Гизаар – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги, побочные эффекты

Содержание
  1. Гизаар инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  2. Форма выпуска Гизаар, упаковка препарата и состав
  3. Фармакологическое действие Гизаар
  4. Дозировка и способ применения препарата
  5. Побочное действие Гизаар:
  6. Противопоказания к препарату:
  7. Применение при беременности и лактации
  8. Особый указания по применению Гизаар
  9. Передозировка препаратом:
  10. Взаимодействие Гизаар с другими препаратами
  11. Сроки у условия храниния препарата Гизаар
  12. Гизаар
  13. Форма выпуска и состав
  14. Показания к применению
  15. Противопоказания
  16. Способ применения и дозировка
  17. Побочные действия
  18. Особые указания
  19. Аналоги
  20. Сроки и условия хранения
  21. ГИЗААР, таблетки
  22. Дозировка
  23. Передозировка
  24. Лекарственное взаимодействие
  25. Особые указания
  26. Беременность и лактация
  27. При нарушениях функции почек
  28. При нарушениях функции печени
  29. Применение в пожилом возрасте
  30. Условия отпуска из аптек
  31. Гизаар – лечение гипертонической болезни на новом уровне
  32. 1. Показание к применению
  33. Способ применения
  34. Что делать, если забыли принять препарат?
  35. 2. Чего следует опасаться?
  36. 3. Побочные действия
  37. 4. Взаимодействие с другими лекарствами
  38. При беременности и лактации
  39. 5. Форма выпуска
  40. 6. Условия и сроки хранения
  41. 7. Цены
  42. 9. Отзывы
  43. 10. Вывод
  44. Взаимодействие Гизаара с другими препаратами, механизм действия в инструкции по применению, побочные эффекты и фармакокинетика
  45. Механизм действия препарата «Гизаар»
  46. Гизаар: показания к применению препарата
  47. Инструкция по применению медицинского препарата Гизаар Форте
  48. Аналоги препарата
  49. Противопоказания к использованию препарата
  50. Беременность и лактация
  51. Побочные эффекты препарата
  52. Взаимодействие и совместимость препаратов
  53. Меры предосторожности при употреблении препарата

Гизаар инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Гизаар – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, аналоги, побочные эффекты

Комбинированный антигипертензивный препарат
Препарат: ГИЗААР®

Активное вещество препарата: hydrochlorothiazide, losartanКодировка АТХ: C09DA01КФГ: Антигипертензивный препаратРегистрационный номер: П №014902/01-2003Дата регистрации: 31.03.08

Владелец рег. удост.: MERCK SHARP & DOHME B.V. {Нидерланды}

Форма выпуска Гизаар, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, овальные, на одной стороне таблетки маркировка «717», на другой – риска.   1 таб. лозартан калия 50 мг гидрохлоротиазид 12.5 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактоза водная, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, алюминиевый лак хинолиновый желтый, воск карнаубский.7 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.7 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.14 шт. — блистеры (1) — коробки картонные.14 шт. — блистеры (2) — коробки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Гизаар

Комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входят лосартан калия — антагонист рецепторов ангиотензина II (тип AT1) и диуретик умеренной эффективности — гидрохлоротиазид.

– артериальная гипертония (в случаях, когда комбинированная терапия является наиболее эффективной).

Дозировка и способ применения препарата

Средняя начальная и поддерживающая доза Гизаара составляет 1 таб. (лосартана калия 50 мг и гидрохлоротиазида 12.5 мг) в сут. Для тех пациентов, у которых при применении этой дозы не удается добиться адекватного контроля АД, доза Гизаара может быть увеличена до 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальная доза составляет 2 таб./сут. В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения.Гизаар можно принимать вне зависимости от приема пищи.Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

Гизаар можно назначать совместно с другими антигипертензивными средствами.

Побочное действие Гизаар:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: единственной побочной реакцией было головокружение, которое при приеме Гизаара встречалось чаще, чем при приеме плацебо и составляло 1% случаев и выше.

Аллергические реакции: при широком применении в клинической практике в редких случаях у пациентов, получавших лечение лосартаном, наблюдался ангионевротический отек (включающий отек лица, губ и/или языка).

Со стороны показателей лабораторных исследований: клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей были редко связаны с применением Гизаара. Гиперкалиемия (уровень калия в сыворотке 5.5 мэкв/л) наблюдалась у 0.7% пациентов, но не служила причиной прекращения терапии Гизааром.

Повышение АЛТ отмечалось редко и обычно возвращалось к норме после прекращения терапии.Во время клинических испытаний лосартана калия в комбинации с гипотиазидом никаких побочных реакций, связанных с комбинацией этих препаратов не отмечалось.

Все возникшие побочные реакции ограничивались наблюдавшимися ранее при применении лосартана калия и/или гидрохлортиазида. Общая частота побочных реакций этого комбинированного препарата была сопоставима с плацебо. Процент пациентов, вынужденных прекратить лечение, был также сопоставим с плацебо.

В целом, при лечении Гизааром, отмечалась его хорошая переносимость. В большинстве случаев побочные реакции были незначительными, носили преходящий характер и не служили причиной отмены препарата.

Противопоказания к препарату:

– анурия;– повышенная чувствительность к любому из компонентов Гизаара;

– повышенная чувствительность к другим препаратам из группы производных сульфонамидов.

Применение при беременности и лактации

При использовании препаратов, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензин во II и III триместрах беременности, возможны повреждение и даже гибель плода. При наступлении беременности Гизаар следует немедленно отменить.

Хотя данных по использованию Гизаара у беременных женщин нет, в экспериментальных исследованиях показано, что лосартан калия вызывает повреждение и гибель плода и новорожденного, по-видимому, фармакологически опосредованное через систему ренин-ангиотензин.

Перфузия почек плода человека, которая зависит от развития системы ренин-ангиотензин, осуществляется начиная со II триместра беременности. Таким образом, риск повреждения и гибели плода возрастает при применении Гизаара во II и III триместрах беременности.Тиазиды проникают через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины.

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении и других побочных реакций. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Достоверных данных, подтверждающих положительное влияние диуретиков на течение токсикоза не имеется.

При необходимости назначения Гизаара в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, поскольку данные о выделении лосартана калия с грудным молоком отсутствуют, а гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком и может вызывать нежелательные реакции у детей.

Особый указания по применению Гизаар

Гизаар не следует назначать пациентам с гиповолемией (например, получавшим высокие дозы диуретиков). Препарат не рекомендуется применять при выраженных нарушениях функции печени и/или почек (КК менее или равен 30 мл/мин).

Лекарственные препараты, воздействующие на систему ренин-ангиотензин, могут повышать уровень мочевины в крови и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки. Хотя таких данных для лосартана не получено, эта реакция может потенциально иметь место и при терапии антагонистами рецепторов ангиотензина II.

В некоторых случаях на фоне терапии Гизааром, как и при лечении другими антигипертензивными средствами, может развиться симптоматическая артериальная гипотензия.

Пациенты с повышенным риском развития нарушений водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия или гипокалиемия), возникающих вследствие диареи или рвоты, должны находиться под врачебным контролем; в таких случаях в ходе лечения необходимо периодически определять уровень электролитов.

Гидрохлоротиазид, который входит в состав Гизаара, может вызывать следующие реакции: снижение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции дозы гипогликемизирующих средств, включая препараты инсулина; снижение экскреции кальция с мочой и преходящее незначительное повышение уровня кальция в плазме; повышение уровня холестерина и триглицеридов; в некоторых случаях провоцирует возникновение гиперурикемии и/или подагры.Лосартан калия снижает уровень мочевой кислоты, поэтому комбинация лосартана калия с гидрохлоротиазидом уменьшает гиперурикемию, вызванную диуретиком.Выраженная гиперкальциемия, возникающая на фоне лечения Гизааром, может быть проявлением скрытого гиперпаратиреоидизма. Для оценки функции паращитовидных желез необходима предварительная отмена Гизаара.Безопасность и эффективность применения Гизаара у детей не изучены.Достоверных различий эффективности и безопасности применения Гизаара у пожилых пациентов (старше 65 лет) и более молодых (до 65 лет) не обнаружено.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решить после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

Передозировка препаратом:

Симптомы: данные о передозировке лосартана калия у человека ограничены. Наиболее вероятными симптомами следует считать артериальную гипотензию и тахикардию, а также брадикардию, возникающую в результате парасимпатической (вагусной) стимуляции.

Наиболее характерными проявлениями передозировки гидрохлоротиазида являются симптомы потери электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия), а также дегидратация, возникающая вследствие избыточного диуреза. При сопутствующем назначении сердечных гликозидов гипокалиемия может способствовать развитию аритмии.

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Необходимо отменить лечение Гизааром и обеспечить тщательное наблюдение за пациентом. Следует провести промывание желудка (если препарат принят недавно); коррекцию дегидратации и электролитных нарушений. При развитии артериальной гипотензии необходимо проведение поддерживающей терапии.

Ни лосартан калия, ни его активные метаболиты не удаляются из организма с помощью гемодиализа. Не установлено, в какой степени можно удалить из организма гидрохлоротиазид с помощью гемодиализа.

Взаимодействие Гизаар с другими препаратами

Не наблюдалось клинически значимого взаимодействия лосартана калия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, варфарином, циметидином и фенобарбиталом.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с барбитуратами, опиоидными анальгетиками, этанолом возможно потенцирование ортостатической гипотонии; с пероральными гипогликемизирующими средствами и инсулином — может потребоваться коррекция дозы последних; с другими гипотензивными средствами — возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом — возможно нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ соответственно на 85% и 43%.При одновременном применении гидрохлоротиазида с кортикостероидами, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (например, с эпинефрином) — незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (например, с тубокурарином) — возможно усиление их действия; с НПВС — в некоторых случаях возможно уменьшение диуретического, натрийуретического и гипотензивного действия диуретиков.

Не рекомендуют одновременное применение Гизаара с препаратами лития, поскольку диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации литием.

Сроки у условия храниния препарата Гизаар

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°C. Упаковка должна быть плотно закрыта.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/g/1471-gizaar-instrukcija-po-primeneniju.html

Гизаар

Гизаар – лекарственный комбинированный препарат, оказывающий антигипертензивное и диуретическое действие.

Форма выпуска и состав

Гизаар выпускается в таблетках овальной формы, покрытых оболочкой из пленки желтого цвета. Действующие вещества препарата:

  • Лозартан калия – 50 мг;
  • Гидрохлоротиазид – 12,5 мг.

Дополнительные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, лактоза водная, целлюлоза микрокристаллическая.

В состав пленки, составляющей оболочку таблетки, входят гидроксипропилметилцеллюлоза и гидроксипропилцеллюлоза, алюминиевый лак хинолиновый желтый, титана диоксид, воск карнаубский.

Показания к применению

Согласно прилагаемой инструкции, Гизаар применяется для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которые:

  • Нуждаются в комбинированной терапии;
  • Имеют гипертрофированный левый желудочек.

Противопоказания

Применение Гизаара ограничено следующими противопоказаниями:

  • Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;
  • Анурия;
  • Выраженные изменения почечной функции – при клиренсе креатинина менее 30 мл/минуту;
  • Значительные нарушения функции печени;
  • Непереносимость лактозы;
  • Нарушение всасывания в кишечнике глюкозы и галактозы;
  • Возраст до 18 лет.

С осторожностью следует применять Гизаар при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Почечная недостаточность – клиренс кретинина 30-50 мл/минуту;
  • Стеноз почечных артерий;
  • Нарушение водно-электролитного баланса крови;
  • Сахарный диабет;
  • Гиперкальциемия;
  • Гиперурикемия, подагра;
  • Бронхиальная астма;
  • Гиповолемия;
  • Системные поражения соединительной ткани;
  • Одновременное назначение противовоспалительных нестероидных препаратов.

Способ применения и дозировка

В соответствии с инструкцией, Гизаар следует принимать внутрь, независимо от времени приема пищи.

Начальная дозировка – 1 таблетка в сутки. Для достижения стойкого терапевтического эффекта прием препарата требуется продолжать не менее 3 недель. В случае необходимости дозу лекарства увеличивают до 2 таблеток в сутки однократно.

Побочные действия

При применении Гизаара возможны следующие побочные явления:

  • Слабость и утомляемость, головокружение;
  • Ангионевротический отек губ, глотки или языка, отек гортани и ой щели с развитием обструктивного синдрома;
  • Васкулиты;
  • Гепатит;
  • Диарея;
  • Кашель;
  • Крапивница, повышенная свето- и фотосенсибилизация.

Особые указания

Гизаар сочетается с другими антигипертензивными средствами.

Входящий в состав препарата лозартан может вызвать преходящее нарушение почечной функции, исчезающее после отмены лекарства.

Действующее вещество способствует повышению содержания креатинина и мочевины в крови у больных со стенозом почечных артерий, после прекращения терапии показатели нормализуются.

При применении Гизаара такой его компонент, как гидрохлоротиазид, вызывает симптоматическую гипотензию в случае возникновения у пациента рвоты или жидкого стула.

В подобной ситуации требуется контроль уровня электролитов сыворотки крови и своевременное выявление таких клинических симптомов нарушения водно-электролитного баланса, как обезвоживание, гипонатриемия, гипомагниемия или гипокалиемия.

Гизаар может способствовать нарушению толерантности к глюкозе, при наличии сахарного диабета иногда требуется коррекция дозировки инсулина.

Гидрохлоротиазид снижает выведение кальция с мочой, что вызывает некоторое увеличение содержания кальция в сыворотке крови. Значительная гиперкальциемия требует проведения обследования с целью выявления скрытого нарушения функции паращитовидных желез – гиперпаратиреоза.

Аналоги

Синонимами препарата, имеющими идентичные действующие компоненты, являются Гизаар Форте, Вазотенз Н, Кардомин Плюс-Сановель, Лозартан-Н Рихтер, Лозап Плюс, Лориста Н, Презартан Н, Гизортан, Лозарел Плюс.

Аналогичным действием обладают такие лекарственные средства, как:

  • Атаканд Плюс;
  • Валз Н;
  • Вальсакор Н160;
  • Кардосал Плюс;
  • Ко-Диован;
  • Коапровель;
  • Микардис Плюс;
  • Теветен плюс;
  • Ордисс Н;
  • Кандекор Н;
  • Ванатекс Комби и другие.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, Гизаар следует хранить при температуре, не превышающей 20 °C. Срок годности лекарственного препарата составляет 3 года с момента изготовления.

Источник: http://medlib.net/gizaar.html

ГИЗААР, таблетки

— гиперчувствительность;

— анурия;

— гиповолемия (в т.ч. на фоне высоких доз диуретиков);

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— беременность;

— период лактации.

Метаболический синдром

  • Задать вопрос эндокринологу
  • Купить лекарства
  • Посмотреть учреждения

Дозировка

Внутрь, по 1 таб./сут, независимо от приема пищи. Максимальная доза – 2 таб. 1 раз/сут.

Максимальный гипотензивный эффект развивается в течение 3 нед после начала лечения.

Снижение АД, головокружение, аллергические реакции: ангионевротический отек (отек лица, губ и/или языка), гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Симптомы

Лозартан – снижение АД, тахикардия, брадикардия (в результате вагусной стимуляции).

Гидрохлоротиазид – потеря электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия); дегидратация (избыточный диурез).

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Если препарат принят недавно, следует промыть желудок; при необходимости проводят коррекцию водно-электролитных нарушений. Лозартан и его активные метаболиты не удаляются при помощи гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме гидрохлоротиазида с этанолом, барбитуратами, опиоидными анальгетиками увеличивается риск развития ортостатической гипотензии; с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами и инсулином может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств; с другими гипотензивными лекарственными средствами возможен аддитивный эффект; с колестирамином и колестиполом – нарушение всасывания гидрохлоротиазида. Однократный прием колестирамина или колестипола может уменьшать всасывание гидрохлоротиазида в ЖКТ на 85 и 43% соответственно.

При одновременном применении гидрохлоротиазида с ГКС, АКТГ возможно усиление потери электролитов, усугубление гипокалиемии; с прессорными аминами (норэпинефрином, эпинефрином) возможно незначительное снижение эффекта прессорных аминов, не препятствующее их использованию; с недеполяризующими миорелаксантами (тубокурарином) – усиление их действия; с НПВС – возможно уменьшение диуретического, натрийуретического, гипотензивного действия.

Не применяют одновременно с препаратами лития, т.к. диуретики уменьшают почечный клиренс лития и повышают риск интоксикации.

Особые указания

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Возможно совместное назначение с другими гипотензивными препаратами.

Может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушить толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее незначительное повышение концентрации кальция в плазме, повышать концентрацию холестерина и ТГ, провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ).

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери.

Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

Беременность и лактация

Противопоказания: беременность, период лактации.

Прием лекарственных средств, непосредственно действующих на РААС, во II-III триместры беременности может привести к гибели плода. При возникновении беременности показана отмена (тиазиды проникают через ГЭБ).

Относительно здоровым беременным женщинам использование диуретиков обычно не рекомендуется в связи с риском возникновения желтухи плода и новорожденного, тромбоцитопении матери.

Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

При нарушениях функции почек

Противопоказание — почечная недостаточность.

  • Адреногенитальный синдром
  • Акромегалия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гинекомастия у мужчин

При нарушениях функции печени

Противопоказание — печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы больным пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_gizaar_tabletki

Гизаар – лечение гипертонической болезни на новом уровне

Гизаар содержит комбинацию препаратов гидрохлоротиазида и лозартана.

Гидрохлоротиазид, являясь типичным тиазидным диуретиком, препятствует усвоению организмом значительного количества соли, которая может вызвать задержку жидкости.

Лозартан является антагонистов рецепторв ангиотензина и препятствует сужению кровеносных сосудов, понижая кровяное давление и улучшая кровоток.

Отзывы о препарате можно прочесть под статьей.

1. Показание к применению

Гизаар применяется для лечения артериальной гипертензии (гипертонической болезни), а также для снижения вероятности инфаркта у пациентов, страдающих ишемической болезнью.

Гизаар не должен применяться для лечения пациентов, страдающих аллергией на пенициллин или сульфамидные препараты.

При лечении пациентов, страдающих дабетом, гизаар не должен применяться одновременно с препаратами, содержащими алискирен или его аналоги (Amturnide, Tekturna, Tekamlo, Valturna).

В очень редких случаях прием гизаара может приводить к развитию почечной недостаточности. Вызовите своего врача сразу же, если после приема препарата страдаете от непонятной боли в мышцах или слабости, особенно при наличии лихорадки, ощущении необычной усталости и видимом потемнении мочи.

При назначении гизаара обязательно сообщайте лечащему врачу о наличии у вас таких хронических заболеваний, как:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Застойная сердечная недостаточность.
  4. Глаукома.
  5. Астма.
  6. Повышенный или сниженный уровень калия в крови.
  7. Подагра.
  8. Волчанка.
  9. Диабет.

Способ применения

Принимайте лекарство в соответствии с назначением врач. Следуйте всем предписаниям, указанным в инструкции к препарату.

Возможно, лечащий врач будет менять дозировку для достижения оптимального терапевтического эффекта. Никогда не принимайте это лекарство в других дозировках, чем назначено врачем, и не меняйте самостоятельно продолжительность лечения.

Гизаар принимают независимо от еды, но рекомендуется запивать его полным стаканом воды.

При лечении необходимо регулярно измерять кровяное давление. Возможно, потребуется также контроль работы почек.

Если вы нуждаетесь в операции, заранее сообщите хирургу о приеме гизаара. Возможно, курс лечения придется на некоторое время прервать.

При лечении артериальной гипертензии не прерывайте прием препарата самостоятельно даже при очень хорошем самочувствии.

Заболевание может протекать без явных внешних симптомов, и возможно, что лечение придется продолжать на протяжении всей жизни.

Что делать, если забыли принять препарат?

Примите пропущенную дозу сразу же, как только вспомните об этом. Не принимайте пропущенную дозу, если подходит время приема следующей запланированной дозы.

Не принимайте лекарство дополнительно, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

2. Чего следует опасаться?

Прием гизаара может ослабить внимание или замедлить реакции. Будьте осторожны, если управляете автомобилем или выполняете работу, требующую повышенной сосредоточенности и осторожности.

Не рекомендуется принимать алкоголь, поскольку он может еще в большей степени понизить давление и повысить вероятность возникновения побочных эффектов.

Всячески избегайте перегрева и обезвоживания во время лечения гизааром. Следуйте рекомендациям своего врача о типе и количестве жидкостей, которые вы должны выпивать.

В некоторых случаях потребление слишком большого количества жидкости может быть столь же небезопасным, как и ее недостаток.

3. Побочные действия

Общие побочные эффекты при приеме гизаара незначительны и могут проявляться как:

  • боль в животе;
  • боль в спине;
  • головокружение и чувство усталости;
  • кожная сыпь;
  • насморк или заложенный нос, боль в горле;
  • сухой кашель.

Обязательно обращайтесь к врачу, если вы почувствовали:

  • боль в глазах и проблемы со зрением;
  • головокружение;
  • быстрое увеличение веса и уменьшение мочеиспускание;
  • сонливость;
  • изменения настроения;
  • увеличение жажды;
  • потерю аппетита;
  • тошноту и рвоту;
  • ускорения или иное нарушение ритма сердца;
  • кровотечение;
  • пожелтение кожи или глаз.

Немедленно вызывайте скорую помощь при появлении признаков аллергической реакции на гизаар, а именно:

  • крапивницы;
  • затрудненного дыхания;
  • отека лица, губ, языка или горла.

4. Взаимодействие с другими лекарствами

Обязательно информируйте лечащего врача, какие лекарства вы принимаете на момент назначения гизаара, особенно:

  • любые другие препараты для понижения кровяного давления;
  • гормональные стероиды (преднизолон и другие);
  • препараты, содержащие литий;
  • холестирамин или colestipol;
  • инсулин или препараты для перорального лечения диабета;
  • рифампицин;
  • барбитураты – фенобарбитал и другие;
  • любое мочегонные средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак, метиндол и другие;
  • любые противосудорожные препараты;
  • наркотические препараты – кодеин, фентанил, гидроморфон, метадон, морфий, оксикодон и другие.

Этот список не полон. Некоторые другие лекарства могут взаимодействовать с гизааром, включая отпускаемые без рецепта витамины и растительные средства.

В приведенном перечне указаны не все возможные взаимодействующие с гизааром препараты.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:

Наиболее вероятные проявления передозировки обусловлены воздействием компонентов гизаара.

Лозартан вызывает гипотонию (снижение артериального давления за пределы нормальных показателей) и тахикардию (увеличение часты сокращений сердца), иногда – вагусную брадикардию (снижение частоты сокращений, нередко в сочетании с аритмией).

Гидрохлоритиазид в превышенной дозировке вызывает нарушение солевого баланса – снижение содержания солей калия, натрия и хлора, а также обезвоживание.

Лечение при передозировке возможно лишь симптоматическое, в сочетании с отменой препарата и срочными мерами по его выведению из организма (промывание желудка).

Лечение осложняется тем, что лозартан и его производные не могут быть выведены из организма с помощью гемодиализа.

При беременности и лактации

Не используйте гизаар при беременности. Прекратите прием гизаара и скажите об этом лечащему врачу сразу же, если вы забеременели в период лечения этим препаратом – он может нанести серьезный вред будущему ребенку, вплоть до его гибели в утробе, особенно в том случае, если принимается в течение второго и третьего триместра беременности.

Несмотря на отсутствие достоверных данных о проникновении компонентов гизаара в грудное молоко, не следует применять его во время вскармливания.

5. Форма выпуска

Таблетки овальной формы, светло-желтого цвета, покрытые оболочкой. Упакованы в блистеры по 7 или 14 штук и картонные коробки с маркировкой.

На самих таблетках нанесена маркировка MRK и код из трех цифр, указывающий на количественное содержание активных веществ.

6. Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре не более трех лет.

Не замораживать!

7. Цены

В России препарат гизаар предлагают по цене от 400 до 900 рублей за пачку, в зависимости от емкости упаковки.

В Украине гизаар предлагают по цене около 400 гривен за пачку.

Сердечная недостаточность – это нарушение функции сердца, когда оно не способно обеспечить полноценный кровоток в органах и тканях. Узнайте, как вовремя распознать заболевание и лечить его:

На современном рынке представлен единственный аналог – препарат лориста-н (или вариант с повышенным содержанием активных веществ – лориста-нд) производства Словении, цена в аптеках России примерно равна цене гизаара.

9. Отзывы

В Интернете можно найти достаточное количество отзывов о препарате Гизаар, например несколько из них: «Я получал это лекарство в течение недели.

Я никогда не чувствовал себя лучше, и аритмия, которая мучила меня в течение 15 лет, ощутимо уменьшилась. С самого детства я не чувствовал себя так хорошо, у меня нет ни учащенного пульса, ни боли в груди, ни ощущения сжатия.

Я ощущаю себя почти здоровым, только немного усиливалась жажда во время лечения».

«У меня было высокое кровяное давление, не поддающееся никакому контролю, и гипотиреоз в течение последних 10 лет. Все различные лекарства от высокого давления, которые врачи назначали мне, никогда даже близко не достигали того эффекта, который принес гизаар.

Мало того, что мое кровяное давление было снижено к почти нормальному уровню (раньше достигало 190 / 120), но я также вывел из организма более чем 12 литров лишней жидкости от действия гидрохлоротиазида. Я готов выставить самые высокие оценки этому лекарству. Никаких побочных эффектов при лечении я не ощутил.

Сегодня я чувствую себя лучше, чем за все эти долгие годы!».

Некоторые другие отзывы приведены в конце статьи.

10. Вывод

Препарат гизаар позволяет достичь устойчивого терапевтического эффекта за 2-3 недели приема, способствует уменьшению потери калия и снижению гиперурикемии, которая нередко возникает в случае изолированного применения гидрохлоротиазида. Не требует точного подбора дозировок для пожилых людей.

Предпочтителен при комбинированной терапии.

загрузка…

загрузка…

Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок:

Источник: http://upheart.org/lechenie/tabletki/gizaar-lechenie-gipertonicheskoj-bolezni-na-novom-urovne.html

Взаимодействие Гизаара с другими препаратами, механизм действия в инструкции по применению, побочные эффекты и фармакокинетика

Гизаар – комбинированный препарат, который применяется для терапии осложненной артериальной гипертензии. Он содержит в составе два действующих вещества: лозартан и гидрохлортиазид. В справочнике фармакологии АТХ гизаар обозначается кодом C09DA01.

Медикаментозный препарат «Гизаар»

Механизм действия препарата «Гизаар»

Способ действия лозартана соответствует фармакодинамике блокаторов ангиотензиновых рецепторов 1 типа. В дополнение к типичному антигипертензивному эффекту лозартан стабилизирует сердечный ритм.

Фармакодинамика гидрохлоротиазида соответствуют эффекту распространенных мочегонных веществ. Гидрохлоротиазид считается «истинными» тиазидным диуретиком.

Фармакодинамика препарата

Гизаар: показания к применению препарата

Гизаар используется для лечения повышенного кровяного давления, которое вызвано неорганическими причинами.

Внимание! Гизаар рекомендуется врачом, если лечение чрезмерно высокого кровяного давления одним активным ингредиентом не вызывает нужного эффекта.

Вначале врач всегда назначает один из компонентов гизаара. При неэффективности монотерапии он прописывает комбинированный препарат.

Инструкция по применению медицинского препарата Гизаар Форте

Дозировка и продолжительность использования зависят от тяжести и хода заболевания, поэтому определяются врачом индивидуально. В большинстве случаев взрослые ежедневно принимают капсулу с замедленным высвобождением, запивая большим количеством жидкости. Таблетки с гизааром принимаются одновременно с едой.

Из-за высокого содержания активного ингредиента препарат не подходит для детей и людей с нарушенной функцией печени.

После длительного лечения нельзя прекращать принимать препарат внезапно, требуется медленное снижение дозы в течение нескольких дней.

Аналоги препарата

Наиболее распространенные торговые названия заменителей гизаара:

  • Ангизар плюс;
  • Ко-сентор;
  • Лозап 100 плюс;
  • Лориста Hd;
  • Лориста Н;
  • Сартокад;
  • Тозаар;
  • Вазотенз Н;
  • Кардомин.

Цена на препараты, содержащие в своем составе гидрохлортиазид и лозартан, варьируется в широких пределах: от 40 до 500 рублей.

Наиболее качественный аналог Гизаара – Лозап

Важно! Стоит отметить, что препараты отпускаются только по рецепту в аптеках. Выписать рецепт на медикамент может только лечащий кардиолог. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, так как это может привести к непредсказуемым последствиям для здоровья.

Противопоказания к использованию препарата

Гизаар нельзя назначать в случае гиперчувствительности к лозартану, гидрохлоротиазиду или тиазидоподобным диуретическим средствам.

Гизаар не может быть использован для терапии миокардиальной недостаточности, нарушений проводимости в сердце (синдром слабости синусового узла), смены быстрого и медленного пульса (синдром брадикардии-тахикардии); при атриовентрикулярной блокаде 2 или 3 степени, специфических аритмиях с очень высокой частотой сердечных сокращений (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий с синдромом WPW), кардиогенном шоке или остром инфаркте миокарда (ИМ в течение первых четырех недель).

Миокардиальная недостаточность

Сопутствующего внутривенного введения блокаторов бета-адренорецепторов следует избегать во время лечения гизаар.

Только после тщательной оценки рисков/пользы препарат назначается пациентам с атриовентрикулярной блокадой 1 степени, низкой частотой сердечных сокращений (брадикардия менее 50 ударов в минуту) или при значительном снижении систолического давления (ниже 90 мм рт. ст.).

В случае нарушения функции печени и желудочковой тахикардии гизаар рекомендуется использовать с осторожностью и под руководством лечащего кардиолога. При введении в вены препарат может привести к увеличению частоты сердечных сокращений в камерах сердца (желудочковая тахикардия) или к ухудшению течения мышечного расстройства (прогрессирующая мышечная дистрофия).

Если препарат назначается при остром коронарном синдроме, наличие ИМ должно быть заранее исключено у пациента.

Гизаар не должен применяться при нефропатии (остром гломерулонефрите), тяжелой печеночной недостаточности, гипокалиемии, высокой концентрации кальция в крови (гиперкальциемии) и гиперчувствительности к сульфонамидам и подобным им препаратам (возможность развития перекрестной реакции).

Эта комбинация не должна использоваться при ХСН, резко сниженной концентрации натрия в крови (гипонатриемии) или подагре.

Одновременный прием гизаара с сердечными гликозидами, глюкокортикоидами и слабительными может усугубить течение обезвоживания. Поэтому жидкость и электролиты таким пациентам необходимо принимать в достаточном количестве. Функции почек (уровни креатинина) и уровень глюкозы в крови должны регулярно контролироваться врачом.

Беременность и лактация

Активные вещества не должны использоваться во время беременности. Ингредиенты гизаара проникают через плацентарный барьер и могут наносить существенный урон здоровью ребенка.

Если баланс солей в организме беременной женщины нарушен, это тоже может негативно повлиять на плод. Возможно ухудшение плацентарного кровообращения.

Применение гизаара во второй половине беременности может уменьшить количество тромбоцитов у новорожденных.

Во время лактации активные ингредиенты тоже нельзя принимать. Они оба переходят в грудное молоко. Гидрохлоротиазид дополнительно ингибирует выработку молока. В зависимости от дозы, путей введения и продолжительности приема препарата будет зависеть урон, причиненный новорожденному. Поэтому матери должны кормить грудью до лечения комбинацией лекарств.

Лактация

Комбинация активных ингредиентов не должна использоваться у детей в возрасте до 12 лет, потому что исследования недостаточно изучили эффект гизаара в этой возрастной группе.

Однако существуют некоторые лекарства, содержащие гидрохлоротиазид. Они одобрены для детей с ежедневной целевой дозой от двух до четырех миллиграммов на килограмм массы тела при миокардиальной недостаточности.

Побочные эффекты препарата

Общие побочные реакции гизаара:

  • Тошнота;
  • Вздутие живота;
  • Запор.

Необычные побочные явления препарата:

  • Миокардиальная недостаточность;
  • Чрезмерное снижение артериального давления;
  • Головная боль;
  • Синдром хронической усталости;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Боли в мышцах;
  • Боли в суставах;
  • Голеностопный отек;
  • Отек нижних конечностей;
  • Парастезии;
  • Нервные поражения (невропатия);
  • Мышечная дрожь (тремор);
  • Покраснение кожи;
  • Аллергические кожные реакции.

Редкие побочные действия препарата:

  • Брадикардия;
  • Тахикардия;
  • Нарушения кровообращения во внутреннем ухе (шум в ушах);
  • Снижение толерантности к глюкозе;
  • Скачкообразное сужение бронхов (бронхоспазм);
  • Повышение специфических ферментов печени в крови.

Очень редкие побочные эффекты от лекарственного препарата:

  • Атония;
  • Миалгия;
  • Подкожные кровотечения;
  • Болевой синдром в области живота.

Побочные эффекты с неизвестной частотой встречаемости:

  • Увеличение экскреции воды и соли почками;
  • Судороги;
  • Обезвоживание;
  • Гиповолемия;
  • Снижение функции слезной железы;
  • Нечеткость зрения;
  • Сухость во рту;
  • Жажда;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Холестаз;
  • Желтуха;
  • Электролитные нарушения;
  • Непроходимость кишечника;
  • Изменения на ЭКГ;
  • Повышение концентрации магния (гипермагниемия);
  • Снижение содержания магния (гипомагниемия);
  • Триглицеридемия;
  • Гипергликемия;
  • Увеличение экскреции глюкозы (глюкозурия);
  • Гиперурикемия;
  • Приступы подагры;
  • Нарушение потенции (в комбинации с бета-блокаторами);
  • Агранулоцитоз;
  • Паническая атака;
  • Неврастения;
  • Невроз;
  • Синдром сумеречного сознания;
  • Паралич;
  • Апоплексия;
  • Транзиторные ишемические атаки;
  • Гипергидроз нижних и верхних конечностей;
  • Сильные нарушения гемостаза;
  • Гепатоцитарная недостаточность с летальным исходом.

Побочные эффекты складываются из комбинации активных препаратов – лозартана и гидрохлоротиазида. При длительном лечении лозартан может в редких случаях приводить к росту груди (гинекомастии) у пожилых пациентов.

Лозартан

Взаимодействие и совместимость препаратов

В зависимости от формы выпуска, способа введения и концентрации исходных веществ зависит взаимодействие препарата с другими веществами.

Одновременное использование лозартана с противоаритмическими средствами, бета-блокаторами или ингаляционными анестетиками приводит к взаимному увеличению негативного влияния на проводящую систему сердца (усилению AV-блокады, снижению сердечного ритма, миокардиальной недостаточности, падению АД).

Гипотензивные, вазодилатирующие или диуретические средства (диуретики), усиливают гипотензивный эффект лозартана.

Лозартан увеличивается концентрацию дигоксина в крови, поэтому при одновременном назначении требуется регулярный врачебный контроль. При одновременном приеме хинидина и лозартана возникает риск развития гипертонического криза.

При совместном введении с карбамазепином увеличивается нейротоксический эффект лозартана, что может привести к повреждению черепно-мозговых нервов.

Антикислотные средства (антациды), такие как циметидин и ранитидин, могут повышать концентрацию лозартана при одновременном использовании.

Гизаар может усиливать токсичность лития. лития в крови должно строго контролироваться кардиологом во время лечения гизааром.

В сочетании с рифампицином, фенитоином или фенобарбиталом усиливаются нейротоксические эффекты этих активных веществ. Гизаар может усиливать эффект эритромицина.

Теофиллин, празозин, циклоспорин и мидазолам, а также одновременное введение мышечных релаксантов (миорелаксантов) повышает общее содержание компонентов гизаара в крови.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой увеличивается вероятность возникновения сильных геморрагий. Отмечались случаи возникновения летальных желудочных кровотечений при одновременном приеме с гизааром.

Сопутствующего венозного (внутривенного) введения блокаторов бета-адренорецепторов следует избегать во время лечения гизааром.

При использовании гизаара пациент должен избегать продуктов, содержащих грейпфрут или ингибиторы цитохрома P450, так как это может усилить эффект препарата.

Гизаар усиливает действие алкоголя. Поэтому использования спиртных напитков следует избегать во время лечения.

Одновременное введение гизаара с ингибиторами АПФ может приводить к резкому снижению артериального давления. Подобным же образом возможно ухудшение функции почек. Поэтому ИАПФ следует тщательно дозировать.

Нестероидные противовоспалительные препараты/противовоспалительные препараты уменьшают экскрецию жидкости и гипотензивный эффект гизаара.

Если салицилаты принимаются в больших дозах одновременно, их разрушающий эффект на мозг усиливается.

Совместное применение пероральных антидиабетических средств с гизааром снижает гипогликемический эффект этих веществ.

Воздействие препаратов, снижающих содержание мочевой кислоты, уменьшается, а это означает, что концентрация данного вещества в крови может повышаться.

Основной эффект симпатомиметиков при совместном введении с гизааром в значительной мере уменьшается.

Прием сердечных гликозидов с гизааром усугубляет побочные действия, связанные с дефицитом калия и магния.

Слабительные и глюкокортикоиды дополнительно увеличивают экскрецию калия. Поэтому они могут стать причиной угрожающей жизни гипокалиемии.

Некоторые курареподобные миорелаксанты нельзя сочетать с гизааром, так как он может усиливать расслабляющий мышцы эффект.

Хинидин выводится медленнее в сочетании с гидрохлоротиазидом, что увеличивает его активность.

Гидрохлортиазид

Препараты для лечения рака (цитостатики), такие как циклофосфамид, фторурацил или метотрексат могут увеличить миелосупрессивный эффект гидрохлортиазида.

Колестиполь и холестирамин уменьшают всасывание активных веществ гизаара из желудочно-кишечного тракта, и, следовательно, его эффект.

Эффект инсулина ослабляется гидрохлоротиазидом, что может увеличить уровень глюкозы в крови.

АКТГ, карбеноксолон, амфотерицин В и фуросемид увеличивают экскрецию калия при совместном введении с гизааром. В сочетании с гидрохлоротиазидом метилдопа может вызвать гемолиз в отдельных случаях.

Меры предосторожности при употреблении препарата

Врач обязан контролировать уровень электролитов, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты и жира (холестерина и триглицеридов) в крови.

При почечной недостаточности активные ингредиенты в комбинации неэффективны, иногда даже вредны.

Во время лечения следует употреблять в пищу продукты с достаточным количеством калия и принимать не менее 1.5 литра жидкости.

Своевременная гидратация предотвратит развитие обезвоживания

Пациент обязан проходить регулярные медицинские осмотры.

Психомоторная реакция может быть ограничена комбинацией лекарств. Поэтому следует проявлять особую осторожность при участии в дорожном движении и вождении транспортных средств.

Совет! Практически любые лекарства могут вызвать аллергическую реакцию у предрасположенных пациентов. Рекомендуется немедленно обратиться к лечащему врачу при появлении любых признаков аллергии.

Источник: http://lechiserdce.ru/preparatyi/16876-gizaara-instruktsii-po-primeneniyu.html

Народный целитель
Добавить комментарий