Гиперхолестеринемия: лечение, причины, симптомы

Гиперхолестеринемия: лечение, причины, диета, симптомы

Гиперхолестеринемия – это не отдельное заболевание, а медицинское понятие, которое обозначает, что в крови человека находится много холестерина. В основном она возникает на фоне сопровождающих болезней.

Высокое содержание холестерина относят к кулинарным и культурным пристрастиям разных местностей. Сведения медицинской статистики показывают, что в тех странах, традиционная кухня которых предусматривает минимальное количество содержания жиров животного происхождения, гиперхолестеринемия наблюдается не так часто по МКБ 10.

Формы гиперхолестеринемии

Существует такое понятие, как наследственная гирерхолестеринемия. Эту форму болезни называют первичной либо семейной гипохолестенемией (СГ).

Человек получает от кого-то из родителей дефективный ген, код которого должен отвечать за синтез холестерина. К сожалению, у маленького ребенка очень сложно установить СГ, т.к. проблема приобретает более явные симптомы уже во взрослом возрасте и длительное время наследственная гиперхолестеринемия не диагностируется.

Гиперхолестеринемию классифицируют по Фредриксону. Но особенности разных нарушений липидного обмена по Фредиксону сможет понять только врач. Вторичная форма прогрессирует в условиях некоторых факторов, ускоряющих болезнь по МКБ 10.

Помимо причин и обстоятельств, сочетание которых, вероятно, приведет к появлению проблемы, также есть различные факторы риска. Классификацию заболевания основывают причины ее прогрессирования. Однако характерных черт течения либо визуальных явлений у видов гиперхолестеринемии нет.

Разделяют три формы болезни:

• первичная;
• вторичная;
• алиментарная.

Первичная форма

Этот вид полностью не исследован, поэтому нет такого средства, которое бы полностью предупредило его появление.

Важно! Гомозиготная гиперхолестеринемия (семейная) формируется, если дефективный генный код имеется у матери и у отца. А гетерозиготная гиперхолестеринемия, если аномальный код заложен в гене только одного родителя.

Гетерозиготный вид гиперхолестеринемии отмечается почти у 100% людей, а гомозитный вид является большой редкостью по МКБ 10.

Вторичная форма

Формируется из-за заболеваний и дисфункции процессов обмена.

Алиментарная форма

Она взаимосвязана с тем, какой образ жизни ведет человек. Поэтому алиментарная форма развивается из-за вредных привычек питания.

Когда возникает гиперхолестеринемия?

Как правило, причины болезни кроются в:

• регулярном приеме определенных средств;
• сахарном диабете;
• нефротическом синдроме (НС);
• болезнях печени, таких как ожирение печени;
• гипотиреозе.

Существуют факторы риска, к которыми являются регулярные стрессы, гиподинамия, артериальная гипертензия, а также генетический (СГ). К тому же гиперхолестеринемии подвержены люди, имеющие лишний вес, причины которого кроются во вредных пищевых привычках и дисбалансе обмена веществ по МКБ 10.

Еще причины развития болезни кроются в бесконтрольном поедании пищи, повышающей уровень холестерина (например, жареная картошка с салом). А регулярное распитие спиртосодержащих напитков также способствует отложению бляшек, т.к. алкоголь принято хорошо закусывать вредными продуктами.

Симптоматика

Гиперхолестеринемия – специфический показатель, определяющийся с помощью использования лабораторных способов диагностирования (липидограмма). При этом определяется общий показатель уровня холестерина, который не несет особой информации, т.к. он состоит из триглицеридов и липопротеинов низкой и высокой плотности по МКБ 10.

Лабораторное диагностирование направлено на разделение общего холестерина на элементы, оно рассчитывает какое влияние оказывают липопротеины на стенки сосудов.

Иногда в запущенных случаях заболевание может иметь внешние симптомы, благодаря которым доктор может выяснить верный диагноз. Также есть определенные симптомы, указывающие на наследственную вторичную гиперхолестеринемию. К ним относятся:

• ксантомы – холестериновые узелки, собранные над сухожилиями;
• липоидная роговичная дуга свидетельствует о наличии СГ, в возрастной категории до 50 лет;
• ксантелазмы – характерные симптомы, заключающиеся в наличии желто-серых узлов под верхней тканью век (человек без медицинского образования их может даже не заметить).

Основные симптомы возникают только в виде результата развития заболевания, медленно приобретающего тяжелую форму и массу других сопровождающих болезней.

Какие осложнения могут возникнуть при гиперхолестеринемии?

Самым неблагоприятным последствием при гиперхолестеринемии является атеросклероз. Это заболевание представляет собой отложение холестериновых бляшек на стенах сосудов. Когда бляшки накапливаются в стенках происходят патологические изменения.

Стенки становятся менее эластичными, оказывая негативное воздействие на работу сердца и сосудов. Атеросклеротические образования – это причина сужения и окклюзии сосудов, последствием которых может быть инсульт либо инфаркт. Помимо этого, существует церебральный атеросклероз.

Хроническая форма последствий при некоторых осложнениях болезни можно объяснить нарушениями в кровеносной системе. По причине этого появляется ишемия сосудов либо органов.

Сосудистая недостаточность – это наиболее серьезное последствие. Его острая форма определяется спазмами сосуда.

Важно! Разрыв и инфаркт сосудов – характерные осложнения гиперхолестеринемии и прочих сопровождающих ее болезней.

Рацион при гиперхолестеринемии

Лечение заболевания подразумевает наличие определенного режима питания. Диета при гиперхолестеринемии оказывает антисклеротическое воздействие и выводит из организма излишки холестерина с помощью определенной пищи.

Рацион направлен на восстановление обменных функций и приобретение здоровых привычек питания.

Основные принципы питания при повышенном содержании холестерина в организме должны быть следующими:

1. уменьшение содержания жира в дневном рационе;
2. животные жиры должны быть заменены растительными;
3. полный либо частичный отказ от продуктов, изобилующих холестерином;
4. ограничение в потреблении соли (до 4 г в день);
5. уменьшение употребления насыщенных жирных кислот;
6. употребление клетчатки растительного происхождения и сложных углеводов;
7. увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот.

Методы лечения

Гиперхолестеринемия лечится и немедикаментозными способами, к которым относится намеренное уменьшение веса, посредством распределения физических нагрузок, зависящих от притока кислорода. Программа должна подбираться для каждого больного в индивидуальном порядке, при этом должны учитываться все параллельные болезни.

Также профилактика гиперхолестеринемии заключается в пересмотре рациона с контролированием количества попадающих в организм элементов в соотношении с объемом спортивных нагрузок. Так, чтобы лечение было успешным, необходимо отказаться от жареной и жирной еды, а жирную белковую пищу следует заменить на менее калорийную.

В этом отношении можно посмотреть на то, что собой представляет низкокалорийная диета при сахарном диабете, и взять ее за основу.

К тому же чистая гиперхолестеринемия обязывает больного отказаться от спиртосодержащих напитков, чтобы замедлить процесс прибавления лишнего веса, нормализовать обмен молочной кислоты и снизить риск появления осложнений при принятии лекарств.

О курении также следует забыть, чтобы лечение народными средствами принесло ощутимые результаты, и уменьшился риск возникновения нарушений сердечно-сосудистой системы и повысилось содержание антиатерогенных элементов.

Медикаментозное лечение

Сегодня многие склонны утверждать, что гиперхолестеринемия поддается нетрадиционной терапии. Однако лечение народными средствами – не всегда приносит благоприятные результаты, поэтому важно не забывать о лекарственных препаратах.

Статины

Уменьшают уровень содержания холестерина в клетках и замедляют синтез холестерина печенью. Более того, статины разрушают липиды, убирают воспаления, и уменьшают вероятность поражения здоровых частей сосудов.

Эзетимиб

Лечение этим средством предупреждает усвоение холестерина в кишечнике, однако, такое лечение частичное. В действительности только 20% холестерина попадает с пищей, а остальные 80% холестерина образуются в клетках печени.

Фибраты

Эти препараты снижают содержание триглицеридов при увеличении уровня липопротеидов, имеющих высокую плотность.

Секвестранты холиевых кислот

Лечение этой группой препаратов помогает организму вывести холестерин, содержащийся в жирных кислотах. К побочным действиям можно отнести скорость протекания процессов пищеварения, и нарушения вкусового восприятия.

Омега-3

Полиненасыщенные жирные кислоты координируют содержание триглицеридов и улучшают работу сердца. Омега-3 является неотъемлемой составляющей жирной рыбы. Если у больного нет лишнего веса, то ему назначают профилактическое лечение и вводят в его рацион жирные сорта рыбы.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/giperholesterinemiya.html

Гиперхолестеринемия

Гиперхолестеринемия — это определенный патологический синдром, не являющийся заболеванием, в привычном смысле этого. Скорее он является предпосылкой к развитию определенных заболеваний.

В результате определенных нарушений (в результате генетических дефектов и вторичных нарушений) в организме увеличивается уровень определенных веществ, являющихся результатами процессов метаболизма жиров.

Откладываясь в биологических тканях, эти вещества вызовают закупорку сосудов и различные нарушения в целом организме. Именно гиперхолестеринемия является причиной возникновения таких болезней как атеросклероз и ожирение.

Гиперхолестеринемия — это сложный синдром, характеризующийся не только патофизиологическими нарушениями, но также и такими факторами как: нарушение нормального режима питания, психологические проблемы и эндокринологические нарушения.

В принципе, гиперхолестеринемия является «колыбелью» развития самых распространенных заболеваний человеческой популяции: поражений сердца и сосудов.

Важно правильно понимать процессы ее генеза и патологического действия, который гиперхолестеринемия оказывает на организм. О гиперхолестеринемии полезно знать всем: и медикам и обычным людям.

Это поможет применить превентивные меры по выявлению данного заболевания.

Гиперхолестеринемия причины

Для того чтобы разобраться в патогенезе гиперхолестеринемии необходимо сначала изучить процессы липидного обмена.

В нормальных условиях в организм человека попадают жиры различных типов. Основными из них, теми, которые участвуют в энергетических и различных анаболических процессах являются триацилглицериды, свободный холестерин и сложносоставные липиды.

После того как эти жиры попадают в организм, каждый из них подвергается своим процессам расщепления. Триацилглицериды под действием панкреатических и желчных кислот распадаются до более мелких составляющих. Точно так же всасываются и другие липиды: холестерин всасывается  в свободном состоянии, его более сложные соединения расщепляются под действием ферментов.

Далее расщепленные и более легкие жиры всасываются энтероцитами. Это клетки тонкой кишки, которые занимаются абсорбированием полезных веществ из химуса — пищевого комка, который продвигается по желудочно-кишечному тракту человека во время осуществления процессов пищеварения.

В энтероцитах расщепленные жиры превращаются в свои транспортные формы. Их называют хиломикроны. Хиломикроны представляют собой микроскопические жировые капельки, покрытые слоем активных белков и фосфолипидов.

Далее хиломикроны через мембрану энтероцитов путешествуют в лимфатическую систему, а через нее попадают в периферический кровоток.

Здесь нужно сказать, что самостоятельно попасть в нужные органы для дальнейшего их преобразования хиломикроны не могут, для этого им нужна помощь других компонентов.

Эту помощь оказывают липопротеиды крови — специальные комплексы липидов крови, соединенные с белками. Липопротеиды  помогают хиломикронам не раствориться в крови раньше времени, прежде чем они достигнут нужных органов.

Липопротеиды различны по своей плотности и подразделяются на следующие подклассы:

— Липопротеиды, имеющие очень низкую плотность (ЛПОНП)

— Липопротеиды, характеризующиеся низкой плотностью (ЛПНП)

— Липопротеиды с промежуточной плотностью (ЛППП)

— Липопротеиды, характеризующиеся высокой плотностью (ЛПВП)

Казалось бы, очень простая классификация, но именно она занимает главенствующее место в предпосылках гиперхолестеринемии. Каждый из этих липопротеидов занимается транспортом определенных липидов. Гиперхолестеринемия развивается из-за нарушения функции липопротеидов, которые заключаются в захвате и транспорте липидов в ткани.

Самую главную роль в транспорте хиломикронов играют как раз липопротеиды очень низкой  и низкой плотности. Эти липопротеиды появляются на свет в клетках печени и по сосудам направляются к энтероцитам, где связываются с хиломикронами и перевозят их к тканям. Основная спецификация этих липопротеидов — транспорт триглицеридов.

ЛПНП являются основным «транспортом» для холестерина. Они разносят холестерин в необходимые органы.

Липопротеиды, которые отличаются высокой плотностью, появляются в клетках печени и тонкой кишки, имея очень особенную функцию. Они занимаются «вытягиванием» лишнего холестерина из клеток тканей. Это самые главные «защитники» организма, которые выполняют «антиатерогенную» функцию.

Таким образом, ЛПВП являются липопротеидами «защитниками», а липопротеиды, имеющие  низкую плотность — это «транспорт» для преобразованных жиров.

Именно липопротеиды низкой плотности могут стать причиной гиперхолестеринемии. Но происходит это только тогда, когда липопротеиды низкой плотности «дезориентируются», то есть теряют функцию разносить хиломикроны по нуждающимся в них тканям. Именно тогда развивается такое общее состояние, как гиперлипопротеинемия (гиперхолестеринемия является ее подвидом).

Гиперлипопротеинемия характеризуется патологическим повышением количества липидов в крови.

Соответственно гиперхолестеринемия, по аналогии, будет состоянием, при котором в крови будет повышаться уровень холестерина.

Как вы  догадались, «виноватыми» в появлении гиперхолестеринемии будут липопротеиды низкой плотности, которые будут транспортировать чрезмерное количество холестерина к клеткам и тканям.

Причин, почему вдруг в нормально функционирующем организме возникают подобные проблемы, несколько. Согласно им заболевание делят на первичную гиперхолестеринемию и вторичную гиперхолестеринемию.

Патогенез гиперхолестеринемии

Первичная гиперхолестеринемия развивается вследствие нарушений генетической структуры. Основные причины:

1. Дефекты белковой части липопротеидов. В результате, липопротеиды низкой плотности не могут состыковываться с тканями и отдавать им хиломикроны с холестерином.

2. Нарушения синтеза транспортных ферментов, принимающих участие в процессах взаимодействия хиломикронов с липопротеидами. В результате нет транспорта их в нужные сегменты организма, и в крови накапливается совершенно там ненужный холестерин.

3. Нарушение структуры рецепторов клеток тканей к липопротеидам. И здесь происходит следующая ситуация: и ферменты нужные есть, и липопротеиды в полном порядке, но соединиться с клетками тканей они не могут. Говоря своими словами, они не могут совершить «посадку» в определенной ткани.

Вторичная гиперхолестеринемия — это следствие различных приобретенных нарушений. Сюда можно отнести алкоголизм, как раз вышеупомянутые погрешности в диете, неправильный образ жизни, эндокринологические нарушения, поражения печени и почек и пр. Все они приводят к появлению сбоев в нормальном транспорте жиров от энтероцитов к тканям.

Также выделяют типы гиперхолестеринемии, согласно нарушениям функции продукции и утилизации липопротеидов: Продукционную (повышенное образование липопротеидов) и редукционная (нарушение утилизации липопротеидов).

Гиперхолестеринемия по МКБ 10

Гиперхолестеринемия является настолько важным патологическим процессом, что даже выделена в отдельные формы по международной классификации болезней и имеет свой особенный шифр. Шифр чистой гиперхолестеринемии по МКБ 10 — E78.0. Она относится к подразделению болезней с нарушением липопротеидного обмена (общий шифр Е78).

Гиперхолестеринемия симптомы

Основными показателями гиперхолестеринемии является появление в организме холестериновых «депозитов» — отложений холестерина в тканях.

В области сухожилий, особенно ахиллового, мышц-разгибателей пальцев руки и ног, появляются бугристые образовани — ксантомы. Они представляют собой скопления холестериновых отложений на сухожилиях.

На веках, ближе к носовому углу появляются желтые и оранжевые пятна. Это ксантелазмы, они также являются холестериновыми депозитами.

Еще одним крайне интересным проявлением гиперхолестеринемии является появление по периферии роговицы глаза серой полоски.

Чаще всего гиперхолестеринемия проявляется благодаря ее вторичным симптомам. То есть благодаря развитию поражений сосудов и как следствие этого развития атеросклероза, поражения сердечной мышцы, инсульта.

Самые яркие проявления гиперхолестеринемии появляются во время развития атеросклероза. Огромный спектр проявлений, особенностью которых является поражение различных сосудов: от сосудов головного мозга до мелких сосудов конечностей.

В зависимости от поражения, различной будет и симптоматика гиперхолестеринемии.

Но нужно сказать, что клинические признаки являются следствием  запущенных стадий гиперхолестеринемии. До того как уровень холестерина в крови станет критическим, ярко выраженные симптомы могут отсутствовать.

Диагностическим критерием гиперхолестеринемии является исследование специального липидного профиля крови. В нем будут определяться уровни отдельных липидов: липопротеидов низкой и высокой плотности, триглицеридов и уровня холестерина в крови. Именно при наличии повышения этих четырех показателей ставится диагноз гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия

Одним из подвидов первичной гиперхолестеринемии является семейная гиперхолестеринемия. Она занимает тип 2 в общей классификации наследственных гиперлипидемий.

Она заключается в том, что в результате генетических нарушений липопротеид не может связаться с холестерином и перенести его.

Кроме того вторым фактором этого заболевания является одновременный повышенный синтез холестерина организма.

Как следствие, у больных проявляются вышеописанные признаки отложения холестерина в тканях: ксантомы, ксантелазмы и сенильная дуга (второе название «роговичная арка»).

Кроме того при семейной гиперхолестеринемии появляются ранние инфаркты «молодых» инфарктов миокарда: средний возраст появления этого заболевания у больных с семейной гиперхолестеринемией будет моложе 30 лет. Это единственный вид нарушения, при котором возникнет гиперхолестеринемия у детей.

Кстати, есть один интересный факт. Если внимательно присмотреться к портрету Моны Лизы, то можно найти у нее признаки семейной гиперхолестеринемии: ксантомы на руках, ксантелазмы в уголках глаз.

Гиперхолестеринемия лечение

Лечение гиперхолестеринемии имеет очень важное значение, а при наследственных формах и жизненно важное.

Препараты для лечения гиперхолестеринемии

Основную роль в лечении гиперхолестеринемии уделяют статинам. Это специальный класс препаратов, который занимается снижением уровня холестерина. Они блокируют фермент, который повышает синтез холестерина. Обычно применяют Аторвастатин.

Здоровый образ жизни для коррекции гиперхолестеринемии

Также важным элементом лечения гиперхолестеринемии является изменение образа жизни: корректируют количество и качество потребляемой пищи, назначают спортивные нагрузки. Если через 4-6 месяцев уровень липопротеидов низкой плотности (атерогенных липидов) не снижается, тогда запускают лечение статинами.

Кроме статинов,  гиперхолистеринемию лечат фибратами (производными фиброевой кислоты) и секвестрантами желчных кислот (они будут усиленно расщеплять лишний холестерин).

Диета при гиперхолестеринемии

Но одним из важных комплексов, который применяется одновременно с лечением гиперхолестеринемии, является специальная диета.

При гиперхолестеринемии нужно убрать из рациона фаст-фуд, сливочное масло, различные копчености, желток яйца, субпродукты, очень жирные сорта мяса, сладости и сдобу.

Рекомендуется включить в рацион больных с гиперхолестеринемией  побольше фруктов и овощей, растительного масла, злаки и хлеб, нежирные сорта рыбы, нежирные молочные продукты. Также можно кушать нежирные сорта мяса.

Хорошим примером для запоминания, сколько мяса больным с гиперхолестеринемией нужно употреблять в сутки является «пример колоды игральных карт»: в сутки можно употребить мяса не больше, чем размер колоды игральных карт.

Также хорошей диетой при гиперхолестеринемии является «модель тарелки»: берется десертная тарелка, мысленно разделяется пополам. Половина этой тарелки — это овощи и корнеплоды, одна четвертая тарелки отведена под гарниры, и только лишь вторая четверть это легкое мясо или рыба.

Источник: http://vlanamed.com/giperholesterinemiya/

Гиперхолестеринемия: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гиперлипидемия – определенный патологический синдром, характеризующийся увеличением содержания в крови холестерина и липидов. Гиперхолестеринемия у детей должна выявляться как можно раньше, потому что только так возможно своевременное выявление проблем со здоровьем и предупреждение их развития в серьезное заболевание.

Скрининг детям должен проводиться в случае нахождения их в группе риска. Или если в семье у родителей или более старшего поколения диагностирована ИБС (ишемическая болезнь сердца), особенно раннего возраста (до достижения ими 55 лет) или выявлены случаи семейной гиперлипидемии.

Гиперхолестеринемия входит в состав различных нарушений обмена веществ и питания, но не является болезнью

При семейной гиперлипидемии, гиперхолестеринемия является самым ранним признаком, выявляемым при общем обследовании ребенка. Раньше, примерно к третьему десятилетию жизни, появляются все характерные симптомы, такие как: ксантомы, старческая дуга роговицы. Семейная гиперлипидемия относится к первичным гиперхолестеринемиям.

Если выявляется повышенный уровень холестерина

При случайном, однократном выявлении холестеринемии, необходимо проведение дополнительного обследования. Нужно исследовать уровень общего холестерина, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП), триглицеридов натощак.

Возможно, что удастся выявить причины гиперхолестеринемии: гипотиреоз, сахарный диабет, поражение почек в виде нефротического синдрома.

Невооруженным глазом, при общем осмотре пациента, выявляется ожирение, которое также ведет к увеличению уровня холестерина и липидов в крови.

Однократное выявление повышенного уровня холестерина может ни о чем не говорить, кроме нарушения диеты в день, предшествующий сдаче анализа.

Выявление гиперхолестеринемии в раннем возрасте – грозный признак, указывающий на серьезные проблемы со здоровьем в будущем при отсутствии должного лечения. Методические рекомендации указывают на то, что проводить подобный скрининг всем детям без исключения нерационально. Оптимально его проведение у детей, находящихся в группе риска, которые описаны выше.

Причины повышения холестерина

Одной из главных причин для увеличения в крови этого показателя является неправильное питание. Регулярное употребление высококалорийной пищи приводит к повышению холестерина. Содержащиеся в калорийных продуктах ненасыщенные жиры увеличивают содержание ЛПНП, которые оседают на стенках сосудов, т.к. это крупные молекулы.

Именно это является причиной формирования атеросклеротических бляшек. С развитием заболевания они могут полностью обтурировать просвет сосуда, нарушая кровоснабжение тканей. Наиболее опасно это для сердца и головного мозга.

Ишемия этих органов может быть смертельно опасна, вызывая инфаркты и инсульты разной степени тяжести. Нарушается заживление травм и ранок, снижается полноценное функционирование организма.

Появляются различные нарушения когнитивных функций: снижение памяти, концентрации, внимания и способности к сосредоточению.

Установлено, что только 25% животных жиров, превращающихся в холестерин, поступают с пищей

Наследственный фактор развития болезни также играет немаловажную роль. Выше уже говорилось о том, что генетическая предрасположенность приводит к развитию гиперхолестеринемии. И в дальнейшем неизбежно возникновение серьезных заболеваний, тяжелых поражений органов и систем вследствие постоянной и нарастающей гипоксии, и риска ранней смерти.

Также причины первичного повышения холестерина в крови связаны с дефектами белковой части липопротеинов. Вследствие этого ЛПНП не могут отдавать прикрепленный к ним холестерин.

Среди других причин – нарушения продукции транспортных ферментов, которые принимают участие во взаимодействии молекул холестерина с липопротеидами. Из-за этого прерывается транспорт холестерина, и он накапливается в крови.

Возможно нарушение восприимчивости клеток к липопротеидам. В этом случае и ферменты есть, и переносчики работают в нужном порядке, а холестерин попасть в клетки не может.

Чистая гиперхолестеринемия выделена в отдельное заболевание, кодирующееся собственным шифром по МКБ (международная классификация болезней). Классифицируется она как болезнь, связанная с нарушением обмена липопротеидов.

К вторичной гиперхолестеринемии приводят ожирение, алкоголизм, поражения почек, заболевания эндокринной системы, особенно щитовидной железы, болезни печени.

Симптомы

опасность проявлений симптомов гиперхолестеринемии – отсутствие таковых. Заболевание коварно, течет незаметно и проявляет себя уже в поздних стадиях. Длительное время больной может вообще не замечать каких-либо проявлений. А в это время уровень холестерина неуклонно растет, повреждая все большее количество сосудов.

Внешние проявления повышенного холестерина:

• Ксантомы – плотные узелки, расположенные под кожей (часто – в проекции сухожилий).
• Ксантелазмы – отложения под веками, находятся под кожей, выглядят как небольшие узелочки желтоватого цвета.
• Ободок холестерина вокруг роговицы, так называемая липоидная дуга.

В разных участках тела образуются подкожные образования — ксантомы

Появление этих симптомов в молодом возрасте может указывать на наследственный характер болезни.

При развитии атеросклероза, его симптомы имеют более выраженный характер. Но нужно понимать, когда пациент замечает признаки атеросклероза, это свидетельствует уже о тяжелой степени болезни.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперхолестеринемии заключается, в первую очередь, в организации правильного питания. Исследования подтверждают, что такое простое решение приводит к замечательным результатам. Простое решение проблемы заключается в приведении своего рациона в порядок.

Необходимо исключить из рациона жирное мясо, масла, определенные способы приготовления. Обязательно включение в питание продуктов, богатых клетчаткой. К ним относятся все продукты растительного происхождения, особенно листовые салаты. Овощи должны обязательно присутствовать в каждом приеме пищи.

Немаловажным для профилактики данного заболевания является снижение массы тела при диагностируемом ожирении.

К диете следует подходить с умом. Резкое изменение питания может только усугубить ситуацию. Наиболее оптимальный вариант – постепенный переход на правильное питание. При этом переход не должен длиться месяц или даже год.

Не стоит искать какие-либо изощренные диеты, которыми пестрит интернет. Идеальный способ похудеть – снизить количество потребляемых углеводов (особенно быстрых) и заменить их белками. О снижении приема жиров было написано выше.

В первую очередь исключается сладкое и мучное, уходит из рациона обилие соли.

Откажитесь от курения и чрезмерного приема алкоголя. Как известно, что гиперхолестеринемия оказывает негативное влияние на сосуды. При курении ситуация только ухудшается. Никотин сильно сужает просвет сосудов, мелкие сосуды могут закупориваться.

При злоупотреблении алкоголем стенки сосудов также изменяются в худшую сторону: снижается эластичность, повышается вероятность появления повреждений. В этот момент многие вспомнят известную речевку, что алкоголь (особенно красное вино) полезен в малых дозах. В некоторой степени это верно, но не в случае рассматриваемого заболевания.

Если человек, не злоупотребляет спиртным, а принимает его редко, малая доза, попадая в организм, вызывает кратковременное расслабление сосудов. Казалось бы, что это и нужно. Но действие алкоголя, например, бокала вина, быстро проходит. Организм в таком случае оказывается на своеобразных «качелях», когда сосуды то находятся в тонусе, то расслабляются.

Если же принимать спиртное часто – будет описанное выше.

Доказан эффект воздействия сниженной дозы никотина на улучшение соотношения липопротеиновых фракций

Сочетайте оптимальный режим труда и отдыха. Выберете тот уровень физических нагрузок, который можете осилить без излишнего переутомления.

Двигаться надо ровно столько, чтобы поддерживать организм в тонусе. Малая физическая активность способна привести к застою крови.

Если работа сидячая, то раз в полчаса-час надо вставать и немного походить. Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь.

По возможности исключите стресс. Понятно, что наша повседневная жизнь сопряжена с ним. Никто не застрахован от того, что в метро наступят на ногу, в автобусе пнут сумкой, а начальник за что-то отчитает. По возможности исключите другие стрессы. Если не получается справиться самостоятельно, то всегда можно обратиться к компетентному специалисту, в том числе на конфиденциальной основе.

Постарайтесь пройти диспансеризацию. Рассматриваемое в статье заболевание может быть вызвано другими расстройствами в организме. К здоровью лучше подходить комплексно.

Лечение

Лечение гиперхолестеринемии не должно назначаться самостоятельно. Предел вашей компетенции – общие профилактические рекомендации. Медикаментозные препараты должен подбирать исключительно врач на основе ваших жалоб, анализов и осмотра.

Из лекарственных препаратов врачи назначают статины. Эта группа препаратов подавляет выработку печенью холестерина. Кроме того, они снижают содержание холестерина внутри клеток организма. Они облегчают процесс разрушения липидов.

Прием статинов приводит к уменьшению воспаления в стенке пораженного сосуда. При их приеме повышается продолжительность и качество жизни пациентов.

Статины затормаживают рост уже существующих холестериновых бляшек, тем самым замедляя развитие заболевания и отдаляя наиболее серьезные последствия.

Другая назначаемая группа препаратов обладает действием, снижающим всасывание холестерина в кишечнике. Однако не стоит надеяться на эти препараты и продолжать есть жирную пищу. Из пищи в организм поступает не более 25% холестерина, остальной синтезируется в печени.

Омега-3 снижают уровень липидов, тем самым уменьшая вероятность появления нарушений в работе сердца. Снижается риск инфаркта.

В заключение стоит сказать, что лечение повышенного уровня холестерина длиться всю жизнь и к этому надо быть готовым. Лечение должно быть комплексным и затрагивать весь организм целиком.

Источник: http://holester.ru/poleznoe/giperholesterinemiya-prichiny-simptomy-lechenie-i-posledstviya.html

Гиперхолестеринемия – причины, симптомы и лечение

Гиперхолестеринемия – это патологический симптом, который является предпосылкой к развитию других заболеваний.

Холестерин – вещество, которое вырабатывается печенью и попадает в организм вместе с пищей. Холестерин принимает участи в синтезе желчных кислот, половых гормонов, гормонов надпочечников.

Но в избыточном количестве это вещество приводит к развитию атеросклероза, сахарного диабета и ишемической болезни сердца.

Причины заболевания

Чтобы разобраться в причинах гиперхолестеринемии, необходимо изучить процесс липидного обмена в организме человека. В норме в организм человека попадают жиры разных типов, которые имеют разные механизмы расщепления.

Так, свободный холестерин всасывается в свободном состоянии, а более сложные соединения подвергаются воздействию ферментов.

Легкие расщепленные жиры всасываются в эритроциты крови, где превращаются в транспортные формы – хиломикроны.

Далее они попадают в лимфатическую систему и с током лимфы и крови к другим органам. Чтобы попасть в нужный орган хиломикроны нуждаются в помощи специальных веществ – липопротеидов (комплекс, состоящий из липидов крови и белка). Липопротеиды бывают разных видов:

• с очень низкой плотностью;
• с низкой плотностью;
• с промежуточной плотностью;
• с высокой плотностью.

Именно нарушение функции липопротеидов (или липопротеинов — оба названия равноценны) с низкой плотностью может привести к гиперхолестеринемии.

Липопротеиды этого типа несут большое количество жиров к клеткам и тканям, вследствие чего и развивается патологическое состояние под названием гиперхолестеринемия.

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько типов гиперхолестеринемии:

Среди всех причин гиперхолестеринемии первого типа (наследственная гиперхолестеринемия) можно выделить три основных:

• дефекты протеиновой части липопротеидов;
• нарушение чувствительности тканей к липопротеидам;
• нарушения синтеза транспортных ферментов.

Вторичная гиперхолестеринемия, в отличие от первичной гиперхолестеринемии, развивается вследствие приобретенных патологий, которые приводят к нарушению транспортировки жиров. Вызывают такие нарушения:

• алкоголизм, курение;
• нарушения в диете;
• эндокринные заболевания;
• генетическая предрасположенность;
• острые и хронические заболевания печени и почек.

Еще один вид этой патологии медики выделяют отдельно под названием семейная гиперхолестеринемия.

Семейная гиперхолестеринемия – это генетическое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов рецепторов липопротеидов с низкой плотностью.

Такая патология встречается у 1 из 500 человек.

 Семейная гиперхолестеринемия проявляется иногда сразу же после рождения, в таких деток количество общего холестерина в пуповинной крови превышает в 2-3 раза. Лечение этой патологии очень длительное и трудное.

Несмотря на то, что гиперхолестеринемия не является самостоятельным заболеванием, она выделена в отдельную форму по международной классификации болезней (МКБ 10) и имеет свой код. Чистая гиперхолестеринемия имеет код по МКБ 10 Е 78.0. Эта патология относится к нарушениям липопротеидного обмена (МКБ 10 код Е78).

Диагностика

Главным методом диагностики данного заболевания является развернутый биохимический анализ крови, в котором определяют:

• определение уровня холестерина (в норме не превышает 5,18 ммоль/л);
• определение липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности и триглицеридов натощак;
• для исключения гипотиреоза определяют уровень тироксина и ТТГ.

Клиника

Симптомами гиперхолестеринемии являются различные накопления холестерина в тканях организма. На сухожилиях появляются холестериновые новообразования – ксантомы.

На веках и в области крыльев носа может появиться оранжевая пигментация. Такие пятна также являются депо холестерина и называются ксантелазмы.

По краю роговицы глаза может появиться сероватая полоска и это тоже отложение холестерина.

Вторичными симптомами этого заболевания являются ишемическая болезнь сердца, инсульт, атеросклероз, поражение мышцы сердца. Хотя, стоит заметить, что атеросклероз является запущенной стадией гиперхолестеринемии. Ведь клинические проявления наступает тогда, когда уровень холестерина в крови достигает критических значений.

Лечение

Лечение гиперхолестеринемии имеет большое значение для дальнейшей жизни пациента и профилактики осложнений.

Для пациентов с наследственной гиперхолестеринемией медикаментозные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, являются необходимыми.

С этой целью назначают препараты группы статинов, которые блокируя фермент усиливающий синтез холестерина, снижают уровень этого вещества в крови.

Также показано применение фибратов и секвестрантов желчных кислот, которые усиленно расщепляют лишний холестерин. Но, стоит отметить, что не всегда медикаментозное лечение является эффективнее диетотерапии.

Диета при избытке холестерина предусматривает исключение всего жирного, жаренного, копченного, сливочного масла, сметаны и сливок, желтков, сдобной выпечки и сладостей.

Хорошим примером здорового питания является «модель тарелки», где:

• ½ — салат из овощей и корнеплодов;
• ¼ – гарнир;
• ¼ — нежирные сорта мяса или птицы.

В случае повышенного уровня холестерина в крови здоровый образ жизни, занятия спортом и здоровое соотношение работы и отдыха творят настоящие чудеса. Это основа лечения, без которой медикаментозные препараты малоэффективны.

Помимо фармацевтических препаратов этот недуг хорошо лечится народными средствами. Одним из доступных и полезных методов народной медицины является отвар шиповника, который не только снизит уровень холестерина, но и насытит организм витаминами. Принимать его рекомендуют утром и вечером по 100-150 мл.

В народной медицине применяют настойки из корня солодки

Также можно приготовить еще один полезный настой. 10 г измельченного корня солодки залить стаканом крутого кипятка и выдерживать на водяной бане 40 минут. После остывания принимать по 15 мл 5 раз в день на протяжении 10 дней. После недельного перерыва курс можно повторить.

Чтобы предупредить развитие многих заболеваний и свести уровень холестерина к нормальным показателям необходимо: придерживаться здорового образа жизни, заниматься сортом, питаться здоровой витаминизированной пищей, отказаться от никотина и алкоголя, тогда никакой холестерин не станет угрожать вашему здоровью.

Источник: https://cardio-life.ru/ateroskleroz/giperholesterinemija.html

Виды гиперхолестеринемии и ее влияние на развитие болезней

Гиперхолестеринемия по сути не является заболеванием. Это такой синдром, при котором содержание липидов в крови высокое.

Может сложиться впечатление, что ничего страшного такое явление не сулит, но на самом деле, при отсутствии лечения, последствия могут быть весьма непредсказуемы. Именно гиперхолестеринемия зачастую является виновником проблем работы сердца и, как следствие, происходит дестабилизация работы сосудистой системы, также могут провоцироваться и другие болезни и осложнения.

Одним из самых распространенных осложнений при гиперхолестеринемии является атеросклероз, поэтому знания об этом патологическом синдроме необходимы. Это поможет не только определить и предотвратить его развитие, но и подобрать оптимальное лечение в конкретном случае.

Что такое гиперхолестеринемия?

Гиперхолестеринемия — греческое понятие, которое обозначает повышенное содержание холестерина в крови. Данное явление нельзя назвать в стандартном понимании болезнью, скорее, это синдром, который, тем не менее, достаточно опасен для человека.

Чаще встречается у мужской части населения и может стать причиной следующих недугов:

• сахарный диабет;
• сердечная ишемия;
• желчнокаменное заболевание;
• холестериновые отложения;
• атеросклероз;
• избыточный вес.

Может быть диагностирована чистая гиперхолестеринемия, если на 1 литр крови холестерина содержится от 200 мг или еще больше. Ей присвоен код по мкб 10 – Е78.0.

Откуда берется лишний холестерин?

Холестерин – это вещество похожее на жир, подавляющее большинство которого синтезирует сам организм и только порядка 20% поступает из пищи. Он нужен для образования витамина D, создания веществ, способствующих перевариванию пищи и формированию гормонов.

При наличии гиперхолестеринемии организм не в состоянии переработать весь объем жиров. Такое часто бывает на фоне ожирения, когда человек ест много жирной пищи и такая еда регулярна в рационе.

Также избыток холестерина может наблюдаться при следующих заболеваниях и нарушениях функций организма:

• болезни печени;
• гипотиреоз (нестабильное функционирование щитовидной железы);
• длительный прием медикаментов (прогестины, стероиды, диуретики);
• нервные напряжения и стрессы;
• изменения в гормональном фоне;
• нефротический синдром.

В начальной стадии симптомы полностью отсутствуют, становясь более заметными в процессе прогрессирования нарушения. Позже это выливается в симптомы, присущие гипертонии или атеросклерозу, последний чаще всего случается именно при данном заболевании.

Формы заболевания и их отличия

Данную патологию классифицируют исходя из причин по которой она развилась.

Вообще есть 3 формы заболевания, это:

• первичная;
• вторичная;
• алиментарная.

Первичная форма мало изучена, поэтому сегодня еще нет способов ее гарантированно устранить. Но, по теории Фредриксона, она наследственная и может изначально возникать в связи с поломкой в генах. Гомозиготная форма – это передача ребенку синдрома от обоих родителей, гетерозиготная – передан нарушенный ген от одного из родителей.

При этом есть еще 3 фактора:

• дефектные липопротеиды;
• нарушения чувствительности тканей;
• неполноценный синтез транспортных ферментов.

Вторичная форма гиперхолестеринемии происходит уже при определенных нарушениях и патологиях в организме, к ним могут относиться:

• эндокринные;
• печеночные;
• почечные.

Третья форма, алиментарная, возникает уже как следствие неправильного образа жизни, вредных привычек и отсутствии спорта.

Ее причины могут быть следующие:

• курение;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• регулярное употребление жирной пищи;
• наркотические препараты;
• недостаток физических нагрузок;
• вредная еда с химическими добавками.

Внешнее протекание каждой формы имеет схожую специфику, не имея внешних проявлений. Диагноз может быть поставлен на основе кровяного анализа, если уровень холестерина превышает 5,18 ммоль на 1 литр.

Особенности семейной гиперхолестеринемии

Семейная разновидность патологии начинается при рождении и сопровождается на протяжении всей жизни. Такой вид заболевания случается при первичной форме, являясь аутосомно-доминантным, передавшись от одного из родителей (гетерозиготная форма) или обоих (гомозиготная).

При гетерозиготном варианте у больного работает лишь половина B\E-рецепторов, а частота случаев приходится на одного человека из 500. У таких людей холестерин в крови почти в 2 раза превышает норму, достигая от 9 до 12 ммоль\литр.

Гетерозиготный вид семейной гиперхолестеринемии может быть определен при наличии:

• эфиры холестерина в сухожилиях, делая их заметно толще;
• липидная дуга роговицы (может и не наблюдаться);
• ишемия сердца (у мужчин после 40, у женщин еще позже).

Лечить синдром нужно еще с детского возраста, проводя профилактику и соблюдая диету. Об этих мерах важно не забывать на протяжении всей жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=_yhJV5UkrQw

Гомозиготная форма – это очень редкое явление, встретить практически невозможно, так как лишь у 1 человека на миллион населения она есть. Отличается полным отсутствием B\E-рецепторов. Это приводит к тому, что уровень холестерина вообще не контролируется и может достигать аж до 40 ммоль на 1л.

Проблемы с сердцем начинаются ранее 20-летнего возраста, лечить медикаментозным способом не удастся, поэтому нужно делать трансплантацию печени.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии, наблюдаются нарушения не только в области сухожилий, а и на ягодицах, коленях, локтях и даже слизистой оболочки ротовой полости.

Встречались даже случаи сердечного приступа у полуторагодовалых младенцев. Для лечения используются такие методы, как плазмоферез или плазмосорбция.

О наследственной форме гиперхолестеринемии может говорить раннее появление инфарктов миокарда, при этом исключены такие факторы, как ожирение и сахарный диабет.

Клинические проявления

Гиперхолестеринемия – это прямая дорога к развитию атеросклероза, разница лишь в скоротечности, которая зависит от причины, вызвавшей патологию.

При семейной гиперхолестеринемии липопротеидам не удается соединяться с холестерином, переправляя его к каждому конкретному органу.

Также появляются холестериновые бляшки, они приводят к таким проблемам как:

• сердечно-сосудистые осложнения;
• проблемы в работе коронарных артерий;
• неполное снабжение кровью всех частей организма.

Все это приводит и к другим болезням, но особенно велика вероятность заполучить инфаркт миокарда даже в раннем детстве. Уровень холестерина связан с прогнозируемыми заболеваниями. Все группы, страдающие от гиперхолестеринемии, имеют персональный уровень риска заполучить осложнения.

Диагностика заболевания

Высокий уровень холестерина выявить без специальных исследований невозможно и может не быть никаких симптомов, сигнализирующих о наличии такого патологического синдрома.

Чаще всего люди узнают о своем диагнозе при прохождении медицинского осмотра. В любом случае нужно обратиться в больницу для прохождения целого ряда лабораторных исследований.

Они могут включать следующий стандартный перечень анализов:

• информация, полученная при опросе пациента и его жалоб, на проявление бляшек, ксантелазм и т.д.;
• физикальный осмотр;
• анализ на кровь;
• анализ мочи;
• прохождение липидограммы;
• анализ крови на иммунитет;
• биохимические исследования крови;
• анализ генетики.

Все начинается с обсуждения ситуации с пациентом, он должен поведать о своих ощущениях, появлении новых образований на кожных покровах, как давно это случилось, а также ответить честно на ряд вопросов лечащего врача. Вся эта информация сыграет большую роль и, если она будет правдивой, проще будет сопоставить результаты анализов с жалобами пациента.

Например, вопросы будут связаны с тем, как давно появились ксантомы – такие белые узелки на поверхностях сухожилий. Могут появиться липидные дуги роговицы, представляющие собой ободок вокруг роговицы глаза, в нем отложился холестерин.

Затем начинается выяснение касательно того, какими заболеваниями болел пациент ранее и какие были у его родителей, какова вероятность контакта с инфекционной средой, профессия пациента.

При физикальном осмотре можно получить более полную картину с образованиями на теле.

Анализ крови, мочи и биохимические исследования могут помочь в установлении возможных воспалительных очагов и развитии заболеваний на фоне патологии. Биохимия крови поможет установить точное содержание холестерина, белка, а также распад компонентов в клетках крови, чтобы понять, насколько могут быть поражены системы и органы.

Одно из самых главных исследований – это липидограмма. Именно она может помочь установить развитие атеросклероза, благодаря изучению липидов (жирообразный материал).

Липиды делятся на следующие виды:

• проатерогенные (жироподобные – вызывают атеросклероз);
• антиатерогенные (препятствующие атеросклерозу).

Еще диагностика требует проведения иммунологического анализа, чтобы узнать уровень иммунитета в белковых компонентах крови. Это поможет доказать или исключить наличие инфекций, так как белковые составляющие крови уничтожают чужеродные организмы, а при отсутствии их работы активизируются чужеродные микроорганизмы.

Последний этап диагностики требует взять анализы у родственников, чтобы понять, какая именно форма гиперхолестеринемии подозревается и какова роль наследственности в конкретном случае.

Лечение патологии

Лечить гиперхолестеринемию можно используя специальные препараты, также есть способы снизить вероятность осложнений без каких-либо медикаментов.

Медикаментозная терапия

К медикаментозным средствам борьбы с патологией относятся следующие препараты:

• Статины (понижают содержание холестерина, снимают воспаления, обеспечивают защиту неповрежденным сосудам, но могут быть вредны для печени, поэтому при заболеваниях этого органа препарат не годится);
• Эзетимиб (такие средства блокируют усвояемость холестерина клетками, однако эффективность не особо высока ввиду того, что большая часть холестерина генерируется самим организмом);
• Фибраты (для уменьшения уровня триглицеридов и одновременного увеличения липопротеидов с высокой плотностью);
• Секвестранты (вымывают холестерин из жирных кислот, но минус в том, что могут влиять на усвояемость еды и вкусовые рецепторы).

При тяжелых случаях болезни, нужно очищать кровь, проводя регуляцию ее состава и свойств, для этого ее выводят за пределы организма.

-материал от доктора Малышевой о наследственной гиперхолистеринемии:

Как нормализовать состояние без лекарств?

Также не малую роль играет немедикаментозное лечение, которое больной обязательно должен проводить после предварительной консультации у врача.

Оно включает:

• поддерживание веса на уровне нормы;
• дозированные занятия спортом;
• отказ от животных жиров;
• отказ от вредных привычек.

Есть и народные средства, помогающие в борьбе с гиперхолестеринемией, но использовать их нужно тоже после обсуждения с врачом, чтобы не навредить себе больше.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://DiabetHelp.guru/oslozhneniya/endocri/giperxolisterinemiya.html