Инсулин человеческий короткого действия Генсулин Р (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие)

Содержание

Генсулин Р: инструкция по применению

Инсулин человеческий короткого действия Генсулин Р (инструкция, применение, показания, противопоказания, действие)

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Активное вещество – рекомбинантный человеческий инсулин, полученный способом биотехнологической рекомбинации. 1 мл содержит 100 ME человеческого инсулина. Флакон содержит 10 мл, соответствующих 1000 ME человеческого инсулина. Картридж содержит 3 мл, соответствующие 300 ME человеческого инсулина.

Вспомогательные вещества:

м-крезол, глицерин, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Один флакон, содержащий 10 мл Генсулиаа Р или 5 стеклянных картриджей для шприц-ручек, содержащих по 3 мл Генсулина Р.

Генсулин Р содержит человеческий инсулин, произведенный способом рекомбинации ДНК используя Escherichia coli. Этот инсулин идентичен инсулину, продуцируемому человеческим организмом.

Инсулин является гормоном, вырабатываемым клетками поджелудочной железы. Инсулин участвует в обмене углеводов, белков и жиров, способствуя в частности, снижению концентрации глюкозы в крови.

Недостаток инсулина в организме является причиной сахарного диабета.

Инсулин, вводимый инъекциями, имеет идентичное действие гормону, вырабатываемому организмом.

Генсулин выпускается во флаконах по 10 мл для использования со специальными шприцами или в картриджах по 3 мл для использования со шприц-ручками.

Генсулин Р (раствор) – это инсулин короткого действия. Начало действия его (снижения уровня глюкозы крови) наступает в течение 30 минут с момента инъекции, пик активности – 1-3 часа, и гипогликемическая активность (снижение уровня глюкозы крови) сохраняется около 8 часов и зависит от величины дозы.

Противопоказания

Генсулин не может использоваться при симптомах, указывающих на гипогликемию (низкий

уровень глюкозы крови). Генсулин не может использоваться при гиперчувствительности к

человеческому инсулину или к какому-либо вспомогательному веществу, используемому в

Генсулине Р.

Генсулин Р используется с осторожностью в следующих случаях:

– Аллергические реакции в прошлом на любой препарат инсулина, лекарственный препарат, пищу, консервант или краситель.

-При употреблении алкоголя: должны быть учтены симптомы, указывающие на

гипогликемию, так как алкоголь нельзя употреблять на пустой желудок.

– Если пациент увеличивает привычную физическую нагрузку или меняет диету.

-При болезнях с высокой лихорадкой, серьезной инфекцией, при сильном эмоциональном напряжении, болезнях пищеварительного тракта или рвоте, диарее, нарушении моторики желудка и нарушениях всасывания.

В таких ситуациях необходим частый контроль уровня глюкозы в крови и моче, а при нарушениях необходима консультация врача.

При возможности, необходимо соблюдать регулярный прием пищи и рекомендованные дозы инсулина.

– Когда запланирована дальняя поездка, изменение часового пояса может потребовать коррекции и изменения времени введения инсулина.

До поездки, в течение которой будут пересечены, по крайней мере, два часовых пояса, необходимо проконсультироваться с врачом относительно назначения инсулина.

Во время полета следует хранить инсулин в ручном багаже, а не в багажном отсеке самолета (нельзя замораживать).

Консультируйтесь с Вашим врачом, даже если вышеупомянутые случаи были в прошлом.

Беременность у больных сахарным диабетом является показанием к применению инсулина. При беременности особенно важное значение имеет сохранение правильной концентрации глюкозы в крови, так как гипергликемия беременных может привести к аномалиям у плода.

В первом триместре беременности снижается потребность в инсулине и тогда необходимо снизить его дозу, однако уже в течение 2-го и 3-го триместров потребность в инсулине возрастает и требуется увеличить его дозу в среднем до 75% дозы, которая применялась перед беременностью.

Сразу же после родов потребность в инсулине резко снижается.

В течение беременности, при планировании беременности и при грудном вскармливании: консультируйтесь с Вашим врачом.

У кормящих матерей с диабетом может потребоваться изменение дозы инсулина и/или диеты, потребность в инсулине будет меньше, чем перед беременностью, а выравнивание первоначальной потребности наступает спустя 6-9 месяцев.

Способ применения и дозы

Г енсулин Р назначается подкожно и внутривенно. В исключительных случаях он может быть назначен внутримышечно.

Используйте инсулин в дозах, которые рекомендовал врач или медсестра диабетологической клиники.

Меняйте места инъекций для предотвращения образования уплотнений кожи (смотри пункт 4: возможные побочные реакции). Наил'/чшим местом для инъекции является область живота, ягодиц, передней поверхности бедра и плеча. Результатом инъекции инсулина в область живота является более быстрое всасывание по сравнению с другими участками для инъекций.

Изменяйте места инъекций, не вводите инсулин в одно и то же место чаще одного раза в месяц. Генсулин Р вводится за 15 минут до еды.

Достаньте инсулин из холодильника за дюжину минут до инъекции для достижения комнатной температуры (если Вы начинаете использовать новый флакон или картридж). Используемый флакон может храниться при комнатной температуре в течение 42 дней, картридж – 28 дней. Перед введением препарата вымойте руки и дезинфицируйте место инъекции.

Перед введением препарата внимательно осмотрите флакон или картридж.

Раствор должен быть бесцветным и прозрачным с видом и консистенцией воды. Нельзя использовать продукт, если раствор стал мутным, густым или окрашенным.

Выполняя инъекцию, будьте внимательны, не введите игру в просвет сосуда.

Введение инсулина во Флаконах с помощью шприцев

Инсулин вводится с помощью специальных шприцев промаркированных в инсулиновых единицах. Рекомендовано использовать шприцы одного типа и изготовителя.

Процедура

Непосредственно перед инъекцией:

Снять защитный колпачок с флакона.

1. Протереть пробку флакона спиртовым раствором. Не извлекать пробку!

2. Набрать в шприц воздух в объеме, равном дозе инсулина.

3. Вставленной в шприц иглой проколоть резиновую пробку и ввести воздух во флакон.

4. Повернуть флакон со шприцем дном кверху.

5. Убедиться, что конец иглы находится в инсулине.

6. Набрать в шприц соответствующий объем раствора инсулина.

7. Удалить пузырьки воздуха из шприца во флакон путем нагнетания инсулина обратно во флакон.

8. Повторно проверить правильность назначенной лозы и извлечь иглу из Флакона.

Продезинфицировать кожу в месте инъекции.

Введение инсулина:

1. Одной рукой фиксировать кожу, т.е. натянуть или взять в щипок ее на поверхности, чтобы на коже образовалась складка.

2. Взять шприц в другую руку и держать его как карандаш. Ввести иглу в кожу под прямым углом (угол 90°). Убедиться, что игла введена почти на всю длину и правильно помещена в слой жира под кожей, а не в более глубокие слои кожи (у очень худощавых лиц может потребоваться расположить иглу не перпендикулярно, а под иным углом).

3. Чтобы ввести инсулин, следует протолкнуть поршень до самого конца, вводя дозу в течение интервала времени менее 5 секунд.

4. Пропитанным спиртом ватным тампоном придержать кожу вблизи иглы и вынуть иглу. Прижать на несколько секунд пропитанный спиртом тампон к месту засола. Не протирать кожу в месте выполнения инъекции!

Во избежание повреждения ткани рекомендуется менять место каждой инъекции. Очередное место инъекции должно быть удалено от предыдущего места укола, по крайней мере, на 1-2 см.

Введение Генсулина Р в картриджах с помощью шприц-ручек

Картриджи по 3 мл используются со шприц-ручками, промаркированными СЕ в соответствии с инструкцией изготовителя.

При заправке шприц-ручки, присоединении иглы и введении инсулина, строго следуйте приложенной инструкции изготовителя.

Устройство картриджа не позволяет добавлять в него другой инсулин. Использованные картриджи не перезаправляются.

В случае необходимости можно набрать инсулин из картриджа в обыкновенный инсулиновый шприц и поступать таким же образом, как описано выше (в зависимости от концентрации инсулина и вида препарата).

Подобно другим препаратам, у Генсулина Р могут быть побочные реакции, однако, не у каждого пациента они случаются.

Генсулин Р может вызывать случаи гипогликемии (низкий уровень глюкозы крови). Смотри пункт 3: Как использовать Генсулин Р.

• Могут встречаться местные аллергические реакции в месте инъекции инсулина: эритема, отек и зуд. Симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней или недель. В некоторых случаях местные реакции могут быть вызваны факторами не связанными с инсулином, например, раздражающими веществами, входящими в дезинфицирующее средство или неправильную технику проведения инъекции.

Нечастые побочные реакции:

(от 1/1000 до < 1/100)

• Липодистрофия (уплотнение) в месте инъекции.

Очень редкие побочные реакции:

(

Источник: https://apteka.103.by/gensulin-r-instruktsiya/

Обзор препаратов инсулина короткого действия

Обзор препаратов инсулина короткого действия

Инсулинотерапией называют применение препаратов инсулина в лечебных целях.

Этот метод широко используется не только в лечении сахарного диабета, но и в психиатрической практике, при патологии печени, истощении, фурункулезе и заболеваниях щитовидной железы.

Существует огромное количество синтетических препаратов, которые разделяют на группы в зависимости от времени наступления эффекта и его продолжительности.

Инсулин короткого действия – один из «участников» лечебной схемы. Он достаточно популярен в использовании, поскольку позволяет быстро снизить показатели глюкозы в крови. Современные средства имеют максимальный терапевтический эффект с минимальными побочными проявлениями. Далее рассмотрено, какой самый лучший короткий инсулин и его особенности.

Различия препаратов

По началу действия, скорости наступления «пика» и продолжительности эффекта различают следующие виды медикаментов:

  • Инсулин короткого действия – еще называется пищевым. Он способен купировать пики и оказывать действие от 10 до получаса после инъекции. В эту группу входят медикаменты ультракороткого и короткого действия.
  • Пролонгированные инсулины – второе название – «базальные». Сюда относятся средства средней продолжительности и препараты длительного действия. Цель их введения основывается на поддержке нормального количества инсулина в крови на протяжении суток. Их эффект может развиваться от 1 до 4 часов.

Приемы пищи и введение короткого инсулина – взаимосвязанные элементы лечения сахарного диабета

Помимо скорости реакции существуют и другие отличия между группами медикаментов. Например, короткий инсулин вводится в область передней брюшной стенки, чтоб процессы всасывания происходили быстрее. Пролонгированные инсулины лучше вводить в бедро.

Средства ультракороткого и короткого действия постоянно привязаны ко времени поступления пищи в организм. Их вводят до еды, чтобы снизить показатели глюкозы сразу после употребления продуктов, имеющих углеводы в составе. Препараты длительного действия применяют строго по расписанию утром и вечером. Они не имеют связи с приемами пищи.

Важно! Нарушать вышеперечисленные правила нельзя, поскольку это может привести к острому осложнению заболевания. Схему инсулинотерапии подбирает индивидуально лечащий специалист.

Каждый препарат имеет определенные особенности состава и действия на организм человека, что следует рассмотреть подробнее.

Хумалог

Инструкция по применению медикамента говорит о том, что это средство является аналогом человеческого инсулина.

Его строение имеет обратную последовательность остатков некоторых аминокислот в молекуле. Из всех инсулинов короткого действия этот имеет самое быстрое начало и окончание эффекта.

Снижение показателей глюкозы в крови происходит в течение 15 минут после инъекции, продолжается до 3 часов.

Показания для назначения Хумалога:

  • инсулинозависимый тип диабета;
  • индивидуальная непереносимость других препаратов на основе гормона;
  • гипергликемия, возникающая после приема пищи, которая не корректируется другими средствами;
  • инсулиннезависимый тип при резистентности к таблетированным сахароснижающим препаратам;
  • инсулиннезависимая форма диабета в сочетании с оперативным вмешательством или сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявления «сладкой болезни».

Дозу короткого инсулина подбирают индивидуально. Хумалог во флаконах может вводиться не только подкожно, но и в мышцу, в вену. В картриджах – исключительно подкожно. Препарат вводят перед поступлением пищи в организм (до 6 раз в сутки), комбинируя с длинными инсулинами.

Хумалог – «короткий» препарат, выпускаемый в картриджах и флаконах

Побочными действиями применения могут быть снижение сахара в крови в легкой степени, в форме прекомы, комы, зрительные патологии, аллергические реакции, липодистрофия (уменьшение подкожно-жирового слоя в месте частого введения).

Важно! Хумалог хранят в холодильнике, но не допускают заморозки, поскольку в этом случае средство теряет свою эффективность.

Наименование препарата (НМ) говорит о том, что его активным веществом является биосинтетический человеческий инсулин. Актрапид НМ снижает показатели глюкозы через полчаса, продолжительность – до 8 часов. Препарат назначают при инсулинозависимом типе «сладкой болезни», а также при 2 типе заболевания в сочетании со следующими состояниями:

  • потеря чувствительности к сахароснижающим таблеткам;
  • наличие интеркуррентных заболеваний (тех, что ухудшают течение основной болезни);
  • хирургические вмешательства;
  • период вынашивания ребенка.

Актрапид НМ показан при гипергликемических состояниях (кетоацидоз, гиперосмолярная кома), гиперчувствительности к средствам животного происхождения, на фоне трансплантации клеток островков Лангерганса-Соболева.

Введение короткого инсулина возможно от 3 до 6 раз в день. Если пациента переводят на это средство с другого человеческого инсулина, дозировку не изменяют. В случае перевода с препаратов животного происхождения дозу следует уменьшить на 10%.

Актрапид НМ – средство, которое имеет быстрое действие, но достаточно продолжительно его удерживает

Важно! Актрапид НМ не назначают при низких показателях глюкозы в крови и при наличии гормонсекретирующей опухоли поджелудочной железы (инсулиномы).

В состав входит гормон, который близкий по структуре молекул к человеческому инсулину. В его синтезе участвует штамм кишечной палочки. Эффект инсулина короткого действия наступает в течение получаса и продолжается до 7 часов. Инсуман Рапид выпускается во флаконах и в картриджах для шприц-ручек.

Показания к назначению препарата аналогичны Актрапиду НМ. Вводится подкожно за 20 минут до поступления пищи в организм, каждый раз меняя место инъекции. Инсуман Рапид можно комбинировать с пролонгированными инсулинами, имеющими в составе протамины в виде депообразующего вещества.

Хоморап 40

Очередной представитель короткого инсулина, эффект от которого проявляется в течение получаса и может достигать 8 часов. Время действия зависит от следующих факторов:

Методы диагностики инсулиномы

  • доза препарата;
  • способ введения;
  • место инъекции;
  • индивидуальные особенности организма пациента.

Средство хорошо купирует проявления неотложных состояний (диабетической комы, прекомы), назначается в период оперативных вмешательств.

Хоморап 40 показан пациентам в детском и подростковом возрасте, в период вынашивания ребенка.

Инъекции препарата делают до 3 раз в день, индивидуально подбирая дозировку. Может вводиться с помощью инсулиновых помп или в одном шприце с рядом пролонгированных инсулинов.

Важно! При «комбинированных» инъекциях сначала в шприц набирают короткий инсулин, а потом средство длительного действия.

В случае применения глюкокортикостероидов, бета-адреноблокаторов, антидепрессантов и комбинированных оральных контрацептивов требуется коррекция дозы гормонального препарата.

Хумулин Регуляр

В основе – рекомбинантный человеческий инсулин. Выпускается в картриджах и флаконах. Предусматривается подкожное (плечо, бедро, передняя брюшная стенка), внутримышечное и внутривенное введение. Место инъекции должно постоянно изменяться так, чтоб одна и та же зона не повторялась чаще одного раза за 30 дней.

Хумулин Регуляр – один из препаратов, который может назначаться с самого рождения

Побочные реакции:

  • снижение сахара в крови;
  • местные аллергические проявления (покраснение, отечность и зуд в месте инъекции);
  • системная аллергия;
  • липодистрофия.

Хумулин Регуляр можно принимать с рождения. В этом случае дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Выпускается в виде нескольких форм. Таблица инсулинов и их особенности рассмотрены ниже.

Названия инсулина Состав Количество фаз в препарате Количество активного вещества в 1 мл Длительность действия
H normal U-40 Инсулин Одна 40 ЕД До 8 часов (начало через 15 минут)
H basal U-40 Инсулин и протамин Одна 40 ЕД До 20 часов (начало через 40 минут)
H 10/90 U-40 Инсулин и протамин Две 4 ЕД До 18 часов (начало через 45 минут)
H 20/80 U-40 Инсулин и протамин Две 8 ЕД До 16 часов (начало через 40 минут)
H 30/70 U-40 Инсулин и протамин Две 12 ЕД До 15 часов (начало через 40 минут)
H 40/60 U-40 Инсулин и протамин Две 16 ЕД Д 15 часов (начало через 45 минут)

Коррекция дозировки инсулинотерапии описанными препаратами необходима при заболеваниях инфекционного генеза, оперативных вмешательствах, в период вынашивания ребенка, при патологии щитовидной железы, почечной и надпочечниковой недостаточности, «сладкой болезни» у пожилых людей.

Важно! Любая из форм Берлинсулина не подлежит смешиванию с другими средствами на основе инсулина. Эти формы можно смешивать только друг с другом.

Усиливать гипогликемический эффект препаратов могут следующие группы медикаментов, что следует учитывать при выборе схемы лечения:

  • антидепрессанты;
  • бета–адреноблокаторы;
  • сульфаниламиды;
  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • медикаменты на основе тестостерона;
  • антибиотики (группа тетрациклинов);
  • средства на основе этилового спирта;
  • гепарин;
  • мочегонные препараты;
  • препараты лития;
  • медикаменты на основе гормонов щитовидной железы.

В современном мире применение коротких инсулинов широко используется в сфере бодибилдинга, поскольку эффект медикаментов схож с действием анаболиков. Суть заключается в том, что гормон переносит глюкозу в мышечную ткань, в результате чего происходит ее увеличение в объеме.

Наращивание мышечной массы короткими инсулинами – способ, который должен происходить только после полного обследования и консультации врача

Доказано, что подобное применение должно происходить «с умом», поскольку в функции инсулина входит перенос моносахаридов не только в мышцы, но и жировую ткань.

Неэффективные тренировки могут привести не к наращиванию мышечной массы, а к банальному ожирению. Поэтому дозировка препаратов для спортсменов, как и для больных людей, подбирается индивидуально.

Желательно делать перерыв в 4 месяца после 2 месяцев инъекций.

Советы специалистов и нюансы использования

Следует обратить внимание на правила хранения инсулина и его аналогов. Для всех видов они одинаковы:

  • Флаконы и картриджи должны храниться в холодильнике (не в морозильнике!). Желательно ставить их на двери.
  • Препараты должны находиться исключительно в закрытом виде.
  • После того как препарат открывается, его можно использовать в течение 30 дней.
  • Средство необходимо транспортировать так, чтоб не происходил прямой контакт с солнечными лучами. Это разрушает молекулы гормона и снижает его эффективность.

Перед тем как использовать лекарство, обязательно следует проверить отсутствие мутности, осадка или хлопьев в растворе, срок годности, условия хранения.

Соблюдение советов специалистов – залог высокого качества жизни пациентов и возможность предотвратить развитие осложнений основной болезни.

Источник: http://diabetiko.ru/medikamentyinsulin/obzor-preparatov-insulina-korotkogo-deystviya

Генсулин р

Клинико-фармакологическая группа

Инсулин человеческий короткого действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный.

1 мл
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ

Вспомогательные вещества: метакрезол – 3 мг, глицерол – 16 мг, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид – q.s. до рН 7.0-7.6, вода д/и – до 1 мл.

3 мл – картриджи (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Генсулин Р – человеческий инсулин, полученный с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Является препаратом инсулина короткого действия.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторый комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Профиль действия при п/к инъекции (приблизительные цифры): начало действия через 30 минут, максимальный эффект – в промежутке между 1 и 3 ч, продолжительность действия – до 8 ч.

Фармакокинетика

Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате.

Распределяется по тканям неравномерно: не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. T1/2 составляет несколько минут.

Выводится почками (30-80%).

Показания

— сахарный диабет 1 типа;

— сахарный диабет 2 типа: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам, частичная резистентность к этим препаратам (при проведении комбинированной терапии), интеркуррентные заболевания;

— неотложные состояния у больных сахарным диабетом, сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

Противопоказания

— гипогликемия;

— повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Дозировка

Генсулин Р предназначен для п/к, в/м и в/в введения. Доза и путь введения препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании уровня глюкозы в крови.

В среднем суточная доза препарата колеблется от 0.5 до 1 МЕ/кг массы тела (зависит от индивидуальных особенностей пациента и уровня глюкозы крови).

Препарат вводится за 30 минут до приема пищи или легкой закуски, содержащей углеводы.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

При монотерапии препаратом кратность введения составляет 3 раза/сут (при необходимости – 5-6 раз/сут). При суточной дозе, превышающей 0.6 МЕ/кг, необходимо вводить в виде 2-х и более инъекций в различные области тела.

Генсулин Р обычно вводится п/к в переднюю брюшную стенку. Инъекции можно делать так же в бедро, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

В/м и в/в Генсулин Р можно вводить только под контролем врача.

Генсулин Р – инсулин короткого действия и обычно используется в комбинации с инсулином средней продолжительности действия (Генсулин Н).

Инструкции, которые необходимо дать пациенту

Техника инъекции при применении инсулина во флаконах

Если пациент использует только один тип инсулина

1. Продезинфицируйте резиновую мембрану на флаконе

2. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином.

3. Поверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина.

4. Сразу же делайте инъекцию.

Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина

1. Продезинфицируйте резиновые мембраны на флаконах.

2. Непосредственно перед набором покатайте флакон с инсулином длительного действия (“мутным”) между ладонями до тех пор, пока инсулин не станет равномерно белым и мутным.

3. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе “мутного” инсулина. Введите воздух во флакон с “мутным” инсулином и выньте иглу из флакона.

4. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем дозе инсулина короткого действия (“прозрачного”). Введите воздух во флакон с “прозрачным” инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу “прозрачного” инсулина. Выньте иглу и удалите из шприца воздух. Проверьте правильность набранной дозы.

5. Введите иглу во флакон с “мутным” инсулином, переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина. Удалите из шприца воздух и проверьте правильность набранной дозы. Сразу же делайте инъекцию набранной смеси инсулина.

6. Всегда набирайте инсулины в одной и той же последовательности, описанной выше.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картридж с препаратом Генсулин Р предназначен для использования только со шприц-ручками фирмы “Оуэн Мамфорд” (Великобритания). Пациент должен быть предупрежден о необходимости внимательно придерживаться указаний в инструкции по применению шприц-ручки для введения инсулина.

Перед использованием следует убедиться, что на картридже с препаратом Генсулин Р нет никаких повреждений (например, трещин). Нельзя использовать картридж, если имеются какие-либо видимые повреждения. После того, как картридж вставлен в шприц-ручку, через окошко держателя картриджа должна быть видна цветная полоска.

После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или картридж с инсулином.

Картридж с препаратом Генсулин Р предназначается только для индивидуального использования и не подлежит повторному наполнению.

Процедура инъекции

1. Двумя пальцами возьмите складку кожи, введите иглу в основание складки под углом около 45° и введите под кожу инсулин.

2. После инъекции игла должна оставаться под кожей как минимум 6 секунд, для того, чтобы убедиться, что инсулин введен полностью.

3. Если после удаления иглы на месте укола выступает кровь, слегка прижмите место укола пальцем.

4. Необходимо менять места инъекций.

Обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, головная боль). Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, отек Квинке; крайне редко – анафилактический шок.

Местные реакции: гиперемия, отечность и зуд в месте инъекции, при длительном применении – липодистрофия в месте инъекции.

Прочие: отеки, преходящие нарушения рефракции (обычно в начале терапии).

Передозировка

Симптомы: возможно развитие гипогликемии.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому, больным сахарным диабетом рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В тяжелых случаях, при потере пациентом сознания, в/в вводят 40% раствор декстрозы; в/м, п/к, в/в – глюкагон. После восстановления сознания пациенту рекомендуют принять пищу, богатую углеводами, для предотвращения повторного развития гипогликемии.

Лекарственное взаимодействие

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокагоры, бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, пиклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.

Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Особые указания

Нельзя использовать Генсулин Р, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной.

На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.

Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе.

Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если больной увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

Переход с одного вида инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови.

Препарат понижает толерантность к алкоголю.

В связи с возможностью к преципитации в некоторых катетерах, не рекомендуется использование препарата в инсулиновых насосах.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с первичным назначением инсулина, сменой его вида или при наличии значительных физических или психических стрессов, возможно снижение способности к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Беременность и лактация

Данные о применении препарата при беременности и в период лактации не предоставлены.

При нарушениях функции почек

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Дозу инсулина необходимо корригировать при сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 8°С. Не замораживать. После вскрытия упаковки препарат хранить при температуре не выше 25°С в течение 28 дней, в защищенном от света месте.

Срок годности – 2 года.

Описание препарата Генсулин р основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/gensulin_r/

Инсулины короткого действия для диабетиков

Фармакологическая промышленность выпускает в большом разнообразии гормональные препараты для регулирования сахара в крови. Один из них – инсулин короткого действия. Он способен за небольшое время нормализовать содержание глюкозы в крови у больных сахарным диабетом, что делает его незаменимым средством.

Понятие инсулинов короткого действия

Как только вводится такой инсулин, он растворяется и быстро нормализует обменные процессы, которые связаны с усвоением глюкозы.

В отличие от препаратов длительного действия, они состоят только из чистого гормонального раствора без каких-либо добавок.

Из названия очевидно, что после введения они начинают работать максимально быстро, то есть за относительно короткое время понижают уровень сахара в крови.

Но при этом они прекращают свое действие быстрее, нежели препараты средней продолжительности действия, в чем можно убедиться на примере следующей схемы:

Когда назначают такой вид инсулина?

Короткие инсулины применяются самостоятельно или в комбинации с гормонами пролонгированного действия. Разрешается вводить до 6 раз в сутки. Чаще всего, назначают в таких случаях, как:

  • реанимационная терапия;
  • нестабильная потребность организма в инсулине;
  • хирургические вмешательства;
  • переломы;
  • осложнения диабета – кетоацидоз.

РЕКЛАМА

загрузка…

При подкожном введении наблюдается самое длительное действие препарата, которое наступает уже через 30-40 минут, как раз когда происходит переваривание съеденной пищи.

После приема препарата пик действия инсулина достигается через 2-3 часа. Продолжительность зависит от введенной дозы:

  • если 4 ЕД–6 ЕД, длительность нормализации состояния составляет примерно 5 часов;
  • если 16 ЕД и более, может достигать 6-8 часов.

После истечения времени действия препарат выводится из организма контринсулярными гормонами.

Виды препаратов инсулина кроткого действия

Существует множество препаратов инсулина короткого действия, среди которых большой популярностью пользуются препараты из таблицы:

Названия препаратов Начало действия Пик активности Продолжительность действия
Актрапид, Гансулин Р, Монодар, Хумулин, Инсуман Рапид ГТ После 30 минут с момента введения От 4 до 2 часов с момента введения 6-8 часов после введения

Перечисленные инсулины считаются человеческими генно-инженерными, кроме Монодара, который относят к свиному. Выпускаются в виде растворимого раствора во флаконах. Все они предназначены для терапии диабета 1 и 2 типов. Часто назначаются перед препаратами пролонгированного действия.

Препараты не противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как этот вид инсулина не проникает через плаценту и в грудное молоко.

Инсулин ультракороткого действия

Это последнее изобретение в фармакологии. Он отличается от других видов своим практически моментальным действием, нормализующим сахар в крови. Самыми назначаемыми препаратами считаются:

Названия препаратов Начало действия Пик активности Продолжительность действия
Апидра, НовоРапид, Хумалог Через 5-15 минут после ввода От 2 до 1 часа с момента введения 4-5 часов после введения

Эти препараты являются аналогами человеческого гормона. Они удобны в тех случаях, когда нужно принять пищу, но неизвестно ее количество, когда трудно рассчитать дозу инсулина для переваривания. Можно вначале поесть, потом произвести расчет дозы и уколоть больного. Так как действие инсулина быстрое, то пища не успеет еще усвоиться.

Этот ультракороткий инсулин разработан для применения в тех случаях, когда больные сахарным диабетом нарушают диету и съедают больше сладкого, чем рекомендуется.

Обычно в таких случаях происходит резкий рост сахара, что может привести к осложнениям состояния здоровья. Вот тогда и могут помочь эти препараты.

Иногда, когда больной не может ждать около 40 минут, а преступает к трапезе намного раньше, вновь можно уколоть этот вид инсулина.

Такой инсулин не назначают больным, которые соблюдают все правила в питании. Чаще всего, лишь в качестве скорой помощи при резком скачке сахара.

Он не противопоказан беременным женщинам с диагнозом сахарного диабета. Разрешается применять, даже если имеется токсикоз беременности.

Польза ультракороткого инсулина состоит в том, что он может:

  • уменьшить частоту повышения сахара в крови в ночное время, особенно в начале беременности;
  • помочь быстро нормализовать сахар у будущей матери во время проведения операции кесарева сечения;
  • снизить риск осложнений после приема пищи.

Эти препараты настолько эффективны, что за небольшое время могут нормализовать сахар, при этом доза вводится намного меньше, что помогает предотвратить различные осложнения.

Как рассчитать короткий инсулин — формулы для диабетиков

Существуют различные методики расчета разовой дозы инсулина короткого действия, с которыми можно ознакомиться ниже:

Исходя из уровня гликемии

Уровень гликемии (мг/%) Формула Форшема Пример расчета
От 150 до 216 (мг/%-150)/5 Если уровень сахара в крови — 170 мг/%, расчет выглядит следующим образом: (170-150)/5 = 4 ЕД
От 216 (мг/%-200)/10 Если уровень сахара в крови — 275 мг/%, расчет выглядит следующим образом: (275-200)/10 = 7,5 ЕД. Можно округлить — 7 или 8 ЕД.

Расчет дозы исходя из употребляемой еды

Не только от уровня глюкозы в крови, но также от употребляемой пищи зависит разовая доза введения инсулина короткого действия. Так, для расчета стоит учитывать следующие факты:

  • Единица измерения углеводов — хлебные единицы (ХЕ). Так, 1 ХЕ = 10 г глюкозы;
  • На каждую ХЕ нужно ввести 1 ЕД инсулина. Для более точного расчета применяется данное определение — 1 ЕД инсулина снижает гормон на 2,0 ммоль/л, а 1 ХЕ углеводной пищи — поднимает до 2,0 ммоль/л, поэтому на каждые 0,28 ммоль/л, которые превышают 8,25 ммоль/л, вводится 1 ЕД препарата;
  • Если пища не содержит углеводов, то уровень гормона в крови практически не увеличивается.

Чтобы было проще делать подсчеты, рекомендуется вести такой дневник:

Пример расчета: Если перед едой уровень глюкозы составляет 8 ммоль/л, и планируется съесть 20 г углеводной пищи или 2 ХЕ (+4,4 ммоль/л), то после приема пищи уровень сахара поднимется до 12,4, в то время как норма составляет 6. Следовательно, надо ввести 3 ЕД препарата, чтобы показатель сахара снизился до 6,4.

Максимальная доза для разового введения

Любая доза инсулина корректируется лечащим врачом, но она не должна быть выше 1,0 ЕД, которая рассчитывается на 1 кг его массы. Это и есть максимальная доза.

Передозировка может привести к осложнениям.

Обычно врач придерживается следующих правил:

  • Если диабет 1 типа только недавно продиагностировали, назначается доза не более – 0,5 ЕД/кг.
  • При хорошей его компенсации в течение года доза составляет 0,6 ЕД/кг.
  • Если при диабете 1 типа наблюдается нестабильность, сахар постоянно меняется, то берется 0,7 ЕД/кг.
  • При диагнозе декомпенсированного диабета доза составляет – 0,8 ЕД/кг.
  • При кетацидозе берется 0,9 ЕД/кг.
  • Если беременность на последнем триместре – 1,0 ЕД/кг.

Как колоть короткий инсулин? (видео)

Все виды инсулина в основном вводятся примерно одинаково и перед приемом пищи. Рекомендуется выбирать те участки на теле человека, где не проходят крупные кровеносные сосуды, есть отложения подкожного жира.

При венозном введении действие инсулина будет моментальным, что недопустимо в ежедневной терапии. Поэтому рекомендуется подкожное введение препарата, что способствует равномерному всасыванию в кровь инсулина.

Можно выбрать область живота, только не колоть в радиусе 6 см от пупка. Перед уколом, нужно эту область и руки вымыть с мылом, высушить. Приготовить всё, что необходимо для процедуры: одноразовый шприц, флакон с препаратом и ватный диск. Обязательно проверить срок годности препарата!

Далее нужно придерживаться следующей инструкции:

  1. Снять колпачок со шприца, оставив резиновую крышку.
  2. Обработать иглу спиртом и ввести осторожно во флакон с препаратом.
  3. Набрать нужное количество инсулина.
  4. Вынуть иглу и выпустить воздух, ведя поршень шприца, пока не капнет капелька инсулина.
  5. Большим и указательным пальцем сделать небольшую складку из кожи. Если подкожный жировой слой толстый, то вводим иглу под углом 90 градусов, при тонком – иглу необходимо немного наклонить под углом 45 градусов. Иначе инъекция будет не подкожной, а внутримышечной. Если больной не имеет лишнего веса, лучше воспользоваться тонкой и небольшой иглой.
  6. Не спеша и плавно вводить инсулин. Скорость должна быть равномерной во время введения.
  7. Когда шприц будет пустым, иглу быстро извлечь из-под кожи, а складку отпустить.
  8. На иглу шприца надеть защитный колпачок и выбросить его.

Нельзя постоянно колоть в одно и то же место, а расстояние от одного укола до другого должно быть около 2 см. Чередовать уколы: вначале в одно бедро, затем – в другое, потом – в ягодицу. Иначе может возникнуть уплотнение клетчатки жира.

От выбора места даже зависит скорость всасывания гормона. Быстрее всех инсулин всасывается из передней стенки живота, затем идут плечи и ягодицы, попозже — из передней поверхности бедер.

Лучше всего вводить в область живота, чтобы действие произошло быстрее сразу же, как только приняли пищу.

Подробнее ознакомиться с техникой введения инсулина можно ознакомиться в этой статье или следующему видео:

В завершении стоит отметить, что нельзя самостоятельно выбирать препарат короткого действия, менять его дозировку без назначения врача.

Необходимо разработать вместе с эндокринологом схему его введения согласно режиму и количеству принимаемой пищи.

Желательно постоянно менять место укола, правильно хранить препарат, следить за сроками годности. И при малейших изменениях и осложнениях обращаться к врачу.

РЕКЛАМА

Источник: http://diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/insuliny-korotkogo-dejstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.