Катеджель с лидокаином – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, активных веществах, дозировке

Катеджель с лидокаином: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

1 г геля содержит 20 мг лидокаина гидрохлорида в виде моногидрата и 0,5 мг хлоргексидина дигидрохлорида.

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, глицерол, вода для инъекций, регуляторы pH (соляная кислота, натрия гидроксид).

Описание

Водорастворимый прозрачный бесцветный гель

Для анестезии слизистой оболочки, для профилактики инфекции, в качестве смазывающего вещества при катетеризации, эндоскопии, интубации.

Оперативные и диагностические вмешательства у детей и взрослых в урологии, гинекологии, проктологии, все формы эндоскопии, замена фистульных катетеров, интубация и ИВЛ.

Профилактика инфекции, анестезия при катетеризации мочеиспускательного канала, эндоскопических исследованиях.

Урология – диагностическая эндоскопия (цистоскопия, в т.ч. с катетеризацией мочеточника, уродинамическое обследование), эндоскопические трансуретральные операции, комбинированная терапия острых неспецифических воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей и половых органов, купирование болевого синдрома при цистите и уретрите;

Стоматология – анестезия места инъекции при проведении инфильтрационной анестезии, при снятии зубного камня, после снятия зубнога-яамня и кюретажа, лечение афт и эрозий слизистой оболочки полости рта.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов.

Гиперчувствительность к другим местным анестезирующим средствам амидного типа. Дети младше 2 лет.

Бульбокавернозный (уретрокавернозный) рефлюкс – повреждение тонкой слизистой оболочки уретры.

Тяжелая сердечная недостаточность, выраженная брадикардия, АВ-блокада, кардиогенный или гиповолемический шок.  

Беременность и период лактации

Не проводилось контролируемых клинических исследований у беременных женщин. 50­60% от концентрации лидокаина в плазме крови матери проходят через плаценту. В ходе исследований на животных нежелательные воздействия на плод отмечались только при высоких дозах лидокаина после пренатального введения.

Хлоргексидин в составе препарата Катеджель с лидокаином не представляет никакого риска, поскольку только очень небольшие количества абсорбируются в кровообращение матери.

В период беременности препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только после тщательной оценки врачом соотношения польза – риск и после определения индивидуальной дозы. Многократное применение в период беременности не рекомендуется.

Кормление грудью

В период кормления грудью препарат Катеджель с лидокаином может использоваться только в случае крайней необходимости и после определения индивидуальной дозы. Между инстилляцией препарата Катеджель с лидокаином и последующим кормлением грудью необходимо соблюдать 12-часовой интервал. Многократное использование в период кормления грудью не рекомендуется.

Катеджель с лидокаином должен применяться исключительно врачом или обученным медицинским персоналом.

Катеджель с лидокаином применятся местно.

Прокалывают или разрывают блистерную упаковку, раскрывают наконечник гофрированного шприца внутри упаковки, выдавливают 1 каплю геля для более легкого освобождения аппликатора. Завершают введение геля, прилагая равномерное давление на шток шприца.

Гофрированные шприцы (здесь и далее именуемые ‘шприцы’) содержат 12,5 г или 8,5 г геля, из которых примерно Юг и 6г, соответственно, вводятся в уретру в ходе инстилляции.

При урологических заболеваниях у мужчин используют шприц с 12,5 мл геля: в область наружного отверстия мочеиспускательного канала (после обработки головки полового члена дезинфицирующим раствором) -наносится несколько капель геля путем надавливания на поршень шприца, затем канюлю шприца вводят в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель и медленно вводят 12,5 мл геля в мочеиспускательный канал. Кратковременно пережимается головка полового члена в области венечной борозды с целью предотвращения обратного истечения геля.

При проведении цистоскопии следует полностью покрыть гелем мочеиспускательный канал, включая наружный сфинктер. Для этого следует ввести в мочеиспускательный канал 12,5 мл препарата, при необходимости еще 6-10 мл.

У женщин используют шприц с 8,5 мл геля. На область, окружающую наружное отверстие мочеиспускательного канала, наносят (после обработки дезинфицирующим раствором) несколько капель геля и вводят канюлю шприца в отверстие мочеиспускательного канала через нанесенный гель.

Затем содержимое шприца в количестве около 4 мл медленно вводят в мочеиспускательный канал и извлекают шприц, продолжая надавливать на поршень. При этом происходит покрытие гелем всей длины мочеиспускательного канала.

Перед проведением манипуляций следует оставить препарат в мочеиспускательном канале на 5-10 мин для достижения полного анестезирующего и дезинфицирующего эффекта.

У детей используют шприц с 8,5 мл геля. Введение препарата у детей осуществляется, как у взрослых соответственно полу ребенка.

В гинекологии используют шприц с 8,5 мл и 12,5 мл геля, в зависимости от степени риска развития инфекции. Для облегчения введения в шейку и полость матки используют инсталляционный наконечник.

По всей длине заполняют трубку инсталляционного наконечника путем надавливания на поршень шприца. После обработки наружных половых органов, влагалища и шейки матки дезинфицирующим раствором обнажают шейку матки в зеркалах. Область наружного зева шейки матки покрывают гелем.

Наконечник продвигают через цервикальный канал в полость матки, предпосылая гель, и медленно вводят в полость матки 2-3 мл (5-6 мл) геля.

Продолжая надавливать на поршень шприца, извлекают из полости и шейки матки инсталляционный наконечник (при этом происходит покрытие гелем всей длины цервикального канала). Последующие манипуляции проводятся через 10 мин после введения геля.

Применение для анестезии при интубации Взрослые и подростки в возрасте 15 лет и старше:

Равномерно распределить примерно 5 мл по нижней трети трубки. Гель наносится непосредственно перед использованием. Гель не должен попасть в просвет трубки. Для взрослых с нормальной массой тела максимальная доза составляет 16 г препарата Катеджель с лидокаином – анестезирующий гель.

Дозировка для детей и подростков в возрасте младше 15 лет: Для детей в возрасте младше 15 лет дозы не должны превышать 6 мг лидокаина (= 0,3 мл геля) / кг массы тела. Не более четырех доз может быть применено в течение 24 часов (см. также раздел 4.4). Катеджель с лидокаином не должен использоваться у детей в возрасте младше 2 лет (см. раздел 5.3).

Рекомендации по дозированию для пациентов из группы риска

Доза должна быть соответствующим образом скорректирована для пожилых, ослабленных людей и пациентов с острым заболеванием, а также в случае нарушения функции печени или тяжелого нарушения функции почек (см. раздел 5.4). Максимальная доза должна быть вычислена в мг лидокаина гидрохлорида/кг массы тела (2,9 мг лидокаина гидрохлорид/кг массы тела).

По причине недостатка данных частота возникновения нежелательных явлений не может быть точно оценена.

Следующие термины частоты используются при оценке нежелательных явлений:

– Очень часто (>1/10)

-Часто (>1/100, 1/1 000,

Источник: https://apteka.103.by/katedzhel-s-lidokainom-instruktsiya/

В качестве противомикробного и обезболивающего средства в урологии очень популярен препарат «Катеджель с лидокаином».

Он выпускается в виде прозрачного бесцветного геля и применяется для местной анестезии и обеззараживания уретры перед процедурой введения катетера, эндоскопа или в других случаях.

В связи с отсутствием противопоказаний данный препарат активно используется и в педиатрической практике, и для беременных или кормящих женщин.

О составе и форме выпуска препарата «катеджель»

Рассказывая о геле «Катеджель», нельзя не упомянуть, что его можно приобрести в аптеках только по рецепту врача. Продается он расфасованным по 5 или 25 блистеров в картонную коробку с надписью «Катеджель с лидокаином» (гель).

Шприц (12,5 г) с вытянутым отламывающимся наконечником в каждом блистере – одноразовый, из гофрированного полипропилена. Он сразу же заполнен стерильным лекарственным средством и готов к применению.

Кстати, следует уточнить, что из 12,5 г данного средства при инстилляции в уретру попадает примерно 10 г.

В ста граммах геля содержится 0,05 г хлоргексидина дигидрохлорида и 2 г лидокаина гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов выступают глицерол, гиэтеллоза и вода для инъекций.

Как действует и в каких случаях применяется препарат «Катеджель с лидокаином»

В состав описываемого препарата входят лидокаина гидрохлорид, обладающий анестезирующим действием при местном применении, а также хлоргексидин, способный обезвредить многие грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжи и дерматофиты. Правда, при этом названный компонент не оказывает действия на кислотоустойчивые грибы, вирусы, бактерии и споры.

В урологии, гинекологии, проктологии и педиатрии препарат «Катеджель с лидокаином» (фото данного средства вы можете видеть в статье) используют в основном как анестетик местного действия во время проведении эндоскопии, при интубации, замене фистульных катетеров или для оперативных вмешательств. При этом адекватная анестезия наступает уже через 5-10 минут после нанесения названного лекарственного средства.

Гель «Катеджель» используют и при комплексной терапии как средство, способное уменьшить болевой синдром при воспалительных процессах, протекающих во влагалище, цервикальном или мочеиспускательном канале и в прямой кишке.

Некоторые особенности использования препарата «Катеджель с лидокаином»

В урологии описываемый препарат используют для процедуры инстилляции уретры (капельного вливания лекарственного вещества в просвет больного органа). В домашних условиях делать ее запрещено, так как правильно провести это лечебное мероприятие могут лишь медицинские работники и только при соответствующем оснащении, соблюдении правил антисептики и наличии практических навыков.

Перед тем как ввести инструменты, больному очищают и дезинфицируют отверстие уретры снаружи. Затем раскрывают блистер с препаратом «Катеджель с лидокаином» (гель) и удаляют бумагу до перетяжки. Внутри упаковки кончик шприца-тубы отламывают и удаляют, убедившись в отсутствии шероховатостей на месте излома. А для облегчения процесса введения из шприца выдавливают каплю вещества.

Инстилляцию проводят, легко надавливая на гофрированный шприц, а после его опорожнения продолжают сжимать до полного изъятия из канала. Через 10 минут после инстилляции анестезирующего геля можно вводить инструменты.

Дозировка препарата

Те, кто применяет препарат «Катеджель с лидокаином», знают, что специальных рекомендаций относительно его дозы для женщин и детей не имеется. Как правило, практикующие специалисты количество вводимого геля соотносят с анатомическими размерами уретры.

Пожилым, ослабленным пациентам и лицам, страдающим тяжелой почечной или печеночной недостаточностью дозу названного препарата подбирают строго индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Нельзя забывать при этом, что в случае использования за один раз содержимого более чем одного шприца-тубы (особенно если уретра воспалена или имеет изъязвления) у больного могут наблюдаться симптомы передозировки препаратом.

Противопоказания к применению

И хотя имеющиеся о применении лекарственного средства «Катеджель с лидокаином» отзывы специалистов подтверждают его безопасность практически для всех групп пациентов, некоторым из них следует все же воздержаться от применения данного средства. К ним относятся:

• лица, страдающие аллергической реакцией на хлоргексидин;
• пациенты, имеющие диагностированную неустойчивую стенокардию или брадикардию;
• а также больные с острой порфирией (кроме случаев, когда имеются убедительные показания к применению геля «Катеджель»).

Чтобы избежать осложнений, специалисты советуют для пациентов, применяющих препарат впервые, провести аллергопробы.

Кроме того, производитель предупреждает об опасности попадания препарата в глаза – в таких случаях нужно промыть их большим количеством проточной воды.

Наличие побочных эффектов и передозировка препаратом

Особых побочных действий описываемый препарат не имеет, и как негативное воздействие геля упоминаются лишь возможные аллергические реакции в виде дерматита, кожной сыпи, жжения в месте аппликации и ангионевротического отека.

Как подчеркивает приложенная к препарату «Катеджель с лидокаином» инструкция, передозировка данным средством встречается крайне редко и лишь в случаях тяжелых повреждений в мочеиспускательном канале.

Тогда у больного могут наблюдаться судороги, головокружение, брадикардия (замедление сердечного ритма) и коллапс (быстрое падение артериального давления, вызванное сердечной слабостью и внезапным снижением тонуса сосудов).

Кстати, основным фактором симптомов передозировки является лидокаин.

В таких ситуациях больному показано применение бета-адреностимуляторов (при брадикардии), а также барбитуратов или миорелаксантов короткого действия при судорогах. При состоянии коллапса пациенту вводят внутривенно препараты «Эпинефрин» или «Допамин».

Как препарат взаимодействует с другими лекарственными средствами

При необходимости использования геля «Катеджель с лидокаином», применение йода крайне нежелательно. Мыло и детергенты, содержащие анионную группу, также несовместимы с описываемым препаратом.

Больным, получающим в качестве лечения противоаритмические средства («Мексилетин» или «Токанид»), бета-аденоблокаторы («Пропранолол»), а также антагонисты кальция («Дилтиазем», «Верапамил»), назначать гель следует с осторожностью в связи с риском нарушения проводимости сосудов и сократительной способности сердца.

Допускается его применение с лекарственными средствами, входящими в состав катионной группы («Бензалкония хлорид»). А ингибиторы моноаминоксидазы способны усилить обезболивающее действие лидокаина.

Кто может применять препарат «Катеджель»

Как утверждает имеющаяся к препарату «Катеджель с лидокаином» инструкция, он может использоваться женщинами во время беременности (правда, в первом триместре это следует делать с осторожностью) и при кормлении грудью.

Это связано с его низкой способностью к проникновению через плаценту или в грудное молоко.

Правда, для усиления безопасности производитель рекомендует все же воздерживаться от кормления грудью на протяжении 12 ч после применения геля «Катеджель».

На способность управления автомобилем или другими механизмами описываемое средство не влияет. Также оно не вызывает сонливости или замедления реакций человека.

Несколько замечаний напоследок

Хранят гель «Катеджель» в сухом месте, недоступном детям и защищенном от света, при температуре не более 25 °С. Подвергать заморозке препарат нельзя, в связи с риском уменьшения терапевтического эффекта. А при отсутствии маркировки и нарушении целостности шприца-тубы с гелем от его использования нужно отказаться.

Срок годности данного лекарственного средства составляет 5 лет, по истечении которых от применения препарата лучше воздержаться.

К синонимам описанного средства относят препараты «Инстиллагель», «Лидокаин Асепт» и «Лидохлор».

В заключение нельзя не повторить, что несмотря на имеющиеся о таком препарате, как гель «Катеджель с лидокаином», отзывы о его относительной безопасности и эффективности, применять данное средство без назначения врача опасно! Оно способно снять болевой синдром и облегчить протекание упомянутых выше заболеваний, но лишь при условии врачебного контроля. Иначе пациент рискует нанести своему здоровью непоправимый вред.

Источник: http://fb.ru/article/212135/katedjel-s-lidokainom-instruktsiya-otzyivyi-foto

Лидокаин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида Препарат: ЛИДОКАИН

Активное вещество препарата: lidocaine

Кодировка АТХ: C01BB01КФГ: Антиаритмический препарат. Класс I BРегистрационный номер: П №014235/03Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: EGIS PHARMACEUTICALS Plc {Венгрия}

Форма выпуска Лидокаин, упаковка препарата и состав

Раствор для инъекций 10% прозрачный, бесцветный или почти бесцветный, без запаха.Раствор для инъекций 10%1 мл1 амп.лидокаина гидрохлорид100 мг

200 мг

https://www.youtube.com/watch?v=0etEzyI8eZo

Вспомогательные вещества: вода д/и.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — коробки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Лидокаин

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей.

При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость.

При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика препарата

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже).

Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%.

Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

Показания к применению:

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Дозировка и способ применения препарата

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг.

Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч.

При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике

Дозировка и способ применения препарата

устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.

Побочное действие Лидокаин:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Противопоказания к препарату:

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

Применение при беременности и лактации

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Особый указания по применению Лидокаин

C осторожностью следует применять при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч.

при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

https://www.youtube.com/watch?v=e4Lq5HLGGRA

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/l/1954-lidokain-instrukcija-po-primeneniju.html

Описательная инструкция средства

Катеджель с лидокаином – комбинированный препарат с местноанестезирующим и противомикробным действием.

Водорастворимый гель активно применяется не только в урологии, но и в гинекологии, проктологии, при эндоскопических исследованиях.

Применение лекарственного средства снижает риск инфицирования, снимает болезненность при медицинских манипуляциях.

Препарат с активным местноанестезирующим и противомикробным действием – эффективное средство с двумя активными ингредиентами.

Катеджель-гель широко используют врачи при устранении проблем, связанных с поражением органов мочеполовой системы.

Инструкция по применению

Удобная форма выпуска сводит риск инфицирования к минимуму при введении гелеобразной массы. После инстилляции состава пациент не испытывает боли во время обследования уретры, прямой кишки. Шприц со стерильным веществом может вводить только доктор или специально обученный человек.

Состав, форма выпуска

Высокая эффективность противомикробного геля с анальгезирующим эффектом – результат действия двух активных компонентов:

1. лидокаина гидрохлорида – местного анестетика;
2. хлоргексидина – обеззараживающего вещества.

Дополнительные ингредиенты:

• дистиллированная вода;
• гиэтеллоза;
• глицерол.

Важно! Противомикробное действие отмечено по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительных бактериям (трепонема, хламидия, уреаплазма, трихомонада), дерматофитам, дрожжам.

Хлоргексидин не влияет на деятельность вирусов, кислотоустойчивых грибов, споры некоторых бактерий.

Препарат достаточно активен при наличии в полости гнойных масс, кровяных сгустков, органических веществ, секрета.

Препарат Катеджель – прозрачный водорастворимый гель. Сто грамм бесцветного вещества содержат 2 г лидокаина и 0,05 г хлоргексидина.

Антисептик с анальгезирующим действием удобен в применении:

• лекарственное средство поступает в аптеки в одноразовом шприце, изготовленном из гофрированного полиэтилена;
• длинный отламывающийся наконечник позволяет использовать гель с соблюдением правил асептики, аккуратно вводить содержимое шприца в мочеиспускательный и цервикальный канал, прямую кишку;
• при инстилляции в уретру из 12,5 г гелеобразной массы попадает до 10 г средства.

Каждая упаковка содержит 1, 5 или 25 блистеров со шприцем, наполненным стерильным лекарством. Каждый блистер герметично запакован, повторное применение препарата из начатой упаковки запрещено.

Действие

Комбинированное лекарственное средство комплексно влияет на обработанный участок:

• активно обеззараживает зону уретры, прямой кишки, влагалище, полость рта;
• обеспечивает адекватную анестезию на время проведения медицинских манипуляций;
• снижает болезненность при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы;
• прозрачный бесцветный препарат показывает высокий оптический эффект при эндоскопических процедурах.

Показания

Врачи назначают препарат Катеджель с лидокаином для обезболивания в следующих случаях:

• проведение эндоскопических исследований;
• замена фистульных катетеров;
• во время хирургического вмешательства (трансуретальные операции);
• операции при аденоме простаты;
• при интубации;
• катетеризация мочевого пузыя.

В составе комплексной терапии:

• для снижения болевого синдрома при воспалении органов мочеполовой системы: уретрите, цистите;
• для снижения риска инфицирования, уменьшения болезненности при патологиях прямой кишки, простатите.

Важно! Местный анестетик Катеджель с противомикробным действием врачи используют даже у пациентов детского возраста, беременных и кормящих женщин. Стоматологи применяют шприц с вытянутым наконечником для проведения инфильтрационной анестезии (местно) при различных манипуляциях в полости рта.

Способ применения

Процедуры с введением геля Катеджель проводят только медработники. Самостоятельное использование шприцев с водорастворимым веществом запрещено.

Порядок действий:

• перед введением инструментов для медленной инстилляции распаковать блистер, удалить прозрачную бумагу, желательно, только до зоны перетяжки;
• аккуратно отломить край длинного наконечника (значительные усилия прилагать не нужно). Специалист обязан проследить, чтобы верхняя часть наконечника была полностью удалена во избежание повреждения тканей при введении шприца. Манипуляции проводятся внутри упаковки для соблюдения стерильности;
• перед инстилляцией выдавить немного геля для смачивания аппликатора-наконечника;
• при урологических патологиях у мужчин вначале проводится обработка антисептиком головки полового члена, затем в наружную область уретры вводится несколько капель геля;
• следующий этап – медленное введение канюли шприца в отверстие мочеиспускательного канала, смазанное инстиллагелем;
• предотвратить обратное вытекание помогает временное сдавливание головки полового члена в зоне венечной борозды;
• перед подготовкой к цитоскопии медработник покрывает гелем из шприца все участки уретры, включая наружный сфинктер;
• местноанестезирующее и обеззараживающее действие геля проявляется спустя 5–10 минут после обработки определённого участка.

Важно! Обязательно равномерное давление на шток шприца во время введения гелеобразной массы.

: “Как делать инъекцию самостоятельно?”

Взаимодействие с другими препаратами

Запрещено совмещать гель для местного применения со следующими составами:

• натрия карбоксиметилцеллюлозой;
• мыльным раствором;
• натрия лаурилсульфатом;
• препаратами йода;
• сапонинами.

Разрешено одновременное применение:

• с ингибиторами МАО (усиливают действие лидокаина гидрохлорида);
• с лекарственными средствами, в состав которых входит бензалкония хлорид (катионная группа).

Побочные эффекты

Водорастворимый гель с активным противомикробным, анальгезирующим действием редко вызывает отрицательный ответ организма. Большинство местных реакций связано с применением препарата без аллергопробы или при наличии противопоказаний.

У некоторых пациентов возникают следующие проявления:

• высыпания на коже;
• аллергический дерматит;
• жжение в зоне нанесения геля;
• при склонности к аллергии – ангионевротический отёк.

Справка! У пациентов с тяжёлыми повреждениями в области уретры при передозировке развиваются негативные состояния: судороги, брадикардия, коллапс. Требуется своевременный приём определённых препаратов или внутривенное введение средств, снимающих отрицательную симптоматику.

Лечение: при судорогах эффективны средства для снятия мышечного спазма короткого действия и барбитураты, при брадикардии рекомендованы бета-адреностимуляторы, при коллапсе – нейтротрансмиттер Допамин или альфа- и бетастимулирующее средство Эпинефрин внутривенно.

Противопоказания

Минимальный перечень ограничений объясняет частое применение анестетика с противомикробным действием в педиатрии, гинекологии, урологии.

Несмотря на достаточно деликатное воздействие, отсутствие раздражающих компонентов, гель с лидокаином разрешён для использования только по назначению врача.

Комбинированное средство не рекомендовано при определённых болезнях и состояниях:

• пациенты с острой порфирией, за исключением случаев, когда есть убедительные показания для применения геля с лидокаином и хлоргексидином;
• аллергические реакции на ингредиенты лекарственного средства;
• больные, у которых диагностирована неустойчивая брадикардия или стенокардия.

Важно! Перед первым применением обязательны аллергопробы. Во время манипуляций врач и пациент должны следить, чтобы активный гель не попал в глаза. В такой ситуации сразу же промыть веки и конъюнктиву проточной водой, полностью удалить частицы гелеобразного вещества.

При беременности

Комбинированный препарат Катеджель, содержащий хлоргексидин и лидокаин с осторожностью разрешён для использования при проведении исследований в период беременности (I триместр). В период лактации женщина должна исключить кормление грудью на протяжении 12 часов после введения геля с лидокаином.

: “Особые указания по применению лидокаина”

Условия и сроки хранения

Полезные сведения:

• блистеры в картонной упаковке должны находиться вдали от источников тепла, действие прямых солнечных лучей исключить;
• оптимальный температурный режим – от +15 С до +25 С;
• препарат годен на протяжении пяти лет. Использование просроченного лекарства запрещено;
• беречь блистеры с полипропиленовыми шприцами от детей.

Цена

Комбинированный препарат, сочетающий обеззараживающее действие с адекватной анестезией, произведён в Австрии. Стоимость одного шприца не очень высока, при закупке препарата в большой упаковке стоимость единицы снижается. В интернет-аптеках стерильный гель (упаковка №1, 5 и 25) можно найти по более низкой цене.

Стоимость в России

Ориентировочные цены:

• шприц 12,5 г №1 – от 150 до 170 рублей;
• упаковка №25 – 3420 рублей.

Цена в Украине

Ориентировочная стоимость:

• Катеджель-гель №1 – от 80 до 100 гривен.
• Катеджель-гель №5 – от 370 до 430 гривен.
• Катеджель-гель №25 – 1100 гривен.

Аналоги

Лекарственных средств со сходным действием немного:

• Лидокаин Асепт.
• Инстиллагель.
• Лидохлор.

Подбор разновидности стерильного геля для анестезии и уничтожения патогенных микроорганизмов на определённом участке проводит только врач. Запрещено самостоятельное введение комбинированного средства Катеджель или его аналогов.

Отзывы

Медицинские работники и пациенты положительно оценивают противомикробное и местноанестезирующее действие препарата Катеджель.

Эффект при использовании геля в составе комплексной терапии урологических, проктологических, гинекологических заболеваний проявляется только при условии врачебного контроля.

Достаточно просто соблюдать стерильность при медицинских манипуляциях, активное противомикробное действие подтверждено результатами анализов.

Лекарственное средство Катеджель с лидокаином – одно из лучших для кратковременной местной анестезии.

Заключение

Заметное противомикробное действие, хороший обезболивающий эффект объясняют широкое применение стерильного геля Катеджель. Сочетание хлоргексидина с лидокаином обеспечивает комплексное влияние препарата при эндоскопических исследованиях, терапии многих урологических патологий.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/dlya-mocheispuskatelnoj-sistemy/opisatelnaya-instruktsiya-sredstva-katedzhel-s-lidokainom.html

Катеджель с лидокаином: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующие вещества: 1 г геля содержит 20 мг лидокаина гидрохлорида и 0,5 мг хлоргексидина дигидрохлорид;

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, глицерин, натрия лактата раствор, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Гель.

Основные физико-химические свойства: стерильный, водорастворимый, прозрачный, бесцветный гель.

Препараты для местной анестезии. Лидокаин, комбинации. Код АТХ N01B B52.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Катеджель с лидокаином – стерильный антисептическое гель с местным анестезирующим действием.

Путем местной поверхностной анестезии Катеджель с лидокаином обеспечивает анестезию слизистых оболочек, что приводит к быстрому симптоматического уменьшения болевых ощущений.

Начало действия наступает уже через 5-10 минут после применения и продолжается 20-30 минут. Кроме обезболивающего действия, Катеджель с лидокаином в значительной степени предотвращает инфекции мочевыводящих путей после катетеризации.

Лидокаин – клинически испытан анестетик группы амидов для местного применения. Лидокаин обратимо и местно тормозит проводимость чувствительных нервных волокон. Чувствительность последовательно снижается: холод / тепло, прикосновение и давление.

При местной анестезии начало действия, как правило, наступает через 3-5 минут. В воспаленных тканях его эффект уменьшается через кислотную величину рН, которая там доминирует. Кроме анестезирующего действия, лидокаин имеет также антиаритмический эффект.

В отличие от большинства других местных анестетиков, лидокаин не оказывает сосудорасширяющее действие.

Хлоргексидин – противомикробный препарат, активен против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также против ряда грибов и вирусов. В составе препарата действует как профилактическое средство для предотвращения ятрогенных инфекций при местном применении.

Фармакокинетика.

Абсорбция Лидокаин быстро всасывается в кровь через слизистые оболочки. Абсорбирована количество лидокаина после местного применения на слизистых оболочках зависит от концентрации и общей применяемой дозы, конкретного места применения и длительности применения.

Местные анестетики, как правило, быстрее всасываются после интратрахеального и бронхиального применения, что может приводить к быстрому росту или к очень высокой концентрации лидокаина в плазме крови с повышенным риском интоксикации.

Лидокаин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, несмотря на то, что лишь незначительное количество действующего вещества поступает в кровоток через метаболический распад в печени ( «эффект первого прохождения»).

Через 45-60 минут после интрауретрально инстилляции 10-40 мл 2% геля (200-800 мг лидокаина) максимальная концентрация лидокаина в плазме крови составляла 0,06-0,2 мкг / мл.

Эти значения в 7,5-27,5 раза ниже, чем плазменные концентрации (1,5-5,5 мкг / мл), которые имеют терапевтическое значение для антиаритмического эффекта и в 30 раз ниже, чем токсичные концентрации в плазме крови (5 -8 мкг / мл).

Следует помнить, что выражены воспаление слизистой оболочки уретры и гипертрофия поверхности вследствие расширения уретры может приводить к увеличению абсорбции лидокаина.

Абсорбция хлоргексидина при местном применении чрезвычайно низка.

распределение

Объем распределения лидокаина составляет 1,3-1,6 л / кг он быстро распределяется по всем тканям, особенно по очень васкуляризированных органах, таких как легкие, почки и скелетные мышцы. Около 65% лидокаина связывается с белками плазмы крови и альфа-1 кислыми гликопротеинами (AAGs).

Метаболизм, выведение

Лидокаин быстро метаболизируется в печени с помощью CYP1A2 и CYP3A4. Примерно 90% дозы лидокаина быстро деалкилуеться и метаболизируется в печени в моноетилглицинксилидид (MЕГК) или глицинксилидид (ГК), что являются фармакологически активными. Только 2% лидокаина выводится с мочой в неизменном виде.

Печеночный клирнес лидокаина в значительной степени зависит от кровотока. Как блокаторы натриевых канальцев, MЕГК и ГК менее активны, чем лидокаин. Другими метаболитами являются 2,6-ксилидин и 4-гидрокси-2,6-ксилидин.

Конечный период полувыведения 1,8 часа представляет в первую очередь печеночный метаболизм, но он может быть продлен до

Источник: https://lek.103.ua/17533-katedzhely-instruktsiya/