Инструкция по применению Парацетамол-С-хемофарм (таблетки шипучие)

ПАРАЦЕТАМОЛ-С-ХЕМОФАРМ

◊ Таблетки шипучие от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской с обеих сторон.

1 таб.
парацетамол	330 мг
аскорбиновая кислота	200 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия карбонат, лимонная кислота, лактозы моногидрат, докузат натрия, натрия сахаринат, натрия бензоат, повидон.

10 шт. – тубы пластиковые (1) – пачки картонные.10 шт. – тубы пластиковые (2) – пачки картонные.20 шт. – тубы пластиковые (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Парацетамол-С-Хемофарм представляет собой комбинацию парацетамола и аскорбиновой кислоты (витамин С).

Парацетамол – анальгетическое ненаркотическое средство, механизм действия связан с торможением синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Аскорбиновая кислота (витамин С) играет важную роль в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертывании крови, регенерации тканей; участвует в синтезе глюкокортикостероидов, коллагена и проколлагена; нормализует проницаемость капилляров. Особенно важным является способность повышать сопротивляемость организма, что вероятно, связано с анти-оксидантным свойством аскорбиновой кислоты и стимуляцией иммунной системы.

Фармакокинетика

Парацетамол – характеризуется высокой абсорбцией, Тmax – 0.5-2 ч; Сmax – 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы – 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Т1/2 – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ, преимущественно в тощей кишке. С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 140 мг (70%); при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается (50-20%). Связь с белками плазмы – 25%.

Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, запоры или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбата в кишечнике.

Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1.5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2.5 г при приеме 200 мг/сут Тmax после приема внутрь – 4 ч.

Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; депонируется в задней доле гипофиза, коре надпочечников, глазном эпителии, межуточных клетках семенных желез, яичниках, печени, селезенке, поджелудочной железе, легких, почках, стенке кишечника, сердце, мышцах, щитовидной железе; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты.

Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов.

При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.

Показания

— болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (головная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль);

— для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в т.ч. простудных) и гриппе.

Противопоказания

— бронхообструкция;

— ринит;

— крапивница, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин);

— острое заболевание печени или выраженная печеночная недостаточность в фазе обострения;

— состояние после проведения аортокоронарного шунтировании, подтвержденная гиперкалиемия;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— воспалительные заболевания кишечника;

— эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— портальная гипертензия;

— беременность (I и III триместры);

— период лактации;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в анамнезе), наличие Helicobacter pylori; печеночная недостаточность легкой и средней тяжести, почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин); ИБС, хроническая сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз), конституциональная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), врожденные гипербилирубинемии (синдром Дубина-Джонсона и синдром Ротора), дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, тяжелые соматические заболевания, длительное использование НПВС, одновременный прием пероральных ГКСв (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидог-рел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин), курение, алкоголизм, пожилой возраст.

Дозировка

Шипучую таблетку препарата Парацетамол-С-Хемофарм полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают. Лучше принимать лекарство между приемами пищи.

Если врачом не даны другие указания, то при применении препарата нужно соблюдать следующие дозировки.

Взрослым и подросткам старше 14 лет препарат назначают по 1-2 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная суточная доза парацетамола составляет 4 г (12 шипучих таб.).

Детям младшего школьного возраста (6-9 лет) препарат назначают по 1/2 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 3 таб.

Для детей 9-12 лет – по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 2 таб., максимальная суточная доза – 6 таб.

Интервал между приемами должен быть не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения для детей – 3 дня. Максимальная продолжительность лечения для взрослых – не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней – в качестве жаропонижающего.

При почечной и/или печеночной недостаточности суточную дозу снижают за счет уменьшения разовой дозы и/или кратности приема.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, эпигастральная боль.

Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое действие, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, нефротоксическое действие (почечная колика, глюкозурия, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гиперпротромбинемия, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Очень редко появляется снижение АД, диспноэ.

Длительное применение больших доз витамина С может привести к образованию оксалатных камней в почках.

Передозировка

Симптомы (обусловлены парацетамолом): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки).

Токсическое действие у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней.

Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина – через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина – через 12 ч.

Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Лекарственное взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, грициклические антидепрессанты, эстрогенсодер-жащие контрацептивы) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС, этанола.

При замедлении опорожнения желудка (пропантелина бромид) может иметь место замедленное наступление действия парацетамола.

При ускорении опорожнения желудка (метоклопрамид) препарат начинает действовать быстрее.

Токсичность хлорамфеникола усиливается.

Соблюдать осторожность при продолжительном применении парацетамола и одновременной терапии пероральными препаратами, тормозящими свертывание крови.

Особые указания

Одновременное использование с другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

После 5 дней применения препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к ухудшению симптомов бронхиальной астмы.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности (I и III триместры) и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Детям младшего школьного возраста (6-9 лет) препарат назначают по 1/2 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 1 таб., максимальная суточная доза – 3 таб.

Для детей 9-12 лет – по 1 таб. 1-3 раза/сут. Максимальная разовая доза – 2 таб., максимальная суточная доза – 6 таб.

Интервал между приемами должен быть не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения для детей – 3 дня.

Противопоказан:

— детский возраст до 6 лет.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности суточную дозу снижают за счет уменьшения разовой дозы и/или кратности приема.

С осторожностью: почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин).

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности суточную дозу снижают за счет уменьшения разовой дозы и/или кратности приема.

С осторожностью: печеночная недостаточность легкой и средней тяжести.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре от 15° до 25 °С. Срок годности – 2 года.

Описание препарата ПАРАЦЕТАМОЛ-С-ХЕМОФАРМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/paracetamol_ascorbic_acid/

Парацетамол-Хемофарм таблетки шипучие – Инструкция по применению

• ?Действующее вещество: ПАРАЦЕТАМОЛ
• ?Смотреть 1 аналог

Дозировка Фасовка Упаковка

0,5	N20

Анальгезирующее ненаркотическое средство

Производитель

ХЕМОФАРМ А.Д.

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, зубная и головная боль, альгодисменорея).

Для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Почечная и печеночная недостаточность;

Беременность (I и III триместр) и период лактации;

Непереносимость лактозы;

Дефицит лактазы;

Глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Детский возраст до 12 лет.

Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), заболевания почек, печени (в том числе алкогольное поражение печени), вирусный гепатит, алкоголизм, беременность (II период), пожилой возраст.

В течение терапии препаратом Парацетамол-Хемофарм не следует использовать другие лекарственные средства, содержащие парацетамол.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); тошнота, боль в эпигастральной области; головокружение, бессонница; анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое действие, нефротоксическое действие (почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения.

Очень редко – снижение артериального давления, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Способ применения

Шипучую таблетку препарата Парацетамол-Хемофарм полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают. Лучше принимать лекарство между приемами пищи.

Если врачом не рекомендовано иначе, то при применении препарата нужно соблюдать следующие дозировки.

Взрослые: однократная доза составляет от 500 до 1000 мг (1 – 2 шипучие таблетки), препарат принимают 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г.

Дети: дозировка по массе тела ребенка подразумевает прием дозы 10-15 мг/кг массы тела ребенка. Удобная схема дозировок приведена в таблице:Применение препарата детям в возрасте старше 12 лет

Масса тела (кг)	Однократная доза (мг)	Максимальная суточная доза (г)
до 40	1 шип. таб. (500 мг)	4 шип. таб. (2 г)
более 40	1-2 шип. таб. (500 – 1000 мг)	4-8 шип. таб. (2-4 г)

Прием рекомендуемых доз можно повторять через каждые 6-8 часов. Интервал между приемами должен быть не менее 4 часов.

Максимальная продолжительность лечения для детей – 3 дня.

Максимальная продолжительность лечения для взрослых – не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3-х дней – в качестве жаропонижающего. После 5 дней лечения проводят анализ периферической крови.

Описание

Круглые таблетки плоскоцилиндрической формы с фаской с обеих сторон, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Состав

1 таблетка шипучая содержит действующее вещество: парацетамол – 500 мг;вспомогательные вещества: лимонная кислота, безводная – 900,00 мг, натрия сульфат, безводный – 500.0 мг, лактозы моногидрат – 251,30 мг, натрия гидрокарбонат – 835.

0 мг, повидон К 25 – 20,00 мг, силиконовая эмульсия SE 4 (симетикон – 30%, метилцеллюлоза – 2,5%, сорбиновая кислота – 0,1%, вода очищенная – 67,4%**) – 0,70 мг, натрия сахаринат – 8,00 мг, ароматизатор лимонный – 10,00 мг, макрогол 6000 – 75,00 мг.

** – удаляется в процессе производства

Парацетамол – анальгезирующее ненаркотическое средство, механизм действия связан с торможением синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипотоламусе.

Блокирует циклооксигеназу 1 и 2 преимущественно в центральной нервной системе. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Отсутствие блокирующего влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фармакокинетика

Парацетамол характеризуется высокой абсорбцией, время достижения максимальной концентрации (ТСmах) через 0.5-2 ч; максимальная концентрация (Сmах) – 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы -15%.

Проникает через гематоэнцефалический барьер. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Терапевтически эффективная концентрация парацетамола в плазме достигается при его назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени (90-95%): 80% вступает в реакции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов; 17% подвергается гидроксилированию с образованием 8 активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Период полувыведения (Т1/2) – 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

У пожилых больных снижается клиренс препарата и увеличивается Т1/2.

Взаимодействие

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств (ЛС). Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных ЛС (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические ЛС увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития “анальгетической” нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% – риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Побочные эффекты

Одновременное использование с другими лекарственными средствами должно быть согласовано с врачом.

После 5 дней применения препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом напитков, содержащих алкоголь, а также принимать лицам, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Существуют данные о том, что частое применение препаратов, содержащих парацетамол, приводит к утяжелению симптомов бронхиальной астмы.

Передозировка

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема – бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз.

При тяжелой передозировке – печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в т.ч. при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Токсическое действие у взрослых возможно после приема 10 г парацетамола и более: повышение активности “печеночных” трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней.

Редко печеночная недостаточность развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона – метионина – через 8-9 ч после передозировки и ацетилцистеина – через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концетрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом месте, при температуре от 15 до 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://informed.ru/list-lek/paracetamol-hemofarm-tabletki-shipuchie

Парацетамол УБФ: инструкция по применению таблеток

Латинское название: Paracetamol
Код АТХ: N02BE01
Действующее вещество: парацетамол
Производитель: Уралбиофарм ОАО, Россия
Условие отпуска из аптеки: Без рецепта

Парацетамол – умеренно действующий анальгетик с сильно выраженными жаропонижающими свойствами. Используется для борьбы с гипертермией в период ОРВИ либо для симптоматической терапии болей в голове.

Показания к применению

Показано использование парацетамола убф для таких целей:

• Слабая или умеренная боль различного генеза (болит зуб, голова, болезненные менструации, невралгия, артралгия, мигрень)
• Острые проявления заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, ОРЗ, ОРВИ, высокая температура тела.

Медикамент служит лишь для терапии симптомов болезни, на изначальные причины возникновения болезни никак не влияет.

Состав препарата

В одной таблетке содержится парацетамол в количестве 0.2 грамма или 0.5 грамм. Вспомогательные компоненты: желатин, стеариновая кислота, крахмал из картофельной основы.

Лечебные свойства

Медикамент относится к группе ненаркотических анальгезирующих средств, с умеренными обезболивающими, слабыми противовоспалительными свойствами и с выраженными жаропонижающими эффектами. Препарат обладает свойством блокировать в ЦНС ЦОГ-1 и ЦОГ-2, при этом изменяя телесную температуру.

Легко проникает через ГЭБ, абсорбция в желудке происходит быстро и практически полностью, достигает пиковой концентрации в плазме крови спустя 30-120 минут с момента принятия внутрь. Слабо проникает в грудное молоко. Перерабатывается в печени. В больших количествах (более 10 грамм в день) снижает запасы глутатионина в печени.

Преимущественно выводится через почки, около 3% может выходить в неизменном виде.

Формы выпуска

Примерная стоимость в РФ – 13 р. за блистер.

https://www.youtube.com/watch?v=Y0V_gSS1vZY

Выпускается в блистерах по 10 штук. В картонной упаковке может продаваться до пяти блистеров. В полимерных банках содержится по 10 – 60 таблеток, которые упаковываются в картонные коробки. Таблетки белые либо с легким кремовым оттенком, плоские с двух сторон, посередине есть разделяющая линия.

Способ применения

Таблетки нужно пить во внутрь, запивая водой. Для взрослых средняя доза составляет 500 мг по 2-3 раза в день. За раз не следует пить больше 1 грамма, а за сутки – больше 4 грамм.

Для купирования болевого синдрома нельзя принимать более пяти дней подряд, а для снижения жара – не более трех дней подряд.

Пациентам с врожденной гипербилирунемией, с нарушенными печеночными, почечными функциями и в пенсионном возрасте доза в 2 раза сниженная, от стандартной рекомендованной.

Детям подбирается дозировка из расчёта 10-15 миллиграмм на кило веса 2 раза в день и не чаще 4-х раз в сутки. Для них лучше воспользоваться детской дозировкой в 200 мг в таблетке.

При беременности и ГВ

В эти периоды жизни женщин данный медикамент не назначается.

Противопоказания

К ним относятся:

• Пациенты в возрасте от 65 лет
• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к любому из компонентов медицинского средства
• Дети до двух лет
• Генетические нарушения, связанные с дефицитом глюко-6-фосфатдегидрогеназы
• Сильные нарушения функций почек и печени
• Гемофилия в анамнезе.

Меры предосторожности

С осторожностью назначается лицам, страдающим от синдрома Жильбера и Дубина-Джонсона и Ротора.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Такие вещества, как спирт, любые барбитураты, фенитоин, трициклические антидепрессанты и флумецинол способствуют отравлению парацетамолом при злоупотреблении средством. Алкоголь в сочетании с анальгетиком создает положительные условия для появления острого панкреатита. Циметидин ослабляет гепатотоксические свойства препарата.

Побочные эффекты

Возможно проявление аллергии в виде сыпи, кожного зуда, отеков и крапивницы, анемии, лейкоза и тромбоцитопении. Если длительный период времени злоупотреблять средством в повышенных дозах, то развиваются признаки нефротоксичности и гепатотоксичности.

Передозировка

При передозировке возможно возникновение данных признаков: побледнение лица и кожи, рвота, тошнота, болит желудок, признаки почечной и печеночной недостаточности. Терапия в этом случае симптоматическая, промывают желудок и дают сорбенты.

Условия и срок хранения

Не более трех лет в сухом и недоступном месте при комнатной температуре.

Эффералган

Бристоль Маерс Сквиб, Франция

Средняя цена в России – 105 рублей за упаковку.

Эффералган является полным аналогом по действующему веществу, но формы выпуска совсем разные. Для взрослых выпускаются шипучие таблетки, которые меньше повреждают желудок и эффективнее всасываются. Дети пьют сладкий сироп, также существуют свечи для ректального введения.

Плюсы:

• Эффективно
• Относительно недорого.

Минусы:

• Не всем подходит
• Нет обычных таблеток.

Ибупрофен

Хемофарм, Сербия

Средняя цена в России – 52 рубля за упаковку.

Ибупрофен относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, выпускается в форме таблеток, эффективно снижает температуру.

Плюсы:

• Более эффективный аналог
• Меньше возможных побочных эффектов.

Минусы:

• Не всем помогает
• Дороже стоит.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Парацетамол УБФ»
Скачать инструкцию «Парацетамол УБФ»
55 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivoprostudnye-sredstva/paracetamol-ubf-instrukcija-po-primeneniju/

Парацетамол-хемофарм (Paracetamol-hemofarm)

Фирма-производитель: HEMOFARM A.D. (Сербия)

◊ таб. шипучие 500 мг: 10, 20 или 40 шт. Рег. №: П N015337/01

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки шипучие круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

1 таб.
парацетамол	500 мг

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, натрия сульфат, лактозы моногидрат, натрия гидрокарбонат, повидон К25, силиконовая эмульсия SE4 (симетикон 30%, метилцеллюлоза 2.5%, сорбиновая кислота 0.1%, вода очищенная 67.4%), натрия сахаринат, ароматизатор лимонный, макрогол 6000.

10 шт. – тубы пластиковые (1) – пачки картонные.10 шт. – тубы пластиковые (2) – пачки картонные.20 шт. – тубы пластиковые (1) – пачки картонные.

20 шт. – тубы пластиковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Режим дозирования

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема – до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения – 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года – 60-120 мг, до 3 месяцев – 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет – 250-500 мг, 1-5 лет – 125-250 мг.

Кратность применения – 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения – 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко – диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах – гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, зуд, крапивница.

Противопоказания

Хронический активный алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Беременность и лактация

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применяют у больных пожилого возраста.

Применение для детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

https://www.youtube.com/watch?v=vum71Fn0BRw

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотригином умеренно повышается выведение ламотригина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

https://www.youtube.com/watch?v=vum71Fn0BRw

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотригином умеренно повышается выведение ламотригина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном – возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Источник: http://www.rusmedserv.com/lekarstva/paratsetamol-hemofarm.html

Парацетамол-Хемофарм инструкция

• Инструкция
• Отзывы
• Аналоги

Оставить отзыв Регистрация не обязательна

Данная информация предоставлена, исключительно в ознакомительных целях

Парацетамол-Хемофарм (Paracetamol-Hemofarm)

Фарм группы: Анилиды

Активные компоненты: Парацетамол

Инструкция

Условия хранения

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Состав и форма выпуска

Таблетки для приготовления шипучего напитка	1 шипучая табл.
парацетамол	500 мг
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат; натрия сульфат; кислота лимонная безводная; лактозы моногидрат; повидон; диметикон; натрия сахаринат; ароматизатор лимонный; макрогол 6000

в тубах пластиковых 10 или 20 шт.; в пачке картонной 1 или 2 тубы.

Характеристика

Круглые таблетки от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая, связывание с белками плазмы – 15%. Cmax в плазме достигается через 0,5-2 ч. Проходит через ГЭБ, проникает в грудное молоко (менее 1% от принятой дозы). Эффективная терапевтическая концентрация в плазме достигается при назначении в дозе 10-15 мг/кг.

Метаболизируется в печени: 80% конъюгирует с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных метаболитов, 17% гидроксилируется с образованием активных метаболитов, которые конъюгируют с глутатионом и образуют неактивные метаболиты.

При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы гепатоцитов и вызывать их некроз. Т1/2 – 2-3 ч, у пожилых пациентов клиренс препарата снижается и увеличивается период полувыведения.

Выводится почками – 3% в неизмененном виде.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – анальгезирующее, жаропонижающее.

Ингибирует синтез ПГ, влияет на центр терморегуляции в гипоталамусе. Блокирует циклооксигеназу I и II, преимущественно в ЦНС.

В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на циклооксигеназу, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Не блокирует синтез ПГ в периферических тканях, что обусловливает отсутствие отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.

Взаимодействие

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты, эстрогенсодержащие контрацептивы) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие препаратов, угнетающих ЦНС, этанола. При замедлении опорожнения желудка (пропантелин) может иметь место замедленное наступление действия парацетамола, а при ускорении (метоклопрамид) – препарат начинает действовать быстрее. Усиливается токсичность хлорамфеникола. Следует соблюдать осторожность при продолжительном применении парацетамола и одновременной терапии пероральными препаратами, тормозящими свертывание крови.

Побочные действия

Аллергические реакции – кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке; тошнота, боль в эпигастрии; анемия, тромбоцитопения.

При длительном применении в больших дозах – гепатотоксическое действие, нефротоксическое действие (почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз), гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения, агранулоцитоз. Очень редко – понижение АД, гипогликемия, диспноэ, васкулит.

Особые указания

Одновременное использование других лекарственных средств должно быть согласовано с врачом.

После 5 дней применения препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с приемом алкогольных напитков, а также принимать людям, склонным к хроническому потреблению алкоголя.

Имеются сведения, что частое применение парацетамолсодержащих препаратов приводит к ухудшению симптомов бронхиальной астмы.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза вследствие интоксикации прямо зависит от степени передозировки).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная и печеночная недостаточность, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст до 6 лет.

Показания препарата

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности (головная боль, невралгия, миалгия, артралгия, альгодисменорея, зубная боль), понижение повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в т.ч. простудных).

Способ применения и дозы

Внутрь, предпочтительнее между приемами пищи, шипучую таблетку полностью растворяют в стакане воды, а полученный раствор сразу выпивают. Если врачом не даны другие указания, то при применении препарата следует соблюдать следующие дозировки:

взрослые: по 500-1000 мг (1-2 шипучие таблетки) 3-4 раза в сутки, максимальная доза – 4 г/сут.

дети: дозировка по массе тела ребенка подразумевает прием дозы 10-15 мг/кг. Удобная схема дозировок приведена в таблице.

Возраст	Масса тела, кг	Разовая доза, мг	Максимальная суточная доза, г
6-9 лет	22-30	250 (0,5 табл.)	1-1,5 (2-3 табл.)
9-12 лет	до 40	500 (1 табл.)	2 (4 табл.)
старше 12 лет	>40	500-1000 (1-2 шипучих табл.)	2-4 (4-8 табл.)

Рекомендуемый интервал между приемами – 6-8 ч (не менее 4 ч). Максимальная продолжительность лечения для детей – 3 дня, для взрослых – не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней при назначении в качестве жаропонижающего средства. После 5 дней лечения проводят анализ периферической крови.

Источник: http://itabletki.ru/paracetamol-hemofarm