легких, особенно при нарушениях функции почек. Поэтому пациентка во время лечения должна находиться под регулярным врачебным контролем.

Аналоги

Структурными аналогами Гинипрала являются Ипрадол и Гексопреналин.

Препаратами, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются: Партусистен, Сальбутамол, Фенотерол, Магнезия.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гинипрал хранят в темном, сухом, недоступном для детей месте. Срок годности раствора и концентрата составляет 3 года, таблеток – 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/ginipral.html

ГИНИПРАЛ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус и сократительную активность миометрия

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы гидрат (80 мг), коповидон, динатрия эдетат дигидрат, тальк, магния стеарат, глицерола пальмитата стеарат.

10 шт. – блистеры (2) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.

Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.

Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.

Фармакокинетика

Всасывание

Гексопреналин хорошо абсорбируется после приема внутрь.

Метаболизм

Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.

Выведение

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.

Показания

— угроза преждевременных родов (в первую очередь как продолжение инфузионной терапии).

Противопоказания

— тиреотоксикоз;

— тахиаритмии;

— миокардит;

— порок митрального клапана и аортальный стеноз;

— ИБС;

— артериальная гипертензия;

— тяжелые заболевания печени и почек;

— закрытоугольная глаукома;

— маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;

— внутриматочные инфекции;

— I триместр беременности;

— лактация (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой).

Дозировка

Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.

При угрозе преждевременных родов препарат назначают в дозе 500 мкг (1 таб.) за 1-2 ч до окончания инфузии Гинипрала.

Препарат следует принимать сначала по 1 таб. каждые 3 ч, а затем каждые 4-6 ч. Суточная доза составляет 2-4 мг (4-8 таб.).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко – нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).

Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.

Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).

Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.

Передозировка

Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.

Лечение: применение антагонистов Гинипрала – неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.

При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.

При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.

При совместном применении Гинипрал ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.

При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.

При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.

Гинипрал несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.

Особые указания

В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.

При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.

При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.

Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом.

Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.

При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.

Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.

Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.

Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.

При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.

Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).

При применении препарата в виде таблеток с чаем или кофе возможно усиление побочных эффектов Гинипрала.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.

При нарушениях функции почек

Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях почек

При нарушениях функции печени

Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения – 3 года. Срок годности таблеток – 5 лет.

Описание препарата ГИНИПРАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gynipral/

Гинипрал

Гинипрал – лекарственное средство, применяемое для лечения заболеваний урогенитальных органов.

Форма выпуска и состав

Выпускают Гинипрал в виде двояковыпуклых белых круглых таблеток, в блистерах по 10 шт. Одна таблетка содержит 500 мкг гексопреналина сульфата и вспомогательные вещества – магния стеарат, лактозы гидрат, коповидон, крахмал кукурузный, глицерола пальмитата стеарат, динатрия эдетата дигидрат и тальк.

Также Гинипрал выпускают в виде бесцветного, прозрачного раствора, в ампулах по 2 мл. В каждой из них содержится 10 мкг гексопреналина сульфата и такие вспомогательные вещества, как:

• Динатрия эдетата дигидрат;
• Натрия пиросульфит;
• Серную кислоту 2N;
• Натрия хлорид;
• Воду для инъекций.

Показания к применению

Раствор Гинипрал, по инструкции, используют при остром, массивном и длительном токолизе.

Препарат в форме таблеток назначают в случаях угрозы преждевременных родов.

Противопоказания

Применение Гинипрала противопоказано при миокардите, тиреотоксикозе, артериальной гипертензии, закрытоугольной глаукоме, тахиаритмии, внутриматочных инфекциях, преждевременной отслойке плаценты, а также в случаях гиперчувствительности к компонентам, которые входят в состав средства.

Также лекарственное средство противопоказано при ишемической болезни сердца, пороке митрального клапана, аортальном стенозе, маточных кровотечениях, тяжелых заболеваниях печени и почек.

Гинипрал не назначают в первый триместр беременности, а также на протяжении периода грудного вскармливания.

Способ применения и дозировка

Препарат в форме раствора применяют внутривенно медленно на протяжении 5-10 мин посредством обычных инфузионных систем или автоматически дозирующих инфузоматов. Перед применением средство разводят в изотоническом растворе натрия хлорида до 10 мл. Дозировка Гинипрала при остром и массивном токолизе составляет 1 ампула.

Если на протяжении 2 суток не возобновляются схватки, терапию продолжают таблетками Гинипрала, которые принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. В случаях угрозы преждевременных родов пациенты принимают 1 таблетку за 1-2 ч до прекращения инфузии Гинипрала.

Побочные действия

В инструкции к Гинипралу указано, что лекарственное средство может вызывать побочные эффекты со стороны некоторых систем организма, а именно:

• Кишечную непроходимость, тошноту, рвоту и временное повышение уровня трансаминаз (пищеварительная система);
• Головокружение, легкий тремор пальцев, головную боль и тревожность (центральная и периферическая нервная система);
• Тахикардию у матери, нарушение ритма и кардиалгии (сердечно-сосудистая система).

Гинипрал может вызывать олигурию, повышенное потоотделение, отеки, повышение уровня глюкозы в плазме крови, гипокальциемию и гипокалиемию в начале терапии, а также аллергические реакции – бронхоспазм, анафилактический шок, затруднение дыхания и нарушение сознания вплоть до комы.

У новорожденных препарат вызывает ацидоз и гипогликемию.

Симптомами передозировки Гинипрала являются головные боли, выраженная тахикардия у матери, повышенное потоотделение, аритмия, одышка, тревожность, тремор пальцев, снижение АД и кардиалгии. В таких случаях требуется назначение неселективных бета-адреноблокаторов.

Особые указания

В период терапии препаратом важно осуществлять тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы матери и плода. До и во время лечения рекомендуется регистрировать ЭКГ. Дозу Гинипрала необходимо уменьшить, если наблюдается выраженное снижение АД или значительное возрастание ЧСС у матери.

При необходимости использовать Гинипрал пациентам с гиперчувствительностью к симпатомиметикам, доза препарата должна быть минимальной и подбираться в индивидуальном порядке, а терапия осуществляться под наблюдением врача.

Терапию лекарственным средством необходимо немедленно прекращать в случаях, если у пациента появляются боли в области сердца, затруднение дыхания или признаки сердечной недостаточности.

У матерей с сахарным диабетом в начале лечения необходимо контролировать показатели углеводного обмена, так как применение Гинипрала в большинстве случаев вызывает повышение глюкозы в плазме крови.

В случаях, когда после курса лечения препаратом наступают роды, следует учитывать, что у новорожденного может появиться ацидоз и гипогликемия, связанные с трансплацентарным проникновением кетоновых и молочных кислот.

Следует учитывать, что на фоне применения Гинипрала может снижаться диурез, в связи с чем рекомендуется уделять особое внимание появлению симптомов, указывающих на задержку жидкости в организме.

Аналоги

Синонимов препарата не выпускают. Аналогом Гинипрала является лекарственное средство Партусистен.

Сроки и условия хранения

Гинипрал, по инструкции,следует хранить в хорошо проветриваемом, сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при варьирующейся в пределах 18-25 °C температуре.

Из аптек лекарственное средство отпускают по рецепту врача. Срок хранения раствора составляет три года, таблеток – пять лет. По прошествии срока годностиГинипрал необходимо утилизировать.

Источник: http://medlib.net/ginipral.html

Гинипрал: состав инструкция по применению цена аналоги

В период гестации наличие повышенного тонуса матки является угрожающим для женщины состоянием. Его протекание сопровождается возникновением патологических сокращений маточных мышц.

Если не проводить необходимого лечения, то это состояние может обернуться неприятными последствиями при беременности. У женщины, находящейся в «интересном положении», может случиться выкидыш.

Если своевременно обратиться за медицинской помощью, то осложнений во время беременности можно избежать.

• Гинипрал: состав и форма выпуска
• Гинипрал: показания
• Гинипрал: инструкция по применению
• Противопоказания
• Гинипрал: побочные действия
• Передозировка
• Цена
• Гинипрал: аналоги
• Заключение

Врачи чаще всего для устранения повышенного тонуса матки назначают такое лекарственное средство, как Гинипрал. При беременности применение этого медикамента разрешается. Однако у него есть определенные правила применения.

К тому же не всем женщинам можно проводить лечение этим средством. Об этом указывает инструкция по применению, в которой содержатся противопоказания. В таком случае терапию этим препаратом не проводят.

Врач выписывает пациенту другое средство.

Гинипрал: состав и форма выпуска

Производитель это средство выпускает в следующих формах:

таблетки. Они имеют белый цвет, а их форма двояковыпуклая. В одном блистере содержится 10 таблеток. Каждая картонная пачка с этим препаратом содержит 2 блистера.

раствор. Он представляет собой бесцветную жидкость. В каждой ампуле содержится 2 мл лекарственного состава. В пластиковом поддоне присутствует 5 ампул препарата. В одной картонной упаковке с этим лекарством может содержаться 1 или 5 поддонов.

Активным соединением в составе таблеток выступает вещество гексопреналина сульфат. Оно содержится в таблетках в количестве 0,5 мг. Дополнительными компонентами выступают:

• тальк;
• кукурузный крахмал;
• гидрат лактазы;
• стеарат магния.

Раствор содержит в качестве активного соединения гексопреналина сульфат в количестве 0,005 мг. Дополнительными компонентами в составе медикамента выступают:

• серная кислота 2 N;
• хлорид натрия;
• вода для инъекций.

Гинипрал: показания

Как и у любого лекарственного средства, у этого препарата имеются определенные противопоказания. Подробно с ними можно ознакомиться в интернете. Основные случаи, при которых врачи назначают это лекарство, указаны в инструкции. Следует отметить, что в зависимости от формы лекарственного средства показания различаются.

Для Гинипрала в форме раствора в инструкции указаны следующие показания:

Острый токолиз

• торможение родовых схваток непосредственно во время родов при возникшей внутриматочной асфиксии в острой форме;
• при иммобилизации матки непосредственно перед выполнением кесарева сечения;
• перед поворотом плода из поперечного направления;
• при пролапсе пуповины;
• при возникновении осложнений во время родовой деятельности;
• в качестве меры при преждевременных родах перед доставкой беременной женщины в больницу.

Массивный токолиз

Торможение преждевременных схваток у женщины, если имеется сглаженность шейки матки или же раскрытие зева матки.

Длительный токолиз

• в качестве профилактической меры против преждевременных родов при возникновении у беременной частых и усиленных схваток без сглаживания шейки и раскрытия зева матки;
• иммобилизация матки до, во время цервикального серкляжа и после него.

Для назначения таблеток Гинипрал основным показанием выступает угроза преждевременных родов. Препарат в этой форме назначают в качестве продолжения проведенной ранее инфузионной терапии.

Гинипрал: инструкция по применению

Препарат обычно прописывают в форме раствора. Лекарство вводится внутривенно медленно, для чего используется капельница. Продолжительность введения средства обычно варьируется от 5 до 10 минут. Подбор доз осуществляет врач. В каждом случае индивидуально подбирается схема лечения и дозировка лечебного состава.

Препарат можно вводить только после того, как произведено его разведение до 10 мл при помощи изотонического раствора натрия хлорида. Для проведения процедуры используются автоматические дозирующие инфузоматы. Вводить лекарство внутривенно можно и с использованием обычных инфузионных систем.

От показаний специалисты отталкиваются при назначении схемы лечения.

При массивном токолизе

Введение препарата назначают в дозировке 0,01 мг. Это количество лекарства вводится со скоростью 0,0003 мг в минуту. Кроме того, допускается применение раствора без выполнения предварительного болюсного введения.

Острый токолиз

Лечение Гинипралом назначается в начальной дозировке 0,01 мг. Если в этом возникает необходимость, то в ходе дальнейшей терапии можно продолжить лечение, вводя препарат инфузионным способом.

Длительный токолиз

Средство назначается в виде продолжительной капельной инфузии. Препарат вводится со скоростью 0,000075 мг в минуту. Если в течение 2 суток не происходит возобновление схваток, то форму препарата меняют на таблетки, которыми пациентка продолжает терапию.

Прием таблеток происходит перорально, каждая запивается достаточным количеством воды. Если возникает угроза преждевременных родов, то помимо инфузий назначают прием одной таблетки в дозировке 0,5 мг за два часа до окончания инфузии. Сначала лекарство принимают в дозировке 1 таблетка каждые 3 часа.

Затем интервал между приемами увеличивают до 4–6 часов. В сутки пациентка должна принимать 4–8 таблеток.

Противопоказания

Препарат Гинипрал, как и любые лекарственные средства, имеет определенные противопоказания. Узнать о них можно после внимательного ознакомления с инструкцией к этому средству. Читая её, можно увидеть, что у этого лекарства имеются следующие противопоказания:

• тахиаритмия;
• миокардит;
• заболевание почек и печени в тяжелой форме;
• первый триместр беременности;
• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Гинипрал: побочные действия

Лечение любым препаратом не обходится без побочных эффектов. Причём у каждого лекарственного средства они разные.

Если говорить об этом применительно к Гинипралу, который обладает сильным действием, то отметим, что у него тоже имеются определенные побочные действия, с которыми беременная сталкивается во время лечения этим медикаментом.

Узнать о том, какие побочные эффекты есть у этого средства можно, познакомившись с инструкцией к Гинипралу. В частности, она содержит следующие неприятные симптомы, с которыми может столкнуться пациентка во время приема препарата:

• головная боль;
• мышечный тремор;
• кардиалгия;
• гипергликемия у больных сахарным диабетом;
• диурез;
• гипокалиемия.

Передозировка

Не редкость ситуация, когда пациентка принимает препарат в большей дозе, чем назначил врач.

На нарушение схемы лечения беременные идут для того, чтобы добиться высокого терапевтического эффекта, тем самым устранить в короткий срок возникшее неприятное состояние.

Прием лекарства в больших количествах по причине его сильного действия приводит к возникновению неприятных симптомов. При передозировке препаратом Гинипрал у беременной могут возникнуть следующие симптомы:

• тахикардия в выраженной форме;
• аритмия;
• головные боли;
• одышка;
• снижение артериального давления.

Цена

Препарат Гинипрал часто назначается беременным для понижения тонуса матки. Конечно же, получив назначение этого медикамента, каждая пациентка хочет быстрее его приобрести, чтобы быстрее начать лечение и снять неприятные болезненные ощущения.

Стоит сказать, что препарат Гинипрал доступен в большинстве аптек. Это средство предлагается и форме раствора и таблеток. Стоимость упаковки препарата в форме таблеток, содержащей 20 штук, варьируется в диапазоне от 160 до 194 рублей.

Упаковка с 5 ампулами этого медикамента в аптеках предлагается по средней цене 204–283 рубля.

В аптеках можно увидеть разные цены на этот медикамент. Связано это главным образом с различной ценовой политикой в каждой из аптечных сетей. Также на цену влияет и такой фактор, как валютный курс, поскольку это лекарственное средство закупается за рубежом.

Для того чтобы сэкономить на лечении, можно поискать препарат по самой низкой цене. Для этого достаточно обойти несколько аптек и выбрать лекарство по лучшей цене.

Следуя инструкции по применению во время лечения, можно обеспечить эффективную терапию болезненного состояния, которая ускорит устранение повышенного тонуса матки.

Препарат отпускается без рецепта, поэтому посетив аптеку каждая женщина, которая имеет такую проблему, как повышенный тонус матки, может без проблем приобрести это лекарство, не предъявляя никакой бумаги от врача. Гинипрал можно купить недорого в интернете. Многие электронные аптеки предлагают это средство по вполне адекватной цене.

Гинипрал: аналоги

При повышенном тонусе матки врачи обычно назначают пациенткам Гинипрал. Однако иногда возникает ситуация, когда это средство отсутствует в аптеке.

Нередко больная по противопоказаниям не может принимать это лекарство.

Для этого чтобы не навредить здоровью женщины и устранить повышенный тонус матки, врач выписывает вместо Гинипрала его аналоги, которые так же, как и оригинальное средство, имеют сильное действие.

Отметим, что у этого лекарства имеется немало заменителей. Они являются довольно эффективными, при этом имеют приемлемую стоимость. К числу аналогов Гинипрала относятся следующие лекарственные средства:

• Ипрадол;
• Парусистен;
• Метацин.

Заключение

Беременность для женщины – самый значимый период в жизни. Каждая стремится испытать радость материнства. Поэтому возникшую беременность воспринимает с большой радостью.

Однако это состояние несет не только положительные моменты в жизни каждой представительницы слабого пола, но и определенные проблемы с женским здоровьем.

Во время беременности женщина может столкнуться с такой проблемой, как повышенный тонус матки.

Чтобы роды прошли хорошо, необходимо как можно быстрее устранить это состояние. Для этого врачи назначают препарат Гинипрал. Это лекарство эффективно в снижении тонуса матки. Использовать

Гинипрал

Гинипрал при беременности можно не всем женщинам в «интересном положении». Тем, у кого идет первый триместр, применять препарат нельзя.

Это средство выпускается в форме таблеток и раствора. Любая его форма обладает сильным действием. При применении раствора Гинипрал капельница используется во время процедур. С определенной скоростью лекарство вводится через капельницу. Проводя лечение этим медикаментом, необходимо соблюдать все указания врача. У препарата имеются побочные эффекты, о которых следует узнать заранее.

Источник: https://lekarstva.guru/g/ginipral-sostav-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html