Изодепом – об инструкции, применении, показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

ИЗОДЕПОМ

Клинико-фармакологическая группа

Цефалоспорин IV поколения

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, гигроскопичный.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

флаконы (1) – пачки картонные (10) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, гигроскопичный.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

флаконы (1) – пачки картонные (10) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, гигроскопичный.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

флаконы (1) – пачки картонные (10) – коробки картонные.

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, белого или белого с желтоватым оттенком цвета, со слабым специфическим запахом, гигроскопичный.

Вспомогательные вещества: натрия карбонат безводный.

флаконы (1) – пачки картонные (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик из группы цефалоспоринов IV поколения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизма.

Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая штаммы, резистентные к аминогликозидам и/или цефалоспориновым антибиотикам III поколения.

Высокоустойчив к действию большинства бета-лактамаз, внутри бактериальной клетки молекулярной мишенью являются пенициллин-связывающие белки.

Активен в отношении: Acinetobacter spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Clostridium perfringens, Enterobacter spp.

, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Hafhia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria spp., Peptostreptococcus spp.

, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp., Shigella spp., Serratia spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

Фармакокинетика

Цефпиром назначается только парентерально. Проникает в раневой экссудат, спинномозговую жидкость, женские половые органы, предстательную железу, почки, бронхиальный секрет, мокроту и слизистую оболочку бронхов, перитонеальную жидкость, ткани желчного пузыря.

Проникает через плацентарный барьер, слабо – в грудное молоко. В терапевтических концентрациях обнаруживается в крови и в большинстве тканей и жидкостей на протяжении 12 ч после введения.

Кинетика концентрации цефпирома в крови после в/в и в/м введения линейна и зависит от введенной дозы.

После повторного в/в или в/мо введения с интервалом 12 ч в течение 3-5 дней не выявлено кумуляции препарата и изменения основных фармакокинетических параметров.

Связь с белками плазмы – 10%. T1/2 цефпирома – 1.8-2.2 ч. T1/2 цефпирома и его общий клиренс не зависят от дозы. Vd – 12-21 л.

У детей выраженных изменений кинетики цефпирома не наблюдается.

У лиц пожилого возраста возможны изменения фармакокинетики, выраженность которых связана со степенью нарушения функции почек. Коррекция доз цефпирома необходима при клиренсе креатинина (КК) ниже 50 мл/мин.

Не метаболизируется в организме, выводится почками (80-90%) и с желчью.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату бактериями:

— сепсис/бактериемия;

— осложненные инфекции мочевыделительной системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит, уретрит, цистит);

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекции кожи и мягких тканей, раневые инфекции; инфекции у больных с нейтропенией.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), беременность, детский возраст до 12 лет, период лактации.

С осторожностью. Заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. в анамнезе: язвенный колит, регионарный энтерит или антибиотико-ассоциированный колит), тяжелая почечная недостаточность.

Дозировка

В/в (струйно или капельно в течение 30 мин) или в/м.

Для в/м введения содержимое флакона с 250 мг, 500 мг, 1000 мг препарата Изодепом растворяют соответственно в 2 мл, 5 мл, 10 мл воды для инъекций.

Для в/в струйного введения содержимое флакона с 250 мг, 500 мг, 1000 мг или 2000 мг препарата Изодепом растворяют соответственно в 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы.

Для в/в капельного введения 250 мг, 500 мг, 1000 мг или 2000 мг препарата растворяют соответственно в 25 мл, 50 мл, 100 мл или 200 мл 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора декстрозы, 5% раствора фруктозы.

Суточную дозу вводят за 2 раза, с интервалом 12 ч.

При инфекциях мочевыделительной системы, кожи или мягких тканей суточная доза составляет 2 г (в тяжелых случаях возможно увеличение дозы до 4 г); при инфекциях органов дыхания – 2-4 г; при сепсисе и инфекциях на фоне нейтропении – 4 г.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и особенностей течения инфекционного процесса, чувствительности микрофлоры и определяется индивидуально лечащим врачом, обычно составляет 5-10 дней.

При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК. Первая доза (начальная) составляет 1-2 г, в дальнейшем при КК 5-20 мл/мин вводят 0.5-1 г 1 раз в сут.; при КК 20-50 мл/мин – 0.5-1 г 2 раза в сут. У пациентов, находящихся на гемодиализе суточная доза – 0.5-1 г; после каждой процедуры гемодиализа вводят дополнительно 0.25-0.5 г.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрация в месте внутримышечного введения.

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, кандидозный стоматит и/или глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, гипокоагуляция.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).

Передозировка

Симптомы: судороги, энцефалопатия (особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, повышенная нервно-мышечная возбудимость.

Лечение: симптоматическое, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Цефпиром фармацевтически несовместим с другими антибиотиками, с раствором натрия гидрокарбоната, с гепарином и большинством других противомикробных лекарственных средств.

При одновременном применении с бактерицидными антибиотиками цефпиром проявляет синергизм, с бактериостатическими (макролиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонизм.

Нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, аминогликозиды, полимиксин В, другие препараты, блокирущие канальцевую секрецию тормозят выведение цефалоспоринов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, удлиняют T1/2, усиливают риск развития нефротоксичных реакций и кровотечения.

Цефпиром повышает эффект непрямых антикоагулянтов.

Особые указания

При первом введении обязательно присутствие врача (возможность развития анафилактической реакции). В случае развития анафилактических реакций проводят неотложную терапию (эпинефрин, допамин, коррекция электролитного баланса, оксигенотерапия, антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды).

На фоне введения цефпирома необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита, в случае его развития немедленно прекращают введение препарата, назначают соответствующее лечение (в т.ч. ванкомицин (внутрь) или метронидазол).

При сочетанной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме (проводят коррекцию дозы в зависимости от КК).

При длительном лечении необходим регулярный контроль периферической крови (контроль числа лейкоцитов каждые 10 дней), показателей функционального состояния печени и почек.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции до идентификации возбудителей целесообразно добавление препаратов, действующих в отношении анаэробов.

Управление транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов. Не изучалось. Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и работе с механизмами.

Беременность и лактация

Во время беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность. При нарушении функции почек проводят коррекцию дозы в зависимости от КК.

Применение в пожилом возрасте

У лиц пожилого возраста возможны изменения фармакокинетики, выраженность которых связана со степенью нарушения функции почек. Коррекция доз цефпирома необходима при клиренсе креатинина (КК) ниже 50 мл/мин.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 до 8°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Описание препарата ИЗОДЕПОМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isodepom/

“Адаптол” относится к представителям класса транквилизаторов, которые могут применяться для устранения тревожности, беспокойства и эмоционального возбуждения. В аптечных пунктах лекарственное средство отпускается в форме белых таблеток, на которых имеется риска. Какие отзывы, противопоказания и побочные действия “Адаптол” имеет?

Состав

Главным действующим компонентом в структуре препарата считается тетраметилтетраазабициклооктандион. Выпускается “Адаптол” в виде таблеток для перорального приема (500 миллиграмм). Дополнительными микроэлементами выступают следующие компоненты:

• эфир целлюлозы и метанола;
• соль кальция и стеариновой кислоты.

Спектр действия

По химическому составу препарат приближен к натуральным компонентам, которые вырабатываются организмом. Основной точкой воздействия медикамента является лимбико-ретикулярный комплекс. Кроме этого, по инструкции таблетки “Адаптол” влияют на четыре медиаторные системы:

• серотонин;
• адреналин;
• холинергическую систему;
• гамма-аминомасляную кислоту.

Периферического блокирующего действия медикамент не оказывает, а именно не понижает кровяного давления за счет процесса расслабления мышечного слоя сосудистой стенки.

Согласно отзывам пациентов, принимавших “Адаптол”, препарат мгновенно ликвидирует тревожные признаки, раздражительность, беспокойство, эмоциональное перенапряжение. При этом приведение в норму эмоционального фона не сопровождается сбоем в координации движений, а также миорелаксацией.

“Адаптол” не снижает умственной активности, а также не воздействует на показатели координации движений. В силу этого препарат может применяться как учащимися, так и работающими гражданами.

Этот транквилизатор не провоцирует у больного ощущения эйфории либо необоснованного веселья.

Действующее вещество в составе монотерапии не имеет снотворного эффекта, но при одновременном приеме с иными успокоительными лекарствами снижает их влияние.

Постоянное использование лекарства способно полностью ликвидировать либо в большей мере облегчить симптомы никотинового воздержания.

Согласно инструкции и отзывам врачей, “Адаптол” повышает внимание, работоспособность.

После разового приема препарата действующее вещество абсорбируется в пищеварительной системе на восемьдесят процентов. При этом максимальное содержание активного микроэлемента в крови фиксируется уже спустя тридцать минут и сохраняется в течение четырех часов.

Около половины принятой дозировки медикамента связывается с красными кровяными тельцами, остальная часть находится в свободном состоянии.

Показания

“Адаптол” назначается к применению при наличии следующих состояний и отклонений, например:

1. Неврозы (функциональные нарушения высшей нервной деятельности психогенного происхождения).
2. Эмоциональная неустойчивость (психическое заболевание, которое характеризуется потерей контроля).
3. Страх (отрицательно окрашенная эмоция, которая возникает в ответ на опасность или угрозу).
4. Тревога (негативная эмоция, которая выражает ощущение неопределенности, плохого предчувствия).
5. Раздражительность (эмоциональное состояние, которое характеризуется острым чувством разочарования или досады).
6. Кардиалгия (патологическое состояние, характеризующееся возникновением болевого синдрома в левой части грудной клетки).
7. ВСД при менопаузе (полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы).
8. Купирование симптомов никотиновой зависимости.

Как правильно принимать лекарство?

“Адаптол” в таблетированной форме необходимо употреблять перорально по пятьсот миллиграмм (одна таблетка) от двух до трех раз в день, в зависимости от выраженности симптомов. При этом продолжительность терапии может варьироваться от пары дней до нескольких месяцев.

В качестве препарата, который может снизить симптомы воздержания, “Адаптол” нужно принимать внутрь от пятисот до тысячи миллиграмм (одна-две капсулы) три раза в день, длительность лечения составляет двадцать один день.

По инструкции к применению “Адаптола” известно, что капсулы можно принимать независимо от питания. В большинстве случаев больным рекомендуют к использованию от трехсот до пятисот миллиграмм действующего компонента от двух до трех раз в день.

Препарат назначается на период от двух дней до трех месяцев, в зависимости от диагноза и особенностей течения болезни. Инструкция по применению к препарату свидетельствует, что максимальная разовая дозировка действующего вещества – три грамма, максимальное дневное дозирование – десять грамм. При терапии зависимости от никотина препарат назначают в дозировке 0.9 грамма три раза в день.

Медикамент может отрицательно воздействовать на способность управления автомобилем, поскольку может спровоцировать слабость и головокружение (из-за пониженного артериального давления). Употребление “Адаптола” рекомендуется отменить при возникновении аллергических проявлений в виде кожного зуда либо кожных высыпаний.

Как правило, лекарственное средство хорошо переносится больными. Препарат практически не токсичен, но при значительном повышении дозировки может вызвать усиление побочных действий:

1. Гипотония (продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением).
2. Головокружение.
3. Мигрень (неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные боли).
4. Диспепсические нарушения (функциональные расстройства пищеварительной системы).

Для ликвидации этих признаков рекомендуется промыть желудок и провести комплексное и дезинтоксикационное лечение.

С какого возраста разрешено принимать?

Согласно инструкции по применению, принимать препарат до восемнадцати лет не рекомендуется. Это связано с отсутствием сведений о реакциях детей на это лекарство. Но многие доктора допускают назначение этого препарата в педиатрии, если имеются основания для такого назначения.

При этом минимальный возраст пациента, которому назначают “Адаптол”, как правило, составляет от девяти до десяти лет.

Детям в возрасте восемь лет, шесть лет либо младше, лекарство не рекомендуют даже опытные доктора, ведь реакция на медикамент у малышей бывает непредсказуемой.

Например, употребление “Адаптола” перед сном совместно с нейролептиками может вызвать апноэ, что угрожает жизни малыша в ночное время.

Помимо этого, почки либо печень ребенка могут не справиться с таким препаратом. И хотя у лекарственного средства отмечают отличную переносимость, вероятность отрицательных проявлений в возрасте до десяти лет очень высока. Если “Адаптол” прописал опытный педиатр, то любые реакции детского организма будут под его контролем.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, “Адаптол” имеет ряд запретов на использование, например:

1. Повышенная сенситивность к веществам в лекарстве.
2. Интересное положение женщины.
3. Грудное вскармливание.

Передозировка

Даже при постоянном увеличении дозировки лекарственного средства “Адаптол” был определен как малотоксичный, так как ситуаций тяжелого отравления зафиксировано не было. Иногда может возникать слабость, снижение кровяного давления, а также головокружение.

“Адаптол”: совместимость

Препарат можно использовать в составе комплексного лечения с иными транквилизаторами, а также нейролептиками и антидепрессантами.

Отрицательные реакции

В большинстве случаев терапия лекарством “Адаптол” переносится хорошо, благодаря тому, что главный микроэлемент является близким к естественным молекулам (по своей химической структуре), присутствующим во всех клетках организма и необходимым для жизнедеятельности.

Помимо этого, важно соблюдать осторожность при употреблении препарата “Адаптол” при наличии у человека хронических заболеваний печени и почек, при низком кровяном давлении.

Нельзя принимать спиртные напитки при лечении лекарственным средством. Такое сочетание способно вызвать падение кровяного давления (вплоть до обморочного состояния), а также появление тяжести в голове.

Есть сведения о том, что после употребления горячительных напитков на фоне приема препарата “Адаптол” развивались проблемы в работе центральной нервной системы, которые проявлялись потерей ориентации в пространстве и расстройствами памяти.

Совместное использование “Адаптола” со спиртными напитками может привести к вегетососудистой дистонии и возникновению панических атак. В редких ситуациях алкоголь провоцирует нейтрализацию воздействия лекарственного средства. Из сказанного выше можно сделать вывод, что при проведении терапии препаратом “Адаптол” спиртные напитки лучше не употреблять.

Побочные действия “Адаптола” фиксируются редко. Иногда могут проявляться следующие симптомы:

1. Аллергические реакции.
2. Головокружение.
3. Бронхоспазм (патология, возникающая при активизации мышц бронхов и сокращении их просвета).
4. Слабость.
5. Снижения температуры тела ниже стандарта (тридцати пяти градусов).
6. Кожный зуд.
7. Снижение артериального кровяного давления.
8. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта.

Особенности

Порой при использовании препарата возникают побочные действия (“Адаптола”), температура тела может понижаться ниже стандарта. При этом не стоит переставать прекращать терапию, так как это явление через несколько суток исчезает без применения комплексного лечения. “Адаптол” не вызывает привыкания либо зависимости.

При проведении терапии нужно избегать работы, которая требует повышенного внимания. “Адаптол” отпускается в аптечных пунктах только при наличии рецепта от лечащего доктора.

В отличие от других препаратов-заменителей лекарство не обладает снотворным эффектом. Благодаря этому свойству применение “Адаптола” разрешено и днем.

“Адаптол”: аналоги

Как и любой другой препарат, “Адаптол” имеет заменители, например:

1. “Мебикс”.
2. “Алпразолам”.
3. “Элзепам”.
4. “Гидазепам”.
5. “Афобазол”.
6. “Феназепам”.
7. “Элениум”.
8. “Фенибут”.
9. “Стрезам”.
10. “Ноофен”.
11. “Сибазон”.
12. “Тенотен”.
13. “Анвифен”.
14. “Мебикар”.
15. “Амизил”.
16. “Грандаксин”.

Стоимость “Адаптола” составляет 500 рублей.

Какое средство более эффективно – “Адаптол” или “Афобазол”?

Кроме “Адаптола”, на терапевтическом рынке имеются медикаменты c иным химическим составом, но со схожим спектром действия. K таким лекарственным средствам относится “Афобазол”, который можно приобрести в аптечном пункте без рецепта доктора. Основное действие “Афобазола” заключается в противотревожном влиянии наряду со стимулирующим веществом.

При этом “Афобазол” не осуществляет выраженного седативного и снотворного эффекта. Медикамент эффективен тем, что не провоцирует синдрома отмены, a также не оказывает влияния на память и внимание. По степени выраженности терапевтического воздействия эти два лекарства находятся примерно на одном уровне.

Помимо того, эти медикаменты требуют курсового приема и практически неэффективны как препараты для экстренной помощи.

Что касается пагубных действий, то у обоих лекарств они довольно редко возникают, в основном при несоблюдении рекомендованных доктором доз. B остальном препараты хорошо переносятся, даже при продолжительном лечении.

Так как медикаменты c анксиолитическим эффектом принимаются только по назначению медицинского специалиста, выбор лекарства зависит от рекомендаций доктора.

Отзывы

Побочных действий “Адаптола” можно легко избежать, правильно применяя дозировку. Помимо этого, медикамент используется в комплексном лечении c иными психоактивными препаратами. Ha фоне приема “Адаптола” снижаются побочные реакции антипсихотических лекарств, улучшается переносимость психотропных лекарственных средств.

При верно назначенной дозировке “Адаптол” отлично переносится пациентами, даже при продолжительных курсах. Препарат эффективно успокаивает и при этом не провоцирует сонливость, как иные седативные средства (согласно инструкции по применению).

По отзывам врачей, “Адаптол” эффективен для устранения невротических заболеваний. Лекарственное средство приводит в норму эмоциональное состояние больного, ликвидирует страх, тревожность, болевые ощущения в сердце.

“Адаптол” имеет самые разнообразные отклики докторов и родителей. Некоторые матери считают его вредным и не рискуют давать малышу. Те, кто доверился медицинскому специалисту и решил давать препарат ребенку, отмечают в числе преимуществ лекарственного средства быстрое действие, отсутствие привыкания и сонливости. К минусам “Адаптола” относят высокую стоимость и горький вкус.

Источник: http://fb.ru/article/385666/adaptol-pobochnoe-deystvie-pokazaniya-i-protivopokazaniya-naznachenie-sostav-dozirovka-i-instruktsiya-po-primeneniyu

Препарат Дизапирамид: применение при аритмии, противопоказания

Дизопирамид – нечасто применяемый антиаритмический препарат. Обычно он используется как средство неотложной помощи для прекращения приступа аритмии либо для постоянного приема в случае неэффективности других медикаментов. Дизопирамид может применяться и при наджелудочковых, и при желудочковых нарушениях сердечного ритма. Основной недостаток этого препарата – его высокая стоимость.

Влияние препарата Дизопирамид

Это средство относится к I классу антиаритмических средств, А-подклассу наряду с такими препаратами, как Хинидин и Прокаинамид. Он влияет на мембрану клеток проводящей системы, по которой возбуждающие импульсы передаются к миокарду, блокируя функцию так называемых натриевых каналов. Через эти своеобразные отверстия в оболочке ионы натрия проникают сквозь нее в клетку.

В результате меняется электрический заряд клеточной мембраны, что сопровождается распространением электрического сигнала по отдельному мышечному волокну и в целом по миокарду.

Прекращая работу натриевых каналов, дизопирамид блокирует поступление натрия в клетку и тем самым прерывает ход волны возбуждения по сердцу. При этом аритмия прекращается.

Кроме того, это вещество оказывает такие фармакологические эффекты:

• удлиняет эффективный рефрактерный период клеток миокарда – время, в течение которого клетки сердца не способны возбуждаться под действием преждевременных патологических сигналов, поэтому экстрасистолия не возникает;
• уменьшает степень возбудимости сердечной мышцы под влиянием поступающих импульсов и ее сократимость в ответ на такие сигналы;
• замедляет скорость проведения по А-В узлу, что предупреждает появление патологических циркулирующих сигналов, вызывающих пароксизмальные тахикардии.

Рекомендуем прочитать статью о классификации антиаритмических препаратов. Из нее вы узнаете о блокаторах быстрых Na-каналов, бета-адреноблокаторах, блокаторах Ca-, К-каналов и других медикаментах.

А здесь подробнее о лечении мерцательной аритмии.

Показания к назначению

Обычно Дизопирамид назначается при неэффективности препаратов «первого ряда» для лечения аритмий – бета-блокаторов и Кордарона. Он используется в таких ситуациях:

Самолечение этим препаратом недопустимо. Как любой антиаритмик, он может вызвать неконтролируемые нарушения работы сердца.

Инструкция по применению

Подбор дозы этого препарата проводится в стационаре. Обычно пациенту сначала дают первую «ударную» дозу 300 мг, а затем назначают по 100 — 300 мг до 4 раз в день. После достижения стойкого улучшения, которое должно быть зарегистрировано при суточном мониторировании ЭКГ, дозировку можно медленно снизить до 100 мг трижды в день.

При нарушенной работе почек «ударная» дозировка составляет 200 мг, поддерживающая – от 100 до 200 мг 1 — 2 раза в день.

Противопоказания

Так как препарат проникает через плаценту, а также в грудное молоко, его не следует применять у женщин во время беременности и лактации.

Другие противопоказания:

• А-В блокада II — III степени: Дизопирамид ухудшает А-В проводимость, поэтому при использовании на фоне такой блокады она может усилиться;
• кардиогенный шок – острое состояние, возникшее, например, при инфаркте миокарда или тяжелом приступе аритмии, сопровождается падением артериального давления, ухудшением работы всех органов, нарушением сознания;
• выраженная сердечная недостаточность со снижением фракции выброса, так как дизопирамид уменьшает сократительную способность сердца;
• закрытоугольная глаукома;
• увеличение и аденома простаты;
• индивидуальная непереносимость препарата.

С осторожностью, регулярно контролируя ЭКГ, назначают этот препарат при слабости синусового узла, а также у пациентов с патологией печени и почек.

Возможные побочные явления

Дизопирамид может вызывать такие неблагоприятные эффекты:

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном использовании Дизопирамида и таких лекарств:

• антибиотики-макролиды (эритромицин, азитромицин и другие);
• антихолинергические препараты;
• бета-блокаторы;
• пероральные сахароснижающие средства при диабете;
• медикаменты, увеличивающие длительность интервала Q-T;
• Кордарон;
• Варфарин;
• Верапамил;
• Дигоксин;
• Рифампицин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Хинидин;
• Цизаприд;
• Циклоспорин.

Аналоги препарата

Действующее вещество дизопирамид входит в состав таких антиаритмических средств:

Рекомендуем прочитать статью о блокаторах при аритмии. Из нее вы узнаете о причинах, когда стоит начинать принимать препараты регулярно, а также об антиаритмиках и препаратах для неотложной помощи при аритмии.

А здесь подробнее о Дигоксине при аритмии.

Дизопирамид – эффективное средство купирования и профилактики пароксизмов различных аритмий. Он применяется внутрь в форме капсул. Препарат можно использовать при незначительно выраженной патологии сердца, при отсутствии тяжелой сердечной недостаточности, однако он не подходит для лечения бессимптомно протекающих аритмий, таких как частая желудочковая экстрасистолия.

Высокая стоимость и побочные эффекты делают его препаратом резерва при пароксизмальных нарушениях ритма сердца.

Смотрите на видео о лечебных препаратах при тахикардии:

На сайте дежурит врач кардиолог Вера Чубейко.

Источник: http://CardioBook.ru/dizapiramid-primenenie/

Препарат Прадакса: противопоказания и побочные явления, возможные аналоги

В медицине распространено заболевание – тромбоэмболия. При ней, у пациента формируются различных размеров сгустки и перекрывают кровеносные капилляры, блокируя дальнейшую циркуляцию крови.

Для устранения предпосылок к образованию тромбов рекомендуется использовать препарат Прадакса.

Перед применением следует ознакомиться с терапевтическим воздействием активного компонента и выявить противопоказания и побочные эффекты.

Описание препарата

Препарат Прадакса разжижает кровь и борется с образованием сгустков

Препарат Прадакса является медикаментом, относящимся к группе антикоагулянтов прямого действия. Его терапевтическое воздействие направлено на осуществление антитромбических качеств.

Лекарство используется в медицине и травматологии. Активное вещество подавляет развитие тромбоцитов в значительном количестве, что приводит к блокировке формирования тромбов в кровеносных капиллярах.

Кроме того, что препарат призван разжижать кровь при повышенной свертываемости, он положительно воздействует на присоединение фибриновых сгустков и тромбоцитов.

Лекарство выпускается в виде капсул, в которых содержатся пеллеты, мелкого размера и желтоватого оттенка. Активным компонентом Прадакса выступает дабигатрана этексилат. Вспомогательными ингредиентами, усиливающими терапевтическое воздействие, являются: винная крупнозернистая кислота в разновидностях (в порошке, кристаллическая), гипролоза, тальк.

В несколько меньшем объеме внесены камедь акации, гипромеллоза, диоксид титана. Меньше всего в составе лекарственного средства числится каррагинан, краситель желтого оттенка (Солнечный закат), диметикон, хлорид калия и индигоркармин.

После попадания активного вещества в пищеварительные органы блокирует развитие и воздействие фермента тромбина. Этот фермент является ответственным за трансформацию фибриногена в фибрин, что приводит к формированию тромба.

Кроме этого, активное вещество призвано снижать активность уже имеющихся ранее образованных тромбов. При пролонгированном приеме Прадакса присоединение тромбоцитов не осуществляется.

Поступая в желудочно-кишечный тракт, капсула быстро растворяется, а активный компонент быстро всасывается в стенки желудка или кишечника пациента, попадая затем в системный кровоток.

Максимальная концентрация в крови действующего вещества наблюдается в течение следующих 30 минут – 2-х часов. В плазме человека концентрация средства выявляется различная, она зависит от определенной дозировки, которая поставляется в организм строго по назначению лечащего врача.

Неактивная форма действующего средства (дабигатрана этексилата) при попадании в плазму и печень, под воздействием различных ферментов переходит в активный дабигатран, который и выявляет терапевтическое воздействие на весь организм человека. Данный ингредиент, разносясь кровотоком, распределяется равномерно по всем внутренним органам и мягким тканям.

Выведение средства производится при помощи почек, посредством мочи в неизменном виде. Длительность полувыведения из организма активного вещества составляет в среднем – 13-14 часов. У пациентов, преклонного возраста, а также у больных с нарушениями в работе почек время вывода увеличивается.

Показания к применению

Применение препарата Прадакса показано при формировании тромбов

Препарат Прадакса назначается для предупреждения развития осложнений из-за развивающейся тромбоэмболии, которая несет за собой формирование внутри сосудов различной величины сгустков.

Последние при разрастании способствуют полной или частичной закупорке кровеносного канала. Рекомендуется применять медикамент в следующих ситуациях:

• Фибрилляция предсердий – изменения ритма сокращения предсердий. Это ведет к повышению показателей свертываемости крови в предсердиях, тем самым провоцируя образование тромбов. Такой процесс может стать причиной развития инсульта, ишемического заболевания, инфаркта миокарда или других заболеваний.
• Нарушение кровоснабжения острого типа в головном мозгу.
• Формирование тромбов в глубокозалегающих венах нижних конечностях.
• Предупреждение развития предпосылок для возникновения нарушений в кровоснабжении головного мозга, которые сопровождаются потерей сознания, проявлением паралича, закупорки кровеносных капилляров различными веществами, а также небольшими пузырьками газа (в виде профилактических мер).
• Эндокринное заболевание, при котором уровень сахара в плазме постоянно увеличивается, вызывая хроническое развитие из-за относительного или абсолютного недостатка инсулина.
• Закупорка легочной артерии или незначительных ее ветвей кровяными сгустками.
• Профилактические меры для препятствия возникновения тромбов в глубоких сосудах, залегающих внутри ног пациента.

Кроме этого, рекомендуется воздействовать лекарственным средством против образования тромбоцитов после ортопедического хирургического вмешательства.

Противопоказания к применению

Противопоказано одновременное применение препаратов Прадакса и Кетоконазол

Перед началом использования медикамента, направленного на нейтрализацию тромбоцитов и понижение свертываемости крови, следует выявить показания, которые не рекомендуют использовать препарат Прадакса.

Источник: https://organserdce.com/drugs/pradaksa.html

Лекарственный препарат ФТИЗОПИРАМ, инструкция по применению, противопаказания

PHTHIZOPIRAM – латинское название лекарственного препарата ФТИЗОПИРАМ

Владелец регистрационного удостоверения:
Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО

J04AC51 (Изониазид в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата ФТИЗОПИРАМ по кодам АТХ:

ИЗОЗИД КОМП. ИЗОНИАЗИД + ПИРАЗИНАМИД + ПИРИДОКСИН ИЗОНИАЗИД + ЭТАМБУТОЛ ИЗОНИАЗИД + ЭТАМБУТОЛ + ПИРИДОКСИН МАК-ПАС ПЛЮС ПРОТУБПИРА ПРОТУБЭТАМ ХИКСОЗИД Все

Перед использованием препарата ФТИЗОПИРАМ вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ФТИЗОПИРАМ: Клинико-фармакологическая группа

06.051 (Противотуберкулезный препарат)

ФТИЗОПИРАМ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия крахмала гликолат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.

50 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — коробки картонные.100 шт. — банки полиэтиленовые (25) — коробки картонные.

ФТИЗОПИРАМ: Фармакологическое действие

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, который обладает выраженным бактерицидным действием, главным образом, по отношению к быстро пролиферирующим популяциям микобактерий туберкулеза. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий.

Пиразинамид, производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью. Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов.

ФТИЗОПИРАМ: Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг изониазида Cmax в плазме отмечаются через 1-2 ч. Т1/2 составляет 0.5-1.6 ч («быстрые ацетиляторы») или 2-5 ч («медленные»). При нарушении функции печени Т1/2 изониазида удлиняется.

Связь с белками плазмы — до 10 %. Изониазид хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую жидкость. Изониазид ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование — это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью.

В течение 24 ч с мочой выводится 75-95% от введенной дозы в виде метаболитов (N-ацетилизониазид). Часть изониазида выводится с мочой в неизмененном виде: до 12% у «быстрых ацетиляторов» и до 27% у «медленных ацетиляторов». При выраженной почечной недостаточности у «медленных ацетиляторов» возможна кумуляция препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма. Его концентрации в спинномозговой жидкости составляют 87-100 % от плазменных концентраций. После однократного приема внутрь Cmax пиразинамида отмечаются через 1-2 ч, пиразиноевой кислоты — через 4-5 ч.

Связь пиразинамида с белками плазмы составляет 10-20%, пиразиноевой кислоты — 31%.

Подвергается биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов вначале гидролизуется до пиразиноевой кислоты (которая является активным метаболитом), а затем превращается в 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Т1/2 пиразинамида — около 9.

5 ч, пиразиноевой кислоты — около 12 ч. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается до 26 ч и 22 ч соответственно.

Препарат выводится преимущественно с мочой в течение 72 ч: около 3% — в виде неизмененного препарата, 33% — в виде пиразиноевой кислоты и 36% — в виде других метаболитов.

ФТИЗОПИРАМ: Дозировка

Препарат Фтизопирам применяется внутрь после еды, 1 раз/сут. Дозирование Фтизопирама проводится по изониазиду из расчета 5-10 мг/кг массы больного.

Препарат применяется ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 мес), в последующее время — через день. Общая курсовая доза Фтизопирама для каждого больного индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости.

ФТИЗОПИРАМ: Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка с введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.

ФТИЗОПИРАМ: Лекарственное взаимодействие

Изониазид

Изониазид замедляет метаболизм некоторых лекарственных препаратов, включая фенитоин, карбамазепин, вальпроат. При одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов рекомендуется снижать.

Следует избегать одновременного применения изониазида и дисульфирама, так как это может приводить к психическим расстройствам. Механизм этого взаимодействия не установлен.

Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина, снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина.

Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, витамина В1; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама, усиливает экскрецию витамина В1; снижает содержание ионов цинка в крови, увеличивает их экскрецию.

Употребление алкоголя на фоне терапии изониазидом может повышать риск возникновения гепатита.

Пиразинамид

Пиразинамид может повышать концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и снижать эффективность препаратов для лечения подагры, таких как аллопуринол, колхицин, пробеницид, сульфинпиразон. В подобных случаях может потребоваться увеличение дозы противоподагрических средств.

При одновременном применении с пиразинамидом концентрации в крови и эффективность циклоспорина могут снижаться.

ФТИЗОПИРАМ: Беременность и лактация

В период беременности Фтизопирам назначают только по жизненным показаниям. Изониазид и пиразинамид выделяются с грудным молоком. Женщинам, принимающим Фтизопирам, нельзя кормить ребенка грудью.

ФТИЗОПИРАМ: Побочные действия

Изониазид

Со стороны гепато-билиарной системы: может отмечаться нарушение функции печени, особенно у пациентов с гипотрофией или предшествующими заболеваниями печени, а также у пациентов пожилого возраста.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — раздражительность, эйфория, бессонница, психозы.

Иногда возможно развитие периферической нейропатии, особенно у пожилых пациентов, беременных женщин, пациентов с гипотрофией, больных сахарным диабетом, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе, алкогольной этиологии.

Для профилактики периферической нейропатии рекомендуется принимать пиридоксин. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд.

Прочие: очень редко — гинекомастия, меноррагия.

Пиразинамид

Со стороны гепато-билиарной системы: реакции со стороны печени варьируют от бессимптомного нарушения функции печеночных клеток, выявляемого только с помощью лабораторных методов, до тяжелого нарушения функции печени, проявляющегося желтухой.

Эти побочные эффекты обычно не возникают при приеме пиразинамида в дозах, не превышающих 25 мг/кг массы тела в сутки; добавление пиразинамида к рифампицину и изониазиду не приводит к увеличению общей частоты токсического поражения печени.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, обострение пептической язвы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях — галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, повышение свертывания крови, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, повышение концентрации сывороточного железа. Может развиваться подагрический артрит.

ФТИЗОПИРАМ: Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 мес. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

ФТИЗОПИРАМ: Показания

• лечение туберкулеза,
• вызванного чувствительными микобактериями к изониазиду и пиразинамиду (всех форм и локализаций).

ФТИЗОПИРАМ: Противопоказания

Фтизопирам противопоказан пациентам:

• с гиперчувствительностью к изониазиду и пиразинамиду;
• при эпилепсии и других заболеваниях,
• сопровождающихся склонностью к судорогам;
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• тяжелой коронарной недостаточности;
• циррозе печени;
• острых гепатитах;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• микседеме;
• бронхиальной астме;
• псориазе;
• гиперурикемии;
• подагре;
• беременности и в период лактации.

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

ФТИЗОПИРАМ: Особые указания

Во время лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).

В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пиразинамида пациентам с гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время свертывания крови.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ и ACT в плазме и ежемесячно оценивать функцию печени.

Изониазид следует отменять только в тех случаях, если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают ВГН, поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня печеночных ферментов, которое не требует прекращения приема препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить, в последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность к управлению автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

ФТИЗОПИРАМ: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

ФТИЗОПИРАМ: Применение при нарушении функции печени

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

ФТИЗОПИРАМ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

ФТИЗОПИРАМ: Регистрационные номера

 таб. 150 мг+500 мг: 100 шт. Р N003731/01 (2016-10-09 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/ftizopiram/