Имипрамин – инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Имипрамин: инструкция по применению, аналоги, отзывы врачей и пациентов, стоимость

Имипрамин — это лекарственный препарат, относящийся к антидепрессантам трициклического ряда. Препарат выпускается под торговым названием Мелипрамин в Венгрии ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» в форме таблеток, драже, раствора для введения в мышцу. На российском рынке препарат не имеет аналогов. Мелипрамин включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Фармакологическое действие

Имипрамин увеличивает содержание дофамина, серотонина и норадреналина между синапсами, что приводит к повышению их активности.

Кроме того, препарат блокирует М-холинорецепторы и Альфа-адренорецепторы.

В результате вышеперечисленных свойств Имипрамин оказывает умеренно выраженное седативное действие, уменьшает чувство тоски, тревоги, улучшает настроение, снимает двигательную заторможенность.

Эффект препарата имеет накопительный характер — действие начинает проявляться через две-восемь недель. Скорость возникновения первых эффектов у всех людей разная и зависит от индивидуальных особенностей организма.

Сдают нервы?

Ощущаете постоянную усталость, депрессию, и раздражительность? Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но которым пользуются все звезды! Чтобы укрепить нервную систему, достаточно просто…

Рассказывает наша читательница >>>

Имипрамин всасывается в пищеварительном тракте независимо от приема пищи, претерпевает метаболизм в печени с образованием активной формы. Выводится лекарственное средство с мочой и желчью. Препарат способен проникать через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Имипрамин выделяется с грудным молоком, способен накапливаться в почках, печени и головном мозге.

Показания к применению

С начала 2000-х годов препарат получил широкое применение в психиатрической практике. Имипрамин применяется при следующих состояниях:

• панические атаки;
• невротические депрессивные состояния;
• депрессивная симптоматика при психопатиях;
• депрессии различного генеза, включая алкогольную, климактерическую, реактивную и эндогенную;
• атипичные депрессивные состояния;
• биполярное расстройство в фазе депрессии;
• астенический депрессивный синдром;
• ночное недержание мочи функционального характера у детей.

Имипрамин принимают строго по назначению врача с четким соблюдением дозировок и правил применения препарата.

Особенности антидепрессанта

Правила применения:

• лечение Имипрамином всегда начинают с минимальной дозировки, эффективной для конкретного больного;
• способ применения — внутрь или внутримышечно определяет врач в зависимости от состояния больного;
• втечение первых двух недель дозу препарата постепенно увеличивают до проявления полноценного клинического эффекта, после достижения желаемой цели дозировку снижают до уровня, достаточного для поддержания эффекта;
• особого внимания при приеме Имипрамина требуют пациенты, которые когда-либо проявляли суицидальные попытки или высказывали мысли о самоубийстве, если пациент находится на амбулаторном лечении, родные и близкие будут предупреждены врачом о необходимости наблюдения за больным и немедленном обращении за врачебной консультацией в случае изменения поведения больного человека;
• лечение на поддерживающей дозировке проводится не менее, чем шесть месяцев;
• нельзя резко отменять прием Имипрамина, поскольку возможно развитие синдрома отмены, признаками синдрома отмены препарата являются тошнота, головная боль, слабость, появление тревоги, выраженная сонливость или бессонница, экстрапирамидные признаки;
• лечение препаратом требует осторожности у больных с эпилепсией, поскольку в период терапии происходит снижение порога судорожной готовности;
• появление в первые дни лечения двигательных нарушений, вегетативных и психических симптомов может говорить о развитии серотонинового синдрома — в данном случае показана срочная отмена препарата и проведение мер, направленных на устранение симптомов;
• если до лечения Имипрамином больной принимал антидепрессанты, относящиеся к ингибиторам моноаминооксидазы, начинать прием средства следует только спустя три недели;
• при назначении лекарственного средства у больных сахарным диабетом требуется коррекция дозировок сахароснижающих лекарств;
• антидепрессант способен усугублять тяжесть состояния при глаукоме, аденоме предстательной железы, а также — при хронических запорах;
• нежелательно использовать контактные линзы во время лечения Имипрамином, поскольку в период приема препарата снижается выработка слезной жидкости, в результате чего, может произойти повреждение роговицы;
• препарат способен спровоцировать резкий подъем артериального давления вплоть до гипертонического криза, поэтому назначать антидепрессант людям с заболеваниями надпочечников следует с большой осторожностью;
• больные, имеющие проблемы со щитовидной железой и принимающие гормоны, требуют пристального наблюдения, поскольку у них высокий риск развития осложнений со стороны сердца и сосудов;
• если на фоне применения Имипрамина больному предстоит оперативное вмешательство под общей анестезией, следует обязательно поставить в известность врача-анестезиолога о приеме препарата перед проведением процедуры — это связано с тем, что при взаимодействии Имипрамина с некоторыми наркозными средствами возможны нарушения ритма сердца и резкое падение артериального давления;
• при длительном лечении Имипрамином следует регулярно посещать стоматолога, поскольку лекарство оказывает влияние на процесс образования кариеса зубов;
• не рекомендуется загорать или длительно находиться под лучами солнечного света во время лечения Имипрамином потому, что антидепрессант значительно повышает фоточувствительность;
• во время лечения антидепрессантом необходим постоянный контроль лабораторных показателей крови, электрокардиограммы, уровня артериального давления;
• если на фоне лечения Имипрамином резко повысилась температура и появились признаки острого ларингита, срочно требуется контроль показателей периферической крови — эти симптомы могут быть спровоцированы снижением лейкоцитов в крови и агранулоцитозом;
• введение препарата в мышцу требует осторожности и должно проводиться в условиях лечебного учреждения (в стационаре или поликлинике), поскольку раствор для инъекционного применения содержит сульфиты, способные провоцировать развитие аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок);
• вначале лечения следует исключить управление транспортным средством и работу с источниками опасности. В дальнейшем по рекомендации врача возможно возобновление этих функций.

К правилам применения препарата, описанным выше, следует отнестись с особой серьезностью. Это позволит избежать многих осложнений и нежелательных эффектов на фоне лечения Имипрамином.

Пренебрегать правилами применения лекарственного средства и использовать Имипрамин самостоятельно без назначения специалиста строго запрещено!

Противопоказания к назначению

Как любой фармакологически активный препарат, Имипрамин имеет противопоказания к применению, которые обязательно следует учитывать при решении вопроса о выборе лекарственного средства. К ним относятся:

• ишемическое заболевание сердца;
• тяжелые патологии печени и почек в стадии недостаточности;
• эпилепсия и прочие заболевания, при которых возможно развитие судорожного синдрома;
• психические расстройства в виде шизофрении, маниакальных проявлений;
• период лечения антидепрессантами, относящимися к группе ингибиторов моноаминооксидазы;
• нарушения проводимости сердца;
• аритмические состояния;
• повышенная чувствительность к действующему веществу Мелипрамина или к вспомогательным компонентам лекарственной формы;
• заболевания глаз, связанные с повышением внутриглазного давления;
• атонический синдром мочевого пузыря;
• нарушение выведения мочи;
• период беременности и кормление грудью.

Использование Имипрамина в детской практике разрешено с 6 лет с целью лечения ночного недержания мочи. В остальных случаях препарат назначается только с 18 лет.

Запрет на применение средства в период беременности и лактации связан с тем, что действующее вещество способно проходить через плацентарный барьер, что приводит к воздействию на развивающийся плод, и выделяться с грудным молоком, попадая в организм ребенка. Попадание в детский организм активного вещества в обоих случаях крайне нежелательно.

Нежелательные эффекты

В случае несоблюдения рекомендованных доз или применения препарата на фоне имеющейся патологии со стороны других органов и систем, иногда появляются нежелательные эффекты, на которые следует обратить особое внимание. Такими реакциями могут быть:

1. Нервная система может отреагировать появлением тремора верхних конечностей, ощущением головокружения, головной болью, выраженной седацией. Кроме того, возможны нарушения сна, появление агрессивности, галлюцинаций, расстройства речевой функции, нарушение аккомодации, повышенная возбудимость. В тяжелых случаях не исключено развитие судорожного синдрома, нарушений зрения, экстрапирамидных расстройств, спутанности сознания.
2. Сердце и сосудистая система — нарушения ритма сердца, учащенное сердцебиение, резкие изменения уровня артериального давления, спазмы периферических сосудов, изменения показателей на электрокардиограмме.
3. На коже могут появляться высыпания аллергического характера, возможно появления зуда, выпадение волос, отечность, повышенная чувствительность на воздействие солнечных лучей.
4. Со стороны мочеполового аппарата — нарушения мочевыведения, набухание молочных желез, гинекомастические нарушения, выделение секрета из грудных желез, нарушения потенции и либидо.
5. Пищеварительная система: воспалительное поражение печени, расстройства функций желудка и кишечника, запоры, появление налетов на языке, проявления стоматита, тошнота и рвота. При лабораторном биохимическом исследовании — изменение уровня трансаминаз.

Помимо вышеперечисленных побочных эффектов, связанных с реакцией конкретной системой организма, на фоне приема антидепрессанта могут появиться такие явления, как увеличение массы тела, увеличение случаев перелома костей, внезапное повышение температуры тела, усиление суицидального поведения.

Как правило, при отмене лекарственного препарата, или коррекции дозировки основная часть нежелательных реакций исчезает или значительно снижается степень их выраженности.

Если на фоне лечения Мелипрамином появились нехарактерные для основного заболеваний признаки, следует срочно обратиться к лечащему врачу!

Только специалист сможет верно установить причину симптомов и принять необходимые меры по их устранению. В случае возникновения аллергических реакций, доктор, скорее всего, примет решение об отмене препарата и назначит другое лекарственное средство.

Передозировка и лечение острого отравления

Если, по какой-либо причине, произошло превышение дозы приема антидепрессанта, возможно развитие признаков передозировки.

Обычно, острое отравление Имипрамином проявляется сильным головокружением, повышенной возбудимостью, нарушениями работы сердца, усилением рефлексов, судорожным синдромом, рвотой, изменением цвета кожи.

В тяжелых случаях передозировки может развиться угнетение дыхательного центра, снижение количества выделяемой мочи, кома.

https://www.youtube.com/watch?v=-nsm0ylYV3w

Лечение отравления проводится строго в стационаре под контролем медицинского персонала, поэтому при появлении признаков передозировки следует немедленно вызвать скорую помощь или в короткие сроки обратиться в лечебное учреждение самостоятельно!

В стационаре доктор проведет осмотр, назначит необходимые срочные анализы и комплекс дезинтоксикационных мер, включающих в себя:

• промывание желудка естественным путем или с использованием специального медицинского зонда, второй вариант промывания желудка, как правило, более эффективен, поскольку позволяет в полной мере удалить вещество из желудка;
• назначение энтеросорбирующих веществ — Активированный уголь, Полисорб МП, Энтеросгель, Полифепан и прочие средства;
• по показаниям проводится противосудорожное лечение;
• при нарушениях сердечной деятельности применяются кардиотропные лекарственные средства;
• наблюдение в стационарных условиях при отравлении Имипрамином должно проводиться не менее трех суток.

Специфического противоядия для купирования острого отравления в данном случае не существует, поэтому лечение передозировки носит симптоматический характер.

Отзывы

В России Имипрамин применяется в психиатрической практике порядка 20 лет. За это время антидепрессант показал свою эффективность в лечении психических расстройств. Отзывы об эффективности препарата со стороны специалистов и пациентов достаточно хорошие. Вот некоторые из них:

«Мелипрамин принимала по назначению врача-психиатра после смерти мужа. На фоне приема антидепрессанта нормализовался сон, ушли ночные кошмары, значительно уменьшилось навязчивое чувство тревоги и страха за детей, улучшилось настроение. После курса лечения смогла вновь устроиться на работу.»

Светлана, 37 лет, г. Курск

«Принимал препарат по рекомендации врача-нарколога в течение длительного времени. Мелипрамин помогал предотвратить алкогольные срывы. Благодаря препарату смог продержаться без употребления алкоголя в течение года.»

Владимир, 40 лет, г. Краснодар

«Работаю врачом-психиатром в психоневрологическом диспансере. Мелипрамин применяю в лечебной практике для терапии климактерических депрессий. Препарат достаточно эффективен, побочные действия проявляет редко.»

Елена, 35 лет, г. Тверь

Гусева Юлия Викторовна, провизор

Наши читатели рекомендуют:

Хотите сбросить лишний вес к лету и почувствовать легкость в теле? Специально для читателей нашего сайта скидка 50% на новое и высокоэффективное средство для похудения, которое…

Источник: http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/156-imipramin.html

Инструкция по применению препарата имипрамин

Имипрамин (синонимы: тофранил, мелипрамин) является трициклическим антидепрессантом, входящим в группу дибензазепинов. Препарат применяется, в основном, для лечения депрессии и недержания мочи. Кроме того, имипрамин эффективен против симптоматики панического расстройства.

Действующее вещество: Imipramin

Форма выпуска: драже, раствор для инъекций

Показания к применению препарата

Лекарственное средство обладает антидепрессивным, тимолептическим, психостимулирующим и антидизурическим фармакологическим действием. Широко используется в терапии следующих болезней и расстройств:

• сложные психопатологические состояния на фоне употребления опиоидов, седативных и снотворных средств;
• различные проявления шизоаффективного расстройства;
• эпизоды депрессии;
• агорафобия;
• эпизодические проявления панических расстройств;
• генерализованное тревожное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• активная ответная реакция на стрессовые состояния;
• отклонения в приспособительных реакциях;
• нервная анорексия;
• нервная булимия;
• повышенная сонливость на фоне отсутствий органических повреждений и расстройств;
• неорганические энурезы.

Механизм воздействия препарата

Имипрамин по своей химической природе представляет собой третичный амин, воздействующий на множество систем нейротрансмиттеров, известных своим участием в этиологии депрессии, тревожности, энуреза и многих других психических расстройств. Имипрамин аналогичен по структуре некоторым мышечным релаксантам, а также имеет значительный обезболивающий эффект и, таким образом, очень эффективен в некоторых сходных болезненных состояниях.

Механизмы лечебного воздействия имипрамина включают, но не ограничиваются, следующими веществами.

Серотонин. Препарат вызывает очень сильное торможение обратного захвата серотонина. Имипрамин занимает второе место транспортера серотонина среди трициклических антидепрессантов после кломипрамина, что обеспечивает очень сильное и пропорциональное воздействие на блокаду обратного захвата серотонина.

Подобный эффект вызван постоянным преобразованием имипрамина в метаболит дезипрамин, который имеет чрезвычайно сильные и относительно селективные норадренергические эффекты.

Смесь имипрамина и дезипрамина, циркулирующая в организме, обеспечивает двойной эффект, одновременно блокируя обратный захват, как серотонина, так и норадреналина.

Норадреналин. Сильное торможение обратного захвата.

Дофамин. Обратный захват и высвобождение на D-1 и D-2 рецепторах. Аналогичным, но менее мощным действием среди других психостимуляторов, обладают агонисты дофамина и атипичные антидепрессанты, такие как бупропион. Однако этот эффект гораздо слабее, чем первичное воздействие на рецепторы терапевтической дозировки имипрамином.

Ацетилхолин. Имипрамин обладает достаточным антихолинергическим эффектом. Таким образом, препарат с осторожностью показан пожилым людям, особенно пациентам, страдающим различными формами психоза, так как общее повышение активности мозга в сочетании с деменцией, могут привести к непредсказуемым эффектам.

Антихолинергики увеличивают потенциал имипрамина, тем самым способны вызвать галлюцинации, спутанность сознания и делирий среди пациентов.

Антихолинергическое усиление имипрамина обусловлено антагонизмом М-2 мускариновых рецепторов ацетилхолина. Блокада мускариновых рецепторов, как известно, вызывает эйфорию и потенциально способна к подъему настроения.

Антимускариновый эффект также способствует учащенному сердцебиению – тахикардии.

Адреналин. Имипрамин противодействует адрено-рецепторам второй группы, таким образом иногда вызывая учащенное сердцебиение, ортостатическую гипотензию и общее снижение отклика центральной нервной системы, что и обуславливает его антитревожное действие.

σ рецепторы и энкефалиназа. Воздействие имипрамина на σ-рецепторы присутствует, но обладает очень низким эффектом, примерно на половину ниже амитриптилина.

Гистамин. Имипрамин является антагонистом гистамин-H-1 рецепторов. Это способствует сильному седативному эффекту, проявляемому среди большинства пациентов. В свою очередь, его антигистаминэргическое и общее успокаивающее действие происходит немедленно, по этой причине имипрамин иногда назначают в качестве снотворного в низких дозах.

Нейротропный фактор мозга (BDNF).

BDNF участвует в процессах нейрогенеза в гиппокампе и исследования показывают, что у пациентов с депрессией снижаются уровни этого белка в гиппокампе, что подавляет нейрогенез в целом.

Эффект восстановления аффекта достаточно неизучен, однако абляция нейрогенеза в гиппокампе позволяет на достаточно высоком уровне снизить качественные показатели депрессивного состояния.

Побочные эффекты препарата

По причине воздействия на широкий спектр рецепторов центральной нервной системы, имипрамин обладает рядом побочных действий, обладающих разным уровнем риска для жизни пациента:

Центральная нервная система: головокружение, сонливость, спутанность сознания, судороги, головная боль, беспокойство, тремор, возбуждение, слабость, бессонница, ночные кошмары, экстрапирамидные симптомы в гериатрии, расширение спектра психиатрических симптомов, парестезии.

Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, изменения на ЭКГ, тахикардия, гипертензия, сердцебиение, аритмия.

Глаза, уши, горло, нос: затуманенное зрение, звон в ушах, мидриаз.

Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость, повышение аппетита, судороги, сумрачный дистресс, желтуха, гепатит, стоматит, запор, извращения вкуса.

https://www.youtube.com/watch?v=woooyPkWCBM

Мочеполовая система: задержка мочи.

Картина крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения.

Кожа и наружные слизистые оболочки: сыпь, крапивница, потливость, зуд, фотосенсибилизация.

Передозировка препаратом

Симптомы и лечение при передозировке имипрамином в значительной степени такие же, как и для других трициклических антидепрессантов.

Кардинальными признаками передозировки являются сердечная недостаточность – тахикардия, изменения ЭКГ, и неврологические нарушения. Любая передозировка или подозрение на нее требует неотложной медицинской помощи, так как велик риск летального исхода. Доставка пациента в отделение скорой помощи осуществляется строго под присмотром других лиц.

Источник: http://onevroze.ru/instrukciya-po-primeneniyu-preparata-imipramin.html

Препарат

К сожалению, депрессивные состояния, психические расстройства — это довольно распространенные проблемы. Ни в коем случае нельзя их отбрасывать или игнорировать, так как они требуют терапии, довольно часто и медикаментозной.

Есть препарат, который помогает справиться с рядом эмоциональных нарушений, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. «Мелипрамин» — лекарство, которое пользуется большой популярностью в психиатрии и некоторых других отраслях медицины.

Так как оно воздействует на организм?

Что входит в состав? Описание формы выпуска

Есть две формы, в которых выпускается препарат «Мелипрамин», — таблетки и раствор для внутреннего введения. Основным активным веществом лекарства является имипрамин. Каждая таблетки содержит 25 мг этого компонента, а также ряд вспомогательных веществ, включая диметикон, моногидрат лактозы, стеарат магния, а также оксид железа, кросповидон и гипромеллоза.

Что касается раствора, то 1 мл содержит 12,5 мг имипрамина, а также вспомогательные компоненты, в частности хлорид натрия, дисульфит натрия, аскорбиновую кислоту, безводный сернокислый натрий и очищенную воду в качестве основы.

Описание основных свойств лекарства

Данное средство является довольно хорошим антидепрессантом, об этом свидетельствуют исследования и отзывы. «Мелипрамин» помимо этого обладает и другими свойствами, в частности обезболивающими и седативными. Препарат также действует как антидиуретик.

Активный компонент препарата увеличивает концентрацию норадреналина в синапсах, а также повышает уровень серотонина в тканях центральной нервной системы.

Лекарство замедляет желудочковую проводимость, в результате чего останавливает развитие аритмии.

Также активное вещество блокирует Н2-рецепторы гистамина в клетках желудочных тканей, снижает секрецию кислоты, благодаря чему оказывает и противоязвенное воздействие.

Как правило, вначале таблетки вызывают седативный эффект, который, по мере прохождения терапии, исчезает.

Перечень показаний к приему

Есть множество случаев, в которых может помочь данное лекарство, что подтверждают отзывы. «Мелипрамин» назначают пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы:

• депрессивные состояния эндогенного происхождения;
• депрессии, возникающие на фоне неврозов, психопатий, климактерических изменений;
• астенодепрессивный синдром;
• реактивные депрессии;
• синдром отмены при прекращении употребления средств, содержащих кокаин;
• нарушения поведения;
• панические расстройства;
• мигрень;
• алкогольные депрессии;
• нарколепсия;
• невропатии, возникающие на фоне сахарного диабета;
• постгерпетические невралгии;
• сильные боли хронического характера;
• сильные головные боли, которые не удается купировать с помощью других лекарств;
• нервная булимия;
• некоторые формы энуреза.

Препарат «Мелипрамин»: инструкция по применению

Как можно увидеть, лекарство это довольно сильное, а потому применять его самовольно ни в коем случае нельзя. Только специалист после полной диагностики может назначить пациенту лекарство «Мелипрамин». Инструкция по применению содержит лишь некоторые общие сведения.

Если речь идет о лечении взрослых, то суточная доза колеблется в пределах от 75 до 200 мг активного вещества в зависимости от состояния пациента. Если необходимый терапевтический эффект отсутствует, дозу постепенно увеличивают до 200-300 мг. Это количество препарата разделяют на 3-4 приема.

Как принимать «Мелипрамин»? Врачи рекомендуют пить таблетки в утреннее и дневное время. Если делать это вечером, лекарство может вызвать бессонницу. Курс лечения – от 4 до 6 недель. В дальнейшем необходима поддерживающая терапия, которая длится примерно то же время, но пациенту постепенно снижают дозу.

Каковы особенности лечения детей препаратом «Мелипрамин»? Таблетки также принимают с утра и в обеденное время, но доза, естественно, отличается. Первоначальное суточное количество активного компонента составляет 10 мг, после чего его постепенно увеличивают до 20 (дети 6-8 лет), 25 (8-14 лет) или 50-100 мг (дети старше 14 лет).

Существуют ли противопоказания к приему?

В некоторых случаях прием препарата может быть неоправданным или даже опасным. Вот перечень противопоказаний к проведению терапии:

• повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата;
• прием лекарств – ингибиторов МАО;
• острая интоксикация организма этиловым спиртом;
• интоксикация наркотическими веществами;
• угнетение центральной нервной системы;
• отравление снотворными препаратами;
• период беременности и лактации;
• нарушения проводимости внутри желудочков сердца;
• инфаркт миокарда;
• закрытоугольная глаукома;
• детский возраст (до 6 лет).

Препарат можно принимать при бронхиальной астме, хроническом алкоголизме, почечной недостаточности, сердечных заболеваниях, но в таких случаях необходимо тщательно контролировать состояние пациента.

К относительным противопоказаниям относят также инсульт, сосудистые нарушения, проблемы с кроветворением, нарушение моторики пищеварительного тракта, а также феохромоцитому, эпилепсию, печеночную недостаточность, шизофрению, гиперплазию простаты, тиреотоксикоз и биполярные расстройства.

Перечень возможных побочных реакций

У некоторых пациентов на фоне приема таблеток развиваются некоторые побочные эффекты:

• со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки ротовой полости, изжога, запоры, рвота;
• со стороны органов чувств: снижение четкости зрения, парез аккомодации, глаукома, нарушение вкусового восприятия, шум в ушах;
• со стороны сердца и сосудов: тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ;
• со стороны нервной системы и психики: деперсонализация, спутанность сознания, ночные кошмары, бессонница, психоз, гипоманиакальные состояния, затруднение мочеиспускания, галлюцинации, проблемы с концентрацией, головные боли, астения, сонливость, дезориентация, психомоторное возбуждение, усиление депрессивного состояния, головокружения;
• к числу прочих возможных осложнений относят гипергидроз, резкое изменение массы тела, снижение потенции, холестатическую желтуху, крапивницу, нарушения метаболизма, отечность яичек у мужчин.

Вне зависимости от того, какие изменения вы заметили после начала терапии, если возникли тревожные симптомы, то обязательно нужно обратиться к врачу.

Не всем пациентам подходит данное лекарство. Стоит отметить, что современный рынок предлагает довольно большой выбор препаратов с подобными свойствами. Иногда врач может назначить прием такие средств, как «Имизин» или «Импрамин». Это своего рода синонимы, которые содержат то же активное вещество. К перечню аналогов также относят «Апо-Имипрамин» и «Приойган-25».

Еще одним важным моментом для пациентов является стоимость лекарства «Мелипрамин». Цена его вполне доступна. Упаковка из 50 таблеток обойдется примерно в 360-450 рублей, что не так уж много, особенно если сравнивать с некоторыми аналогами.

Отзывы пациентов и специалистов о препарате

Безусловно, многие люди интересуются мнением врачей и людей, которые уже успели испробовать на себе лекарство.

Так какие о нем отзывы? “Мелипрамин” считается хорошим средством, он действительно помогает снять симптомы нервных и эмоциональных расстройств, избавить от хронических болей и в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями даже полностью устранить заболевания.

Пациенты также довольны результатом, ведь первый эффект начинает проявляться уже после нескольких дней терапии. И естественно, не стоит забывать о еще одном преимуществе препарата “Мелипрамин”: цена его делает лекарство доступным.

Источник: http://fb.ru/article/250989/preparat-melipramin-otzyivyi-melipramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Имипрамин: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Депрессивные и тревожные расстройства в современное время очень распространены. Следует помнить, что депрессия является серьезным заболеванием, к которому не стоит относиться легкомысленно.

В большинстве случаев, с легкой формой депрессивного состояния человек может справиться самостоятельно, но в тяжелых случаях такой психоэмоциональный сбой может продолжаться годами, усиливаться со временем и перерасти во что-нибудь более серьезное, например, в психоз.

Современные препараты способны ослабить симптомы расстройства и помочь вести полноценный образ жизни. Одним из наиболее часто применяемых видов лекарственных препаратов при лечении неврологических и психических заболеваний являются антидепрессанты.

Яркий представитель антидепрессантов препарат Имипрамин очень эффективен при терапии тревожных расстройств и депрессий разного характера.

Выпускается препарат в нескольких формах:

• таблеток, покрытых пленочной оболочкой, круглой формы, красно-коричневого цвета;
• драже коричневого цвета с блестящей поверхностью;
• в виде раствора для внутримышечного введения.

Фармакологические свойства

Имипрамин является производным от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам.

Формула Имипрамина

Препарат разработан для лечения депрессии, связанной с выработкой серотонина, гормонов мозгового вещества, находящегося в надпочечниках, и способствует подавлению активности биохимических веществ.

Препарат способствует активизации умственных способностей, повышению физической активности, облегчает работу мочевыводящих путей.

Действие лекарства направлено на торможение химических процессов, участвующих в выработке норадреналина, серотонина и дофамина. Обладает свойством анальгетика, блокатором ночного недержания мочи, препятствует образованию запоров и снижению остроты зрения.

После его приема улучшается настроение и двигательная активность, повышается тонус нервной системы совместно с организмом в целом, существенно снижается чувство тоски и неуверенности, наступает успокоение, нормализуется сон, повышается умственная активность.

Ожидаемый эффект наступает, в зависимости от состояния организма, в диапазоне 2- 4 недель, в некоторых случая от 6-8 недель.

Фармакокинетика препарата

Средство легко выводится из пищеварительной системы, процент усваиваемости колеблется в пределах от 29 до 77%.

Максимальная концентрация достигается по истечении внутрь на промежутке времени от 1 до 2 часов, а после инъекции от 30 от 60 минут. Равномерно распространяется в клетках, преодолевает барьеры для проникновения в головной мозг, печень и почки.

В печени быстро превращается в быстровыводимые вещества из организма, через сутки 40% выводится с мочой, а 20% с желчью.

Соотношение между веществом, вызывающим антидепрессивную активную позицию и препаратом составляет 1,5ед. к 15ед. Процент связывания с плазменными белками составляет от 60 — 96%.

Область применения

Показания к применению Имипрамина:

Действие лекарственного препарата развивается постепенно, эффективность наблюдается через некоторое время терапии.

После приема Имипрамина у пациентов наблюдается прилив бодрости и хорошего настроения, улучшается психический и общий тонус организма, уменьшается чувство тоски и двигательной заторможенности.

Ограничения для назначения

Противопоказания к приему медикамента:

• при проявлении повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• запрещен примем лекарства беременными женщинами;
• в период лактации;
• инфекционные заболевания в анамнезе;
• расстройство мозгового кровообращения;
• в случаях нарушений в работе сердца;
• эпилепсия и судорожный синдром;
• при нарушениях функции печени и почек;
• детям в возрасте до 6 лет.

Негативные реакции организма

При применении Имипрамина могут наблюдаться многочисленные побочные явления. Влияние на нервную систему:

Побочные реакции со стороны других систем организма:

• сухость во рту;
• запоры;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой: развитие тахикардии, аритмии, нарушения проводимости;
• задержка мочеиспускания;
• ухудшение зрения;
• экзантема;
• лейкоцитоз;
• при продолжительном приеме возможно возникновение кариеса зубов;
• выпадение волос.

В случаях передозировки у пациента появляются следующие симптомы:

• возбужденное состояние;
• судороги;
• рвота;
• лихорадочное состояние.

При передозировке следует промыть желудок физиологическим раствором, принять активированный уголь.

Схема применения и дозировка

Курс приема и дозировка устанавливаются врачом индивидуально, в зависимости от вида и течения болезни, противопоказаний и других факторов. Препарат может быть назначен для приема внутрь, или внутримышечно. Как правило, терапия начинается с наименьшей дозы.

Дозировку для приема лекарства внутрь постепенно повышают и в течении двух недель доводят до 150-250 мг в сутки. По достижению нужного результата доза постепенно понижается до 50-150 мг в сутки. В зависимости от результата врач должен подобрать минимальную эффективную поддерживающую дозу в каждом конкретном случае.

Внутримышечно лекарство вводится 3 раза в сутки по 25 мг, при этом необходимо принимать также Имипрамин внутрь по 25 мг, увеличивая дозу также на 25 мг в течение недели. Данный смешанный вид приема препарата применяют в основном в стационарах.

После достижения положительного результата постепенно дозировка уменьшается, инъекции полностью заменяются приемом таблеток или драже по 25-50 мг в сутки. Если симптомы заболевания вновь проявляются, необходимо вернуться на комбинированный прием препарата.

Дозировка должна быть меньше для детей и лиц пожилого возраста. Пожилым людям Имипрамин назначают начиная с 10 мг 1 раз в день, постепенно увеличивая дозу, наблюдая за появлением побочных эффектов. Проходить курс лечения и поддерживать установленную дозу необходимо не менее полугода.

Резко прекращать прием препарата ни в коем случае нельзя. Чтобы не спровоцировать осложнений и нежелательных последствий, отменять прием лекарства нужно постепенно.

Прием пищи не влияет на усвоение лекарства, препарат хорошо усваивается желудочно-кишечным трактом. Концентрация лекарства в плазме крови наступает через час-два после приема при пероральном употреблении. При внутримышечном введении – через 30-60 минут.

Применение в детском возрасте

При лечении энуреза доза назначается в зависимости от возраста ребенка старше 6 лет. Препарат принимается однократно после еды перед сном. Курс лечения в данном случае не должен превышать трех месяцев. Прием лекарства также следует прекращать постепенно, уменьшая дозу.

В педиатрической практике Имипрамин назначается также для лечения ночных кошмаров, в совсем малых дозах.

Детям препарат назначается только в виде таблеток, начиная с 10 мг 1 раз в день, пациентам до 14 лет доза увеличивается до 20-50 мг в сутки. Доза должна рассчитываться исходя из массы тела ребенка.

Особые указания

При приеме препарата требуется постоянный контроль врача. Необходимо контролировать артериальное давление, сердечно-сосудистую систему, работу печени.

Рекомендуется принимать Имипрамин в первой половине дня, поскольку возможно появление бессонницы.

У некоторых пациентов при приеме лекарства может усилиться тревожное состояние. Особенно усиление ощущения тревоги наблюдается в первые дни терапии. Как правило, такое состояние проходит в течение двух недель.

Если по истечении двух недель тревожно-паническое состояние не пройдет, необходимо заменить лекарственный препарат. Во время курса терапии следует исключить употребление алкогольных напитков.

Нельзя принимать Имипрамин в комплексе с препаратами для лечения щитовидной железы, это может спровоцировать тахикардию.

Противопоказано назначение средства совместно с ингибиторами МАО, поскольку это может спровоцировать чрезмерно возбужденное состояние пациента, колебания артериального давления, судорогу и даже кому.

Из практического опыта применения

Отзывы врачей и пациентов, которые знают про Имипрамин не понаслышке.

Принимал Имипрамин по схеме установленной врачом. При приеме лекарства была ужасная сухость во рту, постоянно хотелось спать. Однако прием препарата помог мне преодолеть жуткую депрессию. Побочные эффекты прошли сразу, после окончания курса лечения.

Колян, форумчанин

Да, по отзывам моих пациентов, принимавших Имипрамин, практически у всех наблюдались некоторые побочные эффекты в виде бессонницы, сухости во рту.

На фоне результатов всей лечебной терапии эти симптомы можно пережить, они достаточно быстро проходят. А результаты от приема препарата практически всегда заметны. Следует учитывать, что прием любого антидепрессанта вызывает какие-либо побочные действия.

Врач общей практики

Особенности покупки и хранения

Имипрамин можно купить в аптечных пунктах по цене в пределах 400 рублей и только при наличии рецепта от врача. Стоимость зависит от формы выпуска и дозировки.

Популярные аналоги Имипрамина:

• Депсонил;
• Имизин;
• Тофранил;
• Анафранил.

Применение аналогов препарата должно быть обговорено с лечащим врачом. Аналогичные лекарства не всегда дают такой же положительный и безопасный результат, как лицензированный препарат.

Только опытный специалист может поставить точный диагноз и назначить необходимое правильное лечение. Следует помнить, что любой антидепрессант – сильнодействующее вещество, поэтому курс и дозировки препарата должны быть подобраны врачом индивидуально. Во избежание осложнений не стоит заниматься самолечением.

Читайте ещё

Источник: http://NeuroDoc.ru/lekarstva/imipramin.html

Мелипрамин

Мелипрамин – это препарат, который считается трициклическим антидепрессантом. Это средство производное дибензоазепина. И используется в основном для улучшения психического состояния пациента.

Так как препарат является антидепрессантом, анальгетиком, анксиолитиком, и имеет седативное действие, принимать его нужно с большой осторожностью.

• Лекарственная форма выпуска
• Состав препарата
• Фармакологическое действие
• Показания к применению
• Противопоказания
• Способ применения и дозировка
• Побочные действия
• Аналоги препарата и цена
• Отзывы

Лекарственная форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Таблетки покрыты тонкой оболочкой, внутри они красно-коричневого цвета, круглой формы со светлой матовой поверхностью. Они не имеют никакого запаха и могут применяться в любое время суток, независимо от графика приема пищи.

Таблетки продаются упакованными во флаконы из темного стекла, которые находятся в картонных коробках.

Драже обычно чечевицеобразной формы, имеют коричневый цвет и покрыты блестящей оболочкой. Их также расфасовывают по пятьдесят штук в каждый флакон.

Раствор для внутримышечного введения – он прозрачный на вид, иногда может встречаться легкий зеленоватый или желтоватый оттенок.

Продается в аптеках расфасованным в небольшие стеклянные ампулы по два миллилитра каждая. Упаковываются в специальные ячейкообразные коробки внутри каждой из них находится по пять таких ампул.

Состав препарата

Состав каждой лекарственной формы препарата Мелипрамин отличается, в них содержится одинаковое количество основного активного вещества и разное вспомогательных.

В составе таблеток:

• Имипрамин – 25 мг (находится в виде гидрохлорида);
• Вспомогательные компоненты:
• Тальк – три миллиграмма;
• Моногидрат лактозы – сто миллиграмм;
• Повидон – семь миллиграмм;
• Стеарат магния – полтора миллиграмма;
• Кросповидон – три миллиграмма.

Одно драже содержит:

• Активное вещество имипрамин – двадцать пять миллиграмм;
• Желатин;
• Диоксид титана;
• Глицерол;
• Сахароза и тальк.

В составе каждой ампулы содержится:

Фармакологическое действие

Главный компонент, попадая в кровь начинает свое действие. Он проявляет альфа – адреноблокирующее действие. В организме повышается содержание серотонина – это успокаивает нервную систему и подавляет депрессивные состояния.

Применение Мелипрамина может вызывать блокировку рецепторов гистамина, которые находятся в клетках желудка. Когда уменьшается количество выделяемого желудочного сока, происходит снижение неприятных симптомов язвенной болезни.

В ночное время происходит устранение такой проблемы, как энурез, это может быть очень важно особенно для людей пожилого возраста.

Препарат Мелипрамин может оказывать мощное анальгезирующее действие, это обусловлено тем, что он активно действует на нервные рецепторы. Но также вместе с этим может проявляться гипотония, или быстрое повышение температуры.

У пациентов, при длительном приеме это лекарственного средства может изменяться настроение, перепады иногда бывают резкими и неконтролируемыми. Может быть устранена бессонница, которая присутствовала долгое время и различные депрессивные состояния. Максимальный эффект начинает проявляться через три недели после начала приема препарата.

Показания к применению

Это все формы депрессии, которые могут быть с тревожными состояниями или без них;

Депрессивная фаза биполярного расстройства, которая может возникнуть спонтанно;

Панические расстройства;

Недержание мочи в детском возрасте до шести лет или у пожилых людей.

Если возникает одно из этих состояний, важно вовремя обратиться к варам за медикаментозной помощью. Пройдя комплексное обследование и проведя лабораторные исследования, можно принимать решение о назначении формы лечения и необходимой дозировке.

Противопоказания

Запретов может быть достаточно много, так как это средство обладает сильным эффектом.

Важно обнаружив определенные нарушения в состоянии здоровья прекратить лечения.

Противопоказаниями являются:

• Нарушение сердечного ритма;
• Перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• Нарушения функций печени или почек;
• Одновременное применение препаратов – ингибиторов;
• Непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Возраст пациента до восемнадцати лет;
• Беременность и период лактации;
• Гиперчувствительность.

Если встречаются один или несколько из этих симптомов, прием препарата необходимо прекратить. Важно чтобы лечение данным лекарственным средством прописывал только врач, во избежание неприятных последствий.

Способ применения и дозировка

Для каждого пациента применяется индивидуальный режим дозирования, который зависит от степени тяжести заболевания. Для того, чтобы эффект от лечения достиг высшей точки, необходимо принимать препарат на протяжении двух – четырех недель. В особенно сложных случаях на это может потребоваться восемь недель.

Обычно терапию начинают с использования минимальных дозировок, постепенно повышая их.

Особенную осторожность нужно проявлять при лечении детей, подростков и пожилых людей.

При терапии депрессии дозировка:

• Для амбулаторного лечения – 25 мг, от одного до трех раз в день;
• При стационарном лечении – 75 мг. Можно увеличивать ее при острой необходимости на двадцать пять миллиграмм каждый день;
• Для людей, которые старше шестидесяти лет – особый способ дозирования. Нужно начинать с самой минимальной дозы и в течение десяти дней можно постепенно увеличивать ее до пятидесяти миллиграмм с сутки, не больше.

Можно использовать максимальное количество лекарственного средства Мелипрамин, в случаях если положительный результат от лечения не был достигнут в первую неделю. Это может быть связано с тем, что болезнь осложнена какими-то дополнительными симптомами.

При лечении детей, дозировку обычно рассчитывают исходя из массы тела пациента:

От шести до восьми лет (при массе тела двадцать – двадцать пять килограммов) назначают 25 мг;

От девяти до двенадцати лет (масса тела от двадцати до тридцати пяти килограммов) назначают от 25 до 50 мг;

От двенадцати лет (масса тела от тридцати пяти килограммов) используют 50 или 75 мг препарата.

Лучше всего принимать лекарство в вечернее время, после приема пищи и непосредственно перед сном. В некоторых случаях можно разделить количество препарата на два раза, на день и ночь. Максимальная продолжительность приема препарата не должна быть больше трех месяцев.

Раствор для внутримышечного применения

Жидкость можно использовать только для уколов. Их необходимо делать три раза в сутки на протяжении шести дней. После этого дозировку начинают постепенно снижать, заменяя одну инъекцию в день на другие лекарственные формы препарата Мелипрамин.

По прошествии двенадцати дней, полностью отказываются от уколов и начинают прием таблеток или драже.

Побочные действия

Большая часть побочных эффектов может не проявиться у тех или иных категорий пациентов. Все способности организма индивидуальны и то, как человек перенесет прием лекарственного средства не всегда можно предугадать.

Эффекты могут проявляться:

• Центральная нервная система – сонливость, снижение концентрации внимания, раздражительность, дезориентация и много другое;
• Пищеварительная система – тошнота, изжога, резкое снижение аппетита и массы тела, изменение вкусовых пристрастий, диарея;
• Сердечно-сосудистая система – тахикардия, гипотензия, различные аритмии, нарушение внутри желудочковой проводимости;
• Эндокринная система – проявляется изменение размеров молочных желез, галакторея, гипонатриемия.

Аналоги препарата и цена

Аналоги мелипрамина

Мелипрамин имеет ряд аналогичных по составу средств, это:

• Кетилепт;
• Анафранил;
• Транквезипам;
• Фенобарбитал;
• Вернисон;
• Бромизовал.

Цена препарата находится в диапазоне от трехсот до пятисот рублей. Она может изменяться от того в какой аптечной сети реализуется лекарство.

Отзывы

Во время когда болел мой ребенок, часто посещала форум, на котором обсуждали прием антидепрессантов у подростков. Мне стало понятно, что нужно использовать Мелипрамин, аналоги не подходят. Под контролем врача, ребенок хорошо перенес лечение. Антидепрессант помог справиться с проблемами.

Дарья

Когда мне прописали принимать таблетки Мелипрамин, меня удивило что даже энурез не стал помехой для начала лечения. А ведь я уже не ребенок, в пожилом возрасте сложно решиться на такие лекарства. Антидепрессант мне помог быстро и сделал свое дело, даже энурез отступил.

Сергей

Пару лет попала в больницу, с серьезной болезнью. После осмотра врач порекомендовал начать принимать антидепрессант Мелипрамин. Я нашла форум где обсуждали это лекарство, многие кто его применял оставляли свои отзывы и инструкции как быстрее излечиться. Мне удалось избежать побочных эффектов и нормализовать свое состояние.

Полина

Источник: https://lekarstva.guru/m/melipramin-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi-i-otzyvy.html