Ирифрин – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Содержание
  1. Капли Ирифрин в диагностике и лечении заболеваний глаза
  2. Состав и механизм действия
  3. Показания
  4. Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК
  5. Дозировка и приём
  6. Ирифрин для детей
  7. Противопоказания и побочные эффекты
  8. Лекарственные взаимодействия
  9. Отзывы
  10. Аналоги
  11. ИРИФРИН
  12. Клинико-фармакологическая группа
  13. Форма выпуска, состав и упаковка
  14. Фармакологическое действие
  15. Фармакокинетика
  16. Показания
  17. Противопоказания
  18. Дозировка
  19. Передозировка
  20. Лекарственное взаимодействие
  21. Особые указания
  22. Беременность и лактация
  23. При нарушениях функции печени
  24. Условия отпуска из аптек
  25. Условия и сроки хранения
  26. Аналоги Ирифрина дешевле
  27. Тропикамид
  28. Мезатон
  29. Визофрин
  30. Неосинефрин-Пос
  31. Визин
  32. Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель
  33. Клинико-фармакологическая группа
  34. Условия отпуска из аптек
  35. Цены
  36. Форма выпуска и состав
  37. Фармакологический эффект
  38. Показания к применению
  39. Противопоказания
  40. Применение при беременности и лактации
  41. Инструкция по применению
  42. Побочные эффекты
  43. Передозировка
  44. Особые указания
  45. Лекарственное взаимодействие
  46. Отзывы
  47. Аналоги
  48. Условия хранения и срок годности

Капли Ирифрин в диагностике и лечении заболеваний глаза

Ирифрин - инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Ирифрин — один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача — разберём в нашем обзоре.

Состав и механизм действия

Ирифрин (Irifrin) — офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:

  • способствует сокращению мышц-дилататоров — благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
  • сужает конъюнктивальные артерии;
  • облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.

При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.

Показания

В офтальмологии Ирифрин назначается при:

  • иридоциклите — воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
  • глаукомо-циклитическом кризе;
  • синдроме «красного глаза»;
  • спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
  • миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
  • процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).

Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК

Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:

  • глазные капли с дозировкой 2,5%:
  • глазные капли с дозировкой 10%.

Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты.

Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона — 1 месяц.

В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.

В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.

В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке — 670 р.

Десятипроцентные капли для глаз рекомендуется использовать только под контролем врача-офтальмолога. Средство выпускается во флаконах из тёмного стекла, в комплект входит резиновая капельница. Средняя цена в аптеках — 570 р.

Дозировка и приём

Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.

  • Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза — 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии — не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
  • При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% — в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, Тауфоном.
  • При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.

Скачать инструкцию по применению →

Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.

ПроцедураСпособ примененияРезультат
ОфтальмоскопияРаствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза — однократно.При необходимости длительных диагностических манипуляций возможно повторное закапывание через 1 час.Глазное дно доступно для осмотра: максимальный мидриаз появляется через 12-30 минут и сохраняется до 3 часов.
Раствор 10%: по 1 капле в каждый глаз — однократно (применяется при недостаточном мидриазе или ригидной радужке).
Провокационный тест для диагностики закрытоугольной глаукомыРаствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза — однократно.Подтверждение/исключение диагноза закрытоугольной глаукомы:
  • положительный результат — разница между показателями ВГД до и после закапывания лекарства находится на уровне 3-5 мм рт. ст.;
  • отрицательный результат — разница меньше 3.
Дифференциальная диагностика глубины поражения при покраснении глаза (инъекции склеры)Определение типа инъекции склеры:
  • исчезновение покраснения глаза через 5 минут после закапывания говорит о поверхностной инъекции;
  • сохранение расширенных сосудов — свидетельство более глубокого поражения глазных яблок.

Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка.

Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка.

Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.

Ирифрин для детей

Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога — школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.

Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!

Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.

Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.

ПоказаниеВозраст ребёнкаСпособ применения
Диагностика
ОфтальмоскопияСтарше 6 летР-р 2,5%: 1 капля в оба глаза — однократно
Старше 12 летР-р 10%: 1 капля в оба глаза — однократно
Лечение
Миопия лёгкой степени , спазм аккомадацииСтарше 6 летР-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) — ежедневно
Прогрессирующая близорукость средней степениР-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) — 3 раза в неделю
ЭмметропияИрифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки)
Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации)Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) — 2-3 раза в неделю
ИридоциклитР-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии — 5-10 дней

Противопоказания и побочные эффекты

Ирифрин — серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:

  • конъюнктивит;
  • периорбитальный отёк;
  • затуманенность зрения;
  • обильное слезотечение;
  • тахикардия (учащение сердцебиения):
  • аритмия;
  • реактивное повышение АД;
  • лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
  • контактный дерматит.

В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма — инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.

Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.

Лекарство противопоказано при:

  • закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
  • гипертиреозе/тиреотоксикозе;
  • порфирии;
  • генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.

Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.

Лекарственные взаимодействия

Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.

Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции.

Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками.

При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.

Отзывы

Елена, 26 лет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Но устроившись на новую работу, большая часть которой проходит за компьютером, я заметила, что зрение стало быстро падать.

Побегав по врачам и изучив отзывы в интернете, я начала лечение с помощью витаминов, специальной глазной гимнастики и капель Ирифрин БК. Хочу отметить удобство этой лекарственной формы — раствор в индивидуальной упаковке всегда остаётся стерильным, и его хватает, чтобы закапать в оба глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=lisW2Un7EP0

Спустя месяц лечения врач зафиксировала, что мое зрение стало острее, а сосудистый рисунок глазного дна значительно улучшился. Сама я тоже ощутила положительные изменения: глаза стали меньше уставать к концу рабочего дня, и все видимые мной предметы теперь выглядят более чёткими».

Препарат поможет сохранить зрение.

Марина (дочь София,7 лет):

«Когда мы с дочкой активно готовились к школе, на профилактическом осмотре окулист заметил у неё спазм глазных мышц. Врач объяснила, что причиной такого состояния могли быть игры в планшете, просмотр мультиков и т.д. Само по себе оно не опасно, но в дальнейшем может привести к близорукости. Поэтому доктор посоветовала купить для профилактики капли Ирифрин.

В целом, мы довольны: сейчас Соня ходит в первый класс, и проблем со зрением у неё нет. Из минусов лекарства хочу отметить высокую цену (на месячный курс пришлось покупать 2 флакончика по 500 р. каждый). Ещё ребёнок жаловался на жжение в глазах при закапывании».

Геккель И.Ю., офтальмолог:

«Ирифрин — один из симпатомиметиков, который широко используется в офтальмологии. Часто я назначаю его, чтобы расширить зрачок для диагностического обследования глазного дна. Хорошо лекарство помогает и при начинающейся близорукости, спазме аккомодации.

Говоря простыми словами, препарат при закапывании на ночь расслабляет мускулатуру зрачка, даёт отдохнуть глазу. Днём же человек напрягает зрение. Получается своеобразная зарядка.

Это тренирует глазное яблоко и позволяет ему лучше видеть как близкорасположенные, так и удалённые предметы. Главное, капать его перед сном по схеме, прописанной врачом.

В таком случае эффект от лечения будет более выражен, а побочные действия маловероятны».

Аналоги

Фармакологическая группа мидриатиков для местного использования представлена десятками препаратов. Популярные аналоги Ирифрина — в таблице ниже.

Название, страна-производительДействующее веществоОсобенностиСредняя цена
Мезатон (Россия)ФенилэфринАналог препарата по действующему веществуГлазные капли 2,5%, 5 мл — 95 р.
Тропикамид (Румыния)ТропикамидВызывает паралич аккомодации и мидриаз за счёт блокады м-холинорецепторовКапли 1%, 10 мл — 120 р.
Мидриацил (Бельгия)ТропикамидОбладает аналогичным Тропикамиду действиемГлазные капли 1%, 15 мл —350 р.
Мидримакс (Россия)Фенилэфрин + ТропикамидКомплексный препарат, активные вещества которого потенцируют (усиливают) действие друг другаГлазные капли 50 мг + 8 мг, 5 мл — 160 р.

Аналог Ирифрина — Мидримакс.

Ирифрин — один из популярных препаратов для восстановления функций аккомодации глаз у взрослых и детей. Среди преимуществ средства выделяют высокую эффективность и быстродействие.

Не лишены капли и недостатков: по отзывам большинства пациентов, к ним относятся высокая цена, дискомфорт во время использования, возможность развития побочных явлений.

Применяйте Ирифрин только по назначению специалиста, строго следуя врачебным инструкциям.

Светлана Шараева

Источник: https://ophtalmolog.ru/lekarstva/midriatiki/irifrin.html

ИРИФРИН

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные 2.5% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид25 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гипромеллоза, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.
5 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей – коробки картонные.

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора от бесцветного до светло-желтого цвета.

1 мл
фенилэфрина гидрохлорид100 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия гидроксид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфат безводный, натрия метабисульфит, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, вода д/и.

5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные.
5 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью и при применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС.

https://www.youtube.com/watch?v=kDGKdyZsXRU

При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.

Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β-адренорецепторы миокарда.

Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце.

Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, продолжительность действия – 2-6 ч.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания.

После закапывания капель глазных 2.5% мидриаз сохраняется в течение 2 ч, после закапывания капель глазных 10% – 3-7 ч. Т.к.

фенилэфрин оказывает незначительное воздействие на цилиарную мышцу, мидриаз возникает без циклоплегии.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Ирифрин не предоставлены.

Показания

— иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки);

— для диагностического расширения зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза;

— проведение провокационного теста у пациентов с узким углом передней камеры глаза и подозрением на закрытоугольную глаукому;

— дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;

— в офтальмохирургии – при предоперационной подготовке для расширения зрачка (капли глазные 10%);

— для расширения зрачка при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и в витрео-ретинальной хирургии;

— лечение глаукомо-циклитических кризов;

— лечение синдрома “красного глаза” (капли глазные 2.5%) для уменьшения гиперемии и раздражения оболочек глаза;

— спазм аккомодации.

Противопоказания

— закрытоугольная или узкоугольная глаукома;

— пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;

— для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции;

— аневризма артерий (капли глазные 10%);

— гипертиреоз;

— печеночная порфирия;

— врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);

— недоношенные (капли глазные 2.5%);

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

При проведении офтальмоскопии применяют капли глазные 2.5% однократно в виде инстилляций. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли.

Максимальный мидриаз достигается через 15-30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 ч.

В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция Ирифрина.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а так же у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно применение капель глазных 10% в той же дозе.

Для снятия спазма аккомодациивзрослым и детям старше 6 лет назначают капли глазные 2.5% по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 4 недель.

В случае стойкого спазма аккомодации возможно применение капель глазных 10% у взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капле в каждый глаз на ночь ежедневно в течение 2 недель.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция капель глазных 2.5% применяется в следующих случаях:

— в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому – если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт.ст., то провокационный тест считается положительным;

— для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока – если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоколежащих сосудов.

При иридоциклитах Ирифрин применяют в виде капель глазных 2.5% или 10% для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут.

При глаукомо-циклитических кризах благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина происходит уменьшение внутриглазного давления, этот эффект более выражен при применении Ирифрина в форме капель глазных 10%. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат закапывают 2-3 раза/сут.

При подготовке к хирургическим вмешательствам за 30-60 мин до операции с целью достижения мидриаза производится однократная инстилляция Ирифрина в форме капель глазных 10%. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

Капли глазные 10% не применяются для ирригации, пропитывания тампонов при оперативных вмешательствах и для субконъюнктивального введения.

Со стороны органа зрения: конъюнктивит, периорбитальный отек; возможны ощущение жжения в начале применения, затуманенность зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, слезотечение, увеличение внутриглазного давления.

На следующий день после применения препарата Ирифрин возможен реактивный миоз. При повторных инстилляциях препарата в этот период мидриаз может быть менее выраженным, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пациентов пожилого возраста.

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с появлением переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ощущение сердцебиения, тахикардия, аритмия (в т.ч. желудочковая), артериальная гипертензия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.

Дерматологические реакции: контактный дерматит.

Редко при применении Ирифрина в форме капель глазных 10% наблюдается развитие серьезных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, включающих инфаркт миокарда, сосудистый коллапс и внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы: проявления системного действия фенилэфрина.

Лечение: применение альфа-адреноблокаторов (например, 5-10 мг фентоламина в/в). При необходимости введение можно повторить.

Лекарственное взаимодействие

Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при его применении в комбинации с атропином. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.

При применении Ирифрина одновременно с ингибиторами МАО или в течение 21 дня после прекращения их приема имеется риск развития неконтролируемого подъема АД.

Вазопрессорное действие адреномиметических средств может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, пропранололом, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.

Применение Ирифрина в форме капель глазных 10% в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

Ирифрин может потенцировать угнетающее влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы при ингаляционном наркозе.

Применение совместно с симпатомиметиками может усиливать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.

Особые указания

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста – из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Беременность и лактация

Поскольку действие препарата Ирифрин при беременности и в период лактации изучено недостаточно, применение препарата у этих пациентов возможно только в случаях, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

При нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при печеночной порфирии.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25°C; не замораживать. Срок годности – 2 года.

После вскрытия флакона срок годности составляет 1 месяц.

Описание препарата ИРИФРИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/irifrin/

Аналоги Ирифрина дешевле

16.06.2018

  • 1 Тропикамид
  • 2 Мезатон
  • 3 Визофрин
  • 4 Неосинефрин-Пос
  • 5 Визин

Глазные капли Ирифрин – это препарат, выпускаемый в виде раствора. Цвет у капель либо имеет желтоватый оттенок, либо полностью отсутствует. Препарат Ирифрин сосудосуживающий, сокращающий гладкую мускулатуру.
Капли глазные показаны, в случаях:

  • необходимости расширить зрачок, для проведения диагностики в офтальмологии (проконтролировать отрезок глаза, расположенный сзади);
  • при возникновении иридоциклита: задние синехии, слабая экссудация в радужной оболочке глаза;
  • необходимости исследования у пациентов, страдающих глаукомой и обладающих узкоугольной передней камерой;
  • подготовки к проведению операционного вмешательства (чтобы расширить зрачок);
  • проведение исследования (дифференциального) инъекционного
  • устранение обострений состояния у больных глаукомой;
  • обследование и лечение глазного дна и операционные вмешательства, с использованием лазера;
  • устранение симптоматики покраснения глаз;
  • отечности слизистых и конъюнктивы, при простуде или аллергиях;
  • возникновения кризисов состояния больного и гипотензий (при снижении тонуса сосудистых тканей).

Ирифрин имеет противопоказания:

  • непереносимость организмом пациента активных компонентов;
  • наличие глаукомы (закрытоугольной или узкоугольной);
  • диабеты;
  • сбои в работе сердечной мышцы;
  • гипертиреозы;
  • тиреотоксикозы;
  • при возникновении расширения зрачка, при проведении операций (при неправильном оттоке слезной жидкости или у больных с повреждениями глаза);
  • использование одновременно с антидепрессантами (трициклическими) и антигипертензивными лекарственными средствами;
  • порфирии;
  • грудным детям, с недобором веса.

Ирифрин имеет ряд побочных действий:

  • возникновение отечности тканей периорбитальной зоны;
  • конъюнктивиты;
  • сильное жжение;
  • ухудшение зрения;
  • усиление давление внутри глаза;
  • раздражение;
  • слезотечение;
  • возникновение дискомфорта;
  • миозы, в том числе, реактивный;
  • окклюзии артерий (коронарных);
  • аритмии;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • дерматиты;
  • инфаркты;
  • кровоизлияния в мозг;
  • сосудистый коллапс.

Терапия взрослых и детей, с использованием препарата, показала высокий эффект, от его использования.

Многих пациентов интересуют дешевые аналоги глазных капель Ирифрин. Тем более, что отзывы на этот препарат положительные.

Аналоги Ирифрина в аптеках представлены следующими лекарственными средствами:

  1. Тропикамид.
  2. Мезатон.
  3. Визофрин.
  4. Неосинефрин-Пос.
  5. Визин.

Эти средства – дешевые аналоги основного препарата Ирифрин. Главные их достоинства: положительный результат от использования и довольно низкая цена. Однако, отказаться от использования Ирифрина и заменить его на другое лекарственное средство  допускается только после консультации с доктором.

Тропикамид

Дешевый аналог глазных капель Ирифрин, выпускаемый также в виде раствора, для закапывание, применяется местно. В составе капель – активное вещество тропикамид, 5 или 10 мг.

Дешевый препарат рекомендован к применению:

  • в составе комплексного лечения по устранению воспаления глаз;
  • в качестве профилактического средства, против синехии;
  • с целью определения рефракии, для более точной диагностики;
  • для осуществления офтальмоскопии.

Данный аналог лекарства Ирифрин противопоказан, в случае:

  • возникновения внутриглазной гипертензии;
  • наличия глауком;
  • обнаружении непереносимости активных компонентов препарата;
  • детского возраста пациента;
  • кормления грудью или беременности женщины.

Дешевый аналог может иметь побочные эффекты:

  • ухудшение остроты зрения;
  • возникновение фотофобий;
  • аллергии;
  • изменение внутриглазного давления;
  • пониженное артериальное давление;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • тахикардии;
  • дизурии;
  • гипертермии;
  • мигрени;
  • судорожные подергивания конечностей;
  • психотические реакции.

Мезатон

Еще один довольно дешевый аналог капель для глаз Ирифрин. Выпускается в виде инъекционного раствора, бесцветного или прозрачного. Препарат имеет выраженное вазоконстрикторное действие.

Аналог препарата Ирифрин показан к применению пациентам, у которых наблюдаются следующие состояния:

  • выраженная сосудистая недостаточность;
  • гипотензия артериальная;
  • риниты – аллергические и вазомоторные;
  • в качестве вазоконстрикторного лекарства, при проведении местной анестезии;
  • шок.

Лекарство имеет противопоказания:

  • выявление феохромоцитомы;
  • гипертензии артериальные;
  • кардиомиопации;
  • фабрилляции желудочковые;
  • инфарктные острые состояния;
  • наличие в анамнезе у пациента сосудистых заболеваний;
  • ацидозы;
  • гипоксии;
  • дисфункции почечные;
  • наркоз общий;
  • детский или старческий возраст;
  • лактация;
  • беременность;
  • непереносимость основных веществ препарата.

Дешевый аналог лекарства Ирифрин имеет возможные побочные действия:

  • ишемия кожных покровов (места инъекций);
  • выраженная бледность;
  • аллергические проявления;
  • некрозы тканей;
  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • общая слабость;
  • головокружения;
  • мигрени различной этиологии;
  • судорожные мышечные сокращения;
  • тремор;
  • кровоизлияния в мозг;
  • повышенное артериальное давление;
  • аритмии;
  • кардиалгия;
  • брадикардия.

При использовании препарата, необходимо воздерживаться от использования автотранспортных средств, требующих быстрых психомоторных реакций.

Визофрин

Данный дешевый аналог препарата Ирифрин также является офтальмологическим, выпускаемым в жидкой лекарственной форме (глазных капель). Раствор прозрачный, не имеющий цвета либо едва заметно окрашенный

Дешевый аналог показан при:

  • иридоциклите;
  • офтальмоскопии (с целью расширения зрачка);
  • спазме аккомодации;
  • синдроме «красных глаз».

Поскольку при использовании аналог влияет на остроту зрения, после его применения, нежелательно управлять автотранспортом, а также производить действия, требующие высокой концентрации внимания и напряжения глаз.

Противопоказан дешевый аналог, при:

  • выявлении непереносимости пациентом отдельных компонентов препарата;
  • глаукомах;
  • пожилой возраст пациента;
  • сбои в работе сердца и сосудов;
  • дисфункции слезных желез;
  • детский возраст;
  • повышенная потливость;
  • печеночная дисфункция.

В случаях передозировки препарата, у больных наблюдались: повышенное потоотделение, сильная рвота, тревожность, слабость, головокружение, нарушения дыхания, аритмии.

Возможные побочные эффекты, которыми обладает аналог препарата Ирифрин:

  • конъюнктивиты;
  • отеки периорбитальные;
  • сильное жжение в глазах;
  • чувство дискомфорта в глазах;
  • затуманенность зрения;
  • слезотечение;
  • повышение давления внутри глаз;
  • миозы;
  • дерматиты;
  • тахикардии;
  • увеиты;
  • аритмии;
  • эмболии.

Неосинефрин-Пос

Данный препарат также относится к перечню аналогов Ирифрина, которые дешевле основного средства по стоимости. Аналог выпускается в форме глазных капель, активными веществами которых являются:

  • фенилэфрин;
  • адреномиметик-альфа.

Дешевый аналог препарата Ирифрин показан к применению в случаях:

  • иридоциклита;
  • необходимости добиться расширения зрачка (операции и диагностика);
  • тестирование при подозрении на глаукому;
  • проведения исследования глазного яблока.

Лекарство имеет противопоказания:

  • наличие глаукомы;
  • гипертензия артериальная;
  • заболевания сердца, в том числе, ишемия;
  • аневризмы;
  • аритмии;
  • тахикардии;
  • диабет;
  • потливость;
  • атриовентрикулярные блокады (1-3 степени);
  • недостаточность врожденная глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • риниты;
  • беременность и лактация;
  • пожилой или детский возраст пациента;
  • непереносимость отдельных компонентов препарата.

Дешевый аналог, в ряде случаев, имеет побочное действие:

  • реакции местного типа;
  • отеки периорбитальные;
  • возникновение чувства жжения;
  • боль в глазном яблоке;
  • конъюнктивиты;
  • кератиты;
  • тахикардии;
  • повышенное артериальное давление;
  • инфаркты;
  • дерматиты;
  • «туманность» зрения;
  • раздражение оболочки глаз;
  • повышенное слезотечение;
  • повышенное давление внутри глаза;
  • дискомфорт;
  • аллергия;
  • миозы;
  • мигрени;
  • потеря сна;
  • слабость;
  • рвотные позывы;
  • потливость;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • затрудненное дыхание.

Врачи рекомендуют воздержаться от вождения, после применения препарата, поскольку он временно ухудшает зрение.

Визин

Офтальмологическое сосудосуживающее средство, дешевый аналог лекарства Ирифрин. Форма выпуска жидкая (глазные капли).

Аналог показан к применению, в случаях:

  • отечности глаз;
  • конъюнктивной гиперемии.

Дешевый препарат противопоказан, при:

  • глаукоме закрытоугольной;
  • детском возрасте пациента;
  • ишемии сердца;
  • гипертензии артериальной;
  • непереносимости основного действующего вещества препарата.

Аналог имеет побочные эффекты:

  • жжение и краснота глаз;
  • конъюнктивное раздражение;
  • расширенность зрачков;
  • «туманность» зрения.

Поскольку действие препарата таково, что, при его применении, острота зрения существенно снижается, рекомендуется отложить вождение автотранспорта, до прекращения использования лекарства Визин.

Несмотря на высокую эффективность, которую показали аналоги препарата Ирифрин, заменить лекарство самостоятельно нельзя

Каждое средство имеет уникальный состав, поэтому применение обязательно следует согласовать с лечащим врачом.

Мы рекомендуем! Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Источник: https://medanalogi.com/i/irifrin.html

Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель

Ирифрин: инструкция по применению для глазных капель

Ирифрин– симпатомиметик (препарат с альфа-адреномиметическим действием), который применяются в офтальмологии местно (наружно), для расширения зрачка, сужения сосудов и снижения внутриглазного давления.

Потребность в применении данного препарата взрастает при дифференциальной диагностике глазного яблока, ложной миопии, синдроме «красного глаза» и других состояниях, которые нарушают работу зрительной системы, ухудшают общее самочувствие человека.

На этой странице вы найдете всю информацию о Ирифрин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли глазные капли Ирифрин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик).

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Ирифрин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Ирифрина – капли. Они представляют собой прозрачный раствор бесцветного или желтоватого оттенка. Выпускаются в специальных 5 мл пластиковых флаконах с дозатором, которые, в свою очередь, упакованы в картонные коробки.

  • Капли бывают разного процентного соотношений 2,5 % и 10 %. Активный действующий компонент – фенилэфрин гидрохлорид.
  • В 1 мл 2,5% раствора входит 25 мг активного компонента, а в 1 мл 10 % раствора 100 мг.

Дополнительные компоненты в составе лекарства: хлорид бензалкония, эдетат динатрия, гипромеллоз, метабисульфит натрия, лимонная кислота, дигидрат цитрата натрия, дистиллированная вода.

Фармакологический эффект

Активное вещество Ирифрина фенилэфрин является альфа-адреномиметиком, соответственно, оказывает воздействие на гладкие мышцы кровеносных сосудов. При применении фенилэфрина в виде глазных капель препарат воздействует только на сосуды данного органа. Если же фенилэфрин вводится внутривенно или подкожно, то оказывает воздействие на все сосуды в организме человека, а также на сердце.

Нанесение капель Ирифрина на слизистую оболочку глаза вызывает расширение зрачка, усиливает отток внутриглазной жидкости, а также суживает кровеносные сосуды конъюнктивы.

Сужение сосудов конъюнктивы обеспечивает исчезновение покраснения глаза, вследствие чего препарат применяется в терапии синдрома «красных глаз». Усиление оттока внутриглазной жидкости обеспечивает улучшение состояния глаза при глаукоме.

А расширение зрачка, вызываемое каплями Ирифрина, используется для предоперационной подготовки или в процессе проведения хирургического вмешательства на глазах.

Сужение сосудов глаза происходит уже через 30 – 90 секунд после внесения капель на конъюнктиву. Расширение зрачка наступает через 10 – 60 минут после однократного закапывания раствора, и сохраняется в течение 2 часов при использовании 2,5% Ирифрина или 3 – 6 часов при применении 10% капель.

Показания к применению

Обе разновидности Ирифрина предназначены для использования в офтальмологии. Препараты назначают при следующих состояниях:

  • конъюнктивиты разной этиологии;
  • в процессе лечения глаукомы и циклитических кризов, сопровождаемых скачками внутриглазного давления;
  • лопнувшие сосудики в глазах (синдром «красного глаза»);
  • иридоциклит (обширный воспалительный процесс в цилиарном теле глаза);
  • необходимость расширения зрачка в процессе проведения диагностических процедур;
  • с целью устранения аккомодационного спазма, то есть сокращения цилиарных мышечных волокон;
  • осуществление провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
  • необходимость в расширении зрачка в процессе подготовки к операции и при проведении лазерной хирургии (капли с 10% концентрацией).

Помимо этого, лекарство часто используют при дифференциальной диагностике поверхностной и глубокой инъекции глаза. Глазные капли Ирифрин бк применяют при лечении истинной и ложной миопии (близорукости).

Противопоказания

  • гипертиреоз;
  • печеночная порфирия;
  • детский возраст до 12 лет (капли глазные 10%);
  • недоношенные (капли глазные 2.

    5%);

  • закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
  • аневризма артерий (капли глазные 10%);
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • пациенты пожилого возраста с серьезными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения;
  • для дополнительного расширения зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.

С осторожностью следует применять Ирифрин у пациентов с сахарным диабетом из-за риска развития повышения АД, связанного с нарушением вегетативной регуляции, а также у пациентов пожилого возраста — из-за увеличения риска реактивного миоза.

С осторожностью следует применять Ирифрин одновременно с ингибиторами МАО, а также в течение 21 дня после прекращения их приема.

Применение при беременности и лактации

По данным инструкции по применению, использование лекарства во время беременности и грудного вскармливания возможно после тщательного изучения врачом индивидуальных особенностей пациентки. Если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка, медикамент может использоваться, но под строгим контролем доктора.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Ирифрин в форме глазных капель применяется местно.

При проведении офтальмоскопии — однократные инстилляции 2,5% раствора. Для создания мидриаза достаточно введения в конъюнктивальный мешок 1 капли 2,5% Ирифрина. Максимальный мидриаз отмечается спустя 15–30 мин и сохраняется в течение 1–3 ч. При необходимости поддержания мидриаза на протяжении длительного времени через 1 ч проводится повторная инстилляция.

У детей старше 12 лет и взрослых при недостаточном расширении зрачка, а также у пациентов с ригидной радужкой для диагностического расширения зрачка применяется 10% раствор в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур используется однократная инстилляция 2,5% раствора:

  1. Провокационный тест у больных с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому. Результаты теста считаются положительными в случаях, когда разница между значениями внутриглазного давления до применения Ирифрина и после расширения зрачка колеблется в пределах 3-5 мм рт.ст.;
  2. Дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока. При сужении сосудов глазного яблока через 5 минут после закапывания инъекцию классифицируют как поверхностную, при сохранении покраснения глаз нужно тщательно обследовать больного на наличие склерита или иридоциклита, поскольку это свидетельствует о расширении лежащих более глубоко сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор применяется для предупреждения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий, а также с целью снижения экссудации в переднюю камеру глаза. При этих показаниях одна капля Ирифрина закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

Благодаря вазоконстрикторному действию фенилэфрина при глаукомо-циклитических кризах происходит снижение внутриглазного давления. Это действие более выражено при применении 10% Ирифрина. Для купирования глаукомо-циклитических кризов препарат следует закапывать 2-3 раза в день.

При подготовке больного к оперативным вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза осуществляется однократная инстилляция 10% раствора. Повторное закапывание препарата не допускается после вскрытия оболочек глазного яблока.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов и инструкция к применению среди офтальмологических побочных симптомов называют:

  1. Часто встречающиеся: жжение при закапывании, боль в глазу, дискомфорт, конъюнктивиты, кератиты;
  2. Умеренно часто встречающиеся: повышение внутриглазного давления, периорбитальный отек, блокада угла передней камеры, аллергическую симптоматику, реактивную гиперемию;
  3. Редко: реактивный миоз, наличие элементов пигментного листка радужку в передней камере глаза.

Проявлениями со стороны системных органов могут оказаться контактные дерматиты (нечасто).

Среди побочных проявлений сердечно-сосудистой системы отзывы пациентов называют: тахикардию и учащенное сердцебиение, аритмию, повышение АД.

Инструкция к редко встречающимся проявлениям относит окклюзию коронарных артерий, эмболию легочных.

Передозировка

При передозировке препарата наблюдаются перечисленные побочные эффекты, но более выраженные. В таких случаях – немедленно прекратить применение лекарства, промыть конъюнктиву глаза, обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Для купирования негативных явлений передозировки: чувство тревоги, нервозность, потливость, головокружение, рвота, увеличение ЧСС, поверхностное и слабое дыхание, назначаются блокаторы альфа адренорецепторов – фентоламин 5-10 мг внутривенно.

Особые указания

Вследствие того, что препарат вызывает гипоксию конъюнктивы, следует с осторожностью применять у пациентов с серповидно-клеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).

Превышение рекомендуемой дозы при применении капель глазных 2.5% у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде или со сниженной слезопродукцией (анестезия) может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.

Лекарственное взаимодействие

  1. Ирифрин усиливает угнетающее действие на ССС при ингаляционном наркозе.
  2. Атропин усиливает мидриатическое действие Ирифрина с параллельным развитием увеличения ЧСС.
  3. Вазопрессорные эффекты фенилэфрина усиливают пропранолол, резерпин, гуанетидин, м-холиноблокаторы и метилдопа.
  4. Местные анестетики увеличивают продолжительность мидриаза.
  5. Бета-адреноблокарторы при сочетании с Ирифрином ослабляют своё гипотензивное действие, что опасно развитием гипертонического криза.
  6. Ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты на фоне применения Ирифрина повышают риск развития неконтролируемой артериальной гипертензии.

    Появление данного эффекта, можно избежать, не назначая Ирифрин в течение 3х недель после отмены ингибиторов МАО.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Ирифрин:

  1. Валентина. Я использую Ирифрин уже не первый раз – несколько лет назад устраивала себе курс, но в итоге запустила зрение и пришлось снова покупать капли. Тогда я брала препарат в пузырьке, но сейчас увидела, что появилась новая форма – большая упаковка с маленькими флакончиками «на один раз». Я так и подумала, что на один раз, решила попробовать новую упаковку и стала капать. Спустя неделю почитала отзывы и поняла, что все это время зря переводила лекарство. оказывается, одного такого флакончика хватает не на один раз, а на два: в одной упаковке восемь капель, и их можно разделить так: в 1 день по 2 капли в оба глаза, и во 2 день по 2 капли в оба глаза. Лекарство не испортится потому что стерильность сохраняется как раз сутки. Получается экономия в два раза)).
  2. Альбина. Недавно заметил, что у меня падает зрение на одном глазу. После визита к окулисту выяснилось, что мои ощущения верные и один глаз видит нормально, тогда как на другом зрение упало на единицу. Врач посоветовал пока не покупать очки и попробовать пролечиться каплями Ирифрин. Стоят они дорого, но чего не сделаешь ради собственного здоровья. Согласно рекомендации врача, закапывал препарат в глаза каждый вечер, перед сном. Ощущения при этом не очень приятные, глаза сразу начинало щипать и жечь, так что, наверное, большая часть лекарства выходила обратно вместе со слезами. В итоге и эффекта никакого я не ощутил, поэтому лечение прекратил.
  3. Марина. Сняли резь, усталость и покраснение. “Побочный эффектом” оказалось небольшое улучшение зрения, что тоже приятно) Схема приема проста: капаешь раз в день на ночь. Побочные эффекты — немного щиплет и зрачок расширяется (из-за этого можно хуже видеть близи). На утро глазки свежие и отдохнувшие! Одного флакончика хватает на 3-4 недели.

Аналоги

Структурные аналоги Ирифрин по действующему веществу и лекарства с таким же механизмом воздействия на органы зрения:

  • Визофрин;
  • Ирифрин БК;
  • Мезатон;
  • Назол Бэби;
  • Назол Кидс;
  • Неосинефрин ПОС;
  • Фенилэфрина гидрохлорид;
  • Цикломед;
  • Атропин;
  • Мидриацил.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Беречь от детей. Хранить в темном месте, при температуре до 25 °C. Срок годности 2 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/irifrin-glaznye-kapli/

Народный целитель
Добавить комментарий