Кетостерил – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кетостерил – инструкция по применению, противопоказания, дозировка, побочные эффекты и аналоги

Препарат Кетостерил – это средство, содержащее кетоновые аналоги аминокислот, применяется для лечения почечной недостаточности. Активные компоненты состава восстанавливают обмен веществ, нормализуют работу организма. Медикамент выпускается немецкой фармакологической компанией Fresenius Kabi.

Кетостерил (Ketosteril) представлен единственной таблетированной формой. В каждой таблетке содержится 36 мг азота и 50 мг кальция. В состав препарата входят:

Препарат является комбинированным, предназначен для полного снабжения организма незаменимыми аминокислотами при как можно меньшем использовании азота. Кетоновые аналоги при попадании внутрь подвергаются обработке ферментами, трансаминируются и расщепляют мочевину. Это приводит к утилизации азотсодержащих продуктов обмена, анаболизму белков, снижению уровня сывороточной мочевины.

Прием таблеток способствует улучшению азотистого обмена, снижению концентрации калия, фосфатов, магния. При систематическом применении лекарства заметно улучшается состояние пациентов с хронической почечной недостаточностью. У некоторых получается оттянуть дату проведения первой процедуры диализа. Данных о фармакокинетике препарата не предоставлено.

Показания к применению

Преимущественно Кетостерил прописывается пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 25 мл/минуту, но и при других показателях таблетки можно применять.

Основными показаниями к использованию инструкция называет белково-энергетическую недостаточность, профилактику и терапию нарушений на фоне изменения протеинового метаболизма при хронической почечной недостаточности или дефиците белка в рационе. Применять можно в возрасте старше трех лет.

Способ применения и дозировка

По инструкции, пациентам назначается по 1 таблетке на каждые 5 кг массы тела в сутки или 100 мг/кг веса в день. Если взрослый весит более 70 кг, примерная доза составит 4–8 таблеток трижды в сутки. Кетостерил принимается внутрь, без разжевывания, запивается водой во время еды. Применение препарата показано на протяжении всего времени сниженной скорости клубочковой фильтрации.

При преддиализном периоде рекомендуется соблюдать диету – количество белка в пище не должно увеличиваться свыше 40 г в день. Если пациент уже находится на диализе.

Для него количество протеинов рассчитывается индивидуально: для детей 3–10 лет 1,4–0,8 г/кг в сутки, в возрасте старше 10 лет – 1–0,6 г/кг за сутки. При гиперкальциемии показано уменьшение принимаемого витамина Д.

При сохраняемом высоком уровне кальция доза Кетостерила уменьшается.

Во время лечения врачи контролируют содержание кальция, понижение содержания сывороточных фосфатов. При терапии необходимо обеспечение достаточной калорийности пищи. Препарат принимается во время еды, чтобы максимально улучшить всасывание аминокислот. При гиперчувствительности к компонентам состава у пациентов могут возникать аллергические реакции.

Кетостерил для кошек

Инструкция по применению Кетостерила говорит, что он помогает при нарушении почек.

Некоторые ветеринары прописывают препарат кошкам, страдающим от хронической почечной недостаточности или прочих заболеваний, который чаще вызваны длительным питанием животного сухими кормами.

По отзывам хозяев котов, питомцы, принимающие таблетки, значительно улучшили свое состояние. Дозировка назначается индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению препарата есть раздел лекарственного взаимодействия препарата. Подробнее о комбинациях:

1. Одновременный прием таблеток со средствами на основе кальция приводит к повышению уровня минерала в сыворотке крови.
2. Разрешено сочетание Кетостерила с гидроксидом алюминия, но по мере снижения выраженности уремических симптомов доза последнего уменьшается.
3. Во время лечения необходим контроль снижения уровня сывороточных фосфатов.
4. Для исключения нарушения абсорбции в кишечнике не рекомендуются комбинации Кетостерила с лекарствами, образующими с кальцием трудно растворимые соединения. К таковым относятся Эстрамустин, тетрациклины, минеральные препараты на основе железа или фтора, антибиотик из группы хинолонов. Между их приемом должно пройти от двух часов.

Побочные действия

Во время лечения возможно единственное побочное действие – гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови). Такое состояние характеризуется слабостью, повышением артериального давления, рвотой, тошнотой.

Больной много пьет и выделяет обильное количество мочи. При хронической гиперкальциемии в почках растет соединительная ткань, образуются конкременты (камни). По инструкции, передозировка препаратом маловероятна.

Противопоказания

В состав препарата входит фенилаланин, поэтому средство запрещено использовать больным с наследственной фенилкетонурией. Другие противопоказания к применению Кетостерила указаны в инструкции:

• гиперкальциемия;
• повышенная чувствительность к компонентам состава, аллергия, индивидуальная непереносимость;
• беременность, лактация;
• токсический ацидоз;
• голодание;
• повышенная кислотность желудочного сока;
• нарушение обмена аминокислот;
• возраст до трех лет.

Условия продажи и хранения

Медикамент является рецептурным, препарат следует хранить при температуре до 25 градусов на протяжении не дольше трех лет.

Кетоаминол и Кетостерил – что лучше

Аналог Кетостерила Кетоаминол выпускается в формате таблеток, содержащих аминокислоты в комбинации с полипептидами.

Они обладают метаболическим и восполняющим аминокислотный дефицит действиями, применяются при почечной недостаточности, при недостатке белка. В отличие от Кетостерила, Кетоаминол запрещен детям до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие, побочные эффекты и способ применения средств одинаковый. Решать, что из них лучше для пациента, должен доктор.

Цена Кетостерила

Приобрести препарат можно в интернет-аптеках и аптечных киосках по стоимости, зависящей от торговой наценки продавца. По Москве примерные цены на средство и аналоги составят:

Отзывы

Арсений, 45 лет

У меня хроническая почечная недостаточность, пока я не нахожусь на диализе, поэтому для нормализации работы почек врач прописал таблетки Кетостерил. Они дорогие, но процедура диализа еще дороже, поэтому я пью лекарство. Мне нравится эффект таблеток – не так болит живот, позывы к мочеиспусканию сокращаются, я чувствую себя отлично.

Татьяна, 36 лет

Второй ребенок у меня родился слабым, а в 2,5 года ему поставили диагноз почечной недостаточности. Было очень страшно, но врач успокоил меня, сказав, что это лечится. Пока мы принимаем препарат Кетостерил. Он хорошо помогает справиться с ночным энурезом и, днем сокращает количество походов в туалет. Ребенок не такой вялый, как прежде.

Эльмира, 31 год

Мой кот заболел. Он уже старенький, поэтому часто ходит мимо лотка, плохо кушает. Я отвезла его к ветеринару, тот сказал, что у него камни в почках и почечная недостаточность из-за сухого корма. Врач назначил животному таблетки Кетостерил, я даю ему по одной штуке каждый день со специальной едой. Замечаю, что состояние Мишани улучшилось.

Источник: https://sovets.net/18890-ketosteril-instrukciya-po-primeneniyu.html

Для чего назначают Кетостерил: инструкция по применению

Кетостерил – комбинированный препарат, который обеспечивает поступление незаменимых аминокислот при минимальном введении азота.

Компоненты препарата трансаминируются в L-аминокислоты, расщепляя мочевину. Он способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков, снижению концентрации мочевины в сыворотке, регуляции азотистого обмена. Препарат снижает концентрацию ионов калия, магния и фосфата в крови.

На этой странице вы найдете всю информацию о Кетостерил: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Кетостерил. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат кетоновых аналогов аминокислот, применяемый при почечной недостаточности.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кетостерил? Средняя цена в аптеках находится на уровне 3 000 рублей.

Форма выпуска и состав

Кетостерил выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 5 блистеров в запаянных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (а-кетоаналог изолейцина) 67 мг, Метил-4-оксо-2-кальций валеринат (а-кетоаналог лейцина) 101 мг, Оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (а-кетоаналог фенилаланина) 68 мг, Метил-оксо-2-кальций бутират (а-кетоаналог валина) 86 мг, DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (а-гидроксианалог метионина) 59 мг, L-лизина моноацетат 105 мг, L-треонин 53 мг, L-триптофан 23 мг, L-гистидин 38 мг, L-тирозин 30 мг.

Общее содержание азота составляет 36 мг. кальция – 50 мг (1,25 ммоль).

Вспомогательные компоненты: повидон растворимый, повидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат.

Состав оболочки: сополимер диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата и метилметакрилата (эудрагит Е12,5), титана диоксид, триацетин, макрогол 6000, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Фармакологический эффект

Комбинированный аминокислотный препарат, который обеспечивает организм незаменимыми аминокислотами, при этом не отягощая организм азотом. В препарат введены кетоновые аналоги аминокислот, которые естественным образом проходят трансаминирование до L-аминокислот.

Препарат оказывает утилизирующее действие на азотсодержащие продукты обмена, способствует белковому анаболизму на фоне снижения сывороточных концентраций мочевины. При приеме препарата Кетостерил наблюдается снижение плазменных концентраций фосфата, калия и магния. Иногда прием препарата может помочь отложить дату проведения диализа, улучшая состояние при ХПН.

Показания к применению

Препарат показан к применению при хронической почечной недостаточности для профилактики и лечения нарушений, спровоцированных дефектами белкового метаболизма, а также при выраженной белковой и энергетической недостаточности.

Противопоказания

1. Нарушение обмена аминокислот;
2. Гиперкальциемия;
3. Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кетостерил содержит фенилаланин, поэтому осторожность следует соблюдать при его назначении пациентам с наследственной фенилкетонурией.

Применение при беременности и лактации

Не существует достаточного опыта применения препарата Кетостерил пациентками в период лактации и беременности.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Кетостерил назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.  Его применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.

• Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.

В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.

У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет — 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет — 1-0.6 г/кг/сут.

Побочные эффекты

В основном препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможно развитие гиперкальциемии.

В случае гиперчувствительности к какому-либо компоненту есть вероятность возникновения аллергических реакций.

Передозировка

Сведения о передозировке отсутствуют.

Особые указания

1. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.
2. Необходимо регулярно контролировать содержание кальция и контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.
3. Кетостерил следует принимать во время еды для улучшения его всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.
4. У пациентов с гиперчувствительностью к компонентам препарата в отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций.
5. При гиперкальциемии рекомендуется уменьшить дозу принимаемого витамина D.

   Если гиперкальциемия сохраняется, то следует уменьшить дозу препарата Кетостерил, а также других источников кальция.

Лекарственное взаимодействие

При применении Кетостерила в сочетании с лекарственными средствами, содержащими кальций, возможен рост содержания кальция в сыворотке крови.

В соответствии со снижением уремических симптомов под влиянием препарата, дозу одновременно используемого гидроксида алюминия следует пропорционально уменьшить.

Чтобы не нарушать абсорбцию в кишечнике, не рекомендуется одновременно принимать лекарственное средство с препаратами, образующими с кальцием труднорастворимые соединения (к примеру, хинолины, тетрациклины, препараты, содержащие фтор, железо и эстрамустин). Между приемом подобных препаратов и Кетостерила должен соблюдаться интервал не менее 2 ч.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Кетостерил:

1. Оксана. Великолепный препарат, который в своём составе содержит в оптимальном соотношении аминокислоты, незаменимые как для здоровых людей, так и для пациентов с хронической почечной недостаточностью. Больше половины из них представлено в форме кетоаналогов, не содержащих аминогруппу, которые превращаются в организме в соответствующие аминокислоты, способствуя утилизации мочевины. Кетостерил позволяет обеспечить в условиях дефицита белка потребность больных с ХПН в незаменимых аминокислотах при минимальном введении азота. Поэтому, пациенты с ХПН, порой могут не ограничивать себя в еде, при должном приёме кетостерила. Рекомендую пациентам с хронической почечной недостаточностью!

Практически все больные, которые его получали, отмечали постепенное улучшение общего состояния, подтвержденное лабораторными исследованиями.

Отрицательных отзывов о Кетостериле практически нет, но некоторые больные отмечали, что улучшение состояния идет слишком медленно, что, скорее всего, было связано с тяжестью заболевания.

Аналоги

В настоящее время аналогов у Кетостерила не имеется, ввиду уникального состава медикамента, а также его способности к понижению содержания токсических продуктов в крови, образующихся при обмене белков.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/ketosteril/

«Кетостерил»: аналоги. «Кетостерил»: инструкция по применению, аналоги

«Кетостерил» – лекарственный препарат, содержащий в своем составе необходимые для жизнедеятельности аминокислоты, при дефиците которых организм человека попросту не сможет нормально функционировать. Давайте разберемся, что приводит к данному нарушению, как с ним бороться, а также имеет ли «Кетостерил» аналоги?

Показания к применению

Показаний к применению данного лекарственного препарата не так много, а именно:

• Белково-энергетическая недостаточность. Под данным медицинским термином подразумевается дефицит энергии, вызванный недостатком макро- и микронутриентов. Развиться недостаточность может как постепенно, так и резко, как результат голодания. В зависимости от степени заболевания, у больных могут наблюдаться отеки, атрофия кожи, потеря волос. Нередко и возникновение нарушений в нескольких системах внутренних органов одновременно.
• Профилактика и лечение вызванных изменением белкового метаболизма нарушений вследствие хронической почечной недостаточности, а также при дефиците белка в рационе. Как правило, подобное явление наблюдается у взрослых и детей от трех лет. Нарушение белкового обмена постепенно приводит к накоплению в организме ядовитых продуктов (остаточного азота и его компонентов) и недополучению жизненно важных аминокислот. Назначаемое лечение для снятия токсической нагрузки на организм (диета с ограниченным потреблением белка) неизбежно ведет к белковому голоданию. И, следовательно, к постепенно развивающейся белково-энергетической недостаточности, описанной ранее. Именно поэтому препарат «Кетостерил», восполняющий дефицит незаменимых аминокислот, является в данном случае незаменимым: одновременно удаляя токсические продукты обмена, он способствует улучшению обмена белка и минералов в организме.

Следует отметить, что применение средства обосновано при снижении клубочковой фильтрации до показаний в 25 мл/мин и ниже.

Однако не исключено и применение у пациентов, у которых данный показатель несколько выше указанного. В норме показатель клубочковой фильтрации находится в пределах 100-120 мл/мин.

Для того чтобы узнать данное значение, достаточно лабораторного исследования сывороточного альбумина.

Применение препарата запрещено при:

1. Индивидуальной непереносимости компонентов.
2. Нарушении аминокислотного обмена.
3. Повышенном содержании в крови кальция.
4. Детском возрасте до трех лет.

Применение «Кетостерила» во время беременности и лактации показано с осторожностью, так как необходимые исследования для оценки потенциальной угрозы препарата в данном случае не проводились.

Побочный эффект

Единственным побочным явлением применения препарата является гиперкальциемия, то есть повышенное содержание кальция в крови.

Распознать гиперкальциемию возможно по наличию слабости, тошноты и рвоты, а также по повышению артериального давления.

Помимо этого, поводом для беспокойства является и постоянная жажда, выделение из организма большого количества мочи, образование камней в почках.

Что ещё следует узнать, прежде чем покупать и принимать «Кетостерил»? Инструкция, аналоги препарата – вот та важная информация, которая приведена ниже.

Преимущества лекарственного средства

Преимуществами «Кетостерила» являются:

1. Значительное снижение проявления симптомов уремии.
2. Коррекция и сохранение нутритивного статуса.
3. Уменьшение метаболических проявлений.
4. Сохранение остаточной функции почек.
5. Нормальный рост и развитие детей с наличием хронической почечной недостаточностью.

Стоимость препарата

«Кетостерил» является довольно дорогостоящим лекарственным средством. Стоимость его (за упаковку в 100 таблеток) варьируется в среднем от 2250 до 3500 рублей.

«Кетостерил»: аналогичные препараты

Итак, как можно понять, стоит лекарство достаточно дорого. Поэтому многим интересно, имеет ли «Кетостерил» аналоги. И если да, то какова их стоимость? И имеет ли «Кетостерил» аналог российский? К сожалению, ни российский рынок, ни международный препаратов, аналогичных «Кетостерилу» не предлагают.

Почему же производители не видят смысла создавать альтернативу рассматриваемому средству? Дело в том, что препарат сам по себе является уникальным.

Снабжение организма необходимыми, важными для осуществления синтеза белка аминокислотами с одновременным выводом из состава крови токсических продуктов обмена белка достигается грамотно подобранным составом средства «Кетостерил».

Аналог не имеет места, так как ни один из компонентов в составе не может быть заменен на иной. А значит, нет ничего, что могло бы удешевить имеющийся в продаже препарат.

«Кетостерил»: инструкция по применению

Аналоги данного средства, как мы уже выяснили, не существуют. Поэтому остается лишь принять, что лекарство достаточно дорогостоящее, и применять его стоит строго по инструкции, несмотря на то что для эффективного лечения требуется покупка не одной упаковки.

Дозировка препарата назначается из расчета в зависимости от веса пациента: на 5 кг веса полагается 1 таблетка «Кетостерила» в сутки. В среднем суточная доза лекарства для взрослого человека составляет от 12 до 24 таблеток.

За один прием такое количество препарата осилить довольно затруднительно, поэтому врачи рекомендуют разделить его на 3-4 приема. Употреблять во время приема пищи, запивая таблетки большим количеством жидкости.

Для лучшего всасывания лекарство стоит запивать водой (а не чаем, кофе, компотом и проч.).

Курс лечения зависит от того, насколько быстро будет восстановлен показатель клубочковой фильтрации, то есть конкретных сроков не существует. Все индивидуально, зависит от организма конкретного пациента. Врачи обычно одновременно с приемом препарата назначают диету со сниженным потреблением белка.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Перед применением стоит тщательно изучить, с какими лекарствами нельзя употреблять «Кетостерил». Аналога его не существует, заменить данное средство нечем. Поэтому стоит серьезно отнестись к предостережениям на упаковке о «несовместимости» с некоторыми иными лекарствами. А именно:

1. С препаратами кальция. Одновременное употребление в данном случае неизбежно приведет к гиперкальциемии.
2. Антибиотиамки тетрациклиновой группы.
3. Антибактериальными препаратами (группа хинолонов).
4. Железосодержащими лекарственными средствами.
5. Препаратами, имеющими в составе эстрамустин.
6. Лекарствами, содержащими фтор.

Однако допускается применение вышеперечисленных средств (кроме кальциесодержащих) в случаях, когда их прием жизненно необходим. В таком случае должен выдерживаться промежуток не менее двух часов между приемами данных препаратов и «Кетостерила».

Условия продажи

Препарат отпускается во всех аптеках строго по рецепту врача. Самостоятельное назначение средства без консультации опытного специалиста запрещено.

Подведем итоги того, что мы узнали о препарате «Кетостерил». Аналогичные препараты данного средства не существуют – это во-первых. А во-вторых, лекарство само по себе уникально, так как одновременно лечит и основную патологию, и блокирует проявление возможных от лечения побочных явлений.

Источник: http://fb.ru/article/287472/ketosteril-analogi-ketosteril-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi

Кетостерил

Кетостерил – препарат кетоновых аналогов аминокислот; комбинированное средство, обеспечивающее организм незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота, способствующее утилизации азотсодержащих продуктов обмена и анаболизму белков, улучшающее азотистый обмен, снижающее концентрацию мочевины, ионов магния, калия и фосфора в крови. Применяется при почечной недостаточности.

Форма выпуска и состав

Кетостерил выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток желтого цвета (по 20 шт. в блистерах, по 5 блистеров в запаянных пакетах, в картонной пачке 1 пакет).

Действующие вещества препарата (в 1 таблетке):

• L-лизина моноацетат – 105 мг;
• Лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) – 101 мг;
• Валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) – 86 мг;
• Фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) – 68 мг;
• Изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) – 67 мг;
• Метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) – 59 мг;
• L-треонин – 53 мг;
• L-гистидин – 38 мг;
• L-тирозин – 30 мг;
• L-триптофан – 23 мг.

Общее содержание азота составляет 36 мг. кальция – 50 мг (1,25 ммоль).

Вспомогательные компоненты: повидон растворимый, повидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный, тальк, кукурузный крахмал, магния стеарат.

Состав оболочки: сополимер диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата и метилметакрилата (эудрагит Е12,5), титана диоксид, триацетин, макрогол 6000, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Кетостерил назначают взрослым и детям старше 3 лет. Показания к применению – белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений, развившихся в результате измененного белкового метаболизма при хронической почечной недостаточности и в случае недостаточного поступления белка в организм с пищей.

Противопоказания

• Нарушение обмена аминокислот;
• Гиперкальциемия;
• Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кетостерил содержит фенилаланин, поэтому осторожность следует соблюдать при его назначении пациентам с наследственной фенилкетонурией.

Препарат нужно принимать внутрь во время еды, глотая таблетки целиком, не разжевывая и не разламывая.

Суточную дозу делят на 3 приема. Рассчитывается она в соответствии с весом пациента – из расчета 1 таблетка на каждые 5 кг массы тела или 100 мг/кг. Взрослым с весом 70 кг назначают по 4-8 таблеток 3 раза в сутки.

Принимать Кетостерил следует весь период, пока скорость клубочковой фильтрации не достигает 25 мл/минуту.

Во время применения препарата необходимо учитывать содержание белка в пище. В период перед проведением диализа его количество не должно превышать 40 г в сутки (более точный объем определяется в зависимости от степени хронической почечной недостаточности). В период диализа норму потребления белка определяет врач.

Рекомендуемое суточное содержание белка в пище для детей:

• От 3 до 10 лет – 1,4-0,8 г/кг;
• Старше 10 лет – 1-0,6 г/кг.

Побочные действия

В основном препарат переносится хорошо, в отдельных случаях возможно развитие гиперкальциемии.

В случае гиперчувствительности к какому-либо компоненту есть вероятность возникновения аллергических реакций.

Случаи передозировки Кетостерила неизвестны.

Особые указания

Кетостерил предназначен преимущественно для пациентов, у которых скорость клубочковой фильтрации менее 25 мл в минуту, однако применение препарата при скорости клубочковой фильтрации более 25 мл/минуту не исключается.

Пациентам с гиперкальциемией рекомендуется снизить дозу принимаемого витамина D. Если и в этом случае нарушение сохраняется, следует уменьшить дозу Кетостерила и поступление кальция из других источников.

Весь период лечения необходим контроль содержания кальция и уровня фосфатов в сыворотке крови. Важно обеспечить достаточную калорийность пищи.

Клинический опыт применения Кетостерила во время беременности и кормления грудью недостаточен.

Лекарственное взаимодействие

По мере уменьшения выраженности уремических симптомов под влиянием Кетостерила соответственно снижают дозу применяемого одновременно гидроксида алюминия.

При одновременном приеме препаратов кальция возможно повышение уровня этого минерального вещества в сыворотке крови.

Чтобы не нарушать абсорбцию Кетостерила в кишечнике, принимать таблетки не следует в комбинации со средствами, которые при взаимодействии с кальцием образуют труднорастворимые соединения (например, хинолоны, тетрациклины и препараты, содержащие эстрамустин, фтор и железо). При необходимости такого сочетания между приемами следует выдерживать минимум 2-часовые интервалы.

Весь период лечения следует контролировать снижение уровня фосфатов в сыворотке крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 ºC в сухом, темном месте. Беречь от детей!

Срок годности – 3 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: http://spravka03.net/ketosteril.html

Кетостерил: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Состав:

Описание

продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета.

Комбинированный препарат. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину.

Препарат способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.

При систематическом применении препарата отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.

Фармакокинетика

Показания к применению

Белково-энергетическая недостаточность, профилактика и лечение нарушений у взрослых и детей от 3 лет, вызванных измененным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности, и при ограничении белка в рационе. В основном применяется у пациентов с хронической почечной недостаточностью со скоростью клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин, что не исключает применения при скорости клубочковой фильтрации и выше 25 мл/мин.

Противопоказания

Гиперкальциемия, нарушение обмена аминокислот, гиперчувствительность. При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

Беременность и период лактации

Способ применения и дозы

Для приёма внутрь. Взрослым и детям от 3 лет по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки или 0.1 г/кг массы тела в сутки. Если не предписано иначе, принимают 3 раза в день во время еды. Проглатывают, не разжевывая.

Длительность применения: Кетостерил® назначают в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации ниже 25 мл/мин. В предиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г белка в день в зависимости от степени хронической почечной недостаточности. У больных на диализе потребление белка должно быть согласно принятым стандартам.

Обычная доза для взрослого (масса тела 70 кг) составляет 4-8 таблеток 3 раза в день. Обычная доза для детей – по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки.

Рекомендуемое содержание белка в пище для детей от 3 до 10 лет – 1,4-0,8 г/кг массы тела в сутки, для детей от 10 лет – 1,0-0,6 г/кг массы тела в сутки.

В отдельных случаях может развиться гиперкальциемия. При этом рекомендуется снизить прием витамина Д. Если гиперкальциемия сохраняется, уменьшить дозу Кетостерила®, а также других источников кальция.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови. По мере уменьшения уремических симптомов под влиянием Кетостерила®, доза одновременно назначенного гидроксида алюминия должна быть соответственно уменьшена.

Следует следить за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови. Чтобы не нарушать абсорбции в кишечнике, не следует принимать вместе с Кетостерилом® лекарства, способные образовывать с кальцием трудно растворимые соединения (например, тетрациклины, хинолоны, препараты, содержащие железо, фтор и эстрамустин).

Между приемом Кетостерила® и подобных препаратов должен быть интервал не менее 2 часов.

Особенности применения

Недостаточно опыта применения при беременности и лактации. Кетостерил® следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и превращения в соответствующие аминокислоты.

Необходимо регулярно следить за уровнем кальция в сыворотке крови. Требуется обеспечить достаточную калорийность пищи.

В отдельных случаях возможно возникновение аллергических реакций у больных с гиперчувствительностью к компонентам препарата.

Меры предосторожности

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 20 таблеток в блистер А1/ПВХ. По 5 блистеров в запаянный пакет из А1/ПВХ. 1 пакет в пачку картонную с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://apteka.103.by/ketosteril-instruktsiya/

Кетостерил: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

действующие вещества: 1 таблетка содержит

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Основные физико-химические свойства: желтые таблетки с глянцевой поверхностью.

Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами.

Код АТХ V06D D.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кетостерил – комбинированный препарат для лечения почечной недостаточности, содержащий кетоновые аналоги аминокислот. Улучшает азотный обмен, способствует стероиды протеинов, снижает выраженность уремической симптоматики, улучшает состояние пациентов с хронической болезнью почек.

После абсорбции кетоаналог трансаминуються в соответствующие незаменимые L-аминокислоты путем поглощения азота из незаменимых аминокислот, тем самым уменьшая образование мочевины путем повторного использования аминогруппы, способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена.

Кетостерил в сочетании с низкобелковой диетой позволяет снизить потребление азота, одновременно предотвращая вредных последствий недостаточного потребления диетического белка и недостаточного питания и обеспечивает организм необходимыми L-аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги незаменимых аминокислот, входящих в состав препарата, дают полноценное субстратно обеспечения белкового синтеза.

Кето / аминокислоты не вызывают гиперфильтрацию остаточных нефронов. Кетостерил улучшает азотный обмен, снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфора, что оказывает положительное влияние при почечной гиперфосфатемии и вторичном гиперпаратиреозе.

При систематическом применении кетостерил отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В отдельных случаях применение кетостерил способствует поздние начала проведения диализа.

Фармакокинетика.

Плазменная кинетика аминокислот и их интеграция в метаболические пути хорошо известны.

Однако следует отметить, что у больных уремии причиной изменения уровней в плазме, которые часто наблюдаются у таких пациентов, скорее всего, не является поглощение аминокислот, поставляемых то есть именно поглощения не нарушается.

Изменены уровни в плазме, вероятно, связаны с нарушениями кинетики после поглощения, которые могут быть обнаружены на очень ранней стадии заболевания.

У здоровых лиц уровне кетокислот в плазме крови увеличиваются в течение 10 минут после перорального приема. Достигается максимум 5-кратное повышение базовых уровней. Пиковые уровни наблюдаются в течение 20-60 минут, а после 90 минут уровне стабилизируются в диапазоне базовых уровней. Таким образом, желудочно-кишечное абсорбция очень быстрой.

Одновременно повышение уровня кетокислот и соответствующих аминокислот показывают, что кетокислоты трансаминуються очень быстро. В связи с физиологическими путями утилизации кетокислот в организме вероятно, что экзогенные кетокислоты очень быстро интегрируются в метаболические циклы. Кетокислоты проходят те же катаболические пути, и классические аминокислоты.

Никаких специальных исследований вывода кетокислоты пока не проводилось.

Профилактика и лечение нарушений, вызванных измененным или недостаточным белковым метаболизмом при хронической почечной недостаточности. Назначать в сочетании с ограниченным употреблением белка с пищей до 40 г в сутки (для взрослых) и меньше. Применять пациентам со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) менее 25 мл / мин.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия, нарушения обмена аминокислот.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное назначение лекарственных средств, содержащих кальций, может привести к повышению уровня кальция в сыворотке крови.

Лекарственные средства, которые формируют с кальцием трудно растворимые соединения например, тетрациклин, хинолины, такие как ципрофлоксацин и норфлоксацин, а также лекарственные средства, содержащие железо, фтор или эстрамустин, не следует принимать одновременно с кетостерил во избежание нарушения всасывания активных веществ, поэтому между приемом кетостерил и этих препаратов должно пройти не менее двух часов.

Восприимчивость к кардиоактивних гликозидов и, соответственно, риск аритмии увеличивается, если кетостерил вызывает повышение уровня кальция в сыворотке крови. Во время лечения кетостерил симптомы уремии уменьшаются. Поэтому необходимо также уменьшить возможное введение гидроксида алюминия. Необходимо контролировать снижение уровня фосфата в сыворотке крови.

Особенности применения

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня кальция в сыворотке крови.

Кетостерил следует принимать во время еды для его лучшего всасывания и преобразования в соответствующие аминокислоты. Следует обеспечить достаточное калорийность пищи около 30-40 ккал / кг / сут.

При наследственной фенилкетонурии следует учитывать, что препарат содержит фенилаланин.

В соответствии со степенью уменьшения уремических симптомов под влиянием кетостерил дозу одновременно назначенного гидроксида алюминия следует уменьшить.

Необходимо наблюдать за снижением уровня фосфатов в сыворотке крови.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Недостаточно опыта применения Кетостерилу в период беременности и кормления грудью. Исследования репродуктивной токсичности не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на беременность, развитие плода, роды или послеродовой период. При беременности применять с осторожностью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не влияет.

Препарат применять внутрь. Если не назначено иначе, кетостерил принимать из расчета 1 таблетка на 5 кг массы тела / сут (0,1 / кг массы тела в сутки), или по 4 – 8 таблеток (доза рассчитана на пациента с массой тела 70 кг) 3 раза в сутки во время еды.

Таблетки глотать не разжевывая. Кетостерил назначать одновременно с малобелковая диетой (ограничением белка в рационе) 40 г в сутки и меньше.

Дети.

Опыт применения у детей отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется применять этой категории пациентов.

Передозировка

О случаях передозировки сообщений нет.

Побочные реакции

Неблагоприятные частоты эффекта оцениваются следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000 ,

Источник: https://lek.103.ua/16023-ketosteril-instruktsiya/