Инсадол – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

АС-анатоксин: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

АС-анатоксин состоит из очищенного столбнячного анатоксина, адсорбированного на геле гидроксида алюминия. Препарат содержит в 1 мл 20 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксина. Консервант – мертиолят в концентрации 0,01 %.Препарат представляет собой суспензию желтовато-белого цвета, разделяющуюся при от-стаивании на прозрачную надосадочную жидкость и рыхлый осадок, разбивающийся при встряхивании.

Клинические противопоказания к проведению плановых прививок АС-анатоксином:

1. Острые инфекционные и неинфекционые заболевания – вакцинацию проводят не ра­нее одного месяца после выздоровления.

2. Обострение хронических заболеваний – привитие проводят в состоянии клинико-лабо- раторной ремиссии.

3. Длительные и тяжелые заболевания (вирусные гепатиты, туберкулез, менингиты, мио­кардиты, диффузные болезни соединительной ткани и др.) – привитие проводят индиви­дуально через 6-12 месяцев после выздоровления.

4. Тяжелые формы аллергических реакций на введение АДС, АДС-М, АД-М, АС-анатокси- нов (шок, отек Квинке, полиморфическая экссудативная эритема и др.).

5. Тяжелые поствакцинальные реакции в виде анафилактического шока, энцефалита, агра- нулоцитоза – привитие проводят не ранее 6 месяцев после выздоровления (ремиссии).

6. Наследственные и прогрессирующие неврологические и суставные заболевания, ги­дроцефалия суб- и декомпенсированная, острые нарушения мозгового кровообращения, судороги чаще 1 раза в 6 месяцев, эпилепсия и эпилептический синдром с приступами не чаще одного приступа за 6 месяцев.

Примечание. Дети с непрогрессирующим детским церебральным параличем и иными ста­бильными неврологическими расстройствами могут быть привиты АДС-М анатоксином в возрасте после одного года; дети с судорожным синдромом в анамнезе могут быть привиты АДС-М анатоксином через 6 месяцев после приступа на фоне противосудорожной терапии.

7. Нарушения иммунитета: онкологические заболевания, иммунодепрессия в результате проведения цито стати ческой терапии и применения кортикостероидов более 14 суток. Та­ких детей можно прививать через 1 месяц после отмены этих методов лечения.

8. Анемии: противопоказаниями к привитию являются больные с уровнем гемоглобина ниже 80 г/л.

Прививку АС-анатоксином проводят не раньше, чем через 2 месяца после прививок про­тив других инфекций.

В каждом отдельном случае заболевания, которого нет в списке противопоказаний, вопрос

о противопоказаниях относительно прививки решается комиссией.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер ФАП) в день привития ведет опрос и осмотр лиц, которым делают прививку, с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть под наблюдением и на учете и своевременно привиты после снятия противопоказаний. 

1. Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к соответствующему препарату.

2. Беременность:

• в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС;
• во второй половине противопоказано введение ПСС. 

Способ применения и дозы

1. Активная иммунизация

Препарат вводят подкожно в подлопаточную область.

Полный курс иммунизации АС-анаток­сином для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 месяцев той же дозой.

При сокращенной схеме полный курс им­мунизации включает однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл), ревакцинацию через 1 -2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

Иммунизация некоторых контингентов населения (лица преклонного возраста, неорганизо­ванное население), с учетом специфических услоаий в отдельных местностях, по решению Министерства здравоохранения Украины, может быть проведена по сокращенной схеме, предусматривающей однократную вакцинацию АС-анатоксином в удвоенной дозе (1,0 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл и в дальнейшем каждые 10 лет.

Примечание;

1. Активную иммунизацию детей против столбняка в возрасте от 3 месяцев проводят в пла­новом порядке адсорбированной коклюшной дифтерийно-столбнячной вакциной (АКДС- вакцина) либо адсорбированным дифтерийно-столбнячным анатоксином (АДС-анатоксин, АДС-М-анатоксин) в соответствии с руководством по'применению препаратов.

2. Ревакцинации взрослых, ранее полноценно иммунизированных ассоциированными препаратами с содержанием столбнячного анатоксина, производят каждые 10 лет АС- либо АДС-М-анатоксинами в дозе 0,5 мл.

3. Лицам, ранее не привитым против столбняка (с 26 до 56 лет), получившим для профилактики дифтерии однократно АДС-М анатоксин, для образования полноценного иммунитета к столб­няку через 30-40 дней после введения АДС-М анатоксина вводят АС-анатоксин в дозе 0,5 мл. Ревакцинацию проводят через 6-12 месяцев однократно той же дозой АС-анатоксина.

2.Экстренная профилактика столбняка

Экстренная профилактика столбняка включает в себя первичную хирургическую обработку раны и одновременную специфическую иммунопрофилактику.

Экстренная специфическая профилактика столбняка показана при:

– травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;

– обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени;

– внебольничных абортах;

– родах вне медицинских учреждений;

– гангрене или некрозе тканей любого этапа; абсцессах;

– укусах животных;

– проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:

– адсорбированный столбнячный анатоксин (АС-а);

– адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-а) с уменьшенным содер­жанием антигенов (АДС-М-а);

– противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), изготовляемый из крови иммунных людей. Одна профилактическая доза ПСЧИ содержит 250 международных единиц (МЕ);

– противостолбнячную сыворотку (ПСС), получаемую из крови ги пери ммунизир о ванных лошадей. Одна профилактическая доза ПСС составляет 3000 МЕ.

Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической про­филактики столбняка представлена в таблице № 1.

АС-анатоксин вводят подкожно в подлопаточную область.

ПСЧИ вводят в дозе 250 МЕ внутримышечно в верхне-внешний квадрант ягодицы.

ПСС вводят в дозе 3000 МЕ под кожу.

Перед введением ПСС обязательно делают внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной 1 :100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампу­ла маркирована красным цветом).

Для проведения внутрикожной пробы используют индивидуальную ампулу и стерильный шприц с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу.

Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения в месте введения препарата меньше, чем 1,0 см.

Проба счи­тается положительной, если отек или покраснение достигают в диаметре 1,0 см и более.

При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, промаркированной синим цветом) вво­дят подкожно в объеме 0,1 мл При отсутствии реакции через 30 минут вводят стерильным шприцом оставшуюся часть дозы сыворотки, ампула с которой должна храниться закрытой стерильной салфеткой.

Замечание.

Лицам с аллергическими заболеваниями и реакциями на различные аллерге­ны, а также тем, кому предварительно вводили препараты с лошадиной сывороткой (ПСС, антирабический и п рот и во эн цефалический гетерогенные гамма-глобулины) перед введени­ем основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты. Лицам с поло­жительной реакцией на внутри кожное введение 0,1 мл разведенной в 100 раз лошадиной сыворотки либо тем, у которых была реакция на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальней­шее введение ПСС противопоказано.

Активную плановую иммунизацию и экстренную специфическую профилактику столбняка осуществляют с соблюдением следующих правил:

– перед использованием ампулу препарата внимательно осматривают;

– препарат нельзя использовать при отсутствии на ампуле этикетки, наличии трещин ам­пул, содержании посторонних включений, наличии осадка, законченном сроке годности, неправильном хранении;

– непосредственно перед введением АС-анатоксина ампулу встряхивают до получения

гомогенной смеси;

– перед открытием ампулу протирают ватой, смоченной спиртом до и после надреза на­пильником. Открытую ампулу с АС-анатоксином либо ПСС можно хранить, накрыв сте­рильной салфеткой, в течение 30 минут;

– препарат набирают в шприц из ампулы длинной иглой с широким просветом. Для инъек­ции обязательно используют новую, иглу;

– кожу в месте укола для дезинфекции протирают ватой, смоченной 70 % спиртам. После введения препарата место укола смазывают йодом или спиртом.

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах, указывая дату при­вивки, перечень введенных препаратов (АДС, ПСС, ПСЧИ), дозы, время введения, серии, институт-изготовитель препарата, а также реакции на введенный препарат. 

После введения АС-анатоксина могут наблюдаться как общие реакции, проявляющиеся в недо­могании и повышении температуры, так и местные реакции в виде покраснения, отека, болез­ненности, проходящие через 24-48 часов. В исключительных случаях может развиться шок.

После введения ПСС могут развиться осложнения: сывороточная болезнь, анафилактичес­кий шок. В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское наблю­дение в течение часа после лрививкй. При появлении симптомов шока необходимо срочное проведение противошоковой терапии.

Помещение, в котором проводят привитие и экстрен­ную специфическую профилактику столбняка, должно быть оснащено средствами проти­вошоковой терапии.

Лица, получившие ПСС, должны быть предупреждены о необходимости срочного обраще­ния за медицинской помощью в случае повышения температуры, появления зуда и высыпа­ний на коже, боли в суставах и иных симптомов, характерных для сывороточной болезни. 

Форма выпуска

АС-анатоксин выпускают а ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.

Условия хранения

АС-анатоксин хранят в сухом темном месте при температуре (6+2) °С. Препарат, подвергшийся замораживанию, применению не подлежит. Транспортировку проводят всеми видами крытого транспорта при температуре (6±2) “С.

Срок годности

2 года.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/as-anatoksin-instruktsiya/

Препараты НПВС-группы: основные эффекты, показания и противопоказания

НПВС на сегодняшний день являются динамично развивающимся классом лекарственных препаратов. Это связано с широким диапазоном применения данной фармацевтической группы, которая обладает противовоспалительной, жаропонижающей и анальгезирующей активностью.

НПВП — целая группа препаратов

НПВП блокируют действие фермента циклооксигеназы (ЦОГ), угнетая синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины в организме являются медиаторами воспаления, понижают порог чувствительности к боли, тормозят перекисное окисление липидов и тормозят агрегацию нейтрофилов.
К основным эффектам НПВС относят:

• Противовоспалительный. Подавляют экссудативную фазу воспаления, и, в меньшей степени, пролиферативную. Диклофенак, Индометацин представляют наиболее сильные по данному эффекту препараты. Но противовоспалительное действие менее выражено, чем у глюкокортикостероидов. Практические врачи используют классификацию, согласно которой все НПВП делятся на: средства, обладающие высокой противовоспалительной активность и средства, обладающие слабой противовоспалительной активностью Высокой активностью обладают Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен и многие другие. К данной группе относится большое количество различных препаратов. Низкую противовоспалительную активность имеют Парацетамол, Метамизол, Кеторолак и некоторые другие. Группа немногочисленна.
• Болеутоляющий. Наиболее выражен у Диклофенака, Кеторалака, Метамизола, Кетапрофена. Используют при болях малой и средней интенсивности: зубной, мышечной, головной. Эффективны при почечной колике, т.к. не обладают спазмогенным эффектом. По сравнению с наркотическими анальгетиками (группа морфина), не оказывают угнетающего действия на дыхательный центр, не вызывают привыкания.
• Жаропонижающий. Все препараты в разной степени обладают данным свойством. Но проявляется оно только при наличии лихорадки.
• Антиагрегационный. Проявляется за счет подавления синтеза тромбоксана. Наиболее выражен этот эффект у Аспирина.
• Иммуносупрессивный. Проявляется вторично, за счет ухудшения проницаемости стенок капилляров.

Читайте:  Что помогает от боли в животе, как предупредить болевой синдром

Показания к применению НПВП

Препараты НВПС снимают боль и воспаление

К основным показаниям относятся:

• Ревматические заболевания. Включают в себя ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагрический и псориатический артрит, болезнь Рейтера. При данных заболеваниях применение НПВП носит симптоматический характер, не влияя на патогенез. Т.е замедлить развитие деструктивного процесса при ревматоидном артрите, предотвратить деформацию суставов прием препаратов группы НПВС не может. Но жалобы пациентов на боль, скованность в суставах на начальных стадиях заболевания становятся реже.
• Болезни опорно-двигательного аппарата неревматического характера. Сюда относят травмы (ушибы, растяжения), миозиты, тендовагиниты. При вышеперечисленных заболеваниях применяют НПВП внутрь, в виде инъекций. И весьма эффективны наружные средства (мази, крема, гели), имеющие в своем составе действующие вещества данной группы.
• Неврологические заболевания. Люмбаго, радикулит, миалгии. Часто назначают одновременно комбинации из различных форм выпуска препаратов (мазь и таблетки, инъекции и гель и т.д.)
• Почечная, печеночная колики. Препараты группы НПВС эффективны при всех видах колик, т.к. не вызывают дополнительного спазма гладкоклеточных мышечных структур.
• Болевые симптомы различной этиологии. Купирование боли в послеоперационном периоде, зубная и головная боль.
• Дисменорея. НПВП применяют для купирования болевого синдрома при первичной дисменорее и для снижения объема кровопотери. Хороший эффект оказывают Напроксен, Ибупрофен, которые рекомендуют принять накануне менструации и далее три дня. Такие кратковременные курсы предотвращают появление нежелательных эффектов.
• Лихорадка. Жаропонижающие препараты рекомендуют принимать при температуре тела более 38,5 °С.
• Профилактика тромбообразования. Для профилактики образования тромбов используется Ацетилсалициловая кислота в низкой дозировке. Назначается для предотвращения инфарктов, инсультов при различных формах ишемической болезни сердца.

Нежелательные эффекты и противопоказания

Препараты группы НПВП оказывают негативное влияние на:

1. Желудок и кишечник
2. Печень
3. Почки
4. Кровь
5. Нервную систему

Читайте:  Лекарства и другие средства от вздутия живота у взрослых

Наиболее часто от приема НПВП страдает желудок. Проявляется это тошнотой, диареей, болями в эпигастральной области и другими диспепсическими жалобами.

Есть даже такой синдром – НПВС-гастропатия, возникновение которого напрямую связано с приемом НПВС.

Особенно подвержены риску патологии пациенты пожилого возраста, с наличием язвы желудка в анамнезе, принимающие одновременно глюкокортикостероидные препараты.

НПВС — разные препараты, но их действие одно!

Вероятность развития НПВС-гастропатии возрастает при длительном приеме препаратов в высокой дозе, а также при приеме двух и более НПВП.

Для защиты слизистой желудка применяют Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол и другие ингибиторы протонной помпы.

  Поражение печени может быть в виде тяжелого токсического гепатита, а может проявиться преходящими нарушениями функции с повышением уровня трансаминаз в крови.

Печень чаще всего поражается при приеме Индометацина, Фенилбутазона, Аспирина. Со стороны почек может развиться снижение диуреза, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, как результат поражения канальцев почек. Наибольшую опасность представляют Ибупрофен, Напроксен.

В крови происходит нарушение процессов свертывания, возникает анемия. Опасны в отношении побочных эффектов со стороны системы крови Диклофенак, Пироксикам, Бутадион.

  Часто нежелательные эффекты со стороны нервной системы возникают при приеме Аспирина, Индометацина. И проявляются головной болью, шумом в ушах, тошнотой, а иногда и рвотой, психическими расстройствами.

Прием НПВП противопоказан в случае:

• Язвы желудка или кишечника
• Беременности и в период кормления грудью
• Наличия бронхиальной астмы
• Эпилепсии, паркинсонизма, психических нарушений
• Геморрагических диатезах, тромбоцитопениях
• Артериальной гипертензии и сердечной недостаточности (не все группы препаратов)
• Индивидуальной непереносимости лекарственного средства

НПВП применяются практически во всех направлениях медицины. Это связано с их многочисленными эффектами: противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим. НПВС облегчают страдания пациентов с соответствующей симптоматикой, улучшая их качество жизни и даря состояние комфорта.

Читайте:  Альмагель при гастрите: когда и как принимать

Аспирин — представитель группы НПВП. О его пользе и вреде для организма человека в видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/preparaty-dlya-zhkt/preparaty-npvs-gruppy-osnovnye-effekty-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Диакарб: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Диакарб — это достаточно распространенный лекарственный препарат, применяющийся при высоком внутричерепном давлении неясного генеза и одно из основных средств терапии ликвородинамических нарушений.

Действующим веществом в составе Диакарб является ацетазоламид – это лекарственное средство с мочегонным и противоотечным действием, которое часто назначают при повышенном внутричерепном или внутриглазном давлении. Практикуется дополнять схему приема Диакарб Аспаркамом для взрослых — это связано с предупреждением побочных эффектов, вызванных мочегонным действием средства.

Хотя Диакарб относится к категории диуретиков он не влияет на выделение хлора и снижает кислотность мочи. За счет нарушения кислотно-основого равновесия, Диакарб может приводить к развитию системного ацидоза (при длительном применении).

После приема внутрь в дозе 500 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1-3 часа. В минимально-значимых дозах обнаруживается в крови в течение суток.

Основное распределение приходится на эритроциты, в глазное яблоко, почки, ЦНС и мышцы. Проникает непосредственно через плацентарный барьер. Выводится почками в неизмененном виде.

Около 90% принятой дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

В составе комплексного лечения Диакарб назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.

Диакарб фото

Показания к применению Диакарб

Для чего назначают Диакарб? Как сказано выше, основное лечебное применение препарат получил в терапии внутричерепного давления и отечности. Также к показаниям по применению Диакарб относят болезни и состояния:

• Отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом);
• При наличии так называемой «горной» болезни в острой форме;
• Приступ глаукомы (первичная и вторичная, а также при остром приступе);
• Эпилепсия (в составе комбинированной терапии);

Кроме того, Диакарб используют при внутричерепной гипертензии в комплексном лечении.

Дозировка и частота применения зависят от показаний и применяемой схемы лечения.

Отечный синдром. Рекомендуемая начальная доза — 250 мг, принимается утром. Максимальный диуретический эффект достигается при схеме применения — 1 раз в сутки через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Увеличивать дозировку не рекомендуется — это не усилит терапевтический эффект Диакарб, но увеличит риск осложнений.

При открытоугольной глаукоме рекомендуемая дозировка Диакарб 250 мг 1-4 раза в сутки.

При острых приступах глаукомы  Диакарб назначают по 250 мг 6 раз в сутки через равные интервалы. Следует строго придерживаться схемы применения и не пропускать сроки. Если время пропущено, двойную порцию принимать не следует (!).

При вторичной глаукоме  — назначают по 250 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости можно увеличить частоту приема до 4-х раз.
Эпилепсия Дозировка Диакарб для взрослых — 250-500 мг в сутки в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

Детям при эпилепсии по инструкции Диакарб назначают в следующих дозах:

От 4 до 12 месяцев – 50 мг в сутки, разделив на два приема;От 2 до 3 лет – 50-125 мг в сутки, также разделив дозу на два приема;

От 4 до 18 лет – 125-250 мг в сутки разово, лучше утром.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Горная болезнь:

В целях профилактики проявления «горной болезни» рекомендуемая дозировка 500–1000 мг/сут в равных дозах за 24-48 ч перед восхождением.
В случаепланирования быстрого набора высоты и проявлении первых симптомов (головная боль, тошнота) — по 1000 мг в сутки (максимальная эффективная доза) за 2-3 приема.

Внутричерепная гипертензия

Рекомендуется применение препарата Диакарб 250 мг / 1 раз в сутки или 125-250 мг каждые 8-12 ч. Максимальная дозировка 750 мг/сут, дальнейшее увеличение малоэффективно.

Детям при приступах глаукомы Диакарб назначают строго по инструкции по применению в дозе из расчета 10-15 мг/кг массы тела в сутки за 3-4 приема.

При пропуске приема препарата не следует увеличивать дозу при очередном приеме.

Особенности:

В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

При длительном применении препарата необходимо контролировать электролиты в сыворотке крови, лейкоцитоз и мазок крови, а также ресурсы щелочей в сыворотке.

Совместная схема приема Диакарб и Аспаркама должна устанавливаться врачом в зависимости от диагностических данных пациента. Самолечение запрещено!

Противопоказания Диакарб

Нельзя применять Диакарб при следующих нарушениях в работе органов или паталогиях:

• Печеночной недостаточности;
• Циррозе печени, хроническом алкоголизме;
• Почечной недостаточности острой формы;
• Ацидозе;
• Гипокортицизме;
• Гипокалиемии;
• Болезни Аддисона;
• Сахарном диабете;
• Беременности;
• Уремии;
• Повышенной чувствительности к активному веществу или компонентам;
• Лактации.

С осторожностью следует назначать пациентам при отеках печеночнй и почечной этиологии.

Побочные действия Диакарб:

• потеря аппетита, тошнота, диарея, печеночная недостаточность;
• ацидоз и нарушение электролитного баланса;
• парестезии, парез, сонливость;
• преходящая миопия, шум в ушах;
• агранулоцитоз, лейкопения, недостаточность костного мозга, панцитопения;
• полиурия, гематурия, почечная колика;
• анафилаксия, крапивница, раздражения кожи и зуд, фотосенсибилизация, лихорадка, мультиформная эритема.

По отзывам врачей возникновение некоторых побочных эффектов Диакарб связано с нарушением инструкции по применению пациентами, увеличением дозировки или другими действиями, не согласованными с врачем.

Беременность: 
Диакарб противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Передозировка: Возможно усиление описанных побочных эффектов препарата. Проверенных клинических данных о передозировке нет.

Лечение симптоматическое, по жизненным показателям.

Аналоги Диакарб, список

По фармакологическому действию аналогами Диакарба являются

• Фонурит,
• Дилуран,
• Эдерен.

Структурные аналоги по действующему веществу (ацетазоламид) :

• Диуремид
• Ацетазоламид
• Аникар
• Глауконокс

Важно — указанная инструкция по применению Диакарб, его цена и отзывы на аналоги не распространяются и не может являться инструкцией для замены препарата. В случае необходимости замены Диакарб на аналог необходимо получить консультацию врача и возможную коррекцию дозировки.ы

Условия и сроки хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте в заводской упаковке, при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Источник: http://aptechka-online.com/diakarb-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Касодекс инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиандрогенный нестероидный препарат. Препарат: КАСОДЕКС

Активное вещество препарата: bicalutamide

Кодировка АТХ: L02BB03КФГ: Антиандрогенный нестероидный препарат с противоопухолевой активностьюРегистрационный номер: П №013043/01Дата регистрации: 23.06.06

Владелец рег. удост.: ASTRAZENECA GmbH {Германия}

Форма выпуска Касодекс, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой логотипа в виде закругленной стрелки на одной стороне таблетки и надписи «Casodex 150» — на другой стороне.

1 таб.бикалутамид

150 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, натрия карбоксиметилкрахмал, повидон, магния стеарат, вода очищенная (выпаривается в процессе производства).

Состав оболочки таблеток: гипромеллоза, макрогол 300, титана диоксид, вода очищенная.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Касодекс

Антиандрогенный нестероидный препарат. Представляет собой рацемическую смесь, причем антиандрогенной активностью обладает преимущественно (R)-энантиомер.

Препарат не обладает другими видами эндокринной активности. Касодекс связывается с андрогенными рецепторами и, не активируя при этом экспрессию генов, подавляет стимулирующее влияние андрогенов.

В результате этого происходит регрессия новообразований предстательной железы.

У некоторых пациентов прекращение приема Касодекса может привести к развитию клинического «синдрома отмены антиандрогенов».

При применении Касодекса в суточной дозе 150 мг ежедневно для лечения пациентов с местно-распространенным (ТЗ-Т4, любое N, М0 или любое Т, N+, М0) раком предстательной железы, в качестве немедленной гормональной терапии или в качестве адъювантной терапии, значительно снижается риск прогрессирования заболевания и метастазов в кости.

При местно-распространенном раке предстательной железы отмечена тенденция к улучшению показателей продолжительности жизни без признаков прогрессирования заболевания в группах пациентов, принимавших Касодекс 150 мг в качестве немедленной терапии или адъювантной терапии, по сравнению со стандартной терапией (хирургическое лечение, лучевая терапия).

Показано увеличение продолжительности жизни среди пациентов с местно-распространенным раком предстательной железы, получавших Касодекс в дозе 150 мг в качестве немедленной монотерапии и в качестве адъювантного лечения в комбинации с лучевой терапией.

Применение Касодекса в дозе 150 мг по сравнению с хирургической кастрацией у пациентов с местно-распространенным неметастатическим раком предстательной железы не выявило статистически достоверного различия в продолжительности жизни и времени до прогрессирования при статистически достоверном преимуществе сексуальной функции и физического состояния.

Фармакокинетика препарата

Всасывание

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию.

Распределение

При ежедневном приеме Касодекса в дозе 150 мг Css (R)-энантиомера в плазме составляет около 22 мкг/мл. При равновесном состоянии около 99% всех циркулирующих в крови энантиомеров составляет активный (R)-энантиомер.

При ежедневном приеме Касодекса концентрация (R)-энантиомера в плазме увеличивается примерно в 10 раз вследствие длительного T1/2, что позволяет принимать Касодекс 1 раз/сут.

Связь с белками плазмы высокая (для рацемической смеси 96%, для (R)-энантиомера 99.6%).

Средняя концентрация (R)-энантиомера в сперме мужчин, получавших Касодекс 150 мг, составляет 4.9 мкг/мл. Количество бикалутамида, которое потенциально может обнаружиться у женщин после половой связи низкое и составляет приблизительно 0.3 мкг/кг (значение данного показателя ниже, чем требуется для изменений развития плода у лабораторных животных).

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени путем окисления и образования конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Метаболиты выводятся с мочой и желчью примерно в равных соотношениях.

(S)-энантиомер выводится из организма гораздо быстрее (R)-энантиомера, T1/2 последнего около 7 дней.

Фармакокинетика препарата

в особых клинических случаях

На фармакокинетику (R)-энантиомера не влияют возраст, нарушение функции почек, легкое и умеренное нарушение функции печени.

Имеются данные о том, что у больных с тяжелым нарушением функции печени замедляется элиминация (R)-энантиомера из плазмы.

У пациентов со средними и тяжелыми нарушениями функции печени может наблюдаться кумуляция бикалутамида в организме.

Показания к применению:

— местно-распространенный рак предстательной железы в качестве монотерапии или адъювантной терапии в сочетании с радикальной простатэктомией или лучевой терапией;

— местно-распространенный неметастатический рак предстательной железы в качестве монотерапии в случаях, когда хирургическая кастрация или другие медицинские вмешательства неприемлемы или неприменимы.

Дозировка и способ применения препарата

Касодекс назначают взрослым и пожилым мужчинам при местно-распространенном раке предстательной железы Касодекс назначают в дозе 150 мг 1 раз/сут. Касодекс следует принимать длительно, как минимум в течение 2 лет. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата следует прекратить.

Пациентам с нарушениями функции почек и с незначительными нарушениями функции печени коррекции дозы не требуется.

Побочное действие Касодекс:

Касодекс хорошо переносится большинством больных, и лишь в редких случаях его приходится отменять из-за вызванных им побочных эффектов.

Фармакологическое действие Касодекса может обуславливать следующие побочные эффекты:

— очень часто (10%): гинекомастия (может сохраняться даже после прекращения терапии, особенно в случае приема препарата в течение длительного времени), болезненность грудных желез;

— часто (1%-

Источник: https://medistok.ru/k/1795-kasodeks-instrukcija-po-primeneniju.html

Афобазол: инструкция по применению таблеток

Афобазол – это популярный лекарственный препарат, транквилизатор, который оказывает незначительный активирующий эффект и купирует повышенную тревожность. Афобазол входит в группу небезодиазепиновых анксиолитиков избирательного действия, которые характеризуются мягким эффектом, не вызывают привыкания и синдрома отмены при завершении лечения.

Лекарство Афобазол назначается взрослым при стрессе, неврастении, состояниях тревоги, которые вызваны различными психотравмирующими ситуациями, а также для лечения психических расстройств, таких как общее тревожное расстройство, депрессия и т.д. Препарат характеризуется хорошей переносимостью и является достаточно эффективным.

Фармгруппа: Транквилизаторы (анксиолитики).

Состав, физико-химические свойства, цена

Афобазол выпускается в одной лекарственной форме – таблетках бело-кремового или белого цвета, имеющих плоскую цилиндрическую форму, с фаской, для внутреннего приема.

Действующее вещество: морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазола дигидрохлорид 5 либо 10 мг.

Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая, целлюлоза, лактоза, магния стеарат, крахмал картофельный, повидон.

Упаковка: таблетки, помещенные в плоскую упаковку ячейковую или стеклянные банки, в пачках картонных по 10-100 штук.

Цена: 10 мг № 60: 330-416 руб.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата является производным 2-меркаптобензимидазола – избирательного анксиолитика, не являющегося антагонистом бензодиазепиновых рецепторов. Это значит, что лекарственное средство не действует на бензодиазепиновые рецепторы головного мозга.

Препарат предупреждает развитие мембранозависимых изменений в GABA-рецепторе. Оказывает анксиолитическое и мягкое активирующее действие, при этом исключает развитие гипноседативного эффекта.

Кроме того, отсутствуют такие негативные эффекты, как угнетающее влияние на внимание, память, а также миорелаксация.

После отмены Афобазола не бывает лекарственной зависимости и не формируется синдром отмены, характерный для многих транквилизаторов.

Терапевтический эффект реализуется в виде сочетания двух эффектов: противотревожного и легкого стимулирующего действия. Примерно на 5-7 день непрерывного лечения отмечаются:

• уменьшение выраженности тревоги, которая проявляется озабоченностью, опасением, плохими предчувствиями, раздражительностью;
• устранение напряжения, а именно — избавление от пугливости, беспокойства, бессонницы, страха, плаксивости;
• избавление от соматических (мышечные, сердечно-сосудистые, дыхательные, сенсорные, желудочно-кишечные симптомы), вегетативных (потливость, озноб, сухость во рту, головокружение) и когнитивных (ослабленная память, трудности в восприятии информации) нарушений.

Препарат хорошо устраняет тревожность и улучшает настроение, но не затормаживает деятельность ЦНС (отсутствует вялость, сонливость, заторможенность).

Максимальный эффект реализуется после 4 недель лечения. Сохранение эффекта продолжается в течение 1-2 недель после завершения приема Афобазола.

Фармакокинетика

В инструкции по применению Афобазола указано, что препарат является нетоксичным. Быстро и хорошо всасывается из ЖКТ и попадает в кровоток.

Cmax —  0.13±0.073 мкг/мл. В среднем задерживается в организме на 1,6-0,88 ч, наиболее активно распределяется по органам с хорошим кровоснабжением. Период полувыведения – 0,82 ч (выводится с калом и мочой).

Показания

Препарат особенно показан для лечения людей с преимущественно астеническими индивидуальными чертами, которые проявляются тревожной мнительностью, отсутствием веры в себя, ранимостью, эмоциональной нестабильностью, склонностью к стрессам. Афобазол при климаксе также назначается довольно часто, позволяя устранить неприятные симптомы гормональной перестройки в женском организме, которые зачастую проявляются нервозностью и тревогой, вегетативными нарушениями.

В целом же, показаниями к назначению Афобазола являются любые тревожные состояния у взрослых, такие как:

• общее тревожное расстройство, нарушение адаптации;
• соматические состояния, которые также могут сопровождаться тревогой и подавленностью (бронхиальная астма, системная красная волчанка, аритмия, гипертензия, онкопатология);
• нарушения сна;
• вегетососудистая дистония;
• синдром предменструального напряжения;
• синдром отмены во время отказа от курения;
• алкогольный абстинентный синдром.

Афобазол не назначается при беременности и лактации. Также в списке противопоказаний индивидуальная непереносимость любого компонента препарата, дефицит лактазы, непереносимость галактозы и возраст до 18 лет. Противопоказания к Афобазолу при всей его безопасности являются строгими, и их следует соблюдать.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, особенно у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью, иногда – явления диспепсического характера.

Одним из необычных побочных эффектов является повышение полового влечения. Однако прямо связи между составляющими препарата и либидо не наблюдается, скорее, это результат устранения тревожности.

Дозировка

Препарат назначается сразу в полноценной терапевтической дозе (например, многие транквилизаторы требуют постепенного нарастания дозы). Также можно резко прекращать прием Афобазола, не боясь развития синдрома отмены, тогда как большинство анксиолитиков должны отменяться постепенно, уменьшая дозу.

Таблетки Афобазол принимают внутрь, после еды, целиком, запивая обычной водой. Доза на разовый прием – 10 мг, суточная доза не должна быть более 30 мг, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 60 мг/сут. Препарат принимают 3 раза/сут.

Длительность терапии составляет 2-4 недели, в тяжелых случаях – до 3 мес. Повторный курс можно назначить только через месяц перерыва.

Передозировка

При значительной передозировке (в 40 и более раз превышающую терапевтическую) возможно развитие повышенной сонливости и седативного эффекта без миорелаксации.

Особые указания

Препарат не влияет на возможность управления автомобилем, сложными механизмами, поэтому не требует отмены деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания.

Афобазол и алкоголь

Афобазол часто назначается для устранения абстинентного синдрома, который развивается после злоупотребления алкоголем:

• купирует тяжелые психические симптомы (чувство вины, тревогу, депрессию);
• обволакивает слизистую желудка (благодаря крахмалу в составе);
• связывает, а затем выводит токсические продукты распада алкоголя (повидон и целлюлоза);
• стимулирует работу ЦНС, устраняя заторможенность, тревогу, апатию.

Для устранения похмельного синдрома следует принимать 10-20 мг Афобазола 1-2 р/сут.

Лекарственное взаимодействие

Афобазол никак не влияет на наркотическое действие этанола и не усиливает гипнотический эффект тиопентала при совместном применении.

В комбинации с карбамазепином потенцируется противосудорожное действие.

При одновременном лечении с диазепамом – усиливается его анксиолитическое действие.

При переходе с Афобазола на иные лекарственные средства с аналогичным действием следует помнить, что данный транквилизатор сохраняет эффективность в течение 1-2 недель, поэтому следует обождать этот период, чтобы адекватно оценивать терапевтическое действие нового лекарства.

Отзывы врачей об Афобазоле

Неоспоримыми преимуществами препарата являются его относительная безопасность и отсутствие негативного, угнетающего действия на ЦНС, а также синдрома отмены после прекращения лечения.

Именно поэтому Афобазол становится препаратом выбора (даже препаратом первой группы) для пациентов, испытывающих состояние тревоги.

Однако выраженность терапевтического эффекта данного препарата ниже в сравнении с бензодиазепинами, поэтому при недостаточной эффективности или отсутствии таковой приходится назначать более «тяжелые» транквилизаторы.

Аналоги Афобазола

Аналогичным по составу препаратом является только Нейрофазол, который применяется в виде инъекций.

Источник: http://zdravotvet.ru/afobazol-instrukciya-po-primeneniyu-tabletok/