Гиперлипидемия – лечение Безафибрат (инструкция по применению)

Содержание
  1. Лекарственный препарат Безафибрат (Bezafibratum)
  2. 1. Фармакологическое действие
  3. 2. Показания к применению
  4. 3. Применение и доза
  5. 4. Форма выпуска и состав
  6. 5. Взаимодействие с другими препаратами
  7. 6. Побочные действия
  8. 7. Противопоказания
  9. 8. Хранение
  10. 9. Цена
  11. 10. Аналоги
  12. 11. Особые указания
  13. 12. Краткая характеристика
  14. Препарат Безафибрат при атеросклерозе: показания и аналоги
  15. Показания и противопоказания к использованию
  16. Инструкция по применению препарата
  17. Распространенные аналоги препарата
  18. Фибраты: список препаратов, механизм действия, показания, применение
  19. Механизм действия
  20. Виды
  21. Противопоказания и побочные эффекты
  22. : о тактике лечения атеросклероза и используемых препаратах
  23. Гиперлипидемия – это что? Гиперлипидемия: причины, симптомы, лечение
  24. Общая информация
  25. Симптомы
  26. Классификация
  27. Диагностика
  28. Каким должно быть лечение?
  29. Лечение гиперлипидемии
  30. Факторы риска
  31.  Липопротеиды и гиперлипидемия
  32.  Типы гиперлипидемии
  33. Препараты для лечения гиперлипидемии
  34. Лечение гиперлипидемии в зависимости от ее типа

Лекарственный препарат Безафибрат (Bezafibratum)

Гиперлипидемия - лечение Безафибрат (инструкция по применению)

Безафибрат – это лекарственное средство, обладающее антисклеротическим действием. Это действие заключается прежде всего в снижении содержания холестерина в крови.

Избыток холестерина в организме человека приводит к возникновению болезней сердечно-сосудистой системы, таких как инфаркт, ишемический инсульт, ишемическая болезнь сердца и т. д.

По характеру действия Безафибрат схож с Клофибратом, однако Клофибрат имеет множество возможных побочных действий, из-за чего его следует применять с осторожностью лицам, страдающим нетолерантностью к глюкозе (сахарным диабетом). Безафибрат же при соблюдении инструкции безопасен для диабетиков.

Помните, что перед началом приёма данного лекарственного средства следует проконсультироваться со специалистом.

1. Фармакологическое действие

Безафибрат обладает антиагрегационным (уменьшение вероятности тромбообразования), гипогликемическим (снижение уровня глюкозы в крови), гиполипидемическим (снижение уровня холестерина) и антиатеросклеротическим фармакологическим действием.

Безафибрат усиливает активность ферментов, участвующих в обмене липидов (жиров), диссимиляцию (расщепление) жиров в липопротеидах (сложных белках, соединённых с жирами) низкой плотности. Препарат ингибирует периферическое расщепление липидов, снижает экстракцию алифатических одноосновных карбоновых кислот с открытой углеродной цепью и производство липидов в печени.

Тормозит синтез липопротеинов очень низкой плотности и повышает скорость очищения организма от них. Снижает активность фермента 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А (коэнзим А) редуктазы. Этот фермент катализирует синтез холестерина, поэтому является ключевой мишенью лекарств-антисклеротиков (в том числе и Безафибрата).

Безафибрат также подавляет синтез мевалоновой кислоты, который ГМГ-КоА-редуктаза в свою очередь катализирует. Снижает содержание липидов, общего холестерина (в частности, холестерина липопротеинов низкой плотности), но повышает содержание липопротеинов высокой плотности (ЛПВП3 и ЛПВП2).

Снижает свёртываемость крови, воздействуя на кровяные пластинки, отвечающие за гемостаз – тромбобласты. По той же причине снижает уровень фибриногена в крови. Замедляет прогрессирование атеросклероза и ухудшения сердечного кровоснабжения.

2. Показания к применению

Используется при разных типах гиперлипопротеинемии (избыток липопротеинов в крови), гиперлипидемии (избыток липидов в крови), в частности при гипертриглицеридемии, нарушениях обмена жиров в организме, риске развития панкреатита, ожирении; применяется для снижения интенсивности и частоты приступов стенокардии.

Применяется при нарушении толерантности к углеводам (частный случай – нарушение толерантности к глюкозе – сахарный диабет), при метаболическом синдроме (комплекс нарушений, приводящий к сбоям в обмене веществ в организме).

Препарат используется только в случае, если специально подобранная диета и курс физических упражнений не улучшают состояние пациента.

3. Применение и доза

Препарат следует принимать 2-3 раза в день по 1/1,5 таблетки (0,2 г) до еды в течение 20-30 дней.

Таблетки ретард (для длительного приёма) – по одной таблетке (0,4 г) один раз в день.

При необходимости курс лечения можно повторить, предварительно проконсультировавшись с врачом.

4. Форма выпуска и состав

Лекарственное средство Безафибрат выпускается, в упаковке по 50 или 100 штук. Обычные таблетки – 0,2 г, ретард (пролонгированный/длительный приём) – 0,4 г.

Основной действующий компонент Безафибрата – 2-[4-[2-[(4-хлорбензоил)амино]этил]фенокси]-2-метилпропановая кислота (C19H20ClNO4), производное фиброевой кислоты.

По международной номенклатуре – 2-(b-пара-хлорбензоиламиноэтил) фенокси-2-метилпропионовая кислота.

Фармакологическая группа, к которой относится Безафибрат – фибраты.

5. Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свёртываемость крови). Сочетание с угнетателями фермента ГМГ-КоА редуктазы (например, с ловастатином и другими статинами) может вызвать рабдомиолиз (разрушение клеток мышечной ткани).

Именно поэтому необходимо следить за своим самочувствием во время приёма данного лекарственного средства, и при возникновении болей или слабости в мышцах прекратить приём.

6. Побочные действия

Возможны тошнота, анорексия, рвота, диарея, повышение содержания трансамиаз (ферментов, участвующих в поддержании связи между углеводным и жировым обменом) в крови, анемия (малокровие), лейкопения (снижение количества лейкоцитов – белых кровяных клеток в крови), холестаз (снижение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку), миопатия (хроническое заболевание мышц), импотенция, различные аллергические реакции.

Передозировка Безафибратом грозит отравлением и проявлением побочных эффектов, в частности диспептических, поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом о подходящей для вас дозе препарата.

7. Противопоказания

Гиперчувствительность, первичный билиарный цирроз, непереносимость веществ, входящих в состав препарата, тяжёлые заболевания печени (исключение составляет жировая дистрофия) , почек, желчного пузыря, беременность и период кормления грудью.

Препарат не рекомендуется назначать детям.

8. Хранение

Лекарственный препарат Безафибрат рекомендуется хранить в сухом, защищённом от света и детей месте.

9. Цена

Средняя цена одной пачки ретард таблеток (пролонгированного действия) в России – 3000 рублей.

Средняя цена в Украине – 760 гривен.

10. Аналоги

Аналогами Безафибрата являются Безамидин, Безалин, Безифал, Дифатерол, Оралипин, Цедур.

Помните, что выбрать нужный и подходящий Вам препарат можно, только проконсультировавшись со специалистом.

11. Особые указания

Во время приёма данного лекарственного препарата следует строго соблюдать диету, назначенную врачом, которую он подберёт специально для Вас, приняв во внимание все симптомы, результаты анализов и различные индивидуальные аспекты.

Чрезмерно повышенный уровень содержания аланинаминотрансфераз в крови является поводом для прерывания курса лечения.

Не менее важно своевременно посещать кабинет ультразвукового исследования – УЗИ. Это поможет отследить состояние желчного пузыря, на ранних стадиях обнаружить начало камнеобразования и остановить желчнокаменную болезнь (ЖКБ).

Чтобы это сделать, нужно как можно чаще проверять индекс литогенности желчи, то есть склонность желчи к образованию желчных камней.

Безафибрат отпускается исключительно по рецепту.

12. Краткая характеристика

Лекарственный препарат Безафибрат применяется для лечения различных метаболических нарушений в том случае, если диета и физические упражнения не приносят результата. Благодаря своему комплексному фармакологическому действию Безафибрат также предотвращает заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с образованием тромбов и непроходимостью кровеносных сосудов.

Такое эффективное действие препарата связано с тем, что он действует на фермент 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А (коэнзим А) редуктазу. Это фермент, катализирующий синтез холестерина, поэтому на его угнетение нацелено большинство антисклеротических препаратов.

Обычно выписываемая дозировка – по 0,2-0,3 г три раза в день до еды или по 0,4 г один раз в день (ретард таблетки, т. е. таблетки для пролонгированного или длительного курса лечения).

Обязательно нужно планировать дозировку лекарственных средств, принимаемых одновременно с Безафибратом, так как он усиливает действие непрямых антикоагулянтов, а сочетание с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы может вызвать рабдомилиоз – заболевание, при котором разрушаются клетки мышечной ткани человека.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям и лицам, страдающим тяжёлыми заболеваниями почек, печени, желчного пузыря, а также лицам с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов или всего препарата в целом.

Помимо заболеваний мышц могут проявляться побочные эффекты, связанные с нарушениями работы органов ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, анорексия, холестаз; нарушения количественного и качественного состава крови – анемия, лейкопения и т. д.

Проходя курс лечения Безафибратом, не забывайте о диете, подходящих Вам физических упражнениях и о тщательном контроле состояния своего организма – своевременная сдача анализов и посещение кабинета УЗИ может спасти Вас от возникновения желчнокаменной болезни и других побочных действий лекарственного препарата Безафибрат.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-bezafibrat-bezafibratum.html

Препарат Безафибрат при атеросклерозе: показания и аналоги

Препарат Безафибрат при атеросклерозе: показания и аналоги

Атеросклероз является страшной болезнью, которая может стать смертельной. В первую очередь это обусловлено тем, что симптомы на начальных стадиях заболевания отсутствуют. Его провоцирует в основном повышенный уровень холестерина в крови.

Для организма это вещество чрезвычайно важно, ведь выполняет множество функций, без которых жизнедеятельность была бы невозможной. В крови холестерол распространяется по организму в двух формах: липопротеины высокой плотности и липопротеины низкой плотности. Каждая из них несет в себе какую-то пользу.

Липопротеины высокой плотности в любом количестве очень полезны для организма, ведь нормализируют работу всех органов, убирают лишний жир и могут разрушить бляшки, из-за которых возникает атеросклероз. Второй тип липопротеинов в пределах нормы нужен организму для развития мышц, участии в синтезе гормонов и т.д.

Если его уровень намного выше нормы в организме происходят патологические процессы: жиры оседают на стенках сосудов, образовывают бляшки и питание других органов становится неполноценным. Именно это становится причиной развития сердечных болезней, в частности атеросклероза.

При лечении атеросклероза используют специальные препараты, которые помогают избавиться от лишнего холестерина.

Одним из таких препаратов является Безафибрат. Это гиполипидемическое средство, которое активно применяется специалистами против высокого холестерина.

Средство имеет отзывы положительного характера, которые наглядно свидетельствуют о его действенности. Применяется только в случае не эффективности других, не медикаментозных методов лечения.

Чтобы узнать, как правильно его употреблять, нужно ознакомиться с руководством по использованию и механизмом действия.

Показания и противопоказания к использованию

Это лекарство предотвращает образование тромбов, понижает уровень сахара в крови, снижает холестерин и предотвращает возникновения атеросклероза.

При поступлении в организм средство ускоряет работу ферментов, участвующих в липидном обмене, усиливает расщепление липопротеинов низкой плотности.

Препарат способен уменьшить нагрузку на печень, которая обычно возникает при высоком холестерине. Также он замедляет выработку липопротеинов очень низкой плотности и очищает от них организм в короткие сроки.

Кроме снижения уровня липопротеинов низкой плотности, повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Также предотвращает возникновение тромбов, понижая свертываемость крови, улучшает снабжение сердца.

Имеет такие показания к применению:

  1. Гиперлипопротеинемия всех типов.
  2. Гиперлипидемия.
  3. Гипертриглицеридемия.
  4. Нарушение липидного обмена.
  5. Риски возникновения панкреатита.
  6. Избыточная масса тела.
  7. Для снижения интенсивности приступов стенокардии.
  8. Нарушение толерантности к углеводам.
  9. Сахарный диабет.
  10. Метаболические синдромы.

Применение препарата оправдано, только в случае неэффективности физических упражнений и специальной диеты. Назначаться может только специалистом. Употребление лекарства без ведома доктора может привести к ухудшению состояния. Несмотря на преимущества, у средства есть противопоказания. Запрещено принимать лекарство в случае:

  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • первичного билиарного цирроза;
  • гиперчувствительности;
  • тяжелых патологий печени (кроме жировой дистрофии);
  • болезни почек в тяжелом состоянии;
  • заболеваний желчного пузыря;
  • беременности и кормления грудью;
  • несовершеннолетия.

При параллельном приеме других препаратов нужно находиться под присмотром специалиста. Фибратспособен усилить действие лекарств, понижающих свёртываемость крови, рабдомиоз (разрушение клеток мышц) может вызвать одновременное употребление со статинами. В случае параллельного приема других препаратов нужно сообщить об этом доктору.

https://www.youtube.com/watch?v=m_uzMJ9P6ys

Если в период лечения самочувствие ухудшилось, лучше обратиться в медучреждение.

Инструкция по применению препарата

Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 50 штук в каждой упаковке, массой по 0, 2 и 0, 4 грамма. Относится к группе фибратов.

Каждая упаковочная коробка комплектуется инструкцией по использованию.

Принимать его рекомендуется 0, 2 грамма 2 или 3 раза на день, по 1, 5 таблетки в течении месяца.

Дозировку 0,4 грамма нужно употреблять один раз на день по 1 таблетке.

Если есть необходимость терапевтический курс можно повторить, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

У препарата есть ряд побочных эффектов:

  1. Тошнота.
  2. Рвота.
  3. Анорексия.
  4. Увеличение трансаминаз.
  5. Нарушение работы кишечника.
  6. Анемия.
  7. Уменьшение лейкоцитов.
  8. Миопатия (болезнь, поражающая мышцы).
  9. Холестаз.
  10. Аллергические проявления.
  11. Нарушение сексуальной функции.
  12. Рабдомиолиз.
  13. Алопеция.
  14. Острый панкреатит.

Передозировка препаратом может вызвать реакцию организма в виде побочных действий. В случае ощущения слабости, тошноты и рвоты во время лечения, нужно обратиться к врачу.

Если предусматривается длительное лечение, следует держать под контролем состояние крови, трансаминаз. Если активность АЛТ увеличилась в два раза, прием препарата следует отменить. Также, сели есть жалобы на боли в мышцах, слабость, лекарство принимать не следует.

В период терапии средством, следует систематически проводить ультразвуковое обследование брюшной полости, чтобы исключить образование камней в желчном пузыре и для того, чтобы определить состояние желчи. Во время лечения нужно придерживаться специальной диеты, потому что лечение не даст желаемого результата. Режим питания назначается специалистом исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Стоимость лекарства зависит от количества таблеток.

Цена препарата на территории России составляет от 3000 рублей. Чтобы купить Безафибрат, нужно обязательно иметь при себе рецепт.

Распространенные аналоги препарата

Безафибрат является не единственным препаратом, способным уменьшить уровень холестерина и предотвратить диабетический атеросклероз.

В случае необходимости лекарство можно заменить. У препарата существует не один аналог, который может стать заменой, практически ничем не отличаясь.

В основном, другие лекарства такого типа разнятся только в ценовом сегменте, а эффект практически идентичен.

К аналогам относят:

  • Безамидин – стоит от 400 рублей.
  • Безалин – стоит от 500 рублей.
  • Дифатерол – стоит от 800 рублей.
  • Цедур – стоит от 500 рублей.
  • Оралипин – стоит от 1000 рублей.
  • Холестенорм – стоит от 580 рублей.

Цена на лекарства может колебаться, в зависимости от количества и аптеки. Для покупки большинства из этих препаратов нужен рецепт.

Прием препарата и его замену должен определять только специалист, иначе можно осложнить ситуацию.

Лечение этими лекарствами должно быть в комплексе со спортом, правильным питанием и отказом от вредных привычек, ведь они разрушают сосуды. Эффект немедикаментозных методов усилит влияние лекарства на организм, а побочных явлений, скорее всего, не будет.

Придерживаясь этих простых правил о проблемах со здоровьем можно забыть. Об эффективности этих средств пользователи оставили не один хороший отзыв.

Информация о лечении атеросклероза предоставлена в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/medications/bezafibrat.html

Фибраты: список препаратов, механизм действия, показания, применение

Фибраты: список препаратов, механизм действия, показания, применение

В настоящее время заболевания сердца и сосудов являются самыми распространенными патологиями во всем мире. Одной из основных причин их появления становится атеросклероз.

Лечение патологического процесса заключается в коррекции пищевого рациона, проведении медикаментозной терапии или хирургического вмешательства. Терапия атеросклероза невозможна без применения фибратов.

Их назначают лицам, находящимся в группе риска: склонным к ожирению, ИБС, повышенному тромбообразованию.

Фибраты — группа лекарственных препаратов, снижающих уровень органических жиров в плазме крови. Препараты данной категории предназначены для коррекции липидного обмена. Их применение сочетают с приемом статинов и прочих гиполипидемических препаратов. Фибраты, как и статины, нормализуют метаболизм жиров в организме человека. Но такие медикаменты назначают далеко не всем.

https://www.youtube.com/watch?v=NCd26NybYD4

Фибраты увеличивают длительность жизни больных атеросклерозом и улучшают ее качество. Под их воздействием восстанавливается микроциркуляция крови и нормализуется обмен веществ в организме.

Лечение больных фибратами уменьшает риск развития тяжелых осложнений, особенно у лиц, страдающих сахарным диабетом. Больные с начавшейся гангреной конечности или ретинопатией положительно отзываются о препаратах данной группы.

Пациенты с заболеваниями сердца отмечают улучшение общего состояния. С помощью фибратов были устранены сосудистые осложнения основной патологии.

Механизм действия

механизм действия фибратов

Атеросклероз — хроническое заболевание, приводящее к потери трудоспособности и преждевременной смерти. Это системная патология, поражающая все крупные кровеносные магистрали путем накопления в них холестерина.

Инфаркт миокарда и инсульт головного мозга — смертельно опасные осложнения атеросклероза, уносящие миллионы жизней во всем мире.

Атеросклероз вызывает развитие стенокардии напряжения, сердечной недостаточности, перемежающейся хромоты, острого нарушения мозгового кровообращения.

Гиполипидемические средства показаны:

Механизм действия фибратов заключается в гиперактивности фермента – липопротеинлипазы, расщепляющего ЛПНП и ЛПОНП. В крови повышается концентрация ЛПВП, нормализуется метаболизм в печени, обмен жиров ускоряется, риск развития атеросклероза снижается.

Фибраты корректируют дислипидемию и оказывают другие терапевтические эффекты. Они выводят свободные радикалы, являются антикоагулянтами, приводят организм в тонус. Фибраты способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов и уменьшают выраженность основных признаков воспаления.

Фибратотерапия вместе с приемом никотиновой кислоты, статинов и секвестрантов желчных кислот снижает уровень смертности от инфарктов и инсультов.

Препараты данной группы активно всасываются и хорошо усваиваются организмом. Под воздействием фибратов снижается синтез триглицеридов, повышается активность расщепления холестерина и угнетается процесс его образования. Препараты подбираются по определенной схеме и обычно комбинируются с веществами аналогичной группы.

Виды

Фибраты принимают длительно: месяц и более. Лечащий врач назначает больным по 2-3 таблетки в день. Прием препаратов необходимо сочетать с диетотерапией и постоянным контролем уровня липидов в крови.

Больные должны полностью исключить из своего ежедневного рациона продукты, содержащие холестерин и прочие жиры животного происхождения.

Чтобы остановить развитие патологического процесса, необходимо соблюдать основные принципы правильного питания.

Основными представителями данной фармацевтической группы являются следующие:

  1. «Клофибрат» — высокоэффективное лекарство с выраженной гиполипидемической активностью. Раньше препарат назначали больным, страдающим склерозом коронарных, мозговых, периферических сосудов, диабетической ангиопатией, ретинопатией, различными формами дислипидемии. «Клофибрат» использовали с профилактической целью при наследственной или приобретенной гиперхолестеринемией. Но в настоящее время врачи перестали назначать его больным. Это связано с развитием тяжелых побочных эффектов в первые дни применения. «Клофибрат» является стимулятором внутрипеченочного холестаза, камнеобразования в желчном пузыре и обострения желчнокаменной болезни. При приеме препарата у больных развивается миозит или иная нервно-мышечная патология, заболевания пищеварительного тракта. Пациенты жалуются на сонливость, слабость, общее недомогание, боли в мышцах, увеличение массы тела. Коммерческие названия препарата: «Липомид», «Амотрил», «Липавлон».
  2. «Гемфиброзил» также обладает большим количеством побочных эффектов. Его выпускают в капсулах и таблетках по 450 и 650 мг. Лекарство применяют два раза в день по 600 мг или один раз 900 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. Терапевтический эффект препарата проявляется только после его длительного применения. Наиболее распространенными средствами данной группы являются: «Липозид», «Допур», «Гевилон».
  3. «Безафибрат» уменьшает количество холестерина и триглицеридов в крови и быстро покидает организм человека. Выпускают препарат в таблетках по 200 мг. Принимают таблетки до еды в течение 30 дней, делают перерыв на месяц, а затем повторяют курс терапии. К производным «Безафибрата» относятся «Безифал», «Цедур», «Оралипин».
  4. «Ципрофибрат» — лекарство пролонгированного действия.
  5. «Фенофибрат» способен изменять содержание липидов в организме. Он является универсальным гиполипидемическим средством в борьбе с дислипидемией и инсулинорезистентностью. Назначают «Фенофибрат» лицам с низким уровнем ЛПВП и высоким уровнем триглицеридов. Кроме гиполипидемического действия препараты обладают широким спектром нелипидных эффектов: противовоспалительным, антиоксидантным, антикоагулянтным, тонизирующим. Больным обычно назначают «Липантил», «Липофен», «Нолипакс».

Список патологий, при которых специалисты назначают препараты из группы фибратов:

  1. Гипертриглицеридемия,
  2. Врожденная или приобретенная дислипидемия,
  3. Сахарный диабет — эндокринопатия, проявляющаяся высоким уровнем сахара в крови по причине недостаточного воздействия инсулина,
  4. Подагра — болезнь обмена веществ, при которой ураты откладываются в суставах,
  5. Узловой ксантоматоз — отложение холестерина в форме очаговых скоплений в коже,
  6. Метаболический синдром — нарушение обмена веществ, приводящее в развитию заболеваний сердца,
  7. Ожирение — избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях,
  8. Атеросклероз — отложение липидов на стенках сосудистого русла.

Противопоказания и побочные эффекты

Фибраты противопоказаны людям, страдающим желчнокаменной болезнью, заболеваниями желчного пузыря, печеночной и почечной недостаточностью, циррозом и гепатозом печени, галактоземией, фруктоземией и прочими формами нарушения обмена веществ, беременным и корящим женщинам, лицам в возрасте до 18 лет. С особой осторожность препараты из группы фибратов назначают алкоголезависимым пациентам и пожилым людям.

https://www.youtube.com/watch?v=rcfmYgCKwI0

Лечение фибратами хорошо переносится больными, осложнения развиваются крайне редко. Не более 10% из них испытывают побочные эффекты.

У больных нарушается пищеварение, возникает боль в эпигастрии, сухость во рту, диспепсия, бессонница, головная боль, головокружение, предоброморочные состояния, парестезии, появляется сыпь на коже, дерматит, крапивница, миалгия, артралгия.

В крови обнаруживают лейкопению и анемию. У мужчин нарушается потенция, снижается либидо. Неграмотное и неосторожное применение препаратов может закончиться нарушением работы печени, сердца, головного мозга, скелетных мышц.

В ряде случаев они оказывают негативное влияние на нервную систему, вызывая депрессию.

: о тактике лечения атеросклероза и используемых препаратах

Вывести все публикации с меткой:

  • Атеросклероз
  • Гиперхолестеринемия
  • Препараты

Источник: http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/fibraty/

Гиперлипидемия – это что? Гиперлипидемия: причины, симптомы, лечение

Гиперлипидемия – это патологическое состояние, характеризующееся накоплением в крови вредных для организма веществ, а именно холестерина, жиров и триглицерида. В медицине для них чаще всего используется общее название – липиды. Именно от этого термина и произошло название данной патологии.

Общая информация

Гиперлипидемия – это не заболевание, а один из весьма серьезных диагностических синдромов. В клинической практике такая проблема встречается достаточно часто. Многие пациенты в течение длительного времени даже не подозревают о ее существовании, а узнают только в ходе проведения очередного профилактического обследования.

Несмотря на тот факт, что гиперлипидемия диагностируется часто и протекает преимущественно бессимптомно, не следует оставлять ее без внимания.

Повышенное содержание в крови жиров, холестерина и триглицеридов влечет за собой развитие многих заболеваний, в том числе и атеросклероза.

Именно поэтому пациенты с таким диагнозом нуждаются не только в постоянном контроле, но также и соответствующем лечении.

В отличие от многих наследственных и приобретенных заболеваний, на появление которых невозможно оказать практически никакого влияния, гиперлипидемия – это явный показатель того, какого на практике образа жизни придерживается конкретный человек. Все дело в том, что патология развивается вследствие проникновения в организм тех веществ, которые поступают вместе с пищей. В данном случае речь идет не о разовом употреблении, а о регулярном.

Кроме того, специалисты называют целый ряд факторов, неизбежно приводящих к развитию патологии:

  • Гипертоническая болезнь.
  • Вредные привычки (курение, употребление алкогольных напитков).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Гиподинамия.
  • Нездоровое и несбалансированное питание.
  • Ожирение.

Симптомы

Как уже было отмечено выше, гиперлипидемия – это не самостоятельное заболевание, а особый синдром. Именно поэтому о каких-либо его клинических признаках говорить не приходится.

Даже повышенная концентрация липидов обнаруживается только во время медицинского обследования.

Принимая во внимание этот факт, врачи настоятельно рекомендуют всем людям старше 20 лет ежегодно делать тест на определение концентрации этих веществ в крови.

Между тем, состояние пациента с течением времени может только усугубляться, провоцируя развитие довольно серьезного заболевания под названием атеросклероз. Как правило, только на этом этапе у больного могут появиться подозрения, что организм работает неправильно, то есть пришло время проверить свое здоровье. Как следствие, диагностируется гиперлипидемия.

Симптомы неспецифического характера могут проявляться в виде увеличения размеров селезенки, а также ксантом (жировые отложения в кожных покровах).

Классификация

Современная классификация данной патологии была разработана в далеком 1965 году Дональдом Фредиксоном. Впоследствии она была рекомендована в качестве основного стандарта. Как подразделяется гиперлипидемия? Классификация:

  • Тип I. Диагностируется крайне редко. Возникает преимущественно из-за дефекта в строении белка-активатора для фермента липопротеинлипазы или вследствие дефицита этого фермента. Наблюдается резкое повышение уровня липидов в крови после приема жирной пищи. Именно поэтому в данном случае основным методом лечения считается нормализация питания.
  • Тип II. Это наиболее распространенный вид патологии. Он нередко влечет за собой развитие атеросклероза и даже становится причиной инфаркта миокарда.
  • Тип III. Это наследственная гиперлипидемия. Люди, страдающие данной патологией, имеют склонность к развитию подагры, сахарного диабета, а также ожирения.
  • Тип IV. В данном случае наблюдается повышенное содержание в крови триглицеридов, причем их количество заметно увеличивается сразу после употребления алкогольных напитков.
  • Тип V. Врачи при данной форме отмечают повышенный уровень липопротеинов, причем с чрезмерно низкой плотностью. У пациентов вследствие данной патологии увеличивается риск развития панкреатита.

Также выделяются и иные типы гиперлипидемий. Классификация основана на преимущественном содержании тех или иных веществ в крови, относящихся к данному синдрому. В соответствии с этим выделяют две формы патологии:

  • Гипо-бета-липопротеинемия.
  • Гипо-альфа-липопротеинемия.

Диагностика

Принимая во внимание тот факт, что патология не имеет ярко выраженной клинической картины, а описанные выше типы гиперлипидемий имеют свои отличия, диагностика должна базироваться исключительно на биохимических анализах крови. В зависимости от уровня липидов, их фракции, врач предлагает соответствующую терапию. Кроме того, гематолог должен провести дифференциальную диагностику с иными заболеваниями.

Каким должно быть лечение?

В первую очередь необходимо заметить, что накопившееся в крови липиды сами по себе уже никуда не денутся.

Для того чтобы нормализовать их уровень, пациентам рекомендуется кардинально пересмотреть свой образ жизни. Следует уменьшить потребление продуктов с вредным холестерином.

Такой шаг позволяет не только улучшить общее состояние, но и свести к минимуму нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

У пациентов с диагнозом “гиперлипидемия” лечение подразумевает под собой соблюдение определенной диеты. Рекомендуется отказаться от вредной пищи, алкогольных напитков, всего жирного и жареного.

Рацион должен состоять из приготовленных на пару или запеченых в духовом шкафу блюд. Разрешается употребление постного мяса, рыбы, большого количества свежих овощей и зелени.

Не следует забывать о кисломолочных продуктах.

При сочетании ожирения и данной патологии рекомендуется включить в свою жизнь занятия физкультурой. Первое время даже самая обычная утренняя зарядка может положительно сказаться на здоровье.

Если по истечении определенного времени анализы так и не пришли в норму, врач чаще всего принимает решение о назначении медикаментозной терапии.

Оно, прежде всего, продиктовано большой вероятностью развития сердечных недугов и атеросклероза. Все дело в том, что именно эти заболевания чаще всего сопровождают такую патологию, как гиперлипидемия.

Лечение в данном случае включает в себя прием статинов (понижают уровень холестерина в крови), фибратов и желчегонных средств.

Помните, чем раньше будет обнаружена данная патология и назначено лечение, тем быстрее пойдет выздоровление.

Источник: http://fb.ru/article/172652/giperlipidemiya---eto-chto-giperlipidemiya-prichinyi-simptomyi-lechenie

Лечение гиперлипидемии

Лечение гиперлипидемии

Холестерин на сосудах — причина гиперлипидемии

Гиперлипидемии встречаются часто: почти у 25% взрослого населения уровень холестерина в плазме превышает 5 ммоль/л. Поскольку при этом повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, своевременное лечение гиперлипидемии является очень важным.

При обследовании больного с гиперлипидемией в первую очередь следует исключить ее вторичное происхождение, т. е. установить причины, например заболевания печени и билиарной системы, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев гиперлипидемии многофакторны, т. е. обусловлены как внешними причинами, так и генетической предрасположенностью. Некоторые формы гиперлипидемий первичны, генетически обусловлены. В основе их классификации лежит именно этот факт.

При подтверждении диагноза гиперлипидемии следует обследовать всех членов семьи больного.

Факторы риска

У большинства больных гиперлипидемия может быть скорригирована только соответствующей диетой.

Значительные усилия в клиниках при лечении направлены на устранение у больных с нарушениями липидного обмена других факторов риска, таких как гипертензия, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, курение, а также на коррекцию нарушенного липидного обмена.

Применение препаратов, снижающих уровень липидов в крови, оправдано лишь у сравнительно небольшого числа больных с большими изменениями в липидном профиле с целью снижения риска развития ишемической болезни сердца.

Биохимическая диагностика основана на результатах анализа крови, взятой у больного через 14 ч после еды. Если стоит вопрос о лечении в течение всей жизни больного, исследование повторяют 2—3 раза с недельным интервалом.

У больных с рецидивирующим инфарктом миокарда и при других тяжело протекающих заболеваниях концентрация триглицеридов в плазме увеличена, а холестерина уменьшена. Липидный профиль у них не стабилен в течение 3 мес после острого периода заболевания.

Однако показатели, полученные в первые 24 ч после развития патологического процесса, когда еще не успели произойти существенные изменения метаболизма, можно считать достаточно информативными.

 Липопротеиды и гиперлипидемия

Поступающие с пищей триглицериды в кровеносном русле превращаются в хиломикроны, количество которых в процессе липолиза прогрессивно уменьшается.

Этот процесс осуществляется с участием фермента липопротеинлипазы, связанного с эндотелием капилляров в определенных тканях, в том числе в жировой, скелетных мышцах и миокарде. Жирные кислоты, высвобождающиеся в процессе липолиза, поглощаются тканями, а оставшиеся хиломикроны элиминируются печенью.

Эндогенные триглицериды синтезируются печенью и циркулируют в связанном с липопротеидами очень низкой плотности (ЛОНП) состоянии. Из кровотока они устраняются с участием того же липолитического механизма, который участвует в элиминации экзогенных триглицеридов.

Образующиеся в процессе метаболизма триглицеридов липопротеиды низкой плотности (ЛНП) представляют собой основную систему доставки холестерина в ткани у человека.

Это довольно небольшого размера молекулы, которые, проходя через сосудистый эндотелий, связываются со специфическими рецепторами, обладающими высоким сродством к ЛНП на клеточных оболочках, и проникают в клетки путем пиноцитоза. Внутриклеточный холестерин необходим для роста и восстановления мембранных структур, а также для образования стероидов.

Липопротеиды высокой плотности (ЛВП) — богатые холестерином частицы, выполняющие функцию транспортных посредников, мобилизующих периферический холестерин, например из сосудистой стенки, и переносящих его в печень для элиминации. Таким образом, они осуществляют функцию протекторов при ишемической болезни сердца.

 Типы гиперлипидемии

Различают несколько типов гиперлипидемии. Тип 1 (встречается редко) характеризуется высоким уровнем хиломикронов и триглицеридов в крови вследствие дефицита липопротеинлипазы и сопровождается болями в животе, панкреатитом и ксантоматозными высыпаниями.

Тип 2а (встречается часто) характеризуется большой концентрацией в крови как ЛНП, так и холестерина и ассоциируется с риском ишемической болезни сердца. Эти больные составляют 0,2% в популяции, и семейная гиперхолестеринемия у них наследуется по гетерозиготному моногенному типу, которая приводит к преждевременному развитию тяжело протекающих заболеваний сердца и ксантоматоза.

Тип 2б (встречается часто) характеризуется большой концентрацией ЛНП и ЛОНП, холестерина и триглицеридов в крови и ассоциируется с риском ишемической болезни сердца.

Тип 3 (встречается редко) характеризуется высоким уровнем так называемых флотирующих 3-липопротеидов, холестерина и триглицеридов в крови вследствие наследственной аномалии апо-липопротеида, сочетается с ксантоматозом на ладонных поверхностях, ишемической болезнью сердца и заболеваниями периферических сосудов.

Тип 4 (встречается часто) характеризуется высоким уровнем в крови ЛОНП и триглицеридов, может сопровождаться ожирением, диабетом и алкоголизмом, ведет к развитию ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов.

Тип 5 (встречается редко) характеризуется высоким уровнем в крови хиломикронов, ЛОНП и триглицеридов. Отчасти эти метаболические изменения могут быть следствием злоупотребления алкоголем или сахарного диабета. У больных этого типа нередко развиваются панкреатиты.

Препараты для лечения гиперлипидемии

Холестирамин (Квестран) выпускается в виде пакетов, содержащих по 4 г препарата, и представляет собой ионообменную смолу, связывающую в кишечнике желчные кислоты. Образовавшиеся в печени из холестерина желчные кислоты попадают в кишечник с желчью и реабсорбируются в верхних отделах тонкого кишечника.

Всего в организме содержится 3—5 г желчных кислот, но в связи с кишечно-печеночной рециркуляцией, которая совершается 5—10 раз в день, в кишечник ежедневно попадает в среднем 20—30 г желчных кислот.

Связываясь с холестирамином, они выводятся с каловыми массами и истощение их запасов в депо стимулирует превращение желчных кислот в холестерин, в результате чего уровень последнего, в частности ЛНП, в плазме снижается на 20—25%. Однако у некоторых больных в печени может компенсаторно усиливаться биосинтез холестерина.

Суточная доза холестирамина составляет 16—24 г, но иногда для коррекции липидного профиля требуется до 36 г/сут. Такая доза слишком большая (9 пакетов по 4 г в день), что неудобно для больных. Почти у половины из них, принимающих холестирамин, развиваются побочные эффекты (запор, иногда анорексия, вздутие живота, реже диарея).

Поскольку препарат связывает анионы, то при комбинированном применении с варфарином, дигоксином, тиазидовыми диуретиками, фенобарбиталом и гормонами щитовидной железы следует учитывать, что всасываемость их снижается, поэтому эти лекарственные средства следует принимать за час до приема холестирамина.

Колестипол (Колестид) аналогичен холестирамину.

Никотиновая кислота (выпускается по 100 мг) снижает уровень холестерина и триглицеридов в плазме. Возможно, действие ее обусловлено антилиполитическим эффектом в жировой ткани, в результате чего снижается уровень неэстерифицированных жирных кислот, представляющих собой субстрат, из которого в печени синтезируются липопротеиды.

Для лечения больных с гиперлипидемией используют 1—2 г никотиновой кислоты 3 раза в день (в норме потребность в ней организма составляет менее 30 мг/сут). При этом у больного часто краснеет кожа лица и нарушается функция пищеварительного тракта.

При постепенном увеличении дозы в течение 6 нед побочные реакции менее выражены и к ним развивается толерантность.

Никофураноза (тетраникотиноилфруктоза, Брадилан), эфир фруктозы и никотиновой кислоты, возможно, лучше переносится больными.

Клофибрат (Атромид; выпускается по 500 мг) ингибирует синтез липидов в печени, снижая уровень холестерина в плазме на 10—15%. У больных с гиперлипидемией 3 типа эффект может быть в два раза более выраженным. Клофибрат легко всасывается в пищеварительном тракте и в значительной степени связывается с плазменными протеинами.

Его действие прекращается в результате метаболизма в печени, кроме того, он в неизмененном виде экскретируется с мочой. В количестве 500 мг его принимают 2—3 раза в день после еды.

Побочные эффекты выражены слабо, но иногда развивается острая миалгия, особенно при гипопротеинемических состояниях, таких как нефротический синдром, когда концентрация свободного вещества необычно велика.

Результаты контролируемого исследования с плацебо, в котором участвовали 15 475 больных, свидетельствуют о том, что при использовании клофибрата с целью первичной профилактики инфаркта миокарда частота развития инфарктов миокарда была на 25% ниже у больных, получавших активный препарат.

Однако неожиданностью оказалось увеличение частоты летальных исходов от заболеваний, не связанных с ишемической болезнью сердца, что осталось без объяснения (доклад Комитета ведущих исследователей. Br. Heart J., 1978; Lancet, 1984). У больных, принимавших клофибрат, увеличивалась частота калькулезного холецистита, требовавшего хирургического лечения.

При комбинированном применении с антикоагулянтами для приема внутрь, фуросемидом и производными сульфомочевины может происходить взаимодействие в результате их конкуренции с клофибратом за связь с плазменными альбуминами. В связи с этим увеличивается концентрация в крови фармакологически активных не связанных с белком соединений, что приводит к усилению эффектов указанных препаратов при назначении их в терапевтических дозах. Во многих странах клофибрат в качестве гиполипидемического средства запрещен для длительного применения.

Бензафибрат (Безалип) по действию сходен с клофибратом. Он снижает уровень в плазме триглицеридов и холестерина.

Пробукол (Лурселл) увеличивает экскрецию желчных кислот и снижает биосинтез холестерина, в результате чего уменьшается концентрация липидов в плазме как низкой, так и высокой плотности, обладающих протекторными свойствами. Обычно препарат хорошо переносится больными, но у некоторых из них развиваются расстройства со стороны пищеварительного тракта и боли в животе.

Лечение гиперлипидемии в зависимости от ее типа

Лечение при гиперлипидемии следует проводить с учетом некоторых общих положений. Во-первых, необходимо вначале попытаться воздействовать на любую патологию, способную вызывать нарушение липидного обмена, например сахарный диабет, гипотиреоз.

Во-вторых, корригируют диету: а) уменьшают количество потребляемых калорий при избыточной массе тела до ее нормализации (разумеется, необходимо уменьшить потребление алкоголя и жиров животного происхождения); прекращение употребления алкоголя сопровождается снижением уровня триглицеридов в крови; б) больные, у которых не снижается масса тела или она уже соответствует норме, должны употреблять в пищу меньшее количество жиров, жиры животного происхождения следует заменить на полиненасыщенные жиры или масла. Соблюдение специальной диеты, например исключение из нее яичного желтка, сладостей, мяса, необязательно, так как достаточно эффективно уменьшение потребления жиров.

В-третьих, при определенных типах гиперлипидемий рекомендуется проводить соответствующее лечение.

Тип 1 (иногда тип 5). Уменьшают количество пищевых жиров до 10% от общего количества потребляемых калорий, чего можно достичь частичной заменой жиров на триглицериды со средней длиной цепи, которые, не поступая в общий кровоток в составе хиломикронов, попадают непосредственно в печень через воротную систему.

Тип 2а. Обычно гиперлипидемия корригируется при соблюдении диеты, но при наследственной форме практически всегда необходимо назначать ионообменные смолы (холестирамин или колестипол), а часто и другие средства.

Типы 2б и 4. Как правило, больные страдают ожирением, диабетом, алкоголизмом, у них отмечаются погрешности в питании. Эти нарушения могут быть скорригированы при соблюдении диеты. В резистентных случаях дополнительно назначают никотиновую кислоту, клофибрат или безафибрат.

Тип 3. Обычно больным достаточно соблюдать диету, но иногда им приходится назначать высокоэффективные при этом типе гиперлипидемии препараты клофибрат или безафибрат. К трудно корригируемым относятся наследственные гиперлипидемии типа 2а и тяжело протекающие типы 3, 4 и 5; эти больные должны быть обследованы специалистом.

Что нужно сделать после прочтения этой статьи? Если Вы страдаете гиперлипидемией, в первую очередь постарайтесь изменить свой образ жизни, а затем по рекомендации врача подбирайте препарат.

Если Вам за 40 и Вы не знаете свой холестериновый статус, не поленитесь сдать анализ крови.

Возможно, своевременно начатое лечение гиперхолестеринемии станет важным методом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Источник: http://medimet.info/hyperlipidemiya-lechenie.html

Народный целитель
Добавить комментарий