Кларбакт – инструкция, применение, о показаниях, противопоказаниях, действии, побочных эффектах, аналогах, составе, дозировке

Кларбакт инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Препарат: КЛАРБАКТ

Активное вещество препарата: clarithromycin

Кодировка АТХ: J01FA09КФГ: Антибиотик группы макролидовРегистрационный номер: П №015373/01Дата регистрации: 25.11.03

Владелец рег. удост.: IPCA LABORATORIES Ltd. {Индия}

Форма выпуска Кларбакт, упаковка препарата и состав

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой. Таблетки 1 таб.

кларитромицин 250 мг -«- 500 мгВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: изопропиловый спирт, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, лимонный ароматизатор, порошок мяты перечной.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Кларбакт

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.Активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательных бактерий: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; анаэробных бактерий: Eubacterium spp., Peptococcus spp.

, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; внутриклеточных микроорганизмов: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Активен также в отношении Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp.

(кроме Mycobacterium tuberculosis).

При приеме внутрь кларитромицин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность активного вещества.

Кларитромицин хорошо проникает в биологические жидкости и ткани организма, где достигает концентрации в 10 раз большей, чем в плазме.Приблизительно 20% кларитромицина сразу же метаболизируется с образованием основного метаболита 14-гидрокларитромицина.

При дозе 250 мг T1/2 составляет 3-4 ч, при дозе 500 мг — 5-7 ч.

Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания к применению:

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к кларитромицину возбудителями: инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллофарингит, средний отит, острый синусит); инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная бактериальная и атипичная пневмония); инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и их профилактика у больных СПИД; эрадикация Helicobacter pylori у больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки или желудка (только в составе комбинированной терапии).

Дозировка и способ применения препарата

Индивидуальный. При приеме внутрь для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0.25-1 г, частота приема 2 раза/сут.Для детей суточная доза составляет 15 мг/кг/сут в 2 приема.Длительность лечения зависит от показаний.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин или уровень сывороточного креатинина более 3.3 мг/дл) дозу следует уменьшить в 2 раза или удвоить интервал между приемами.

Максимальные суточные дозы: для взрослых — 2 г, для детей 1 г.

Побочное действие Кларбакт:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит; редко — псевдомембранозный колит; в отдельных случаях — повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха.

Со стороны ЦНС: головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница; кошмарные сновидения.Аллергические реакции: крапивница, анафилактические реакции; в отдельных случаях — синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: временные изменения вкусовых ощущений.

Противопоказания к препарату:

Тяжелая недостаточность функции печени, гепатит (в анамнезе), порфирия, I триместр беременности, одновременное применение с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом, повышенная чувствительность к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов.

Применение при беременности и лактации

Применение в I триместре беременности противопоказано.Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Особый указания по применению Кларбакт

Между антибиотиками из группы макролидов наблюдается перекрестная резистентность.Лечение антибиотиками изменяет нормальную флору кишечника, поэтому возможно развитие суперинфекции, вызванной резистентными микроорганизмами.

Следует иметь в виду, что тяжелая упорная диарея может быть обусловлена развитием псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется контролировать концентрации в плазме крови теофиллина, карбамазепина, дигоксина, ловастатина, симвастатина, триазолама, мидазолама, фенитоина, циклоспорина и алкалоидов спорыньи.

Следует периодически контролировать протромбиновое время у пациентов, получающих кларитромицин одновременно с варфарином или другими пероральными антикоагулянтами.Использование в педиатрии

В настоящее время недостаточно данных об эффективности и безопасности применения кларитромицина у детей в возрасте до 6 мес.

Взаимодействие Кларбакт с другими препаратами

Кларитромицин угнетает активность изофермента CYP3A4 , что приводит к замедлению скорости метаболизма астемизола при их одновременном применении. Вследствие этого происходит увеличение интервала QT и повышение риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

При одновременном применении с аторвастатином умеренно повышается концентрация аторвастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии.При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.

При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина.

Возникает риск пролонгирования интервала QT, развития нарушений сердечного ритма типа «пируэт», повышения секреции инсулина и гипокалиемии.При одновременном применении с зидовудином несколько уменьшается биодоступность зидовудина; с итраконазолом — значительно повышается концентрация итраконазола в плазме крови, полагают, что имеется риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с карбамазепином повышается концентрация карбамазепина в плазме крови, возникает риск усиления его побочного действия; с колхицином — описаны случаи тяжелых, угрожающих жизни токсических реакций, обусловленных действием колхицина; с ланзопразолом — возможны глоссит, стоматит и/или появление темной окраски языка; с метилпреднизолоном — уменьшается клиренс метилпреднизолона; с мидазоламом — повышается концентрация мидазолама в плазме крови и усиливаются его эффекты.При одновременном применении с омепразолом значительно повышается концентрация омепразола и незначительно повышается концентрация кларитромицина в плазме крови.При одновременном применении с пимозидом повышается концентрация пимозида в плазме крови, возникает риск развития тяжелого кардиотоксического действия; с преднизоном — описаны случаи развития острой мании и психоза; с ритонавиром — возможно значительное повышение концентрации кларитромицина, при этом концентрация его метаболита 14-гидроксикларитромицина значительно снижается; с рифабутином — повышается концентрация рифабутина в плазме крови, увеличивается риск развития увеита, уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови.При одновременном применении с рифампицином значительно уменьшается концентрация кларитромицина в плазме крови; с сертралином — теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином — возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови.При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа «пируэт».Полагают, что при одновременном применении с толбутамидом существует вероятность развития гипогликемии.При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови, риска развития токсического действия.При одновременном применении с флуоксетином описан случай развития токсических эффектов, обусловленных действием флуоксетина.Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа «пируэт».При одновременном применении с циклоспорином повышается концентрация циклоспорина в плазме крови, возникает риск усиления побочного действия.

При одновременном применении с эрготамином, дигидроэрготамином описаны случаи усиления побочного действия эрготамина и дигидроэрготамина.

• Светлана
• Распечатать

Источник: https://medistok.ru/k/1814-klarbakt-instrukcija-po-primeneniju.html

Кларбакт — инструкция по применению, отзывы, антибиотики — аналоги дешевле

Кларбакт обладает выраженным антибактериальным действием, подавляет рост и размножение большого количества известных бактерий и микробактерий, вызывающих воспалительные процессы в организме человека.

Кларбакт — инструкция по применению

Торговое название – кларбакт.

Международное наименование – кларитромицин.

Кларбакт 500 является макролидным антибиотиком. Проникая в организм кларитромицин быстро абсорбируется. Имеет высокие показатели биодоступности. С белками плазмы крови связывается почти в полном объеме – свыше 90%.

Отличительная черта – регистрируют два пика максимума концентрации кларитромицина. Второе повышение объясняется способностью антибиотика достигать максимальных концентраций в желчном пузыре, с быстрым выведением.

Лекарство кларбакт имеет хорошие показатели переносимости и безопасности, поэтому применяется в педиатрии.

В любом случае при лечении целесообразно пользоваться официальной инструкцией по применению и руководствоваться предписаниями врача, тогда выздоровление будет быстрым, без рецидивов.

Кларбакт — это антибиотик или нет?

Да. По своему фармакологическому действию данный антибиотик относится к бактерицидным и бактериостатическим препаратам. Антибиотик кларбакт — это макролид, который действует угнетающим образом на патогенные микроорганизмы, как внутри клетки, так и в межклеточном пространстве.

Фармакологическая группа

Кларбакт по своему химическому составу относится к бактериостатическим антибиотикам второго поколения группы макролидов.

Кларитромицин активно противодействует значительному числу анаэробных, грамположительных и внутриклеточных микроорганизмов и бактериальных частиц.

Состав кларбакт

Активное действующее вещество кларбакт – кларитромицин содержится в дозировке 250 или 500 мг, назначается в зависимости от поставленного диагноза и тяжести течения заболевания.

В таблетке содержатся также дополнительные вспомогательные компоненты: целлюлоза в микрокристаллической форме, два вида крахмала – кукурузный, прежелатинированный, тальк очищенный от примесей, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Аналог кларбакт – это кларитромицин, он производится несколькими фармацевтическими компаниями и имеет различные торговые названия.

Форма выпуска кларбакт

Выпускается в форме таблеток, которые полностью покрыты белой облаткой, с делительной риской на одной из сторон.

Фото упаковки Кларбакт 500 мг

Препарат выпускается в двух дозировках кларитромицина: 250 мг или 500 мг.

Два вида упаковки: блистер №4 и блистер №10, оба вида поставляются в картонной пачке.

Рецепт кларбакт на латинском

Rp.: Clarithromycini 250 mg, 500 mg

D.t.d. №4, №10 in tab.

S. По 1 таб. 2 раза в сутки.

Показания — от чего назаначаются таблетки кларбакт

Кларитромицин назначают при выявлении чувствительности возбудителя заболевания (микроорганизмов, бактерий) к воздействию терапевтическими дозами препарата, это:

• Инфекционные процессы, протекающие в дыхательной системе – верхние отделы (фарингит, синусит, трахеит), нижние (бронхит – острый и хронический, воспаление легких).
• Хламидиоз, токсоплазмоз.
• Инфекционные процессы, протекающие в коже и мягких тканях (рожа, фолликулит).
• Локализованные инфекции, которые вызваны бактериями: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii и Mycobacterium fortuitum, вызывающими микобактериоз.

Присутствие в лечебных схемах, направленных на полное уничтожение Хеликобактер пилори, а значит снижение частотности рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания к применению кларбакт

Нужно обращать внимание на противопоказания, чтобы максимально обезопасить ослабленный болезнью организм.

Антибиотик кларбакт не следует принимать, в случае:

• имеющихся патологий печени или почек в тяжелой форме;
• повышенной чувствительности к макролидам;
• беременности и кормлении грудью;
• приема алкалоидов спорыньи, цизаприда, пимозида, астемизола, терфенадина, при одновременном приеме с кларбактом могут возникнуть неприятные побочные эффекты.

Дозировка и способ применения кларбакт

Прием кларбакта осуществляют внутрь перорально.

Часто пациенты задают вопрос, как принимать кларбакт, до или после еды, пища замедляет всасывание препарата, поэтому целесообразно принять таблетку за час до или через два часа после еды.

Взрослым пациентам и детям старше 12 лет – 250 мг дважды в сутки. При тяжелых формах заболеваний – 500 мг два раза в сутки. Курс терапии – от 6 до 14 дней.

Больным детского возраста – дозировка зависит от массы тела, назначают 7,5 мг/кг, раз в сутки. Максимальная суточная доза 500 мг. Длительность – 7-10 дней.

Инфекции, вызванные микобактериями, лечатся длительно более 6 месяцев. Дозировка составляет 1 г дважды в сутки.

При почечной недостаточности с КК менее 30 мл/мин требуется корректировка дозы – уменьшение в два раза. Максимальный курс приема две недели.

Побочные действия и эффекты от применения кларбакт

В процессе прохождения курса терапии возможно побочное влияние на различные системы и органы пациента.

Система пищеварения – часто регистрируют: диспепсию, изжогу, болевые ощущения в абдоминальной области, позывы к рвоте, размягчение стула, нарушения в восприятии вкуса знакомой пищи, повышение активности ферментов печени, стоматит, глоссит, кандидамикоз слизистых, цвет зубов и языка меняется. Редко – гепатит, возникновение холестаза и желтухи.

Нервная система – периодически может возникать головокружение, головная боль, тревожные состояния, ощущение страха и боязни, нарушения режима сна и бодрствования, неприятные сны, шум в ушах, сознание спутанно, ориентация в пространстве нарушена, состояние психоза, редко возникают парестезии.

Органы чувств – временная полная глухота, после окончания курса терапии слух обычно восстанавливается, вкусовые восприятия меняются.

Сердце – редко регистрируют увеличение интервала QT и аритмию желудочков сердца.

Мочевыделительная система – в редких случаях почечная недостаточность, воспаление в интерстициальной ткани и канальцах почек, увеличение креатинина в сыворотке крови.

Кровеносная система – может быть лейкопения, тромбоцитопения, кровотечения и кровоизлияния.

Аллергия – анафилактическая реакция, кожные проявления – сыпь, зуд, синдром Стивена-Джонсона.

Редко развивается гипогликемия (понижение уровня сахара в крови, особенно при совместном приеме с инсулином и его аналогами).

Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза

Кларбакт при беременности и грудном вскармливании

Доподлинно не установлена безопасность применения антибиотика в период беременности и кормления грудью. По этой причине назначение препарата возможно при отсутствии альтернативных вариантов, когда польза превышает наносимый вред. Есть положительные и отрицательные отзывы по применению кларбакт  при беременности.

Кларитромицин при лактации выделяется вместе с молоком, поэтому целесообразно не кормить ребенка грудью в период лечения.

Совместимость кларбакт с алкоголем

Как и любой медикамент кларбакт противопоказано принимать совместно с алкогольными напитками. При совместном приеме разрушаются клетки печени, головного мозга, проявляются признаки интоксикации, организм испытывает повышенные нагрузки, , которые не приводят к выздоровлению, а только усугубляют состояние больного.

Важно воздержаться от приема спиртосодержащих напитков в период лечения.

Дешевые аналоги кларбакт

Самые доступные аналоги представлены в таблице.

Что лучше, амоксициллин или кларбакт?

Назначает то или иное бактериальное средство врач, все зависит от поставленного диагноза.

Амоксицилин относится к пенициллиновой группе антибиотиков, а множество бактерий выработали резистентность к препаратам пенициллинового ряда. Поэтому данный препарат, оказывает слабое влияние ряд бактерий – уреаплазма, хламидии и псевдомонады. При наличии этих бактерий препаратом выбора будет кларбакт.

Кларбакт эффективно борется с уреаплазмой, бактериальной частицей, вызывающей уреаплазмоз.

Кларбакт или кларитромицин?

Кларбакт является торговым названием, полных аналогов данного препарата множество и действующее вещество у них одно – кларитромицин. Поэтому лечебный, побочный эффекты и механизм действия одинаковы.

Отзывы врачей о кларбакте

При назначении антибиотика врач руководствуется общей оценкой состояния пациента, показателями лабораторных исследований, тяжестью диагноза и заболеваниями, которые имели место в анамнезе. Поэтому при приеме кларбакта после консультации со специалистом обычно не возникает неприятных побочных эффектов и обострения сопутствующих заболеваний.

В целом отзывы о препарате положительные, так как кларбакт относится к антибиотикам, которые позволяют добиться устойчивой ремиссии в короткие сроки, при довольно серьезных инфекционных заболеваниях.

Читайте далее: Разберемся, когда начинает действовать антибиотик и спадет температура

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Источник: http://lifetab.ru/klarbakt-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyivyi-antibiotiki-analogi-deshevle/

Лекарственный препарат КЛАРБАКТ, инструкция по применению, противопаказания

CLARBACT – латинское название лекарственного препарата КЛАРБАКТ

Владелец регистрационного удостоверения:
IPCA LABORATORIES Ltd.

J01FA09 (Clarithromycin)

Аналоги препарата КЛАРБАКТ по кодам АТХ:

КЛАРЕКСИД КЛАРИТРОМИЦИН КЛАРИТРОСИН КЛАРОМИН КЛАЦИД КЛАЦИД КЛАЦИД СР КЛЕРИМЕД ФРОМИЛИД ФРОМИЛИД ФРОМИЛИД УНО Все

Перед использованием препарата КЛАРБАКТ вы должны проконсультироваться с врачом.Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

КЛАРБАКТ: Клинико-фармакологическая группа

06.020 (Антибиотик группы макролидов)

КЛАРБАКТ: Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой от белого до почти белого цвета, капсуловидной формы, с делительной риской на одной стороне; на изломе — ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, стеариновая кислота, магния стеарат.

Состав оболочки: изопропанол, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, метиленхлорид, ароматизатор лимонный, порошок мяты перечной.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

КЛАРБАКТ: Фармакологическое действие

Антибиотик группы макролидов II поколения широкого спектра противомикробного действия. Оказывает бактериостатическое действие. Нарушает синтез белка микроорганизмов — связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки.

Кларитромицин активен в отношении Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Sreptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp, Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) и всех микобактерий (включая Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae), кроме Mycobacterium tuberculosis.

КЛАРБАКТ: Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь абсорбция быстрая. Пища замедляет всасывание, не оказывая существенного влияния на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток.

После однократного приема регистрируются 2 пика Сmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения Сmax при приеме внутрь в дозе 250 мг составляет 1-3 ч.

Распределение и метаболизм

Связывание с белками плазмы — более 90%.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени при участии изоферментов цитохрома Р450 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приеме по 250 мг/сут Css неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0.6 мкг/мл, соответственно; T1/2 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно.

При увеличении дозы до 500 мг/сут Css неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2.7-2.9 и 0.83-0.88 мкг/мл, соответственно; T1/2 — 4.8-5 ч и 6.9-8.7 ч, соответственно.

В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выведение

Выводится почками и с калом (20-30% — в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов). При однократном приеме в дозах 250 мг и 1.2 г с мочой выводится 37.9 и 46%, с каловыми массами — 40.2 и 29.1%, соответственно.

КЛАРБАКТ: Дозировка

Препарат принимают внутрь.

Для взрослых средняя доза составляет по 250 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать по 500 мг 2 раза/сут. Длительность лечения — 6-14 дней.

Детям препарат назначают в дозе 7.5 мг/кг массы тела в сут. Максимальная суточная доза — 500 мг. Длительность лечения — 7-10 дней.

Для лечения инфекций, вызванных Mycobacterium avium, препарат назначают внутрь по 1 г 2 раза/сут. Длительность лечения может составлять 6 мес и более.

У больных с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы составляет 14 дней.

КЛАРБАКТ: Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головная боль, спутанность сознания.

Лечение: необходимо немедленное промывание желудка и симптоматическое лечение. Гемодиализ и перитонеальный диализ не приводят к значительному изменению уровня кларитромицина в сыворотке крови.

КЛАРБАКТ: Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении кларитромицин увеличивает концентрацию в крови препаратов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450: непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи.

При одновременном применении с кларитромицином отмечается значительное повышение концентрации цизаприда, пимозида, астемизола и терфенадина (в 2-3 раза) в плазме крови, при этом возможно удлинение интервала QT и развитие сердечных аритмий, включая желудочковую пароксизмальную тахикардию, фибрилляцию желудочков и трепетание или мерцание желудочков (такая комбинация противопоказана).

Сообщается о редких случаях острого некроза скелетных мышц, совпадающих по времени с одновременным назначением кларитромицина и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы — ловастатина и симвастатина.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме больных, получавших одновременно дигоксин и таблетки кларитромицина. У таких больных необходимо постоянно контролировать содержание дигоксина в сыворотке, чтобы избежать дигиталисной интоксикации.

Кларитромицин может уменьшать клиренс триазолама и, таким образом, повышать его фармакологические эффекты с развитием сонливости и спутанности сознания.

Одновременное применение кларитромицина и эрготамина (алкалоиды спорыньи) может привести к острой эрготаминовой интоксикации, проявляющейся тяжелым периферическим вазоспазмом и нарушением чувствительности.

Одновременное назначение ВИЧ-инфицированным взрослым зидовудина внутрь и таблеток кларитромицина может привести к уменьшению Css зидовудина.

Учитывая то, что кларитромицин, вероятно, изменяет всасывание назначаемого одновременно внутрь зидовудина, этого взаимодействия в значительной степени удается избежать при приеме кларитромицина и зидовудина в разное время суток (с интервалом не менее 4 ч).

При одновременном назначении кларитромицина и ритонавира возрастают значения сывороточной концентрации кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в этих случаях для больных с нормальной функцией почек не требуется.

Однако у больных с клиренсом креатинина от 30 до 60 мл/мин, дозу кларитромицина следует снизить на 50%. При КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%.

При одновременном лечении ритонавиром не следует назначать кларитромицин в дозах более 1 г/сут.

КЛАРБАКТ: Беременность и лактация

Безопасность кларитромицина при беременности и в период лактации не установлена.Поэтому при беременности Кларбакт назначают только в случае отсутствия альтернативной терапии, если предполагаемая польза превышает возможный риск для плода.

Кларитромицин выделяется с грудным молоком, поэтому следует с осторожностью применять препарат в период лактации.

КЛАРБАКТ: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: наиболее часто — тошнота, диспепсия, боли в животе, рвота и диарея; возможны псевдомембранозный колит (от средней тяжести до угрожающего жизни), нарушения вкуса и преходящее повышение активности ферментов печени, глоссит, стоматит, кандидоз слизистой оболочки полости рта, изменение цвета языка в период лечения кларитромицином, изменение цвета зубов (в большинстве случаев обратимо); редко — гепатит с повышением уровня ферментов печени в крови, развитием холестаза и желтухи (эти повреждения печени в некоторых случаях были тяжелыми и, как правило, обратимыми); в единичных случаях — печеночная недостаточность с летальным исходом.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны транзиторные головная боль, головокружение, тревога, страх, боязнь, бессонница, ночные кошмары, шум в ушах, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации, психозы и деперсонализация; редко – парестезии.

Со стороны органов чувств: возможны потеря слуха (восстанавливается после отмены препарата), изменения восприятия вкуса, как правило, возникающие вместе с нарушением вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – увеличение интервала QT, желудочковая аритмия (в т.ч. желудочковая пароксизмальная тахикардия, трепетание или мерцание желудочков).

Со стороны мочевыделительной системы: редко — увеличение содержания сывороточного креатинина, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях – тромбоцитопения, лейкопения.

Аллергические реакции: при приеме внутрь возможны крапивница, кожная сыпь, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Прочие: редко – гипогликемия (в ряде случаев при одновременном приеме пероральных гипогликемических средств или инсулина).

КЛАРБАКТ: Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25°C. Срок годности – 2 года.

КЛАРБАКТ: Показания

Лечение инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции нижних отделов дыхательных путей (бронхиты,
• пневмония);
• инфекции верхних отделов дыхательных путей (фарингиты,
• синуситы);
• отиты;
• инфекции кожи и мягких тканей (фолликулиты,
• рожистое воспаление);
• распространенные или локализованные микобактериальные инфекции,
• вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;
• локализованные инфекции,
• вызванные Mycobacterium chelonae,
• Mycobacterium fortuitum и Mycobacterium kansasii;
• для эрадикации Helicobacter pylori и снижения частоты рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки.

КЛАРБАКТ: Противопоказания

• тяжелые нарушения функции печени;
• тяжелые нарушения функции почек;
• одновременное применение алкалоидов спорыньи;
• одновременное применение цизаприда,
• пимозида,
• астемизола,
• терфенадина;
• повышенная чувствительность к антибиотикам из группы макролидов.

КЛАРБАКТ: Особые указания

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов.

С осторожностью назначают на фоне приема препаратов, метаболизирующихся в печени; рекомендуется определять их концентрацию в плазме крови.

В случае совместного применения с варфарином или с другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать протромбиновое время.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Необходимо обратить внимание на возможность перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими антибиотиками из группы макролидов, а также линкомицином и клиндамицином.

При длительном или повторном применении препарата возможно развитие суперинфекции (рост нечувствительных бактерий и грибов).

КЛАРБАКТ: Применение при нарушении функции почек

У больных с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) дозу препарата следует уменьшить в 2 раза. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы составляет 14 дней.

КЛАРБАКТ: Применение при нарушении функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов.

КЛАРБАКТ: Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

КЛАРБАКТ: Регистрационные номера

 таб., покр. оболочкой, 250 мг: 4 или 10 шт. П N015373/01 (2029-12-08 – 0000-00-00) таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 или 10 шт. П N015373/01 (2029-12-08 – 0000-00-00)

Источник: http://drugfinder.ru/drug/klarbakt/

Кларбакт: инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: Кларитромицин – 250 мг или 500 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинированный, поливинилпирролидон, тальк очищенный, натрий крахмал гликолят, кремния диоксид коллоидный, кислота стеариновая, магния стеарат. Состав оболочки:гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, тальк очищенный, полиэтиленгликоль 6000, лимонный ароматизатор, порошок мяты перечной.  

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой от белого до почти белого цвета, с делительной риской на одной стороне.

Вид таблетки на изломе: ядро белого или почти белого цвета, покрытое оболочкой.

Макролидный бактериостатический антибиотик второго поколения из группы макролидов широкого спектра действия. Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Активен в отношении: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans,

Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (parainfluenzae), Haemophilus ducreyi,

Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campilobacter) pylori, Campilobacter jejuni, Chlamidia pneumoniae (trachomatis), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bordetella pertussis,

Propionibacterium acnes, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp., Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаробов (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroidae melaninogenicus) и всех микобактерий, кроме M.tuberculosis.

Фармакокинетика

 Абсорбция – быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Биодоступность кларитромицина в форме суспензии эквивалентна или несколько выше, чем при приеме в виде таблеток. Связь с белками плазмы – более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика максимальной концентрации.

Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим постепенным или быстрым высвобождением. Время достижения максимальной концентрации при пероральном приеме 250 мг- 1-3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома Р450 с образованием основного метаболита – 14- гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита – 1 и 0,6 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 3-4 ч и 5-6 ч, соответственно.

При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме – 2,7-2,9 и 0,83-0,88 мкг/мл, соответственно; период полувыведения – 4,8-5 ч и 6,9-8,7 ч, соответственно.

В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрация в 10 раз превышает уровень в сыворотке крови). .

Выделяется почками и каловыми массами (20-30% – в неизмененной форме, остальное – в виде метаболитов). При однократном приеме 250 мг и 1,2 г почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами – 40,2 и 29,1%, соответственно.

Лечение инфекционных заболеваний легкой и средней тяжести, вызванных чувствительными микроорганизмами:

– фарингиты, тонзиллит, острый синусит, острый отит;

– острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

– неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;

– диссеминированные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

– эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

Лечение инфекционных заболеваний легкой и средней тяжести, вызванных чувствительными микроорганизмами:

– фарингиты, тонзиллит, острый синусит, острый отит;

– острый бронхит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония;

– неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;

– диссеминированные инфекции, вызванные Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare;

– эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии).

Беременность и период лактации

Беременность – категория С. При беременности применять препарат возможно только в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода при отсутствии альтернативной подходящей терапии. Если беременность наступила в период лечения кларитромицином, пациентка должна быть предупреждена о возможном риске для плода.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет:

при фарингите и тонзиллите, вызванным S.pyogenes,- по 250 мг в течение 10 дней каждые 12 часов;при остром гайморите – по 500 мг в течение 14 дней каждые 12 часов;при обострении хронического бронхита. Вызванного Н.

influenzae – по 500 мг в течение 7-14 дней каждые 12 часов, вызванного Н. parainfluenzae – по 500 мг в течение 7 дней каждые 12 часов, вызванного М. catarrhalis, S. pneumonia – по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 часов;при внебольничной пневмонии, вызванной Н.

Influenza – по 250 мг в течение 7 дней каждые 12 часов, вызванной S. pneumonia, С. pneumonia, М. pneumonia – по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 часов; при неосложненных инфекциях кожи и подкожной клетчатки, вызванных S. aureus, S.

pyogenes – по 250 мг в течение 7-14 дней каждые 12 часов. Длительность лечения 5-14 дней; внебольничная пневмония и синусит – 6-14 дней.

Микобактериальная инфекция. Профилактика. Рекомендуемая доза составляет 500 мг два раза в сутки. Кларитромицин должен использоваться в комбинации с другими антимикобактериальными препаратами, которые показали in vitro активность в отношении микабактерий туберкулеза.

Лечение. Рекомендуемая доза для микобактериальных инфекций у взрослых составляет 500 мг два раза. Длительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

У больных с ХПН (клиренс креатинина менее ЗОмл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/100 мл) -250мг/сут (однократно). Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы-14 дней. …

Не требуется коррекция дозы Кларитромицина при наличии печеночной недостаточности и при нормальной функции почек. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (CLCR

Источник: https://apteka.103.by/klarbakt-instruktsiya/