Гиперактивность мочевого пузыря – лечение Детрузитол (капсулы), инструкция по применению

Содержание
  1. Таблетки от гиперактивного мочевого пузыря
  2. Симптомы Гиперактивности мочевого пузыря:
  3. Причины Гиперактивности мочевого пузыря:
  4. Лечение Гиперактивности мочевого пузыря:
  5. Куда обратиться:
  6. Лекарства, препараты, таблетки для лечения Гиперактивности мочевого пузыря:
  7. Как лечить гиперактивный мочевой пузырь
  8. Причины развития
  9. Как диагностируется данная патология
  10. Как лечить
  11. Медикаментозное лечение
  12. Другие методики
  13. Оперативный метод лечения
  14. Нетрадиционные способы
  15. Советы для улучшения состояния
  16. Детрузитол – от гиперактивности мочевого пузыря
  17. Инструкция к препарату
  18. Состав препарата и форма выпуска
  19. Показания к применению
  20. Рекомендуемые дозы и способ применения средства
  21. Совместимость с другими лекарственными средствами
  22. Побочные действия
  23. Противопоказания и особенности применения
  24. При беременности и лактации
  25. Передозировка
  26. Условия приобретения, хранение и срок годности
  27. Стоимость препарата
  28. Аналоги
  29. Отзывы пациентов
  30. Заключение
  31. Детрузитол — препарат назначаемый при заболеваниях, вызванных гиперактивностью мочевого пузыря
  32. Состав препарата
  33. Форма выпуска
  34. Показания к приему
  35. Инструкция по применению
  36. Побочные эффекты
  37. Противопоказания
  38. Особые указания
  39. Аналоги
  40. ДЕТРУЗИТОЛ
  41. Клинико-фармакологическая группа
  42. Форма выпуска, состав и упаковка
  43. Фармакологическое действие
  44. Фармакокинетика
  45. Показания
  46. Противопоказания
  47. Дозировка
  48. Передозировка
  49. Лекарственное взаимодействие
  50. Особые указания
  51. Беременность и лактация
  52. Применение в детском возрасте
  53. При нарушениях функции почек
  54. При нарушениях функции печени
  55. Условия отпуска из аптек
  56. Условия и сроки хранения

Таблетки от гиперактивного мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря - лечение Детрузитол (капсулы), инструкция по применению

Люди с гиперактивным мочевым пузырем страдают частыми сильными и внезапными позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и ночное время. Такие позывы могут ощущаться даже при небольшом количестве накопившейся в мочевом пузыре жидкости.

Довольно часто люди с гиперактивным мочевым пузырем не успевают достигнуть туалета до начала мочеиспускания, в результате чего возникают бесконтрольные вытекания мочи, называемые недержанием.

Симптомы Гиперактивности мочевого пузыря:

Главными симптомами гиперактивного мочевого пузыря являются:

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Частые позывы к мочеиспусканию – восемь раз и более за день.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Посещение туалета в ночное время – два раза и более за ночь.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Позывы к мочеиспусканию, возникающие после совсем недавнего посещения туалетной комнаты.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Необходимость совершить мочеиспускание даже при небольшом количестве скопившейся в мочевом пузыре жидкости.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Неконтролируемое вытекание мочи, сопровождающее возникновение позыва к мочеиспусканию.

Причины Гиперактивности мочевого пузыря:

Мочевой пузырь делает гиперактивным слишком сильно сокращающаяся мышца, выталкивающая мочу за его пределы. На этот процесс могут влиять многие явления. К таковым относятся инфекция мочевого пузыря, стресс или какая-либо другая медицинская проблема.

Некоторые проблемы, связанные с функционированием мозга, например, болезнь Паркинсона или инсульт также могут приводить к гиперактивности мышцы мочевого пузыря, но в большинстве случаев врачи затрудняются ответить на вопрос, что же именно вызывает эту проблему.

Лечение Гиперактивности мочевого пузыря:

Первым шагом в лечении гиперактивного мочевого пузыря являются домашние процедуры, такие как, к примеру, мочеиспускание по четко установленному графику.

Врач может посоветовать больному совершать мочеиспускания каждые два часа в течение дневного времени суток даже в том случае, если он не испытывает необходимость в совершении мочеиспускания.

Такая процедура, называемая тренировкой мочевого пузыря, способна помочь в восстановлении утраченного над ним контроля.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Если Вы часто поднимаетесь ночью для совершения мочеиспускания, не пейте перед сном. При этом не отказывайте себе в питье на протяжении дня, ведь, чтобы быть здоровым, Вы нуждаетесь в воде.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *При посещении туалета максимально освобождайте свой мочевой пузырь от скопившейся в нем жидкости, затем расслабившись на пару секунд, повторите попытку. Практикуйте такой способ мочеиспускания постоянно.

&nbsp&nbsp &nbsp&nbsp *Если Вы не успеваете добираться до туалета ночью, продумайте, как делать это максимально быстро или разместите рядом со своей кроватью переносной туалет.

Куда обратиться:

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Гиперактивности мочевого пузыря:

Спазмолитики, действующие на мочевые пути.

PRO.MED.CS Praha a.s. (ПРО.МЕД.ЦС, Прага, a.o.) Чешская Республика

Zentiva (Зентива) Чешская Республика

Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Ranbaxy Laboratories Ltd, Ind. Area (Ранбакси Лабораториз Лтд, Инд Эреа) Индия

Astellas Pharma Europe B.V.(Астеллас Фарма Юроп Б.В.) Нидерланды

Спазмолитики, действующие на мочевыводящие пути.

Источник: http://www.24farm.ru/urologiya/giperaktivnost_mochevogo_puzirya/

Как лечить гиперактивный мочевой пузырь

Гиперактивный мочевой пузырь – это довольно частое явление у лиц пожилого возраста. Встречается эта патология, как у представительниц слабого пола, так и у мужчин.

Но данная патология у женщин встречается чаще. Проявляется заболевание в виде позывов к опорожнению, которое бывает в любое время суток, вне зависимости от степени наполнения органа.

У многих больных в связи с этим развивается недержание мочи.

Синдром гиперактивного мочевого пузыря развивается не как отдельная нозологическая единица. Он является признаком ряда патологических состояний, сопровождающих ряд заболеваний. В зависимости от причины возникновения выделяют нейрогенную и идиопатичекую детрузорную гиперактивность.

Распространенность данной патологии, по некоторым данным составляет от 12 до 20%. Согласно проведенным исследованиям европейских ученых, получены данные о том, что наиболее часто она встречается у лиц старше 60 лет.

Причины развития

Нейрогенная форма развивается в результате неврологических заболеваний (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз).

При данном отклонении причины пока еще малоизучены. Но есть предположение, что возникает оно в результате:

  • повреждения проводящих нервных волокон;
  • нарушениями в структуре мышц, образующих детрузор;
  • снижением порога иннервации, которая идет от пузыря в ЦНС.

Предрасполагающими факторами являются:

Изначальное количество серотонина в женском организме немного ниже, чем у мужчин, поэтому нарушения его выработки во время менопаузы играет большую роль в развитии гиперактивности мочевого пузыря. К тому же дамы более предрасположены к различным эмоциональным срывам, и у них часто возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

У лиц пожилого возраста отмечается снижение эластичности стенок мочевого пузыря, ишемия мышечных клеток детрузора, структурные нарушения тканей. Все это позволяет развиваться такого рода патологическим состояниям.

Как диагностируется данная патология

Для того чтобы определить наличие такого состояния, как гиперактивный мочевой пузырь симптомы его имеют большое значение. Он проявляется следующим образом:

  • частое опорожнение мочевого пузыря (до 8 раз в сутки и более);
  • внезапные и резкие позывы, несмотря на отсутствие большого количества мочи в пузыре;

При таких признаках, а также на основе дневника пациента, где подробно, в течение трех суток описывается время и частота хождения в туалет «по маленькому», а также количества выделяемой и потребляемой жидкости.

Грамотный врач обязательно попросит вести больного записи, которые могут быть составлены в свободной форме, но обязательно должны нести важную информацию.

Она поможет в дальнейшем не только в постановки диагноза, но и определении тяжести состояния и необходимого лечения.

Диагноз ставится на основе наличия не менее восьми мочеиспусканий за сутки и (или) двух случаев недержания мочи. Когда специалист изучает историю заболевания, он в обязательном порядке учитывает наличие сопутствующих патологий. Особенно важно выявить наличие неврологических отклонений или сахарного диабета.

У женщины необходимо узнать, сколько было у нее родов, возникали ли воспалительные заболевания половых органов, оперативное вмешательство на органах таза.

В качестве дополнительных исследований проводится:

  • гинекологический осмотр у женщин;
  • исследование простаты у мужчин;
  • УЗИ и рентгеновская диагностика почек и других органов мочевыводящей системы;
  • уродинамические исследования (при необходимости).

Как лечить

До сих пор еще не существует четкой схемы, которая бы с точностью показывала, как лечить заболевание. Этот факт можно объяснить тем, что этот синдром имеет большое множество клинической симптоматики, а зачастую и низкой активностью лекарственных средств наряду с их выраженными побочными эффектами.

Тем не менее, врачи стараются оказывать помощь пациентам, для этого существует несколько видов лечения:

  • использование лекарственных препаратов;
  • применение различных методик;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Приоритетным при гиперактивном мочевом пузыре является использование лекарственных средств. Основными группами средств, которые используются при данном заболевании, являются:

  1. М-холинолитики и бета1-адреноблокаторы. Они позволяют снизить частоту и силу поступающих эфферентных сигналов.
  1. Вещества, снижающие чувствительность мочевого пузыря.
  1. Препараты для снижения образования мочи (вазопрессин).

Основной группой лекарственных средств при гиперактивности мочевого пузыря являются М-холинолитики. Они позволяют получить неплохой результат у большинства пациентов, страдающий от этой патологии – снижают сократимость детрузора, частоту мочеиспусканий и подавляют позывы к опорожнению мочевого пузыря. Чаще всего используются:

  1. Оксибутинина гидрохлорид. Данное средство используется для угнетения сократимости гладкой мускулатуры, и уже в течение двух десятков лет считается золотым стандартом при наличии недержания мочи. В аптеке есть препарат с содержанием этого вещества, который носит название дриптан. Средние терапевтические дозы его хорошо переносятся пациентами. Противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью, не используется у детей до 5 лет. Нельзя принимать дриптан при глаукоме, миастении, атонии кишечника.
  1. Специально для лечения гиперактивности мочевого пузыря разработано средство под торговым наименованием детрузитол (толтеродин L-тартрат). Он выпускается в таблетках и капсулах, имеющих пролонгированное действие. Не используется при задержке мочеиспускания в результате обструкции мочевыводящих путей, глаукоме, язвенном колите.
  1. Кроме этого, существуют средства со смешанным действием – дитропан, пропиверин. Нередко при гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется применение такого препарата, как везикар (солифенацин).

Подборка дозы препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. Поскольку средства имеют сильное действие, не следует их применять самостоятельно, сделать это может только грамотный специалист. Эффективное лечение гиперактивности мочевого пузыря возможно только с учетом всех особенностей организма и наличия прочих заболеваний.

Для лечения тяжелых отклонений применяются трициклические антидепрессанты совместно с холинолитическими средствами (амитриптилин).

Иногда при невыраженной проблеме может оказывать помощь использование монотерапии данным препаратом. Он снижает сократимость мочевого пузыря, оказывает тормозящее действие на ЦНС.

Использование антидепрессантов несколько ограничено ввиду развития побочных действий – тремор, снижение либидо, аритмия.

Существую и гомеопатические препараты для лечения гиперактивного мочевого пузыря. Они назначаются в индивидуальном порядке, после изучения специалистом причины возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

Другие методики

Для лечения гиперактивности мочевого пузыря используется электрическая стимуляция. Она заключается в воздействии током на афферентные периферические нервные пучки. Это позволяет снизить чувствительность органа, что приводит к увеличению его функциональной емкости.

Простым в исполнении и эффективным способом является стимуляция анального сфинктера. Противопоказано такое воздействие при любых болезнях прямой кишки. У женщин хороший эффект дает внутривлагалищная стимуляция.

На данный момент используется экстакорпоральная магнитная стимуляция. Эта физиотерапевтическая методика вызывает приток крови к органам малого таза и повышает силу мышечных сокращений.

Оперативный метод лечения

Для снижения активности детрузора применяется денервация или кишечная пластика мочевого пузыря. Данные способы рекомендуются в том случае, кода длительный прием месдтикаментозных средств не приносит ощутимого результата в совокупности с прочими методиками.

Нетрадиционные способы

Не следует считать, что народное лечение гиперактивного мочевого пузыря поможет избавиться от проблемы раз и навсегда. Любые лечение при помощи натуральных средств должно сочетаться с основным лечением. Перед применением рецептов народной медицины следует посоветоваться с врачом, и только после его согласия начинать комплексную терапию.

Для лечения народные целители рекомендуют использовать такие травы, как брусника, укроп, золототысячник, зверобой, подорожник. Отвары следует готовить только на один день приема.

Советы для улучшения состояния

Во время терапии гиперактивности мочевого пузыря следует придерживаться некоторых правил, которые позволят в значительной степени ускорить процесс выздоровления:

  • необходимо отказаться от напитков, в состав которых входит кофеин (кола, крепкий чай или кофе;
  • основную часть потребляемой жидкости нужно принимать в первой половине дня, при наличии ночного недержания мочи, следует полностью воздержаться от питья перед ночным отдыхом;
  • после мочеиспускания следует расслабиться, а потом повторить попытку;
  • при гиперактивности мочевого пузыря не будет лишним отказаться от курения и приема спиртных напитков, рекомендуется также следить за своим весом.

Источник: http://sibtal.ru/tabletki-ot-giperaktivnogo-mochevogo-puzyrja/

Детрузитол – от гиперактивности мочевого пузыря

Детрузитол - от гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря встречается довольно часто (с этим заболеванием сталкивается до 20% населения).

Проявляется болезнь в разном возрасте, но чаще после 45 лет.

При гиперактивном мочевом пузыре больной испытывает частые, сильные позывы, которые нельзя контролировать, это приводит самопроизвольному мочеиспусканию.

Человек практически «зависит» от туалета.

Кроме физического дискомфорта, больные испытывают сильное психологическое напряжение, стесняются своего состояния.

Причины возникновения:

  • инфекции мочевыводящих путей, первичные и хронического течения;
  • нарушения работы гормональной системы;
  • заболевания предстательной железы у мужчин, гинекологические болезни у женщин;
  • сахарный диабет;
  • приобретенное слабоумие;
  • некоторые болезни нервной системы;
  • побочное действие от приема некоторых лекарственных средств (чаще от диуретиков и антигистаминных препаратов);
  • избыток кофеина (чрезмерное употребление кофе, чая, энергетических напитков);
  • аномалии строения мочеполовой системы.

Важно обратиться за медицинской помощью и не запускать заболевание. Лечение комплексное. После определения причины заболевания, назначаются препараты для ее устранения. Терапия включает диету, физические упражнения для укрепления мышц малого таза и лекарственные средства для снижения тонуса мочевого пузыря.

Одним из эффективных препаратов для облегчения симптомов болезни является Детрузитол.

Инструкция к препарату

Детрузитол эффективен для снятия симптомов гиперактивности мочевого пузыря, кроме случаев, когда болезнь развивается по органическим причинам. Перед лечением следует пройти обследование, чтобы установить причину болезни.

Состав препарата и форма выпуска

Детрузитол выпускается в двух лекарственных формах: капсулы (по 2 и 4 мг действующего вещества) и таблетки, покрытые оболочкой (по 1 и 2 мг вещества).

Действующий компонент препарата – толтеродина гидротартрат. Толтеродин воздействует на холинергические мускариновые рецепторы, преимущественно в мочевом пузыре.

Вещество уменьшает активность мышцы, которая сокращает мочевой пузырь и выталкивает мочу, устраняет спонтанные сокращения, которые приводят к самопроизвольному мочеиспусканию. Также толтеродин уменьшает количество выделяемой слюны.

Вспомогательные компоненты таблеток: крахмал, кальций, стеарат магния, целлюлоза, диоксид титана, диоксид кремния, кислота стеариновая, гипромеллоза.

Вспомогательные компоненты капсул: крахмал кукурузный, гипромеллоза, этилцеллюлоза, сахароза, кислота олеиновая, среднецепочные триглицериды.

Состав капсулы: желатин, краситель, диоксид титана, индигокармин, симетикон, шеллак, пропиленгликоль.

Показания к применению

Детрузитол применяют при частых позывах к мочеиспусканию, которые приводят к недержанию мочи.

Рекомендуемые дозы и способ применения средства

Прием Детрузитола не зависит от приема пищи. Нельзя делить и измельчать таблетку.

Суточная доза, в большинстве случаев, составляет 4 мг. Капсулы можно принимать раз в сутки, таблетки – дважды в сутки (2 раза по 2 мг).

При выраженных побочных эффектах или при заболеваниях почек или печени, суточная доза снижается до 2 мг.

Длительность курса подбирает лечащий врач. В среднем составляет от 1 до 6 месяцев.

Совместимость с другими лекарственными средствами

При приеме Детрузитола с другими антихолинергическими препаратами взаимно усиливаются терапевтические и побочные действия.

Флуоксетин вызывает умеренное повышение концентрации толтеродина в организме.

Препараты М-холиномиметики ослабляют лечебное действие толтеродина. В свою очередь, Детрузитол ослабляет эффект метоклопрамида, цизаприда.

У пациентов с недостаточностью изофермента цитохрома P450 применение Детрузитола совместно с антибиотиками группы макролидов или противогрибковыми средствами приводит к значительному повышению концентрации толтеродина в крови, что может спровоцировать передозировку.

Побочные действия

В целом Детрузитол переносится лучше препаратов-аналогов. При приеме средства в большинстве случаев наблюдается сухость слизистой рта, глаз, носа.

Больше 10% случаев В 1% случаев Менее 1% случаев
Расстройства пищеварительной функции (нарушение стула, вздутие живота, рвота, боль в животе), ухудшение слезоотделения. Головная боль; головокружение (вертиго); сонливость; повышенная утомляемость; нервозность; временные нарушения зрительной функции; слабость; затрудненное мочеиспускание (дизурия); нарушение работы глазной мышцы; повышение массы тела; бронхит; повышенная сухость кожи; синусит – воспаление слизистых оболочек носовых пазух (побочный эффект наблюдался при приеме препарата в форме капсул). Гастроэзофагеальный рефлюкс (забрасывание содержимого желудка в пищевод); спутанность сознания; галлюцинации; нарушения сердечного ритма; отечность; приливы крови к лицу; анафилактические реакции; задержка мочи.

: “Лечение недержания мочи у мужчин”

Противопоказания и особенности применения

Детрузитол нельзя применять:

  • если тонус мочевого пузыря повышен по органическим причинам (естественный износ организма вследствие старения, повреждение спинного мозга, у женщин – в период беременности);
  • при наследственном нарушении обмена углеводов в организме;
  • при затрудненном мочеиспускании;
  • беременным и кормящим;
  • детям;
  • при некоторых болезнях системы пищеварения (язвенный колит, нарушение строения кишечника, замедленное пищеварение);
  • при закрытоугольной глаукоме;
  • если у пациента диагностирована миастения – аутоиммунное заболевание, при котором наблюдается повышенная утомляемость мышц.

Также нельзя применять средство при индивидуальной непереносимости его компонентов.

Перед приемом Детрузитола нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как выше приведен неполный список противопоказаний к применению.

Женщинам следует учитывать, что прием лекарственного средства должен сопровождаться надежной контрацепцией. Нельзя, чтобы беременность наступила в период лечения.

При беременности и лактации

Детрузитол не назначают беременным и кормящим женщинам, так как у них повышен тонус мочевого пузыря по органическим причинам и лечения не требует.

Передозировка

Передозировка наступает при приеме от 12 мг толтеродина за один прием.

Симптомы:

  • нарушение аккомодации;
  • частые болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • перевозбуждение нервной системы, которое проявляется галлюцинациями, судорогами;
  • учащение сердечного ритма;
  • нарушение дыхательной функции.

Проводиться симптоматическое лечение под наблюдением медиков.

Условия приобретения, хранение и срок годности

Для приобретения препарата не нужен рецепт.

Срок годности составляет не более 3 лет от даты производства.

Хранить следует при комнатной температуре.

Стоимость препарата

В Украине препарат можно купить в инернет-аптеках. 14 таблеток дозировкой 2мг стоят от 330 гривен, но в продаже такая расфасовка редко встречается. Более распространена упаковка в 56 таблеток, цена от 950 до 1300 гривен.

В России сложно приобрести препарат, только под заказ. Цена – от 800 рублей. В аптеках предлагают аналоги, например, Уротол (около 450 рублей).

Аналоги

Препараты аналогичного действия:

Отзывы пациентов

Большинство пациентов довольны действием препарата. Отмечают, что эффект от Детрузитола есть даже в тех случаях, когда не помогают другие подобные препараты.

Но лекарственное средство только снимает симптомы, а для избавления от проблемы нужно установить причину недержания мочи. Большим минусом препарата является его высокая стоимость и сложность в приобретении.

Поэтому чаще назначают более доступные аналоги.

Заключение

Детрузитол применяется при гиперактивности мочевого пузыря. Препарат влияет непосредственно на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление. В результате уходят симптомы гиперактивности (частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи).

Препарат имеет ряд противопоказаний, поэтому применять его можно только по назначению врача, который определит целесообразность лечения именно этим лекарственным средством. В целом Детрузитол хорошо переносится пациентами, из побочных эффектов чаще возникает сухость слизистых (носа, рта, глаз).

Важно понимать, что препарат только устраняет проявления заболевания, а для избавления от проблемы нужно выявить и лечить причину болезни.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/dlya-mocheispuskatelnoj-sistemy/detruzitol-ot-giperaktivnosti-mochevogo-puzyrya.html

Детрузитол — препарат назначаемый при заболеваниях, вызванных гиперактивностью мочевого пузыря

При недержании мочи далеко не всегда удается справиться с неприятностью самостоятельно. Порой только прием специальных препаратов позволяет избавиться от деликатной проблемы. Одним их таких средств является Детрузитол – он популярен среди назначений урологов и неврологов.

  • 1 Детрузитол – описание
    • 1.1 Состав препарата
    • 1.2 Форма выпуска
  • 2 Принцип действия
  • 3 Показания к приему
  • 4 Инструкция по применению
  • 5 Побочные эффекты
  • 6 Противопоказания
  • 7 Особые указания
  • 8 Аналоги
  • 9 Отзывы

Лекарственное средство Детрузитол относится к группе м-холиноблокаторов, является препаратом, улучшающим уродинамику. Стоимость – около 600 рублей. Средство производится компаниями «Пфайзер» (Италия), «Каталент Фарма Солюшионс» (США), «Фармация Италиа» (Италия).

Состав препарата

В составе – вещество из группы м-холиноблокаторов толтеродин (толтеродина гидротартрат). В одной дозе может содержаться 2 или 4 мг компонента, что эквивалентно 1,37 и 2,74 мг толтеродина.

Капсулы также включают вспомогательные вещества:

  • сахарозу;
  • крахмал кукурузный;
  • этилцеллюлозу;
  • триглицериды;
  • кислоту олеиновую;
  • гипромеллозу;
  • желатин;
  • красители;
  • диоксид титана;
  • симетикон;
  • пропиленгликоль.

Форма выпуска

Препарат производится в виде капсул на 2 и 4 мг. Таблетки твердые, выполнены из желатина, имеют крышечку сине-зеленого цвета.

На корпусе белыми чернилами указана дозировка (2 и 4 соответственно), а также символ в форме человечка. Внутри капсул имеются микросферы белого или желтоватого цвета 1 мм в диаметре.

В блистере 7 или 14 капсул, в упаковке – 1,2,4 блистера. Также препарат производится во флаконах, содержащих по 60 капсул разной дозировки.

Толтеродин является антагонистом особых холинергических рецепторов.

Набольшее избирательное действие проявляется к рецепторам мочевого пузыря и, в меньшей степени, слюнных желез, при этом на прочие рецепторы значимого влияния не оказывает.

При приеме Детрузитола падает сократительная активность детрузора – мышечной оболочки мочевого пузыря. Параллельно наблюдается уменьшение слюноотделения из-за особенностей работы рецепторов слюнных желез.

Развитие терапевтического эффекта происходит через 4 недели с начала приема. При превышении дозировки увеличивается объем остаточной мочи из-за неполного опорожнения пузыря.

Показатели фармакодинамики таковы:

  • время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа;
  • место метаболизации – преимущественно, печень;
  • период полувыведения – 3 часа, при нарушении функции почек – до 10 часов.

Показания к приему

Основным показанием для проведения терапии является недержание мочи, учащенное мочеиспускание, а также частые позывы, обусловленные гиперактивностью мочевого пузыря.

Инструкция по применению

Препарат Детрузитол назначается только взрослым, в педиатрической практике не применяется. Он принимается раз в сутки по 4 мг или дважды в сутки по 2 мг.

Максимальная дозировка/сутки равна 4 мг, она может быть снижена по индивидуальным показаниям до 2 мг.

Такая же доза (2 мг) назначается больным с нарушениями функции почек, а также при одновременном приеме Кетоконазола или ингибиторов CYP3A4.

Лекарство принимают независимо от приема пищи, но потребление с едой повышает биодоступность толтеродина. Капсулы нужно запивать достаточным количеством воды, не раскусывать, глотая целиком.

Эффективность терапии оценивается через 2-3 месяца, курс устанавливается индивидуально.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать различные побочные действия. Часто они касаются антимускариновых эффектов и проявляются сухостью во рту, диспепсическими явлениями, снижением выработки слезной жидкости. Со стороны глаз возможна сухость склер и даже нарушения зрения, аккомодации.

Кроме того, у пациентов отмечались следующие побочные действия:

  • аллергические реакции вплоть до анафилаксии;
  • гайморит и иные виды синуситов;
  • спутанность сознания, нервные расстройства;
  • снижение памяти;
  • галлюцинации, дезориентация в пространстве;
  • головные боли, мигрени;
  • головокружения;
  • беспокойство тревожность;
  • сонливость, снижение концентрации внимания;
  • жар в области лица;
  • боли в животе, запоры, повышенное газообразование, реже – понос;
  • эзофагеальный рефлюкс;
  • тахикардия, неприятные ощущения со стороны сердца;
  • периферические отеки;
  • задержка мочи, дизурия.

Тяжелые неврологические реакции отмечаются, в основном, у больных, которые получают комбинированную терапию Детрузитолом и ингибиторами холинэстераз.

Противопоказания

Нельзя лечиться препаратами на основе толтеродина при таких нарушениях работы ЖКТ, как мегаколон, язвенный колит, болезнь Крона, снижение скорости опорожнения желудка.

Прочими противопоказаниями являются:

  • аллергия, непереносимость компонентов;
  • острые и хронические задержки мочи;
  • закрытоугольная глаукома;
  • миастения;
  • наследственные нарушения всасывания фруктозы, галактозы, синдром мальабсорбции;
  • возраст до 18 лет.

Также запрещается принимать Детрузитол, если причиной недержания мочи становятся органические заболевания мочевого пузыря или иных органов.

С осторожностью ведут прием при:

  • опасности задержки урины;
  • обструкции мочевыводящих путей;
  • нарушении моторики ЖКТ;
  • обструктивных болезнях ЖКТ;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • нейропатиях;
  • ГПОД;
  • электролитных нарушениях;
  • тяжелых болезнях сердца;
  • приеме антиаритмических средств.

Снижение дозы требуется при одновременном лечении макролидами, противогрибковыми средствами из группы азолов. Во время беременности лечение Детрузитолом проводится только при превышении ожидаемой пользы над потенциальным риском. При лактации на период лечения следует перевести ребенка на искусственное кормление.

Особые указания

До начала приема капсул важно пройти полное обследование с целью исключения органических причин недержания мочи или учащенных позывов.

Женщинам следует применять только надежные методы контрацепции, в том числе – барьерные (вследствие взаимодействия толтеродина с некоторыми оральными контрацептивами).

Препарат может нарушать память, внимательность, поэтому во время терапии следует воздерживаться от вождения транспорта, занятий опасными видами деятельности.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • нарушения аккомодации;
  • задержка мочи;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • нарушения дыхания;
  • расширение зрачков.

Аналоги

Среди аналогов следует указать Уротол (550 рублей), Ролитен (540 рублей), Урофлекс (520 рублей).

Пациенты отмечают высокую эффективность Детрузитола. Проходят тянущие боли внизу живота, прекращаются частые позывы, которые обычно заканчивались выделением нескольких капель мочи. Серьезные побочные действия встречаются нечасто, зато сухость во рту присутствует почти у 1/3 больных, правда, она быстро уменьшается по мере продолжения терапии.

Специалисты предостерегают от самостоятельного начала приема Детрузитола.

Это средство имеет массу противопоказаний, к тому же, оно может замаскировать признаки проблем, вызванные опухолью или иным сложным заболеванием.

Прием при наличии спаек способен привести к острой задержке мочи и поражению почек. Поэтому начинать терапию следует только после проведения УЗИ, анализов мочи и прочих необходимых исследований.

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/14191-detruzitol--preparat-naznachaemyj-pri-zabolevaniyakh-vyzvannykh-giperaktivnostyu-mochevogo-puzyrya.html

ДЕТРУЗИТОЛ

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с выгравированными дугами над и под буквами “ТО”.

1 таб.
толтеродина* L-тартрат 1 мг,
 что эквивалентно содержанию толтеродина* 0.68 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

60 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ – тольтеродин.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, на одной стороне с выгравированными дугами над и под буквами “DT”.

1 таб.
толтеродина* L-тартрат 2 мг,
 что эквивалентно содержанию толтеродина* 1.37 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, натрия крахмала гликолат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, гипромеллоза, стеариновая кислота, титана диоксид.

14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные.

60 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

* непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ – тольтеродин.

Фармакологическое действие

Препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Конкурентный блокатор м-холинорецепторов с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря. Как толтеродин, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов и не оказывают существенного влияния на другие рецепторы.

Препарат снижает сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.

В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи.

Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели.

Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь толтеродин быстро всасывается из ЖКТ, причем после приема таблеток он всасывается быстрее, чем после приема капсул. После приема таблеток Cmax в сыворотке достигается через 1-2 ч, после приема капсул – через 2-6 ч.

В диапазоне терапевтических доз (1-4 мг) существует линейная зависимость между значением Cmax в сыворотке крови и дозой препарата.

Абсолютная биодоступность толтеродина составляет 65% у лиц с недостаточностью CYP2D6 и 17% у большинства пациентов.

Пища не влияет на биодоступность препарата, хотя концентрация толтеродина повышается, когда его принимают во время еды.

Распределение

Css достигается в течение 2 дней после приема таблеток и в течение 4 дней после приема капсул. Vd толтеродина – 113 л.

Толтеродин и 5-гидроксиметильный метаболит связываются преимущественно с орозомукоидом; несвязанные фракции составляют 3.7% и 36% соответственно.

Вследствие различия в связывании с белками толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита величина AUC толтеродина у лиц с недостаточностью CYP2D6 близка к сумме величин AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита у большинства пациентов при одинаковом режиме дозирования. Следовательно безопасность, переносимость и клинический эффект препарата не зависят от активности CYP2D6.

Метаболизм

Толтеродин в основном метаболизируется в печени с помощью полиморфного фермента CYP2D6 с образованием фармакологически активного 5-гидроксиметильного метаболита, который затем метаболизируется до 5-карбоновой кислоты и N-дезалкилированной 5-карбоновой кислоты. 5-гидроксиметильный метаболит имеет близкие к толтеродину фармакологические свойства и у большинства пациентов существенно усиливает действие препарата.

У лиц с пониженным метаболизмом (с недостаточностью CYP2D6) толтеродин подвергается дезалкилированию изоферментами CYP3A4 с образованием N-дезалкилированного толтеродина, не обладающего фармакологической активностью.

Выведение

Системный клиренс толтеродина в сыворотке у большинства пациентов составляет около 30 л/ч. После приема таблеток T1/2 толтеродина составляет 2-3 ч, а T1/2 5-гидроксиметильного метаболита – 3-4 ч. После приема капсул T1/2 как толтеродина, так и 5-гидроксиметильного метаболита составляет 6 ч. У лиц с пониженным метаболизмом T1/2 после приема как таблеток, так и капсул составляет около 10 ч.

Снижение клиренса исходного соединения у лиц с недостаточностью CYP2D6 ведет к повышению концентрации толтеродина (примерно в 7 раз) на фоне не поддающихся обнаружению концентраций 5-гидроксиметильного метаболита.

Примерно 77% толтеродина выводится с мочой и 17% – с калом. Менее 1% дозы выводится в неизмененном виде и около 4% – в виде 5-гидроксиметильного метаболита. 5-карбоновая кислота и N-дезалкилированная 5-карбоновая кислота составляют, соответственно, около 51% и 29% от того количества, что выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Величина AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита повышается примерно в 2 раза у больных с циррозом печени.

Средняя величина AUC толтеродина и 5-гидроксиметильного метаболита в 2 раза выше у пациентов с выраженным нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации инсулина ≤ 30 мл/мин). в плазме других метаболитов у этих пациентов значительно выше (в 12 раз). Клиническое значение повышения AUC этих метаболитов неизвестно.

Показания

— гиперактивность мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.

Противопоказания

— задержка мочеиспускания;

— неподдающаяся лечению закрытоугольная глаукома;

— myasthenia gravis;

— тяжелый язвенный колит;

— мегаколон;

— установленная повышенная чувствительность к толтеродину и другим компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при выраженной обструкции нижних мочевыводящих путей из-за риска задержки мочеиспускания, при повышенном риске снижения перистальтики ЖКТ, при обструктивных заболеваниях ЖКТ (например, стеноз привратника), при почечной или печеночной недостаточности (суточная доза не должна превышать 2 мг), невропатии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, а также детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Дозировка

Препарат назначают в суточной дозе 4 мг: таблетки, покрытые оболочкой, – по 2 мг 2 раза/сут, капсулы пролонгированного действия – по 4 мг 1 раз/сут.

Общая доза препарата может быть уменьшена до 2 мг/сут, основываясь на индивидуальной переносимости препарата.

При нарушениях функции печени и/или почек, а также при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4 рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг: таблетки, покрытые оболочкой, – по 1 мг 2 раза/сут, капсулы пролонгированного действия – по 2 мг 1 раз/сут.

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием: часто (более 10%) – сухость во рту; иногда (1-10%) – снижение слезоотделения (ксерофтальмия), нарушения аккомодации; редко (менее 1%) – задержка мочеиспускания.

Со стороны пищеварительной системы: иногда (1-10%) – диспепсия, запор, боли в животе, метеоризм, рвота; редко (менее 1%) – гастроэзофагеальный рефлюкс.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда (1-10%) – головная боль, головокружение, слабость, сонливость, усталость, нервозность, нарушения зрения; редко (менее 1%) – спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны мочевыделительной системы: иногда (1-10%) – дизурия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (менее 1%) – приливы крови к коже лица, тахикардия, ощущение сильного сердцебиения, периферические отеки.

Аллергические реакции: редко (менее 1%) – анафилактические реакции, включая ангионевротический отек.

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата в таблетках: иногда (1-10%) – боль в груди, сухость кожи, бронхит, увеличение массы тела.

Побочные эффекты, обусловленные приемом препарата в капсулах пролонгированного действия: иногда (1-10%) – синусит.

Передозировка

Наиболее важные симптомы: нарушения аккомодации и затрудненное мочеиспускание, а также возможны галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, нарушение дыхания, тахикардия, задержка мочеиспускания, расширение зрачков.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия: при развитии галлюцинаций — физостигмин, при судорогах или выраженном возбуждении — анксиолитики бензодиазепиновой структуры, при развившейся дыхательной недостаточности – искусственное дыхание; при тахикардии – бета-адреноблокаторы; при задержке мочеиспускания – катетеризация мочевого пузыря; при мидриазе – пилокарпин в глазных каплях и/или перевод пациента в темное помещение. При передозировке предпринимаются необходимые мероприятия, направленные на удлинение интервала QT.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Детрузитола с другими препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами, возможно усиление терапевтического действия и нежелательных эффектов.

При одновременном применении Детрузитола с м-холиномиметиками терапевтическое действие препарата может снижаться.

При сочетанном применении Детрузитола с метоклопрамидом и цизапридом возможно ослабление действия последних.

Возможно фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, которые метаболизируются изоферментами 2D6 или 3А4 системы цитохрома Р450 или являются ингибиторами или индукторами этих изоферментов.

У пациентов с недостаточностью CYP2D6 следует избегать одновременного назначения с Детрузитолом сильных ингибиторов CYP3A4, таких как антибиотики группы макролидов (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые препараты (итраконазол, кетоконазол и миконазол), в связи с увеличением концентрации толтеродина в сыворотке крови и риском передозировки.

Совместное применение Детрузитола с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не сопровождается клинически значимыми реакциями.

Толтеродин не взаимодействует с варфарином или комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел).

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.

При изучении препарата влияние на интервал QT оказалось более выраженным в дозе более 8 мг/сут (что в 2 раза превышает терапевтическую дозу – 4 мг), а также у пациентов с менее активным CYP2D6.

При совместном приеме моксифлоксацина и толтеродина в дозе 8 мг/сут влияние последнего на интервал QT не было столь выраженным в сравнении с четырехдневной терапией толтеродином, однако достоверность приведенных данных не доказана.

Поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении препарата пациентам с документированным врожденным или приобретенным удлиненным интервалом QT, а также принимающим антиаритмические препараты класса IА (хинидин, прокаинамид) или класса III (амиодарон, соталол).

При одновременном применении с ингибиторами CYP3А4, такими как антибиотики группы макролидов (эритромицин, кларитромицин) или противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол), следует снизить общую суточную дозу до 2 мг.

Использование в педиатрии

Детрузитол не рекомендуют назначать детям, поскольку в настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у этой категории пациентов не изучена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Поскольку Детрузитол может вызывать нарушения аккомодации и снижать скорость психомоторных реакций, в период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Адекватных и контролируемых исследований безопасности применения препарата при беременности не проводилось, поэтому применение Детрузитола при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Поскольку данные по выведению толтеродина с грудным молоком отсутствуют, следует избегать применения препарата в период лактации.

Женщинам детородного возраста следует применять надежные методы контрацепции во время терапии Детрузитолом.

Применение в детском возрасте

Детрузитол не рекомендуют назначать детям, поскольку в настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у этой категории пациентов не изучена.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначают препарат при почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг: таблетки, покрытые оболочкой, – по 1 мг 2 раза/сут, капсулы пролонгированного действия – по 2 мг 1 раз/сут.

При нарушениях функции печени

С осторожностью назначают препарат при печеночной недостаточности.

При нарушениях функции печени рекомендуемая суточная доза составляет 2 мг: таблетки, покрытые оболочкой, – по 1 мг 2 раза/сут, капсулы пролонгированного действия – по 2 мг 1 раз/сут.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности таблеток, покрытых оболочкой, – 3 года; капсул пролонгированного действия – 2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Описание препарата ДЕТРУЗИТОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/detruzitol/

Народный целитель
Добавить комментарий