Изониазид+Пиразинамид+Пиридоксин – об инструкции, применении, показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Содержание
  1. Фтизопирам в6
  2. Фармакологическое действие
  3. Показания
  4. Противопоказания
  5. Дозировка
  6. Передозировка
  7. Лекарственное взаимодействие
  8. Особые указания
  9. Беременность и лактация
  10. Применение в детском возрасте
  11. При нарушениях функции печени
  12. Условия отпуска из аптек
  13. Условия и сроки хранения
  14. Фтизопирам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы
  15. Форма выпуска Фтизопирам, упаковка препарата и состав
  16. Особый указания по применению Фтизопирам
  17. Лучшие аналоги Изониазида
  18. Зарубежные аналоги
  19. Какой препарат эффективней?
  20. Изониазид
  21. Форма выпуска и состав
  22. Показания к применению
  23. Противопоказания
  24. Способ применения и дозировка
  25. Побочные действия
  26. Особые указания
  27. Аналоги
  28. Сроки и условия хранения
  29. ФТИЗОПИРАМ, таблетки
  30. Фармакологическое действие
  31. Фармакокинетика
  32. Показания
  33. Противопоказания
  34. Дозировка
  35. Передозировка
  36. Лекарственное взаимодействие
  37. Особые указания
  38. Беременность и лактация
  39. При нарушениях функции почек
  40. При нарушениях функции печени
  41. Условия отпуска из аптек
  42. Условия и сроки хранения

Фтизопирам в6

Изониазид+Пиразинамид+Пиридоксин – об инструкции, применении, показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

100 шт. – банки пластиковые.100 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.100 шт. – банки полимерные (25) – коробки картонные.50 шт. – банки полимерные (1) – пачки картонные.1000 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – контейнеры полимерные.

500 шт. – пакеты полиэтиленовые (1) – контейнеры полимерные.

Фармакологическое действие

Комбинированное противотуберкулезное средство.

Показания

— туберкулез всех форм и локализаций, вызванный микобактериями чувствительными к изониазиду и пиразинамиду.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— эпилепсия и другие заболевания, сопровождающиеся склонностью к судорогам;

— неконтролируемая артериальная гипертензия;

— коронарная недостаточность;

— цирроз печени;

— острый гепатит;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— микседема;

— бронхиальная астма;

— псориаз;

— гиперурикемия;

— подагра;

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст (до 3 лет).

C осторожностью: ХПН, печеночная недостаточность (особенно у лиц страдающих хроническим алкоголизмом и у пациентов с гипотрофией).

Дозировка

Внутрь, после еды, по 5-10 мг/кг (для взрослых и детей) 1 раз/сут, ежедневно (3-4 мес), в последующем – через день. Курсовая доза индивидуальна, зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости препарата.

Связанные с изониазидом

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени (особенно у пациентов с гипотрофией, заболеваниями печени в анамнезе, у лиц пожилого возраста), тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, раздражительность, эйфория, бессонница, психоз, периферическая нейропатия, учащение эпилептических припадков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: гинекомастия, меноррагия.

Связанные с пиразинамидом

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, обострение пептической язвы.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессия, галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: гипертермия, угри, гиперурикемия, повышение концентрации сывороточного железа, подагрический артрит.

Связанные с пиридоксином

Аллергические реакции, гиперсекреция соляной кислоты, онемение и появление чувства сдавления в конечностях (симптом “чулок” и “перчаток”), кожная сыпь, зуд кожи.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, повышение активности печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, кома, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Изониазид замедляет метаболизм некоторых лекарственных средств (в т.ч. фенитоина, карбамазепина, вальпроевой кислоты), поэтому при одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов рекомендуется снижать.

Следует избегать одновременного применения изониазида и дисульфирама, т.к. это может приводить к психическим расстройствам.

Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина, фенитоина и снижает концентрации кетоконазола и циклоспорина.

Антациды снижают абсорбцию изониазида.

Изониазид снижает эффективность пероральных контрацептивов, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазамида, тиамина; усиливает побочные действия фенитоина; замедляет выведение триазолама, усиливает выведение тиамина; снижает содержание цинка в крови, повышает его выведение.

Этанола на фоне терапии изониазидом повышает риск возникновения гепатита.

Пиразинамид повышает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и снижает эффективность противоподагрических препаратов (аллопуринол, колхицин, пробенецид, сульфинпиразон); может потребоваться увеличение дозы противоподагрических лекарственных средств.

При одновременном применении с пиразинамидом концентрация и эффективность циклоспорина могут снижаться.

Особые указания

Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема этанола.

При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

Изониазид следует отменять только в тех случаях, если показатели трансаминаз более чем в 3 раза превышают верхнюю границу нормы, т.к. может отмечаться бессимптомное преходящее повышение печеночных ферментов, которое не требует отмены препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить и не терапию изониазидом.

Для профилактики и лечения периферической нейропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина.

У пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пиразинамида пациентам с гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время свертывания крови.

Пиридоксина снижает риск развития токсического действия противотуберкулезных лекарственных средств на ЦНС и периферическую нервную систему; ослабляет действие леводопы при их совместном применении.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме изониазида в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая нейропатия), что может повлиять на способность к управлению автомобилем и на занятия потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказания: беременность; период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказание — детский возраст (до 3 лет).

При нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность (особенно у лиц страдающих хроническим алкоголизмом и у пациентов с гипотрофией).

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Описание препарата Фтизопирам в6 основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/isoniazid_pyrazinamide_pyridoxine/

Фтизопирам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Противотуберкулезное комбинированное средство.

Препарат: ФТИЗОПИРАМ®

Активное вещество препарата: isoniazid, pyrazinamide

Кодировка АТХ: J04AC51КФГ: Противотуберкулезный препаратРегистрационный номер: Р №003731/01Дата регистрации: 25.10.04

Владелец рег. удост.: Химико-фармацевтический комбинат АКРИХИН ОАО {Россия}

Форма выпуска Фтизопирам, упаковка препарата и состав

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Таблетки 1 таб. изониазид 150 мг пиразинамид 500 мгВспомогательные вещества: крахмал картофельный, натрия крахмала гликолат, стеариновая кислота, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.50 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.50 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полипропиленовые (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Противотуберкулезное комбинированное средство.

Изониазид — противотуберкулезное бактерицидное средство, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки микобактерий, в результате чего угнетается синтез ДНК микробной клетки. Пиразинамид действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде.

Показания
Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии).

Противопоказания
Гиперчувствительность, эпилепсия, эпилептический синдром, бронхиальная астма, псориаз, ХПН, гепатит, цирроз печени, гиперурикемия, острая подагра; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; микседема, беременность, лактация.

Побочные действия
Изониазид. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко — чрезмерная утомляемость или слабость, раздражительность, эйфория, бессонница, парестезии, онемение конечностей, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, полиневрит, психозы, изменение настроения, депрессия. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны ССС: сердцебиение, стенокардия, повышение АД. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Прочие: очень редко — гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. Пиразинамид.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, «металлический» привкус во рту, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях — галлюцинации, судороги, спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница. Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, повышение концентрации сывороточного Fe.Передозировка. Изониазид.

Симптомы: головокружение, дизартрия, вялость, дезориентация, гиперрефлексия, периферическая полиневропатия, нарушение функции печени, метаболический ацидоз, гипергликемия, глюкозурия, кетонурия, судороги (через 1-3 ч после применения препарата), кома.

Лечение: периферическая полиневропатия (витамины B6, B1, B12, АТФ, глутаминовая кислота, никотинамид, массаж, физиотерапевтические процедуры); судороги (в/м витамин B6 — 200-250 мг, в/в 40% раствор декстрозы — 20 мл, в/м 25% раствор магния сульфата — 10 мл, диазепам); нарушение функции печени (метионин, липамид, АТФ, витамин B12). Пиразинамид. Симптомы: нарушение функции печени, усиление выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС. Лечение: симптоматическое.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, 1 раз в сутки (из расчета 5-10 мг/кг изониазида). Курс лечения в период интенсивной терапии — 3-4 мес ежедневно, затем через день.

Особый указания по применению Фтизопирам

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. При длительной терапии и у пациентов с нарушением функции печени необходимо регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени. Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии, дополнительно назначают пиридоксин (витамин B6).

У пациентов с приступами подагры в анамнезе периодически контролируют концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови. При назначении пациентам с гипопластической анемией учитывают влияние препарата на время свертывания крови.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность управления автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

Взаимодействие
Замедляет метаболизм фенитоина, карбамазепина, вальпроата. Дисульфирам повышает риск развития психических расстройств. Повышает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и снижает эффективность аллопуринола, колхицина, блокаторов канальцевой секреции и сульфипиразона.

Снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина. Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных ЛС, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, тиамина; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама; снижает концентрацию Zn2+ в крови (увеличивает его выведение).

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/f/2837-ftizopiram-instrukcija-po-primeneniju.html

Лучшие аналоги Изониазида

Лучшие аналоги Изониазида

Изониазид – лекарственный препарат, направленный на устранение палочки Коха любой локализации.

Относится к первой группе противотуберкулезных средств.

Он используется для лечения взрослых и детей. Имеет три формы выпуска – таблетки, сироп и раствор для инъекций.

ontakte

Odnoklassniki

Действующее вещество препарата — изониазид. Оно содержится и в других лекарственных средствах, применяющихся при туберкулезе. К отечественным аналогам относят следующие:

  • Протуб — 2;
  • Изониазид-Ферейн;
  • Фтизопирам;
  • Протубэтам;
  • Фтизоэтам;
  • Протубпира.

Протуб — 2 назначают в комплексе с другими препаратами. От Изониазида он отличается степенью эффективности. Протуб — 2 помогает только на начальных стадиях развития болезни. В запущенных ситуациях лекарственное средство не используется. В состав входит изониазид, рифампицин и пиридоксин гидрохлорид.

Изониазид-Ферейн так же, как и его аналог, относится к первой категории противотуберкулезных препаратов. Выпускается в форме раствора и таблеток. В состав входит только действующее вещество — изониазид.

В упаковке с раствором прилагается вода для инъекций. Возможно использование лекарства в качестве профилактики. При его долговременном использовании повышается вероятность развития устойчивости бактерий к активным веществам.

В этом случае препарат заменяется.

Фтизопирам выпускается в формате таблеток. В состав входит пиразинамид и изониазид. В процессе лечения запрещено употреблять алкоголь. На фоне использования Фтизопирама иногда развивается невропатия. Её симптомы устраняются использованием витамина В6.

Протубэтам, помимо изониазида, включает в себя гидрохлорид этамбутола. Отличительной чертой является возможность использования во время химиопрофилактики туберкулеза. Выпускается в виде таблеток по 100, 500 и 1000 штук.

Лекарственная форма Фтизоэтама — таблетки. Препарат отличается выраженной эффективностью за счет того, что устойчивость микобактерий вырабатывается очень медленно.

Включает в себя этамбутол и изониазид. Имеет большое количество побочных эффектов. Среди них выделяют нарушение зрения и кровоизлияния.

Фтизоэтам оказывает влияние на возможность управления транспортным средством.

Фото 1. Врач берёт кровь из вены на руке для биохимического анализа.

Действие Протубпира основано на угнетении деятельности миколиевых кислот изониазидом. Благодаря наличию в составе пиразинамида, препарат эффективен и в кислой среде. Используется в составе комплексной терапии.

Важно! Любой противотуберкулезный препарат влияет на функционирование печени и почек. Во время лечения рекомендуется регулярно сдавать биохимический анализ крови для контроля над состоянием органов.

Зарубежные аналоги

Препараты на основе изониазида выпускаются и за рубежом. В продаже встречаются лекарственные средства производства Индии, Германии и Украины. К самым распространенным медикаментам относят:

  • Фтизамакс;
  • Мак-Пас Плюс;
  • Изо-Эремфат.

Рифакомб является антибиотиком широкого спектра. Его используют как при туберкулезе, так и при других инфекционных заболеваниях.

В состав входит гидрохлорид пиридоксин, изониазид, кукурузный крахмал, стеарат магния, целлюлоза, лаурилсульфат натрия, диоксид кремния, стеариновая кислота и тальк. Препарат не резистентен к другим антибиотикам.

Обладает высокой степенью эффективности и быстрой всасываемостью.

Изозид Комп используется исключительно в борьбе с туберкулезом. Главные действующие компоненты — пиридоксин и изониазид.

Благодаря наличию пиридоксина, прием лекарства исключает вероятность развития невритов. При низкой эффективности Изозида Комп требуется увеличение дозировки.

Лечение осуществляется комплексно, совместно с другими противотуберкулезными препаратами.

Справка. Курс лечения противотуберкулезным средством в некоторых случаях составляет 6 месяцев. После бактериовыделения терапия продолжается в течение 3 месяцев.

Фтизамакс используется на начальном этапе лечения туберкулеза. К активным компонентам относят рифампицин, изониазид и пиразинамид. Препарат оказывает влияние как на внутриклеточные, так и на внеклеточные микроорганизмы. Лекарство достаточно эффективное, но в запущенных ситуациях не поможет.

Мак-Пас Плюс выпускается в формате гранул. Имеет приятный ананасовый вкус. К активным компонентам относят аминосалициловую кислоту и изониазид. Благодаря наличию аминосалициловой кислоты, осуществляется защита от разрушительного воздействия желудочного сока. Это улучшает всасываемость веществ и повышает эффективность препарата.

Изо-Эремфат применяется в начале развития любых форм туберкулеза. Он включает в себя изониазид и рифампицин. К вспомогательным веществам относят гипромеллозу, коповидон, стеарат магния, диоксид кремния, кросскармеллозу натрия, сорбитол и тальк.

Изо-Эремфат помогает справиться с легкими проявлениями туберкулеза, но для монотерапии не предназначен. Отличительной особенностью является возможность окрашивания в оранжевый цвет слюны, мочи и кала.

Справка. В процессе лечения желательно принимать витаминные комплексы, поскольку противотуберкулезные препараты способны вызывать авитаминоз.

Какой препарат эффективней?

Все аналоги лекарственного средства схожи между собой по причине одинакового действующего компонента — изониазида. Он оказывает мощнейшее воздействие на микобактерии туберкулеза.

К самым эффективным лекарственным средствам относят Протубэтам. В отличие от других препаратов, его прием возможен и на запущенной стадии заболевания. Его нередко используют в рамках противорецидивной терапии.

Выбор медикаментозного препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке. Учитывается степень тяжести болезни и индивидуальные особенности организма. Очень важно соблюдать предписанную врачом дозировку, в противном случае лечение любым лекарственным средством будет малоэффективным.

Осторожно! Противотуберкулезные средства не используются во время беременности и периода лактации. Также их нельзя принимать при сахарном диабете, нарушении работы печени, почек и истощенном состоянии.

рассказывает об истории борьбы с туберкулезом, а также о том, какие препараты принимают в настоящее время.

Оцени статью:

Будь первым!

Средняя оценка: 0 из 5.
Оценили: 0 читателей.

Поделись с друзьями!

ontakte

Odnoklassniki

Источник: https://no-tuberculosis.ru/lekarstva/isoniazid/analogi/

Изониазид

Изониазид – бактериостатическое лекарственное средство, активно действующее на микобактерии туберкулеза.

Форма выпуска и состав

Лекарство выпускается в следующих формах:

  • Таблетки;
  • Порошок;
  • Раствор для инъекций.

Действующим веществом препарата является изониазид – малорастворимый в воде порошок коричневого цвета с красноватым оттенком.

Показания к применению

Согласно инструкции, Изониазид применяется для лечения туберкулеза различных форм и локализаций у взрослых и детей. Препарат назначается также в качестве профилактического средства в случае первичного инфицирования либо контакта с лицами, страдающими открытой формой заболевания.

Противопоказания

Применение Изониазида противопоказано при таких патологических состояниях, как:

  • Гиперчувствительность к препарату;
  • Гепатит, обусловленный предшествующим лечением противотуберкулезным препаратом;
  • Заболевания печени – в период обострения;
  • Эпилепсия, склонность к судорогам;
  • Расстройства психики;
  • Полиомиелит в анамнезе;
  • Нарушение функции почек и печени;
  • Выраженный атеросклероз.

Требуется осторожность при назначении препарата Изониазид лицам в возрасте старше 35 лет, женщинам в период беременности, а также пациентам, страдающим:

  • Хроническим алкоголизмом;
  • Периферической нейропатией;
  • ВИЧ-инфекцией;
  • Сердечно-сосудистой патологией в стадии декомпенсации;
  • Гипотиреозом.

Способ применения и дозировка

Согласно прилагаемой к Изониазиду инструкции, препарат, в зависимости от формы выпуска, применяют внутрь, парентерально или внутрикавернозно – в полости, образующиеся в легких вследствие болезни.

Таблетки назначают в следующей дозировке:

  • Взрослым – по 0,3 г 2-3 раза в течение дня;
  • Детям – 5-15 мг/кг в сутки в 1-2 приема.

Необходимое количество лекарства рассчитывают с учетом формы и тяжести заболевания, степени переносимости противотуберкулезного препарата.

Длительность курса – 2-5 месяцев.

Парентерально – в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций – Изониазид вводят при активных формах заболевания в том случае, когда прием внутрь затруднен вследствие патологии желудочно-кишечного тракта. Дозировка составляет 5-12 мг/кг в сутки, лекарство применяют на протяжении 2-5 месяцев.

После внутривенного введения препарата пациент должен в течение 1-1,5 часов находиться в горизонтальном положении.

Внутрикавернозно вводят водный раствор Изониазида, полученный из порошка, по 10-15 мг/кг в сутки при кавернозной и фиброзно-кавернозной формах легочного туберкулеза.

Лицам, имевшим контакт с больными, страдающими активной формой заболевания, с профилактической целью назначают Изониазид в виде таблеток. Препарат применяют внутрь в суточной дозе 5-10 мг/кг, разделенной на 1-2 приема в день, в течение 2 месяцев.

Побочные действия

При применении Изониазида возможно развитие ряда побочных эффектов, среди них:

  • Бессонница, головная боль, головокружение, нейропатия, полиневрит, депрессия, судороги, нарушение памяти;
  • Сердцебиение, повышение давления, стенокардия;
  • Тошнота, рвота, боль в области желудка;
  • Повышение активности печеночных ферментов, желтуха, токсический гепатит с возможным летальным исходом;
  • Агранулоцитоз, анемия – гемолитическая, сидеробластная или апластическая, эозинофилия, снижение количества тромбоцитов в крови;
  • Кожная сыпь, зуд, повышение температуры, артралгия, васкулит, лимфаденопатия;
  • Гиповитаминоз В6, пеллагра, увеличение количества глюкозы в крови, метаболический ацидоз, гинекомастия;
  • Раздражение в месте инъекции.

Особые указания

В период лечения Изониазидом, а иногда уже после его отмены, существует риск развития фатального лекарственного гепатита, особенно у лиц старше 35 лет, злоупотребляющих алкоголем. К возникновению подобного осложнения могут предрасполагать:

  • Хронические заболевания печени;
  • Введение лекарства парентерально;
  • Применение Изониазида в послеродовый период.

Для своевременного выявления гепатита во время лечения противотуберкулезным препаратом необходимо регулярно контролировать функцию печени. При любых проявлениях ее поражения – тошноте, рвоте, потемнении мочи, желтухе, лихорадке, боли в животе – препарат подлежит немедленной отмене.

Изониазид способен спровоцировать развитие периферического неврита, риск повышается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • Алкоголизм;
  • Сахарный диабет;
  • Гиповитаминоз В6, обусловленный несбалансированностью питания;
  • Хроническая недостаточность функции почек;
  • Сопутствующая противосудорожная терапия;
  • Беременность;
  • Возраст старше 65 лет.

Для минимизации риска рекомендуется параллельно с Изониазидом назначать пиридоксин в дозировке 10-25 мг в сутки.

Во время лечения необходимо отказаться от употребления некоторых продуктов. В первую очередь – сыра, особенно швейцарского, а также рыбы – сардинеллы, тунца, скипджека.

При одновременном употреблении данных продуктов с Изониазидом нарушается метаболизм содержащихся в них тирамина и гистамина.

Иногда возникают следующие реакции: гиперемия кожи, зуд, сердцебиение, головная боль, озноб, головокружение.

Изониазид может повышать уровень глюкозы в крови, вызывать появление сахара в моче.

Аналоги

К аналогам противотуберкулезного препарата относятся такие лекарственные средства, как:

  • Изозид композитум;
  • Изопаск;
  • Мак-пас плюс;
  • Протуб-Ломе;
  • Протубпира;
  • Салюзид;
  • Фтивазид;
  • Фтизоактив;
  • Фтизопирам;
  • Хиксозид.

Сроки и условия хранения

Согласно прилагаемой к Изониазиду инструкции, препарат, в зависимости от формы выпуска, должен храниться при следующих температурных условиях:

  • Порошок и таблетки – не выше 25 °C в течение 5 лет;
  • Раствор для инъекций – от 1 °C до 10 °C, срок годности 2 года.

Разведенный для внутрикавернозного введения порошок может храниться не более 48 часов при температуре, не превышающей 10 °С.

Источник: http://medlib.net/izoniazid.html

ФТИЗОПИРАМ, таблетки

Противотуберкулезный препарат

>

Фармакологическое действие

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, который обладает выраженным бактерицидным действием, главным образом, по отношению к быстро пролиферирующим популяциям микобактерий туберкулеза. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты, которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий.

Пиразинамид, производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью. Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов.

Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг изониазида Cmax в плазме отмечаются через 1-2 ч. Т1/2 составляет 0.5-1.6 ч (“быстрые ацетиляторы”) или 2-5 ч (“медленные”). При нарушении функции печени Т1/2 изониазида удлиняется.

Связь с белками плазмы – до 10 %. Изониазид хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую жидкость. Изониазид ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование – это основной путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной активностью.

В течение 24 ч с мочой выводится 75-95% от введенной дозы в виде метаболитов (N-ацетилизониазид). Часть изониазида выводится с мочой в неизмененном виде: до 12% у “быстрых ацетиляторов” и до 27% у “медленных ацетиляторов”. При выраженной почечной недостаточности у “медленных ацетиляторов” возможна кумуляция препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ, хорошо проникает в различные ткани и жидкости организма. Его концентрации в спинномозговой жидкости составляют 87-100 % от плазменных концентраций. После однократного приема внутрь Cmax пиразинамида отмечаются через 1-2 ч, пиразиноевой кислоты – через 4-5 ч.

Связь пиразинамида с белками плазмы составляет 10-20%, пиразиноевой кислоты – 31%.

Подвергается биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов вначале гидролизуется до пиразиноевой кислоты (которая является активным метаболитом), а затем превращается в 5-гидроксипиразиноевую кислоту. Т1/2 пиразинамида – около 9.

5 ч, пиразиноевой кислоты – около 12 ч. При почечной недостаточности Т1/2 увеличивается до 26 ч и 22 ч соответственно.

Препарат выводится преимущественно с мочой в течение 72 ч: около 3% – в виде неизмененного препарата, 33% – в виде пиразиноевой кислоты и 36% – в виде других метаболитов.

Показания

— лечение туберкулеза, вызванного чувствительными микобактериями к изониазиду и пиразинамиду (всех форм и локализаций).

Противопоказания

Фтизопирам противопоказан пациентам:

— с гиперчувствительностью к изониазиду и пиразинамиду;

— при эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся склонностью к судорогам;

— неконтролируемой артериальной гипертензии;

— тяжелой коронарной недостаточности;

— циррозе печени;

— острых гепатитах;

— язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

— микседеме;

— бронхиальной астме;

— псориазе;

— гиперурикемии;

— подагре;

— беременности и в период лактации.

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

Дозировка

Препарат Фтизопирам применяется внутрь после еды, 1 раз/сут. Дозирование Фтизопирама проводится по изониазиду из расчета 5-10 мг/кг массы больного.

Препарат применяется ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 мес), в последующее время – через день. Общая курсовая доза Фтизопирама для каждого больного индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и переносимости.

Изониазид

Со стороны гепато-билиарной системы: может отмечаться нарушение функции печени, особенно у пациентов с гипотрофией или предшествующими заболеваниями печени, а также у пациентов пожилого возраста.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, редко – раздражительность, эйфория, бессонница, психозы.

Иногда возможно развитие периферической нейропатии, особенно у пожилых пациентов, беременных женщин, пациентов с гипотрофией, больных сахарным диабетом, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в том числе, алкогольной этиологии.

Для профилактики периферической нейропатии рекомендуется принимать пиридоксин. У больных эпилепсией могут учащаться припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение АД.

Аллергические реакции:кожная сыпь, зуд.

Прочие: очень редко – гинекомастия, меноррагия.

Пиразинамид

Со стороны гепато-билиарной системы: реакции со стороны печени варьируют от бессимптомного нарушения функции печеночных клеток, выявляемого только с помощью лабораторных методов, до тяжелого нарушения функции печени, проявляющегося желтухой. Эти побочные эффекты обычно не возникают при приеме пиразинамида в дозах, не превышающих 25 мг/кг массы тела в сутки; добавление пиразинамида к рифампицину и изониазиду не приводит к увеличению общей частоты токсического поражения печени.

Со стороны пищеварительной системы: могут отмечаться снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, “металлический” привкус во рту, обострение пептической язвы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость, депрессии; в отдельных случаях – галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, повышение свертывания крови, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.

Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, повышение концентрации сывороточного железа. Может развиваться подагрический артрит.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка с введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Изониазид

Изониазид замедляет метаболизм некоторых лекарственных препаратов, включая фенитоин, карбамазепин, вальпроат. При одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов рекомендуется снижать.

Следует избегать одновременного применения изониазида и дисульфирама, так как это может приводить к психическим расстройствам. Механизм этого взаимодействия не установлен.

Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина, снижает концентрацию в крови кетоконазола и циклоспорина.

Антациды уменьшают абсорбцию изониазида.

Снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов, глипизида, толбутамида, теофиллина, толазомида, витамина В1; усиливает побочные действия фенитоина; подавляет выведение триазолама, усиливает экскрецию витамина В1; снижает содержание ионов цинка в крови, увеличивает их экскрецию.

Употребление алкоголя на фоне терапии изониазидом может повышать риск возникновения гепатита.

Пиразинамид

Пиразинамид может повышать концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и снижать эффективность препаратов для лечения подагры, таких как аллопуринол, колхицин, пробеницид, сульфинпиразон. В подобных случаях может потребоваться увеличение дозы противоподагрических средств.

При одновременном применении с пиразинамидом концентрации в крови и эффективность циклоспорина могут снижаться.

Особые указания

Во время лечения препаратом пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции печени.

Для профилактики и лечения периферической невропатии, которая может развиваться на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение пиридоксина (витамина В6).

В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе, рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

При назначении пиразинамида пациентам с гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время свертывания крови.

Рекомендуется контролировать активность АЛТ и ACT в плазме и ежемесячно оценивать функцию печени.

Изониазид следует отменять только в тех случаях, если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают ВГН, поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня печеночных ферментов, которое не требует прекращения приема препарата. При развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить, в последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя.

При приеме в высоких дозах возможно развитие побочных реакций со стороны нервной системы (периферическая невропатия), что влияет на способность к управлению автомобилем и на работу со сложным оборудованием.

Беременность и лактация

В период беременности Фтизопирам назначают только по жизненным показаниям. Изониазид и пиразинамид выделяются с грудным молоком. Женщинам, принимающим Фтизопирам, нельзя кормить ребенка грудью.

При нарушениях функции почек

С осторожностью назначать препарат лицам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции печени

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 2 года 6 мес. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://chemiday.com/lekarstva_ftizopiram_tabletki

Народный целитель
Добавить комментарий