Итраконазол – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Итраконазол: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая капсула содержит: итраконазола (в форме пеллет 22,0 %) – 100 мг; вспомогательные вещества: оксипропилметилцеллюлоза, сахароза, эудражит Е -100, желатин, глицерин, нипагин, нипазол, полиэтиленгликоль, титана диоксид, натрия лаурилсульфат, Е 133, Е 122. 

Описание

Капсулы твердые желатиновые, сине-голубого цвета, номер 0. Содержимое капсул – пеллеты сферической формы от почти белого до бежевого цвета. 

Производное триазола, синтетическое противогрибковое средство, активное в отношении широкого спектра возбудителей. Ингибирует синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp.

, Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), дрожжевых грибов Candida spp. (включая С. albicans), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp.

, Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis).

Максимальная биодоступность отмечается при приеме сразу после еды. После однократного приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 ч. При длительном применении стабильная концентрация в плазме крови достигается через 1 -2 нед.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией биодоступность итраконазола может снижаться. 

Показания к применению

Дерматомикозы; онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжами и плесневыми грибами; кандидомикоз с поражением кожи и слизистых оболочек, в т.ч.

вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, включая системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз (в т.ч.

криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоми-коз, бластомикоз; висцеральные кандидозы; грибковый кератит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к итраконазолу или близким к нему по химической структуре азольным соединениям; одновременное применение терфенадина, астемизола, мизоластина, цизаприда, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина, мидазолама, триазолама. 

Способ применения и дозы

Препарат принимают не разжевывая, сразу после еды.

При вульвовагинальном кандидозе принимают в дозе 200 мг 2 раза/сут в течение одного дня или в дозе 200 мг 1 раз/сутки в течение 3 дней.

При отрубевидном лишае – по 200 мг 1 раз/сут в течение 7 дней. При дерматомикозах – по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней. В случае поражения тканей, которые содержат большое количество кератина, проводят дополнительное лечение в той же дозе в течение 15 дней.

При кандидозе слизистой оболочки полости рта – по 100 мг 1 раз/сут в течение 15 дней.

При грибковом кератите – 200 мг 1 раз/сут в течение 21 дня.

При онихомикозе принимают в виде пульс терапии или в виде непрерывного лечения. Один курс пульс терапии – по 200 мг 2 раза/сут в течение 7 дней.

При поражениях ногтевых пластинок на ногах проводят 3 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв).

При поражении ногтевых пластинок рук проводят 2 курса лечения (препарат принимают в течение 1 недели, затем делают 3-недельный перерыв).

При непрерывном лечении принимают по 200 мг 1 раз/сут в течение 3 мес.

При системном аспергиллезе – по 200 мг 1 раз/сут в течение 2 -5 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном кандидозе – по 100-200 мг 1 раз/сут на протяжении от 3 недель до 7 месяцев, при необходимости дозу повышают до 200 мг 2 раза/сут.

При системном криптококкозе в случае, если нет признаков менингита, препарат принимают по 200 мг 1 раз/сут. При криптококковом менингите – по 200 мг 2 раза/сут.

Для поддерживающей терапии принимают по 200 мг 1 раз/сут. Продолжительность лечения – от 2 месяцев до 1 года.

При гистоплазмозе – по 200 мг 1-2 раза/сут в течение 8 месяцев.

При споротрихозе – по 100 мг 1 раз/сут в течение 3 месяцев.

При паракокцидиоидомикозе – по 100 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При хромомикозе – по 100-200 мг 1 раз/сут в течение 6 месяцев.

При бластомикозе – от 100 мг 1 раз/сут до 200 мг 2 раза/сут в течение 6 месяцев.

У пациентов с иммунодефицитными состояниями может возникнуть необходимость в повышении дозы. 

Головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, диспепсия, тошнота, запор, хо-лестатическая желтуха, гепатит, нарушения менструального цикла, отеки, гипокалиемия, зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса – Джонсона, хроническая сердечная недостаточность, отек легких. 

Передозировка

Симптомы: передозировка сопровождается усилением побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка (в течение 1 ч после приема препарата), активированный уголь. Итраконазол не выводится при диализе, специфического антидота нет. 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении итраконазола и препаратов, которые индуцируют ферментные системы печени ( например, рифабутин, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, изониазид) значительно снижается биодоступность итраконазола.

При одновременном применении итраконазола с ингибиторами цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) биодоступность итраконазола повышается.

При одновременном применении итраконазола с непрямыми антикоагулянтами, саквинавиром, бусульфаном, доцетакселом, триметрексатом, блокаторами кальциевых каналов, рапамицином. такролимусом, дигоксином, буспироном, алфентанилом, алпразоламом, бротизоламом, метилпреднизолоном, эбастином, ребоксетином возможно изменение их уровней в плазме крови, фармакологического действия и побочных эффектов. 

Особенности применения

На фоне приема препарата следует контролировать показатели функции печени. При появлении признаков нарушения функции печени, которые могут быть связаны с приемом итраконазола, препарат следует отменить.

У пациентов с повышенным уровнем активности трансаминаз в сыворотке крови препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск поражения печени.

У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек препарат применяют под контролем уровня итраконазола в плазме крови и при необходимости корректируют дозу итраконазола.

Пациентам со сниженной кислотностью желудочного сока рекомендуется принимать препарат вместе с газированной водой.

При возникновении периферической нейропатии, проявлении признаков сердечной недостаточности препарат следует отменить.

У детей лечение итраконазолом проводят только тогда, когда ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск развития побочных эффектов.

Применение препарата при беременности противопоказано, за исключением тяжелых генерализованных и потенциально опасных для жизни грибковых инфекций. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. 

По 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. По две контурные ячейковые упаковки в пачке. 

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С. Список Б. Хранить в недоступном для детей месте. 

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке. 

Итраконазол аналоги, синонимы и препараты группы

• Ирунин
• Микотрокс
• Орунгал
• Орунгал
• Орунит
• Текназол

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/itrakonazol-instruktsiya/

Итраконазол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Препарат Итраконазол относится к фармакологической группе противогрибковые средства с широким спектром активности.

Он используется для этиотропной терапии заболеваний, возбудителями которых являются чувствительные к действующему веществу грибки. Лекарство предназначено для взрослых людей.

Детям, беременным и кормящим грудью женщинам оно назначается только при тяжелых системных грибковых заболеваниях.

Лекарственная форма

Медикамент выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь. Они имеют продолговатую форму, твердую желатиновую оболочку и зеленый цвет. Внутри содержатся мелкие гранулы белого или кремового цвета. В упаковке расфасовано 14 капсул.

Описание и состав

Основным действующим компонентом препарата является итраконазол, его содержание в 1 капсуле составляет 100 мг. Также в состав лекарства входят следующие вспомогательные компоненты:

• Диоксид титана.
• Желатин.
• Красители.

Фармакологическая группа

Действующий компонент препарата итраконазол является химическим производным триазола. Он подавляет активность фермента, ответственного за синтез эргостерола клеточной стенки грибков.

Это приводит к остановке их роста, размножения и к последующей гибели.

Препарат обладает широким спектром активности в отношении большого количества различных видов грибков, к которым относятся микроспоры, трихофитоны, гистоплазмы, пенициллины, дрожжеподобные грибки.

После приема капсулы внутрь основной действующий компонент практически полностью всасывается в кровь из кишечника. Он хорошо накапливается в различных органах и тканях, в большей степени в эпидермисе кожи, в ногтях, волосах. Также итраконазол хорошо накапливается в слизистой оболочке влагалища. Он частично выводится почками, а затем кишечником.

Показания к применению

Основным медицинским показанием для применения препарата является этиотропная терапия грибковых инфекций, направленная на уничтожение чувствительных к итраконазолу, возбудителей.

для взрослых

Выделяется несколько медицинских показания для назначения лекарства взрослым людям:

• Онихомикозы, возбудителями которых являются плесневые, дрожжевые грибки, дерматофиты.
• Отрубевидный лишай.
• Микозы слизистых оболочек полости рта, глаз и кожи, вызванные различными грибковыми возбудителями.
• Кандидоз различной локализации в организме с поражением кожи, слизистых оболочек, включая вульвовагинальный патологический процесс у женщин (молочница).
• Системные микозы, включающие криптококкоз, споротрихоз, бластомикоз, аспергиллез (препарат применяется при устойчивости грибков или непереносимости человеком препарата амфотерицин В), гистоплазмоз, паракокцидиомикоз.

для детей

На сегодня нет достаточных данных о безопасности лекарства для детей, поэтому он может назначаться только врачом по строгим медицинским показаниям после оценки соотношения ожидаемая польза/потенциальный риск. Обычно препарат может использоваться при тяжелом течении системных микозов.

для беременных и в период лактации

Препарат не рекомендуется использовать для беременных и кормящих грудью женщин, так как нет достоверных данных о безопасности итраконазола для организма развивающегося плода или грудного ребенка. Возможность использования медикамента определяет лечащий врач в индивидуальном порядке и по строгим медицинским показаниям, в частности для лечения тяжелой формы системного микоза.

Противопоказания

Абсолютными медицинскими противопоказаниями для применения медикаментозного средства являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также первый триместр беременности.

Применения и дозы

Капсулы предназначены для перорального применения. Их принимают внутрь после еды, не разжевывают, проглатывают целиком и запивают достаточным объемом воды.

для взрослых

Средняя лечебная доза и режим применения для взрослых зависят от локализации и характера грибковой инфекции и устанавливается лечащим врачом индивидуально. Она варьирует от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в день. Длительность курса лечения также варьирует от нескольких дней до 1-го года.

Контроль эффективности проводимой терапии проводится на основании исчезновения клинических проявлений грибковой инфекции, а также после получения отрицательных результатов лабораторных исследований (посев на питательные среды, полимеразная цепная реакция, определение активности антител при помощи иммуноферментного анализа).

Не рекомендуется бессистемное применение лекарственного средства без соответствующего врачебного назначения.

для детей

Дозировку и режим применения препарата в детском возрасте устанавливает врач индивидуально только по строгим медицинским показаниям.

для беременных и в период лактации

Для беременных и кормящих грудью женщин возможность использования лекарства, дозировка и длительность курса терапии устанавливаются врачом индивидуально. Препарат преимущественно назначается при тяжелом течении системных микозов.

Побочные действия

На фоне приема капсул не исключается развитие следующих негативных реакций:

• Тошнота.
• Периодическая рвота.
• Боль в животе.
• Запоры.
• Транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, указывающее на чрезмерную нагрузку на гепатоциты. При длительном применении препарата не исключается развитие гепатита (воспаление печени).
• Головная боль, периодическое головокружение.
• Аллергические реакции – сыпь, зуд, тяжелые некротические поражения кожи.
• Полинейропатия (метаболические нарушения периферических нервов).
• Гипокалиемия, отеки периферических тканей, выпадение волос (алопеция) при длительном применении препарата в высоких лечебных дозах.
• Дисменорея у женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действующее вещество лекарственного средства может взаимодействовать с препаратами других фармакологических групп:

• Возможно усиление воздействия препаратов дигоксина, винкристина, блокаторов кальциевых каналов производных дигидропиридина, циклоспорина А, непрямых антикоагулянтов при одновременном применении с итраконазолом.
• Антациды можно использовать за 2 часа до приема препарата.
• Не рекомендуется одновременный прием астемизола, мидазолама, мизоластина, хинидина, симвастатина, терфенадина, цизаприда, триазолама, дофетилида с итраконазолом.
• Одновременное применение препаратов, которые усиливают активность ферментативных систем печени (фенитоин, рифампицин), существенно снижает биодоступность итраконазола.
• При одновременном применении итроконазола с зидовудином, норетистероном, этинилэстрадиолом существенного взаимодействия не было.

Особые указания

Перед началом применения препарата следует обращать внимание на несколько особых указаний:

• При необходимости использования лекарства женщинам в детородном возрасте важно позаботиться о надежной контрацепции, так как во время курса терапии беременность крайне нежелательна.
• При длительном приеме капсул следует контролировать состояние печени.
• Детям, беременным и кормящим грудью женщинам лекарство может использоваться только по строгим медицинским показаниям, так как достоверных данных о его безопасности нет.
• С осторожностью препарат назначается людям, у которых есть повышенная чувствительность к другим производным азоловой группы.
• Во время курса терапии рекомендуется отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и достаточной скорости психомоторных реакций.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки медикаментом в клинической практике не были зарегистрированы. Специфического антидота для итраконазола нет.

Условия хранения

Хранение в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С. Срок годности – 2 года.

Аналоги

На современном фармацевтическом рынке существуют структурные аналоги для капсул Итраконазол.

Ирунин

Лекарство, действующим веществом которого является итраконазол. Оно выпускается в лекарственной форме капсулы для приема внутрь и таблетки для интравагинального применения. Лекарство используется для лечения различных грибковых инфекций у взрослых людей. Возможность применения препарата для бе6ременных, кормящих грудью женщин и детей определяется врачом индивидуально по строгим показаниям.

Итразол

Противогрибковое лекарственное средство, выпускающееся в форме капсулы для приема внутрь. Назначается при грибковых инфекциях, вызванных чувствительными к итраконазолу возбудителями. Преимущественно используется для взрослых людей. Может назначаться детям, беременным и кормящим грудью женщинам по строгим показаниям, в частности при тяжелом течении системного микоза.

Цена

Стоимость Итраконазола составляет в среднем 336 рублей. Цены колеблются от 250 до 486 рублей.

Источник: http://zdorrov.com/instruktsii-po-primeneniyu/itrakonazol.html

Итраконазол: инструкция по применению капсул

Латинское название: Itraconazole
Код АТХ: J02AC02
Действующее вещество: Итраконазол
Производитель: ОЗОН ФАРМ, БИОКОМ(РФ), Киевмедпрепарат (Украина)

Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Итраконазол – медпрепарат с противогрибковым эффектом. Применяется для терапии инфекций кожи, слизистых тканей, ногтевых пластин.

Показания к применению

Антигрибковый препарат Итраконазол разработан для терапии инфекционных болезней, спровоцированных грибковыми организмами. Капсулы назначают при:

• Вульвовагинальном кандидозе (молочнице)
• Разноцветном лишае
• Микозных поражения слизистых тканей в ротовой полости
• Поражениях ногтей, вызванных дерматофитами или дрожжеподобной инфекцией
• Системных микозах
• Поражении мозга (криптококковом менингите)
• Гистоплазмозе (болезни легких)
• Споротрихозе и др.

Состав препарата

Капсулы: содержание лечебного вещества (итраконазола) – 0,46 г в одной пилюле. Дополнительные компоненты, образующие состав корпуса и наполнения, – гипромеллоза, БМА (бутилметакрилат), ДМАЭМ, ММА, эудрагид Е100, сахароза, желатин, Е171, азорубин, красители.

Лечебные свойства

Противогрибковый эффект Итраконазола обеспечивает его действующее вещество с одноименным названием. Компонент является синтетическим соединением, относится к группе триазолов – веществ с сильным фунгицидным действием. В составе медпрепарата подавляет функционирование большинства видов грибковых возбудителей.

Механизм его действия заключается в угнетении процесса образования эргостеролов – веществ, без которых невозможно развитие грибкового организма, образование нитей и колоний. В результате нехватки жизненно важного соединения клетки перестают нормально развиваться, патоген теряет способность к размножению. Все это способствует ослаблению его функций, а затем – гибели микроорганизма.

Итраконазол влияет на чувствительных к нему дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков – возбудителей кандидоза, триптококковых инфекций и др.

Эффективность терапевтического курса можно оценить спустя месяц после окончания приема ЛС (при микозах) и через 6-10 месяцев (при грибке ногтей).

Биодоступность вещества зависит от условий приема: изменяется в зависимости от того, когда было выпито лекарство – после еды или на голодный желудок. Поэтому для достижения максимального эффекта капсулы рекомендуется принимать после трапезы – в этом случае пиковые показатели концентрации в плазме образуются уже после 3-4 часов.

Итраконазол распределяется по всему организму, причем наиболее значительная часть скапливается в различных органах: легких, печени, почках, костной системе, желудке, тканях мышц. в слоях дермы превышает концентрацию в плазме в 4 раза.

Препарат оказывает антигрибковое действие после окончания месячного курса еще на протяжении 14-30 суток. Необходимая лечебная концентрация в ногтевых пластинах формируется после недельного приема ЛС и сохраняется в течение полугода. Помимо этого, лекарство проникает в потовые и сальные железы.

После проникновения внутрь организма лекарство трансформируется в печени, образуя множество производных с мощными антигрибковыми действиями. Период выведения метаболитов занимает 1-1,5 суток.

Соединения выводятся из организма преимущественно с мочой (более 1/3), около 18 % — с калом. Полное очищение от метаболитов занимает около недели.

Вещество входит в состав многих противогрибковых медпрепаратов. Их торговые названия: Ирунин, Итракон, Итразол, Метрикс, Орунгамин, Орунгал и др. лекарства. Все они производятся в капсулах. Иных форм – Итраконазол мазь, крем или свечи – не предусмотрено.

Препараты с интраконазолом в форме таблеток предусмотрены для интравагинального использования при лечении молочницы у женщин.

Формы выпуска

Медпрепарат производится в капсулах. Лечебное средство заключено в желатиновую оболочку, которая у разных производителей оформлена в разных цветах. Корпус может быть натурального цвета, розовым или зеленым. Крышечка – синей или зеленой.

Содержимое пилюлей – микрогранулят сферической формы белого и бежевого оттенков. Капсулы заключены в блистер по 1, 3, 4, 5, 6, 7 штук. Упаковки содержат от 1 до 5 пластинок с различным количеством капсул, руководство по использованию. Способ применения

Пить Итраконазол капсулы инструкция по применению рекомендует сразу после приема пищи. Пилюли глотают целиком, их нельзя открывать, раскусывать или разламывать. Дозировку и частоту приема должен определить доктор. В случае отсутствия индивидуальной дозировки Итраконазол 100 мг надо принимать по схеме, разработанной производителями:

• Вульвовагинальная молочница: в течение дня дважды по 200 мг (2 капсулы) или то же количество принимают раз в день на протяжении 3 суток.
• Дерматомикозы: раз в сутки 2 капсулы на протяжении недели или по 100 мг в течение 2 недель.
• Разноцветный лишай: 200 мг х 1 раз в течение недели.
• Кандидоз ротовой полости: 100 мг х 1 раз в течение 15 суток.
• Керамиктомикозы: раз в день по 2 капс. Курс – 21 сутки.
• Грибок ногтей: 2 капс. в день. Курс – 3 месяца. При поражении ногтевых пластин на ногах терапия заключается в проведении 3 курсов с интервалом между ними 21 сутки. Болезнь ногтей на руках лечат в течение 2 курсов с тем же временным промежутком между ними.
• Кандидоз (системный): 1-2 капс. в день. Курс терапии – в зависимости от показания – от 3 недель до 7 месяцев. При прогрессирующей форме дозировку 100 мг увеличивают до 200 мг, которую принимают дважды на протяжении дня.

Дозировка для детей и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально.

При беременности и грудном вскармливании

Итраконазол не используется в лечении беременных. Его могут назначить только в крайних случаях – если состояние угрожает жизни.

Кормящим женщинам следует прервать лактацию на время приема ЛС, так как активное вещество препарата проникает в молоко, и может передаться ребенку.

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется принимать высокоэффективные противозачаточные средства, чтобы не допустить зачатия. Их пьют на протяжении всего терапевтического курса, а также после его завершения – до наступления месячных.

Противопоказания

Лекарства, содержащие итраконазол, нельзя использовать для терапии:

• При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим компонентам
• Если пациент проходит лечение препаратами субстратов изофермента CYP3A4, Мидазоламом, Триазоламом, Элетриптаном, Нисолдипином, ЛС на основе соединений спорыньи
• Если больной страдает хронической недостаточностью сердца либо она имеется в анамнезе
• При врожденной непереносимости фруктозы, недостатке в организме сахаразы, мальабсорбции глюкозо-галактозной
• Детям, которым нет 3 лет
• Во время беременности и лактации.

Меры предосторожности

При терапии Итраконазолом надо учитывать, что лекарство может провоцировать головокружения и другие побочные эффекты, влияющие на скорость реакции и концентрацию внимания. Это надо учитывать людям, работающим на транспорте или управляющим сложными механизмами.

Пациентам с низким уровнем иммунитета, ВИЧ или перенесшим операцию по трансплантации органов, может потребоваться коррекция суточной дозы (увеличение).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Если Итраконазол должен приниматься совместно с иными лекарствами, то необходимо уточнить у врача особенности их совмещения, чтобы не спровоцировать непредвиденные последствия:

ЛС, уменьшающие уровень кислотности, замедляют абсорбцию активного вещества, так как замедляется растворение желатинового корпуса пилюлей.

Эффективность Итраконазола снижается под действием ЛС, влияющих на ферментацию (Рифампицин, Рифабутин, противоэпилептик Фенитоин и др.).

Итраконазол может подавлять действие ЛС, для трансформации которых нужен изофермент CYP3A4. В итоге может произойти пролонгация или усиление их действия, возрастет риск и интенсивность побочных действий.

При назначении иных медпрепаратов после окончания курса Итраконазолом надо учитывать, что концентрация его активного вещества снижается очень медленно. Поэтому во избежание развития непредсказуемых реакций надо проинформировать врача о его приеме.

Побочные эффекты

Во время терапии капсулами Итраконазола могут возникнуть нежелательные последствия в виде:

• Нарушений работы ЖКТ (тошноты, болей, рвоты, диареи/запора, ухудшение аппетита), проблемы с пищеварением
• Увеличения ферментов печени (носит обратимый характер)
• Поражений печени (очень редко – с летальным исходом)
• Аллергических реакций
• Болей головы, головокружения
• Кожных реакций (сыпи, зуда, крапивницы)
• Непереносимости яркого света
• Выпадения волос
• Отечности лица
• Нарушений работы сердца.

У женщин терапия Итракозолом может изменить менструальный цикл, у мужчин – снизить потенцию и повлиять на либидо.

Передозировка

Ухудшение состояния после приема сверхдоз медпрепарата проявляется в виде усиленных побочных действий.

При лечении Итраконазолом надо учитывать, что к нему нет определенного антидота, а гемодиализ не помогает. Если было принято большое количество лекарства, необходимо как можно быстрее промыть пострадавшему желудок – желательно в течение часа после приема, дать выпить сорбент. Если состояние не улучшилось, то проводят терапию в зависимости от симптомов состояния.

Условия и срок хранения

Срок годности капсул – 3 года со дня выпуска. Препараты следует держать в аптечке, защищенной от света и тепла. Температура при хранении лекарства должна быть ниже 25 °С.

Аналоги

Если по каким-либо причинам нет возможности лечиться Итраконазолом, необходимо обратиться к доктору, чтобы тот подобрал иное ЛС.

Вифенд

Pfizer Manufacturing Deutschland (Германия)

Стоимость: табл. 50 мг № 14 – 7526 руб., 200 мг № 14 – 27024 руб., лиоф. (200 мг) – 4842 руб., порошок/сусп. (45 г) – 25142 руб.

Противогрибковое средство с широким диапазоном действия. Содержит активный компонент вориконазол, относящийся к группе триазолов. После проникновения в организм нейтрализует выработку фермента, участвующего в синтезировании эргостерола – жизненно важного вещества для микроорганизма.

Препарат относится к наиболее эффективным медпрепаратам, так как подавляет развитие почти всех изученных грибков и их штаммов. В основном его используют для терапии тяжелых форм заболеваний, вызванных различными видами патогенных микроорганизмов, а также в случаях, когда болезнь спровоцировали возбудители с устойчивостью к иным лекарствам.

Противогрибковое ЛС также используется для предупреждения развития инфекций у пациентов с рецидивирующим лейкозом, поражениями костного мозга.

Препарат производится в нескольких фармформах: таблетках, порошке для суспензий и лиофилизате для инъекций.

Препараты принимают перорально или вводят внутривенно. Дозировка и частота процедур определяется лечащим доктором, рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела.

Плюсы:

• Мощное действие
• Подавляет множество инфекций.

Недостатки:

• Высокая цена
• Побочные действия.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Итраконазол»
Скачать инструкцию «Итраконазол»
87 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/intrakonazol-instrukcija-po-primeneniju/

Итраконазол: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

твердые желатиновые капсулы зеленого цвета содержимое капсул – смесь гранул от белого до кремового цвета или желтоватого с бежевым оттенком цвета, сферической формы;

Состав

1 капсула содержит гранул (пеллет) итраконазола в пересчете на итраконазол 0,1 г.

Капсулы.

Фармакологическая группа

Противогрибковые средства для системного применения. Производные триазола. Итраконазол. Код АТС J02А С02.

Фармакологические свойства

Фармакологические . Итраконазол – синтетический противогрибковый препарат группы триазолов с широким спектром противогрибкового действия.

Механизм действия итраконазола такой же, как у других препаратов класса азолов. Он подавляет образование эргостерола клеточных стенок гриба, оказывая влияние на ланостериндиметилазу – фермент, зависимый от цитохрома Р-450.

К препарату чувствительны: Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum, Candida spp. (Включая С.albicans, C.glabrata, C.krusei), Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis и некоторые другие микроорганизмы.

Фармакокинетика. Максимальная биодоступность итраконазола отмечается при приеме препарата сразу после еды. После однократного приема препарата максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-4 часа.

При длительном применении стабильная концентрация итраконазола в плазме крови достигается через 1-2 недели от начала лечения и через 3-4 часа после приема последней дозы препарата составляет: 0,4 мкг / мл – при приеме 0,1 г итраконазола 1 раз в сутки 1,1 мкг / мл – при приеме 0,2 г препарата 1 раз в сутки, 2 мкг / мл – при приеме 0,2 г 2 раза в сутки.

Связывание с белками плазмы 99,8% активного вещества.

Итраконазол распределяется в различных тканях организма, причем концентрация в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах в 2-3 раза превышает концентрацию в плазме крови. Концентрация итраконазола в тканях, содержащих кератин, особенно в коже, в 4 раза превышает концентрацию в плазме крови.

Терапевтическая концентрация итраконазола в коже сохраняется в течение 2-4 недель после прекращения четырехнедельного курса лечения. Терапевтическая концентрация итраконазола в кератине ногтей достигается через 1 неделю после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 месяцев после завершения трехмесячного курса лечения.

Итраконазол проникает также в сальные и потовые (в меньшем количестве) железы кожи.

Итраконазол метаболизируется в печени с образованием большого количества производных, одно из которых – гидрокси – влечет сопоставимую с итраконазолом противогрибковое действие с конечным периодом полувыведения 1-1,5 суток.

Примерно 35% от принятой дозы препарата выводится с мочой в виде метаболитов в течение 1 недели, из них в неизмененном виде выводится менее 0,03%. С испражнениями в неизмененном виде выводится около 3-18% принятой дозы препарата.

У пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у некоторых пациентов с иммуносупрессией (СПИД, нейтропения, трансплантация органов) биодоступность итраконазола может снижаться.

Лечение микозов, вызванных чувствительными к препарату возбудителями: вульвовагинальный кандидоз, хронический рецидивирующий грибковый вульвовагинит; микозы кожи, полости рта, глаз онихомикоз, вызванный дерматофитами и / или дрожжевыми грибами; системные микозы системный аспергиллез, кандидоз, криптококкоз (в том числе криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидоз, бластомикоз и другие системные микозы.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь сразу после еды, капсулы глотают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе препарат назначают в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 дня или в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 3 дней.

При хроническом рецидивирующем грибковом вульвовагините – по 0,1 г 2 раза в сутки в течение 6-7 дней, а затем в течение 3-6 менструальных циклов по 1 капсуле в первый день цикла.

При отрубевидном лишае – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.

При дерматомикозах – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней. В случае поражения высококератинизированных участков (таких, как кожа кистей и стоп) проводят дополнительный курс лечения в течение 15 дней, применяя такую ​​же дозу препарата.

При кандидозе полости рта – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 15 дней.

При грибковом кератите – 0,2 г 1 раз в сутки в течение 21 дня.

При онихомикозе – 0,2 г в сутки в течение 3 месяцев или проводят повторные курсы лечения методом пульс-терапии, назначая препарат в дозе 0,2 г 2 раза в сутки в течение 1 недели со следующими перерывами.

При поражении ногтей на ногах (независимо от того, поражены ногти на руках) проводят 3 курса лечения: 1 неделя приема препарата, затем 3 недели перерыв.

При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса лечения: 1 неделя приема препарата, 3 недели перерыва.

При системном аспергиллезе препарат назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки в течение 5 месяцев при необходимости дозу увеличивают до 0,2 г 2 раза в сутки.

При системном кандидомикозе – 0,1-0,2 г 1 раз в сутки от 3 недель – до 7 месяцев, при необходимости дозу увеличивают до 0,2 г 2 раза в сутки.

При системном криптококкозе (без признаков менингита) – 0,2 г 1 раз в сутки для поддерживающей терапии препарат назначают в дозе 0,2 г 1 раз в сутки от 2 месяцев до 1 года. При криптококковом менингите – по 0,2 г 2 раза в сутки.

При гистоплазмозе – от 0,2 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 8 месяцев.

При споротрихоз – 0,1 г 1 раз в сутки в течение 3 месяцев.

При паракокцидиоидози – в дозе 0,1 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

При хромомикозе – 0,1-0,2 г 1 раз в сутки в течение 6 месяцев.

При бластомикозе – от 0,1 г 1 раз в сутки до 0,2 г 2 раза в сутки в течение 6 месяцев.

У некоторых пациентов с нарушениями иммунитета (СПИД, трансплантация органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы препарата.

Диспепсия, тошнота, боль в животе, запор, транзиторное повышение активности трансаминаз в крови, в отдельных случаях при длительном лечении – гепатит (четкая причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена) головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, аллергические реакции (зуд, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона) дисменорея, в отдельных случаях при длительном лечении возможны алопеция, гипокалиемия, отеки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или его компонентов.

Передозировка

К настоящему времени нет сообщений о случаях передозировки препарата.

Особенности применения

В период беременности препарат назначают только при системных микозах, если ожидаемый эффект терапии превышает риск отрицательного влияния на плод.

Женщинам детородного возраста в период лечения рекомендуется применять эффективные контрацептивные средства. В период кормления грудью препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемый результат лечения превышает риск возможного нежелательного влияния на ребенка, или прекращают кормление.

Пациентам с повышенным уровнем трансаминаз назначают только в случаях, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск гепатотоксического действия; применение препарата допустимо, если значения показателей АЛТ и АСТ превышают верхнюю границу нормы не более чем в 2 раза. При циррозе печени или при нарушении функции почек препарат применяется под контролем уровня итраконазола в плазме и при необходимости корректируют дозы.

Необходимо контролировать функциональное состояние печени, если курс лечения длится более

1 месяца, а также если у пациента, принимающего препарат, появляются анорексия, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, боль в животе или отмечается темный цвет мочи. При выявлении нарушений функции печени приемом препарата прекращают.

При периферической нейропатии, вызванной приемом препарата, также необходимо прекратить прием препарата.

На сегодня недостаточно клинических данных для того, чтобы рекомендовать препарат для широкого применения в педиатрической практике. Итраконазол назначают детям только в тех случаях, когда ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск побочных эффектов.

Влияние на способность управлять автомобилем или работать с техникой не наблюдалось По возможности во время лечения воздержаться от управления автомобилем.

Следует осторожно назначать Итраконазол пациентам, которые имеют повышенную чувствительность к другим препаратам азолового группы.

Не рекомендуется одновременный прием внутрь терфенадина, астемизола, цизаприда, мидазолама, триазолама, мизоластин, дофетилида, хинидина, пимозида, симвастатина, ловастатина с итраконазолом.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении непрямых антикоагулянтов, циклоспорина А, дигоксина, блокаторов кальциевых каналов группы дигидропиридина, а также винкристина, метаболизм которых осуществляется с участием энзимов типа цитохрома Р-450-ЗА, поскольку возможно усиление эффектов и / или увеличение времени действия этих лекарственных средств.

Одновременный прием препаратов, индуцирующих ферментные системы печени (рифампицин, фенитоин и др.), Существенно снижает биодоступность итраконазола.

Антацидные препараты принимают не раньше, чем через 2:00 после приема итраконазола.

При одновременном приеме итраконазола с зидовудином, этинилэстрадиола или Норэтистерон значительных взаимодействий не отмечено.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15 ° С до 25 ° С. Срок годности – 2 года. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 7 капсул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные упаковки в пачке.

Итраконазол аналоги, синонимы и препараты группы

• Итразол
• Орунгал
• Орунгал
• Спорагал
• Спораксол
• Фунит

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://lek.103.ua/14323-itrakonazol-instruktsiya/

Итраконазол :: инструкция, показания, противопоказания и способ применения препарата

раствор для приема внутрь, капсулы

Итраконазол :: Фармакологическое действие

Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Производное триазола. Подавляет синтез эргостерола клеточной мембраны грибов. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжевых грибов Candida spp.

(включая Candida albicans, Candida parapsilosis), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Trichosporon spp., Geotrichum spp., Penicillium marneffei, Pseudallescheria boydii, Histoplasma spp., Coccidioides immitis, Paracoccidioides braziliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp.

, Blastomyces dermatidis), Malassezia spp. Некоторые штаммы могут быть устойчивы: Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Absidia spp., Fusarium spp., Mucor spp., Rhizomucor spp., Rhizopus spp., Scedosporium proliferans, Scopulariopsis spp.

Эффективность лечения оценивается через 2-4 нед после прекращения терапии (при микозах), через 6-9 мес – при онихомикозах (по мере смены ногтей).

Итраконазол :: Показания

Капсулы: вульвовагинальный кандидоз; дерматомикоз, разноцветный лишай, кандидоз слизистой оболочки полости рта, кератомикоз; онихомикоз, вызванный дерматофитами или дрожжеподобными грибами; системные микозы – системный аспергиллез или кандидоз, криптококкоз (в т.ч.

криптококковый менингит) у иммунокомпромитированных лиц и криптококкоз ЦНС независимо от иммунного статуса при неэффективности терапии 1-й линии; гистаплазмоз; бластомикоз; споротрихоз; паракокцидиоидоз; прочие редко встречающиеся системные и тропические микозы.

Раствор для приема внутрь: кандидоз слизистой оболочки полости рта или пищевода у ВИЧ-инфицированных или др.

иммунокомпромитированных лиц; профилактика глубоких микозов, предположительно чувствительных к итраконазолу, при неэффективности терапии 1-й линии у больных с лейкозами или перенесших пересадку костного мозга, с риском возникновения нейтропении (менее 500 клеток/мкл).

Итраконазол :: Противопоказания

Гиперчувствительность, ХСН, в т.ч.

в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих состояний); одновременный прием субстратов изофермента CYP3A4, удлиняющих интервал Q-T (астемизол, бепридил, цизаприд, дофетилид, левацетилметадол, мизоластин, пимозид, хинидин, сертиндол, терфенадин); ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы, метаболизирующиеся изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин); одновременный пероральный прием триазолама и мидазолама, алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, эргометрин, эрготамин, метилэрготамин), нисолдипина, элетриптана; беременность, период лактации.

Итраконазол :: Побочные действия

Очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000, очень редко, включая единичные сообщения – менее 1/10000. Со стороны органов кроветворения: нечасто – лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: частота неизвестна – сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперчувствительность. Со стороны обмена веществ: нечасто – гипокалиемия; частота неизвестна – гипертриглицеридемия.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль; нечасто – периферическая нейропатия, головокружение; частота неизвестна – парестезия, гипестезия. Со стороны органов чувств: нечасто – нарушение зрения, включая расплывчатость и диплопию; частота неизвестна – шум в ушах, преходящая или постоянная глухота.

Со стороны ССС: частота неизвестна – застойная СН. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – отек легких.

Со стороны пищеварительной системы: часто – боль в животе, рвота, тошнота, диарея, нарушение вкусового восприятия, повышение активности “печеночных” ферментов; нечасто – диспепсия, запор, гепатит, гипербилирубинемия; частота неизвестна – гепатотоксичность, острая печеночная недостаточность.

Со стороны кожных покровов: часто – сыпь; нечасто – зуд; частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкокластический васкулит, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация. Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна – миалгия, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна – поллакиурия, недержание мочи, менструальные нарушения, эректильная дисфункция. Прочие: нечасто – отеки.

Итраконазол :: Способ применения и дозы

Внутрь, сразу после приема пищи, капсулы проглатывают целиком.

При вульвовагинальном кандидозе – 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней; при дерматомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней; поражения высококератинизированных участков кожи (дерматофития стоп и кистей) – 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней или 100 мг 1 раз в сутки в течение 30 дней; при отрубевидном лишае – 200 мг 1 раз сутки в течение 7 дней; при кандидозе слизистой оболочки полости рта – 100 мг 1 раз в сутки в течение 15 дней (в некоторых случаях у иммунокомпромитированных лиц биодоступность итраконазола может снижаться, что иногда требует удвоения дозы); при кератомикозах – 200 мг 1 раз в сутки в течение 21 дня (длительность лечения зависит от клинического ответа); при онихомикозе – 200 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес или 200 мг 2 раза в сутки в течение 1 нед на курс. При поражении ногтей на ногах (независимо от наличия поражения ногтей на руках) проводят 3 курса с интервалом 3 нед. При поражении ногтей только на руках проводят 2 курса с интервалом 3 нед. Элиминация итраконазола из кожи и ногтей медленная; оптимальный клинический ответ при дерматомикозах достигается через 2-4 мес после завершения лечения, при онихомикозах – 6-9 мес. При системном аспергиллезе – 200 мг/сут в течение 2-5 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном кандидозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 3 нед – 7 мес; при прогрессировании и диссеминации заболевания дозу увеличивают до 200 мг 2 раза в сутки. При системном криптококкозе без признаков менингита – 200 мг 1 раз в сутки в течение 2-12 мес. При криптококковом менингите – 200 мг 2 раза в сутки в течение 2-12 мес. Лечение гистоплазмоза начинают с 200 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 8 мес. При бластомикозе – 100 мг 1 раз в сутки, поддерживающая доза – 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. При споротрихозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 3 мес. При паракокцидиоидозе – 100 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес; При хромомикозе – 100-200 мг 1 раз в сутки в течение 6 мес. Раствор для приема внутрь: внутрь, не менее чем за 1 ч до еды. При лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода раствор следует подержать в полости рта в течение 20 секунд, а затем проглотить (полоскать рот другими жидкостями после приема итраконазола не следует). Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода – 100 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 7 дней. Лечение кандидоза слизистой оболочки полости рта или пищевода, резистентного к флуконазолу – 100-200 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней, при неэффективности лечение продлевают еще на 14 дней. Максимальный курс лечения в дозе 400 мг/сут при отсутствие улучшений – 14 дней. Профилактика грибковых инфекций – 5 мг/кг/сут в 2 приема. Лечение начинают одновременно с началом проведения цитостатической терапии или за 1 неделю до трансплантации. Грибковые инфекции возникают при снижении количества нейтрофилов менее 100 кл/мл, лечение продолжают до восстановления количества нейтрофилов (более 1000 кл/мл). Детям назначают, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Итраконазол :: Особые указания

Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров и соблюдение личной гигиены. В период лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов.

При сохранении признаков инфекции после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование с целью подтверждения диагноза.

Эффективность итраконазола для лечения грибковых инфекций при тяжелой нейтропении неизвестна, поэтому в таких случаях препарат должен использоваться только при неэффективности 1-й линии терапии. При возникновении факторов риска ХСН (ИБС, поражение сердечных клапанов, тяжелые заболевания легких, в т.ч.

ХОБЛ, состояния, сопровождающиеся отечным синдромом) во время лечения итраконазолом терапию следует отменить. При приеме итраконазола у некоторых пациентов отмечалась преходящая и постоянная глухота. Раствор итраконазола для приема внутрь содержит собритол, что следует учитывать у больных с врожденной непереносимостью фруктозы.

Итраконазол :: Взаимодействие

ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, нарушают абсорбцию итраконазола (капсулы). Индукторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. рифампицин, рифабутин, фенитоин) снижают биодоступность итраконазола, а ингибиторы изофермента CYP3A4 (в т.ч. ритонавир, индинавир, кларитромицин, эритромицин) повышают ее. Итраконазол усиливает действие (в т.ч.

побочное) ЛС, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4.

Особую осторожность следует соблюдать при одновременном приеме непрямых антикоагулянтов, ингибиторов протеазы ВИЧ, некоторых противоопухолевых ЛС (бусульфан, доцетаксел, триметрексат, алкалоиды барвинка), БМКК, метаболизирующихся изоферментом CYP3A4 (дигидропиридины, верапамил), некоторых иммунодепрессантов (циклоспорин, такролимус, сиролимус), некоторых ГКС (будесонид, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон), дигоксина (за счет ингибирования P-гликопротеина), прочих (цилостазол, дизопирамид, карбамазепин, буспирон, алфентанил, алпразолам, бротизолам, мидазолам (в/в), рифабутин, эбастин, репаглинид, фентанил, галофантрин, ребоксетин, лоперамид).

Источник: http://medgid.org.ua/i/itrakonazol-instruktsiya-pokazaniya-protivopokazaniya-i-sposob-primeneniya-preparata.html