Кариес молочных зубов у детей – причины, что делать?

Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей раннего возраста и как это делать?

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста является распространенной проблемой, которой необходимо своевременное лечение, потому что от него зависит не только красота улыбки малыша, но и состояние здоровья.

Это заболевание твердых тканей зуба поражает взрослых и детей, молочные зубы и постоянные. С каждым годом распространение кариозного поражения обретает все большие масштабы. Более 80% детей младше трех лет имеют кариозные полости на молочных зубах.

Отличительные особенности протекания и лечения детского кариеса ведут к необходимости поиска новых методов лечения и усовершенствования старых.

Психологическая травма, нанесенная в раннем детстве и связанная с зубной болью, на всю жизнь откладывается в подсознании и ведет к возникновению страха перед лечением зубов. Именно поэтому подход к лечению кариеса у маленьких пациентов должен быть щадящим и безболезненным.

Причины

Факторы, которые влияют на развитие кариозного процесса:

• недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью — данная процедура ложится полностью на плечи родителей, дети которых не достигли еще 2-3 лет. С появлением первого зуба, у них должно появиться правило каждодневной чистки с помощью марлевой салфетки или пальчиковыми щетками без использования пасты;
• сладкие смеси и питье — в медицине существует понятие «бутылочный кариес», который возникает от частого кормления ребенка ночью сладкими смесями или сладкими напитками. Ночью слюны вырабатывается меньше, она недостаточно хорошо омывает зубы, а углеводы провоцируют рост кариесогенной микрофлоры;
• избыточное потребление сахаров (сладостей) — одна из главных причин, почему образуется кариес;
• мягкая пища — зубы задуманы природой для того, чтобы отрывать и измельчать еду. Когда ребенок кушает преимущественно мягкую пищу и пренебрегает твердыми продуктами, такими как фрукты и овощи, не происходит механического самоочищения зубов;
• низкое содержание минералов — недостаточное поступление с продуктами питания таких веществ, как кальций, фтор и фосфор, ведет к тому, что структурные компоненты эмали не получают «строительный» материал для укрепления;
• наследственность — генетические предпосылки к возникновению детского кариеса нельзя отрицать, потому что такую взаимосвязь можно проследить на примере многих семей.

Симптомы

Появление данных признаков сигнализирует о том, что пришло время отвести ребенка на прием к стоматологу:

• изменение однородности цвета эмали и появление белых пятен (как при флюорозе);
• неприятные ощущения от температурных и химических раздражителей;
• боль при приеме пищи;
• неприятный запах изо рта.

Начальные признаки в структуре эмали малозаметны, поэтому родителям стоит внимательно относиться к улыбке своего малыша и 2-3 раза в год водить в кабинет к стоматологу, ведь кариес распространяется у детей значительно быстрее(!), чем у взрослых.

Характер жалоб ребенка зависит от стадии заболевания.

1. При начальных проявлениях кариозной болезни за исключением изменения внешнего вида зубов ничего не заметно и ничего не болит.
2. Когда процесс переходит в следующую стадию – поверхностную, то чаще всего ребенка также ничего не будет беспокоить. На этом этапе кариес можно вылечить с помощью технологии Icon без бормашины.
3. Появление кратерообразных полостей, болевой чувствительности при приеме пищи, особенно имеющих резкую разницу в температуре, дискомфорта от застревания еды, свидетельствует об углублении кариеса до среднего уровня.
4. На последней стадии ко всем предыдущим симптомам присоединяется неприятный запах и болезненность при жевании.

Диагностика

Существует четыре стадии развития кариеса:

• начальный;
• поверхностный;
• средний;
• глубокий.

Начальная форма выглядят в виде белесых пятен и полос на поверхности эмали и эта поверхность становится шероховатой, теряет естественный блеск, приобретая меловидные пятна. Убыли ткани зуба на этом этапе еще не происходит.

Поверхностная форма характеризуется разрушением зуба до эмалевой границы. В зависимости от индивидуальной чувствительности ребенка, жалобы на болевые ощущения могут отсутствовать. Эмаль приобретает оттенок, который варьирует от светло-коричневого до черного.

Средней принято считать той формой, на которую родители уже самостоятельно обращают внимание и понимают, что настало время лечения. Здесь возникают жалобы на боль от раздражающих веществ и температурных воздействий, а также появляется дырка, которая затрагивает эмаль и дентин. Цвет полости зависит от того, острое или хроническое течение имеет заболевание.

Глубокую форму редко можно встретить у детей, так как он быстро переходит в пульпит, ведь камера, где расположен нерв, широкая и занимает большую площадь в коронке зуба. Ребенок часто говорит о том, что ему больно кушать, а при приеме пищи старается не жевать больной стороной.

: о детских зубах в школе доктора Комаровского.

Кариес молочных зубов у детей и его лечение

Родители должны понимать, что кариозный процесс в молочных зубах подлежит обязательному лечению, ведь это влияет на здоровье не только постоянных зубов, но и организма. Кариес – инфекционный процесс, и чем более ранняя стадия, тем менее болезненно будет происходить препарирование.

Выбор стоматолога для первого посещения малышом клиники очень важен. От профессионализма и коммуникативных навыков врача зависит, как в дальнейшем ребенок будет относиться к этому процессу.

Хороший специалист при работе с ребенком руководствуется следующими правилами, чтобы остановить распространение кариеса:

1. 30 минут – время, которое способен спокойно посидеть ребенок в кресле.
2. Анестезия проводится двухэтапно: сначала на слизистую оболочку, где находится предполагаемое место вкола, наносится анестезирующий гель, после чего производится инъекция препарата.
3. Сверление кариозной полости необходимо только в тех случаях, когда убрать измененные ткани другим путем невозможно.

► Каждая стадия кариозного поражения имеет свои методы лечения.

Для восстановления структуры эмали при начальных изменениях используют реминерализующую терапию и серебрение.

• серебрение — метод, который был популярен среди родителей и врачей во времена СССР, и сейчас находит применение для лечения детей до трех лет. Серебро обладает сильным антибактериальным действием и не дает разрушаться эмали дальше. Процедура очень простая: на ватный шарик наносится раствор нитрата серебра, после чего им обрабатывается поверхность зуба. Из-за стойкого окрашивания зубов в черный цвет, данный метод пользуется все меньшим спросом;
• реминерализация — действие методики основано на свойстве микроэлементов фтора и кальция проникать в структуру эмали и восстанавливать ее кристаллическую решетку. Спектр препаратов широк, поэтому стоматолог подбирает необходимое средство индивидуально, в зависимости от возраста, уровня интенсивности кариеса и его формы, острой или хронической. Недостаток в том, что лечение проводится курсом, для достижения эффекта придется посещать дантиста практически ежедневно, если назначено офисное лечение. В случае домашнего применения должен осуществляться родительский контроль, так как фторсодержащие препараты в большом количестве могут вызвать отравление.

Для лечения среднего и глубокого кариеса, когда образовалась полость, обычно применяют классическое препарирование с последующим пломбированием дефекта. Но есть и альтернативные варианты:

• препарирование бормашиной — применяется довольно часто. Обычно доктор проводит сверление наконечником, который работает на низких оборотах, а также применяет водяное охлаждение. Дети, которые ранее имели негативный опыт лечения, боятся такого оборудования, поэтому родители должны провести соответствующую психологическую подготовку, а стоматолог применять бормашину в тех случаях, когда без нее не обойтись;
• ART-методика — принцип действия основан на использовании для удаления размягченных зубных тканей ручных инструментов. Применение эмалевых ножей и экскаваторов совершенно безболезненно и не несет такого стресса для малыша, как предыдущий метод. Однако не всегда только ручными инструментами можно полностью убрать кариозное поражение;
• лазерное препарирование — ежегодно применение лазера в медицине возрастает. Он обладает строго направленным действием, убирает только пораженные ткани и не доставляет болевых ощущений. Однако не каждая клиника имеет в своем арсенале такие наконечники, а чтобы убрать кариес, понадобится больше времени, чем при использовании бормашины;
• озонирование — эта безболезненная процедура насыщает ткани зуба озоном и помогает в борьбе с микробами;
• депофорез — основан на проникновении активных веществ в ткани зуба под действием электрического тока.

Для пломбирования применяют стеклоиономерные цементы, герметики, композиты и компомеры. К последней группе материалов относятся любимые родителями цветные пломбы. Ребенок с увлечением выбирает цвет материала, а после чего с гордостью демонстрирует свои необычные пломбы.

: кариес у детей, его лечение под общим наркозом — опыт молодой мамы.

Что делать, если ребенок боится лечить зубы?

Чтобы уменьшить боязнь ребенка:

• проведите беседу о предстоящей процедуре, при этом не пугайте малыша и не врите;
• первое посещение желательно делать с целью знакомства с доктором и простого осмотра полости рта;
• попросите стоматолога, чтобы он показал ребенку инструменты, познакомил с бормашиной и позволил малышу потрогать, ведь, как известно, неизведанное порождает страх;
• накануне не тревожьте малыша, позвольте ему провести вечер в спокойной обстановке;
• в качестве благодарности за хорошее поведение у стоматолога можно подарить игрушку или отвести в парк развлечений.

Первое впечатление о стоматологических манипуляциях не должно нанести морального вреда и отбить желание к лечению.

Профилактика

Обучить малыша чистить зубы – важное действие для сохранения их здоровья, которое должно войти в привычку.

Кариес молочных зубов у детей раннего возраста и его появление можно уменьшить, придерживаясь следующих правил:

1. Чистите зубы утром и вечером, а после каждого приема пищи научите ребенка полоскать рот водой.
2. Ограничьте употребление углеводистой пищи.
3. Обогатите рацион ребенка мясными и молочными продуктами, а также фруктами и овощами.
4. Предлагайте ребенку твердую пищу — это механически очищает зубы от налета, а также дает нагрузку на периодонт, тем самым усиливая кровоснабжение десен.
5. Посещайте дантиста не менее 2-3 раз в год.

Легче обеспечить достаточный уровень профилактики, чем подвергать затем ребенка лечению, ведь состояние молочного прикуса влияет на здоровье постоянных зубов.

Последствия

Запущенное состояние и несвоевременное лечение зубов имеет последствия:

• при слабом иммунитете ребенка каждый кариозный зуб увеличивает вероятность того, что будут возникать инфекционные заболевания в ротовой полости, такие как стоматит, молочница и др. Патогенная микрофлора со слюной попадает в желудочно-кишечный тракт и может стать причиной общих заболеваний;
• в случае сильного разрушения, молочные зубы предстоит удалять. Это негативно сказывается на формировании постоянного прикуса;
• неприятный запах изо рта создает барьер в общении со сверстниками.

: как избежать кариеса молочных зубов?

Дополнительные вопросы

► Надо ли лечить кариес молочных зубов у детей?

Да, он подлежит обязательному лечению, потому что является источником инфицирования всего организма. Вовремя лечить кариозные полости и поддерживать рот ребенка в хорошем состоянии важно для формирования постоянных зубов.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/karies-molochnyh-zubov-u-detey.html

Кариес молочных зубов у детей – нужно ли лечить?

«Мама, хочу большую шоколадку!» – трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое.

Ситуация повторяется постоянно и усугубляется, к тому же, любовью взрослых, так и норовящих угостить кроху вкусненьким.

А через некоторое время малыш начинает жаловаться на зубную боль… Но сладости – лишь одна из причин, по которым возникает кариес молочных зубов у детей, о других, возможных, причинах нам рассказал ведущий специалист детской стоматологии в Москве «Инпромед» Дзедзиц Ольга Алексеевна.

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно.

Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне.

Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое.

Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

• Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
• Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
• Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
• Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
• Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

• Начальный;
• Поверхностный;
• Средний;
• Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина.

Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов.

Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Лечат ли кариес молочных зубов?

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут».

Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени.

Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра.

Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись.

Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

• Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
• Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
• В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
• Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
• Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет. 
• Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
• Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

1. Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты.

   Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде.

   Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

2. Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему.

   Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет.

   Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

3. Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик.

   Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись.

   Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии.

   Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться.

Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания.

Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша.

Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка.

Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Болезненные ощущения при контакте поверхности зубов со сладкими, кислыми или солеными пищевыми раздражителями – это один из первых признаков начинающегося кариеса на молочных зубах.

Далее дискомфорт в пораженных зубах будет только усиливаться, а когда кариес поражает пульпу, зубы начинают болеть уже совсем по-взрослому.

Помимо острых болей, эта стадия заболевания характеризуется высоким риском преждевременного удаления молочного зуба.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Источник: https://www.StartSmile.ru/detskaya-stomatologiya/karies/molochnykh-zubov.html

Кариес молочного зуба — лечение и профилактика

Вопреки мнению некоторых мам, что молочные зубы не надо лечить, потому что они скоро выпадут – обнаруженный у малыша кариес молочного зуба не должен быть пущен на самотек.

Здоровые и целые молочные зубы – залог появления здоровых постоянных зубов у подростка, а значит, его уверенности в себе и красивой улыбки.

Сегодня стоматология располагает различными методиками лечения молочных зубов.

Каждому малышу индивидуально подбирается безопасный, надежный и наименее болезненный для детской психики вариант терапии. Лечить начальный кариес, без пломбирования и препарирования, намного проще, чем в дальнейшем подвергать ребенка сложным процедурам при глубоко разрушенном зубе.

Причины появления

Доказано, что главной причиной кариозного разрушения молочных зубов являются микроорганизмы рода стрептококков, которые малыш, как правило, впервые получает от матери.

Бактерии могут попасть в рот ребенка при совместном с родителями использовании посуды, при облизывании мамой ложки или упавшей на землю соски, что особенно недопустимо во время прорезывания молочных зубов.

Первые молочные зубы ребенка имеют слабую, нежную эмаль, легко разрушающуюся под воздействием бактериальной инфекции.

Однако от наличия стрептококков в слюне малыша сам по себе кариес молочного зуба не разовьется. Разрушение детских зубов, помимо этого, обусловлено целым рядом предрасполагающих факторов:

• режимом и привычками питания;
• чистотой ротовой полости;
• химическим составом слюны ребенка;
• наследственностью;
• общим состоянием здоровья малыша.

Особенно располагает к кариесу сосание бутылочки со сладким соком, компотом, молоком или другим содержащим сахар напитком.

Микроорганизмы питаются углеводами и активно размножаются.

В процессе их жизнедеятельности выделяются органические кислоты, скапливающиеся на молочных зубах в виде налета и разъедающие их непрочную эмаль.

Кариес может возникнуть вне зависимости от того, на грудном или на искусственном вскармливании находится ребенок. Нормальное, регулярное кормление не способствует развитию кариеса. Болезнь может быть спровоцирована частым и продолжительным кормлением по ночам при отсутствии последующей очистки полости рта.

Итак, основные причины активизации микробов, вызывающих кариес молочного зуба:

• частые и долгие ночные кормления сладкой пищей;
• сосание соски, которую предварительно обмакнули в сахар или варенье;
• пренебрежение гигиеническим уходом за полостью рта после принятия ребенком пищи.

Ребенок должен получать сладости как можно реже, а после еды нужно научить его полоскать рот. Или дать попить несладкой воды, если он еще совсем мал.

Первые признаки

Обычно кариес у детей раньше всего обнаруживается на передних резцах.

Кариозные очаги различного размера и формы имеют вид белых, рыжеватых или желтоватых пятен. Это – так называемая «стадия пятна».

Пораженные участки могут располагаться на пришеечной зоне зуба, на соприкасающихся между собой боковых поверхностях, или охватывать всю его коронку. На стадии пятна какие-либо ощущения у ребенка еще отсутствуют.

Если не проводится никакое лечение, то процесс прогрессирует, светлые пятна темнеют, и начинается стадия поверхностного разрушения зуба. Кариозные пятна разрастаются и постепенно на их месте образуются полости. Эта стадия характеризуется такими признаками:

• поверхность пятна становится шероховатой;
• размягчается эмаль;
• зуб становится чувствительным к сладкому, кислому, горячему и холодному.

Кариозное пятно постепенно охватывает всю толщу эмали, образовывая мелкое, а затем и глубокое отверстие. При переходе кариеса на слой дентина зуб начинает болеть.

Таки образом, для кариеса характерны следующие первые признаки:

1. Пятна на зубе.
2. Болезненные ощущения и изменение чувствительности.
3. Вовлечение в кариозный процесс сразу нескольких молочных зубов. Кроме этого, в одном зубе может образоваться несколько очагов поражения. Для раннего возраста, по причине слабости зубной эмали, характерен именно множественный кариес.
4. Неприятный запах, который является результатом жизнедеятельности бактерий. Под их влиянием во рту ребенка загнивают задержавшиеся остатки пищи.

Задача родителей – регулярно (не реже раза в неделю) осматривать зубы своего малыша и вовремя обратить внимание на внезапно появившиеся на них необычные пятна. На этой стадии еще можно предотвратить дальнейшее развитие болезни и вылечить зуб без бормашины.

Виды

В зависимости от локализации, внешних симптомов и глубины разрушения зубных тканей, кариеса молочных зубов можно классифицировать на несколько видов.

Начальный кариес

Кариес всегда начинается со «стадии пятна», сначала светлого, затем темного. Постепенно пятна темнеют и увеличиваются.

Поверхностный кариес

Этот вид патологии характеризуется дефектами эмали. Ребенок чувствует легкую боль при употреблении сладкой или кислой пищи.

Средний кариес

Характерна сильная боль в пораженном зубе при воздействии на него холодной воды либо сладкой пищи. Кариозный процесс разрушает эмаль и переходит на дентин (внутренний слой зубной ткани, лежащий под эмалью).

В больном зубе хорошо видна полость с рыхлым темным дном и неровными краями.

Глубокий кариес

Это наиболее опасный вид заболевания. Поражены все слои эмали и большая часть дентина. Зуб болит почти постоянно, ребенок капризничает, плачет и отказывается от еды.

«Бутылочный» кариес

Данный патологический процесс получил свое название из-за того, что своим появлением он обязан бутылочке, из которой получает еду или напитки маленький ребенок.

Этот вид кариеса развивается у детей, начиная с появления первых молочных зубов.

Бутылочным кариесом поражаются в первую очередь передние зубы, потому что именно они контактируют со сладкими молочными смесями и соками. Быстро прогрессируя, как по распространению вширь, так и по глубине, этот патологический процесс легко переходит на соседние зубы.

Только опытный врач может определить начальный кариес, самостоятельно выявить разрушительный процесс практически невозможно. При ранней диагностике можно обойтись без сверления зубов.

О том, как лечить опухшую десну у ребенка, читайте далее.

При пульпите зуб может болеть очень сильно. При таких симптомах нужно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб и не допустить развития опасных процессов. По ссылке http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/simptomy-i-lechenie.html вы узнаете все о симптоматике и лечении пульпита.

Циркулярный кариес

Это вариант бутылочного, когда последний развивается в пришеечной области передних молочных зубов и частично или полностью окружает коронку.

Начинается циркулярный кариес на фронтальной поверхности молочного зуба в области его шейки, а далее охватывает всю окружность коронки и углубляется.

Из-за сниженного детского иммунитета циркулярный кариес молочных зубов часто протекает без признаков воспаления.

В результате воздействия разрушительного патологического процесса, коронка зуба отламывается, и начинается пульпит – воспаление зубного нерва.

Обычно пульпа молочного зуба бессимптомно погибает, и только на рентгеновском снимке можно обнаружить запущенный хронический периодонтит.

Множественный, или «цветущий» кариес

В силу химического состава эмали молочных зубов патологический процесс легко переходит с одного зуба на другой; у маленьких детей нередко заболеванием поражается почти весь зубной ряд.

Обычно множественный вид кариеса встречается у малышей с ослабленным иммунитетом, недоношенных, больных рахитом или туберкулезом.

Этот вид кариеса может развиться у детей, переболевших инфекционным заболеванием (корью, скарлатиной, тонзиллитом, свинкой).

Множественный и циркулярный виды кариеса — проблема достаточно серьезная, поэтому нельзя запускать болезнь до непоправимых последствий.

Кроме стоматологического лечения, возможно, нужна будет помощь иммунолога, педиатра и эндокринолога.

Лечение кариеса молочного зуба

При начальном кариесе, когда повреждена одна эмаль, обычно бывает достаточно реминерализации. Деминерализованные области сначала зачищаются без применения бормашины, а затем на них наносится лак, восстанавливающий эмаль.

Широко используется также метод ICON. Поврежденная область зуба покрывается специальным составом. Он заполняет собой поры, образованные кариесом, и затвердевает.

Лечение кариеса по технологии ICON

При разрушенной эмали и начавшемся разрушении дентина кариозная область иссекается, дезинфицируется и заполняется пломбой. Очистка кариозного отверстия во многих клиниках делается с помощью струи особого вещества, без бормашины.

В некоторых стоматологических кабинетах используется лазер. Назначение лазерной очистки кариозной полости должно производиться с учетом возраста пациента и картины заболевания.

Бывают случаи, когда молочный зуб лечить нет смысла: если кариес развился на уже шатающемся зубе и имеет вялое течение.

Осложнения

Кариозный зуб является источником инфекции, и при снижении иммунитета, например, при простуде, может давать осложнения на такие органы:

• уши – отит;
• горло – тонзиллит;
• нос – насморк, гайморит;
• периостит – воспаление надкостницы;
• остеомиелит – воспаление кости и костного мозга.

Нелеченный кариес молочного зуба может служить причиной недоразвития или гибели зачатка постоянного, развивающегося над ним.

Утрата жевательной функции нескольких зубов приводит к нарушению прикуса, расстройству пищеварения и ухудшению общего самочувствия ребенка.

Различают несколько стадий кариеса. Поверхностные дефекты зуба часто остаются незамеченными, но болезнь уже начинает прогрессировать вплоть до гниения зуба.

Хотите знать, какие лекарства помогают снять воспаление десен? Читайте эту статью.

Профилактика

Что делать родителям для предупреждения у детей кариеса?

1. Ограничить сладости и увеличить количество жестких овощей и фруктов в детском рационе.
2. Не давать малышу «сладкую» соску, чтобы он быстрее засыпал.
3. Кормление молочной смесью из бутылочки не должно длиться дольше 15 минут – за это время ребенок вполне успеет насытиться.
4. С появлением первого молочного зуба приучать ребенка к гигиене полости рта: научить его полоскать рот после еды, для начала – набирать в рот воду и сплевывать ее. Пока малыш не умеет полоскать рот, давать после еды попить несладкой теплой воды.
5. Ежедневно на детском столе должны присутствовать молочные продукты и зелень.
6. Обучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. У малыша будет меньше шансов заболеть кариесом, если до 7 лет ему будет чистить зубы кто-нибудь из взрослых.

Лучшая мотивация для гигиены зубов – это родительский пример.

Фото

Обнаружив у ребенка кариес молочного зуба, надо незамедлительно обратиться к детскому зубному врачу. Врач решит, каким способом лечить зуб, и как сделать лечение удобным для малыша. Нужно помнить, что здоровье детских зубов всецело зависит от ответственности взрослых, от того, как родители будут их беречь и ухаживать за ними.

Поражение верхних молочных резцов

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/karies/molochnogo-zuba.html

У ребенка кариес молочных зубов. что делать?

Кариес молочных зубов — серьезная проблема, получающая все большее распространение. К моменту появления постоянных зубов (6–7 лет) кариес поражает молочные зубки более чем у 70% детей, причем почти в половине случаев стоматологу приходится иметь дело с запущенным или осложненным процессом.

Причины возникновения

Причин у детского кариеса несколько. Рассмотрим их подробнее

• Недостаточная гигиена полости рта (или ее полное отсутствие), в случае чего на зубах остаются частицы пищи, являющиеся отличной средой для обитания и размножения бактерий.
• Большое количество углеводов в пище ребенка. Углеводы способствуют возникновению кариеса сразу по двум направлениям: они служат источником питания для бактерий, и в процессе их распада образуются органические кислоты, повреждающие эмаль зубов. Причем в плане формирования кариеса значение имеет не общее количество углеводов, а частота их приема.
• Недостаток в рационе ребенка пищи, требующей интенсивного жевания и приводящей к повышенному слюноотделению, естественным образом очищающим зубы. Этот фактор присущ в особенности детям до 2 лет и относится к одной из причин возникновения раннего кариеса.
• Недостаток фторидов и кальция в воде и пище. Фториды защищают и укрепляют эмаль зубов, не давая кариесу возможности развиваться, а кальций — один из основных строительных материалов зуба.
• Физиологически низкая сопротивляемость тканей детских зубов к агентам, вызывающим кариес.
• Рахит, при котором эмаль и другие ткани зуба легко разрушаются.
• Длительное питание через бутылочки: при сосании пища подолгу задерживается во рту, контактируя с поверхностью зубов, и поражение чаще локализуется на передних молочных зубах. Крайне неблагоприятны в плане возникновения кариеса ночные кормления из бутылочки соками и компотами — они имеют кислую реакцию и сильно повреждают эмаль.
• Наследственность. Встречается генетическая предрасположенность к развитию кариеса.
• Аномалии прикуса. Некоторые аномалии прикуса и зубного ряда повышают риск развития кариеса.
• Хронические заболевания, частые вирусные инфекции, снижающие общую сопротивляемость организма.
• Заболевания матери во время беременности. Современная профилактика кариеса зубов начинается еще в период внутриутробного развития, так как здоровье матери оказывает огромное влияние на здоровье зубов ребенка.

Симптомы

Как распознать на ранней стадии, есть у ребенка кариес или нет. Рассмотрим самые распространенные признаки неприятного заболевания, которые подскажут нам, что пришла пора лечить кариес.

• Белые пятна на зубах. Их еще называют иногда «меловые». Небольшого размера пятна говорят, что в этом месте «прохудилась» эмаль и если срочно не принять меры, вскоре здесь образуется кариес молочных зубов.
• Ребенок жалуется на чувствительность зубов. Ему больно, когда в рот попадает слишком холодная или слишком горячая пища.
• Малыш жует на одну сторону. Если вы увидели, что ребенок постоянно активно двигает при жевании лишь одной стороной челюсти, это говорит, что на другой стороне, возможно, ему больно жевать — значит, там имеется какой-то дискомфорт.
• Если болезнь уже запущена, то характерные коричневые пятна на зубах детей видны уже вполне отчетливо. При этом в особо тяжелых случаях может быть значительно искажена и деформирована форма зубов — зубы «съедаются» кариесом.

Нужно ли лечить?

Некоторые родители всерьез задумываются над этим вопросом, аргументируя свои размышления тем, что первые зубы в любом случае выпадут. Так что может и не стоит в таком случае травмировать ребенка неприятными стоматологическими процедурами?

Но дело в том, наибольшую вероятность возникновения кариес постоянного зуба имеет в том случае, если зуб вырос на месте кариозного молочного, поэтому лечение необходимо.

Врачи-стоматологи советуют родителям, если те обнаружили у ребенка кариес молочных зубов идти прямиком лечить зубы в стоматологический кабинет. Если кариес уже начался, никакими полосканиями и примочками процесс уже вспять не повернешь — поможет только профессиональное лечение, включающее восстановление эмали и остановку распространения заболевания.

Кроме того, если родители не спешат посетить стоматолога, им следует иметь в виду, что они серьезно рискуют здоровьем детей. Чем терпеть нестерпимую выматывающую боль, лучше идти и сразу же лечить зубы у стоматолога. Тем более что сейчас эта процедура проходит практически безболезненно.

Лечение кариеса необязательно только, если зуб шатается и вскоре выпадет. В этом случае можно дождаться выпадения и уделить удвоенное вниманию здоровью и укреплению выросшему на этом месте зубу.

Какая опасность

К каким печальным последствиям может привести кариес молочных зубов, разберемся:

• Кариес постоянных зубов.
• Заболевания ЖКТ. Бактерии, вызывающие кариес, также способны вызвать гастрит и прочие сбои в работе пищеварительной системы. Полость с кариесом — отличный способ для вредоносных микроорганизмов попасть в желудок ребенка и другие органы. К тому же часто из-за больных зубов пища хуже жуется и попадает в желудок недостаточно обработанная, что затрудняет его деятельность. Плохо пережеванная пища способствует появлению гастритов и различных воспалений ЖКТ.

Виды кариеса молочных зубов

• Поверхностный. Это начальная стадия разрушения. Разрушение еще не проникло глубоко в ткани, поэтому лечить такой кариес у детей проще всего.

  Понять, что у ребенка начинаются зубные проблемы, можно, если малыш начинает жаловаться, что ему больно, когда в рот попадает кислая или слишком холодная/горячая пища. Такой кариес лечат преимущественно без бормашины, сверления он не требует.

  Просто закрывают поверхность зуба специальным лаком или серебряной пастой, препятствующими проникновению вредных бактерий.

• Средний. В этом случае кариес достигает уже основной ткани зуба — дентина. Такой кариес требуется пломбировать.
• Глубокий. Это запущенная стадия.

  В этом случае бывают такие сопутствующие неприятности, как флюс, нагноение корней, киста и прочие сопровождающие запущенного кариеса. Как лечение в этом случае применяют только удаление.

Лечение

Врач выбирает необходимую методику исходя из индивидуального случая, который перед ним. Все зависит от глубины проникновения заболевания и общего масштаба распространения кариеса.

Если заболевание выявлено на начальной стадии, то медики используют самые щадящие методы. Такие меры хорошо переносятся детьми и позволяют вовремя остановить патологический процесс. Рассмотрим самые популярные методы:

При применении этой методики врач тщательно очищает поверхность зубов, а затем наносит на них специальный изолирующий раствор нитрата серебра.

В результате зубы получают барьер от бактерий в виде тонкой пленочки — и развитие кариеса останавливается. Но есть и существенный косметический минус от процедуры — нитрат серебра окрашивает зубы в серовато-черный цвет.

Этот не очень красивый оттенок останется на зубах ребенка до тех пор, пока естественным образом не сменятся зубы.

Суть этого метода в том, что врач также очищает поверхность зубов и затем наносит на них раствор, содержащий полезные микроэлементы — фтор, фосфор и кальций. Препарат способствует защите поверхности от поражения бактериями. Эффект от разовой процедуры сохраняется примерно 5 месяцев, после чего его можно повторить. Такое лечение укрепляет зубы и делает их прочнее.

В тех случаях, когда без вмешательства бормашины не обойтись, приходится сверлить, убирая отмершие гнилые ткани и ставить пломбу. Современные пломбы из разноцветных полимеров могут «примирить» детей с неприятным процессом и сделать лечение если и не увлекательной игрой, то, по крайней мере, не слишком неприятной процедурой.

Этим способом эффективно лечить кариес на начальной стадии. Полностью безболезненно и хорошо справляется с бактериями, поселившимися во рту ребенка.

• Депофорез. Таким способом лечат глубокий кариес у детей. Суть его в том, что в кариозную полость вводят вещество, обладающее антимикробным воздействием, которое эффективно дезинфицирует полость в зубе. При этом вместе с раствором пускают слабые электрические импульсы. Это делается при местном обезболивании.

Профилактика

Возникновения кариеса можно избежать, приняв надлежащие меры по профилактике неприятного заболевания. Какие меры просты и вместе с тем дают хороший эффект:

• Гигиена. Обязательно следует чистить зубы и полоскать рот после еды. Одна только эта мера способна на 50% снизить риск возникновения детского кариеса.
• Правильное питание. Ребенок должен обязательно получать все необходимые его растущему организму микроэлементы и вещества. Имейте в виду — от того, насколько достаточное количество кальция получает ребенок в возрасте до 5 лет, во многом зависит здоровье и крепость его будущих коренных зубов, а также то обстоятельство — понадобится ли в будущем их частое лечение.
• Меньше сладкого. Как бы ребенок ни просил конфет или леденцов, запомните, что потакать ему в это вопросе — делать хуже ему и себе. Леденцы вообще следует исключить из детского меню, потому что никакой другой продукт не портит зубы сильнее, чем они. Мягкие сладости, которые не требуют разгрызания, следует давать умеренно, поскольку все они вызывают образование разрушающей кислоты.
• Посещение стоматолога. Даже если малыш не жалуется на боль и дискомфорт, весел, игрив и правильно жует, не морщась от холодного сока, все равно регулярно раз в 3-4 месяца посещайте в целях профилактики детского стоматолога. Врач со специальным оборудованием может разглядеть кариес в еще зачаточном состоянии и вовремя начать лечение, тогда как вы увидите его уже конечную или среднюю стадию.

Источник: http://www.vospitaj.com/blog/u-rebenka-karies-molochnykh-zubov-chto-delat/